DE69806267T2

DE69806267T2 - Nase/mund-rachenraumkanüle

Info

Publication number: DE69806267T2
Application number: DE69806267T
Authority: DE
Inventors: Donald G. Connell
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1997-12-05
Filing date: 1998-11-24
Publication date: 2003-03-06
Anticipated expiration: 2018-11-25
Also published as: HK1033557A1; CA2310598A1; JP2001525230A; US6098617A; DE69829008D1; CA2310598C; WO1999029358A1; JP3523195B2; EP1188457B1; EP1188457A1; EP1035886B1; DE69806267D1; EP1035886A1; DE69829008T2

Description

Feld der Erfindung

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf Verbesserungen bei Pharyngeal-Tuben des Typs, die während chirurgischer oder anderer medizinischer Eingriffe benutzt werden, um die Obstruktion bzw. Verstopfung der Pharyngealregion bzw. der Rachenraumregion des Schlunds, beispielsweise während ein Patient sich in Narkose befindet, zu verhindern. Genauer gesagt, bezieht sich die Erfindung auf einen Pharyngeal-Tubus, welcher außer dazu geeignet zu sein, den Luftweg eines Patienten während eines medizinischen Eingriffs freizuhalten, auch dazu geeignet ist, ein Inhalationsgas (z. B. Sauerstoff) zu verabreichen und/oder Proben von einem Exhalans- oder Ausatmungsgas, d. h. Kohlendioxid, in dem Rachenraum bzw. Pharynx eines Patienten zu entnehmen, um eine frühzeitiges Anzeichen für eine Unterbrechung korrekter Atmung zu liefern.
Eine Pharyngeal-Tubusvorrichtung gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 wird in DE-U-89 08 178 offenbart.

