DE4229128A1 - Verfahren zur Herstellung von Gewebe - Google Patents
Verfahren zur Herstellung von GewebeInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein Verfahren nach dem Oberbegriff
des Anspruches 1.
Parodontitis ist eine durch bakterielle Beläge verursachte
Erkrankung des Zahnhalteapparates. Sie gehört immer noch
zu den weit verbreiteten Krankheiten der Menschheit.
Bei Abnahme der Kariesmorbidität zeigt die
Parodontitisepidemiologie noch kaum fallende Tendenz.
Die Parodontitis entwickelt sich in der Regel aus der
Gingivitis, wobei nicht aus jeder Gingivitis eine
Parodontitis entsteht.
Ausschlaggebend für die Progression der parodontalen
Destruktion sind die Menge und Virulenz der Mikroorganismen
sowie die Resistenzfaktoren des Wirtes.
Die Abwehrmechanismen des Wirtes sind bis heute weder
prophylaktisch noch therapeutisch erfolgreich zu
beeinflussen.
Die Reduktion oder Eliminierung der ursächlichen
Mikroorganismen von der Zahn- und Wurzeloberfläche ist
zur Zeit die einzige Möglichkeit zur Erhaltung der
parodontalen Gesundheit und Therapie der Gingivitis und
Parodontitis.
Entscheidende Faktoren der Parodontitis sind die
Taschenbildung sowie der Attachmentverlust (Verlust des
zahntragenden Gewebes). Sie sind je nach klinischem
Schweregrad der Parodontitis entsprechend fortgeschritten
(leicht, mittelschwere, schwere Parodontitis).
Taschenbildung ohne Attachmentverlust findet sich schon
in Form der gingivalen Tasche und der Pseudotasche bei
der Gingivitis.
Bei der echten parodontalen Tasche finden wir
Attachmentverlust, Tiefenproliferation des Saumepithels
und seine Umwandlung in ein Taschenepithel.
Die echte parodontale Tasche kann in zwei Formen vorliegen:
- a) Supraalveoläre Tasche: Mit horizontalem Knochenschwund.
- b) Infraaleveoläre Tasche: Mit vertikalem, anqulärem Knochenschwund. (Die tiefste Stelle der Tasche liegt apikal des Knochens).
A) Normaler Sulcus: Apikales Ende des Saumepithels an
der Schmelz-Zementgrenze.
B) Supraalveoläre Tasche: Attachmentverlust,
profilierenden Taschenepithel.
C) Intraalveoläre Tasche: Knochentasche: Form des
Knochenabbaus.
Der von der Plaque ausgehende Destruktionsprozeß mißt
meistens zwischen 1,5-2,5 mm. Die Breite des
interdentalen Septums bestimmt damit die Art des
Knochenschwundes.
Epitheliale Wiederanheftung gesunder oder kranker
Gewebe erfolgt nicht. Epitheliale Regeneration (new
attachment) findet man durch mitotische Aktivität
der basalen Epithelzellen nach erfolgreicher
Taschenbehandlung. Es bildet sich entlang der Zahn-
bzw. Wurzeloberfläche und der bindegewebigen Wundfläche
ein neues, meist langes Saumepithel mit Basallamina
und Hemidesmosomen. Es überzieht meist die ganze
Länge der behandelten Tasche resp. füllt diese aus.
Es erfüllt jedoch keine Haltefunktion.
Bindegewebige Wiederanheftung (reattachment) ist nur
in den apikalen Gebieten unterhalb des Saumepithels
zu erwarten, die nicht instrumentell bearbeitet wurden
und in welchen noch modontale Faserreste und Zement
vorhanden waren. Dieser Bereich ist jeweils jener,
der infiltriert, jedoch nicht infiziert war.
Bindegewebige Regeneration (new attachment) gibt es
im Bereich der ehemaligen, behandelten Tasche kaum.
Neubildung von Zement und inserierenden
Desmodontalfasern ist im besten Falle im apikalsten
(tiefsten) Bereich der Tasche möglich.
Das der Zahnoberfläche postoperative sich anlagernde,
nicht inserierende Bindegewebe ist nicht desmodontalen,
sondern gingivalen Ursprungs.
Knochenbildungen im Sinne einer klinisch nachweisbaren,
echten, desmodontal-parodontalen Regeneration mit
neu gebildetem Zement sind bisher nicht bekannt
geworden.
Durch die bisher praktizierten Therapiekonzepte ist
es gelungen, die Entzündungsvorgänge resp. die
Destruktionsprozesse im Bereich der Parodontitis im
großen Umfang zu stoppen.
Sehr unbefriedigend sind jedoch die Resultate
hinsichtlich bindegewebigem "new"-resp. reatamchent"
Zement- und Knochenneubildung.
Ausgehend von dem obigen Stand der Technik liegt der
Erfindung die Aufgabe zugrunde, hier Abhilfe zu schaffen.
Die gestellte Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die
Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst.
Weitere zweckmäßige und vorteilhafte Maßnahmen der
Erfindung gehen aus den Unteransprüchen hervor.
Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachstehend
beschrieben:
Bei 30 SIV+Zur Ratten (300 g/BW) beider Geschlechter
wurden unter allgemeiner Anästhesie (InovarC, im) die
ersten Molaren des Oberkiefers oder manchmal die 2. Molaren
beidseits am Zahnhals mit Seide abgebunden. 2 Monate lang
wurden den Tieren Zuckerwürfel zu ihrem Futter hinzugefügt.
