DE4445674A1 - Surgical instrument with two parallel rods - Google Patents

Surgical instrument with two parallel rods

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Abstract

The two rods (22,24) are mutually displaceable and their free ends are fitted with cutting jaws forming a throat (29). There is a retainer for the cut material and an ejection mechanism, or tool for the cut material coacting with one cutting jaw. The rod (22) coacting with the ejection mechanism is in the form of a tube (28) forming the retention whose one end opens into the cutting jaw, while its other end (26) is accessible from outside. The ejection mechanism pref. contains a piece of wire of length exceeding that of the tube.

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument, insbesondere Knochenstanze, nach dem Oberbegriff des Anspruches 1.The invention relates to a surgical instrument, especially bone punch, according to the generic term of Claim 1.

Instrumente der eingangs genannten Art werden regelmäßig in der Chirurgie zum Abschneiden von Knochenstücken eingesetzt. Dabei müssen die bekannten Instrumente nach jedem Schneidevorgang gereinigt werden, indem die in den Schneidebacken gesammelten Knochenstücke beseitigt werden. Um den Schneidevorgang schnell durchführen zu können, muß somit der Chirurg entweder mehrere Instrumente verwenden oder den Reinigungsvorgang zeitlich optimieren. Hinzu kommt, daß sich das Schneidegut verklemmen kann, wodurch die Reinigung erschwert wird.Instruments of the type mentioned above become regular in surgery for cutting off pieces of bone used. The well-known instruments must each cutting process can be cleaned by using the Cutting jaws collected bone pieces are eliminated. In order to be able to carry out the cutting process quickly, thus the surgeon either use multiple instruments or optimize the cleaning process over time. Come in addition, that the material to be cut can jam, causing the Cleaning is difficult.

Daher wurde bereits in der DE 89 11 490 U1 eine chirurgische Stanze mit einem eine Schneidebacke tragenden Läufer sowie einem Auswerfer vorgeschlagen. Der Auswerfer ist in der axialen Ausnehmung des Läufers aufgenommen, so daß der Läufer über den Auswerfer axial verschoben werden kann. Wird die Stanze betätigt, so verschiebt sich der Läufer aus seiner geöffneten Stellung, wobei der Auswerfer vollständig in die Ausnehmung des Läufers eintaucht. Öffnet sich die Stanze wieder, so daß sich der Läufer wieder in die Offenstellung zurückbewegt, so tritt der Auswerfer wieder aus der Innenfläche der Höhlung aus und drückt eventuell in der Höhlung festgehaltenes Schnittgut aus dieser Höhlung heraus. Ein wesentlicher Nachteil dieser Stanze besteht darin, daß in ihr nur eine begrenzte Menge des Schnittgutes aufgenommen werden kann, die im wesentlichen durch den Hub der Stanze definiert ist.Therefore, was already in the DE 89 11 490 U1 a surgical punch with a one Runner carrying the cutting jaw and an ejector suggested. The ejector is in the axial recess the runner added so that the runner over the ejector  can be moved axially. If the punch is operated, so the runner shifts from its open position, with the ejector fully in the recess of the runner immersed. The punch opens again, so that the Runner moved back to the open position, so kicks the ejector again from the inner surface of the cavity and possibly presses clippings held in the cavity out of this cavity. A major disadvantage of this Punch is that there is only a limited amount in it of the clippings can be included, which essentially is defined by the stroke of the punch.

Ausgehend von dem obigen Stand der Technik liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, hier Abhilfe zu schaffen und das gattungsgemäße Instrument ohne unangemessenen konstruktiven Aufwand so weiterzubilden, daß in dem Instrument deutlich mehr Schnittgut gesammelt und sodann ohne weiteres ausgeworfen werden kann.Based on the above prior art, the Invention based on the object to remedy this and the generic instrument without inappropriate constructive effort so that in the Instrument collected significantly more clippings and then can be easily ejected.

Die gestellte Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Anspruches 1 gelöst.The object is achieved by the features of claim 1 solved.

