DE3730494C2

DE3730494C2 -

Info

Publication number: DE3730494C2
Application number: DE3730494A
Authority: DE
Inventors: Katsuyuki Kanehira; Syuichi Takayama; Atsushi Amano; Hiroki Hibino; Naoki Uchiyama; Akio Hachioji Tokio/Tokyo Jp Nakada
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1986-09-16
Filing date: 1987-09-11
Publication date: 1992-02-20
Also published as: DE3730494A1; US4872458A

Description

Die Erfindung betrifft ein Thermotherapiegerät, das in eine Körperhöhle durch ein Endoskop einführbar ist, um an einem an Tumor, wie beispielsweise Krebs, erkrankten Teil eines lebenden Körpers eine Thermotherapie durchzuführen, mit einem am distalen Ende des Endoskops angeordneten Infrarot strahler.

Es ist bekannt, für die Therapie von Krebs den befallenen Ab schnitt aufzuheizen und das Krebsgewebe abzutöten. Die Thermo therapie kann mit Hilfe eines Endoskops durchgeführt werden, das ein Einführungsteil und ein Betätigungsteil zur Steuerung des Einführungsteils aufweist. Dazu wird das Einführungsteil des Endoskops in die vom Krebs befallene Körperhöhle einge führt und das distale Ende einer Sonde in die Nähe des befal lenen Teils durch einen Einführungskanal für ein Behandlungs werkzeug gebracht, der sich durch das Einführungsteil er streckt. Von der Sonde werden Mikrowellen auf den befallenen Teil ausgesandt, um diesen aufzuheizen.

Ein Thermotherapiegerät der eingangs erwähnten Art ist durch DE 30 12 150 A1 und die japanische Offenlegungsschrift 55-1 30 640 der Anmelderin bekannt. Bei den dort offenbarten Endos kopen ist am distalen Ende des Einführungsteils ein Infrarot strahler angeordnet. An der vorderen Stirnfläche des Infrarot strahlers ist eine stromdurchflossene Wendel angeordnet, so daß der vom Strom durchflossene Teil des Infrarotstrahlers strahlt. Mit einer derartigen Anordnung kann eine Behandlung nur an solchen Stellen einer Körperhöhle vorgenommen werden, auf die das Endoskop selbst gerichtet werden kann, da der Infrarotstrahler nur aus dem distalen Ende des Endoskops in axialer Richtung strahlen kann.

Durch EP 00 44 538 B1 ist ein endoskopisches Bestrahlungsgerät bekannt, dessen Bestrahlungssonde aus dem distalen Ende des Endoskops herausschiebbar ist, um die Bewegbarkeit des Strahlers zu vergrößern.

Durch DE 35 32 604 A1 ist eine Vorrichtung bekannt, bei der ein in einem stationären Anschlußgerät des Endoskops erzeugter Laserstrahl in einer aus dem Endoskop herausgeschobenen, mit einer Streuflüssigkeit gefüllten Kugel so gestreut wird, daß alle Wände der Körperhöhle mit dem Laserstrahl beleuchtet wer den. Da die befallenen Partien der Wände der Körperhöhle medi kamentös vorbereitet worden sind, entsteht eine therapeutische Wirkung an den befallenen Stellen, während die gesunden Partien nicht beschädigt werden. Die optische Abschirmung bestimmter Teile der Körperhöhle mit in die Kugel eingebrach ten reflektierenden Flächen dient zur groben Aussparung von Bereichen, deren Anstrahlung unerwünscht ist. Eine zielgerich tete Behandlung mit langwelliger Infrarotstrahlung ist in dieser Druckschrift nicht offenbart.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Thermotherapie gerät der eingangs erwähnten Art so auszubilden, daß eine zielgerichtete Bestrahlung von beliebig lokalisierten Geweben in einer Körperhöhle erfolgen kann.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß mit einem Thermotherapie gerät der eingangs erwähnten Art dadurch gelöst, daß der Infrarotstrahler an einer durch das Endoskop in den Körper einführbaren Sonde, die aus dem distalen Ende des Endoskops herausschiebbar ist, angebracht ist, daß der Infrarot strahler durch einen kappenförmig ausgebildeten Keramikstrah ler für langwellige Infrarotstrahlung gebildet ist, der an ei nem Trägerteil der Sonde befestigt ist und daß ein Heizelement alleine oder in Kombination mit abschirmenden Abschnitten und/oder Reflexionsflächen so innerhalb des Keramikstrahlers angeordnet ist, daß nur ein Abschnitt des kappenförmigen Kera mikstrahlers aufgeheizt wird.

