DE69325925T2

DE69325925T2 - Vorrichtung zur eichung eines lasers

Info

Publication number: DE69325925T2
Application number: DE69325925T
Authority: DE
Inventors: Deborah Hall; Erik Rencs
Original assignee: Novartis AG
Current assignee: Novartis AG
Priority date: 1993-01-12
Filing date: 1993-12-20
Publication date: 1999-12-16
Anticipated expiration: 2013-12-21
Also published as: GR3031553T3; EP0681724B1; AU5852694A; EP0681724A4; ES2136727T3; EP0681724A1; WO1994016425A1; US5464960A; DE69325925D1; ATE183008T1

Description

Gebiet der Erfindung

Die Erfindung betrifft Laser zur Verwendung in der Augenchirurgie, um entweder erkranktes Gewebe von der Vorderseite der Cornea zu entfernen oder um die Krümmung der Cornea durch Entfernung von Gewebe zu ändern. Insbesondere betrifft die Erfindung künstliches Gewebe, das zur Kalibrierung der Intensität eines chirurgischen Lasers vor dem Einsatz beim Patienten verwendet wird.

Hintergrund der Erfindung

Vor dieser Erfindung wurden chirurgische Laser, die auf corneales Gewebe eingesetzt wurden, durch zunächst Abtragen etwas Materials von der Oberfläche einer Polymethylmethacrylat-(PMMA)-Karte kalibriert. Die erhaltene konkave Ausnehmung auf der Oberfläche der Karte schuf eine Linse mit negativer Dioptrie. Die Leistung dieser Linse wurde dann mit einem Scheitelbrechwertmeßgerät gemessen. Wenn die Ablesung von einem vorbestimmten Wert, im allgemeinen -4 Dioptrien, abwich, wurde die Laserintensität um einen Kalibrierfaktor, entsprechend der Differenz zwischen der Ablesung des Scheitelbrechwertmeßgeräts und der gewünschten chirurgischen Leistung des Lasers eingestellt.
Dieses umständliche Kalibrierverfahren weist zwei hauptsächliche Nachteile auf. An erster Stelle liefert das Scheitelbrechwertmeßgerät eine ungefähre Ablesung der Krümmung der Abtragung. Wenn die Abtragung asphärisch war, wobei die Leistung im Zentrum der Abtragung anders war als die Leistung an der Peripherie davon, würde das Scheiteibrechwertmeßgerät eine Ablesung nahe der Leistungsablesung des mittigen Teils der Abtragung ergeben. Zweitens sind Scheitelbrechwertmeßgeräte nicht sehr genau und zeigen typische Fehler von bis zu 6 Prozent zwischen zwei Ablesungen derselben abgetragenen Karte. Die beste mit diesem Verfahren erhältliche Ge nauigkeit beträgt 0,25 Dioptrien mittig bei -4 Dioptrien, was einen Streuwert von 12 Prozent wiedergibt.
Dieses bekannte Kalibrierverfahren für chirurgische Laser ist nicht nur umständlich und ungenau, sondern auch zeitaufwendig und der Umgebung eines Operationssaals schlecht angepaßt.
Ein genaueres Verfahren ist erforderlich, um die Konsistenz der Abtragung über der cornealen Zieloberfläche zu bewerten. Physiologisch kann das menschliche Sehsystem eng beabstandete mehrfache Fokalpunkte nicht auflösen. Das System übersetzt die Mehrfachfokaldaten als ein verständliches, allerdings nicht notwendigerweise genaues Bild. Der Stand der Technik liefert kein verläßliches Verfahren zur Verifizierung der Regelmäßigkeit der Laserabtragleistung über den gesamten Strahl.