Diskussion des Standes der Technik

Während chirurgischer Eingriffe, bei denen ein Patient in Vollnarkose versetzt wird, verabreicht ein Narkosearzt oder Narkosefacharzt kontinuierlich ein Vollnarkosemittel (z. B. Natriumpentothal/Muskelrelaxans) und regelt die Respiration oder Atmung des Patienten. Oft wird ein Endotracheal-Tubus (wie z. B. offenbart in EP- A-0 747 077; US-A-5 606 968 und FR-A-2 521 013) in die Trachea bzw. Luftröhre des Patienten eingepasst zum Verabreichen der Narkose und anderer Medikamente, und ein mechanisches Beatmungsgerät wird benutzt, um Sauerstoff in die Lungen des Patienten zu pumpen und ausgeatmetes Kohlendioxid daraus zu entfernen. Um sicherzustellen, dass eine korrekte Beatmung stattfindet, ist es für einen Anästhesisten üblich, die jeweiligen Pegel der (1) Sauerstoffsättigung in dem Blut des Patienten und (ii) des ausgeatmeteten Kohlendioxids zu überwachen. Pulsoximetrie ist die am häufigsten verwendete Technik, um den Pegel der Blutoxygenerierung zu erkennen, und Capnographie wird üblicherweise verwendet, um den Pegel des ausgeatmeten Kohlendioxids zu überwachen. Von den beiden Monitor- bzw. Überwachungsvorrichtungstypen zum Erkennen einer korrekten Beatmung, ist der Kohlendioxid-Monitor weitaus schneller im Anzeigen einer Beatmungsunterbrechung, da die Sauerstoffsättigung mehrere Minuten lang, nachdem eine korrekte Beatmung aufgehört hat, auf einem normalen oder nahe einem Normalpegel bleiben kann. Andrerseits wird eine Unterbrechung der Beatmung fast unmittelbar einen steilen Abfall in dem Kohlendioxidpegel verursachen.
Eine zunehmend populäre Alternative zu einer Vollnarkose ist überwachte Narkosebetreuung (Monitored Anesthesia Care = MAC) mit Sedierung. Sie unterscheidet sich von einer Vollnarkose dadurch, dass (a) viel kürzerwirkendere Anaesthetika (z. B. Propofol oder Midazalam) benutzt werden, um den Patienten in ein tiefes Narkosestadium zu versetzen und (b) der Patient nicht an ein Beatmungsgerät angeschlossen wird, d. h. der Patient atmet, ebenso wie im Schlaf, selbst. Obwohl MAC-Medikamente kürzer wirken, sind sie nichtsdestotrotz potente Hypnotika und Analgetika. Mit der ständig steigenden Zahl ambulanter chirugischer Eingriffe, werden viele Arten chirurgischer Eingriffe bzw. Verfahren, die früher unter Vollnarkose durchgeführt wurden, jetzt unter Nutzung dieser neueren Technik durchgeführt. Es wird klar sein, dass der Anästhesist bei Verabreichung dieser Medikamente äußerst fachmännisch in der Beatmungsregulierung sein muss und besonders aufmerksam auf die Atmung des Patient achten muss, da, wie bemerkt, der Patient von allein atmen muss.
Während MAC-Narkose-Verfahren wird dem Patienten üblicherweise Sauerstoff über eine Gesichtsmaske oder über eine Nasensonde zugeführt. Jede dieser Zuführeinrichtungen ermöglicht dem Patienten, eine maximale Oxygenierung bzw. Sauerstoffanreicherung zu erreichen. Wie im Falle der Vollnarkose wird die Sauerstoffsättigung typischerweise durch Pulsoximetrie gemessen, wobei ein Infrarotsensor, der gewöhnlich an Finger, Ohr oder Zeh des Patienten befestigt ist, ver wendet wird. Wenn eine Maske benutzt wird, um Sauerstoff zu verabreichen, kann durch Plazieren eines Capnograph-Probennahmeschlauchs innerhalb der Maske der Pegel des ausgeatmeten Kohlendioxids einfach überwacht werden. Wenn eine Nasensonde zum Verabreichen von Sauerstoff verwendet wird, kann einer der zwei Nasalschenkel bzw. -zweige mit dem Capnograph-Probennahmeschlauch verbunden werden, während der andere Schenkel Sauerstoff liefert. Während diese beiden Vorrichtungen (d. h. die Gesichtsmaske und die Nasensonde) hocheffektiv im Liefern von Sauerstoff und Überwachen des Ausatmungsgases sein können, können beide unter gewissen Umständen problematisch sein. Zum Beispiel kann eine Gesichtsmaske störend eingreifen bei die meisten chirurgischen Verfahren, die das Gesicht des Patienten betreffen, und folglich wird sie während solcher Verfahren nicht benutzt. Andrerseits kann eine geteilte Nasensonde nur benutzt werden, wenn beide Nasengänge frei sind und der Patient nicht durch den Mund atmet. Wenn einer der Nasengänge geschlossen oder auch nur teilweise verlegt bzw. verstopft ist, wird entweder die Sauerstofflieferung oder die Kohlendioxidüberwachung gefährdet. Daher ist es offensichtlich, dass der Bedarf für eine Vorrichtung besteht, die in der Lage ist, Sauerstoff zu liefern und/oder den Pegel des Ausatmungsgases zu überwachen, ohne die erkannten Probleme zu aufzuweisen.
Während MAC mit den Sedierungsverfahren, kann ein Patient so sediert werden, dass sich seine Atmung verlangsamt oder sogar völlig aufhört. Wenn ein Atemversagen festgestellt wird (wie es auch während einer Verlegung oder Verschluss des Luftwegs des Patienten auftreten kann, z. B. durch Zurückfallen der Zunge des Patienten in den Pharynx), muss der Anästhesist schnell reagieren. Gewöhnlich kann richtiges Atmen durch ein einfaches Vorziehen des Unterkiefers oder durch eine Repositionieren des Kopfes des Patienten wiederhergestellt werden. Manchmal muss jedoch ein mechanischer "Luftweg" in den Pharynx des Patienten eingeführt werden, entweder durch den Mund oder die Nase, um die Obstruktion zu beseitigen und korrektes Atmen wiederherzustellen. Ein typischer mechanischer Luftweg bzw. Tubus umfasst ein weiches Gummirohr, das eine Länge besitzt, die ausreicht, um durch jede Verlegung bzw. Obstruktion im Pharynx hindurchzugehen und normalen Atemgasaustausch durch das Rohr zuzulassen. Gewöhnlich haben solche Tuben eine gebogene Form, um sich der Form des Schlunds anzu passen. Während herkömmliche Tuben dazu geeignet sind, einen offenen, unverlegten Luftdurchlass aufrechtzuerhalten, und vielleicht Sauerstoff an das distale Ende des Tubus (wie in DE-U-89 08 178 gelehrt) zu verabreichen, sind sie nicht geeignet, gleichzeitig Sauerstoff oder Ähnliches an das Tubuslumen zu liefern, während der Pegel des Ausatmungsgases darin überwacht wird. Tatsächlich muss der Anästhesist, wenn eine Gesichtsmaske benutzt wird, um Sauerstoff zu verabreichen und den Kohlendioxidpegel abzufühlen, solche Maske schnell wieder aufsetzen, nachdem er sie entfernt hat, um einen mechanischen Atemweg bzw. Tubus einzuführen, um kontinuierliche Blutoxygenierung und Kohlendioxidüberwachung sicherzustellen.