Das erfindungsgemäße Thermotherapiegerät gestattet eine Ab strahlung der Infrarotstrahlen auch außerhalb der axialen Richtung des Endoskops, indem ein besonderer Aufbau des Infra rotstrahlers gewählt wird. Dieser besteht aus einem kappenför migen Keramikstrahler, der von einem separaten Heizelement aufgeheizt und zum Strahlen gebracht wird. Die Anordnung des Heizelements allein oder in Kombination mit abschirmenden Ab schnitten und/oder Reflexionsflächen innerhalb des Keramik strahlers wird so gewählt, daß nur ein bestimmter Abschnitt des Keramikstrahlers durch das Heizelement aufgeheizt wird. Auf diese Weise ist es möglich, eine Infrarotstrahlung nur in einer oder mehreren vorbestimmten Richtungen zu erzeugen, wo bei der kappenförmige Keramikstrahler aus dem distalen Ende des Endoskops herausgeschoben wird.

Das Heizelement kann einen Laser oder ein PTC-Element als Hitzequelle aufweisen.

Wenn ein Ballon auf die äußere Oberfläche des Heizabschnittes der Sonde befestigt wird, läßt sich verhindern, daß der Heiz abschnitt in einen direkten Kontakt mit der Innenwand des be fallenen Teils der Körperhöhle gerät.

Weitere Merkmale und Vorteile der vorliegenden Erfindung erge ben sich aus der nachstehenden Beschreibung von Ausführungs beispielen.

Die Erfindung wird im folgenden anhand von in den Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigen

Fig. 1 eine Schnittdarstellung zur Erläuterung eines Hauptteils eines Thermotherapiegeräts nach einem ersten erfindungsgemäßen Ausführungsbeispiel;

Fig. 2 eine Ansicht, die illustriert, wie ein erkrankter Teil in einer Körperhöhle einer Thermotherapie mit Hilfe des Thermotherapiegeräts unterworfen wird;

Fig. 3 eine Schnittdarstellung eines zweiten Ausführungs beispiels, in dem langwellige Infrarotwellen hauptsächlich in die axiale Richtung einer Sonde ausgesandt werden;

Fig. 4 eine Schnittdarstellung eines dritten Ausführungs beispiels, in dem langwellige Infrarotwellen so wohl in die axiale Richtung als auch in eine Rich tung senkrecht zur axialen Richtung ausgestrahlt werden;

Fig. 5 eine Schnittdarstellung eines vierten Ausführungs beispiels, das dem dritten Ausführungsbeispiel ähnlich ist;

Fig. 6 und 7 jeweils Schnittdarstellungen eines fünften und sechsten Ausführungsbeispiels, in denen die Heiz wirkung eines keramischen langwelligen Infrarot strahlers verbessert ist;

Fig. 8 eine Schnittdarstellung eines siebten Ausführungs beispiels, in dem ein Laser als Heizquelle benutzt wird;

Fig. 9 eine Schnittdarstellung eines Hauptteils eines achten Ausführungsbeispiels;

Fig. 10 eine Schnittdarstellung eines neunten Ausführungs beispiels, in dem eine Heizquelle durch ein Widerstandselement mit positiven Temperaturkoeffizien ten (PTC) gebildet ist;

Fig. 11 eine Darstellung eines zehnten Ausführungsbei spiels, bei dem auf dem distalen Ende einer Sonde ein Ballon befestigt ist;

Fig. 12 eine Schnittdarstellung eines elften Ausführungs beispiels, bei dem eine Reflexionsplatte für die langwelligen Infrarotstrahlen innerhalb des Ballons angeordnet ist;

Fig. 13 eine Schnittdarstellung in senkrechter Richtung zu der Schnittdarstellung gemäß Fig. 12;

Fig. 14 eine der Fig. 13 ähnliche Darstellung eines zwölften Ausführungsbeispiels, bei der die lang welligen Infrarotstrahlen von der Sonde nur auf eine Reflexionsplatte ausgesandt werden.

Ein Thermotherapiegerät nach einem ersten Ausführungsbeispiel ist in den Fig. 1 und 2 dargestellt und umfaßt eine Sonde 10, die in eine Körperhöhle durch ein normales Endoskop 1 einführbar ist.

