DE9107481U1 - Orthopädische Redressions-Schiene zur Therapie der Vorfußadduktion - Google Patents
Orthopädische Redressions-Schiene zur Therapie der VorfußadduktionInfo
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Description
Beschreibung:
Die Erfindung betrifft eine orthopädische Red ressions-Schiene zur adjuvanten Therapie der angeborenen
Vorfußadduktion oder der operierten Sichelfußdeformität
gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
Die angeborene Siche Lfußdef&ogr;rmität und die angeborene
KLumpfußdef&ogr;rmität zeichnet sich unter anderem durch eine
mediale Abweichung des Vorfußes aus. Der KLumpfuß zeigt
neben dem Fersenhochstand noch eine Supinationsfeh LsteL Lung
des Vorfußes. Je nach Schwere der Deformität gelingt es, den Fuß entweder allein mit Hilfe von orthopädischen
Redress i ons-Sch ienen oder mit einer unterstützenden
Operation in die NormaIste I lung zu bringen. Die bekannten
Schienen bestehen aus einem Oberschenkelschaft und einem
Unterschenkelschaft mit angeformter Fußschale. Wesentliches
Teil einer solchen Schiene ist ein spezielles Vorfußteil,
welches den Vorfuß des Patienten schalenartig umfaßt und in die Korrekturstellung zwingt. Mit fortschreitendem
Therapieerfolg muß die orthopädische Schiene immer wieder
nachgearbeitet und angepaßt werden. Dasselbe gilt, wenn der
Patient während der Therapie wächst.
Zusätzlich führen die Patienten eine aktive Gymnastik mit Anleitung und Hilfestellung durch einen Therapeuten durch.
Diese Gymnastik besteht im wesentlichen darin, daß der
deformierte Fuß immer wieder in die Normalstellung und
insbesondere darüber hinaus in eine überkorrigierte Stellung
gebracht wird. Der Therapieerfolg dieser dynamischen
Gymnastik ist anerkanntermaßen besser als der der statischen
Schienen. Aus zeitlichen und finanziellen Gründen ist eine solche therapeutische Gymnastik jedoch nur in begrenztem
Umfang durchführbar.
Hier setzt die vorliegende Erfindung ein. Sie hat sich die
Aufgabe gestellt, eine orthopädische Schiene der eingangs
genannten Art dahingehend weiterzuentwickeIn, daß eine
laterale und pronierende Redression dosiert und korrigierend
möglichwird.
Diese Aufgabe wird gelöst durch eine gattungsgemäße
orthopädische Schiene mit den Merkmalen gemäß Kennzeichen
des Anspruchs 1.
Damit ergeben sich die Vorteile, daß die Schiene nicht mehr
nur statisch, sondern dynamisch korrigierend wirkt, wobei die entsprechenden Kräfte vom Patienten selbst aufgebracht
und dosiert werden. Dies geschieht selbst bei Säuglingen durch Ausnutzung des reflektorischen Streckzwanges der
unteren Extremitäten. Die Schiene selbst ist leicht. Durch
definierte Auslegung der Koppelmechanik können etwaige
überdehnungen sicher verhindert werden. Dank der dynamischen
Korrekturwirkung ist ein beschleunigter Hei lungs ver I auf zu
erwarten.
Gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung kann die
Koppelmechanik als Kurbeltrieb, als Gummizug oder auch als
Seilzug realisiert werden. Ein Gummizug hätte dabei den Vorteil, daß Fehleinstellungen der Übersetzung elastisch
ausgeglichen werden.
Als besonders geeignet hat sich ein Bowdenzug
herausgestellt, dessen Hülle am UnterschenkeLschaft und
dessen beide Enden am Oberschenke I scha ft bzw. am Vorfußteil
befestigt sind. Bowdenzüge sind leicht, betriebssicher und bieten nur eine minimale Verletzungsgefahr.
