DE60024269T2

DE60024269T2 - Messung der gesamtkonzentration von hämoglobin

Info

Publication number: DE60024269T2
Application number: DE60024269T
Authority: DE
Inventors: E. Dean MYERS
Original assignee: Hutchinson Technology Inc
Current assignee: Hutchinson Technology Inc
Priority date: 1999-06-16
Filing date: 2000-06-16
Publication date: 2006-08-24
Anticipated expiration: 2020-06-17
Also published as: JP4834265B2; WO2000077495A1; EP1196762B1; EP1640710A1; EP1640710B1; AU5743300A; JP2003502632A; EP1196762A1; US6473632B1; DE60024269D1; DE60039796D1

Description

ALLGEMEINER STAND DER TECHNIK
Spektrophotometrische Instrumente und Verfahren zum Messen der Menge eines Gewebefarbträgers, der einen gewissen funktionalen Zustand aufweist (z. B. den prozentualen Anteil von oxidiertem Hämoglobin oder StO2 und den prozentualen Anteil von Zytochrom aa3) sind allgemein bekannt und offenbart, beispielsweise in der US-Patentschrift 5,879,294 von Anderson et al.. Die Patentschrift von Anderson et al. offenbart insbesondere einen Messalgorithmus, der eine skalierte zweite Ableitung von Spektralwerten verwendet.
US-Patentschrift 5,377,674 von Kuestner offenbart ein spektrophotometrisches Instrument und ein Verfahren zum Messen der Gesamtkonzentration eines Farbträgers, wie Hämoglobin, in Gewebe. Der Messalgorithmus verwendet ein eingliedriges Verhältnis der zweiten Ableitung der Absorption, die bei einer Wellenlänge, bei der Hämoglobin-Absorption auftritt (Analytwellenlänge) und der zweiten Ableitung der Absorption, die in einem Wellenlängenbereich auftritt, in dem keine Hämoglobin-Absorption auftritt (Referenzwellenlänge) (zum Beispiel die zweite Ableitung der Absorption bei 1740 nm/zweite Ableitung der Absorption bei 1346 nm).
US-Patentschrift 5,729,333 von Osten et al. offenbart ein Verfahren zum Vorhersagen einer Eigenschaft eines biologischen Fluids, wobei das Fluid angenähert werden kann, um zwei Abteile zu enthalten, wobei ein Abteil eine proportional größere oder kleinere Menge Wasser aufweist als das andere Abteil, das die betreffende Eigenschaft aufweist. Ein Übungsaufbau im nahen Infrarot (NIR)-Bereich wird unter Anwendung bekannter Techniken mit unabhängiger Qualifizierung der Eigenschaft eingerichtet. Der Übungsaufbau wird gemäß einer Wechselbeziehung analysiert, die durch Regressionsanalyse nach der Verwendung einer vorverarbeitenden Technik, wie einer mehrfach abgeleiteten Transformation der Spektren oder dem Inverhältnissetzen zweier Wellenlängen in den Spektren, erreicht wird.
Patentanmeldung EP 0816829 von Anderson offenbart ein Verfahren und eine Vorrichtung zum Bestimmen von Konzentrationen für einen vorbestimmten Gewebefarbträger in Bezug auf die Gesamtkonzentration eines unterschiedlichen, aber verwandten Gewebefarbträgers innerhalb eines vorbestimmten betreffenden Gewebes. Um dies zu erreichen, wird ein Absorptionsspektrum bei vielen unterschiedlichen Wellenlängen hergestellt. Das Absorptionsspektrum wird in zweite Ableitungen eines Spektrums umgewandelt, das nachfolgend skaliert wird. Dies führt zu einem Spektrum, das hinsichtlich der Amplitude und der konstanten Steigungsspannung gegenüber Änderungen beständig ist sowie gegenüber Änderungen der optischen Pfadlänge und der Gesamtkonzentration des Farbträgers. Ausgewählte Spektren der zweiten Ableitung des Spektrums werden in einem neuronalen Netz manipuliert, um quantifizierbare Ausgabedatenwerte zu erzeugen, die die gegenwärtigen Konzentrationen des vorbestimmten Gewebefarbträgers hinsichtlich der Gesamtkonzentration des unterschiedlichen, aber verwandten Farbträgers darstellen.
Es verbleibt jedoch weiterhin der Bedarf nach verbesserten Instrumenten und Verfahren zum Messen der Gesamtkonzentration von Farbträgern, wie Hämoglobin, in Gewebe.
KURZBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
1 ist eine grafische Darstellung eines Beispiels von zweiten Ableitungen von gemessenen Absorptionswerten von bovinem Blut als eine Funktion der Wellenlänge bei einem Zustandsbereich von Oxyhämoglobin optischer Dichte.
2 ist eine grafische Darstellung eines Beispiels von zweiten Ableitungen von gemessenen Absorptionswerten-Datenpunkten von bovinem Blut als eine Funktion des Hämoglobin-Oxidationszustands bei Hämatokrit-Gehalten von 47%, 25% und 15%.
3 ist eine grafische Darstellung von Linien, die zwischen die in 2 dargestellten Datenpunkte eingesetzt wurden.
4 ist eine grafische Darstellung zweiter Ableitungen von Absorptionswerten von bovinem Blut als eine Funktion von Hämatokrit-Konzentrationen, die von den in 3 dargestellten Daten bei Hämoglobin-Oxidationszuständen (d.h. funktionalen Zuständen) von 0%, 25%, 50%, 75% und 99% abgeleitet wurden.
5 ist ein Beispiel einer Nachschlagetabelle von Daten, die von den in 4 dargestellten Daten abgeleitet wurden, und beschreibt das Verhältnis des Hämoglobin-Oxidationszustands zu den Hämatokrit-Gehalten.
6 ist eine grafische Darstellung von Daten, die die Wechselbeziehung zwischen Hämatokrit-Messungen zeigt, die unter Verwendung der beschriebenen Erfindung vorgenommen wurden, und eines Referenzverfahrens, bei dem ein Zentrifugen-Wintrobe-Röhrchen verwendet wird, um die Höhe gepackter roter Blutzellen im Verhältnis zur gesamten Probenhöhe (rote Blutzellen und Plasma) zu messen.
7 ist eine grafische Darstellung von Testdaten, die die Wechselbeziehung zwischen Hämatokrit-Messungen zeigen, die unter Verwendung der beschriebenen Erfindung vorgenommenen wurden, in denen der Hämoglobin-Oxidationszustand variiert wurde, während die Hämatokrit-Gehalte konstant bleiben.
8 ist eine grafische Darstellung eines Beispiels von gemessenen zweiten Ableitungen von Absorptionswerten-Datenpunkten als eine Funktion der Wellenlänge bei Sender-Empfänger-Faserabständen der Sonde von 5 mm, 10 mm, 15 mm und 20 mm.
9 ist eine grafische Darstellung eines Beispiels von Sondenskalierungsfaktoren (SSF) als eine Funktion von Sondenabständen, die von den in 8 dargestellten Daten abgeleitet und zu einem Abstand von 5 mm in Bezug gesetzt wurde.
KURZDARSTELLUNG DER ERFINDUNG
Verfahren zum Messen der Gesamtkonzentration eines Farbträgers, wie Hämoglobin, in Gewebe. Das Verfahren umfasst das Bereitstellen gespeicherter Verhältnisdaten, die das Verhältnis von zweiten Ableitungen von Absorptionswerten bei einer farbträgerabsorbierenden Wellenlänge zur Konzentration des Farbträgers in dem Gewebe kennzeichnen. Es werden Daten erhalten, die zweite Ableitungen eines gemessenen Absorptionswerts von Gewebe darstellen, das analysiert wird. Daten, die die Farbträgerkonzentration darstellen, können dann als eine Funktion der zweiten Ableitung des Absorptionswerts und der gespeicherten Verhältnisdaten erzeugt werden. In einer Ausführungsform der Erfindung kann die gemessene Farbträgerkonzentration verwendet werden, um die Genauigkeit von Messungen eines funktionalen Zustands des Farbträgers (z. B. des Sauerstoffanreicherungszustands des Hämoglobins) zu bewerten.
