DE69835634T2 - Intravaskulärer Stent und System zum Einführen (Obstruktion des Ostiums eines Gefässes) - Google Patents

Intravaskulärer Stent und System zum Einführen (Obstruktion des Ostiums eines Gefässes) Download PDF

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Description

  • HINTERGRUND DER ERFINDUNG
  • Es wurde gezeigt, daß intravaskuläre Stents ein hervorragendes Mittel sind, um die Durchgängigkeit von Blutgefäßen nach einer Ballon-Angioplastie aufrecht zu erhalten. Robert und Tim Fischell beschreiben in der US-Patentschrift 4,768,507 einen Stentaufbau mit Schraubenfeder. Palmaz beschreibt in der US-Patentschrift 4,733,665 einen geschlitzten Rohrstent mit ausdehnbarem Ballon. Beide diese und andere derzeit in der Technik bekannte Bauformen haben vor dem Entfalten eine recht gleichmäßige Stentflexibilität und nach dem Entfalten eine verringerte radiale Beanspruchbarkeit an dem proximalen und distalen Ende.
  • Ostium-Verstopfungen, wie zum Beispiel jene, die oft an der Verbindung der Aorta und der Nierenarterie auftreten, sind mit Standard Angioplastieballons oder Stents schwierig zu behandeln. Ostium-Läsionen neigen zum Zeigen eines extremen elastischen Rückstoßes, durch welchen die Ballon-Angioplastie uneffektiv gemacht wird. Typische Stentaufbauten (wie zum Beispiel der Palmaz-Typ) haben nahe jedem Ende, wenn sie entfaltet sind, eine minimale radiale Beanspruchbarkeit. Wenn der Stent die Möglichkeit hat, in die Aorta vorzustehen, so daß ein festerer Abschnitt mit der Ostium-Läsion in Eingriff kommen kann, können Komplikationen, wie zum Beispiel eine Stent-Thrombose, daher auftreten, daß sich das entblößte Metall in den Blutstrom hinein erstreckt. Zusätzlich muß der Stent, der auf dem Abgabe- bzw. Zuführkatheter angebracht ist, oft eine 90 Grad Biegung machen, um in die Nierenarterie von der Aorta einzutreten. Die Längssteifigkeit des Stents vom Palmaz-Typ kann dieses Manöver schwierig machen.
  • US-5,617,878 beschreibt ein Verfahren zur Behandlung einer arteriellen Krankheit an der Kreuzung zweier Arterien unter Verwendung sowohl eines Transplantats als auch eines Stents. Der Stent weist einen zylindrischen Körper auf, der aus einer Reihe von „Bienenwaben"-Abschnitten aus nichtrostendem Stahl hergestellt ist. An einem Ende des Körperabschnittes befindet sich ein zylindrischer Kragen mit einem Durchmesser größer als der des Körperabschnittes.
  • WO 97/17101, ein Dokument, welches Stand der Technik nach Artikel 54 (3) EPÜ ist, beschreibt einen speziell verjüngten Ballon, der innerhalb eines Stents angeordnet ist. Der Stent ist allgemein ein radial aufweitbarer, rohrförmiger Aufbau, wie zum Beispiel ein rohrförmiges Metallnetz. Das Aufblasen des Ballons bläst infolge seiner verjüngten Ausgestaltung einen proximalen Abschnitt des Stents in eine aufgeweitete Konfiguration auf.
  • EP 0 800 801 , ein Dokument, welches Stand der Technik nach Artikel 54 (3) EPÜ ist, beschreibt einen Stent mit verschiedenen Beträgen an Aufbaustärke entlang seiner Länge. Der Stent hat einen offenen Gitteraufbau und ist so konstruiert, daß mindestens ein Endabschnitt einen dickeren Querschnitt und entsprechend größere radiale Beanspruchbarkeit hat als die übrigen Abschnitte des Stents.
  • W= 97/25937, ein Dokument, welches Stand der Technik nach Artikel 54 (3) EPÜ ist, beschreibt einen programmierbaren, unterschiedlich flexiblen, modularen Stent, der eine Vielzahl von kreisringförmigen Grundeinheiten einschließt, die aus einem dünnen, verformbaren Material hergestellt sind. Jede Grundringeinheit hat eine wiederkehrende Folge von Umfangssegmenten und Umfangs-/Längssegmenten. Der Stent weist auch mindestens ein überbrückendes Gelenk auf, welches längs ein Umfangssegment jeder Grundringeinheit mit einem entsprechenden Umfangssegment einer benachbarten Grundringeinheit verbindet. Die Grundringeinheiten, die mittels der Brückengelenke miteinander verbunden sind, bilden dadurch einen rohrförmigen Stentrahmen.
  • ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
  • Die Erfindungen sind in den anliegenden Ansprüchen 1 und 12 bestimmt.
  • Ausführungsformen dieser Erfindung stellen einen Stent und ein Stentabgabe- bzw. -zuliefersystem zur Verfügung, welches speziell ausgestaltet ist für die Implantation eines Stents am Ostium eines Gefäßes. Ausführungsformen dieser Erfindung sind speziell ausgestaltet, um in der Lage zu sein, die Durchgängigkeit von Läsionen aufrecht zu erhalten, wie zum Beispiel Ostium-Verstopfungen in der Nierenarterie oder des Ostiums von Bypaß-Transplantaten, wo sie an der Aorta angebracht sind.
  • Ausführungsformen dieser Erfindung stellen einen speziell ausgestalteten Stent zur Verfügung mit einer erhöhten proximalen Radialfestigkeit nach der Aufweitung und einer erhöhten distalen Flexibilität vor der Aufweitung. Außerdem kann dieser Stent auch proximalste Streben bzw. Abstützungen haben, die in der Lage sind, so aufgeweitet zu werden, daß sie nicht in die Aorta hinein „heraushängen". Dieser Stent kann mit einem speziell ausgestalteten Stentabgabe- bzw. -zuführkatheter kombiniert werden, der einen Ballon mit verjüngter Gestalt hat, um die Möglichkeit einer erhöhten Aufweitung des proximalen Abschnittes des Stents vorzusehen. Dieser Ballon kann auch ein Aufweiten der proximalsten bzw. an der am weitesten proximalen Stelle angeordneten Stentstreben erzeugen. Zusätzlich kann die Kombination von strahlenundurchlässigen Markern und/oder einer selbstaufweitenden proximalen Strebe, die an dem Stent mit ausweitbarem Ballon angebracht ist, eine genaue Plazierung eines Ostium-Stents fördern.
  • Ausführungsformen dieser Erfindung können einen entfalteten Stent zur Verfügung stellen, dessen proximaler Abschnitt eine größere Festigkeit hat als der Rest des Stents.
  • Ausführungsformen dieser Erfindung können einen nicht-ausgebreiteten Stent zur Verfügung stellen, dessen distaler Abschnitt mehr Längsflexibilität hat als der Rest des Stens.
  • Ausführungsformen dieser Erfindung weisen am meisten proximal angeordnete Stentstreben auf mit der Fähigkeit, aufgeweitet zu werden, um zu vermeiden, daß sich Metall proximal in das Ostium des Gefäßes ausdehnt.
  • Ausführungsformen dieser Erfindung weisen einen Stentabgabe-/Zulieferkatheter auf mit einem Ballon, der sich an seinem proximalen Ende auf einen größeren Durchmesser aufweitet.
  • Ausführungsformen dieser Erfindung weisen einen Stentzuführkatheter auf mit einem Ballon für die Stentabgabe- bzw. -zuführung, der speziell ausgestaltet ist, um die proximalen Endstreben des Stents aufzuweiten.
  • Ausführungsformen dieser Erfindung weisen einen Stent mit strahlungsundurchlässigen Markern auf, die an den proximalsten bzw. den am meisten auf der proximalen Seite angeordneten Streben angeordnet sind.
  • Diese und andere Merkmale und Vorteile dieser Erfindung ergeben sich für den Fachmann auf diesem Gebiet beim Lesen der ausführlichen Beschreibung dieser Erfindung einschließlich der zugeordneten Zeichnungen, wie sie hier vorliegen.
  • KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
  • 1 ist ein Längsschnitt eines Ostium-Stents und eines Stentabgabekatheters, bei welchem der Zuführ- bzw. Abgabeballon aufgeweitet ist.
  • 2 ist ein Querschnitt entlang der Linie 2-2 der 1 für einen Ostium-Stent und einen Stentabgabekatheter, wobei der Abgabeballon aufgeweitet ist.
  • 3 ist ein Längsschnitt eines Ostium-Stents und eines Stentabgabekatheters am Ostium eines Blutgefäßes kurz vor dem Ausbreiten des Ostium-Stents.
  • 4 ist ein Längsschnitt eines Ostium-Stents und eines Stentabgabekatheters am Ostium eines Blutgefäßes, wobei der Ballon für das Ausbreiten des Ostium-Stents aufgeweitet ist.
