DE69725049T2 - Komponente zur Wiederherstellung der Kniescheibenoberfläche - Google Patents

Komponente zur Wiederherstellung der Kniescheibenoberfläche Download PDF

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Description

  • Fachgebiet der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Einlage-Kniescheibenkomponente eines Knieprothesenimplantates für die Rekonstruktion von Kniegelenken.
  • Hintergrund der Erfindung
  • Die Kniescheibenkomponente bei einer Rekonstruktion des gesamten Kniegelenkes ersetzt eine degenerierte patellare Gelenkfläche zum gelenkigen Zusammenwirken mit einer Femoralkomponente. Momentan werden üblicherweise zwei allgemeine Methoden der Implantierung von Kniescheibenkomponenten angewendet. In der ersten Gruppe ("Rekonstruktion") wird die Kniescheibenkomponente auf einer ebenen Fläche der natürlichen Kniescheibe plaziert, gehalten von Stiften, die in den Kniescheibenknochen hineinragen, um Scherkräften parallel zur ebenen Fläche und Zug- und Druckspannung senkrecht zur geebneten Fläche entgegenzuwirken. Die zweite Gruppe ist die "Einlage"-Kniescheibenkomponente, die üblicherweise in den Knochen einer natürlichen Kniescheibe in einer Vertiefung eingelassen wird.
  • Obwohl jedes dieser Kniescheibenimplantate mit allgemeinem Erfolg bei Implantationsverfahren eingesetzt wird, können die jetzt verwendeten Kniescheibenkomponenten anfällig sein gegenüber Lockerung im Knochen aufgrund des Verlustes der Bindekraft zwischen Zement und Prothese. So kann zum Beispiel ein verringertes Ineinandergreifen zwischen der Komponente und dem Knochenzement entstehen, wenn eine zentrale Gelenklast auf eine typische, bekannte Kniescheibenkomponente einwirkt. Dies wird klassisch als der Poisson-Effekt beschrieben, der die Deformation eines Materials senkrecht zu einer aufgebrachten Last beschreibt. Ebenso machen Implantationsverfahren, bei denen diese Vorrichtungen eingesetzt werden, die Entfernung einer wesentlichen Knochenmenge erforderlich, um eine entsprechende Befestigung innerhalb der Kniescheibe zu erreichen.
  • Demzufolge ist es wünschenswert, eine Kniescheibenkomponente mit einer besseren Befestigung an der natürlichen Kniescheibe zur Verfügung zu stellen. Ebenso ist es wünschenswert, ein Implantat zur Verfügung zu stellen, bei dem die Gefahr einer Lockerung wie nach "Poisson" vermindert wird. Es ist weiterhin wünschenswert, eine Kniescheibenprothese zur Verfügung zu stellen, die sowohl für Rekonstruktions- oder/und Einlageverfahren verwendet werden kann. Es ist ebenso wünschenswert, eine Kniescheibenkomponente zur Verfügung zu stellen, die die Entfernung einer geringeren Knochenmenge erfordert, als bei der Anwendung der Komponenten, die momentan üblicherweise verwendet werden.
  • Das Patent US-A-4.97.957 legt eine Kniescheibenprothese offen, die die Merkmale der Vorbemerkungen und der Ansprüche 1 bis 4, die hier angefügt sind, aufweist.
  • Es ist ebenso wünschenswert, eine sichere Anbringung der Komponenten bereitzustellen, um den Kontakt zwischen dem Knochenzement und der Prothese unter verschiedenen Lastbedingungen, die diesen Kontakt beeinflussen können, aufrecht zu erhalten.
  • Überblick über die Erfindung
  • Dementsprechend bietet die vorliegende Erfindung, wie in den Ansprüchen 1 und 4 definiert, eine Kniescheibenkomponente mit Merkmalen zur unten liegenden Fläche (nicht in Gelenkverbindung stehend) der Kniescheibenkomponente, um eine positive Verbindung zwischen Kniescheibenkomponente und Zement für eine Vielzahl von Lastbedingungen zu ermöglichen. Die Kniescheibenkomponente kann entweder auf einer ebenen Fläche mit Stiften positioniert werden, die in eine gebohrte Fläche hineinragen, oder in eine ausgesenkte Vertiefung in der Kniescheibe eingelassen werden. Die Kniescheibe kann entweder für Rekonstruktions- oder Einlageverfahren verwendet werden.
