DE60128505T2 - Chirurgische Ultraschallklinge zum Schneiden und Koagulieren - Google Patents

Chirurgische Ultraschallklinge zum Schneiden und Koagulieren Download PDF

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Description

  • Gebiet der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung betrifft im allgemeinen mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klingen zur Verwendung in chirurgischen Instrumenten und genauer eine mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klinge mit verbesserten Schneid- und Koagulationsmerkmalen.
  • Hintergrund der Erfindung
  • Mit Ultraschall arbeitende Instrumente, die sowohl Instrumente mit hohlem Kern als auch mit massivem Kern umfassen, werden für die sichere und effektive Behandlung vieler medizinischer Zustände verwendet. Mit Ultraschall arbeitende Instrumente und insbesondere mit Ultraschall arbeitende Instrumente mit massivem Kern sind vorteilhaft, da sie verwendet werden können, um organisches Gewebe zu schneiden und/oder zu koagulieren, wobei Energie in der Form mechanischer Schwingungen verwendet wird, die zu einem chirurgischen End-Effektor mit Ultraschallfrequenzen übertragen werden. Ultraschallschwingungen, wenn sie mit geeigneten Energiepegeln übertragen werden und wenn ein geeigneter End-Effektor verwendet wird, können benutzt werden, um Gewebe zu schneiden, zu sezieren oder zu kauterisieren. Mit Ultraschall arbeitende Instrumente, welche Massivkerntechnologie verwenden, sind wegen der Menge an Ultraschallenergie, die von dem Ultraschall-Transducer durch den Wellenleiter zu dem chirurgischen End-Effektor übertragen werden kann, besonders vorteilhaft. Solche Instrumente können für offene Prozeduren oder minimal invasive Prozeduren, so wie endoskopische oder laparoskopische Prozeduren verwendet werden, bei denen der End-Effektor durch einen Trokar geführt wird, um die Operationsstelle zu erreichen.
  • Das Aktivieren des End-Effektors (z.B. der Schneidklinge) solcher Instrumente mit Ultraschallfrequenzen induziert eine Schwingungsbewegung in Längsrichtung, die lokalisierte Wärme innerhalb benachbarten Gewebes erzeugt, was sowohl das Schneiden als auch das Koagulieren vereinfacht. Wegen der Beschaffenheit von mit Ultraschall arbeitenden Instrumenten kann ein besonderer mit Ultraschall betriebener End-Effektor gestaltet werden, um zahlreiche Funktionen durchzuführen, einschließlich zum Beispiel Schneiden und Koagulati on. Die strukturelle Belastung, die in solchen End-Effektoren durch Schwingen der Klinge bei Ultraschallfrequenzen hervorgerufen wird, kann eine Anzahl unerwünschter Wirkungen haben. Solche unerwünschten Wirkungen können zum Beispiel Querbewegung in dem Wellenleiter des Instrumentes umfassen, was zum Beispiel zu übermäßiger Wärmeerzeugung in dem Wellenleiter oder vorzeitigem Belastungsausfall führen kann.
  • Lange dünne Ultraschall-Wellenleiter, so wie diejenigen, die bei Instrumenten für minimal invasive Chirurgie verwendet werden, sind besonders anfällig für Querschwingungen, die durch Ungleichgewichte in dem End-Effektor eingeführt werden. Bei bestimmten Anwendungen ist es wünschenswert, ein oder mehrere axial asymmetrische Merkmale (z.B. eine Klingenkrümmung) einzuführen, um die Leistung des End-Effektors zu verbessern. Es kann auch wünschenswert sein, solche End-Effektoren derart zu gestalten, daß sie relativ lang sind, um bestimmte chirurgische Prozeduren zu vereinfachen. Ein Verfahren zum Ausgleichen asymmetrischer, mit Ultraschall arbeitender chirurgischer Klingen ist in der EP-A-0 968 684 beschrieben.