Kurzdarstellung der Erfindung

Die hauptsächlichen und zweitrangigen Aufgaben dieser Erfindung sind die Bereitstellung eines zweckmäßigen und brauchbaren Verfahrens zur Kalibrierung eines zum Abtragen von cornealem Gewebe verwendeten Lasers, wodurch der Chirurg vor und während des chirurgischen Eingriffs durch visuelle Begutachtung und/oder instrumentelle Messungen rasch den Laser kalibrieren oder rekalibrieren kann oder bestimmen kann, wenn die Abweichung der Abtragungsleistung des Lasers über der anvisierten Fläche innerhalb tolerierbarer Grenzen liegt. Diese und andere Aufgaben werden durch entweder einen Monoschicht- oder Mehrfachschicht-Dünnfilm, hergestellt aus PMMA oder einem anderem abtragbaren Material, gelöst. Gemäß dem ersten Verfahren wird der Laser auf einen über eine Kronglasscheibe schleuderbeschichteten Monoschicht-Dünnfilm gerichtet. Die Zahl der Laserimpulse, die zur Entfernung der Beschichtung über einer Fläche des Films erforderlich ist, angezeigt durch eine plötzliche Fluoreszenz, wenn der Laser das darunterliegende Glas erreicht, wird als Kalibrierungsfaktor verwendet. Dieser Kalibrierungsfaktor wird durch die Vision der Dicke des Monoschichtfilms durch die Zahl der zum Erreichen von Fluoreszenz verwendeten Impulse erhalten. Kali brierungsfaktoren werden für die verschiedenen Flächen der anvisierten Oberfläche erhalten, bis die gesamte Fläche fluoreszierend wird. Die Verteilung zwischen diesen verschiedenen Faktoren liefert eine ziemlich genaue Kartierung der Abtrageigenschaften des Laserstrahls über dessen gesamte Breite. In Mehrschichtfilmen weisen die Schichten ausgeprägte Farben oder optische Eigenschaften auf und deren Dicken werden zur Erzeugung eines symmetrischen Musters aus konzentrischen Kreisen eingestellt, wenn ein sphärischer Hohlraum durch einen Laserstrahl zur Senkrechten der Filmoberfläche abgetragen wird. Eine schlechte Ausrichtung des Laserstrahls führt zur Exzentrizität der Musterkreise. Eine beliebige Abweichung von der gewünschten Intensität ruft eine Änderung im Radius des abgetragenen Hohlraums hervor. Dies führt zu Änderungen in der Breite der Musterkreise, die durch visuelle Begutachtung nachgewiesen werden können. Gefärbte und fluoreszierende Dotierung der Schichten kann verwendet werden, um den Nachweis der Änderungen in den Mustern der durch Laserabtragung erzeugten Kreise zu erleichtern.

Kurzbeschreibung der Zeichnung

Fig. 1 ist eine Erläuterung eines chirurgischen Lasers und eines erfindungsgemäßen Kalibrierblocks;
Fig. 2 ist ein Diagramm, das die Herstellung des Musters von Kreisen, erzeugt durch Laserabtragung auf der Oberfläche des Kalibrierblocks, erläutert;
Fig. 3 ist ein Diagramm, das die Änderung der Kreisbreite, die von einer Erhöhung der Laserintensität stammt, erläutert;
Fig. 4 ist ein Diagramm, das die Exzentrizität der Kreismuster aufgrund einer mangelhaften Ausrichtung des Lasers erläutert;
Fig. 5 ist eine Querschnittsansicht einer anderen Ausführungsform des Kalibrierungsblocks;
Fig. 6 erläutert ein Fluoreszenzmuster, das von einer mangelhaften Ausrichtung des Lasers stammt;
Fig. 7 ist ein Querschnitt eines komplexen ophthalmischen Phantoms; und
Fig. 8a-8f sind schematische Darstellungen der progressiven Abtragung einer Monolayer-Dünnfilm-Kalibrierungsvorrichtung durch einen gepulsten Laserstrahl.