Zusammenfassung der Erfindung

In Hinblick auf die vorangegangene Diskussion ist es ein Ziel dieser Erfindung eine verbesserte Pharyngealtubusvorrichtung vorzusehen, die außer dazu geeignet zu sein, eine offene Luftwegpassage aufrechtzuerhalten, auch dazu geeignet ist, eine oder mehrere anderer Funktionen vorzusehen, wie z. B. Zufuhr von Sauerstoff oder eines anderen Inhalationsgases direkt zu dem Pharynx eines Patienten, Überwachung des Pegels des Exhalans (ausgeatmeten) Gases in der Umgebung der Luftröhre bzw. Trachea eines Patienten, wo der Kohlendioxidpegel am höchsten ist.
Gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel umfasst die Tubusvorrichtung der Erfindung im Allgemeinen einen einkanaliges, rohrförmiges Glied, vorzugsweise mit einer gebogenen Form, die geeignet ist zur Einführung in den Pharynx eines Patienten, entweder durch den Mund oder den Nasengang, um einen mechanischen Luftweg zu liefern, der Obstruktion bzw. Verlegung während Durchführung der Narkose verhindert. Im Gegensatz zu herkömmlichen mechanischen Luftwegen ist der Tubus der Erfindung versehen mit Mitteln zum Ankoppeln eines Paares von Gasleitungen an den Innenkanal des Tubus, durch das Sauerstoff oder Ähnliches durch den Tubus direkt dem Patienten verabreicht werden kann, und/oder der Pegel des Exhalans- oder Ausatmungsgases (CO&sub2;), ebenfalls durch den Tubus, abgeprobt werden kann. Vorzugsweise ist die Inhalans- bzw. Einatmungs gasleitung mit dem proximalen bzw. nahegelegenen Ende des Tubus verbunden und die Exhalans- bzw. Ausatmungsgasleitung ist mit dem distalen oder entfernt gelegenen Ende des Tubus verbunden. Aufgrund seiner Konstruktion wirkt der bevorzugte Tubus der Erfindung so, dass er einen offenen Luftweg erhält bei gleichzeitiger Lieferung optimaler Oxygenierung und Vorsehen optimaler Detektierung des Ausatmungsgases, um das frühzeitige Erkennen eines Beatmungsproblems sicherzustellen.
Gemäß einem anderen Ausführungsbeispiel der Erfindung hat das rohrförmige Glied, das einen offenen Luftweg aufrechterhält, zwei nebeneinander angeordnete Leitungen oder Lumina, die durch eine gemeinsames Septum oder Wand voneinander beabstandet sind. Kopplungsmittel sind vorgesehen zum Koppeln einer Inhalationsgasleitung an eine Leitung und eine Exhalans- bzw. Ausatmungsgas- Probennahmeleitung.
Die Erfindung wird aus der nachfolgenden detaillierten Beschreibung der bevorzugten Ausführungsbeispiele besser verstanden werden, wobei Bezug genommen wird auf die begleitenden Zeichnungen, in denen gleiche Bezugszeichen gleiche Teile bezeichnen.

Kurze Beschreibung der Zeichnungen

Fig. 1A und 1B stellen herkömmliche Oropharyngeal- und Nasopharyngeal- Tuben dar, und zwar positioniert in dem Pharynx eines Patienten, der sich gerade einer Narkose unterzieht;
Fig. 2 stellt den kombinierten Gebrauch eines herkömmlichen Oropharyngealtubus und einer Gesichtsmaske dar zum Liefern eines Inhalationsgases und zum Überwachen des Ausatmungsgases;
Fig. 3 ist eine perspektivische Darstellung eines Pharyngealtubus, der gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung gebaut ist;
Fig. 4 bis 7 sind perspektivische Darstellungen alternativer Ausführungsbeispiele der Erfindung.