  • Obwohl mit Ultraschall arbeitende chirurgische Instrumente, so wie die, die in der EP-A-0 986 684 beschrieben sind, außerordentlich erfolgreich gewesen sind, verbleiben noch einige Bereiche für Verbesserungen. Eine Klage, die man manchmal von Chirurgen hört, ist, daß das Schneiden zu langsam ist oder daß die Steuerung nicht so präzise ist, wie es wünschenswert wäre. Die Kanten von mit Ultraschall arbeitenden chirurgischen Klingen sind oftmals stumpf oder abgerundet, um den Schneidprozeß zu verlangsamen, wodurch während des Schneidens mehr Wärmeeintrag an das Gewebe gegeben wird. Dies verbessert die Hämostase während des Schneidens. Es würde daher wünschenswert sein, eine verbesserte mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klinge zu gestalten. Es würde weiter vorteilhaft sein, eine mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klinge zur Verfügung zu stellen, die schneller schneidet, wobei die Hämostase beibehalten wird, die von dem Chirurgen gewünscht wird. Es würde auch vorteilhaft sein, eine mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klinge zur Verfügung zu stellen, die besser kontrollierbar und präzise ist, um für das Schneiden, wo benötigt, mit maßgeblicher Steuerung zu sorgen. Ein mit Ultraschall arbeitendes chirurgisches Instrument mit verbesserten Scheid- und Koagulationsmerkmalen wird beschrieben, um diese Vorteile zur Verfügung zu stellen und um die Nachteile früherer Instrumente zu überwinden.
  • Die Merkmale der vorliegenden Erfindung, die aus der EP 0 456 470 bekannt sind, sind in die einleitenden Teile der Ansprüche 1 und 2, die hieran angehängt sind, eingebracht.
  • Zusammenfassung der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung ist auf eine mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klinge gerichtet, wie sie in Anspruch 1 oder Anspruch 2 definiert ist, die eine obere Fläche, eine untere Fläche und wenigstens eine Schneidkante umfaßt. Die Schneidkante ist durch eine Schneidfläche zwischen der oberen Fläche und der unteren Fläche definiert. Die obere Fläche hat eine Breite größer als die Breite der unteren Fläche. Die Schneidkante ist optimiert, um die Schneidgeschwindigkeit der Klinge zu erhöhen, wobei für wünschenswerte Hämostase gesorgt wird. Weiter kann die Klinge gerade oder gekrümmt sein. Bei einer Ausführungsform ist wenigstens ein Teil der Schneidfläche im wesentlichen parallel zu wenigstens einem Teil der oberen Fläche. Bei noch einer weiteren Ausführungsform ist die Schneidkante durch eine zweite Schneidfläche definiert, die die erste Schneidfläche schneidet, um die Schneidkante zu bilden. Bei noch einer weiteren Ausführungsform der Erfindung umfaßt die untere Fläche weiter eine erste Seitenwand, welche die erste Schneidfläche schneidet, um die erste Schneidkante zu bilden. Abhängig von dem Winkel zwischen den Schneidflächen und der oberen Fläche kann die Schneidkante scharf oder stumpf sein. Bei noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung ist eine mittlere Rippe auf der oberen Fläche der Klinge vorgesehen, um ein Graben der Klinge zu beseitigen und die Präzision während der Koagulation zu verbessern. Eine zweite Schneidkante kann gebildet werden, indem eine zweite zwischengeschaltete Schneidfläche eingeschlossen wird, die zwischen der oberen und der unteren Fläche gebildet wird. Die zweite Schneidkante kann weiter durch eine zweite Schneidfläche, welche die zweite zwischengeschaltete Schneidfläche schneidet, und/oder eine zweite Seitenwand, die die zweite zwischengeschaltete Schneidfläche schneidet, definiert werden, um die zweite Schneidkante zu bilden.