Beschreibung der bevorzugten erfindungsgemäßen Ausführungsformen

Bezugnehmend auf die Zeichnung wird in Fig. 1 ein chirurgischer Laser, angewandt auf ein ophthalmisches Phantom 2, umfassend ein simuliertes menschliches Gesicht 3, das einen Kalibrierblock 4 gemäß der Erfindung, angebracht in der Augenhöhle des ophthalmischen Phantoms, umfaßt, gezeigt. Der Laser kann ein Excimer-, Festkörper- oder Holmiumtyplaser sein, wie jene, die üblich zur Entfernung erkrankten Hornhautgewebes bei der therapeutischen Chirurgie oder der Änderung der Krümmung der Cornea bei der korrigierenden Chirurgie eingesetzt werden. Das Phantom kann von der Art, die in US-A-4 762 495 und US-A-4 865 551 offenbart sind, sein.
Der Kalibrierblock kann eine ebene Fläche aufweisen, wie jene, die in Fig. 2 erläutert ist, oder kann gekrümmt sein, um die menschliche Cornea, wie jene, die in Fig. 5 erläutert ist, zu simulieren.
Der Kalibrierblock 5, der in Fig. 2-4 erläutert wird, umfaßt eine Vielzahl von Dünnfilmen oder Schichten 6, 7, 8 und 9 aus PMMA-Material über einem Substrat 10 aus demselben Material. Die Schichten oder dünnen Filme weisen Dicken auf, die progressiv von der am meisten entfernten, unteren Schicht 6 zu der Oberschicht 9 zunehmen. Die Schichtdicken werden so eingestellt, daß, wenn der konkave Hohlraum 11 mit einem Laserstrahl rechtwinklig die Oberfläche von Block 5 streifend abgetragen wird, er von oben geschaut ein Muster 12 von konzentrischen Kreisen erzeugt, die gleichmäßig voneinander beabstandet sind. Tabelle 1 führt die Reihe von zwölf Schichtdicken, berechnet, damit sie ein konzentrisches Muster für einen Hohlraum entsprechend einer Linsenstärke von -4 Dioptrien zeigen, auf. Ein solcher Hohlraum entspricht der typischen Laserintensität, die für corneale Abtragung erforderlich ist. Andere Einstellungen der Schichtdicken können gemäß nachstehender Formel berechnet werden
worin R = 0,36/P 1000
P ist die Dioptrienstärke der im Hohlraum geformten Linse.
t ist die Dicke jeder Schicht.
N ist die Zahl der Schichten über einem ganzen Quadranten.
i ist die Schichtrangfolge.