Detaillierte Beschreibung bevorzugter Ausführungsbeispiele

Bezugnehmend nun auf die Zeichnungen und insbesondere auf Fig. 1A, wird ein herkömmlicher Oropharyngealtubus 10 gezeigt, der in der Mundhöhle 12 eines Patienten P angeordnet ist. Tubus 10 umfasst im Allgemeinen eine relativ biegsame Röhre 11, die z. B. aus Latex, Silikonkautschuk oder einem weichen Polyvinylidenchlorid (PVC) hergestellt ist, und einen Außendurchmesser von ungefähr 25 mm und einen Innendurchmesser von ungefähr 20 mm besitzt. Die Länge der Röhre 11 ist typischerweise ungefähr 15-20 cm, um sich vom anterioren bzw. vorderen Pharynxbereich 12A, der am Eingang des Mundes beginnt, zu dem posterioren bzw. hinteren Pharynxbereich 12B, in der Nähe des Zungengrunds, wo die Zunge sich mit dem hinteren Bereich der Nasopharyngealhöhle 14 verbindet. Röhre 11 ist gewöhnlich mit einem sich erweiterndem Ende 11A versehen, das an die Lippen des Patienten anstößt, wenn der Tubus vollständig eingeführt ist. Dem Tubus wird oft eine gebogene Form gegeben, um in etwa mit dem Pharyngealdurchgang übereinzustimmen und das Einführen zu erleichtern. Die Wand des Tubus ist ausreichend starr, um zu verhindern, dass die Zunge des Patienten die Röhrenwand zusammendrückt und dadurch den Schlund des Patienten (d. h. den Luftweg des Patienten) verlegt bzw. verstopft. Im Gebrauch ermöglicht der Tubus normalen Atemgasaustausch durch die Leitung 15, die durch die Röhrenstruktur definiert ist. Ein herkömmlicher Nasopharyngeal-Tubus 16 wird in Fig. 1 B im Anwendung gezeigt. Tubus 16 ist nahezu identisch mit Tubus 10, außer dass sein Durchmesser etwas kleiner ist, um die Einführung durch den Nasengang zu erleichtern.
Wie oben erwähnt, wird ein mechanischer Atemweg von dem oben beschriebenen Typ oft nur dann verwendet, wenn ein Patient bei Verabreichung der Narkose und/oder anderer Medikamente blockiert und normales Atmen unterbrochen wurde. In Fig. 2 wird ein Oropharyngeal-Tubus 10 in Gebrauch gezeigt, während eine Gesichtsmaske 20 angelegt wurde, um sowohl (a) Inhalationsgas zu verabreichen, und zwar typischerweise Sauerstoff, der durch einen Inhalationsgasschlauch 22 an die Maske geliefert wird, als auch (b) um den vom Patienten ausgeatmeten Kohlendioxidgaspegel zu überwachen. Eine Ausatmungsgasprobennahmeleitung 24 ist zwischen die Maske und einen Capnograph geschaltete, um den Kohlendioxidpegel innerhalb der Maske zu detektieren. Wie klar sein dürfte, erhöht der Bedarf an sowohl einem sterilen Tubus als auch einer Maske die Kosten des chirurgischen Eingriffs.
Gemäß der vorliegenden Erfindung, wird nun die Notwendigkeit der Kombination von (i) einem mechanischen Luftweg, um einen offenen Luftdurchlass zu erhalten, und (ii) einer Gesichtsmaske (oder einer geteilte Nasensonde), um sowohl Sauerstoff oder Ähnliches an einen sedierten Patienten zu liefern, als auch den Pegel des von dem Patienten ausgeatmeten Gases zu überwachen, völlig umgangen durch den neuen und verbesserten Tubus 30, der in Fig. 3 dargestellt ist. Vorzugsweise ist Tubus 30 in Größe, Form und Konstruktion ähnlich einem herkömmlichen oben beschriebenen Nasopharyngealtubus 16, und zwar einer gummiartigen Röhre von ungefähr 15-20 cm Länge, mit einem Außendurchmesser von ungefähr 12-15 mm, und die eine Wandstärke von ungefähr 1-2 mm besitzt. Jedoch ist der Tubus der Erfindung, eher als nur zur Aufrechterhaltung eines offenen Luft- bzw. Atemdurchgangs in dem Patienten wirksam zu sein, geeignet, ein Inhalationsgas, das durch eine assoziierte Inhalationsgaszuführungsleitung 32 vorgesehen wird, zu liefern und ebenso den Pegel des ausgeatmeten Gases durch eine assoziierte Gasprobennahmeleitung 34 abzuproben. Vorzugsweise ist die Inhalationsgasprobennahmeleitung 32 mit dem proximalen Endteil des Tubus 32 verbunden und die Ausatmungsgasprobennahmeleitung 34 ist mit dem