Man erkennt, daß die Erfindung jedenfalls dann verwirklicht ist, wenn es sich um ein chirurgisches Instrument handelt, mit dem zum einen der Schneidevorgang optimal durchgeführt werden kann und das zum anderen nicht nach jedem Schneidevorgang gereinigt werden muß. Das Schnittgut (Gewebe, Knochenabschnitte usw.) kann sich vielmehr im Rohrstück ansammeln und erst nach mehreren Schneidevorgängen beseitigt werden. Die Reinigung dieses Rohrstückes erfolgt zweckmäßigerweise mittels eines flexiblen Drahtstückes, dessen Länge größer ist als die Länge des Rohrabschnittes. Dabei ist zweckmäßiger wenn der Außendurchmesser des Drahtstückes geringfügig kleiner ist als der Innendurchmesser des Rohrstückes.It can be seen that the invention will in any event be realized if it is a surgical instrument, with which, on the one hand, the cutting process is carried out optimally on the other hand not after everyone Cutting process must be cleaned. The clippings (tissue, Bone sections etc.) can rather be found in the tube piece accumulate and only removed after several cutting operations become. This piece of pipe is cleaned expediently by means of a flexible piece of wire,  whose length is greater than the length of the pipe section. It is more appropriate if the outer diameter of the Wire piece is slightly smaller than the inner diameter of the pipe section.

Weitere zweckmäßige und vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung gehen aus den Unteransprüchen hervor.Further expedient and advantageous embodiments of the Invention emerge from the subclaims.

Eine besonders zweckmäßige Ausgestaltung sieht vor, daß die Stangen mittels Handhebel betätigbar sind, wobei eine Stange mit einem ersten Handhebel zusammenarbeitet, während die andere Stange mit einem zweiten Handhebel einstückig ausgebildet ist.A particularly useful embodiment provides that the rods can be actuated by means of a hand lever, one Rod cooperates with a first hand lever while the other rod in one piece with a second hand lever is trained.

Um den Schneidevorgang problemlos durchführen zu können, sieht eine weitere zweckmäßige Ausgestaltung der Erfindung vor, daß die Schneidebacken konkav ausgebildet und einander zugewandt sind. Im Rahmen dieses Erfindungsgedankens ist es besonders zweckmäßig, wenn die eine Schneidebacke topfförmig ausgebildet ist und so bemessen ist, daß die andere Schneidebacke in sie zumindest teilweise einbringbar ist.In order to be able to carry out the cutting process without any problems, sees a further useful embodiment of the invention before that the cutting jaws are concave and mutually are facing. Within the scope of this inventive concept it is particularly useful if the one cutting jaw is cup-shaped and is dimensioned so that the other cutting jaw at least partially insertable into it is.

Durch diese Maßnahmen wird nicht nur ein sauberer Schnitt gewährleistet, sondern auch sichergestellt, daß das abgeschnittene Stück in die an das Rohrstück sich anschließende Schneidebacke eingebracht wird. Durch jeden weiteren Schneidevorgang werden die in der Schneidebacke und im Rohrstück angeordneten Knochenstücke weiter zum anderen Ende des Rohrstückes hin verschoben. Somit kann der Benutzer mehrere Schneidevorgänge nacheinander durchführen, ohne das Instrument zu reinigen.These measures will not only make a clean cut guaranteed, but also ensured that the cut off the piece to the pipe itself subsequent cutting jaw is introduced. By everyone further cutting process are those in the cutting jaw and bone pieces arranged in the tube piece further to moved to the other end of the pipe section. So can  the user has several cutting operations in succession without cleaning the instrument.

Eine weitere zweckmäßige Ausgestaltung sieht vor, daß die eine Schneidebacke hakenförmig ausgebildet ist, wodurch auch schwer zugängliche Knochenpartien bearbeitet werden können.Another useful embodiment provides that which has a hook-shaped cutting jaw, which also works on hard-to-reach areas of bone can be.

Zwei Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in der Zeichnung schematisch dargestellt und werden im folgenden näher erläutert. Es zeigenTwo embodiments of the invention are in the Drawing shown schematically and are below explained in more detail. Show it

Fig. 1 eine Knochenstanze in Seitenansicht, Fig. 1 is a bone punch in side view,

Fig. 2 die in Fig. 1 dargestellte Knochenstanze in Richtung des Pfeiles II, Fig. 2 shows the bone punch shown in Fig. 1 in the direction of the arrow II,

Fig. 3 das Maul der Knochenstanze nach Fig 1 im geöffneten Zustand und vergrößert dargestellt und Fig. 3 shows the mouth of the bone punch according to Fig 1 in the open state and enlarged and

Fig. 4 ein Maul im geöffneten Zustand einer anderen Knochenstanze. Fig. 4 shows a mouth in the open state of another bone punch.

