EA028081B1 - Композиция для лечения рака простаты, способ лечения индивидуума с раком простаты и способ индукции иммунотерапевтического ответа у данного индивидуума - Google Patents

Композиция для лечения рака простаты, способ лечения индивидуума с раком простаты и способ индукции иммунотерапевтического ответа у данного индивидуума Download PDF

Info

Publication number
EA028081B1
EA028081B1 EA201370155A EA201370155A EA028081B1 EA 028081 B1 EA028081 B1 EA 028081B1 EA 201370155 A EA201370155 A EA 201370155A EA 201370155 A EA201370155 A EA 201370155A EA 028081 B1 EA028081 B1 EA 028081B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
prostate cancer
cancer
composition
antigen
vaccine
Prior art date
Application number
EA201370155A
Other languages
English (en)
Other versions
EA201370155A1 (ru
Inventor
Джонатан Ф. Хэд
Роберт Л. Эллиотт
Original Assignee
Онкбиомьюн, Л.Л.К.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Онкбиомьюн, Л.Л.К. filed Critical Онкбиомьюн, Л.Л.К.
Publication of EA201370155A1 publication Critical patent/EA201370155A1/ru
Publication of EA028081B1 publication Critical patent/EA028081B1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/39Medicinal preparations containing antigens or antibodies characterised by the immunostimulating additives, e.g. chemical adjuvants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/18Growth factors; Growth regulators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/19Cytokines; Lymphokines; Interferons
    • A61K38/20Interleukins [IL]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/0005Vertebrate antigens
    • A61K39/0011Cancer antigens
    • A61K39/001136Cytokines
    • A61K39/001139Colony stimulating factors [CSF]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/0005Vertebrate antigens
    • A61K39/0011Cancer antigens
    • A61K39/001136Cytokines
    • A61K39/00114Interleukins [IL]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/0005Vertebrate antigens
    • A61K39/0011Cancer antigens
    • A61K39/00118Cancer antigens from embryonic or fetal origin
    • A61K39/001182Carcinoembryonic antigen [CEA]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/0005Vertebrate antigens
    • A61K39/0011Cancer antigens
    • A61K39/001193Prostate associated antigens e.g. Prostate stem cell antigen [PSCA]; Prostate carcinoma tumor antigen [PCTA]; PAP or PSGR
    • A61K39/001194Prostate specific antigen [PSA]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/08Drugs for disorders of the urinary system of the prostate
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators
    • A61P37/04Immunostimulants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K2039/555Medicinal preparations containing antigens or antibodies characterised by a specific combination antigen/adjuvant
    • A61K2039/55511Organic adjuvants
    • A61K2039/55522Cytokines; Lymphokines; Interferons
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K2039/555Medicinal preparations containing antigens or antibodies characterised by a specific combination antigen/adjuvant
    • A61K2039/55511Organic adjuvants
    • A61K2039/55522Cytokines; Lymphokines; Interferons
    • A61K2039/55527Interleukins
    • A61K2039/55533IL-2
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K2039/80Vaccine for a specifically defined cancer

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Mycology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Developmental Biology & Embryology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Pregnancy & Childbirth (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины и описывает пригодные к использованию в качестве вакцин фармацевтические композиции для лечения рака простаты, которые состоят из очищенных поверхностных или экскретируемых белков, включающих примерно 50 мкг простатического специфического антигена (PSA), примерно 2 мкг раково-эмбрионального антигена (CEA) и примерно 1000 ME CA 125 антигена, (ii) примерно 20000 единиц IL-2, (iii) примерно 16,7 мкг гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF), и (iv) фармацевтически приемлемого носителя на дозу объемом 500 мкл. Такие композиции можно применять в способах лечения индивидуумов с раком простаты и в способах индукции иммунотерапевтического ответа у данных индивидуумов.