  • Kurzbeschreibung der Zeichnungen
  • Die neuen Merkmale der Erfindung sind in Einzelheiten in den angefügten Ansprüchen aufgeführt. Die Erfindung selbst jedoch, sowohl was die Organisation und die Betriebsverfahren betrifft, zusammen mit ihren weiteren Aufgaben und Vorteilen, kann am besten durch Bezug nahme auf die folgende Beschreibung im Zusammenhang mit den beigefügten Zeichnungen verstanden werden, wobei:
  • 1 eine perspektivische Explosionsansicht eines mit Ultraschall arbeitenden chirurgischen Instrumentes gemäß der vorliegenden Erfindung ist;
  • 2 eine Draufsicht auf das distale Ende einer Ultraschall-Übertragungsanordnung gemäß der vorliegenden Erfindung ist;
  • 3 eine Seitenansicht des distalen Endes einer Ultraschall-Übertragungsanordnung gemäß der vorliegenden Erfindung ist;
  • 4 eine Ansicht des distalen Endes einer Ultraschall-Übertragungsanordnung gemäß der vorliegenden Erfindung von unten ist;
  • 5 eine perspektivische Ansicht des distalen Endes einer Ultraschall-Übertragungsanordnung gemäß der vorliegenden Erfindung von unten ist;
  • 6 eine perspektivische Draufsicht auf das distale Ende der in 5 gezeigten Ultraschall-Übertragungsanordnung ist;
  • 9 eine Seitenansicht einer gekrümmten Klinge gemäß der vorliegenden Erfindung ist, einschließlich der Krümmungsradien;
  • 10 eine Schnittansicht entlang der Linie 10-10 der 9 ist;
  • 10–10A eine Schnittansicht einer alternativen Ausführungsform entlang der Linie 10-10 der 9 ist;
  • 11 eine Vergrößerung des Bereichs der Klingenkante ist, der in 10 angegeben ist;
  • 12 eine Vergrößerung einer alternativen Ausführungsform des Bereichs der Klingenkante ist, der in 10 angegeben ist;
  • 13 eine Klinge gemäß der vorliegenden Erfindung veranschaulicht, die mit einem Ultraschall-Transducer und seinem zugeordneten Ultraschall-Generator verbunden ist; und
  • 14 ein Verfahren zum Entgraten einer mit Ultraschall arbeitenden chirurgischen Klinge der vorliegenden Erfindung veranschaulicht.
  • Genaue Beschreibung der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung betrifft im allgemeinen mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klingen zur Verwendung in chirurgischen Instrumenten und genauer eine mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klinge mit verbesserten Schneid- und Koagulationsmerkmalen. Eine Klinge gemäß der vorliegenden Erfindung hat aufgrund ihrer Schneid- und Koagulationseigenschaften besonderen Nutzen bei der Brustchirurgie, jedoch ist die Klinge beim allgemeinen Schneiden und Koagulieren weicher Gewebe zweckmäßig. Die Klinge kann gerade oder gekrümmt sein und ist sowohl für offene oder laparoskopische Anwendungen nützlich.
  • 1 veranschaulicht eine perspektivische Explosionsansicht eines sterilen mit Ultraschall arbeitenden chirurgischen Instrumentes 10 gemäß der vorliegenden Erfindung. Das mit Ultraschall arbeitende chirurgische Instrument 10 kann mittels Verfahren sterilisiert werden, die auf dem Gebiet bekannt sind, so wie zum Beispiel Sterilisation durch Gammastrahlung, Prozesse mit Ethylenoxid, Autoklavieren, Eintauchen in Sterilisationsflüssigkeit oder andere bekannte Prozesse. In 1 umfaßt eine Ultraschall-Übertragungsanordnung 11 einen mit Ultraschall betriebenen End-Effektor, im allgemeinen als Klinge 12 bezeichnet, und einen Ultraschall-Übertragungswellenleiter 14. Die Ultraschallklinge 12 und der Ultraschall-Übertragungswellenleiter 14 sind als einzige Einheit veranschaulicht, aufgebaut aus einem Material, das für die Übertragung von Ultraschallenergie geeignet ist, so wie zum Beispiel Ti6A14V (eine Titanlegierung, die Aluminium und Vanadium umfaßt), Aluminium, rostfreiem Stahl oder anderer bekannter Materialien. Als Alternative kann die Klinge 12 vom Wellenleiter 14 trennbar sein (und eine unterschiedliche Zusammensetzung haben) und zum Beispiel durch einen Bolzen, durch Schweißen, Kleben oder andere bekannte Verfahren angekoppelt sein.
  • Der Ultraschall-Übertragungswellenleiter 14 ist in einer äußeren Hülse 16 durch Einsetzen eines o-Ringes 18 und eines Dichtringes 20 angeordnet. Ein oder mehrere zusätzliche Dämpfer oder Halteelemente (nicht gezeigt) können auch entlang dem Ultraschall-Übertragungswellenleiter 14 eingebaut sein. Der Ultraschall-Übertragungswellenleiter 14 ist an der äußeren Hülse 16 durch den Einbaustift 21 befestigt, der durch Einbaulöcher 23 in der äußeren Hülse 16 und einen Einbauschlitz 25 in dem Übertragungswellenleiter 14 verläuft.