  • 5 ist ein Längsschnitt unter Darstellung des Ostium-Stents am Ostium eines Blutgefäßes, nachdem der Ostium-Stent ausgebreitet wurde, wobei der Ballon entleert und der Stentabgabe- bzw. -zuführkatheter aus dem Körper entfernt wurde.
  • 6 ist eine flache Ansicht einer Ausgestaltung eines Ostium-Stentaufbaus in seinem nicht ausgebreiteten Zustand.
  • 7 ist eine Ansicht eines flachen Aufbaus eines Aufbaustrebeteils des Ostium-Stents, der in 6 gezeigt ist.
  • 8 ist die Ansicht einer flachen Anordnung eines Ostium-Stentaufbaus in seinem ausgebreiteten Zustand.
  • AUSFÜHRLICHE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
  • 1 ist ein Längsschnitt eines Abgabesystems 10' für einen Ostium-Stent, wobei das System einen Ostium-Stent 16' und einen Stentabgabekatheter 20' aufweist mit einem Abgabeballon 14', der für die Ausbreitung des Stents 16' aufgeweitet ist.
  • Der Stentabgabekatheter 20' besteht aus einem inneren Schaft 12, einem äußeren Schaft 11, einem aufblasbaren Ballon 14', der an seinem proximalen Ende an dem äußeren Schaft 11 angebracht ist und an seinem distalen Ende an dem inneren Schaft 12 angebracht ist. Ein ringförmiger Durchgang 17, der zwischen der äußeren Oberfläche des inneren Schaftes 12 und der inneren Oberfläche des äußeren Schaftes 11 liegt, steht in Fließverbindung mit dem ringförmigen Raum 18' innerhalb des Ballons 14' und gibt damit die Möglichkeit des Aufblasens und Entleerens des Ballons 14' vor. Der innere Schaft 12 hat ein zentrales Lumen 19, durch welches ein Leitdraht 30 gleitend bewegt werden kann. Im aufgeblasenen Zustand ist der Ballon 14' verjüngt, wobei sein größerer Durchmesser an seinem proximalen Ende im Vergleich zu seinem distalen Ende ist. Eine Aufwölbung 21' nahe dem proximalen Ende des aufgeweiteten Ballons 14' sorgt für eine zusätzliche Aufweitung, um die proximalste Strebe 15' des Stents 16' weiter aufzuweiten und sicherzustellen, daß die proximale Strebe 15' ganz in der Arterienwand am Ostium des implantierten Gefäßes eingebettet ist, wie man in den 4 und 5 sieht. Die Aufwölbung 21 kann aus einem unnachgiebigen Ballonmaterial hergestellt sein, wo es eine kleine Veränderung des Aufwölbungsdurchmessers mit dem Ballonaufblasdruck gibt, oder sie kann aus einem nachgiebigen Material hergestellt sein, wobei der Durchmesser mit dem Aufblasdruck erhöht wird, um die Möglichkeit für weitere Aufweitungsvergrößerungen der proximalen Strebe 15' zu schaffen. Der Ballon 14' kann aus einem unnachgiebigen Kunststoff hergestellt werden, der in der in 1 gezeigten Gestalt vorgeformt und dann über den inneren Katheterschaft 12 hinübergefaltet ist. Er könnte auch aus einem nachgiebigen Kunststoff hergestellt sein, dessen Dicke von der dicksten Stelle am distalen Ende zu seiner dünnsten Stelle am proximalen Ende verjüngend abnimmt. Wie der Aufblasdruck für diesen Aufbau zunimmt, weitet sich der Ballon 14' an seinem proximalen Ende auf einen größeren Durchmesser auf als an seinem distalen Ende. Außerdem erhöht sich das Gefälle des Verjüngens mit höherem Druck.
  • Der Stentabgabekatheter 20' hat ein proximales, strahlungsundurchlässiges Markerband 13P und ein distales, radiopakes bzw. strahlungsundurchlässiges Markerband 13D, welche allgemein die äußersten proximalen und distalen Enden des Stents 16' zeigen, nachdem der Ballon 14'' zum Ausbreiten des Stents 16' aufgeblasen ist. Es sei bemerkt, daß in 1 die Drähte des Stents 16' für den proximalen Abschnitt enger zusammenliegen, um eine größere radiale Beanspruchbarkeit vorzusehen, und am distalen Abschnitt weiter im Abstand angeordnet sind, um eine größere Flexibilität zu ermöglichen.