TABELLE I

STÄRKE -4 RADIUS 90 M
Schicht Dicke (Mikrometer)
Unten 1 0,347
2 1,042
3 1,736
4 2,736
5 3,125
6 3,82
7 4,515
8 5,209
9 5,904
10 6,6
11 7,245
Oben 12 7,99
Fig. 2 veranschaulicht den Hohlraum 13, gebildet mit einem Laserstrahl größerer Intensität, der zu einer entsprechenden Linse mit höherer negativer Stärke führt. Es sollte angemerkt werden, daß das entsprechende Draufsichtmuster 14 Kreise mit asymmetrischer Beabstandung aufweist. Folglich kann die nicht richtige Einstellung der Laserintensität rasch durch visuelle Beobachtung der Kreismuster nachgewiesen werden.
In der Erläuterung von Fig. 4 wird Block 5 mit einem mangelhaft eingestellten, d. h. schiefen Laserstrahl 15 abge tragen. Die mangelhafte Einstellung wird gewollt in der Veranschaulichung aus Klarheitsgründen übertrieben. Der Boden des entstandenen Hohlraums 16 ist asphärisch, was zu einem Muster 17 von exzentrischen Kreisen führt.
Die visuelle oder instrumentelle Begutachtung des Kreismusters kann dadurch erleichtert werden, daß man den Schichten unterschiedliche optische Eigenschaften verleiht. Beispielsweise kann jede Schicht mit einem Ton dotiert werden, der von dem Ton, der zum Dotieren einer anderen daran anschließenden Schicht verwendet wird, verschieden ist. Alternativ kann jede weitere Schicht mit Fluorescin oder Ammoniak dotiert werden, um ein Lumineszenzglimmen unter Licht hervorzurufen. Die refraktiven oder weiteren physikalischen Eigenschaften der Schichten können durch Verwendung desselben oder anderen Materials mit unterschiedlichem Molekulargewicht variiert werden.
Ein einfaches Verfahren zur Kalibrierung des Lasers hinsichtlich der Zahl der zum Abtragen erforderlichen Impulse durch eine gewünschte Materialdicke besteht in der Programmierung des Lasers, einen konischen Bereich in der Mehrschichtvorrichtung, die alternierende fluoreszierende und nicht fluoreszierende Schichten umfaßt, auszuschneiden. Wenn eine fluoreszierende Schicht eingedrungen ist, beginnt der Laser, ein nicht fluoreszierendes Material abzutragen. Dieser Übergang wird durch eine starke Abnahme des Lichts, das von der Abtragungsoberfläche emittiert wird, deutlich. Von oben (durch das Mikroskop) betrachtet, erzeugt der einwandfreie Laser ein Muster von konzentrischen Kreisen alternierend als fluoreszierende und nicht fluoreszierende Banden. Geeignet beleuchtet sind die Kreise leicht zu betrachten und kleine Abweichungen der Laserintensität werden leicht vom menschlichen Beobachter erkannt oder mit einem Computer analysiert. Das Abtragungsmuster wird danach für unbestimmte Zeit gelagert und kann vom Operateur dann zu geeigneter Zeit analysiert werden. Durch Kenntnis der Tiefe jeder Schicht und Zählen der auf die Kante der konzentrischen Banden abgegebenen Impulse können Kalibrierungsfaktoren rasch ermittelt werden.
Die Schichten oder Dünnfilme können über dem Substrat gemäß an sich bekannter Verfahren auf dem Gebiet der Herstellung integrierter Schaltkreise, wie Epitaxiezüchtung oder Dampfabscheidung, hergestellt werden. Eine nahezu molekulare Dicke des Films kann durch organische Abscheidung von Langmuir-Blodgett-Filmen erreicht werden. Weitere Verfahren, wie Schleuderbeschichten und Flammsprühen, können verwendet werden, um die Blockschichten aufzubauen.
In dem in Fig. 5 erläuterten Kalibrierblock werden die Schichten auf einem Substrat mit einer konvexen sphärischen Oberfläche mit einem Radius von etwa 1 Zentimeter entsprechend dem Radius einer menschlichen Cornea aufgebaut. Wie in der ersten Ausführungsform können die Schichtdicken zur Gewinnung eines konzentrischen und symmetrischen Aufsichtmusters gemäß nachstehender Formel berechnet werden:
worin r der Kalibrierblockradius ist.
In dem in Fig. 6 erläuterten Kalibrierblock 19 ist die obere Schicht 20 mit Fluorescin, Ammoniak oder einer anderen lumineszierenden Verbindung dotiert. Wenn e in Laserstrahl 21 auf die obere Oberfläche der oberen Schicht 20 auftrifft, erzeugt sie einen Lumineszenzfleck 22. Wenn der Laserstrahl schräg anstatt zur Senkrechten ist, wie erläutert, nimmt der Lumineszenzfleck eine Eiform 23 anstatt eine exakte Kreisform an. Das Verfahren kann somit verwendet werden, um den Laser für eine senkrechte Position durch visuelle Beobachtung des lumineszierenden Flecks 22 genau zu positionieren.
Obwohl Polymethylmethacrylat (PMMA) in Verbindung mit den vorstehend beschriebenen Ausführungsformen des Kalibrierblocks verwendet wurde, können andere synthetische oder natürliche Materialien, wie das im wesentlichen die Eigenschaften der natürlichen Cornea nachahmende Collagen, als Grundmaterial verwendet werden.
Fig. 7 erläutert ein ophthalmisches Phantom 24 des in US-A-4 762 496 und 4 865 551 erläuterten Typs, das auf dem Gesichtsguß 2 von Fig. 1 befestigt werden kann.
Das Phantomauge 24 ist gekennzeichnet durch eine bewegliche mehrschichtige Cornea 25 und eine bewegliche Iris 26, die dahinter installiert ist. Die Cornea kann gemäß vorstehend beschriebener Techniken zur Herstellung des symmetrischen Ringmusters nach Laserabtragung gebildet werden.
Die entfernbare Iris 26 mit einem Pupillendurchmesser von etwa 2 Millimeter liefert ein zweckmäßiges Target, wenn der Laserstrahl zentriert wird. Nach Abtragung kann die Iris entfernt werden und die Form der Abtragung kann mit einem Scheitelbrechwertmeßgerät, ohne die Phantomcornea abzunehmen, gemessen werden.