OberschenkeLschaft und Unterschenke I schaft können entweder
direkt mittels Niet- oder Schraubachsen oder aber unter
Verwendung von speziellen Kniegelenkschienen miteinander
verbunden sein. Um beim Wachsen des Patienten eine entsprechende Längenveränderung wenigstens in gewissen
Grenzen zu ermöglichen, sind Gelenkschiene, Oberschenkelschaft und/oder Unterschenkelschaft mit
entsprechenden Einrichtungen, insbesondere in Form von
Bohrungen, ausgerüstet.
Um die erforderliche laterale und pronierende Redression zu
ermöglichen, muß das Vorfußteil mit einer entsprechenden Mechanik mit der Rückfußschale verbunden sein. Hierzu ist an
der Rückfußscha Ie und insbesondere an einer an ihrer
Unterseite befestigten Metallplatte ein erster Achszapfen starr und etwa parallel dazu ein zweiter Achszapfen
schwenkbar befestigt. An bzw. unter dem Vorfußteil ist eine Querwinkelleiste befestigt. Diese Querwinkelleiste trägt
eine Buchse, in der der zweite Achszapfen drehbar gehalten
ist. Weiterhin ist in die Querwinke I Ieiste ein radialer
Führungsschlitz eingearbeitet, durch den der erste
Achszapfen durchgesteckt ist.
Um die Gelenkmechanik zu schützen und eine etwaige
Verletzungsgefahr zu verringern, ist die Unterseite von
Rückfußschale und Vorfußteil mit einem Schutzdeckel
abgedeckt.
Zur Befestigung der orthopädischen Schiene am Patientenbein
sind Bänder mit KIettverschluß vorgesehen, die ein einfaches
Anlegen und Abnehmen sowie einen sicheren Halt ermöglichen.
Anhand der Zeichnung soll die Erfindung in Form eines
Ausführungsbeispiels näher erläutert werden. Es zeigen
Fig. 1 eine dynamische Red ressionsschiene zur Therapie des
Sichelfußes in Seitenansicht,
Fig. 2 das Vorfußteil der orthopädischen Schiene in
Fig. 4 die Konstruktion des Lagers zwischen RückfußschaLe
und Vorfußte i L in Draufsicht.
Die dargestellte orthopädische Redressionsschiene umfaßt
einen Oberschenke I schaft 1, einen Unterschenke I schaft 2 mit
angeformter Rückfußschale 21 und ein VorfußteiL 3. Diese
Teile bestehen aus einem thermoplastischen Kunststoff und
werden in bekannter Weise paßgenau an Bein und Fuß des
Patienten angeformt. Die Befestigung der Teile am Patientenbein erfolgt mit Hilfe von Bändern 7 mit
Klettversch luß.
Oberschenkelschaft 1 und Unterschenke I scha ft 2 sind mittels
Kniegelenkschienen 9 schwenkbar miteinander verbunden. Die
Gelenkschiene 9 ist mit einer Mehrzahl von Bohrungen ausgerüstet, um beim Wachsen des Patienten eine
Längenanpassung zu ermöglichen, ohne gleich eine neue Therapieschiene anfertigen zu müssen.
Statt die in der Zeichnung dargestellte Gelenkschiene 9 zu
verwenden, können Oberschenkelschaft 1 und
Unterschenkelschaft 2 auch direkt mittels Niet- bzw.
Schraubachsen gelenkig miteinander verbunden werden.
Das Vorfußteil 3 ist an der Rückfußschale 21 so angekoppelt,
daß es um die Fuß Längsachse kippbar und in der Fußsohlenebene schwenkbar ist. Dadurch wird die kombinierte
laterale und pronierende Redression ermöglicht.
Zur Übertragung der aktiven Oberschenke I streckung auf das
Vorfußteil 3 ist eine geeignete Koppelmechanik vorgesehen.
Diese besteht hier aus einem Bowdenzug 11, dessen Hülle 12 am UnterschenkeI schaft 2 befestigt ist. Die beiden Enden 4
des Bowdenzugdrahtes 11 sind mit je einer
Pe L &ogr;11en knopfschraube am Oberschenke L se ha ft 1 und am
Vorfußteil 3 befestigt. Dabei ist es möglich, durch entsprechende Einstellung der Hebelverhältnisse die
Bewegungswi&eegr;ke I des Vorfußteils 3 in Richtung auf eine
dynamische Überkorrektur einzustellen, wobei der
fortschreitende Hei lungs ver I auf berücksichtigt werden kann.
