DE9114438U1 - Koagulationssonde - Google Patents
KoagulationssondeInfo
- Publication number
- DE9114438U1 DE9114438U1 DE9114438U DE9114438U DE9114438U1 DE 9114438 U1 DE9114438 U1 DE 9114438U1 DE 9114438 U DE9114438 U DE 9114438U DE 9114438 U DE9114438 U DE 9114438U DE 9114438 U1 DE9114438 U1 DE 9114438U1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- base body
- coagulation probe
- probe according
- coagulation
- heating device
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 title claims description 46
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 title claims description 46
- 239000000523 sample Substances 0.000 title claims description 36
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 claims description 28
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 claims description 3
- RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N Copper Chemical compound [Cu] RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 239000004809 Teflon Substances 0.000 claims description 2
- 229920006362 Teflon® Polymers 0.000 claims description 2
- 229910052802 copper Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000010949 copper Substances 0.000 claims description 2
- MOFOBJHOKRNACT-UHFFFAOYSA-N nickel silver Chemical compound [Ni].[Ag] MOFOBJHOKRNACT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 239000010956 nickel silver Substances 0.000 claims description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 2
- 230000004308 accommodation Effects 0.000 claims 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 9
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 208000005646 Pneumoperitoneum Diseases 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 239000011810 insulating material Substances 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 238000007669 thermal treatment Methods 0.000 description 1
- 238000011179 visual inspection Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1485—Probes or electrodes therefor having a short rigid shaft for accessing the inner body through natural openings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
- A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/42—Gynaecological or obstetrical instruments or methods
- A61B2017/4216—Operations on uterus, e.g. endometrium
- A61B2017/4225—Cervix uteri
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M3/00—Medical syringes, e.g. enemata; Irrigators
- A61M3/02—Enemata; Irrigators
- A61M3/0279—Cannula; Nozzles; Tips; their connection means
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Plasma & Fusion (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Description
Die Erfindung betrifft eine Koagulationssonde, insbesondere für eine Wärmekoagulation im Portiobereich.
Es■sind Koagulationssonden bekannt, die für Koagulationen
im Uterusbereich eingesetzt werden. Derartige Koagulationssonden werden vor allem zur gezielten und dosierbaren Koagulation
gutartiger Portioveränderungen und zur endozervikalen Therapie eingesetzt.
Bislang werden für diese Eingriffe Koagulationssonden verwendet, die eine zylindrisch ausgebildete Heizvorrichtung
am distalen Ende eines stabförmigen Trägers aufweisen. Eine exakte Ausrichtung der Koagulationssonde, die notwendig
ist, um die Beschädigung gesunden Gewebes zu vermeiden, ist hier jedoch aufwendiger und bedarf während des gesamten
Koagulationsvorgangs einer ständigen präzisen Führung unter optischer Kontrolle.
Es ist daher Aufgabe der Erfindung, eine Koagulationssonde
zu schaffen, mit der sich auf einfache Weise eine gezielte Koagulation, insbesondere im Portiobereich
durchführen läßt.
Diese Aufgabe wird durch eine Koagulationssonde mit den Merkmalen des Anspruchs 1 erfüllt. Vorteilhafte Weiterbildungen
der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.
Erfindungsgemäß wird der Führungsstab, der auch für andere Geräte, z.B. für eine Stanze verwendet werden kann, unter
optischer Kontrolle und Längsausrichtung des Uterus so tief in den Uterus eingeführt, daß er den Uterusboden perforiert.
Nach dem Eingriff kann die Koagulationssonde bzw. der Hämostaser über den Führungsstab geschoben und an dem
Führungsstab bis in den Portiobereich oder in den Uterus zur Koagulation gutartiger Veränderungen oder zur Hämostasierung
hineingeführt werden. Durch die Führung der Koagulationssonde bzw. Hämostasers entlang des Führungsstabes
ist eine genaue Positionierung im Portio- bzw. Uterusbereich
möglich, wodurch eine Koagulation nicht zu behandelnder Gewebeteile vermieden wird.