distalen Teil des Tubus verbunden. Durch diese Anordnung schwemmt dass Inhalationsgas nicht die relativ niedrige Konzentration des ausgeatmeten Gases am proximalen Ende aus und das ausgeatmete Gas wird an einer Stelle tief im Pharynx des Patienten abgeprobt, oberhalb der Trachea (Luftröhre) 13, wo die Konzentration des Ausatmungsgases signifikant höher ist als an dem Vorderteil des Pharynx, wo die Ausatmungsgaskonzentration gewöhnlich überwacht wird. Vorzugsweise gehen die Gasschläuche 32 und 34 durch den konischen erweiterten Teil 36 des Tubus und verlaufen parallel zu dem rohrförmigen Teil 38 des Tubus, entlang seiner externen oder Außenoberfläche. Ein Ende 32A der Inhalationsgasleitung tritt in ein kleines Loch 40, das nahe dem proximalen Endteil des Tubus geformt ist, ein und endet innerhalb des rohrförmigen Glieds in nächster Nähe zu dem Loch. Das entgegengesetzte Ende 32B der Inhalationsgasleitung ist mit einer weiblichen Kopplung 35 ausgestattet, die geeignet ist, mit einer weiteren Gasleitung verbunden zu werden, die ihrerseits mit einer Inhalationsgasversorgung (nicht gezeigt) verbunden ist, die Inhalationsgas liefern kann, z. B. Sauerstoff, mit einer Rate von 3-6 Litern pro Minute. In ähnlicher Weise tritt ein Ende 34A der Ausatmungsgasprobennahmeleitung in ein kleines Loch 42 ein, das in dem distalen Teil des Tubus geformt ist, und erstreckt sich über eine kurze Distanz innerhalb des rohrförmigen Glieds. Vorzugsweise ist der Endteil 34A der Ausatmungsgasleitung mit zwei oder drei zusätzlichen Löchern 43, 44 in seiner Seitenwand versehen, um sicherzustellen, dass Ausatmungsgas abgeprobt werden kann, auch wenn Schleim oder Ähnliches das Ende der Gasprobennahmeleitung verstopfen sollten. Das entgegengesetzte Ende 34B der Ausatmungsgasprobennahmeleitung ist mit einer männlichen Koppelung 37 ausgestattet, die geeignete ist, mit einem Capnograph (nicht gezeigt) verbunden zu werden. Vorzugsweise unterscheiden sich Kupplungen 35 und 37 voneinander, um jeden potentiellen Fehler bei der Verbindung der Leitungen mit den korrekten Quellen zu vermeiden. Vorzugsweise ist jeder der Gasleitungen 32, 34 aus Polyethylenschläuchen und hat einen Durchmesser von ungefähr 2-5 mm.
Alternative Tuben gemäß der vorliegenden Erfindung sind in Fig. 4 bis 6 gezeigt. In Fig. 4 wird Tubus 50 gezeigt, der ein rohrförmiges Glied 52 mit kreisförmigem Querschnitt besitzt. Ein Septum bzw. eine Scheidewand 54 teilt die innere Leitung in Hälften, um zwei nebeneinander angeordnete Leitungen 56, 58 zu bilden die eine gemeinsame Wand, d. h. das Septum, teilen. Ausatmungs- und Inhalationsgasleitungen 60, 62 sind mit jeder der Leitungen 56, 58 am proximalen Ende 50A des Tubus verbunden. Wegen der physischen bzw. körperlichen Trennung zwischen den Leitungen, besteht keine Notwendigkeit vor einem Auswaschen des Ausatmungsgassignals durch das hineinkommende Inhalationsgas zu schützen, und der Ausatmungsgasprobennahmeschlauch braucht sich nicht bis zum distalen Teil des Tubus zu erstrecken. Alternativ könnte die untere Leitung 56, eher als an eine Ausatmungsgasüberwachungsleitung, an eine Schleimabsaugleitung gekoppelt werden.
In Fig. 5 nimmt der Tubus 70 die Form von zwei röhrenförmigen Lumina 72, 74 an, die entlang einer gemeinsamen Grenze oder Wand 76 miteinander verbunden sind. Vorzugsweise werden die Doppellumen/Leitungs-Tuben 50, 70 durch ein Spritzgußverfahren hergestellt. Während das obere Lumen 72 an eine Inhalationsgasleitung gekuppelt werden kann, kann das untere Lumen 74 mit einer Ausatmungsgasleitung verbunden werden. Inhalations- und Exahalationsgasleitungen 78 und 79 sind, wie gezeigt, mit den entsprechenden Lumina 72 und 74 verbunden.