  • 2 ist ein Querschnitt entlang der Linie 2-2 der 1 für das Zuführ- bzw. Abgabesystem 10' für den Ostium-Stent, wobei der aufgeweitete Ballon 14'' und der aufgeweitete Ostium-Stent 16' gezeigt sind.
  • 3 ist ein Längsschnitt eines Abgabesystems 10 für einen Ostium-Stent mit einem Stentabgabekatheter 20 und einem nicht ausgebreiteten Ostium-Stent 16 am Platz über dem Leitdraht 30 am Ostium eines Blutgefäßes kurz vor dem Ausbreiten des Ostium-Stents 16 durch Aufblasen des Ballons 14.
  • 4 ist ein Längsschnitt des Abgabesystems 10' für einen Ostium-Stent mit einem Stentabgabekatheter 20' und einem Ostium-Stent 16' am Platz über dem Leitdraht 30 am Ostium eines Blutgefäßes nach dem Ausbreiten des Ostium-Stents 16' durch Aufblasen des Ballons 14'. Nach diesem Schritt wird der Ballon 14' entleert, und der Stentabgabekatheter 20 sowie der Leitdraht 30 werden aus dem Körper entfernt, wobei der Ostium-Stent 16' am Ostium des Blutgefäßes belassen wird, wie in 5 gezeigt ist. Es ist wichtig zu bemerken, daß die proximale Strebe 15' des aufgeweiteten Stents 16' auf einen größeren Durchmesser aufgeweitet ist als der Rest des Stents 16', um die Wahrscheinlichkeit zu reduzieren, daß sich die proximale Strebe 15 proximal in die Aorta erstreckt.
  • 5 ist ein Längsschnitt unter Darstellung des Ostium-Stents 16' am Ostium eines Blutgefäßes, nachdem der Ostium-Stent 16' ausgebreitet wurde, der Ballon 14' entleert wurde und der Stentabgabekatheter 20 sowie der Leitdraht 30 aus dem Körper entfernt wurden.
  • 6 ist eine flache Aufbauansicht eines Ostium-Stents 16 in seinem Zustand vor der Ausbreitung. Der Ostium-Stent 16 wird in typischer Weise mit einem Laser aus einem Rohr aus nicht-rostendem Stahl geschnitten, wobei Gruppen von Strebenteilen 40 diagonale Strebenteile 25 mit gekrümmten Enden 29 aufweisen, welche durch Umfangsabschnitte 23 verbunden sind, die vergrößert in 7 gezeigt sind. Die Gruppen von Strebenteilen 40 sind derjenige Teil des Stents 16, welcher sich während der Aufweitung bzw. Expansion entfaltet und den radial festen Aufbau vorsieht, welcher die Durchgängigkeit des Gefäßes aufrechterhält.
  • Der Stent 16 hat viele Gruppen von Strebeteilen 40, die entweder mit Gruppen von Längstraversen „H" 22 oder Längs-„S"-Wellenformen 24 miteinander verbunden sind. Die „H"-Traversen 22 sind in Längsrichtung kürzer als die „S"-Wellenformen 24. Werden die „H"-Traversen 22 als Verbindungen verwendet, dann liegen die verbundenen Gruppen von Strebenteilen 40 enger und fester miteinander verbunden, und die radiale Beanspruchbarkeit dieses Abschnittes des aufgeweiteten Stents wird auf Kosten der Längsflexibilität erhöht. Wenn die „S"-Wellenformen die Gruppen von Strebenteilen 40 verbinden, wird die Längsflexibilität dieses Stentabschnittes erhöht. Der Ostium-Stent 16 der 6 hat einen proximalen Abschnitt 26 und einen distalen Abschnitt 28. Der proximale Abschnitt 26 ist aus benachbarten Gruppen von Strebenteilen 40 gebildet, welche nur „H"-Verbindungen 22 haben, um die aufgeweitete radiale Beanspruchbarkeit maximal zu machen. Der distale Abschnitt 28 ist aus benachbarten Gruppen von Strebenteilen 40 gebildet, die nur mit „S"-Wellenformen 24 verbunden sind, um die Längsflexibilität maximal zu machen. Bei einer (nicht gezeigten) alternativen Ausführungsform kann die distalste bzw. die am meisten auf der distalen Seite angeordnete Gruppe von Strebeteilen mit „H"-Traversen verbunden sein, um das normalerweise radial schwache Ende des Stents zu unterstützen. Die am meisten proximale Strebe 15 mit den strahlungsundurchlässigen Markern 31 kann während der Ausbreitung des Stents eine zusätzliche Aufweitung erhalten, wie in den 1, 4 und 5 gezeigt ist.