Die Fig. 2 und 3 zeigen eine Konstruktion, die die
kombinierte pronierende und laterale Bewegung des
Vorfußteils ermöglicht. Unter der Rückfußschale 21 ist eine
Metallplatte 14 mit Hilfe von Schrauben 10, die durch Bohrungen 15 geführt sind, befestigt. An der Metallplatte
ist eine erste Achse 20 starr, eine zweite Achse 18 mittels eines Schwenkblechs 5 in der Fußsohlenebene schwenkbar
befestigt.
Unter dem Vorfußteil 3 ist ein Winkelblech 6 montiert.
Dieses besitzt ein radiales Langloch 19, durch das die erste Achse 20 gesteckt wird. Ferner ist am Winkelblech 6 eine
Buchse 17 befestigt, in der die zweite Achse 18 drehbar
gehalten ist.
Als Schutz vor Verletzungen und Beschädigungen ist die
Unterseite von Rückfußschale 21 und Vorfußteil 3 durch eine
Schutzkappe 8 abgedeckt.
Insgesamt bietet diese Schiene dem Patienten die Möglichkeit, auch ohne Therapeuten allein durch Eigenenergie
eine körperlich steuerbare und dosierbare korrigierende passive Flexion mit kurzzeitiger dynamischer Überkorrektur
der Fußstellung zu beliebigen Zeiten und an beliebigen Orten
durchzuführen, wodurch ein schneller Therapieerfolg möglich
wird.
Claims (12)
1. Orthopädische Redressions-Schiene zur adjuvanten
Therapie der angeborenen Vo rfußadduktion oder der operierten Siche Ifußdef&ogr;rmität , mit einem OberschenkeLschaft (1), einem Unterschenkelschaft (2) mit angeformter Rückfußschale (21)
und einem den Vorfuß in die NormaLsteL Lung zwingenden
VorfußteiL (3), dadurch gekennzeichnet, daß
Therapie der angeborenen Vo rfußadduktion oder der operierten Siche Ifußdef&ogr;rmität , mit einem OberschenkeLschaft (1), einem Unterschenkelschaft (2) mit angeformter Rückfußschale (21)
und einem den Vorfuß in die NormaLsteL Lung zwingenden
VorfußteiL (3), dadurch gekennzeichnet, daß
OberschenkeLschaft (1) und Unterschenke L se ha ft (2) gelenkig
miteinander verbunden sind, daß das Vorfußteil (3) an der
RückfußschaLe (21) um die FußLangsachse kippbar und in der
FußsohLenebene schwenkbar angeLenkt ist und daß eine
KoppeLmechanik vorgesehen ist, die beim Strecken des
KniegeLenks das Schwenken und Kippen des Vorfußteils (3)
bewi rkt.
miteinander verbunden sind, daß das Vorfußteil (3) an der
RückfußschaLe (21) um die FußLangsachse kippbar und in der
FußsohLenebene schwenkbar angeLenkt ist und daß eine
KoppeLmechanik vorgesehen ist, die beim Strecken des
KniegeLenks das Schwenken und Kippen des Vorfußteils (3)
bewi rkt.
2. Schiene nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die
KoppeLmechanik aLs Kurbeltrieb reaLisiert ist.
3. Schiene nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die
KoppeLmechanik aLs Gummizug reaLisiert ist, dessen Enden (4)
am OberschenkeLschaft (1) und am VorfußteiL (3) befestigt
sind.
sind.
4. Schiene nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die
Koppelmechanik aLs Seilzug (11) realisiert ist, dessen Enden (4) am Oberschenkelschaft (1) und am VorfußteiL (3)
befestigt sind.
befestigt sind.