Die in Fig. 1 dargestellte Knochenstanze 10 weist zwei parallel zueinander verlaufende und gegeneinander verschiebbare Stangen 22, 24 auf, deren freien Enden mit ein Maul 29 bildenden Schneidebacken 32, 33 bzw. 32′, 34′ (Fig. 3, 4) versehen sind.The bone punch 10 shown in Fig. 1 has two mutually parallel and mutually displaceable rods 22 , 24 , the free ends of which are provided with a jaw 29 forming cutting jaws 32 , 33 and 32 ', 34 ' ( Fig. 3, 4) .

Die obere Stange 22 ist teilweise als ein von außen her zugängliches und mittels Auswerfwerkzeuges, z. B. Drahtstückes, reinigbares Rohrstück 28 ausgebildet, dessen eines Ende 27, 27′ in die Schneidebacke 32, 32′ mündet, während das andere Ende 26 von außen her zugänglich ist. Die Stangen 22 und 24 sind mittels zweier Handhebel 12 und 14 betätigbar. Dabei arbeitet die Stange 22 mit dem ersten Handhebel 12 zusammen, während die andere Stange 24 mit dem zweiten Handhebel 14 einstückig ausgebildet ist. Der Handhebel 12 ist mit der Stange 22 gelenkig verbunden, und zwar im Bereich 6. Der Handhebel 12 ist am Handhebel 14 mittels einer Schraube 20 angelenkt. Im mittleren Bereich des Handhebels 14 befindet sich eine Nase 16, durch die die Handhabung des Instruments vereinfacht wird. Das gleiche gilt auch für den Vorsprung 18, der zusammen mit dem unteren Teil des Handhebels 12 einen Kraftarm definiert. Der Lastarm 8 ist kürzer und arbeitet mit der oberen Stange 22 zusammen. Ferner ist zu erkennen, daß die Stange 22 im Bereich der Schneidebacke 32, 32′ einen einen Teil der Stange 24 umgreifenden Führungsring 30 aufweist. Die obere Stange 22 übt somit bei der Betätigung der Handhebel 12 und 14 Bewegungen in Richtung des Doppelpfeiles aus.The upper rod 22 is partially accessible from the outside and by means of ejecting tool, e.g. B. piece of wire, cleanable pipe section 28 formed, one end 27 , 27 'opens into the cutting jaw 32 , 32 ', while the other end 26 is accessible from the outside. The rods 22 and 24 can be actuated by means of two hand levers 12 and 14 . The rod 22 cooperates with the first hand lever 12 , while the other rod 24 is integrally formed with the second hand lever 14 . The hand lever 12 is articulated to the rod 22 in the area 6 . The hand lever 12 is articulated on the hand lever 14 by means of a screw 20 . In the middle area of the hand lever 14 there is a nose 16 , through which the handling of the instrument is simplified. The same also applies to the projection 18 which , together with the lower part of the hand lever 12, defines a power arm. The load arm 8 is shorter and works with the upper rod 22 . It can also be seen that the rod 22 in the region of the cutting jaw 32 , 32 'has a part of the rod 24 encompassing guide ring 30 . The upper rod 22 thus exerts movements in the direction of the double arrow when the hand levers 12 and 14 are actuated.

Die Schneidebacken 32 und 32′ sind topfartig ausgebildet und so bemessen, daß die Schneidebacken 33 und 33′ in diese zumindest teilweise einfahrbar ist, was insbesondere der Fig. 1 zu entnehmen ist.The cutting jaws 32 and 32 'are pot-shaped and dimensioned such that the cutting jaws 33 and 33 ' can be at least partially moved into them, which can be seen in particular in FIG. 1.