Der Innendurchmesser des Grundkörpers des Koagulators ist vorzugsweise z.B. um 1 mm größer bemessen als der Innendurchmesser
des Führungsstabs, damit der Wärmeübergang von der Heizeinrichtung am Grundkörper zum Führungsstab möglichst
gering ist. Dies läßt sich ebenfalls erreichen, wenn am Innendurchmesser des Grundkörpers und/oder über den Umfang
des Führungsstabes eine Führungseinrichtung aus wärmeisolierendem Material, z.B. aus Kunststoff oder Keramik angeordnet
ist. Diese Führungseinrichtung könnte z.B. die Form von Führungsringen haben, in denen der Führungsstab
gleitbar geführt ist.
Während der hohlzylindrische Grundkörper vorzugsweise eine Länge von 20 bis 30 cm aufweist, ist die Heizeinrichtung
von der distalen Seite her vorzugsweise über 1/4 bis 1/2 der Länge des Grundkörpers ausgebildet. Die Heizeinrichtung
umgibt dabei den Grundkörper ebenfalls in der Form eines Hohlzylinders.
Die Heizeinrichtung besteht vorzugsweise aus einem Kupferrohr, das Längsnuten zur Aufnahme von Heizdrähten aufweist.
Die Heizeinrichtung kann auch durch zwei achsnormal zur Längsachse des Grundkörpers angeordnete Ringe bestehen,
zwischen denen Heizdrähte aufgespannt sind. Die Heizdrähte sind vorzugsweise neusilberbeschichtet. Nach aussen
hin ist die Heizeinrichtung teflonbeschichtet, um ein Anhaften von Gewebe zu vermeiden.
Auf dem Grundkörper des Koagulators kann eine Skalierung angeordnet sein, um die Einführtiefe der Koagulationssonde
ablesen zu können.
Das am proximalen Ende des Grundkörpers angeordnete Griff-
o teil der Koagulationssonde ist vorzugsweise um 90 zur Längsachse des Grundkörpers in Art eines Pistolengriffs abgewinkelt.
Hierdurch läßt sich die Koagulationssonde sicher führen.
Der elektrische Anschluß der Heizeinrichtung ist vorzugsweise im Mantel des hohlzylindrischen Grundkörpers und
durch das Innere des Griffteils zu einem Koagulationsgerät geführt. Die Stromversorgung ist somit geschützt gegen eine
Beschädigung von außen oder durch den Führungsstab.
Die Koagulationssonde ist aus rostfreiem Stahl, vorzugsweise V2A-Stahl hergestellt, und unempfindlich gegen eine chemische
und/oder thermische Behandlung zur Sterilisierung des Geräts.
Zur Druckentlastung kann der Führungsstab von seinem proximalen Ende bis zu einem bestimmten Abstand zum distalen Ende
eine Nut aufweisen, die ein Entweichen eines Überdrucks beim Einführen der Koagulationssonde in den Uterus ermöglicht.
Der Außendurchmesser des Grundkörpers beträgt vorzugsweise 12 mm, während der Innendurchmesser 6,4 mm be-
trägt. Der Führungsstab hat einen Außendurchmesser von 6 nun
und hat somit ein gewisses Spiel in der Innenbohrung des Grundkörpers. Im Bereich der Heizung ist der Durchmesser
des Grundkörpers auf 13,5 mm erweitert. Das distale Ende des Grundkörpers mit der Heizeinrichtung ist vorzugsweise
konisch oder abgerundet (sphärisch) ausgebildet. Bei einer Gesamtlänge des Grundkörpers von 21 cm beträgt die Länge
der Heizeinrichtung am distalen Ende des Grundkörpers in etwa 75 mm, also ein Drittel der Länge des Grundkörpers.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand der schematischen Zeichnung beschrieben. In dieser zeigen:
Fig. 1 einen Längsschnitt durch eine Koagulationssonde mit Grundkörper, Heizeinrichtung und Griffteil;
Fig. 2 einen Längsschnitt durch einen Führungsstab;
Fig. 3 einen hinsichtlich Fig. 1 und 2 vergrößerten Teilausschnitt
des Bereichs zwischen Grundkörper und Führungsstab mit einer Führungseinrichtung für den
Führungsstab und
Fig. 4 eine Koagulationssonde mit koaxial zum Grundkörper ausgebildetem Griffteil.