5. Schiene nach Anspruch 1 oder 4, dadurch gekennzeichnet,
daß die Koppelmechanik als Bowdenzug (11, 12) realisiert
ist, dessen Hülle (12) am UnterschenkeL schaft (2) befestigt
i st.
daß die Koppelmechanik als Bowdenzug (11, 12) realisiert
ist, dessen Hülle (12) am UnterschenkeL schaft (2) befestigt
i st.
6. Schiene nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch
gekennzeichnet, daß zur gelenkigen Verbindung von
OberschenkeL schaft (1) und UnterschenkeL schaft (2)
wenigstens eine Kniegelenkschiene (9) vorgesehen ist.
OberschenkeL schaft (1) und UnterschenkeL schaft (2)
wenigstens eine Kniegelenkschiene (9) vorgesehen ist.
7. Schiene nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch
gekennzeichnet, daß Oberschenke I scha ft (1) und
Unterschenkelschaft (2) mittels Niet- oder Schraubachsen
gelenkig miteinander verbunden sind.
gekennzeichnet, daß Oberschenke I scha ft (1) und
Unterschenkelschaft (2) mittels Niet- oder Schraubachsen
gelenkig miteinander verbunden sind.
8. Schiene nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet,
daß Gelenkschiene (9), Oberschenkelschaft (1) und/oder
Unterschenkelschaft (2) Einrichtungen, insbesondere in Form von Bohrungen, zur Längenveränderung besitzen.
Unterschenkelschaft (2) Einrichtungen, insbesondere in Form von Bohrungen, zur Längenveränderung besitzen.
9. Schiene nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch
gekennzeichnet, daß zur gelenkigen Verbindung des
Vorfußteils (3) mit der Rückfußschale (21) an der
Rückfußschale (21) ein erster Achszapfen (20) starr und ein zweiter Achszapfen (18) schwenkbar befestigt sind, daß am
Vorfußteil (3) eine Querwinkelleiste (6) befestigt ist, daß an der QuerwinkeLIeiste (6) eine Buchse (17) befestigt ist, in der der zweite Achszapfen (18) drehbar gehalten ist, und daß in die QuerwinkeI Ieiste (6) ein radialer Führungsschlitz (19) eingearbeitet ist, durch den der erste Achszapfen (20) durchgesteckt ist.
gekennzeichnet, daß zur gelenkigen Verbindung des
Vorfußteils (3) mit der Rückfußschale (21) an der
Rückfußschale (21) ein erster Achszapfen (20) starr und ein zweiter Achszapfen (18) schwenkbar befestigt sind, daß am
Vorfußteil (3) eine Querwinkelleiste (6) befestigt ist, daß an der QuerwinkeLIeiste (6) eine Buchse (17) befestigt ist, in der der zweite Achszapfen (18) drehbar gehalten ist, und daß in die QuerwinkeI Ieiste (6) ein radialer Führungsschlitz (19) eingearbeitet ist, durch den der erste Achszapfen (20) durchgesteckt ist.
10. Schiene nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch
gekennzeichnet, daß erster und zweiter Achszapfen (20, 18)
an einer Metallplatte (14) unter der Rückfußschale (21)
befestigt sind.
gekennzeichnet, daß erster und zweiter Achszapfen (20, 18)
an einer Metallplatte (14) unter der Rückfußschale (21)
befestigt sind.
11. Schiene nach einem der Ansprüche 1 bis TO, dadurch
gekennzeichnet, daß die Unterseite der Rückfußschale (21)
und des Vorfußteils (3) mit einem Schutzdeckel (8) abgedeckt i st.
gekennzeichnet, daß die Unterseite der Rückfußschale (21)
und des Vorfußteils (3) mit einem Schutzdeckel (8) abgedeckt i st.
12. Schiene nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch
gekennzeichnet, daß zur Befestigung von OberschenkeLschaft
(1) und Unterschenkelschaft (2) Bänder (7) mit KLettverschLuß vorgesehen sind.
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| DE19857859B4 (de) * | 1998-12-15 | 2005-07-28 | Mosafer, Mohammad Azim, Dr. | Vorrichtung zur Behandlung einer Fehlstellung eines Fußes eines Patienten |
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