  • 2 umfaßt ein Koordinatensystem, bei dem die x-Achse entlang der Mittelachse 24 des Ultraschall-Übertragungswellenleiters 14 liegt, während die y-Achse die Krümmungsachse des Behandlungsbereiches 26 ist. Bei den Ausführungsformen der Erfindung, die hierin beschrieben sind, ist die Klinge 12 an dem distalen Ende des Übertragungswellenleiters 14 an einem Gleichgewichtsknoten 22 befestigt. Die Mittelachse 24 des Übertragungswellenleiters 14 erstreckt sich von dem proximalen Ende des Übertragungswellenleiters 14 zu dem distalen Ende des Übertragungswellenleiters 14. Die Klinge 12 umfaßt einen Behandlungsbereich 26, der sich an dem distalen Ende der Klinge 12 befindet. Der Behandlungsbereich 26 umfaßt weiter eine gerundete Spitze 34.
  • Mit Bezug auf 3 umfaßt der Behandlungsbereich 26 eine oder mehrere Schneidkanten 36. Die Schneidkanten 36 (nur eine ist gezeigt) befinden sich auf beiden Seiten des Behandlungsbereiches 26 und erstrecken sich von dem proximalen Ende des Behandlungsbereiches 26 zur gerundeten Spitze 34. Der Behandlungsbereich 26 umfaßt eine obere Fläche 30 und eine untere Fläche 32. Die obere Fläche 30 ist im wesentlichen planar oder flach entlang der z-Achse der Klinge.
  • Wie in 4 veranschaulicht, umfaßt die untere Fläche 32 Seitenwände 33 und eine mittlere Rippe 37. Die mittlere Rippe 37 verläuft von dem distalen Ende des Gleichgewichtsbereichs 28 zur gerundeten Spitze 34 entlang der Mitte des Behandlungsbereichs 26. Die mittlere Rippe 37 gibt dem Behandlungsbereich Festigkeit, Steifigkeit und Starrheit 26.
  • In 5 bilden die mittlere Rippe 37 und die Seitenwände 33 den wesentlichen Bereich der unteren Fläche 32. Die Seitenwände 33 haben ihren Ursprung an der mittleren Rippe 37 und enden an einer Schneidfläche 52. Die Schneidkante 36 ist durch den Schnitt der oberen Fläche 30 und der Schneidfläche 52 definiert, wie in 10–10A gezeigt. Als Alternative kann die obere Fläche 30 eine zweite Schneidfläche 54 umfassen, so daß die Schneidkante 36 durch den Schnitt der zweiten Schneidfläche 54 und der Schneidfläche 52 definiert ist, wie es in 10 veranschaulicht ist.
  • In 9 ist der Behandlungsbereich 26 eine gekrümmte Klinge 31 mit einer Klingenkrümmung A. Bei einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung kann die Klingenkrümmung zum Beispiel ungefähr 22.9 mm (0.9 Zoll) ± ungefähr 7.6 mm (0.3 Zoll) sein. Weiter kann die gekrümmte Klinge eine Dicke R von ungefähr 1.3 mm (0.050 Zoll) ± ungefähr 0.5 mm (0.02 Zoll) haben. Die gekrümmte Klinge 31 kann bei einer Ausführungsform der Erfindung einen ersten Krümmungsradius M und einen zweiten Krümmungsradius S umfassen. Bei dieser Ausführungsform der Erfindung wirken der erste Krümmungsradis M und der zweite Krümmungsradius S jeweils als erstes und als zweites Gleichgewichtsmerkmal. Bei einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung kann der Krümmungsradius S zum Beispiel ungefähr 6.4 mm (0.25 Zoll) ± ungefähr 3.2 mm (0.125 Zoll) sein. Bei der veranschaulichten Ausführungsform der Erfindung kann die gekrümmte Klinge 31 einen Radius M von ungefähr etwa 19.1 mm (0.750 Zoll) ± ungefähr 19 mm (0.749 Zoll) haben. Bei einer Ausführungsform der Erfindung kann die gekrümmte Klinge 31 eine Länge G von ungefähr 25.4. mm (1.0 Zoll) ± ungefähr 12.7 mm (0.5 Zoll) haben, wobei G vom Knotenpunkt 22 zu dem distalen Ende der gekrümmten Klinge 31 gemessen wird.