  • Ein Merkmal der Erfindung ist eine erhabene Hinterschneidungsfläche, die im allgemeinen von der Zentralachse abgewandt ist. Es wird davon ausgegangen, daß diese Hinterschneidungsfläche unter anderem dazu dient, ein besseres Ineinandergreifen von Komponente und Knochenzement zu bewirken, wodurch sie fester in Position gehalten wird, wenn die Komponente nach außen gedehnt wird. Bei einer Ausführungsform gibt es auch eine erhabene Hinterschneidungsfläche, die im allgemeinen einer Zentralachse zugewandt ist, neben der erhabenen Fläche, die der Achse abgewandt ist.
  • Bei einer bevorzugten Ausführungsform dient ein Zentralstift als Zentrierelement, das dafür da ist, um sowohl Scher- als auch Zugkräften entgegenzuwirken. Der Zentralstift defi niert eine Zentralachse, die einen Achsenvektor in einer Richtung besitzt, die von der Gelenkfläche zur Knochenanlage des Kniescheibenimplantates verläuft. Eine ebene Senkrechte zur Vektorachse definiert grob die Anlagefläche.
  • Ein weiteres Merkmal der Erfindung sind Verbindungsflächen in verschiedenen Abständen von der Zentralachse auf der Ebene der unten liegenden Fläche der Kniescheibenprothese oder auf einer Ebene ungefähr senkrecht zur Zentralachse.
  • Bei einer Ausführungsform erstreckt sich ein kurvenförmiger Ring um den äußeren Umfang der Kniescheibenkomponente. Der Ring hat eine kurvenförmige Geometrie mit Flächen, um Torsionsbelastungen rund um die Stiftachse entgegenzuwirken. Der Ring ist von der unten liegenden Fläche der Kniescheibenkomponente erhaben, und Hinterschneidungen befinden sich im kurvenförmigen Ring, um eine ineinander greifende Fläche zu erzeugen, die einer Lockerung der Kniescheibenkomponente entgegenwirkt. Die Hinterschneidungen sind im allgemeinen sowohl zum Zentralstift ausgerichtet als auch von diesem abgewandt. Der erhabene Ring hat Flächen entweder konvex oder konkav zum Zentralstift, die kurvenförmig entlang des inneren und äußeren Umfanges des Ringes verlaufen, um den Abstand des inneren und äußeren Umfanges vom Zentralstift zu wechseln.
  • Bei einer alternativen Ausführungsform wird eine Vielzahl von Stiften statt eines einzigen zentral angeordneten Stiftes verwendet.
  • Bei einer weiteren Ausführungsform wird eine Vielzahl von erhabenen Flächen rund um die Achse der Kniescheibenkomponente gebildet.
  • Detaillierte Beschreibung der Zeichnungen
  • 1 ist eine Seitenansicht der Kniescheibenkomponente der vorliegenden Erfindung.
  • 2 ist eine Ansicht der Kniescheibenkomponente der vorliegenden Erfindung.
  • 3 ist eine perspektivische Ansicht, die die Innenfläche der Kniescheibenkomponente der 2 zeigt.
  • 4 ist eine Darstellung der Kniescheibenkomponente der vorliegenden Erfindung, implantiert in einer Kniescheibe und mit einem Knieprothesenimplantat im Patienten plaziert.
  • 5 ist eine perspektivische Ansicht, die die unten liegenden Fläche einer alternativen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung darstellt.
  • 6 ist eine perspektivische Ansicht, die die unten liegende Fläche einer weiteren alternativen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung darstellt.
  • Bezieht man sich nun auf die 1 bis 4 wird eine Kniescheibenkomponente 10 der vorliegenden Erfindung dargestellt. Die Kniescheibenkomponente 10 besteht vorzugsweise vollständig aus Polyethylen und ist in einem Stück bearbeitet. Die Kniescheibenkomponente 10 umfaßt einen oben liegenden kugelförmigen Bereich 12, der eine kugelförmige Gelenkfläche 11 besitzt, die so geformt ist, daß sie mit einer Trochlear-Rinne einer femoralen Komponente gelenkig zusammenwirkt. Die Kniescheibenkomponente 10 umfaßt weiterhin eine unten liegende Fläche 16 zum Befestigen oder Verankern der Kniescheibe an der Kniescheibenkomponente 10 und einen zylindrischen Mittelteil 15, der den oben liegenden kugelförmigen Bereich 12 mit der unten liegenden Fläche 16 verbindet.