Description

Изобретение относится к области медицины и описывает композиции для лечения рака простаты, способ лечения индивидуума с раком простаты и способ индукции иммунотерапевтического ответа у данного индивидуума.
Предпосылки изобретения
По оценке Национального института злокачественных новообразований (США) около 10 миллионов американцев сталкивались с раком. По прогнозам Американского онкологического общества в этом году в США будет поставлено 1,4 миллиона новых диагнозов рака и более полумиллиона американцев умрут от него. Рак является второй по распространенности причиной смертности в США, уступая только заболеваниям сердца.
На разработке новых способов диагностики и лечения сосредоточены значительные исследования с учетом распространенности различных форм рака в этой стране. В зависимости от типа рака и его стадии современные формы лечения обычно могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и/или гормональную терапию.
В последние годы исследования также были направлены на разработку противораковых вакцин. Такие вакцины предназначены либо для лечения уже существующих форм рака (т.е. терапевтические вакцины), либо для предупреждения развития рака (т.е. профилактические вакцины). Терапевтические вакцины предназначены для лечения форм рака путем стимулирования иммунной системы распознавать и атаковать раковые клетки, не повреждая нераковые клетки. Профилактические вакцины вводят здоровым людям, чтобы стимулировать их иммунную систему атаковать канцерогенные агенты, такие как канцерогенные вирусы.
В настоящее время Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (И.8. Рооб апб Итид Абт1И181гаЬои) лицензированы две вакцины для предупреждения вирусных инфекций, способных привести к раку. Одна представляет собой вакцину, которая предупреждает инфицирование вирусом гепатита В, вирусом, который ассоциирован с некоторыми формами рака печени, а вторая представляет собой вакцину, которая предупреждает инфицирование двумя типами вируса папилломы человека, которые вместе вызывают 70% случаев рака шейки матки.
Прогресс в разработке терапевтических противораковых вакцин замедлился. Были предприняты попытки вакцинации онкологических пациентов опухолевыми клетками или опухоль-ассоциированными антигенами. Некоторые из этих попыток имели ограниченный успех. Пример класса вакцин сообщается в заявке на патент США №5478556, в которой описана вакцинация пациентов с раком молочной железы композицией, содержащей комбинацию экстрагированных аутологичных или аллогенных опухольассоциированных антигенов (ТАА) рака молочной железы, полученных из раковых клеток, интерлейкин2 (Ш-2) и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (СМ-С8Р).
Сущность изобретения
В одном аспекте предложены композиции для лечения рака простаты, состоящие из (ί) очищенных поверхностных или экскретируемых белков, включающих примерно 50 мкг простатического специфического антигена (Р8А), примерно 2 мкг раково-эмбрионального антигена (СЕА) и примерно 1000 МЕ СА 125 антигена, (и) примерно 20000 единиц 1Ь-2, (ίίί) примерно 16,7 мкг гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (СМ-С8Р), и (ίν) фармацевтически приемлемого носителя на дозу объемом 500 мкл.
В другом аспекте предложен способ лечения индивидуума с раком простаты, при котором данному индивидууму вводят раскрытую выше композицию.
В другом аспекте предложен способ индукции иммунотерапевтического ответа у индивидуума с раком простаты, при котором данному индивидууму вводят раскрытую выше композицию.
Краткое описание графических материалов
На фигуре представлена кривая общей выживаемости Каплана-Мейера с цензурированной численностью умерших по другим причинам пациентов для справочного примера 1.
Подробное описание изобретения
Изобретение предлагает композиции для лечения рака простаты, способ лечения индивидуума с раком простаты и способ индукции иммунотерапевтического ответа у данного индивидуума. Тем самым, согласно настоящему изобретению пациенту с раком простаты вводят композицию, состоящую из очищенных поверхностных или экскретируемых белков, включающих примерно 50 мкг простатического специфического антигена (Р8А), примерно 2 мкг раково-эмбрионального антигена (СЕА) и примерно 1000 МЕ СА 125 антигена, (и) примерно 20000 единиц 1Ь-2, (ίίί) примерно 16,7 мкг гранулоцитарномакрофагального колониестимулирующего фактора (СМ-С8Р), и (ίν) фармацевтически приемлемого носителя на дозу объемом 500 мкл.
Кроме того, настоящее изобретение относится к композициям, состоящим из очищенных поверхностных или экскретируемых белков, включающих примерно 50 мкг простатического специфического антигена (Р8А), примерно 2 мкг раково-эмбрионального антигена (СЕА) и примерно 1000 МЕ СА 125 антигена, (ίί) примерно 20000 единиц 1Ь-2, (ίίί) примерно 16,7 мкг гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (СМ-С8Р) и (ίν) фармацевтически приемлемого носителя на дозу объемом
- 1 028081
500 мкл.
Полагают, не ограничиваясь каким-либо одним механизмом действия, что композиция оказывает свое действие посредством того, что вызывает гибель опухолевых клеток, подавляет рост опухоли или рецидив, способствует регрессу опухоли и/или подавляет образование метастаз, что приводит к увеличению выживаемости без рецидивов и/или общей выживаемости, или к любой их комбинации.
Иммунный ответ у пациента, получающего вакцину, может быть измерен до первой вакцинации, а затем повторно после первой вакцинации, и, если необходимо, после любой последующей вакцинации для определения степени иммунного ответа. Уровень иммунного ответа может быть количественно определен с помощью анализа бласттрансформации лимфоцитов (ЬВА) (см. ΕΙΙίοΙΙ К. с1 а1., Вгеак! Сапсег Кекеагсй апй ТгеаОпеШ 30:299-304 (1994); включенный в данный документ при помощи ссылки). В соответствии с этим анализом мононуклеарные клетки выращивают в культуре тканей в течение семи дней. Мононуклеарные клетки совместно культивируют с опухолевым антигеном в различных концентрациях. Незадолго до окончания к культурам добавляют 3Н-тимидин. Затем рассчитывают индекс пролиферации путем деления количества накопления 3Н-тимидина, включенного в культуре простимулированных опухолевым антигеном мононуклеарных клеток, на накопление 3Н-тимидина, включенного в контрольные мононуклеарные клетки, которые не были совместно культивированы с опухолевым антигеном.
Используемое в настоящем описании выражение терапевтически эффективное количество относится к количеству упоминаемого соединения или композиции, вызывающего биологический или значимый с медицинской точки зрения ответ, который в ткани, системе, животном, индивидууме или человеке стремится получить исследователь, ветеринар, врач или другой клинический специалист, и который включает одно или несколько из следующего:
(1) предупреждение заболевания; например, предупреждение заболевания, состояния или расстройства у индивидуума, который может иметь предрасположенность к заболеванию, состоянию или расстройству, но еще не испытывает или у которого еще не проявляется патология или симптоматика заболевания;
(2) подавление заболевания; например, подавление заболевания, состояния или расстройства у индивидуума, который испытывает или у которого проявляется патология или симптоматика заболевания, состояния или расстройства; и (3) облегчение заболевания; например, облегчение заболевания, состояния или расстройства у индивидуума, который испытывает или у которого проявляется патология или симптоматика заболевания, состояния или расстройства (т.е. обращение вспять патологии и/или симптоматики) как, например, снижение тяжести заболевания.
Например, терапевтически эффективное количество соединения или композиции может быть измерено как количество, которое увеличивает иммунный ответ на опухолевые антигены по меньшей мере на 50%, или стабилизирует, или уменьшает объем циркулирующих опухолевых маркерных белков, в результате чего подавляется прогрессирование рака.