Die Iris 26 wird vorzugsweise in dunkler Farbe für einen besseren Kontrast mit den fluoreszierenden Zonen der Cornea hergestellt.
Jede andere Schicht der Cornea oder die gesamte Cornea in einigen Anwendungen sollte schwarz sein, um eine bessere Reflexion zu gestatten und um die Corneatopographie zu verbessern.
Gemäß dem anderen oder komplementären Verfahren der nachstehend offenbarten Laserkalibrierung wird ein Monoschicht-Dünnfilm verwendet, um die Abtragungsleistung des Laserstrahls über die gesamte Zieloberfläche zu kartieren. Aus dieser Kartierung kann man nicht nur die genaue Zahl der zum Abtragen der gewünschten Dicke des Materials erforderlichen Impulse bestimmen, sondern man kann auch die Abweichung in der Homogenität der Abtragungsleistung des Lasers über die betroffene Fläche quantifizieren.
Der Laserstrahl wird auf eine einzige Dünnfilmschicht, hergestellt durch Schleuderbeschichten von. PMMA auf einem Präzisions-Mikroskop-Objektträger aus Kronglas gezielt. Wenn der Laser durch die Vorrichtung von Tiefe = Y (in Mikrometern) abträgt, wird bei einigen Impulsen X der Film durchdrungen, wie durch kräftige Fluoreszenz angezeigt. Der Kalibrierungsfaktor an diesen Orten der Filmeindringung ist dann = Y/X Mikrometer/Impuls. Der darauffolgende Impuls X + 1 zeigt eine Erhöhung in der Fläche, wenn der Film durchdrungen wurde. Durch Subtrahieren der durchdrungenen Fläche bei Impuls X können wir den Kalibrierungsfaktor für die übrige Fläche, die = Y/X + 1 Mikrometer/Impuls ist, ermitteln. Die Einschichtvorrichtung kann zur Bestimmung genauer Kalibrierungsfaktoren bei der angegebenen Tiefe für den auszuführenden Eingriff ermittelt werden.
Die Dicke der Filme kann von 10 bis 50 Mikrometer variieren. Zur raschen qualitativen "Prüfung" kann diese Vorrichtung eine einfache Antwort vom Typ "funktioniert oder funktioniert nicht" unmittelbar beim Beobachten des Abtragungsmusters, wenn es entsteht, gegeben werden. Wenn das Bestrahlte auf dem Material innerhalb 1 bis 2 Impulsen verschwindet, dann kann der Laser als homogen angesehen werden. Eine 1 oder 2 Impulsausbreitung bedeutet eine Auflösung der Strahlgenauigkeit von weniger als sechs Prozent für einen 10- Mikrometer-Film. Für einen 50-Mikrometer-Film würde diese Auflösung weniger als zwei Prozent betragen.
Wenn die Intensität des Laserstrahls nicht homogen ist, werden verschiedene Muster zwischen dem Zeitpunkt, bei dem ein erster Teil des Monoschicht-Dünnfilms einer konstanten Dicke entfernt wird, und dem Zeitpunkt, bei dem ein dünnes Filmmaterial von der gesamten Fläche, auf die der Laserstrahl trifft, abgetragen wird, erzeugt. Kalibrierungsfaktoren können durch einfaches Zählen, wie viele Impulse zum Abtragen jedes Bereiches der betroffenen Fläche erforderlich ist, bestimmt werden. Die Untersuchung des Abtragungsfortschritts wird am besten durch Digitalisierung der Fotografien, die von dem Targetfilm nach jedem Laserimpuls gemacht werden, und Analyse des digitalisierten Bildes durch eine Datenverarbeitungsanlage ausgeführt. Die computergestützte Digitalisierung von Fotografien schafft speicherbare Raster von Daten, die durch bekannte Bildverarbeitungstechniken vergrößert werden können, und zur einfachen analytischen Verarbeitung quantifiziert werden können.
Das nachstehende Beispiel wird durch Fig. 8a-8f erläutert.
Unter Berücksichtigung, daß die Aufgabe des Tests die Bestimmung ist, wieviel abtragbares Material pro Impuls Laserenergie, auszudrücken in Mikrometer pro Impuls, entfernt wird, werden nach jedem Impuls auf einen auf einem 11 Mikrometer Objektträger befestigten Dünnfilm 27, der innerhalb einer einprozentigen Variation in der Dicke über die gesamte Fläche des Objektträgers 28 leicht implementiert werden kann, Aufnahmen des Monoschicht-Dünnfilms angefertigt.
Fig. 8a erläutert ein Vordurchbruchbild irgendwo um den 39. Impuls.
Fig. 8b zeigt einen ersten Durchbruch bei Impulszahl 43. Der Kalibrierungsfaktor des Lasers ist = (11 Mikrometer/ 43 Impulse) 0,256 Mikrometer/Impuls für den abgetragenen Bereich 29.
Fig. 8c entspricht dem Bild, das nach Impuls Nummer 44 aufgenommen wurde. Linie 30 umkreist den Bereich, innerhalb dessen der Kalibrierungsfaktor des Lasers (11 Mikrometer/44 Impulse) 0,25 Mikrometer/Impuls ist.
Fig. 5d reflektiert das Bild, aufgenommen nach Impulszahl 45. Linie 31 umkreist den Bereich, innerhalb dessen der Kalibrierungsfaktor des Lasers (11 Mikrometer/45 Impulse) 0,244 Mikrometer/Impuls ist.
Fig. 8e gibt das Bild, aufgenommen nach Impulszahl 46, wieder. Linie 32 umkreist den Bereich, innerhalb dessen der Kalibrierungsfaktor des Lasers (11 Mikrometer/46 Impulse) 0,239 Mikrometer/Impuls ist.
Fig. 8f entspricht dem Bild, aufgenommen nach Impulszahl 49. Linie 33 umkreist den Bereich, innerhalb dessen der Kalibrierungsfaktor des Lasers (11 Mikrometer/49 Impulse) 0,224 Mikrometer/Impuls ist.
Der Bereich des Abtragens ist 0,256 bis 0,224 Mikrometer/Impuls. Der Bereich kann beschrieben werden als (0,032/0,256) 12 Prozent oder (0,032/0,224) 14 Prozent Varianz.
Es sollte selbstverständlich sein, daß die vorstehend beschriebenen Vorrichtungen und das Verfahren nicht nur auf chirurgische Laser, die in der therapeutischen und refraktiven Keratotomie verwendet werden, sondern auch auf alle Arten von Industrielasern, die im Zusammenhang mit einer Präzisionsabtragung verschiedener Materialien eingesetzt werden, anwendbar ist.