  • Die unten liegende Fläche 16 umfaßt einen Zentralstift 17 zum Zentrieren und Halten der Kniescheibenkomponente in einer vorbereiteten Vertiefung. Der Stift 17 definiert eine Achse A-A, im allgemeinen senkrecht zur Ebene der unten liegenden Fläche 16 und durch die oben liegende und unten liegenden Flächen 11, 16 hindurchragend. Die unten liegende Fläche 16 umfaßt weiterhin einen erhabenen Ring 18, der eine äußere Seitenwand 19 und eine innere Seitenwand 20 umfasst. Die äußere Seitenwand 19 verläuft im allgemeinen um den äußeren Umfang des erhabenen Ringes 18, während die innere Seitenwand 20 um den inneren Umfang des erhabenen Ringes 18 verläuft. Die innere Wand 20 hat eine Hinterschneidungsfläche 22, die im allgemein dem Zentralstift zugewandt ist. Die äußere Wand 19 ist entweder konkav oder konvex entlang des äußeren Umfanges zum inneren Zentralstift 17, d. h. auf einer Ebene senkrecht zur Zentralachse. Die innere Wand 20 ist ebenfalls entlang des inneren Ringumfanges entweder konvex oder konkav zum Zentralstift 17.
  • Der Zentralstift 17 dient hauptsächlich zur Zentrierung, doch trägt er auch dazu bei, Scherkräften entgegenzuwirken. Die Flächen 21, 22 sollen dazu dienen, einer Lockerung der Komponente entgegenzuwirken, indem der Zement auf beiden Seite des Ringes 18 eingreifen kann, und sollten in verschiedenen Winkeln zur Achse und in unterschiedlichen Abständen vom Zentralstift 17 eine Gegenkraft bieten. Die Hinterschneidungen der inneren und äußeren Wandflächen sowie die wechselnde konkave und konvexe Ausrichtung der Wände zum Zentralstift 17 sind dafür gedacht, eine positive Verbindung zwischen der Komponente und dem Zement bei einer Vielzahl von Lastbedingungen zu erreichen. Die Hinterschneidungen im gebogenen Ring 18 sind so ausgerichtet, daß diese Verbindung ermöglicht wird, unabhängig von der Lastrichtung oder der Dehnung/Kontraktion der Kniescheibe aufgrund von Lasten usw. Die bogenförmige Geometrie des Ringes soll auch Torsionsbelastungen rund um die Stiftachse entgegenwirken.
  • In der Praxis wird eine Kniescheibe 43 entweder durch Hobeln oder Reiben der Kniescheibe 13 vorbereitet, abhängig von der Geometrie des Implantates und ob eine Standard- oder Einlagekniescheibe verwendet wird. Die Kreissymmetrie der Konstruktion gestattet ein einmaliges Reiben für die Vorbereitung einer natürlichen Kniescheibe zur Implantierung der Komponente. Ist die Kniescheibe 43 mit Hilfe von Mitteln, die dem Fachmann bekannt sind, einmal vorbereitet, wird die Kniescheibenkomponente 10 einzementiert. Das Gelenk 40 wird verkleinert, nachdem alle Implantatkomponenten an Ort und Stelle sind, und die Kniescheibenkomponente kann dann gelenkig mit der Femoralkomponente 30 zusammenwirken.
  • 4 zeigt ein Kniegelenk mit einem Oberschenkelknochen 41, einem Schienbein 42 und einer Kniescheibe 43. Es wird eine Tibiaschale 31 mit Auflager 32 in die Tibia 42 implantiert. Eine Femoralkomponente 30 wird in den Oberschenkelknochen 41 implantiert. Die Femoralkomponente 30 wirkt mit der Lagerfläche 32 der Tibia gelenkig zusammen und die Kniescheibenkomponente 10 wirkt mit der Femoralkomponente 30 gelenkig zusammen.
  • Nimmt man jetzt Bezug auf 5, wird eine alternative Ausführungsform dargestellt, die eine Kniescheibenkomponente 110 mit einer unten liegenden Fläche 116 zum Befestigen oder Verankern der Kniescheibenkomponente 110 mit der Kniescheibe umfaßt.