Die in Fig. 1 dargestellte Koagulationssonde 10 besteht aus einem hohlzylindrischen länglichen Grundkörper 12 mit einer
inneren Bohrung 14 zur Aufnahme eines Führungsstabs 16 (Fig. 2). Am distalen Ende des Grundkörpers 12 ist eine
Heizeinrichtung 18 angeordnet, die zylindrisch ungefähr das distale Drittel der Länge des Grundkörpers 12 umgibt.
Das distale Ende des Grundkörpers 12 bildet gleichzeitig das distale Ende der Heizeinrichtung 18 und ist zur Stirnseite
20 hin konisch zugespitzt.
Am proximalen Ende des Grundkörpers ist ein Griffteil 22
angeordnet, das mittels einer Manschette oder eines Flansches 24 an dem Grundkörper 12 gehalten ist. Die Zuleitungen
26 für die Heizeinrichtung 18 verlaufen im Inneren des Mantelrohres des Grundkörpers 12 und im Inneren des Griffteils
22, so daß keine Leitungen offenliegen und damit beschädigt werden können. Ein Kontakt der Leitungen 26 mit
dem Körpergewebe ist ebenfalls ausgeschlossen. Die Leitungen 26 treten am offenen Ende des Griffteils 22 aus und
führen in einem ummantelten Kabel zu einem Koagulationsgerät (nicht dargestellt).
Die Koagulationssonde ist insbesondere zur endovaginalen Therapie vorgesehen und läßt sich an dem Führungsstab 16
genau im Vaginal- oder Uterusbereich positionieren. Der Führungsstab 16 besitzt ungefähr eine Länge von 60 cm und
weist eine parallel zur Längsachse verlaufende Nut 18 auf, um das Entweichen eines Überdrucks im Vaginal- oder Uterusbereich
zu gestatten.
Die Nut 18 endet ungefähr 60 mm vor der distalen Spitze 17 des Führungsstabs 16, damit der Überdruck des Pneumoperitoneums
nicht beim Durchstoßen des Uterusbodens entweicht.
Fig. 3 zeigt einen Teilausschnitt des Grundkörpers 12 mit eingesetztem Führungsstab 16. In der Durchbohrung 14 für
den Führungsstab 16 ist ein keramischer Führungsring 28 angeordnet, in dem der Führungsstab 16 axial verschiebbar
geführt ist, wobei nur ein geringer Wärmeübergang von dem Grundkörper 12 mit der Heizvorrichtung 18 auf den Führungsstab
16 stattfindet. Hierdurch wird eine Koagulation von
Gewebe an den Kontaktstellen zum Führungsstab 16 vermieden.
Das Gerät läßt sich insbesondere für eine Nachbehandlung nach der Aushülsung der Zervix verwenden. Zuerst wird der
Führungsstab 16 in den Uterus eingeschoben, wobei der Uterus so ausgerichtet wird, daß die Spitze 17 des Führungsstabes 16 den Uterusboden in etwa zentral durchstößt. Anschließend
wird uterines Gewebe mit einer hohlzylindrischen Stanze ausgestanzt, die mit einer distalen Schneide versehen
ist. Durch diese Stanze wird ein zylindrischer Kanal aus dem uterinen Gewebe herausgelöst. Nach der Entfernung
der Zervix-Stanze verbleibt der Führungsstab 16 in dem Uterus und die Koagulationssonde kann auf den Führungsstab
aufgeschoben werden, wobei der Außendurchmesser der Heizeinrichtung mit dem Außendurchmesser der zuvor eingeführten
Zervix-Stanze übereinstimmt. Die Koagulationssonde bzw. der Hämostaser wird nun soweit in den Uterus eingeführt, daß
das gesamte im Uterus verbleibende Gewebe um den ausgestanzten Kanal mit der Heizeinrichtung in Kontakt kommt.