Die Partie 34 bzw. 34′ der Schneidebacke 33 bzw. 33′ ist konkav, und ihre Außenumrandung ist scharfkantig. Der eigentliche Schneidevorgang wird erst dann vollzogen, wenn die Schneidebacke 33, 33′ im Bereich der Schneidebacke 32, 32′ angeordnet ist. Bei jedem Schneidevorgang werden die im Rohrstück 28 angeordneten Knochenstücke nach vorne, zum Ende 26 verschoben. Ist der Schneidevorgang abgeschlossen, dann kann in die Öffnung 26 ein entsprechendes Drahtstück eingeschoben und die im Rohr 28 abgelagerten Knochenstücke herausgeschoben werden. Die Knochenstanze nach Fig. 1, 2 und 3 hat bevorzugt ein Maulumfang von 14 mm. Der Schnittdruck ist gering. Weitere Merkmale, die für die praktische Handhabung von Bedeutung sind:The lot 34 and 34 'of the cutting jaw 33 and 33 ' is concave, and its outer edge is sharp. The actual cutting process is only carried out when the cutting jaw 33 , 33 'is arranged in the region of the cutting jaw 32 , 32 '. With each cutting process, the bone pieces arranged in the tube piece 28 are moved forward to the end 26 . When the cutting process is complete, a corresponding piece of wire can be inserted into the opening 26 and the bone pieces deposited in the tube 28 can be pushed out. The bone punch according to Fig. 1, 2 and 3 preferably has a mouth of 14 mm. The cutting pressure is low. Other features that are important for practical handling:

  • - keine scharfen Ecken am Maul (keine Kerbwirkung, Bruchgefahr verringert),- no sharp corners on the mouth (no notch effect, Risk of breakage reduced),
  • - kein Verklemmen der Knochenreste, da kein Schlitz vorhanden,- No jamming of the bone remnants as there is no slit available,
  • - es wird ein mehrmaliges Schneiden ohne Knochenausstoß ermöglicht,- it will be cut several times without expelling bones enables
  • - die Maulpartie ist so ausgebildet, daß das Material nicht auf einmal, sondern nacheinander geschnitten wird,- The mouth is designed so that the material not cut at once, but one after the other,
  • - sehr stabile Maulpartie am Schieber durch rundum geschlossene Ausführung, dadurch ist ein Auseinanderbrechen des Maules kaum möglich,- Very stable jaw section on the slide through all around closed version, this is a Breaking apart of the mouth hardly possible,
  • - Festanschlag (keine Überlastung möglich).- Fixed stop (no overload possible).

Die in Fig. 4 dargestellte Knochenstanze, die im übrigen so gebaut ist wie die Knochenstanze nach Fig. 1, jedoch ohne Nase 16, zeichnet sich durch folgende Vorteile aus:The bone punch shown in FIG. 4, which is otherwise constructed like the bone punch according to FIG. 1, but without the nose 16 , is distinguished by the following advantages:

  • - ergonomischer Handgriff,- ergonomic handle,
  • - 14 mm Maulumfang,- 14 mm jaw circumference,
  • - Maulpartie ist wie folgt ausgebildet:
    das Maul hat ein Hakenmaul,
    Maul schneidet erst an der Spitze und geht dann langsam ineinander,    - The mouth section is designed as follows:
    the mouth has a hooked mouth,
    Maul first cuts at the top and then slowly intertwines,
  • - das Hakenmaul hat den Vorteil, daß das Material nicht auf einmal, sondern nacheinander abgeschnitten wird, und daß der abzuschneidende Knochen während des Schneidens nicht abrutscht,- The hook mouth has the advantage that the material is not is cut off at once, but one after the other, and that the bone to be cut during the Cutting does not slip,
  • - der Schieber steht am unteren Teil mehr vor wie die Schneidekante und stützt so das stehende Teil während des Schneidens ab, damit ein Abbrechen des Kopfstückes weitgehend verhindert wird.- The slider protrudes more at the bottom than that Cutting edge and thus supports the standing part during cutting, so that the head piece breaks off is largely prevented.