AUSFÜHRLICHE BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
Die Erfindung betrifft ein Instrument und Verfahren zum Verwenden der Kombination sowohl eines eingliedrigen Verhältnisses der zweiten Ableitung eines Absorptionswerts als auch einer eingliedrigen nicht in Verhältnis gesetzten zweiten Ableitung eines Werts zum Messen des prozentualen Volumens eines Farbträgers, wie Hämoglobin, in Gewebe (ein Wert der direkt mit der Hämoglobinkonzentration in Wechselbeziehung steht). Die Wellenlängen, die von dem Verfahren verwendet werden, liegen alle innerhalb eines Bereichs, in dem Hämoglobinabsorption stattfindet. Es besteht keine Notwendigkeit für eine „Referenzwellenlänge", die in einem Bereich auftritt, in dem Hämoglobinabsorption nicht stattfindet. Ein Vorteil der Erfindung ist, dass der Spektralbereich von 680 nm bis 800 nm verwendet werden kann, um die Hämoglobinkonzentration zu messen. In diesem Wellenlängenbereich ist der Sauerstoffanreicherungszustand von Hämoglobin (%St02) (das heißt, ein Teil des Farbträgers, der einen besonderen funktionalen Zustand aufweist) ein Faktor, der beim Vornehmen von Messungen der Gesamtkonzentration von Hämoglobin unter Verwendung der Ableitungsspektroskopie berücksichtigt werden muss. Die Verwendung sowohl eines Ableitungsverhältnisses eines Terms (der mit %StO2 variiert) und einer nicht in Verhältnis gesetzten zweiten Ableitung eines Terms (der mit %StO2 und der Gesamtkonzentration von Hämoglobin variiert) stellt ein Mittel zum Unterscheiden der Hämoglobinkonzentration separat von der Menge des oxidierten Hämoglobins bereit. Die nicht in Verhältnis gesetzte zweite Ableitung des Terms (bei 720 nm in der hier beschriebenen Ausführungsform) wird auch im Nenner der zweiten Ableitung des in Verhältnis gesetzten Terms verwendet. Sowohl die prozentuale Hämoglobinoxidation als auch die prozentuale Gesamtkonzentration des Hämoglobins kann mit minimalen Wellenlängen-spezifischen Absorptionsmessungen erhalten werden (z. B. werden vier Wellenlängen in dem Instrument verwendet, das in der Patentschrift von Anderson et al. offenbart ist).
In einer Ausgestaltung beträgt das Wellenlängenintervall, das zur Berechnung von zweiten Ableitungen von Werten (d. h. dem Intervall zwischen benachbarten Absorptions-Wellenlängen, die in der Berechnung der zweiten Ableitung verwendet wurden) verwendet wurde, 40 nm. Bei dieser Intervallgröße werden nur vier Wellenlängen verwendet, um sowohl den prozentualen Anteil von oxidiertem Hämoglobin, als auch den prozentualen Anteil des gesamten Hämoglobins in dem Gewebe (% Hämatokrit) zu berechnen. Die zweite Ableitung der Absorptionsspitze bei 720 nm (Deoxihämoglobin-Absorptionsband von 760 nm) wird verwendet, um das Verhältnis von prozentualem Hämatokrit und der zweiten Ableitung der Absorption empirisch abzuleiten. Die zweiten Ableitungen von Intervallgrößen, die nicht 40 nm entsprechen, können auch verwendet werden, um den Hämatokrit-Algorithmus abzuleiten. Außerdem könnten andere Wellenlängenbereiche (zum Beispiel sichtbar oder infrarot) entsprechend anderen Oxihämoglobin- oder Deoxihämoglobin-Absorptionsmaxima verwendet werden.
Die Messungen der Gesamtkonzentration von Hämoglobin, die gemäß den in diesem Dokument beschriebenen Algorithmen vorgenommen wurden, können von einem Instrument in Verbindung mit Gewebeerkennungsalgorithmen verwendet werden. Ungenaue und/oder ungültige Messungen von %StO2 oder andere gemessene Parameter können von dem Instrumentenmonitor angezeigt werden, wenn sich die Sonde nicht ordnungsgemäß auf dem zu messenden Gewebe befindet. Die Messungen der Gesamtkonzentration von Hämoglobin können von dem Instrument verwendet werden, um zu bestimmen, ob die Sonde ordnungsgemäß positioniert und die Messung genau ist. Beispielsweise kann das Instrument in Verbindung mit einigen oder allen Parametermessungen die Gesamtkonzentration von Hämoglobin unter Verwendung des in diesem Dokument beschriebenen Algorithmus' berechnen und die Parametermessung nur als eine genaue Messung anzeigen, wenn die Messung der Hämoglobinkonzentration einen vorbestimmten Mindestgehalt darstellt. Liegt die Messung der Hämoglobinkonzentration unterhalb des vorbestimmten Gehalts, kann der Monitor eine Anzeige erzeugen, die angibt, dass die Sonde nicht richtig positioniert ist.