Используемые в настоящем описании термины лечение и проведение лечения означают (1) облегчение, подавление или предупреждение упомянутого болезненного состояния, как описано выше; или (2) выявление упомянутого биологического эффекта (например, иммунотерапевтическая реакция может привести к облегчению или блокированию течения заболевания, от которого страдает рассматриваемый пациент). Более конкретно, проведение лечения может включать в себя подавление роста опухоли или рецидива, регресс опухоли и/или подавление образования метастазов.
В контексте данного документа отсылка к белку, антигену или адъюванту может относиться к одному или нескольким белкам, антигенам или адъювантам.
Используемый в настоящем описании поверхностный или экскретируемый белок, который качественно или количественно ассоциирован с тем или иным типом рака, означает белок, который обычно или обнаруживается только на поверхности одного или нескольких конкретных типов рака, или экскретируется ними, или обнаруживается на поверхности раковых клеток, или экскретируется ними, в большем количестве, чем у нормальных или незлокачественных клеток. Такие белки также известны как опухолевые маркерные белки или опухоль-ассоциированные антигены, и эти термины используются в заявке взаимозаменяемые. Эти белки могут быть очищены из препарата опухолевых клеток или синтезированы способами, которые известны специалистам в данной области. Кроме того, эти белки могут быть получены в виде смеси с другими, не опухоль-ассоциированными, белками, или могут быть приготовлены в виде препарата, где они являются единственным белковым компонентом.
Примеры таких белков или антигенов, а также типы рака, с которыми они ассоциированы, включают перечисленные ниже в табл. 1.
- 2 028081
Таблица 1
Тип рака Белки и антигены
простаты ΡδΑ (простатический специфический антиген), простатическая кислая фосфатаза (РАР), простат-специфический мембранный антиген (ΡδΜΑ), раково-эмбриональный антиген (СЕА), раковый антиген (СА) 125
молочной железы СА 15-3, СА 27.29, СЕА, СА 125, рецептор эстрогена (ЕК), рецептор прогестерона (Р§К), рецептор 2-го типа к человеческому эпидермальному фактору роста (Нег-2/пеи), липид-ассоциированная сиаловая кислота в плазме (ΕΑδΑ-Ρ)
желудочно- СЕА, СА 19-9, α-фетопротеин (АГР), СА 72-4, опухолевый антиген
кишечного тракта мочевого пузыря (ВТА), тканевый полипептидный антиген (ТРА)
легких СЕА, АГР, нейрон-специфичная енолаза (ΝδΕ), хромогранин А, ТРА, СА 72-4
печени СЕА, СА 19-9, АГР, СА 50
поджелудочной железы СЕА, СА 19-9, АГР
щитовидной железы СЕА, кальцитонин, тиреоглобулин
яичников СА 125, АГР, ΕΑδΑ-Ρ, СА 50, СА 72-4
меланома белки δ-100 (δ-100), опухоль-ассоциированный антиген 90 (ТА-90)
рак яичек АРР, β-хорионический гонадотропин человека (β-НССг);
лейкоз β-2-микроглобулин, ΕΑδΑ-Ρ
колоректальный СЕА, СА 19-9, ΕΑδΑ-Ρ
мочевого пузыря ВТА, белок ядерного матрикса (ΝΜΡ 22), ТРА
лимфома: ΕΑδΑ-Ρ
эндометрия ЕК, Р§К
нервной системы кальцитонин, хромогранин А, ΝδΕ
эмбриональный β-НССг
Композиции могут быть получены из выделенных и очищенных аутологичных, аллогенных или рекомбинантных поверхностных или экскретируемых опухолевых маркерных белков, или из их комбинации. Эти композиции оказались пригодны в качестве противораковых вакцин при введении в комбинации с низкими дозами интерлейкина и С5Р.
Применение выделенных и очищенных антигенов по отношению к определенному подлежащему лечению типу рака обеспечивает большую специфичность и исключает изменчивость, присутствующую среди известных в данной области вакцинных композиций. Кроме того, получение данной вакцины не нуждается в тканях от пациента и, следовательно, каждый пациент на момент постановки диагноза или после операции является кандидатом на получение терапевтической вакцины. Тем не менее, при желании, для получения данной вакцины можно использовать ткани от пациента. Применение выделенных и очищенных антигенов также делает возможным массовое производство вакцинных композиций.
Используемый в данном описании термин очищенный означает, что указанный субъект характеризуется чистотой выше примерно 50% от общего веса. Т.е. в некоторых вариантах осуществления каждый из используемых в данном описании выделенных и очищенных антигенов характеризуется чистотой выше примерно 50% от общего веса, или выше примерно 60 вес.%, или примерно 70 вес.%, или примерно 80 вес.%, или примерно 85 вес.%, или примерно 90 вес.%, или примерно 95 вес.%, или примерно 98 вес.%, или примерно 99 вес.%.
Термин примерно, используемый в данном описании, означает ±10% от указанной величины.
Композиции могут быть введены пациентам, страдающим от солидных опухолей, злокачественных
- 3 028081 асцитов или типов рака кроветворной системы, для подавления роста опухоли или рецидива или для подавления образование метастазов. Композиции также могут быть введены пациентам, страдающим от лейкоза или лимфомы.
Вакцинные композиции получают с применением опухолевых маркерных белков. Необходимые выделенные и очищенные опухолевые маркерные белки коммерчески доступны. Поставщики многих из перечисленных выше антигенов включают Ей/дегаИ 1пби8йте8 1п1егпаОопа1. Конкорд, Массачусетс, и 81дта-А1бг1сй Со, Даллас, Техас. Другие коммерческие поставщики известны и доступны для специалистов в данной области. Если какой-либо конкретный антиген не является коммерчески доступным, он может быть синтезирован в сСМР-учреждении посредством способов, которые известны специалистам в данной области.
Каждый из опухолевых маркерных белков независимо присутствует в количествах, находящихся обычно в диапазоне от 1 до примерно 1000 мкг на 100 мкл вакцинной композиции, или от примерно 1 мкг до примерно 250 на 100 мкл композиции, или от примерно 25 до примерно 100 мкг на 100 мкл композиции, или примерно 50 мкг на 100 мкл композиции, или от примерно 1 до примерно 10 мкг на 100 мкл. Если конкретный антиген не находится в свободном доступе или не находится в свободном доступе по разумной цене, то с хорошим эффектом могут быть использованы меньшие количества в пределах предшествующих диапазонов, например в диапазоне от примерно 1 до примерно 10 мкг на 100 мкл.
Некоторые опухолевые маркерные белки реализуются в расчете международных единиц (МЕ), а не мкг. В таком случае, антиген обычно содержится в количестве, находящемся в диапазоне от 1 до примерно 10000 МЕ на 100 мкл вакцинной композиции, или от примерно 20 до примерно 5000 МЕ на 100 мкл композиции, или от примерно 500 до примерно 1500 МЕ на 100 мкл композиции, или примерно 1000 МЕ на 100 мкл композиции.
Например, если рассматриваемый тип рака - это рак простаты, и Р8Л входит в вакцинную композицию, то Р8А может содержаться в концентрации от примерно 1 до примерно 250 мкг на 100 мкл композиции, или от примерно 25 до примерно 100 мкг на 100 мкл композиции, или примерно 50 на 100 мкл композиции. Р8А может быть единственным маркером в вакцине против рака простаты, или вакцина может содержать один или несколько дополнительных или альтернативных антигенов, которые указаны выше.
Вакцина, например, может также содержать СЕА; этот антиген обычно содержится в концентрации от примерно 1 до примерно 250 мкг на 100 мкл композиции. В вакцину может быть включен белок СА 125; он обычно продается в форме МЕ и может содержаться в концентрации от примерно 20 до примерно 5000 МЕ на 100 мкл композиции, или от примерно 100 до примерно 2500 МЕ на 100 мкл композиции, или примерно 1000 МЕ на 100 мкл композиции.
СА 15-3 и/или СА 27.29 могут быть включены в концентрации от примерно 1 до примерно 250 мкг на 100 мкл композиции каждый.
Обычно количество конкретного применяемого в вакцине антигена остается примерно одинаковым вне зависимости от того, является ли антиген единственным присутствующим в вакцине антигеном или одним из нескольких присутствующих в вакцинной композиции антигенов. Таким образом, в примере вакцины против рака простаты, приведенном в предыдущем абзаце, каждый антиген содержится в количестве, соответствующем вышеизложенному принципу, вне зависимости от того, содержит ли композиция один из указанных антигенов или комбинацию двух, трех, четырех или пяти антигенов. Присутствие дополнительных антигенов может увеличить вероятность эффективного иммунного ответа у пациента.