Nach dieser Zeit war bei allen Tieren eine schwere
Parodontitis zu beobachten. Der Grad der Parodontitis
in allen Tieren war III, mit deutlicher Bloßlegung der
Zahnwurzeln. Nach 2 Monaten wurden die Abbindungen entfernt
und auf beiden Seiten von Hand der Zahnstein oberhalb
und unterhalb des Zahnfleisches entfernt. Zu diesem
Zeitpunkt waren die Zahnwurzeln auf beiden Seiten
gelockert. Eine Woche vor Entfernung der Abbindungen
wurde eine Folie aus medizinischem Polyurethan (3×1
cm, 0.18 mm stark) unter der Haut auf dem Rücken der Tiere
implantiert. Diese Folie wurde nach 1 Woche zusammen mit
dem daran haftenden Gewebe entfernt. Das Gewebe wurde
abgetrennt und in die rechte Paradontaltasche implantiert,
die durch eine Tabaksbeutelnaht (Nylon 8/0) im oberen
Teil der Gingiva geschlossen wurde. Die linke Seite blieb
zur Kontrolle unbehandelt. Die Diät wurde auf normale
Nahrung umgestellt. Die Tabaksbeutelnähte wurden nach
10 Tagen entfernt. Die Tiere wurden nach 2-4 Monaten
geopfert. Alle Tiere wurde gemäß den Schweizerischen
Vorschriften für Tierversuche gehalten.
Bei allen Zahnen, die mit Gewebeimplantaten behandelt
wurden, war das Zahnfleisch wieder am Zahnhals angeheftet
und sie hatten einen relativ festen Halt im Oberkiefer,
während die unbehandelten Zähne locker blieben, mit der
üblichen Blutung des Zahnfleisches, oder vollkommen verloren
gingen. Nach Röntgenuntersuchungen wurden Proben vom
gesamten Unterkiefer zur histologischen Untersuchung
entnommen. Beide Untersuchungsmethoden ergaben auf der
behandelten Seite "Reattachement" des paradontalen
Ligamentums und fehlenden Abbau des Kieferknochens.
Dieses Modell zeigt sich erfolgreich bei der Herbeiführung
von Parodontitis und deren Behebung bei Ratten.
Claims (9)
1. Verfahren zur Herstellung von körpereigenem Gewebe
zur Behandlung bzw. Heilung von Parodontitis,
dadurch gekennzeichnet,
daß ein fester Fremdkörper in den Körper eines
Menschen bzw. Säugetieres implantiert wird, daß dieser
Fremdkörper im Menschen bzw. Säugetier weniger als
50 Tage verweilt, daß danach der Fremdkörper zusammen
mit der neugebildeten Gewebekapsel explantiert wird
und daß schließlich dieses Kapselgewebe zusammen
mit oder ohne den Fremdkörper zur Behandlung und
Heilung der Parodontitis verwendet wird.
2. Verfahren nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet,
daß als Fremdkörper eine Folie verwendet wird.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2,
dadurch gekennzeichnet,
daß eine Folie aus medizinischem Kunststoff verwendet
wird.
4. Verfahren nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet,
daß als Fremdkörper ein der Zahngröße entsprechend
großer Hohlkörper, Zylinder oder entsprechend anders
geformter fester oder hohler Körper aus medizinischem
Kunststoff oder anderem biocompatiblem Material
verwendet wird.
5. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 4,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Fremdkörper im Menschen bzw. Säugetier 7
bis 20, vorzugsweise 10 Tage verweilt.
6. Verfahren nach einem der Ansprache 1 bis 5,
dadurch gekennzeichnet,
daß das derart gewonnene Kapselgewebe chirurgisch
in die entsprechende Zahntasche appliziert und dort
durch chirurgische Naht oder Klebung fixiert wird.
7. Verfahren nach einem der Anspruche 1 bis 5,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Fremdkörper als Medikamententräger (Drug
carrier) dient.
8. Verfahren nach einem der Anspruche 1 bis 5,
dadurch gekennzeichnet,
daß das Kapselgewebe allein oder zusammen mit dem
Fremdkörper gefrierkonserviert wird.
9. Verfahren nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet,
daß das Kapselgewebe durch Zell- oder Gewebekultur
konserviert oder vermehrt wird.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE4229128A DE4229128A1 (de) | 1992-09-01 | 1992-09-01 | Verfahren zur Herstellung von Gewebe |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE4229128A DE4229128A1 (de) | 1992-09-01 | 1992-09-01 | Verfahren zur Herstellung von Gewebe |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE4229128A1 true DE4229128A1 (de) | 1994-03-03 |
Family
ID=6466949
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE4229128A Withdrawn DE4229128A1 (de) | 1992-09-01 | 1992-09-01 | Verfahren zur Herstellung von Gewebe |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE4229128A1 (de) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2453334C2 (ru) * | 2010-04-21 | 2012-06-20 | Дмитрий Александрович Трунин | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита |
RU2713954C1 (ru) * | 2019-03-05 | 2020-02-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения заболеваний пародонта, сопровождающихся убылью кератинизированной десны |
-
1992
- 1992-09-01 DE DE4229128A patent/DE4229128A1/de not_active Withdrawn
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2453334C2 (ru) * | 2010-04-21 | 2012-06-20 | Дмитрий Александрович Трунин | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита |
RU2713954C1 (ru) * | 2019-03-05 | 2020-02-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения заболеваний пародонта, сопровождающихся убылью кератинизированной десны |
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Legal Events
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---|---|---|---|
OP8 | Request for examination as to paragraph 44 patent law | ||
8130 | Withdrawal | ||
8165 | Unexamined publication of following application revoked |