Erfindungsgemäße Messungen der Gesamtkonzentration von Hämoglobin können als Funktion der gegenwärtigen zweiten Ableitungen von Spektroskopiewerten und der gespeicherten Daten, die das Verhältnis von zweiten Ableitungen von Werten und der Gesamtkonzentration von Hämoglobin beschreiben, erzeugt werden. In der nachfolgend beschriebenen Ausführungsform sind die gespeicherten Verhältnisdaten Daten, die einen Satz Linien oder Steigungen (oder Kurven, wenn bevorzugt) beschreiben, von denen jede einem gleich bleibenden Oxidationszustand von Hämoglobin zugehörig ist.
Während der Messungen der Gesamtkonzentration von Hämoglobin können die ordnungsgemäß gespeicherten Verhältnisdaten von dem Instrument basierend auf dem gemessenen Hämoglobin-Oxidationszustand ausgewählt werden. Von diesen Daten und der gegenwärtigen zweiten Ableitung des Spektroskopiewerts kann die Gesamtkonzentration von Hämoglobin von dem Instrument berechnet werden.
Gespeicherte Verhältnisdaten von zweiten Ableitungen/Hämoglobinkonzentrationen können auf die nachfolgende Weise erzeugt werden. 1 ist eine grafische Darstellung von zweiten Ableitungen (40 nm Intervall) der gemessenen Spektren von bovinem Blut bei einem Bereich von Zuständen von Oxihämoglobin optischer Dichte. Die Formtransformation der dargestellten Spektren (z. B. Spitzenhöhe bei 720 nm) wird von drei Hauptfaktoren beeinflusst (%StO2, % Hämatokrit und optische Pfadlänge). Die Höhe der zweiten Ableitungen der Absorptionswerte, die in 1 dargestellt sind, verändert sich direkt mit der Hämoglobinkonzentration und umgekehrt mit dem Hämoglobin-Oxidationszustand. Um das % Hämatokrit von nicht skalierten Ableitungen von Merkmalen zu bestimmen, müssen sowohl das %StO2, als auch die Pfadlänge bestimmt werden.
Bei vielen Gehalten von Hämatokrit (HCT) werden die zweiten Ableitungen spektraler Merkmale des Bluts bei einem vorbestimmten Sondenabstand (z. B. 5 mm) über viele %StO2-Werte innerhalb des 0%–100%-Bereichs aufgezeichnet, wie in 2 dargestellt. Für jedes Hämatokrit wird die zweite Ableitung der Spitze bei 720 nm in eine lineare Gleichung eingefügt, wie in 3 dargestellt.
Bei jedem gleich bleibenden Gehalt von %StO2 bezieht sich die zweite Ableitung des 720 nm-Merkmals auf % Hämatokrit mit Extrapolation auf 0% Hämatokrit. Wie in 4 dargestellt, ist aus diesem Schritt offensichtlich, dass es ein lineares Verhältnis zwischen der 720 nm zweiten Ableitung und dem Hämatokrit bei Hämatokriten von ungefähr 25% und weniger gibt.
Unter Verwendung linearer Extrapolation auf 0% Hämatokrit und empirischer Messungen bei 25% und 15% Hämatokrit kann eine Nachschlagetabelle von Verhältnisdaten, die die Empfindlichkeit von Hämatokrit der zweiten Ableitungen von 720 nm-Werten beschreibt (Linien von gleich bleibenden %StO2) erstellt werden, wie in 5 dargestellt. Die Steigungen beziehen sich funktional auf das Verhältnis der zweiten Ableitung bei 680 nm zur zweiten Ableitung bei 720 nm. 6 und 7 sind grafische Darstellungen verschiedener Überprüfungen (Tests), die für den zuvor beschriebenen Algorithmus ausgeführt wurden.
Um Messungen auszugleichen, die mit anderen Sondenabständen ausgeführt wurden, als die, die zum Erzeugen der Verhältnisdaten verwendet wurden, wird ein Sonden-Skalierungsfaktor (SSF) verwendet, der sich auf die relative Änderung der Pfadlänge auf Grund des Sondenabstands bezieht, um die zweiten Ableitungen von 720 nm-Werten anzupassen.
Die zuvor beschriebenen gespeicherten Verhältnisdaten werden während Messungen der Gesamtkonzentration von Hämoglobin nachfolgend verwendet. Beim Messen von %StO2 (zum Beispiel unter Verwendung herkömmlicher Algorithmen und zweiten Ableitungen von skalierten Werten bei 680 nm) wird der entsprechende Steigungswert (Mso2 oder hct-Steigung) in der Nachschlagetabelle gefunden. Der vorhergesagte Hämatokritwert ist dann: % Hct = Mso2 × D720/SSF Wobei: D720 die zweite Ableitung bei 720 nm unter Verwendung des 40 nm-Intervalls ist
SSF die relative Pfadlängenänderung auf Grund des Sondenabstands ist.