  • Die unten liegende Fläche 116 umfaßt einen Zentralsteg 117 und erhabene Elemente 118. Jedes erhabene Element 118 umfaßt innere Seitenwände 120 und äußere Seitenwände 119. Die inneren Seitenwände 120 haben Hinterschneidungsflächen 122, die im allgemeinen dem Zentralsteg 117 zugewandt sind. Jede innere Seitenwand 120 ist in einem anderen Winkel zum Zentralsteg 117 ausgerichtet, um alternative Belastungseigenschaften der Eingriffsflächen zu schaffen. Jede äußere Seitenwand 119 hat eine Hinterschneidungsfläche 121, die im allgemeinen vom Zentralsteg 117 abgewandt ist. Jede äußere Seitenwand 119 ist in einem anderen Winkel zum Zentralsteg 117 ausgerichtet, um eine Vielzahl von alternativen Belastungsflächen mit verschiedenen Winkeln zu schaffen. Die unten liegende Fläche 116 umfaßt weiterhin eine zentrale erhabene Fläche 123, die um den Zentralsteg 117 herum angeordnet ist und die erhabenen Elemente 118 mit erhabenen Wänden 124 verbindet, die eine durchgehende Fläche zusammen mit den äußeren Seitenwänden 119 bilden. Die zentrale erhabene Fläche 123 ist weniger erhaben als die erhabenen Elemente 118, wodurch die inneren Wände 120 Belastungskontakt mit dem Zement und dem Knochen herstellen können.
  • Bezieht man sich nun auf 6, wird eine zweite alternative Ausführungsform dargestellt, die eine Kniescheibenkomponente 210 mit einer unten liegenden Fläche 216 für das Befestigen oder Verankern der Kniescheibenkomponente 210 an der Kniescheibe umfaßt.
  • Die unten liegende Fläche 216 umfaßt Stifte 217 für das Zentrieren und Halten der Kniescheibenkomponente 210 in einer vorbereiteten Vertiefung. Die unten liegende Fläche 216 umfasst weiterhin einen erhabenen Ring 218, der eine äußere Seitenwand 219 und eine innere Seitenwand 220 umfaßt. Die äußere Seitenwand 219 erstreckt sich im allgemeinen entlang des äußeren Umfanges des erhabenen Ringes 218, während die innere Seitenwand 220 sich entlang des inneren Umfanges des erhabenen Ringes 218 erstreckt. Das Implantant 210 hat eine Achse, die im allgemeinen senkrecht zur Ebene der unten liegenden Fläche 216 liegt. Die innere Wand 220 hat eine Hinterschneidungsfläche 222, die im allgemeinen der Zentralachse zugewandt ist. Die äußere Wand 219 hat eine Hinterschneidungsfläche 221, die im allgemeinen von der Zentralachse A-A abgewandt ist, um einer Lockerung der Komponente entgegenzuwirken, indem der Zement auf beiden Seiten des Ringes eingreifen kann, und um in verschiedenen Winkeln zur Achse und in verschiedenen Abständen vom Zentralstift eine Gegenkraft zu schaffen. Die äußere Wand 219 ist entlang des äußeren Umfanges abwechselnd konkav und konvex zur Zentralachse A-A. Die innere Wand 220 ist auch abwechselnd konvex und konkav entlang des inneren Umfanges des Ringes zur Zentralachse A-A.
  • Die Ausführungformen in den 5 und 6 können in ähnlicher Weise, wie das Kniescheibenimplantant in den 1 bis 4, verwendet werden.

Claims (4)

  1. Kniescheiben-Prothese (10; 110) umfassend: einen Körper mit: einer konvex geformten Gelenkfläche (11) zum gelenkigen Zusammenwirken mit einer Femoral-Prothese (30) und einer Innenfläche (16; 116) zur Anlage am Kniescheibenknochen, um diese Kniescheiben-Prothese (10; 110) mit dem präparierten Kniescheibenknochen zu verbinden, wobei die Innenfläche (16; 116) aufweist: eine Zentralachse (A–A), welche sich von der Gelenkfläche (11) zur Innenfläche (16; 116) erstreckt und mindestens einen erhabenen Bereich (18; 118) mit einer ersten Hinterschneidungsfläche (21; 121), welche von der Achse (A–A) abgewandt ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Prothese weiterhin aufweist: einen Zentralstift (17; 117) in der Achse (A–A) zum Zentrieren und Halten der Kniescheiben-Prothese in einer vorbereiteten Vertiefung und dadurch, daß der mindestens eine erhabene Bereich (18; 118) einen konzentrischen Ring rund um den Zentralstift (17) bildet.