В другом варианте осуществления очищенный(ые) антиген(ы) физически связаны с небольшими количествами сочетания интерлейкина и С8Р. В другом варианте осуществления раствор антигенов и адъюванты (например, интерлейкин и С8Р) вводят раздельно, но антигены и адъюванты следует вводить в одном месте, насколько возможно ближе друг к другу по времени, с разницей не более 2 ч. Как правило, каждый компонент вакцины представлен в форме физиологически приемлемого раствора, а затем для приготовления конечной вакцинной композиции объединяют нужные количества каждого раствора.
Подходящие интерлейкины включают 1Ь-1, 1Ь-2, 1Ь-3, 1Ь-4, 1Ь-5, 1Ь-6, 1Ь-7, 1Ь-9, 1Ь-12, 1Ь-13, 1Ь-14 и 1Ь-15. В некоторых других вариантах осуществления интерлейкином является 1Ь-1. В некоторых других вариантах осуществления интерлейкином является 1Ь-2. В некоторых других вариантах осуществления интерлейкином является 1Ь-3. В некоторых других вариантах осуществления интерлейкином является 1Ь-4. В некоторых других вариантах осуществления интерлейкином является 1Ь-5. В некоторых других вариантах осуществления изобретения интерлейкином является 1Ь-6. В некоторых других вариантах осуществления изобретения интерлейкином является 1Ь-7. В некоторых других вариантах осуществления изобретения интерлейкином является 1Ь-9. В некоторых других вариантах осуществления изобретения интерлейкином является 1Ь-12. В некоторых других вариантах осуществления изобретения интерлейкином является 1Ь-13. В некоторых других вариантах осуществления изобретения интерлейкином является 1Ь-14. В некоторых других вариантах осуществления изобретения интерлейкином является 1Ь-15.
Подходящие колониестимулирующие факторы включают гранулоцитарно-макрофагальный С8Р (СМ-С8Р), гранулоцитарный С8Р (С-С8Р) и макрофагальный С8р (М-С8Р). В некоторых вариантах осуществления колониестимулирующим фактором является СМ-С8Р. В некоторых вариантах осуществ- 4 028081 ления изобретения колониестимулирующим фактором является О-С8Р. В некоторых вариантах осуществления колониестимулирующим фактором является М-С8Р.
В соответствии с настоящим изобретением в одной композиции могут быть использованы один интерлейкин и один колониестимулирующий фактор или комбинация двух или более интерлейкинов и/или колониестимулирующих факторов. Хотя эффективность каждого типа цитокинов очень ограничена при введении по отдельности, обнаружен синергетический эффект при совместном введении интерлейкина и С8Р в сочетании с маркерными опухолевыми антигенами.
В одном варианте осуществления комбинацией цитокинов является ОМ-С8Р и 1Ь-2. 1Ь-2 способствует развитию цитотоксического Т-клеточного иммунитета; ОМ-С8Р способствует процессированию у дендритных клеток.
Как правило, композиция содержит от примерно 5000 до примерно 50000 единиц (Е) (от примерно 0,3 до примерно 3 мкг) интерлейкина на 100 мкл композиции; или от примерно 10000 до примерно 30000 Е (от примерно 0,6 мкг до примерно 1,8 мкг) интерлейкина на 100 мкл композиции; или примерно 20000 Е (примерно 1,2 мкг) интерлейкина на 100 мкл композиции и от примерно 10 до примерно 100 мкг С8Р на 100 мкл композиции, или от примерно 15 до примерно 20 мкг С8Р на 100 мкл композиции; или от примерно 16,5 до примерно 16,9 мкг С8Р на 100 мкл композиции или примерно 16,7 мкг С8Р на 100 мкл композиции.
Как правило, каждый цитокин поставляется в виде лиофилизированного порошка, и его объединяют с физиологически приемлемым жидким носителем и последовательно разбавляют до получения конечной необходимой концентрации в 100 мкл. К примеру 1Ь-2 можно приобрести под названием Рго1икт® от СЫгои Согрогайои, Эмервилль, Калифорния, в виде лиофилизированного порошка, 22х106 МЕ (1,3 мг)/флакон. Если, к примеру, его объединить с 1,1 мл стерильной воды, а затем последовательно развести 1:10, 1:10 (конечное разбавление 1:100), то его конечная концентрация составит 20000 МЕ (1,18 мкг в 100 мкл). Аналогично, ОМ-С8Р можно приобрести под названием Ьеикше® от Вег1ех ЬаЪогаЮпек, Монтвилль, Нью-Джерси, в виде лиофилизированного порошка, 250 мкг/флакон. Если, к примеру, его смешать с 1,5 мл стерильной воды, то будет получена конечная концентрация в 16,7 мкг на 100 мкл.
Подходящие фармацевтически приемлемые носители для композиций по настоящему изобретению относятся к жидким наполнителям, которые могут быть введены реципиенту без значительных побочных эффектов. Подходящие фармацевтически приемлемые носители, известные в данной области, включают, но не ограничиваются ими, стерильную воду, физиологический раствор, глюкозу и физиологически приемлемые водные буферы или растворы, включая физиологический раствор или фосфатно-солевой буферный раствор. Носители могут включать вспомогательные вещества, включая, но не ограничиваясь ими, разбавители, стабилизаторы (т.е. сахара и аминокислоты), консерванты, смачивающие средства, эмульгаторы, рН-буферы, повышающие вязкость добавки, красители и тому подобное. Например, подходящие носители для маркерных опухолевых белков и адъювантов включают физиологически приемлемые водные буферы или растворы, включая стерильную воду, физиологический раствор, фосфатносолевой буферный раствор, физиологический раствор или буферный солевой раствор Хэнкса (НВ88).
Соответствующие количества антигенов или адъювантов смешивают с выбранным носителем. Компоненты вакцины могут быть предоставлены все вместе в одном носителе, но если требуется, один или несколько компонентов могут быть предоставлены в отдельном носителе, и их вводят в комбинации с другими компонентами.
В другом аспекте настоящее раскрытие предлагает способы лечения рака, которые включают введение терапевтически эффективного количества композиции, содержащей очищенный поверхностный или экскретируемый белок, который качественно или количественно ассоциирован с определенным типом рака, в комбинации с биологическими адъювантами, включая интерлейкин и колониестимулирующий фактор (С8Р).
Вакцина может быть введена при помощи инъекции. В другом варианте осуществления вакцину вводят внутрикожно, но она может быть введена внутримышечно, подкожно или внутрибрюшинно. Вакцину обычно вводят в дозах от примерно 0,3 до примерно 1 мл, или от примерно 0,5 до примерно 0,7 мл, или примерно 0,5 мл на дозу. Хотя и одна доза вакцины может оказать полезное действие, зачастую желательно вводить от примерно 3 до примерно 12 доз вакцины и или от примерно 6 до примерно 12 доз. При введении нескольких доз перерыв между дозами, как правило, составляет по меньшей мере 7 дней. Например, дозы обычно можно вводить с перерывом от примерно 7 до примерно 90 дней. Например, одна подходящая схема включает введение трех доз вакцины с интервалами в неделю, а затем введение еще трех доз с четырехнедельными интервалами (т. е. вакцину вводят на 0, 1, 2, 6, 10 и 14 недели). При необходимости, повторные вакцинации можно вводить ежемесячно или раз в два месяца в течение до примерно одного года после первичной иммунотерапии. Повторные вакцинации можно чередовать с повторными инъекциями интерлейкина, например, но без ограничений, 1Ь-2, для стимуляции натуральных клеток-киллеров у пациента.
Т- и В-клеточный иммунитет пациента, получающего вакцину в соответствии с настоящим раскрытием, можно отслеживать с помощью анализа бласттрансформации лимфоцитов (см. ЕШой К. е1 а1.,
- 5 028081
ВгсаД Сапсег КезеагсЬ апД Тгеа1теШ 30:299-304 (1994); включенную в данный документе с помощью ссылки) перед началом введения вакцины, а затем во время и после осуществления схемы вакцинации. Рост индекса пролиферации демонстрирует увеличение иммунного ответа на клеточные и белковые антигены в результате осуществления способа вакцинации. Пациента, получающего вакцину в соответствии с настоящим изобретением, можно также отслеживать с помощью анализа, измеряющего уровень циркулирующих маркерных опухолевых белков. Уменьшение циркулирующих маркерных опухолевых белков является суррогатным маркером увеличения иммунного ответа.