Die Konzentration von Gewebe-Hämatokrit ist allgemein geringer als 25% und liegt für gewöhnlich im Bereich von 1%–10%. Bei der Bewertung der Sondenposition basierend auf Messungen der Hämoglobinkonzentration ist eine verhältnismäßig hohe Messgenauigkeit nahe dem unteren Ende des Bereichs ausreichend. Beispielsweise kann der Schwellenwert zum Bestimmen, ob sich die Sonde auf dem oder außerhalb des Gewebes befindet, in dem Bereich von 1% der gemessenen Hämoglobinkonzentration liegen. Der lineare Bereich spektraler Merkmale gegenüber der Hämatokritkonzentration (zum Beispiel weniger als ungefähr 25% in 4) muss nur für diese Anwendung verwendet werden. Gemäß der vorliegenden Erfindung kann die Messgenauigkeit jedoch auf größere prozentuale Anteile von Hämatokrit erweitert werden, indem der Algorithmus neu definiert wird, so dass er Nichtlinearitäten berücksichtigt. Der Algorithmus könnte beispielsweise als ein Mehrfachregressions-Algorithmus neu definiert werden, der aus mehreren Transformationen von Steigungen und zweiten Ableitungen (lineare Transformationen) besteht. Beispiele nichtlinearer Gleichungen umfassen: % Hct = Mso21 × (D720/SSF) + Mso22 × Log (D720/SSF) oder % Hct = Mso21 × (D720/SSF) + Mso22 × (D720/SSF)1/2 + Mso23 × (D720/SSF)1/3 + ... Wobei: Mso2₁, Mso2₂ ... nichtlineare Steigungswert-Koeffizienten sind, die in der Nachschlagetabelle gespeichert werden können.
Der Sondenskalierungsfaktor (SSF) kann empirisch durch Sammeln von zweiten Ableitungen spektraler Messungen eines Farbträgermediums bestimmt werden, das vorzugsweise gleich bleibende Streu- und Absorptionseigenschaften aufweist, mit optischen Sonden, die veränderbare Abstände zwischen den optischen Sende- und Empfangsfasern aufweisen. Die spektralen Messungen bei jedem Sondenabstand werden dann mit einer der spektralen Messungen mit festen Sondenabständen bei einer bestimmten betreffenden Wellenlänge in Bezug gesetzt (in Verhältnis gesetzt). Das Verhältnis einer zweiten Ableitung eines Spektralwerts bei einem betreffenden Sondenabstand zu der zweiten Ableitung eines Spektralwerts des Referenz-Sondenabstands gibt dann den Sondenskalierungsfaktor wieder. 8 ist eine grafische Darstellung von zweiten Ableitungen von Spektren, die bei vier unterschiedlichen Sondenabständen gemessen wurden. Das Medium, das verwendet wurde, um die Daten in 8 zu erhalten, war eine 2,5%ige wässrige Lösung von 1 Mikron Polystyren-Mikrokügelchen. 9 stellt den Sondenskalierungsfaktor dar, der von dem Verhältnis von zweiten Ableitungen von Spektralwerten bei ungefähr 725 nm gemessen wurde (die Absorptionsspitze in 8). Die folgende Gleichung stellt eine Beispielberechnung des Sondenskalierungsfaktors von der spektralen Information in 9 dar:
Der Nenner in der Gleichung stellt den Referenz-Sondenabstand dar (den Sondenabstand, der verwendet wird, um den Hämoglobinkonzentrations-Algorithmus zu erstellen). Dieser Sondenskalierungsfaktor ermöglicht, dass der Hämoglobinkonzentrations-Algorithmus mit anderen Sondenausgestaltungen, als der 5 mm Sonde zu verwenden ist, für die der Algorithmus empirisch erstellt wurde.