  2. Kniescheiben-Prothese (10; 110) nach Anspruch 1, bei welcher der mindestens eine erhabene Bereich (18; 118) weiterhin eine zweite Hinterschneidungsfläche (22; 122) aufweist, welche der Achse (A-A) zugewandt ist, wobei die erste Hinterschneidungsfläche (21; 121) einen ersten radialen Abstand von der Achse (A–A) und die zweite Hinter schneidungsfläche (22; 122) einen zweiten radialen Abstand von der Achse (A–A) hat und der erste Abstand größer ist als der zweite Abstand.
  3. Prothese (10) nach Anspruch 1, bei welcher der mindestens eine erhabene Bereich (18) ein Einzelbereich ist, welcher in einer zur Achse (A–A) im allgemeinen senkrechten Ebene entweder konkav oder konvex in bezug auf die Achse (A–A) ist.
  4. Kniescheiben-Prothese (210) umfassend: einen Körper mit: einer konvex geformten Gelenkfläche zum gelenkigen Zusammenwirken mit einer Femoral-Prothese (210) und einer Innenfläche (216) zur Anlage am Kniescheibenknochen, um diese Kniescheiben-Prothese (210) mit dem präparierten Kniescheibenknochen zu verbinden, wobei die Innenfläche (216) aufweist: eine Zentralachse (A–A), welche sich von der Gelenkfläche zur Innenfläche (216) erstreckt; einen erhabenen Bereich (218) mit einer ersten Hinterschneidungsfläche (221), welche von der Achse (A–A) abgewandt ist und eine zweite Hinterschneidungsfläche (222), welche der Achse (A–A) zugewandt ist und eine Vielzahl von Stiften (217) zum Zentrieren und Halten der Kniescheiben-Prothese in einer vorbereiteten Vertiefung, dadurch gekennzeichnet, daß der erhabene Bereich (218) aus einem konzentrischen Ring rund um die Vielzahl der Stifte (217) besteht und die Stifte (217) sich von diesem Ring aus erstrecken.
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Families Citing this family (61)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7635390B1 (en) 2000-01-14 2009-12-22 Marctec, Llc Joint replacement component having a modular articulating surface
US6709460B2 (en) 2000-03-21 2004-03-23 Alan C. Merchant Patellar bearing implant
US8177841B2 (en) 2000-05-01 2012-05-15 Arthrosurface Inc. System and method for joint resurface repair
US6679917B2 (en) * 2000-05-01 2004-01-20 Arthrosurface, Incorporated System and method for joint resurface repair
US7896883B2 (en) 2000-05-01 2011-03-01 Arthrosurface, Inc. Bone resurfacing system and method
US7713305B2 (en) 2000-05-01 2010-05-11 Arthrosurface, Inc. Articular surface implant
US7163541B2 (en) 2002-12-03 2007-01-16 Arthrosurface Incorporated Tibial resurfacing system
US6520964B2 (en) 2000-05-01 2003-02-18 Std Manufacturing, Inc. System and method for joint resurface repair
US6610067B2 (en) 2000-05-01 2003-08-26 Arthrosurface, Incorporated System and method for joint resurface repair
US7618462B2 (en) * 2000-05-01 2009-11-17 Arthrosurface Incorporated System and method for joint resurface repair
US7678151B2 (en) * 2000-05-01 2010-03-16 Ek Steven W System and method for joint resurface repair
US6482209B1 (en) 2001-06-14 2002-11-19 Gerard A. Engh Apparatus and method for sculpting the surface of a joint
AU2002326516A1 (en) * 2001-08-07 2003-02-24 Depuy Orthopaedics, Inc. Patellar prosthetic arrangement and associated surgical method
WO2004037119A2 (en) 2002-10-23 2004-05-06 Mako Surgical Corp. Modular femoral component for a total knee joint replacement for minimally invasive implantation
US7901408B2 (en) 2002-12-03 2011-03-08 Arthrosurface, Inc. System and method for retrograde procedure