Claims

1. Kombination eines chirurgischen Lasers (1) und eines künstlichen optischen Körpers (4, 5) zur Prüfung und Kalibrierung der Intensität des chirurgischen Lasers (1), wobei der optische Körper (4, 5) gekennzeichnet ist durch eine Vielzahl von übereinandergelegten, parallelen Schichten (6, 7, 8, 9) eines Materials, das mit dem chirurgischen. Laser (1) abtragbar ist und im wesentlichen dieselbe Wirkung Wie eine menschliche Cornea aufweisen würde, wenn sie mit einem chirurgischen Laser (1) abgetragen wird, wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) ausgeprägte optische Eigenschaften aufweisen, worin jede der Schichten (6, 7, 8, 9) eine unterschiedliche optische Eigenschaft und eine unterschiedliche Dicke aufweist als eine der anderen Schichten (6, 7, 8, 9), die an die eine der Schichten (6, 7, 8, 9) anliegt, wodurch mehr als eine der Schichten (6, 7, 8, 9) mit dem chirurgischen Laser (1) abtragbar sind.

2. Kombination nach Anspruch 1, wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) progressiv wachsende Dicken von einer unteren Schicht (6) zu einer Oberflächenschicht (9) aufweisen.

3. Kombination nach Anspruch 2, wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) konvex gekrümmt sind und zur Simulation einer menschlichen Cornea geformt und bemessen sind und wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) Dicken aufweisen, die progressiv von einer unteren Schicht (6) zu einer Oberflächenschicht (9) anwachsen.

4. Kombination nach Anspruch 1, wobei eine bestimmte Schicht (6, 7, 8, 9) eine andere Farbe aufweist als eine beliebige andere Schicht (6, 7, 8, 9), die an die bestimmte Schicht (6, 7, 8, 9) anliegt.

5. Kombination nach Anspruch 1, wobei eine bestimmte Schicht (6, 7, 8, 9) ein anderes Molekulargewicht aufweist als eine beliebige andere Schicht (6, 7, 8, 9), die an der bestimmten Schicht (6, 7, 8, 9) anliegt.

6. Kombination nach Anspruch 1, wobei mindestens eine der Schichten (6, 7, 8, 9) mit einer fluoreszierenden Verbindung dotiert ist.