Вакцины согласно настоящему изобретению пригодны для лечения любого солидного рака, включая типы рака простаты, молочной железы, легкого, толстой кишки, прямой кишки, матки (включая рак шейки матки и эндометрия), яичников, полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка, печени, почек, кожи, яичек и лимфоидной ткани. Их также можно применять для лечения злокачественного асцита и гемопоэтических опухолей, в том числе типы лейкоза и лимфомы. Выбирают соответствующие маркерные опухолевые белки и готовят вакцину с использованием общих количеств компонентов вакцины, как изложено выше.
В одном варианте осуществления предлагаются композиции, которые пригодны в качестве вакцины против рака простаты и содержат по меньшей мере один очищенный поверхностный или экскретируемый белок, качественно или количественно ассоциированный с раком простаты, в сочетании с комбинацией биологических адъювантов, где адъюванты состоят, в основном, из интерлейкина и колониестимулирующего фактора. В одном варианте осуществления по меньшей мере один очищенный поверхностный или экскретируемый белок включает очищенный ΡδΑ, необязательно в сочетании с одним или несколькими другими очищенными белками, ассоциированными с раком простаты. В родственном варианте осуществления предлагается способ лечения субъекта с раком простаты, который включает иммунизацию человека композицией, содержащей очищенный ΡδΑ, необязательно в сочетании с одним или несколькими другими очищенными белками, ассоциированными с раком простаты, и биологическими адъювантами, которые включают интерлейкин и колониестимулирующий фактор. В еще одном родственном варианте осуществления предложен способ индукции иммунотерапевтического ответа у человека с раком простаты путем иммунизации субъекта композицией, содержащей очищенный ΡδΑ, необязательно в сочетании с другими очищенными белками, ассоциированными с раком простаты, и биологическими адъювантами, состоящими, в основном, из интерлейкина и колониестимулирующего фактора, при этом иммунотерапевтический ответ приводит к снижению объема циркулирующего ΡδΑ и гибели опухолевых клеток. Иммунизации можно проводить однократно или повторять.
Иммунизация предназначена для увеличения иммунотерапевтического ответа на опухолевые антигены/белки, как минимум, на примерно 50% сверх исходного уровня иммунитета, уменьшение объема циркулирующего ΡδΑ и приводит к гибели опухолевых клеток, повышенной выживаемости без прогрессировать и общей выживаемости.
Другой вариант осуществления включает композиции, пригодные в качестве вакцины против рака молочной железы, содержащие терапевтически эффективные количества очищенных поверхностных или экскретируемых белков, качественно или количественно ассоциированных с раком молочной железы. Такие композиции могут включать СΑ 15-3, СΑ 125 или СΕΑ, или их комбинацию в сочетании с вышеупомянутой комбинацией биологических адъювантов. В родственном варианте осуществления предлагается способ лечения субъекта с раком молочной железы, при котором проводят иммунизацию субъекта композицией, содержащей очищенный СΑ 15-3, СΑ 125 и СΕΑ, необязательно в сочетании с одним или несколькими другими очищенными белками, ассоциированными с раком молочной железы, и биологическими адъювантами, включающими интерлейкин и колониестимулирующий фактор. Иммунизации можно проводить однократно или можно повторять. Иммунизация предназначена для увеличения иммунотерапевтического ответа на опухолевые антигены/белки, как минимум, на примерно 50% сверх исходного уровня иммунитета, уменьшение объема циркулирующих опухолевых антигенов и приводит к гибели опухолевых клеток, увеличенной выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости.
Другие варианты осуществления включают в себя композиции, содержащие терапевтически эффективные количества очищенных белков, качественно или количественно ассоциированных с раком желудочно-кишечного тракта, легких, печени, поджелудочной железы, щитовидной железы, яичников, яичек, пищеварительной системы, эндометрия, мочевого пузыря, или нервной системы, или меланомой, лейкозом, лимфомой, и введение этих композиций субъектам, страдающим от такого рака, для индукции иммунного ответа на рак.
Кроме того, настоящее раскрытие проиллюстрировано приведенными далее примерами, которые не предназначены для ограничения.
Примеры
Справочный пример 1.
Провели ретроспективное исследование с целью определения связи между иммунным ответом и общей выживаемостью. Иммунный ответ измерили с помощью ΕΒΑ, как обсуждалось выше.
Исследование провели среди пациентов с ранней стадией рака молочной железы с подавленным иммунитетом, которые получили вакцину против рака молочной железы в наборе адъювантов. Пациен- 6 028081 тов протестировали в отношении иммунных ответов на аутологичные клетки, аллогенные клеток и белковые антигены. Пациентов с подавленным иммунитетом, т.е. с соотношением в ЬВА менее 1,5 (которое определено методом индексного поиска в наборе данных (Неаб с1 а1., Апп. ΝΥ Асаб. 8ск, 1993; 690: 340342) настоящего модифицированного анализа ЬВА) в ЬВА, вакцинировали как минимум шестью вакцинами, содержащими аутологичные клетки рака молочной железы, аллогенные клетки рака молочной железы (клетки МСР-7), антиген СА 15-3, антиген СА 125, антиген СЕА и биологические адъюванты (1Ь-2 и СМ-С8Р). Второй ЬВА выполнили через 2-4 недели после 6-й вакцинации. Последующее врачебное наблюдение длилось до 10 лет. На фигуре изображена кривая общей выживаемости Каплана-Мейера с цензурированной численностью пациентов, которые умерли по другим причинам. Рассчитанная по методу Каплана-Мейера общая выживаемость (т.е. процент выживаемости в течение продолжительного периода времени) у пациентов через 10 лет составила 59% у пациентов с подавленным иммунитетом и стандартным лечением и 95% выживаемости у пациентов со стандартным лечением, имевших иммунитет к своим собственным опухоль-ассоциированным антигенам в ЬВА на момент первичной постановки диагноза (ретроспективные контроли в исследовании). Пациентов с подавленным иммунитетом, потерявших иммунитет к своим собственным опухолевым антигенам на момент первичной постановки диагноза, вакцинировали, как описывается выше, и это привело к увеличению общей выживаемости с 59% до 79% через 10 лет. Группы хорошо сопоставили по возрасту, статусу менопаузы, размеру опухоли, состоянию лимфоузлов, стадии заболевания, состоянию рецепторов эстрогена, состоянию рецепторов прогестерона и антигормональной терапии.
Это исследование показало, что пациенты с подавленным иммунитетом имеют более низкую общую выживаемость и неблагоприятный долгосрочный прогноз при сравнении с пациентами с нормальным иммунитетом, а также, что повышение иммунного ответа посредством вакцинации увеличивает общую выживаемость.
Кроме того, в данной области общеизвестно, что увеличение иммунного ответа коррелирует с увеличением общей выживаемости. Например, НкиеЬ е1 а1., в своей публикации (ί. СПп. Опсо1., Эес. 1, 2002; 20(23): 4549-54), включенной в данный документ при помощи ссылки, утверждают, что выживаемость после иммунотерапии вакциной достоверно коррелировала с ΌΗΤ-иммунным ответом на вакцину, но не на контрольный антиген ... (с. 4553, первый абзац обсуждения результатов). Кроме того, Са1оп е1 а1., в своей публикации (8с1епсе, 8ер. 29, 2006; 313: 1960-64), включенной в данный документ при помощи ссылки, сообщают, что ... время до рецидива и общая продолжительность жизни регулируются в значительной степени состоянием местного адаптивного иммунного ответа (с. 1963, последний абзац).
Таким образом, оба факта известны в данной области и продемонстрированы данными на фигуре, т.е. что увеличенный иммунный ответ коррелирует с общей выживаемостью онкологических пациентов.
Пример 1. Получение композиции с Р8А.
Композицию в соответствии с настоящим раскрытием получили согласно следующей процедуре.
1. Один мг Р8А (Р11хдега1б 1пби8бте8 1п1егпа1юпа1, Конкорд, Массачусетс, кат. №30-АР15Е) развели в 2,0 мл стерильной воды И8Р (стандарт качества Фармакопеи США). Раствор простерилизовали фильтрацией при помощи 0,22-микронного фильтра. 100 мкл стерильные аликвоты заморозили при -80°С до использования.
