DE4329668C2 - Verwendung einer sterilen Kollagenlösung bei Sehnenverletzungen - Google Patents

Description

Verwendung einer sterilen Kollagenlösung bei Sehnenverletzungen.

In der medizinischen Wissenschaft wird hochgereinigtes Kollagen überwiegend in fester Form als Schwamm oder als Wundkompresse eingesetzt. Kollagenschwämme dienen als biokompatible Trägerstoffe für das Einbringen von Antibiotika in Wundhöhlen, während Kollagenkompressen zur Behandlung von großflächigen Wunden wie z. B. Brandwunden eingesetzt werden.

Lösliches Kollagen findet dagegen überwiegend Anwendung für kosmetische Zwecke bzw. in der plastischen Chirurgie. Die kosmetische Anwendung besteht in der Unterspritzung von Falten. Eine plastisch-chirurgische Maßnahme ist z. B. die suburethrale Injektion bei Harninkontinenz.

An der Injektionsstelle kommt es 12 bis 72 Stunden nach der Injektion zu einer massiven zellulären Infiltration: Die kollagenen Fibrillen sind von Histiozyten, Granulozyten, Plasmazellen und Fibroblasten umgeben. Ab der dritten Woche ist eine reichliche Vaskularisation in diesem Gebiet zu beobachten.

Bei Mensch und Tier treten Schäden des straffen Bindegewebes und speziell des Sehnengewebes relativ häufig auf. Meist sind sie Folgen einer sport- oder arbeitsbedingten Überbelastung. Dabei kommt es örtlich begrenzt zum Zerreißen von Kolfagenfasern mit nachfolgender Bewegungseinschränkung und Schmerzhaftigkeit in diesem Bereich. Die Heilung dieser Art von Gewebsschäden gestaltet sich erfahrungsgemäß langwierig. Nachdem es sich beim straffen Bindegewebe um sogenanntes bradytrophes Gewebe, d. h. um ein Gewebe mit geringer Stoffwechselversorgung handelt, nehmen Reparaturvorgänge im akuten Fall lange Zeit in Anspruch oder laufen im chronischen Fall unvollständig ab.

Durch die in den Patentansprüchen 1 und 2 genannte Verwendung von löslichem Kollagen kommt es im akuten Fall einer Sehnenverletzung zu einer beschleunigten Heilung bzw. im chronischen Fall zu einer Aktivierung der Reparaturmechanismen.

Mit der beanspruchten Verwendung einer sterilen Kollagenlösung mittels Injektion in das geschädigte Gewebe werden Zellinfiltration und Vaskularisation gefördert.

Durch die zuerst einwandernden Zellen, wie Makrophagen und Granulozyten, wird die zerstörte Substanz abgeräumt, während durch das nachfolgend Einsprossen von Fibroblasten es zu Umbau und neuem Aufbau von Sehnenfasern kommt. Dabei wirken die mit der Injektion eingebrachten Kollagenfibrillen als eine Gleitschiene für das Einwachsen der Fibroblasten. Bei chronischen Schäden des straffen Bindegewebes wird durch die Injektion einer sterilen Kollagenlösung ein Reiz zur Ingangsetzung der Reparaturmechanismen gesetzt.

Für die beanspruchte Verwendung eignen sich sterile Kollagenlösungen, die vorwiegend Kollagen vom Typ I und geringe Anteile vom Kollagen Typ III enthalten, da diese Kollagentypen bei der natürlichen Wundheilung zuerst auftreten. Grundsätzlich sind aber auch andere Kollagentypen für diese Verwendung geeignet, soweit sie sich in einen lösliche Form bringen lassen.

Die Dosierung richtet sich nach dem Ausmaß der Gewebsschädigung. Der Bereich der Dosis liegt zwischen 5 bis 500 mg lösliches Kollagen; das Injektionsvolumen beträgt 0.1 ml bis 4,0 ml. Die Behandlung kann je nach Verlauf der Erkrankung wiederholt werden.

Ein Ausführungsbeispiel für die beanspruchte Verwendung ist die Injektion von 2 ml steriler Kollagenlösung mit 70 mg Kollagen pro ml in die oberflächliche Beugesehne vom Pferd. Die Injektion erfolgt in den Ort der Gewebsschädigung. Der Ort der Schädigung wird palpatorisch, durch Ultraschall, Thermographie oder andere Diagnoseverfahren ermittelt.

Claims (2)

1. Verwendung einer sterilen Kollagenlösung zur Behandlung von verletzungs­ bedingten Erkrankungen des Sehnengewebes bei Mensch oder Tier durch direkte Injektion.

2. Verwendung nach Anspruch 1, wobei die Dosis zwischen 5 und 500 mg und das Injektionsvolumen zwischen 0,1 und 4,0 ml liegt.