In Fig. 6 definiert ein hoch bevorzugter Tubus 80 ein einzelnes internes Lumen 81, das ein Paar von Gasleitungen 82, 84 enthält. Ein Ende der Gasleitung 82 ist dazu geeignet, mit einer Inhalationsgasquelle durch eine weibliche Kupplung 86 verbunden zu werden. Das entgegengesetzte Ende 82A der Gasleitung 82 ist innerhalb des proximalen Ende des Tubuslumens gelegen und wird durch ein geeignetes Klebemittel, Band oder andere Befestigungsmittel, z. B. durch Hindurchgehen durch ein winziges Loch, das in dem geflanschten Teil des Tubus geformt ist, an seinem Platz gehalten. Ein Ende der Gasleitung 84 ist geeignet mit einer männlichen Kupplung 88 mit einer Ausatmungsgas-Probennahmevorrichtung verbunden zu werden. Das entgegengesetzte Ende 84A der Gasleitung 84 ist innerhalb des distalen Endes 80A des Tubus positioniert und kann auf ähnliche Weise daran befestigt sein durch ein Klebemittel, Band oder andere Befestigungsmittel, z. B. durch Hindurchgehen durch ein kleines Loch in dem geflanschten Teil des Tubus. Dank der Strahlstärke jeder Gasleitung ist es nicht nötig, die freien Enden der Gasleitungen an der Tubuswand zu befestigen, d. h. die wünschenswerte Beabstandung der jeweiligen Gasleitungsenden wird aufrechterhalten solange die Gasleitung 84 sich nicht umfalten kann. Es wird auch erwogen, dass jene Teile der Gasleitungen 82, 84, die innerhalb des Tubuslumens gelegen sind, Röhren umfassen, die integral in der Innenseitenwand des Tubus geformt sind, und die externen bzw. äußeren Teile der zwei Gasleitungen können in solche Röhren durch Presspassung angeordnet werden.
In Fig. 7 wird gezeigt, dass ein anderes Ausführungsbeispiel der Erfindung eine Vorrichtung 90 umfasst, die geeignet ist zum Gebrauch mit einem herkömmlichen Tubus 92 (gezeigt mit gestrichelten Linien), um Sauerstoff oder Ähnliches in die Nähe des proximalen Endes 92A des Tubus zu liefern, und um Proben von Ausatmungsgas in der Nähe des distalen Endes 92B des Tubus zu entnehmen. Solche Vorrichtung umfasst ein Paar von Leitungen 94, 96, die geeignet sind, in den inneren Durchlass bzw. Lumen 92C des Tubus zu passen. Jede dieser Leitungen hat eine im Wesentlichen L-förmige Konfiguration, wobei jede einen ersten Schenkel 94A, 96A und einen zweiten Schenkel 94B, 96B, entgegengesetzt angeordnet zu einem gewinkelten Teil 94C, 96C, besitzt. Schenkel 94A und 96A können, wie gezeigt, die gleiche Länge haben und Schenkel 94B und 96B haben ungleiche Länge, wobei Schenkel 96B im Wesentlichen erheblich länger als Schenkel 94B ist. Somit erstreckt sich, wenn die Leitungen, wie gezeigt, in das Tubuslumen eingeführt werden, wobei der gewinkelten Teil 94C auf dem Rand 92D des Tubus ruht, das Ende des Schenkelteils 96B in die Umgebung des distalen Endes des Tubuslumens bzw. -durchlasses und ist angeordnet, um Ausatmungsgas abzuproben, wenn der Tubus in Gebrauch ist, und das Ende des Schenkels 94B erstreckt sich über eine kurze Distanz in den proximalen Teil des Tubuslumens, in eine Position, um ein Inhalationsgas zu verabreichen. Vorzugsweise sind die Schenkel 94B und 96B sich berührend angeordnet und können miteinander verklebt sein. Schenkel 94A und 96A sind vorzugsweise getrennt, um die Verbindung des Schenkels 94A mit einer Inhaltationsgasquelle zu ermöglichen und die Verbindung des Schenkels 96A mit einem Capnograph zu ermöglichen. Vorzugsweise sind die Verbindungseinrichtungen 100 und 102 an den Enden der Schenkel 94A und 96A unterschiedlich, um jede i Fehler beim Verbinden der Leitungen an die korrekte Leitung zu verhindern. Die gewünschte Länge der ungleichen Schenkel 94b und 96B wird von der Biegung in jedem Tubus gemessen. Beim Gebrauch kann eine Klemme oder ein Stück Klebeband (nicht gezeigt) verwendet werden, um die Vorrichtung an dem Tubus, wie gezeigt, zu befestigen. Wie im Fall der in den Fig. 3-6 gezeigten Ausführungsbeispiele, ist jeder der Leitungen (Gasleitungen) 94, 96 vorzugsweise aus Polyethylen hergestellt und hat einen Durchmesser von ungefähr 2-5 mm.