In diesem Ausführungsbeispiel hat das Endoskop einen länglichen, flexiblen Einführungsabschnitt 2, der in eine Körperhöhle A ein geführt ist und einen (nicht dargestellten) Betätigungsabschnitt zur Betätigung des Einführungsabschnittes. Ein Lichtleiter 4a, ein Bildleiter 4b, ein Luft/Wasser-Versorgungskanal 6 und ein Durchführungsloch 8 für ein Behandlungswerkzeug erstrecken sich innerhalb des Einführungsteils 2.

Die Sonde 10 des Thermotherapiegeräts nach diesem Ausführungs beispiel kann frei in die Körperhöhle A durch das Einführungsloch 8 für ein Behandlungswerkzeug des Endoskops 1 eingeführt werden. Die Sonde weist ein längliches Führungsrohr 12 aus flexiblem Ma terial auf, und ein Heizabschnitt 11 ist am distalen Ende des Führungsrohrs 12 auf der Seite der Körperhöhle A angeordnet, wie Fig. 1 zeigt. Das Führungsrohr 12 führt den in die Körperhöhle A ragenden Heizabschnitt 11 durch das Einführungsloch 8 in die ge wünschte Position.

Der Heizabschnitt 11 wird durch ein am distalen Ende des Füh rungsrohrs 12 befestigtes Trägerteil 13, einen am distalen Ende des Trägerteils 13 montierten langwelligen keramischen Infrarot strahler 14 und ein innerhalb des keramischen Strahlers ange ordnetes elektrisches Heizelement 15 gebildet, das in einer Position am distalen Endabschnitt des Trägerteils 13 positioniert ist und später näher beschrieben wird. Das Trägerteil 13 ist aus einem hitzebeständigen Material, wie beispielsweise aus Keramik oder einem entsprechenden Kunststoff, gebildet und zylindrisch geformt, so daß es an beiden Enden in axialer Richtung gesehen jeweils einen Abschnitt mit einem geringeren Durchmesser auf weist. Der Abschnitt mit geringem Durchmesser auf der Seite des Führungsrohrs 12 ist in das Führungsrohr 12 eingepaßt. Der Trä gerabschnitt 17 auf der Seite der Körperhöhle A ist als Hohlteil ausgebildet. Der Basiskörper des Keramikstrahlers 14, der kappen förmig geformt ist, ist auf dem hohlen Abschnitt 17 mit geringem Durchmesser befestigt. Die axiale Länge des Trägerabschnitts 17 ist kleiner als die des zylindrischen Abschnitts des Keramik strahlers 14, der mit dem Trägerabschnitt 17 zusammenwirkt. Dem gemäß werden von der Heizeinrichtung 15 der geschlossene Endab schnitt und der gesamte Umfangsabschnitt, der dem geschlossenen Endabschnitt des Keramikstrahlers 14 benachbart ist, aufgeheizt.

Die in dem kappenförmigen keramischen Strahler 14 untergebrachte elektrische Heizeinrichtung 15 ist über durch innerhalb des Füh rungsrohrs 12 verlaufende und in dem Trägerteil 13 befestigte Leitungsdrähte 16 mit einer (nicht dargestellten) Stromquelle verbunden und heizt den keramischen Strahler 14 auf. Die Lei tungsdrähte 16 können die Heizeinrichtung in einer vorbestimmten Position innerhalb des keramischen Strahlers 14 halten.

Der keramische Strahler 14 ist aus einem gesinterten keramischen Körper so hergestellt, daß ein Flußmittel mit einem keramischen Material, wie beispielsweise Al₂O₃, ZrO₂, TiO₂ o. ä. mit einem hohen Anteil an langwelliger Infrarotstrahlung gemischt und an schließend gesintert wird. Ein Verfahren zur Herstellung eines gesinterten keramischen Körpers und zum Formen des Körpers in eine vorbestimmte Form ist bekannt, so daß eine detaillierte Beschreibung hier nicht erfolgt.