  • 8 ist eine Ansicht eines flachen Aufbaues des Ostium-Stents 16' in seinem ausgebreiteten Zustand, wobei er ausgebreitete diagonale Streben 25' hat. Hier sei bemerkt, daß in dem ausgebreiteten Zustand die Gruppen von Strebeteilen 40 enger zusammenstehen und mit den „H"-Traversen 22 in dem proximalen Abschnitt 26 fester verbunden sind, während die „S"-Wellenformen 24 die Gruppen von Strebeteilen 40 nicht so fest verbinden, die in dem distalen Abschnitt 28 des Ostium-Stents 16 in breiteren Abständen liegen. Diese Ausgestaltung erhöht die Festigkeit des ausgebreiteten proximalen Abschnittes des Ostium-Stents 16, während die nicht ausgebreitete Flexibilität des distalen Abschnittes 28 erhöht wird.
  • Obgleich hier „S"-förmige Wellenformen gezeigt sind, ist auch ins Auge gefaßt, daß entweder eine Hälfte eines „S" (ein „U") oder „S" und „U" Wellenformen, die miteinander oder in irgendeiner Kombination verbunden sind, auch die Flexibilität des distalen Abschnittes 28 der vorliegenden Erfindung fördern könnten.
  • Obwohl die 1 bis 4 einschließlich „über-dem-Draht"-Kathetertypen für das Abgeben eines aufweitbaren Stents mit Ballon veranschaulichen, versteht es sich, daß diese Erfindung eines Abgabesystems für einen Ostium-Stent auch mit einem „Schnellwechsel"-Typ von Stentabgabekatheter benutzt werden kann, in welchem der Leitdraht aus dem Stentabgabekatheter nahe seinem distalen Ende proximal zu dem Stentort austreten würde. Es wird auch ins Auge gefaßt, daß eine rohrförmige Hülle, die über dem Stent und dem Stentabgabekatheter angeordnet ist, in Verbindung mit diesem Ostium-Stent 16 und dem Abgabekatheter 20 mit verjüngtem Ballon verwendet werden könnte. Es wird auch ins Auge gefaßt, daß ein sich selbst aufweitender Ostium-Stent, der aus einem Material hergestellt ist, wie zum Beispiel Nitinol, hergestellt und in der Form wärmebehandelt werden könn te, die in 8 gezeigt ist, dann gekühlt und auf die Gestalt in 6 zum Einführen in den menschlichen Körper heruntergefaltet werden könnte.
  • Die Materialien des Stentabgabekathetersystems 10 sind in der Technik der Vorrichtungen für interventionelle Kardiologie bekannt. In typischer Weise könnten alle elastomeren Teile aus Elastomeren hergestellt sein, wie zum Beispiel Polyurethan, Polyethylen, PTFE, FEP oder einem beliebigen ähnlichen Kunststoff. Der Ostium-Stent 16 wird in idealer Weise aus einem Metallrohr mit Laser gearbeitet, zum Beispiel nicht-rostendem Stahl oder Tantal.
  • Ein anderes Mittel, um die relative radiale Beanspruchbarkeit des proximalen Endes des Stents zu erhöhen, ist die Vergrößerung der Strebenbreite der Biegung 29 der Diagonalstreben 25. Es ist auch ins Auge gefaßt, daß ein Stent, der aus einem Rohr herausgearbeitet ist, welches eine erhöhte Wanddicke am proximalen Ende hat, einen Stent mit einer größeren radialen Festigkeit an seinem proximalen Ende zur Verfügung stellen würde. Weiterhin ist es möglich, daß das Anlassen bzw. Härten der distalen Hälfte eines Stents, um das Metall weich zu machen, die Flexibilität des distalen Abschnittes erhöhen würde.
  • Verschiedene andere Modifikationen, Anpassungen und alternative Ausgestaltungen sind selbstverständlich im Licht der vorstehenden Lehren möglich. Deshalb sollte es sich verstehen, daß die Erfindung im Geltungsrahmen der anliegenden Ansprüche auch anders praktiziert werden kann als speziell hier beschrieben.