Claims

1. Pharyngeal-Tubusvorrichtung (30; 50; 70; 80) mit einem rohrförmigen Glied (38; 52; 70; 80), welches geeignet ist zum Einführen in den Pharynx (Rachenraum) eines Patienten, und zwar entweder oral oder nasal, um eine Behinderung bzw. Verstopfung des Atemwegs des Patienten während eines medizinischen Eingriffs zu verhindern,

wobei das rohrförmige Glied ein proximales bzw. nahe gelegenes Ende (80A) und ein distales bzw. entfernt gelegenes Ende (80B) besitzt und zwischen den Enden einen durchgehenden langgestreckten Durchgang (15; 81) definiert, wobei das distale Ende geeignet ist, in dem Pharynx (12) eines Patienten angeordnet zu sein, wenn die Atemwegsvorrichtung in Verwendung ist, während das proximale Ende außerhalb der oralen oder nasalen Öffnung des Patienten verbleibt,

wobei das rohrförmige Glied eine erste Gasleitung (32; 82) damit verbunden aufweist zum Zuführen bzw. Verabreichen eines Inhalationsgases in den erwähnten Durchgang,

dadurch gekennzeichnet, dass

eine zweite Gasleitung (34; 84) mit dem rohrförmigen Glied verbunden ist zur Probennahme eines ausgeatmeten Gases in dem erwähnten Durchgang, wobei die zweite Gasleitung ein Ende (34A; 84A) besitzt, das in dem Durchgang endet, und

dass die erste Gasleitung ein Ende (32A; 82A) besitzt, das in dem Durchgang an einer Stelle endet, die von dem Ende der zweiten Gasleitung axial beabstandet ist.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei das Ende (34A; 84A) der zweiten Gasleitung (34; 84) in dem Durchgang an einer Stelle näher zum distalen Ende des rohrförmigen Glied (38; 80) endet als das Ende (32A; 82A) der ersten Gasleitung (32; 82).

3. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei das Ende (34A; 84A) der zweiten Gasleitung (34; 84) in dem Durchgang in der Nähe des distalen Endes (80A) des rohrförmigen Glieds (38; 80) endet, und wobei das Ende (32A; 82A) der ersten Gasleitung (32; 82) in dem Durchgang in der Nähe des proximalen Endes (80B) des rohrförmigen Glieds (38; 80) endet.

4. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei die Gasleitungen mit einem erweiterten Teil (36) des rohrförmigen Glieds an dessen proximalem Ende verbunden sind.

5. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei jedes der entgegengesetzten Enden (32B, 34B) der Gasleitungen mit einer Kupplung (35, 37; 86, 87) versehen ist, die geeignet ist zur Verbindung mit entweder einer Inhalationsgasversorgung oder einer Ausatmungsgasprobennahmeleitung, durch die ausgeatmetes Gas einer Messeinrichtung zugeführt werden kann.

6. Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei die Gaszuführungs- und -probennahme- Enden (82A, 84A) der Gasleitungen (82, 84) im Inneren des rohrförmigen Glieds angeordnet sind und integrale Teile davon sind.