  • Bei der Ausführungsform der Erfindung, die in 10 veranschaulicht ist, hat die obere Fläche 30 eine Breite C von zum Beispiel etwa 2.9 mm (0.115 Zoll) ± etwa 0.025 mm (0.001 Zoll). Die mittlere Rippe 37 hat eine Breite D von zum Beispiel etwa 0.76 mm (0.030 Zoll) ± etwa 0.076 mm (0.003 Zoll). Bei der Ausführungsform der 10 ist der Querschnitt der gekrümmten Klinge 31 durch Seitenwände 33, die zentrale Rippe 37, die Schneidfläche 52 und die obere Fläche 30 gebildet. Die obere Fläche 30 hat eine Breite von etwa 0.1 mm (0.004 Zoll) breiter als die Breite der unteren Fläche 32 und bevorzugt etwa 0.25 mm (0.010 Zoll) breiter als die Breite der unteren Fläche 32.
  • Die Schneidkante 36 ist in weiteren Einzelheiten in 11 zu sehen. Die obere Fläche 30 ist von der zweiten Schneidfläche 54 abgefast oder abgeschält. Die zweite Schneidfläche 54 schneidet die Schneidfläche 52 mit einem eingeschlossenen Winkel α. Der Winkel α hat einen nutzbaren Bereich von etwa 10 bis etwa 60 Grad und liegt bevorzugt in dem Bereich von etwa 25 bis etwa 35 Grad. Die Breite der Schneidfläche 52 hat einen nutzbaren Bereich von etwa 0.05 mm (0.002 Zoll) bis 1.5 mm (0.060 Zoll) und liegt bevorzugt innerhalb des Bereiches von etwa 0.13 mm (0.005 Zoll) bis etwa 0.5 mm (0.020 Zoll). Das Vorsehen der Schneidkanten 36 mit der Schneidfläche 52 hat das unerwartete Ergebnis, daß die Schneidgeschwindigkeit des Behandlungsbereiches 26 erhöht wird, ohne die Koagulation zu beeinträchtigen.
  • Die Ausführungsform der 12 veranschaulicht einen alternativen Weg, eine Schneidfläche bei einer Ultraschallklinge gemäß der vorliegenden Erfindung zur Verfügung zu stellen. Bei dieser Ausführungsform trifft die Seitenwand 33 die zweite Schneidfläche durch eine radiale Schneidfläche 72. Die radiale Schneidfläche 72 kann zum Beispiel durch Bearbeiten der Seitenwand 33 mit einem gerundeten Schneidwerkzeug mit einem Krümmungsradius 70 gebildet werden. Ein Winkel β ist der Winkel zwischen der Tangente der radialen Schneidfläche 72 an der Kante 36 und der zweiten Schneidfläche 54. Der Winkel β hat einen nutzbaren Bereich von etwa 10 bis etwa 60 Grad und liegt bevorzugt innerhalb des Bereiches von etwa 25 bis etwa 35 Grad.
  • Die 13 und 14 veranschaulichen ein Verfahren zum Entgraten der Kanten, einschließlich der Schneidkanten 36, des Behandlungsbereichs 26. Grate sind Bruchteile aus Material an den Kanten der Klinge 31 aus dem Herstellungsprozeß. Diese Grate können inkonsistente Schneidgeschwindigkeit von Klinge zu Klinge hervorrufen, was für den Chirurgen zu einem verringerten Gefühl für die Präzision während der Verwendung führt. Es ist wünschenswert, die Grate zu beseitigen, um von Klinge zu Klinge eine konsistente Funktion zur Verfügung zu stellen. Jedoch sind standardmäßige Entgratungsverfahren weniger als optimal zum Erhalten der Vorteile der Schneidfläche 52 auf der Kante 36.
  • Normalerweise werden Grate beispielsweise durch Schwabbeln, Sandstrahlen oder chemisches Ätzen beseitigt. Jedoch können standardmäßige Entgratungsverfahren die Kante 36 stumpf machen und die Schneidgeschwindigkeit de Klinge 31 verringern. Ein neuer Ansatz zum Entgraten von Ultraschallvorrichtungen, so wie der Klinge 31, ist es, die abgestimmten Ultraschalleigenschaften des mit Ultraschall arbeitenden chirurgischen Instrumentes 10 zu nutzen, um zu Entgraten, wie es hiernach in Verbindung mit den 13 und 14 beschrieben ist.