Auf diese Weise werden offene Gefäße des verbleibenden uterinen Gewebes geschlossen und eine Blutstillung herbeigeführt
.
Fig. 4 zeigt eine Koagulationssonde bzw. einen Hämostaser 11, der weitgehend identisch zu dem in Fig. 1 abgebildeten
Hämostaser ist. Identische Teile sind hier mit identischen Bezugszeichen versehen. Die Koagulationssonde bzw. der Hämostaser
11 weist an ihrem bzw. seinem proximalen Ende eine Manschette 25 auf, an der ein axial verlaufender Griff 23
angeordnet ist. Dieser Griff 23 hat eine zentrische Durchbohrung 15, die mit der zentrischen Durchbohrung 14 des
Grundkörpers 12 fluchtet. Die Leitungen 26 können entweder an der Manschette 25 radial oder am hinteren proximalen Ende
des Griffes axial herausgeführt sein.
Claims (12)
- Ansprüche- einem länglichen hohlzylindrischen Grundkörper (12), der von einem Führungsstab (16) durchsetzbar ist;- einem am proximalen Ende des Grundkörpers (12) angeordneten Griffteil (22) und- einer am distalen Ende des Grundkörpers (12) angeordneten Heizeinrichtung (18), die den Grundkörper (12) umgibt oder in Verlängerung des Grundkörpers (12) angeordnet und ebenfalls hohlzylindrisch ausgebildet ist.
- 2. Koagulationssonde nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Griffteil (22) relativ zum Grundkörper (12) abgewinkelt oder axial dazu angeordnet ist.
- 3. Koagulationssonde nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet,&ogr;
daß die Abwinklung 90 beträgt. - 4. Koagulationssonde nach einem der vorhergehenden Ansprüche,dadurch gekennzeichnet, daß der Innendurchmesser der Durchbohrung (14) des hohlzylindrischen Grundkörpers (12) größer ist als der Außendurchmesser des Führungsstabes (16).
- 5. Koagulationssonde nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,daß die Heizeinrichtung (18) aus einem den Grundkörper (12) umgebenden Kupferrohr besteht, das Nuten für die Aufnahme von Heizdrähten aufweist. - 6. Koagulationssonde nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Heizeinrichtung (18) aus zwei relativ zur Längsachse des Grundkörpers (12) achsnormal angeordneten Ringen besteht, zwischen denen Heizdrähte verlaufen.
- 7. Koagulationssonde nach einem der Ansprüche 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Heizdrähte mit Neusilber beschichtet sind.
- 8. Koagulationssonde nach einem der vorhergehenden Ansprüche,dadurch gekennzeichnet, daß die Heizeinrichtung teflonbeschichtet ist.
- 9. Koagulationssonde nach einem der vorhergehenden Ansprüche,dadurch gekennzeichnet, daß die LeitungsZuführungen (26) für die Heizeinrichtung (18) im Mantel des hohlzylindrischen Hohlkörpers (12) angeordnet sind.
- 10. Koagulationssonde nach einem der vorhergehenden Ansprüche,dadurch gekennzeichnet, daß der Grundkörper (12) eine wärmeisolierende Führung (28) für den Führungsstab (16) aufweist.
- 11. Koagulationssonde nach einem der vorhergehenden Ansprüche,dadurch gekennzeichnet,daß die Führung durch Zentrierringe (28) gebildet ist.
- 12. Koagulationssonde nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Zentrierringe (28) aus wärmeisolierendem Kunststoff oder Keramik bestehen.