7. Kombination nach Anspruch 1, wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) aus Polymethylmethacrylat gefertigt sind.

8. Kombination nach Anspruch 1, wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) eine Vielzahl von epitaxial gewachsener Dünnfilme umfassen.

9. Kombination nach Anspruch 1, wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) eine Vielzahl von dampfabgeschiedenen Dünnfilmen umfassen.

10. Kombination nach Anspruch 1, wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) einen mehrschichtigen Langmuir-Blodgett-Film umfassen.

11. Kombination nach Anspruch 1, wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) eine Vielzahl von schleuderbeschichteten Filmen umfassen.

12. Kombination nach Anspruch 2, wobei die Dicke ti jeder der Schichten (6, 7, 8, 9) mit einem Rang i, von der unteren Schicht (6) mit Rang i = 1 zur Oberflächenschicht (9) mit Rang i = N, so eingestellt ist, daß ein Muster (12, 14, 17) konzentrischer Ringe mit alternierenden optischen Eigenschaften und gleicher Breite in der Draufsicht erzeugt wird, wenn der Körper längs einer zu den Schichten (6, 7, 8, 9) senkrechten Achse zur Bildung einer konkaven Oberfläche (11, 13, 16) entsprechend einer Linse mit einer vorgegebenen Dioptrie P mit einem Laser abgetragen wird, wobei N die Gesamtzahl der Schichten (6, 7, 8, 9) bedeutet.

13. Kombination nach Anspruch 12, wobei der Körper (5) zur Simulation einer menschlichen Cornea (25) geformt und bemessen ist; und wobei die Kombination außerdem umfaßt: ein Augapfelphantom (24) mit einer mittigen Ausnehmung, geschlossen am nahen Ende des Körpers (5), und eine künstliche Iris (26), befestigt innerhalb der Ausnehmung hinter dem Körper (5).

14. Kombination nach Anspruch 12, wobei die Dicken (t(i)) jeder der Schichten (6, 7, 8, 9) gleich

wobei R = 0,36/P 1000.

15. Kombination nach Anspruch 12, wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) konvex gekrümmt sind und die Dicken (t(i)) jeder der Schichten (6, 7, 8, 9) gleich

wobei R = 0,36/P 1000.

16. Kombination nach Anspruch 1, wobei das Material ausgewählt ist aus einer Gruppe, bestehend aus Polymethylmethacrylat und Collagen.

17. Kombination nach Anspruch 1, wobei die Schichten (6, 7, 8, 9) progressiv ändernde Dicken aufweisen.

18. Kombination nach Anspruch 1, wobei mindestens eine der Schichten (6, 7, 8, 9) mit einer fluoreszierenden Verbindung dotiert ist.

19. Kombination nach Anspruch 17, wobei die Dicke von jeder der Schichten (6, 7, 8, 9) ausgewählt ist zur Herstellung eines Musters (12, 14, 17) aus konzentrischen Ringen mit alternierenden optischen Eigenschaften und einer gleichen Breite bei der Draufsicht, wenn der Körper (5) längs einer zu den Schichten (6, 7, 8, 9) senkrechten Achse unter Bildung einer konkaven Oberfläche (11, 13, 16) entsprechend einer Linse mit einer vorgegebenen Dioptrie mit einem Laser abgetragen wird.

20. Verfahren zur Messung und Kartierung der Intensität eines abtragenden, gepulsten Laserstrahls (1), umfassend die Schritte:

- Herstellen eines Target (5), umfassend mindestens eine Schicht (6) aus abtragbarem Material mit einer konstanten Dicke;

- Zielen des gepulsten Laserstrahls (1) auf das Target (5);

- Beobachten der Wirkung des Strahls (1) auf eine Fläche des Targets (5) durch den Laserstrahl (1)

- Zählen der Zahl der Laserimpulse, die zum Abtragen eines ersten vollständigen Bereiches der Fläche erforderlich sind;

- Dividieren der Dicke durch diese Zahl, wobei ein erster Abtragungsfaktor des Teils erhalten wird.