2. 500 мкг СЕА (РЩдегаШ 1пби8бте8 ЬИегпабопак Конкорд, Массачусетс, кат. №30-АС30) развели в 25 мл стерильной воды И8Р и полученный раствор простерилизовали фильтрацией при помощи 0,22микронного фильтра. 100 мкл стерильные аликвоты заморозили при -80°С до использования.
3. 20000 единиц СА 125 (РШдетаМ 1пби8бте8 1п1егпа1юпа1. Конкорд, Массачусетс, кат. №30-АС11) развели в 2,0 мл стерильной воды И8Р и полученный раствор простерилизовали фильтрацией при помощи 0,22-микронного фильтра. 100 мкл стерильные аликвоты заморозили при -80°С до использования.
4. 22000000 единиц 1Ь-2 (Рго1еикш; СЫтоп Сотротабоп, Эмервилль, Калифорния) ресуспендировали в 1,1 мл стерильной воды И8Р, затем развели 1:10 стерильной водой И8Р. Полученный раствор снова развели 1:10 с получением конечной концентрации 20000 единиц на 100 мкл. Стерильные аликвоты 100 мкл заморозили при -80°С до использования.
5. Флакон 250 мкг СМ-С8Р (Вег1ех Ьабогакопек, Монтвилль, Нью-Джерси) ресуспендировали в 1,5 мл стерильной воды И8Р с получением конечной концентрации 16,7 мкг в 100 мкл. Раствор хранили в холодильнике при 4°С.
6. Для получения дозы вакцины следующие замороженные аликвоты были доведены до комнатной температуры: по 100 мкл каждого из трех антигенов (Р8А, СЕА и СА 125) и 100 мкл каждого из двух адъювантов (1Ь-2 и СМ-С8Р). После чего по 100 мкл каждого компонента набрали в 1 мл шприц с однодюймовой иглой 26 калибра. Конечный общий объем составил 0,5 мл.
Каждая доза вакцины содержала 50 мкг Р8А, 2 мкг СЕА, 1000 МЕ СА 125, 20000 единиц 1Ь-2 и 16,7 мкг СМ-С8Р.
Пример 2.
Тринадцати подтвержденным биопсией пациентам с раком простаты внутрикожно ввели на 0, 1, 2, 6, 10 и 14 неделе начальный курс из 6 вакцин, при этом каждая их доза содержала Р8А, СЕА, СА 125, 1Ь2 и СМ-С8Р, полученные согласно примеру 1. Сывороточный уровень Р8А у каждого пациента опреде- 7 028081 лили до первого введения вакцины. Во время периода вакцинации пациенты не получали никакой сопутствующей терапии (т.е. хирургического вмешательства, гормональной, лучевой, радиоактивных семян или химиотерапии).
Протокол лечения был разработан согласно схеме, сообщенной Геханом (см. СеЕап Е., I. СЕгоп. Όΐδ. 13(4), 346-353 (1961); включенной в данный документ при помощи ссылки), для определения минимальной частоты ответа для онкологических лекарственных средств в Ι/ΙΙ фазе несравнительных клинических испытаний. В нескольких словах, с помощью способа Гехана рассчитывают минимальный требуемый размер выборки без ответов, приводящий к срыву исследования из-за того, что не будет достигнута заранее установленная минимальная частота ответов (обычно от 15 до 20%). Уровень доверительной вероятности установили на 95%, и, таким образом, исследование было бы прекращено досрочно, если бы была 95% достоверность, что частота ответов будет меньше целевой частоты ответов от 15 до 20%. Поэтому, если 14 пациентов для 20% частоты ответов или 19 пациентов для 15% частоты ответов лечили без каких-либо ответов, то препарат является неактивным. Если у одного пациента есть ответ, то необходимо лечение большего числа пациентов, чтобы определить точную частоту ответа.
Результаты введения вакцины против рака простаты представлены ниже в табл. 2.
Таблица 2
ДИАГНОЗ УРОВЕНЬ Р8А ДО ВАКЦИНАЦИИ УРОВЕНЬ Р8А ПОСЛЕ 6 ВАКЦИНАЦИЙ УРОВЕНЬ Р8А ПОСЛЕ 12 ВАКЦИНАЦИЙ ПОСЛЕДНИЙ УРОВЕНЬ Р8А (СПУСТЯ МЕСЯЦЫ)
Рак простаты 4,10 2,40 2,50 3,50 (80)
Рак простаты 1,40 0,60 0,66 0,90 (92)
Рак простаты 6,80 6,40 Только 6 вакцинаций
Рак простаты 4,90 2,80 2,40 2,97 (42)
Рак простаты 6,20 5,80 1,90 2,20 (65)
Рак простаты 4,20 3,50 4,40 3,90 (18)
Рак простаты 14,60 5,50 6,50 7,70 (49)
Рак простаты 7,6 13,70 Только 4 вакцинации
Рак простаты 4,00 4,93 «семена»- имплантаты
Рак простаты 8,95 10,60 17,19 «семена» золадекс
Рак простаты 7,20 5,41 7,30 6,00 (28)
Рак простаты 4,55 7,02 4,17 10,80 (21)
Рак простаты 5,40 10,40 лупрон
Уровень РЗА у пациента №8 вырос с 7,6 до 13,7 после четвертой вакцинации, и он был исключен из исследования для подбора другой терапии. Сывороточный уровень РЗА каждого из 12 оставшихся пациентов с раком простаты измерили через 3-4 недели после 6-й вакцинации. Как показано в табл. 2, у 8 из 12 пациентов после 6-й вакцинации наблюдали снижение сывороточного уровня РЗА.
Один пациент (пациент №3), чей РЗА снизился с 6,8 до 6,4, и который ранее получал лучевую терапию (единственный ранее лечившийся пациент), был исключен из исследования в конце начального периода вакцинации и прошел радикальную простатэктомию. Двух пациента с растущими уровнями РЗА после 6 вакцинаций выбрали прохождение дополнительной стандартной терапии (один пациент получил семена-имплантаты, а другой - лупрон). Девять из первоначальных 13 пациентов получили 3 дополнительные дозы вакцины, которые чередовались с дозами ΙΕ-2 (11 млн. единиц), для стимулирования их натуральных клеток-киллеров в течение 6 месяцев после начальных вакцинаций. Один из этих пациентов с растущим уровнем РЗА выбрал прием золадекса и семян-имплантатов. Восьмерых пациентов наблюдали в течение 18-92 месяцев (варьирование сроков наблюдения связано с начальной датой вакцинации каждого пациента (пациенты включались в исследование в разное время) и потерей пациентов до последующего наблюдения). Среднее значение уровня РЗА для этих 8 пациентов изначально составляло 5,9; оно снизилось до 4,1 после начальных 6 вакцин, в дальнейшем уменьшившись до 3,7 после 12 вакцин и составило 4,7 после среднего периода наблюдения 49 месяцев (медиана в 45,5 месяцев).
Один пациент, чей уровень РЗА после вакцинации снизился с 4,1 до нормальных 2,4 нг/мл, прошел биопсию повторно через 18 и 30 месяцев без обнаружения рака и сохранял стабильное состояние без
- 8 028081 признаков заболевания в течение более 10 лет. Другие два пациента также повторно прошли биопсию после осуществления способа вакцинации: у одного не выявили заболевание в образце биопсии через 24 месяца, а у другого обнаружили очень существенное снижение доли раковых клеток (с 55 до 1%) в образце биопсии через 16 месяцев.
Вышеописанная вакцина против рака простаты вызвала иммунологические ответы (что видно по сниженному сывороточному уровню Р8Л у 8 из 12 (67%) пациентов после шести вакцинаций и у 6 из 9 (67%) пациентов после 12 вакцинаций). Из первоначальных 13 участвовавших в исследовании пациентов 7 (54%) пациентов имели уровни Р8Л ниже, чем на момент первичной постановки диагноза на этапе после медианы 45,5 месяцев (диапазон от 18 до 80 месяцев) последующих наблюдений, что указывало на отсутствие биохимического прогрессировать их заболевания (нет увеличения объема сывороточного Р8Л). Частоты этих ответов, если судить по снижениям биологической сывороточной концентрации опухолевого маркера Р8Л, оценили в 50% или выше и, следовательно, они отражали очень значительную частоту ответов согласно протоколу Гехана. Имело место небольшое увеличение уровня Р8Л у многих пациентов с раком простаты с течением времени, и это говорит о необходимости повторных вакцинаций после начальных 12 вакцинаций.
Пример 3.
Предлагаемые в данном документе вакцины также применили для лечения пациентов с другими типами рака. Вакцинные композиции получили в соответствии с общей процедурой, которая изложена в примере 1, с применением компонентов, перечисленных в табл. 3.
Таблица 3
Тип рака Маркер 1 Маркер 2 Маркер 3 С8Г
молочной железы 50 мкг СЕА 50 мкг СА 153 1000 МЕ СА 125 20000 единиц 1Б-2 16,7 мкг ОМ-С8Г
желудочно- кишечного тракта 50 мкг СЕА 50 мкг СА 199 50 мкг альфа- фетопротеин 20000 МЕ 1Б-2 16,7 мкг ОМ-С8Г
печени 50 мкг СЕА 50 мкг СА 199 50 мкг альфа- фетопротеин 20000 МЕ 1Б-2 16,7 мкг ОМ-С8Г
поджелудочной железы 50 мкг СЕА 50 мкг СА 199 50 мкг альфа- фетопротеин 20000 МЕ 1Б-2 16,7 мкг ОМ-С8Г
яичников 1000 МЕ СА 125 50 мкг альфа- фетопротеин 20000 МЕ 1Б-2 16,7 мкг ОМ-С8Г
колоректальный 50 мкг СЕА 50 мкг СА 199 20000 МЕ 1Б-2 16,7 мкг ОМ-С8Г
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Claims (6)