Priority Applications (6)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE9114438U DE9114438U1 (de) | 1991-01-25 | 1991-11-19 | Koagulationssonde |
EP92920381A EP0617591B1 (de) | 1991-11-19 | 1992-10-01 | Koagulationssonde |
AT92920381T ATE147250T1 (de) | 1991-11-19 | 1992-10-01 | Koagulationssonde |
DE59207864T DE59207864D1 (en) | 1991-11-19 | 1992-10-01 | Koagulationssonde |
AU26628/92A AU2662892A (en) | 1991-10-02 | 1992-10-01 | Coagulation probe |
PCT/EP1992/002273 WO1993006784A1 (de) | 1991-10-02 | 1992-10-01 | Koagulationssonde |
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE9100873U DE9100873U1 (de) | 1991-01-25 | 1991-01-25 | Rundrohr-Morcellator |
DE9112304 | 1991-10-02 | ||
DE9114438U DE9114438U1 (de) | 1991-01-25 | 1991-11-19 | Koagulationssonde |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE9114438U1 true DE9114438U1 (de) | 1992-01-16 |
Family
ID=27208258
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE9114438U Expired - Lifetime DE9114438U1 (de) | 1991-01-25 | 1991-11-19 | Koagulationssonde |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE9114438U1 (de) |
-
1991
- 1991-11-19 DE DE9114438U patent/DE9114438U1/de not_active Expired - Lifetime
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE69126754T2 (de) | Rektalsonde | |
DE68924760T2 (de) | Vorrichtung zur chirurgischen Behandlung von Geweben mit Hyperthermie, vorzugsweise der Prostata, versehen mit einer Hitzeabschirmung, vorzugsweise mit einer radioreflektiven Abschirmung. | |
DE4416902B4 (de) | Medizinische Sondenvorrichtung mit optischem Sehvermögen | |
DE4423216B4 (de) | Transurethrale Nadelablationsvorrichtung mit Cystoskop | |
DE69636674T2 (de) | Vorrichtung zur wärmebehandlung von gewebe | |
DE60208498T2 (de) | Optische Faser zur Lichtübertragung mit einem Diffusorteil und einer kontinuierlichen Umhüllung | |
EP0866672B1 (de) | Anordnung zur elektro-thermischen behandlung des menschlichen oder tierischen körpers | |
DE69025402T2 (de) | Therapeutische vorrichtung mit laserstrahl | |
DE3885124T2 (de) | Vorrichtung zur Untersuchung der Beleuchtung oder Bestrahlung einer Körperhöhle. | |
DE3730494C2 (de) | ||
DE69029257T2 (de) | Anordnung zur bestrahlung von laserstrahlen | |
DE69104714T2 (de) | Vorrichtung zur chirurgischen Behandlung der Prostata mittels thermischer Wirkung unter Verwendung einer Mikrowellen emittierenden Urethralsonde. | |
DE4419894A1 (de) | Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung | |
DE60015731T2 (de) | Chirurgisches biopsieinstrument | |
DE9320803U1 (de) | Vorrichtung zur interstitiellen Behandlung | |
EP2206475A2 (de) | Elektrodenanordnung für ein chirurgisches Instrument zur elektrothermischen Koagulation im Gewebe | |
DE4416840A1 (de) | Medizinische Sonde mit Mandrins | |
DE4233816A1 (de) | Waerme verwendende therapeutische vorrichtung | |
DE9117019U1 (de) | Einrichtung zur Koagulation biologischer Gewebe | |
WO2007031264A1 (de) | Medizinisches instrument | |
DE9114443U1 (de) | Zervix-Stanze | |
DE4115548C2 (de) | Chirurgische Zange zur Anwendung in der Laparoskopie | |
EP0218809B1 (de) | Führungssonde | |
DE3725691A1 (de) | Waermeheilvorrichtung | |
DE3119322A1 (de) | Sonde zum veroeden von krampfadern |