  • In 13 ist die Ultraschall-Übertragungsanordnung 11 gezeigt, wie sie akustisch an das Handstück 56 gekoppelt ist. Das Handstück 56 ist elektrisch mit dem Generator 60 verbunden, der durch einen Fußschalter 58 aktiviert wird. Das Drücken des Fußschalters 58 aktiviert den Generator 60 und liefert elektrische Energie an das Handstück 56. Das Handstück 56 wandelt die elektrische Energie in Ultraschallbewegung der Ultraschall-Übertragungsanordnung 11 und des Behandlungsbereichs 26 um. Der Behandlungsbereich 26 schwingt mit einer Größe des Ausschlags von 20 Mikrometern bis 150 Mikrometern und bei einer Frequenz von ungefähr 55.5 Kilohertz.
  • Das Verfahren zum Entgraten von mit Ultraschall aktivierten Vorrichtungen ist in 14 gezeigt, wobei als ein Beispiel der Behandlungsbereich 26 des distalen Teiles des mit Ultraschall arbeitenden chirurgischen Instrumentes 10 verwendet wird. Ein Gefäß 64, das einen Deckel 66 umfaßt, enthält ein Schleifmaterial oder Medium 62. Der Deckel 66 umfaßt wenigstens eine Öffnung 68, durch die der Behandlungsbereich 26 in das Medium 62 eingeführt wird. Die Aktivierung des Behandlungsbereichs 26 im Medium 62 entgratet den Behandlungsbereich 26, während wünschenswerte Qualitäten des Behandlungsbereiches 26 beibehalten werden.
  • Das Medium 62 ist ein Schleifmaterial. Zum Beispiel kann das Medium 62 entweder einzeln oder in Kombinationen Talk, gestoßene Walnußschalen, zerstoßene gefeuerte Keramiken, Glasperlen, Kunststoff, Aluminiumoxid, Stahl, Sand, zerstoßenes Glas von Sektflaschen oder andere bekannte Materialien umfassen, die zum Polieren, Kugelstrahlen, Sandstrahlen der dergleichen verwendet werden. Bei einem mit Ultraschall arbeitenden chirurgischen Instrument, so wie dem Behandlungsbereich 26, ist es bevorzugt, zerstoßenes Glas von Sektflaschen zu verwenden, wobei Glasteilchen mit einer Maschengröße von 10 bis 40 Mesh und am meisten bevorzugt 24 Mesh verwendet werden. Ein Mesh ist eine Größe eines Gitters oder von Teilchen, die durchlaufen, ausgedrückt als Anzahl von Öffnungen pro linearem Zoll. Ein geeignetes Medium ist Alumaglas #24, erhältlich von N. T. Ruddock, 26123 Broadway Ave., Cleveland, OH 44140.
  • Ein Medium 62 mit einem feineren Mesh erzeugt ein sandgestrahltes Aussehen, ohne große Grate vom Behandlungsbereich 26 zu entfernen. Ein Medium 26 mit gröberem Mesh beseitigt große Grate vom Behandlungsbereich 26 und erzeugt ein gefalliges Endaussehen ohne Abstumpfen der Schneidkanten 36 und Verschlechtern der klinischen Wirksamkeit. Ein sehr grobes Medium jedoch beseitigt keine Grate und hinterläßt die Klinge 31 mit einem zerkratzten oder beschädigten Erscheinungsbild der Oberfläche.
  • Kurzes Andauern der Aktivierung der Klinge 31 im Medium 62 schlägt große Grate ab, wobei die Schärfe der Schneidkante 36 aufgrund der Bewegung der Schneidkante 36 in der bevorzugten Richtung, während sie in Kontakt mit dem Medium 62 ist, beibehalten wird. Zwei bis zwanzig Sekunden der Aktivierung sind ausreichend, um alle unerwünschten Grate zu beseitigen, ohne die Schärfe zu verschlechtern, abhängig vom Typ des Mediums und der Maschengröße. Längere Aktivierungsdauern werden kontrollierbar den Radius der Schneidkante 36 oder die Schärfe verringern, um die gewünschte Leistung des Behandlungsbereichs 26 zu optimieren.