Eine Thermotherapie wird mit Hilfe des beschriebenen Thermo therapiegeräts wie folgt ausgeführt:
Wie in Fig. 2 dargestellt ist, wird der Einführungsabschnitt 2 des Endoskops 1 in die Körperhöhle A eingeführt und sein distales Ende in der Nähe des zu behandelnden erkrankten Abschnitts B angeordnet. Anschließend wird die Sonde durch das Einführungsloch 8 von dem (nicht dargestellten) Betätigungsabschnitt eingeführt und der Heizabschnitt 11 am distalen Ende der Sonde 10 wird in die Nähe des Teils B bewegt, während die Innenwand der Körper höhle A durch ein Beobachtungsfenster beobachtet wird. Anschlie ßend wird durch die Heizeinrichtung 15 über die Leitungsdrähte 16 ein Strom gesandt, um die Heizeinrichtung 15 und damit den Kera mikstrahler 14 aufzuheizen. Auf diese Weise werden von dem Kera mikstrahler 14 in Richtung der in Fig. 1 dargestellten Pfeile langwellige Infrarotstrahlen wirkungsvoll ausgesandt und ein großer Bereich des erkrankten Teils B wird aufgeheizt. Da die Therapie dabei unter Beobachtung des erkrankten Teils B mittels des Endoskops 1 ausgeführt wird, kann ein übermäßiges Erhitzen von normalem Gewebe minimiert und eine effektive Therapie ausge führt werden.

Die Fig. 3 bis 14 zeigen Ausführungsbeispiele 2 bis 12 der Sonde 10. Teile dieser Ausführungsbeispiele, die den beschriebe nen Teilen in den Fig. 1 und 2 gleichen, weisen die gleichen Be zugsziffern auf.

In der Sonde 10 des in Fig. 3 dargestellten zweiten Ausführungs beispiels werden die langwelligen Infrarotstrahlen von dem Heiz abschnitt 11 hauptsächlich in axialer Richtung der Sonde 10 aus gesandt.

Der Heizabschnitt ist in diesem Ausführungsbeispiel so ausgebildet, daß der Trägerabschnitt 17 des Trägerteils 13 in axialer Richtung verlängert ist, so daß er die Heizeinrichtung 15 umgibt. Bei der Sonde 10 gemäß diesem Ausführungsbeispiel wird somit die Umgebungswand des Keramikstrahlers nicht aufgeheizt, sondern nur dessen distales Ende. Die langwelligen Infrarotwellen werden daher von dem distalen Ende der Sonde hauptsächlich in die axiale Richtung ausgesandt.

Bei der Sonde gemäß dem in Fig. 4 dargestellten dritten Ausfüh rungsbeispiel ist in dem Trägerabschnitt 17 des Trägerteils 13 eine Ausnehmung 18 ausgebildet, so daß der Keramikstrahler 14 durch die Ausnehmung 18 aufgeheizt werden kann. Demzufolge wer den bei diesem Ausführungsbeispiel die langwelligen Infrarot strahlen von einem der Ausnehmung 18 entsprechenden Teil der Heizeinrichtung 11 in seitliche Richtung wie auch von dem distalen Ende in axiale Richtung ausgesandt.

Bei der in Fig. 5 dargestellten Sonde 4 gemäß dem vierten Aus führungsbeispiel ist in der Seitenwand des Trägerabschnittes 17 des Trägerteils 13 eine Öffnung 19 vorgesehen. Durch den Heizab schnitt 11 dieses Ausführungsbeispiels werden daher die Infrarot strahlen von dem distalen Ende und von einem der Öffnung 19 ent sprechenden seitlichen Teil ausgesandt.

Bei der Sonde 10 gemäß dem in Fig. 6 dargestellten fünften Aus führungsbeispiel ist der Trägerabschnitt 17 des Trägerteils 13 massiv ausgeführt und an seinem distalen Ende ist auf der Seite der Körperhöhle eine Reflexionsfläche 20 in Form einer Ausnehmung ausgebildet. Bei einem Heizabschnitt 11 gemäß diesem Ausführungs beispiel wird die von der Heizeinrichtung 15 erzeugte Hitze am distalen Ende des Keramikstrahlers 14 durch die Reflexionsfläche 20 konzentriert, so daß der Keramikstrahler 14 wirksam aufgeheizt wird. Die langwelligen Infrarotstrahlen werden hauptsächlich in axialer Richtung der Sonde 10 ausgesandt.