US20040143338A1 (en) * 2003-01-21 2004-07-22 Brian Burkinshaw Multi-piece modular patellar prosthetic system
US6916341B2 (en) * 2003-02-20 2005-07-12 Lindsey R. Rolston Device and method for bicompartmental arthroplasty
US8388624B2 (en) 2003-02-24 2013-03-05 Arthrosurface Incorporated Trochlear resurfacing system and method
WO2006074321A2 (en) 2003-11-20 2006-07-13 Arthrosurface, Inc. System and method for retrograde procedure
CA2546582A1 (en) 2003-11-20 2005-06-09 Arthrosurface, Inc. Retrograde delivery of resurfacing devices
US7951163B2 (en) 2003-11-20 2011-05-31 Arthrosurface, Inc. Retrograde excision system and apparatus
DE602005001057T2 (de) * 2004-01-23 2008-01-10 DePuy Orthopaedics, Inc., Warsaw Satz von Knochenschutzausrüstungen
EP1765201A4 (de) 2004-06-28 2013-01-23 Arthrosurface Inc System für den gelenkflächenersatz
US7828853B2 (en) 2004-11-22 2010-11-09 Arthrosurface, Inc. Articular surface implant and delivery system
WO2007102951A2 (en) * 2006-01-23 2007-09-13 Smith & Nephew, Inc. Patellar components
US7691149B2 (en) * 2006-05-15 2010-04-06 Biomet Manufacturing Corp. Porous titanium modular revision patella system
JP5851080B2 (ja) * 2006-09-06 2016-02-03 スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド 移行面を有するインプラントおよび関連のプロセス
US7758651B2 (en) * 2006-10-18 2010-07-20 Howmedica Osteonics Corp. Mis patellar preparation
AU2007332787A1 (en) 2006-12-11 2008-06-19 Arthrosurface Incorporated Retrograde resection apparatus and method
US20100198354A1 (en) * 2007-08-01 2010-08-05 Jeffrey Halbrecht Method and system for patella tendon realignment
US20100131069A1 (en) * 2007-08-01 2010-05-27 Jeffrey Halbrecht Method and system for patella tendon realignment
US8696754B2 (en) * 2008-09-03 2014-04-15 Biomet Manufacturing, Llc Revision patella prosthesis
US20100222782A1 (en) * 2009-02-27 2010-09-02 Howmedica Osteonics Corp. Spot facing trochlear groove
US8480753B2 (en) 2009-02-27 2013-07-09 Howmedica Osteonics Corp. Spot facing trochlear groove
US9283076B2 (en) 2009-04-17 2016-03-15 Arthrosurface Incorporated Glenoid resurfacing system and method
US9662126B2 (en) 2009-04-17 2017-05-30 Arthrosurface Incorporated Glenoid resurfacing system and method
WO2016154393A1 (en) 2009-04-17 2016-09-29 Arthrosurface Incorporated Glenoid repair system and methods of use thereof
US8597362B2 (en) 2009-08-27 2013-12-03 Cotera, Inc. Method and apparatus for force redistribution in articular joints
US10349980B2 (en) 2009-08-27 2019-07-16 The Foundry, Llc Method and apparatus for altering biomechanics of the shoulder
US9668868B2 (en) 2009-08-27 2017-06-06 Cotera, Inc. Apparatus and methods for treatment of patellofemoral conditions
US9278004B2 (en) 2009-08-27 2016-03-08 Cotera, Inc. Method and apparatus for altering biomechanics of the articular joints
US9861408B2 (en) 2009-08-27 2018-01-09 The Foundry, Llc Method and apparatus for treating canine cruciate ligament disease
AU2011222404A1 (en) 2010-03-05 2012-09-27 Arthrosurface Incorporated Tibial resurfacing system and method
AU2012218086B2 (en) 2011-02-14 2015-10-08 Michael Ries Patellar prostheses and instrumentation
US9675399B2 (en) 2011-02-14 2017-06-13 Michael D. Ries Patient specific implants and instrumentation for patellar prostheses
US9066716B2 (en) 2011-03-30 2015-06-30 Arthrosurface Incorporated Suture coil and suture sheath for tissue repair
EP2804565B1 (de) 2011-12-22 2018-03-07 Arthrosurface Incorporated System zur knochenfixierung