  • Obwohl bevorzugte Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung hierin gezeigt und beschrieben sind, wird es den Fachleuten offensichtlich sein, daß solche Ausführungsformen nur beispielhaft zur Verfügung gestellt werden. Zahlreiche Variationen, Änderungen und Substitutionen werden nun den Fachleuten vor das Auge treten, ohne daß man sich von der Erfindung entfernt. Demgemäß ist beabsichtigt, daß die Erfindung nur durch den Umfang der angefügten Ansprüche beschränkt ist.

Claims (13)

  1. Mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klinge, die aufweist: eine Schneidkante (36); und eine untere Fläche (32) und eine obere Fläche (30), wobei die untere Fläche (32) eine Seitenwand (33) umfaßt; dadurch gekennzeichnet, daß: die obere Fläche (30) eine Breite (C) hat, die größer ist als die der unteren Fläche (32); und die Schneidkante (36) durch den Schnitt der oberen Fläche (30) mit einer ersten Schneidfläche (52) zwischen der oberen Fläche (30) und der unteren Fläche (32) definiert ist; und die erste Schneidfläche (52) sich von der Seitenwand (33) erstreckt und mit dieser einen eingeschlossenen Winkel (⌀) von weniger als 180° im offenen Raum definiert.
  2. Mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klinge, die aufweist: eine Schneidkante (36); und eine untere Fläche (32) und eine obere Fläche (30), wobei die untere Fläche (32) eine Seitenwand (33) umfaßt; dadurch gekennzeichnet, daß: die obere Fläche (30) eine Breite (c) hat, die größer ist als die der unteren Fläche (32); und die Schneidkante (36) durch den Schnitt der oberen Fläche (30) mit einer ersten Schneidfläche (72) zwischen der oberen Fläche (30) und der unteren Fläche (32) definiert ist; und die erste Schneidfläche (72) eine konkave radial schneidende Fläche ist, die sich von der Seitenwand (33) erstreckt und mit dieser einen eingeschlossenen Winkel (β) von weniger als 180° im geschlossenen Raum definiert.
  3. Klinge nach Anspruch 1 oder Anspruch 2, bei der die obere Fläche (30) eine zweite Schneidfläche (54) aufweist, die die erste Schneidfläche (52) an der Schneidkante (36) schneidet.
  4. Mit Ultraschall arbeitende chirurgische Klinge nach Anspruch 1, Anspruch 2 oder Anspruch 3, wobei die Klinge eine gekrümmte Klinge ist.
  5. Klinge nach einem der vorangehenden Ansprüche, bei der die erste Schneidfläche (52) einen eingeschlossenen Winkel (α, β) im geschlossenen Raum in dem Schnitt zwischen der oberen Fläche (30) und der ersten Schneidfläche (52) definiert, wobei der Winkel (α, β) zwischen 10 und 60 Grad ist.
  6. Klinge nach einem der vorangehenden Ansprüche, bei der der Schnitt der ersten Schneidfläche (52) und der oberen Fläche (30) einen eingeschlossenen Winkel (α, β) im geschlossenen Raum von 25 bis 35 Grad definiert.
  7. Klinge nach einem der Ansprüche 1 bis 6, bei der wenigstens ein Teil der oberen Fläche flach ist, wenigstens ein Teil der ersten Schneidfläche flach ist und der flache Teil der oberen Fläche im wesentlichen parallel zu dem flachen Teil der ersten Schneidfläche ist.
  8. Klinge nach einem der vorangehenden Ansprüche, bei der die obere Fläche (30) eine Breite hat, die 0.05 mm (0.002 Zoll) bis 1.5 mm (0.060 Zoll) größer ist als die Breite der unteren Fläche (32).
  9. Klinge nach einem der Ansprüche 1 bis 8, bei der die erste Schneidfläche (52) krummlinig ist.
  10. Klinge nach einem der Ansprüche 1 bis 9, bei der die Schneidkante (36) scharf ist.
  11. Klinge nach einem der Ansprüche 1 bis 9, bei der die Schneidkante (36) stumpf ist.
  12. Klinge nach Anspruch 11, bei der die stumpfe Schneidkante (36) quadratisch ist.
  13. Klinge nach einem der Ansprüche 1 bis 12, die steril ist.
DE60128505T 2000-03-31 2001-03-30 Chirurgische Ultraschallklinge zum Schneiden und Koagulieren Expired - Lifetime DE60128505T2 (de)

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