Claims

Verfahren zur Messung der Gesamtkonzentration eines Farbträgers, der mindestens zwei Oxidationszustände in Gewebe aufweist, umfassend: das Bereitstellen von gespeicherten Verhältnisdaten, die Linien oder Kurven darstellen, wobei die Verhältnisdaten das Verhältnis zwischen zweiten Ableitungen von Absorptionswerten bei einer ersten farbträgerabsorbierenden Wellenlänge und der Gesamtkonzentration des Farbträgers in einem Gewebe bei gleich bleibender Sauerstoffanreicherung kennzeichnen; das Erhalten einer ersten zweiten Ableitung eines Absorptionswerts von einem Gewebe, das bei der ersten farbträgerabsorbierenden Wellenlänge analysiert wird; das Erhalten von Sauerstoffanreicherungs-Daten von dem analysierten Gewebe, die den Wert des Anteils des Farbträgers in dem analysierten Gewebe darstellen, der einen Oxidationszustand aufweist, unter Verwendung eines herkömmlichen Algorithmus' und einer maßstabgerechten zweiten zweiten Ableitung eines Absorptionswerts bei einer zweiten Wellenlänge; und das Erzeugen von Daten, die die Gesamtkonzentration des Farbträgers in dem analysierten Gewebe als eine Funktion der Linie oder Kurve der gleich bleibenden Sauerstoffanreicherung des Farbträgers darstellen, die den erhaltenen Sauerstoffanreicherungs-Daten und der erhaltenen ersten zweiten Ableitung des Absorptionswerts zugehörig ist.
Verfahren nach Anspruch 1, wobei der Farbträger Hämoglobin ist, und wobei das Bereitstellen der gespeicherten Verhältnisdaten das Bereitstellen von Daten umfasst, die Linien oder Kurven der gleich bleibenden prozentualen Sauerstoffanreicherung von Hämoglobin (%StO₂) darstellen; das Erhalten von Sauerstoffanreicherungs-Daten das Erhalten von Daten umfasst, die eine prozentuale Sauerstoffanreicherung von Hämoglobin (%StO₂) darstellen; und das Erzeugen von Daten, die die Gesamtkonzentration von Hämoglobin darstellen, das Erzeugen der Daten als eine Funktion der Linie oder Kurve der gleich bleibenden prozentualen Sauerstoffanreicherung von Hämoglobin (%StO₂) umfasst, die den erhaltenen Daten, die die prozentuale Sauerstoffanreicherung von Hämoglobin (%StO₂) darstellen, und der erhaltenen ersten zweiten Ableitung des Absorptionswerts zugehörig ist.
Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, weiterhin umfassend den folgenden Schritt: Bestimmen der Gültigkeit der Sauerstoffanreicherungs-Daten als Funktion der Daten, die die Gesamtkonzentration des Farbträgers darstellen.
Verfahren nach Anspruch 3, weiterhin umfassend den folgenden Schritt: Bereitstellen einer Anzeige, die die Gültigkeit der Sauerstoffanreicherungs-Daten anzeigt.
Verfahren nach Anspruch 2, wobei die erste farbträgerabsorbierende Wellenlänge 760 nm beträgt.
Verfahren nach Anspruch 2, wobei die Daten, die die prozentuale Sauerstoffanreicherung von Hämoglobin (%StO₂) darstellen, die zweite zweite Ableitung des Absorptionswerts bei einer zweiten farbträgerabsorbierenden Wellenlänge umfassen.
Verfahren nach Anspruch 6, wobei die Daten, die die prozentuale Sauerstoffanreicherung von Hämoglobin (%StO₂) darstellen, ein Verhältnis der zweiten zweiten Ableitung des Absorptionswerts zur ersten zweiten Ableitung des Absorptionswerts umfassen.
Verfahren nach Anspruch 6 oder 7, wobei die zweite farbträgerabsorbierende Wellenlänge 720 nm beträgt.
Verfahren nach Anspruch 8, wobei die erste und zweite zweite Ableitung des Absorptionswerts aus Absorptionswerten errechnet sind, die jeweils bei 680 nm, 720 nm, 760 nm und 800 nm gemessen sind.
Verfahren nach Anspruch 2, und weiterhin umfassend den folgenden Schritt: Bestimmen der Gültigkeit der prozentualen Sauerstoffanreicherung von Hämoglobin (%StO₂) als eine Funktion der Daten, die die Gesamtkonzentration von Hämoglobin darstellen.
Verfahren nach Anspruch 10, und weiterhin umfassend den folgenden Schritt: Bereitstellen einer Anzeige, die die Gültigkeit der prozentualen Sauerstoffanreicherung von Hämoglobin (%StO₂) anzeigt.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 11, wobei die Sauerstoffanreicherungs-Daten ein Verhältnis der ersten zweiten Ableitung des Absorptionswerts und der zweiten zweiten Ableitung des Absorptionswerts umfassen.