21. Verfahren nach Anspruch 20, das außerdem umfaßt: Zählen mindestens einer zusätzlichen Zahl von Laserimpulsen, die erforderlich ist, um mindestens einen vollständigen zusätzlichen Bereich der Flächen abzutragen; Dividieren der Dicke der mindestens einen zusätzlichen Zahl, wobei mindestens ein weiterer Abtragungsfaktor erhalten wird.

22. Verfahren nach Anspruch 21, wobei der Schritt der Beobachtung die Aufnahme von Bildern des Targets (5) zwischen aufeinanderfolgenden Laserimpulsen umfaßt.

23. Verfahren nach Anspruch 22, wobei der Beobachtungsschritt außerdem die Digitalisierung der Bilder umfaßt.

24. Verfahren zur Einstellung der Intensität eines Laserstrahls (1) mit kreisförmigem Querschnitt vor der Verwendung des Strahls zum Abtragen eines Gewebeabschnitts, umfassend die Schritte:

- Auswahl eines Targets (5) mit einer Vielzahl von Schichten (6, 7, 8, 9) aus abtragbarem Material, wobei jede einzelne Schicht (6, 7, 8, 9) eine konstante Dicke und eine andere optische Eigenschaft als eine der anderen Schichten (6, 7, 8, 9), die an die einzelne Schicht (6, 7, 8, 9) anliegt, aufweist;

- Aussetzen des Targets (5) dem Strahl (1), wobei der Strahl (1) auf einen Bereich des Targets (5) auftrifft; Beobachten der Wirkung des Strahls auf die Fläche.

25. Verfahren nach Anspruch 24, umfassend die Verwendung eines Targets (5) mit einer Vielzahl von übereinandergelegten, parallelen Schichten (6, 7, 8, 9) aus synthetischem Material, einschließlich einer entfernt liegenden unteren Schicht (6) und einer nahen Oberflächenschicht (9), wobei die Dicke ti jeder der Schichten (6, 7, 8, 9) mit einem Rang i, von der unteren Schicht mit einem Rang i = 1 zu der Oberflächenschicht (9) mit einem Rang i = N, so eingestellt ist, daß ein Muster (12, 12, 16) konzentrischer Ringe mit alternierenden optischen Eigenschaften und gleicher Breite in der Draufsicht erzeugt wird, wenn das Target (5) längs einer zu den Schichten (6, 7, 8, 9) senkrechten Achse zur Herstellung einer konkaven Oberfläche (11, 13, 16) entsprechend einer Linse mit einer vorgegebenen Dioptrie P mit einem Laser abgetragen wird, wobei N die Gesamtzahl der Schichten (6, 7, 8, 9) bedeutet.

26. Verfahren nach Anspruch 25, wobei das Target (5) zur Simulation einer menschlichen Cornea (25) geformt und bemessen ist.

27. Verfahren nach Anspruch 26, wobei die Dicke (t(i)) jeder der Schichten (6, 7, 8, 9) gleich

wobei R = 0,36/P 1000.

28. Verfahren nach Anspruch 24, wobei eine bestimmte Schicht (6, 7, 8, 9) eine andere Farbe aufweist als eine beliebige andere Schicht (6, 7, 8, 9), die an die bestimmte Schicht (6, 7, 8, 9) anliegt.

29. Verfahren nach Anspruch 24, wobei eine bestimmte Schicht (6, 7, 8, 9) ein anderes Molekulargewicht aufweist als eine beliebige andere Schicht (6, 7, 8, 9), die an die bestimmte Schicht (6, 7, 8, 9) anliegt.

30. Verfahren nach Anspruch 24, wobei mindestens eine der Schichten (6, 7, 8, 9) mit einer fluoreszierenden Verbindung dotiert ist.

31. Verfahren nach Anspruch 20, wobei die Schicht (6) aus Polymethylmethacrylat gefertigt ist.

32. Verfahren nach Anspruch 20, wobei die Schicht (6) einen epitaxial gezüchteten Dünnfilm umfaßt.

33. Verfahren nach Anspruch 20, wobei die Schicht (6) einen dampfabgeschiedenen Dünnfilm umfaßt.

34. Verfahren nach Anspruch 20, wobei die Schicht (6) einen Langmuir-Blodgett-Film umfaßt.

35. Verfahren nach Anspruch 20, wobei die Schicht (6) einen schleuderbeschichteten Film umfaßt.