1. Композиция для лечения рака простаты, состоящая из: (ι) очищенных поверхностных или экскретируемых белков, включающих примерно 50 мкг простатического специфического антигена (Р8А), примерно 2 мкг раково-эмбрионального антигена (СЕА) и примерно 1000 МЕ СА 125 антигена, (й) примерно 20000 единиц П.-2, (ϊίΐ) примерно 16,7 мкг гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ОМ-С8Р) и (ιν) фармацевтически приемлемого носителя на дозу объемом 500 мкл.
2. Композиция по п.1, которая представляет собой однократную дозу.
3. Композиция по п.1, где фармацевтически приемлемый носитель содержит физиологически приемлемый водный буфер или раствор.
4. Композиция по п.3, где фармацевтически приемлемый носитель содержит стерильную воду, физиологический раствор, фосфатно-солевой буферный раствор или буферный солевой раствор Хэнкса (НВ88).
5. Способ лечения индивидуума с раком простаты, при котором данному индивидууму вводят терапевтически эффективное количество композиции по п.1.
6. Способ индукции иммунотерапевтического ответа у индивидуума с раком простаты, при котором данному индивидууму вводят терапевтически эффективное количество композиции по п.1.
EA201370155A 2011-01-13 2012-01-09 Композиция для лечения рака простаты, способ лечения индивидуума с раком простаты и способ индукции иммунотерапевтического ответа у данного индивидуума EA028081B1 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US13/005,993 US8647627B2 (en) 2011-01-13 2011-01-13 Composition for a cancer vaccine
US13/005,993 2011-01-13
PCT/US2012/020596 WO2012096870A1 (en) 2011-01-13 2012-01-09 Composition and method for treating cancer