WO2014008126A1 (en) 2012-07-03 2014-01-09 Arthrosurface Incorporated System and method for joint resurfacing and repair
US9468466B1 (en) 2012-08-24 2016-10-18 Cotera, Inc. Method and apparatus for altering biomechanics of the spine
AU2014244341C1 (en) 2013-03-14 2019-04-04 Zimmer Knee Creations, Inc. Methods and devices for patellar resurfacing treatment
US9492200B2 (en) 2013-04-16 2016-11-15 Arthrosurface Incorporated Suture system and method
US9655727B2 (en) 2013-12-12 2017-05-23 Stryker Corporation Extended patellofemoral
US9861492B2 (en) 2014-03-07 2018-01-09 Arthrosurface Incorporated Anchor for an implant assembly
US11607319B2 (en) 2014-03-07 2023-03-21 Arthrosurface Incorporated System and method for repairing articular surfaces
US10624748B2 (en) 2014-03-07 2020-04-21 Arthrosurface Incorporated System and method for repairing articular surfaces
US10231840B2 (en) 2016-07-27 2019-03-19 Howmedica Osteonics Corp. Low profile tibial baseplate with fixation members
US11160663B2 (en) 2017-08-04 2021-11-02 Arthrosurface Incorporated Multicomponent articular surface implant
US10893948B2 (en) 2017-11-02 2021-01-19 Howmedica Osteonics Corp. Rotary arc patella articulating geometry
US10842637B2 (en) 2018-08-01 2020-11-24 b-ONE Ortho, Corp. Patellar implant
US11478358B2 (en) 2019-03-12 2022-10-25 Arthrosurface Incorporated Humeral and glenoid articular surface implant systems and methods
WO2021138081A1 (en) 2020-01-02 2021-07-08 Zkr Orthopedics, Inc. Patella tendon realignment implant with changeable shape

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB2009601B (en) * 1977-12-07 1982-07-21 Devas M Endoprosthetic devices
US4240162A (en) * 1977-12-07 1980-12-23 National Research Development Corporation Endoprosthetic patellar device
US4158894A (en) * 1978-03-13 1979-06-26 Worrell Richard V Patellar prosthesis and method of implanting the same
US4344192A (en) * 1980-07-14 1982-08-17 Imbert Jean C Full dual element prosthesis designed for the femoro-patellar joint
US4964867A (en) * 1989-02-03 1990-10-23 Boehringer Mannheim Corp. Patellar prosthesis
US4979957A (en) * 1989-09-11 1990-12-25 Zimmer, Inc. Textured prosthetic implant
US5019104A (en) * 1990-01-16 1991-05-28 Dow Corning Wright Corporation Patellar prosthesis and method of making the same
US5197986A (en) * 1990-04-11 1993-03-30 Mikhail Michael W E Recessed patellar prosthesis
GB9018737D0 (en) * 1990-08-28 1990-10-10 Goodfellow John W Phosphetic patellar components
US5180384A (en) * 1991-02-08 1993-01-19 Mikhail Michael W E Method for implanting a patellar prosthesis
US5236462A (en) * 1991-04-23 1993-08-17 Mikhail Michael W E Metal-backed patellar prosthesis
US5480443A (en) * 1992-01-31 1996-01-02 Elias; Sarmed G. Artifical implant component and method for securing same
FR2700260B1 (fr) * 1993-01-08 1995-04-14 Bouvet Jean Claude Pièce rotulienne artificielle pour prothèse de genou.
GB9306898D0 (en) * 1993-04-01 1993-05-26 Ang Swee C Implantable prosthetic patellar components
US5593450A (en) * 1995-02-27 1997-01-14 Johnson & Johnson Professional, Inc. Oval domed shaped patella prosthesis

Also Published As

Publication number Publication date
EP0812581B1 (de) 2003-09-24
EP0812581A3 (de) 1998-08-19
CA2207444C (en) 2004-04-27
JP4408964B2 (ja) 2010-02-03
EP0812581A2 (de) 1997-12-17
DE69725049D1 (de) 2003-10-30
CA2207444A1 (en) 1997-12-12
US5702467A (en) 1997-12-30
JPH1052449A (ja) 1998-02-24

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