Die in Fig. 7 dargestellte Anordnung eines sechsten Ausführungs beispiels ist im wesentlichen die gleiche wie die des beschriebe nen fünften Ausführungsbeispiels mit dem Unterschied, daß die re flektierende Oberfläche 20 an einem Seitenteil des Trägerab schnitts 17 des Trägerteils 13 ausgebildet ist. In diesem Ausfüh rungsbeispiel werden die langweiligen Infrarotstrahlen haupt sächlich in seitlicher Richtung senkrecht zur axialen Erstreckung der Sonde 10 ausgesandt.

Bei der Sonde gemäß einem in Fig. 8 dargestellten siebten Aus führungsbeipiel wird als Heizeinrichtung für den Keramikstrahler 14 ein Laser verwendet. Eine laseroptische Leitersonde 22 er streckt sich von einer nicht dargestellten Laserquelle durch das Führungsrohr 12 und das Trägerteil 13 und heizt den Keramikstrah ler auf.

Die in Fig. 9 dargestellte Sonde 10 nach einem achten Ausfüh rungsbeispiel ist in gleicher Weise wie die Sonde 10 des siebten Ausführungsbeispiels für die Anwendung eines durch die laser optische Leitersonde 22 geleiteten Laserstrahls geeignet. In diesem Ausführungsbeispiel ist ein Temperaturfühler 23 am Träger abschnitt 17 des Trägerteils 13 befestigt. Der Temperaturfühler 23 detektiert die Heiztemperatur des Keramikstrahlers 14 und übermittelt ein Temperatursignal auf eine (nicht dargestellte) Regelung. Die Regelung hält die Heiztemperatur des Keramikstrah lers auf einem gewünschten Wert. Auf diese Weise kann die Strah lungsdosis mit den langwelligen Infrarotstrahlen auf einem ge wünschten Wert gehalten werden.

In der in Fig. 10 dargestellten Sonde 10 nach einem neunten Aus führungsbeispiel wird ein PTC-Element 36 (Widerstand mit positi vem Temperaturkoeffizienten) anstelle eines herkömmlichen elektrischen Heizele ments verwendet. Das PTC-Element hat eine die Temperatur selbst regelnde Funktion.

Bei der in Fig. 11 dargestellten Sonde nach einem zehnten Aus führungsbeispiel ist ein Ballon 25 lösbar an der äußeren Oberflä che des Heizabschnitts 11 be festigt. Ein Fluid kann in den Ballon 25 eingeleitet oder aus ihm entfernt werden, um die Sonde 10 relativ zu der Innenwand der Körperhöhle zu halten.

Der Ballon 25 wird mit Hilfe einer Spiralfeder 26 in Spindelform, d. h. in Form einer Zigarre, auf der äußeren Oberfläche des Heiz abschnittes 11 gehalten, wobei ein Mittelabschnitt der Spiralfe der 26 einen größeren Durchmesser aufweist als die beiden Endab schnitte in axialer Richtung. Die Spiralfeder 26 wird auf der Sonde 10 an ihren beiden Enden mit kleinem Durchmesser gehalten, so daß sie verhindert, daß der außerhalb der Spiralfeder gehal tene Ballon 25 in einen direkten Kontakt mit der Sonde 10 kommt. In diesem Ausführungsbeispiel kann der Keramikstrahler effizient aufgeheizt werden und erzeugt sehr wirksam langwellige Infrarot strahlen.

Der Heizabschnitt kann jede geeignete Energiequelle enthalten, wie beispielsweise elektrische Heizelemente, oder einen Laserstrahl.

Bei der in den Fig. 12 und 13 dargestellten Sonde 10 nach einem elften Ausführungsbeispiel ist der Ballon 25 in der glei chen Weise auf dem äußeren Abschnitt des Heizabschnitts 11 wie bei dem zehnten Ausführungsbeispiel befestigt. Mit dem Ballon 25 kommuniziert ein Schlauch zum Einleiten oder Ableiten eines Fluids. Auf einer zu einer Seite der Sonde 10 gerichteten Um fangsseite des Ballons 25 ist ein Metallfilm 27 aufgebracht, der die von einem Umfangsabschnitt des Heizabschnitts 11 auf eine Seite der Sonde 10 abgestrahlten langwelligen Infrarotstrahlen reflektiert.

Die gemäß diesem Ausführungsbeispiel gebildete Sonde 10 ist ge eignet, wenn ein nur auf einer Seite einer Körperhöhle A vorhan dener Tumor B ohne Aufheizen von normalem Gewebe behandelt wer den soll. Dabei gelangen die Infrarotstrahlen direkt von der Sonde 10 oder reflektiert durch den Metallfilm 27 auf den Tumor B.