Claims (12)

1. Chirurgisches Instrument (10), insbesondere Knochenstanze, mit zwei parallel zueinander verlaufenden und gegeneinander verschiebbaren Stangen (22, 24), deren freie Enden mit ein Maul (29) bildenden Schneidebacken (32, 33; 32′, 33′) versehen sind, einer Aufnahme für Schnittgut sowie einem mit der einen Schneidebacke (32, 32′) zusammenarbeitenden Schnittgut-Auswurfmechanismus bzw. -werkzeug, dadurch gekennzeichnet, daß die mit dem Auswurfmechanismus zusammenarbeitende Stange (22) zumindest teilweise als ein die Aufnahme bildendes Rohrstück (28) ausgebildet ist, dessen eines Ende in die Schneidebacke (32, 32′) mündet, während das andere Ende (26) von außen her zugänglich ist.1. Surgical instrument ( 10 ), in particular bone punch, with two mutually parallel and mutually displaceable rods ( 22 , 24 ), the free ends of which are provided with a jaw ( 29 ) forming cutting jaws ( 32 , 33 ; 32 ', 33 ') , a receptacle for clippings and a clippings ejection mechanism or tool which cooperates with the one cutting jaw ( 32 , 32 ′), characterized in that the rod ( 22 ) cooperating with the ejection mechanism at least partially as a tube piece ( 28 ) forming the receptacle is formed, one end of which opens into the cutting jaw ( 32 , 32 '), while the other end ( 26 ) is accessible from the outside. 2. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Auswurfmechanismus ein Drahtstück ist, dessen Länge größer ist als die Länge des Rohrabschnittes.2. Instrument according to claim 1, characterized, that the ejection mechanism is a piece of wire whose Length is greater than the length of the pipe section. 3. Instrument nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Außendurchmesser des Drahtstückes geringfügig kleiner ist als der Innendurchmesser des Rohrabschnittes. 3. Instrument according to claim 1 or 2, characterized, that the outside diameter of the piece of wire is slightly is smaller than the inside diameter of the Pipe section.   4. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Stangen (22, 24) mittels Handhebel (12, 14) betätigbar sind.4. Instrument according to one of claims 1 to 3, characterized in that the rods ( 22 , 24 ) can be actuated by means of a hand lever ( 12 , 14 ). 5. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß eine Stange (22) mit einem ersten Handhebel (12) zusammenarbeitet, während die andere Stange (24) mit einem zweiten Handhebel (14) einstückig ausgebildet ist.5. Instrument according to one of claims 1 to 4, characterized in that a rod ( 22 ) with a first hand lever ( 12 ) cooperates, while the other rod ( 24 ) is integrally formed with a second hand lever ( 14 ). 6. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Schneidebacken (32, 33; 32′, 33′) konkav ausgebildet und einander zugewandt sind.6. Instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that the cutting jaws ( 32 , 33 ; 32 ', 33 ') are concave and facing each other. 7. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die erste Stange (22) mit dem Handhebel (12) gelenkig verbunden ist.7. Instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that the first rod ( 22 ) with the hand lever ( 12 ) is articulated. 8. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die eine Schneidebacke (32, 32′) topfartig ausgebildet und so bemessen ist, daß die andere Schneidebacke (34, 34′) in sie zumindest teilweise einbringbar ist. 8. Instrument according to one of claims 1 to 7, characterized in that the one cutting jaw ( 32 , 32 ') is cup-shaped and dimensioned such that the other cutting jaw ( 34 , 34 ') can be at least partially inserted into it. 9. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die einander zugewandten Außenkonturen der Schneidebacken (32, 33; 32′, 33′) die Schneidekanten definieren.9. Instrument according to one of claims 1 to 8, characterized in that the mutually facing outer contours of the cutting jaws ( 32 , 33 ; 32 ', 33 ') define the cutting edges. 10. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die eine Schneidebacke (33′) hakenförmig ausgebildet ist.10. Instrument according to one of claims 1 to 9, characterized in that the one cutting jaw ( 33 ') is hook-shaped. 11. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Stange (22) im Bereich der Schneidebacke (32, 32′) einen einen Teil der Stange (24) umgreifenden Führungsring (30) aufweist.11. Instrument according to one of claims 1 to 10, characterized in that the rod ( 22 ) in the region of the cutting jaw ( 32 , 32 ') has a part of the rod ( 24 ) encompassing the guide ring ( 30 ). 12. Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Handhebel (12, 14) mit einer Druckfeder zusammenarbeiten.12. Instrument according to one of claims 1 to 11, characterized in that the hand lever ( 12 , 14 ) cooperate with a compression spring.
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