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA201370155A1 EA201370155A1 (ru) 2013-11-29
EA028081B1 true EA028081B1 (ru) 2017-10-31

Family

ID=45532060

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA201370155A EA028081B1 (ru) 2011-01-13 2012-01-09 Композиция для лечения рака простаты, способ лечения индивидуума с раком простаты и способ индукции иммунотерапевтического ответа у данного индивидуума

Country Status (11)

Country Link
US (4) US8647627B2 (ru)
EP (1) EP2663324B1 (ru)
JP (2) JP6118730B2 (ru)
CN (1) CN103458917B (ru)
CA (1) CA2824347A1 (ru)
EA (1) EA028081B1 (ru)
ES (1) ES2637637T3 (ru)
HK (1) HK1188566A1 (ru)
MX (1) MX343266B (ru)
UA (1) UA108779C2 (ru)
WO (1) WO2012096870A1 (ru)

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2936157A1 (en) * 2012-12-21 2015-10-28 Servicio Andaluz De Salud Expression of beta2-microglobulin as a prognostic marker for tumour immune escape and resistance to cancer immunotherapy and a diagnostic biomarker for patient selection for specific gene therapy
CN103864939A (zh) * 2014-03-26 2014-06-18 中国药科大学 mGM-CSF/βhCG融合蛋白及其制备方法和应用
US20170106068A1 (en) * 2014-06-13 2017-04-20 Aldar Bourinbaiar Oral composition and methods for immunotherapy
BR112018067990A2 (pt) * 2016-03-09 2019-02-05 Cezanne S A S cromogranina a como um marcador para câncer de bexiga

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5478556A (en) * 1994-02-28 1995-12-26 Elliott; Robert L. Vaccination of cancer patients using tumor-associated antigens mixed with interleukin-2 and granulocyte-macrophage colony stimulating factor
WO2006023598A2 (en) * 2004-08-19 2006-03-02 University Of Maryland, Baltimore Prostate-specific antigen-derived mhc class ii-restricted peptides and their use in vaccines to treat or prevent prostate cancer
US20070128159A1 (en) * 1998-07-16 2007-06-07 Schering Corporation Chemokines as adjuvants of immune response

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2246708C (en) * 1996-02-16 2005-06-14 Biomira Usa Inc. Vaccine for b-cell malignancies
US7517952B1 (en) * 1997-02-25 2009-04-14 Corixa Corporation Compositions and methods for the therapy and diagnosis of prostate cancer
DK1261325T3 (da) * 2000-02-18 2010-12-20 New York Medical College Tumorinhiberende sammensætninger, der indeholder nitroacridiner
US20060035375A1 (en) 2004-08-16 2006-02-16 Head Jonathan F Method for selectively culturing epithelial or carcinoma cells
US7919079B2 (en) * 2006-03-31 2011-04-05 Biosante Pharmaceuticals, Inc. Cancer immunotherapy compositions and methods of use
US10722562B2 (en) * 2008-07-23 2020-07-28 Immudex Aps Combinatorial analysis and repair

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5478556A (en) * 1994-02-28 1995-12-26 Elliott; Robert L. Vaccination of cancer patients using tumor-associated antigens mixed with interleukin-2 and granulocyte-macrophage colony stimulating factor
US20070128159A1 (en) * 1998-07-16 2007-06-07 Schering Corporation Chemokines as adjuvants of immune response
WO2006023598A2 (en) * 2004-08-19 2006-03-02 University Of Maryland, Baltimore Prostate-specific antigen-derived mhc class ii-restricted peptides and their use in vaccines to treat or prevent prostate cancer

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BIOLOGICAL ABSTRACTS, 1 May 2000, Philadelphia, PA, US; MEIDENBAUER N; HARRIS D T; SPITLER L E; WHITESIDE T L: "Generation of PSA-reactive effector cells after vaccination with a PSA-based vaccine in patients with prostate cancer" XP002674429 *

Also Published As

Publication number Publication date
US9211322B2 (en) 2015-12-15
US20140112884A1 (en) 2014-04-24
US20190167788A1 (en) 2019-06-06
CA2824347A1 (en) 2012-07-19
MX343266B (es) 2016-10-31
EA201370155A1 (ru) 2013-11-29
HK1188566A1 (zh) 2014-05-09
US20160136269A1 (en) 2016-05-19
JP2017043635A (ja) 2017-03-02
ES2637637T3 (es) 2017-10-16
EP2663324A1 (en) 2013-11-20
EP2663324B1 (en) 2017-05-24
WO2012096870A1 (en) 2012-07-19
JP6118730B2 (ja) 2017-04-19
MX2013008188A (es) 2013-12-02
JP2014502636A (ja) 2014-02-03
UA108779C2 (uk) 2015-06-10
CN103458917A (zh) 2013-12-18
CN103458917B (zh) 2016-01-20
US20120282216A1 (en) 2012-11-08
US8647627B2 (en) 2014-02-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP3825467B2 (ja) インターロイキン―7を用いた選定免疫療法
Palmer et al. Gene therapy with autologous, interleukin 2-secreting tumor cells in patients with malignant melanoma
RU2473560C2 (ru) Совместная химиотерапия и иммунотерапия
US20110044941A1 (en) Immunotherapy for reversing immune suppression
AU2009270434B2 (en) Composition comprising in vitro expanded T-lymphocytes and vessel formation inhibitors suitable in the treatment of cancer
US20190167788A1 (en) Composition and Method for Treating Cancer
JP6629195B2 (ja) ウイルス免疫療法用の医薬組成物およびその使用
JP2021038225A (ja) ネコ用がんワクチン
JP7096639B2 (ja) テロメラーゼ由来のペプチドを含む樹状細胞治療剤及び免疫治療剤、及びこれを用いる治療方法
CN104906597A (zh) 免疫诱导剂
KR20180041229A (ko) 줄기 세포 이식을 위한 방법
EA015510B1 (ru) Способ увеличения количества мононуклеарных клеток у субъекта, страдающего раком, и используемая для этого фармацевтическая комбинация
Sharma et al. Chemokines network in bone metastasis: Vital regulators of seeding and soiling
Indrová et al. Chemoimmunotherapy in mice carrying HPV16-associated, MHC class I+ and class I− tumours: Effects of CBM-4A potentiated with IL-2, IL-12, GM-CSF and genetically modified tumour vaccines
RU2524309C1 (ru) Способ выбора тактики лечения местно-распространенного рака предстательной железы
RU2794024C1 (ru) Набор лекарственных препаратов для проведения курсовой третичной профилактики онкологических заболеваний для иммуномодулирующего воздействия при комбинированной терапии и способ третичной профилактики онкологических заболеваний с использованием комбинированной терапии с помощью набора лекарственных препаратов для иммуномодулирующего воздействия
RU2003330C1 (ru) Способ лечени рака молочной железы
US6716425B1 (en) Method of preventing cancer recurrence
CN118161599A (zh) 人重组hmgb1在制备治疗胶质瘤化疗增敏剂中的应用
CN113440601A (zh) Nk细胞和tfpi联用在防治鼻咽癌中的应用
RU2259211C1 (ru) Способ лечения лейкопении
US20120282215A1 (en) Vaccination of Cancer Patients
Longo Cytokines, Growth Factors, and Immune-Based Interventions
US20050271630A1 (en) Method for treating cancer
JP2005281266A (ja) 温熱細胞ワクチンとサイトカインを含む医薬用組成物およびその調製方法

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ BY KZ KG MD TJ TM

MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): RU