Claims (15)

  1. Stent (16) zum Aufrechterhalten der Durchgängigkeit eines Gefäßes des menschlichen Körpers mit einer Vielzahl von Gruppen von Strebeteilen (40), wobei benachbarte Gruppen von Strebeteilen jede an der anderen in einer Längserstreckung unter Bildung eines einstückigen Stentaufbaus gekoppelt sind, mindestens zwei benachbart angeordnete Gruppen der Strebeteile jedes durch mindestens zwei sich im wesentlichen längs erstreckende wellenförmige Teile (24) an dem anderen gekoppelt sind, der Stent einen proximalen Abschnitt (26) und einen distalen Abschnitt (28) hat und wobei der distale Abschnitt des Stents vor dem Entfalten eine größere Längsflexibilität hat bezüglich der Längsflexibilität des proximalen Abschnittes des Stents.
  2. Stent nach Anspruch 1, wobei die sich im wesentlichen längs erstreckenden, gewellten Teile in einer S-förmigen Kontur gebildet sind.
  3. Stent nach Anspruch 1, wobei die sich im wesentlichen längs erstreckenden, gewellten Teile in einer U-förmigen Kontur gebildet sind.
  4. Stent nach einem der Ansprüche 1 bis 3, mit mindestens einem strahlungsundurchlässigen Marker (31 ), der auf einem proximalen Strebeteil (15) der proximalsten Gruppe von Strebeteilen gebildet ist.
  5. Stent nach Anspruch 1, wobei die Gruppen von Strebeteilen des distalen Abschnittes eine durchschnittliche Außenwanddicke haben, die kleiner ist als eine durchschnittliche Außenwandwanddicke der Gruppen von Strebeteilen des proximalen Abschnittes des Stents.
  6. Stent nach Anspruch 1, wobei die Gruppen von Strebeteilen des distalen Abschnittes eine durchschnittliche Außenstrebebreite haben, die kleiner ist als die durchschnittliche Außenstrebebreite der Gruppen von Strebeteilen des proximalen Abschnittes des Stents.
  7. Stent nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei er einen proximalen Abschnitt und einen distalen Abschnitt hat und der proximale Abschnitt eine größere radiale Festigkeit nach dem Entfalten hat als der distale Abschnitt.
  8. Stent nach Anspruch 7, wobei der proximale Abschnitt des Stents eine größere Anzahl von Gruppen von Strebeteilen pro Einheitslänge hat als der distale Abschnitt.
  9. Stent nach Anspruch 7 oder Anspruch 8, mit einer Vielzahl von im wesentlichen geradlinig gerichteten „H"-Traversen, welche benachbarte Gruppen von Strebeteilen in dem proximalen Abschnitts des Stents verbinden.
  10. Stent nach einem der Anspruche 1 bis 9, wobei der Stent in Abhängigkeit vom Aufblasen eines Ballons, auf welchem der Stent angebracht ist, radial aufgeweitet ist.
  11. Stent nach einem der Ansprüche 1 bis 9, wobei er ein sich selbst radial aufweitender Stent ist.
  12. Stentabgabe-Kathetersystem zum Anbringen eines Stents in einem Gefäß eines menschlichen Körpers, wobei das System aufweist: (a) einen sich in einer Längsrichtung erstreckenden flexiblen Leitdraht (30); (b) einen Stentabgabe-Katheter (20) mit einem distalen Abschnitt und einem proximalen Abschnitt, wobei der Stentabgabekatheter ein längs gerichtetes mittiges Lumen (10) für das gleitbare Einführen des flexiblen Leitdrahtes durch dieses hat, der distale Abschnitt des Stentabgabe-Katheters einen entfaltbaren Stent einschließt, der auf einem aufweitbaren Ballon (14') angebracht ist mit einem distalen Abschnitt und einem proximalen Abschnitt, wobei der proximale Abschnitt des Ballons geeignet derart ausgestaltet ist, daß er auf einen größeren Durchmesser aufgeweitet wird als der Durchmesser des distalen Abschnittes des Ballons nach dessen Aufblasen; und (c) einen Stent (16) nach einem der Ansprüche 1 bis 11.
  13. Stentabgabe-Kathetersystem nach Anspruch 12, wobei der proximale Abschnitt des Ballons aus einem unnachgiebigen Material gebildet ist.
  14. Stentabgabe-Kathetersystem nach Anspruch 12, wobei der proximale Abschnitt des Ballons aus nachgiebigem Material gebildet ist.
  15. Stentabgabe-Kathetersystem nach einem der Ansprüche 12 bis 14, wobei das proximale Ende des proximalen Ballonabschnittes einen ausgebauchten Abschnitt (21') einschließt, der nach Aufweiten des Ballons im Vergleich zu dem Rest des proximalen Abschnittes des Ballons einen größeren Durchmesser hat.
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