Die Anordnung der Sonde 10 nach dem in Fig. 14 dargestellten zwölften Ausführungsbeispiel ist im wesentlichen die gleiche wie die der Sonde nach dem elften Ausführungsbeispiel. Die langwelli gen Infrarotstrahlen werden lediglich von dem Heizabschnitt 11 nur in einer Richtung, nämlich auf den Metallfilm 27, ausgesandt.

Claims

1. Thermotherapiegerät, das in eine Körperhöhle (A) durch ein Endoskop (1) einführbar ist, um an einem an Tumor, wie beispielsweise Krebs, erkrankten Teil eines lebenden Körpers eine Thermotherapie durchzuführen, mit einem am distalen Ende des Endoskops (1) angeordneten Infrarot strahler, dadurch gekennzeichnet, daß der Infrarotstrahler an einer durch das Endoskop (1) in den Körper einführba ren Sonde (10), die aus dem distalen Ende des Endoskops (1) herausschiebbar ist, angebracht ist,
daß der Infrarotstrahler durch einen kappenförmig ausge bildeten Keramikstrahler (14) für langwellige Infrarot strahlung gebildet ist, der an einem Trägerteil (13) der Sonde (10) befestigt ist
und daß ein Heizelement (15, 22, 36) alleine oder in Kombination mit abschirmenden Abschnitten (17) und/oder Reflexionsflächen (20) so innerhalb des Keramikstrahlers (14) angeordnet ist, daß nur ein Abschnitt des kappenför migen Keramikstrahlers (14) aufgeheizt wird.

2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Sonde ein in das Endoskop eingesetztes längliches Füh rungsrohr (12) und ein Trägerteil (13) aufweist, dessen eines Ende mit der zur Körperhöhle zeigenden Seite des Führungsrohrs (12) verbunden ist und dessen anderes Ende den Keramikstrahler (14) des Heizabschnitts (11) trägt.

3. Gerät nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Heizabschnitt (11) ein elektrisches Heizelement (15) aufweist und daß ein Leitungsdraht (16) durch das Füh rungsrohr (12) hindurchgeführt ist, um dem Heizelement (15) elektrischen Strom zuzuführen.

4. Gerät nach Anspruch 2, gekennzeichnet durch die Verwendung eines Laserstrahls als Hitzequelle und durch eine laserop tische Leitersonde (22), die in dem Führungsrohr (12) angeordnet ist.

5. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Heizabschnitt (11) ein die Temperatur selbstregelndes PTC- Element (36), d. h. ein Element mit einer positiven Tempe raturcharakteristik aufweist.

6. Gerät nach einem der Ansprüche 3 bis 5, dadurch gekenn zeichnet, daß die Heizeinrichtung so zu dem Keramikstrah ler (14) ausgerichtet ist, daß dieser die langwelligen Infrarotstrahlen hauptsächlich in eine axiale Richtung der Sonde (10) aussendet.

7. Gerät nach einem der Ansprüche 3 bis 5, dadurch gekenn zeichnet, daß die Heizeinrichtung so zu dem Keramikstrah ler (14) ausgerichtet ist, daß dieser die langwelligen Infrarotstrahlen hauptsächlich in einer senkrecht zur axialen Richtung der Sonde (10) liegenden Richtung aussen det.

8. Gerät nach einem der Ansprüche 3 bis 5 mit einem innerhalb des Keramikstrahlers (14) angeordneten Temperaturfühler (23) zur Regelung der Heiztemperatur für den Keramikstrah ler (14).

9. Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 8 mit einem lösbar befestigten Ballon (25), der einen Endabschnitt der Sonde (10) auf der Seite der Körperhöhle (A) abdeckt und mit einer spindelförmigen Schraubenfeder (26), die den Ballon (25) so hält, daß er nicht in Kontakt mit der Sonde (10) gerät und daß eine Luftschicht zwischen dem Ballon und dem Heizabschnitt (11) gebildet ist.

10. Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 9 mit einem lösbar angeordneten Ballon (25), der einen Endabschnitt der Sonde (10) auf der Seite der Körperhöhle (A) abdeckt und mit einer auf dem Ballon (25) seitlich der Sonde (10) angeord neten Reflexionsplatte (27), die die langwelligen Infra rotstrahlen auf eine Seite der Sonde reflektiert.