DE4024338A1 - Vorrichtung zum beseitigen von stenosen in blutgefaessen - Google Patents

Vorrichtung zum beseitigen von stenosen in blutgefaessen

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DE4024338A1
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ceramic head
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blood vessel
constriction
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John Macleod
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Siemens AG
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Description

Zur Beseitigung von Stenosen in Blutgefäßen sind Ballonkatheter bekannt, die an ihrem Ende einen kleinen, durch Druckluft auf­ blasbaren Ballon aufweisen. Befindet sich der noch erschlaffte Ballon an der Engstelle und wird er aufgeblasen, so drückt er das das Lumen des Blutgefäßes verengende Gewebe gegen die Ge­ fäßwandung. Die so geschaffene Erweiterung bleibt in vielen Fällen nach Entfernung des Katheters bestehen; manchmal verengt sich das Gefäß dann jedoch wieder.
Bei einem Ballonkatheter erfolgt keine Entfernung des die Eng­ stelle verursachenden Gewebes, sondern es wird nur komprimiert.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zum Beseitigen von Stenosen in Blutgefäßen zu schaffen, die es er­ laubt, das die Stenose verursachende Gewebe zu entfernen, so daß eine dauerhafte Erweiterung des Lumens des Gefäßes erfolgt.
Diese Aufgabe ist erfindungsgemäß gelöst mit einem Katheter aus einem Lichtwellenleiter, der an seinem einen Ende an einer Laserlichtquelle anschließbar und an seinem anderen Ende mit einem Keramikkopf versehen ist, welcher durch Laserlicht er­ wärmbar ist. Bei der erfindungsgemäßen Vorrichtung wird Licht von einem geeigneten Laser, z. B. einem Nd:YAG-Laser, mit einer Wellenlänge von 1064 nm in den Lichtwellenleiter des Katheters fokussiert. Das Laserlicht wird längs des Lichtwellenleiters mit minimalen Verlusten übertragen. Das Ende des Lichtwellen­ leitern ist von dem Keramikkopf, z.B. aus Al2O3 abgeschlossen. Typische Dimensionen eines solchen Kopfes sind 0,8 mm Innen­ durchmesser, 1,2 mm Außendurchmesser, 10 mm Länge. Der rohr­ förmige Keramikkopf wird auf den Lichtwellenleiter aufgesteckt und dort mit Hilfe eines geeigneten Klebers gehalten. Dem Kleber kann ein das Laserlicht absorbierender Stoff beigemischt sein, z. B. kolloidaler Graphit. Das Verhältnis des durchgelas­ senen bzw. gestreuten Lichtes zum absorbierten Licht kann durch die Menge des absorbierenden Stoffes eingestellt werden.
Der Kopf kann von einer gleitfähigen Kunststoffschicht, z. B. aus PTFE überzogen sein.
Die Erfindung ist nachfolgend anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispieles näher erläutert.
In der Zeichnung ist ein Katheter aus einem Lichtwellenleiter 1 dargestellt, der an seinem einen Ende eine Laserlichtquelle 2 anschließbar und an seinem anderen Ende mit einem Keramikkopf 3 versehen ist, welcher durch Laserlicht erwärmbar ist. Der Kera­ mikkopf 3 ist mit einer Bohrung auf dem Lichtwellenleiter aufgesteckt und durch einen Kleber mit dem Lichtwellenleiter 1 verbunden, dem ein das Laserlicht absorbierender und damit in Wärme umwandelnder Stoff beigemischt ist. Dieser Stoff kann z. B. kolloidaler Graphit sein. Der Keramikkopf 3 ist von einer gleitfähigen Kunststoffschicht 5 überzogen, die bewirkt, daß der Katheter leicht in einem Blutgefäß verschiebbar ist.
Durch die Erwärmung des Keramikkopfes 3 mit Hilfe des Laser­ lichtes löst sich das eine Stenose in einem Blutgefäß be­ wirkende Gewebe, wenn der Katheter mit dem Keramikkopf 3 bis zur Stenose vorgeschoben wird. Es wird mit dem Blutstrom weg­ gespült.
Die Herstellung der Vorrichtung erfolgt in der Weise, daß ein 2 m bis 3 m langer Lichtwellenleiter mit seinem einen Ende mit dem Laser 2 verbunden und an seinem anderen Ende abisoliert wird. Dann wird der Keramikkopf 3 auf dieses Ende aufgesteckt, wobei ein mit kolloidalem Graphit versetzter Kleber vorher in die Bohrung des Keramikkopfes 3 eingeführt worden ist. Die Aus­ härtung des Klebers kann bei Raumtemperatur oder in kürzerer Zeit bei höheren Temperaturen erfolgen.
Anschließend wird ein Schlauch aus PTFE als Kunststoffschicht 5 über den Keramikkopf 3 und das Ende des Lichtwellenleiters 1 geschoben und erhitzt, so daß er aufschrumpft. Auch ein Auf­ sprühen von PTFE ist möglich.
Der Keramikkopf 3 muß mit dem Lichtwellenleiter 1 so fest ver­ bunden sein, daß er sich bei der Behandlung nicht löst. Dies muß bei der Fertigung kontrolliert werden.
Bei der beschriebenen Vorrichtung wird die Laserenergie der Stenose in Form von Wärmeenergie oder in Form einer Kombination aus optischer Energie und Wärmeenergie zugeführt, wodurch die Stenose geöffnet wird. Es ist möglich, zwei verschiedene Laser- Wellenlängen gleichzeitig anzuwenden, von denen die eine an der Stenose absorbiert und damit in Wärme umgewandelt wird und die zweite in Form von Licht übertragen wird.
Die Kunststoffschicht 5 verhindert die Verletzung des Blutge­ fäßes, da sie bei Erwärmung nicht mit dessen Innenwand ver­ klebt.

Claims (5)

1. Vorrichtung zum Beseitigen von Stenosen in Blutgefäßen mit einem Katheter (1, 3, 4, 5) aus einem Lichtwellenleiter (1), der an seinem einen Ende an einer Laserlichtquelle (2) an­ schließbar und an seinem anderen Ende mit einem Keramikkopf (3) versehen ist, welcher durch Laserlicht erwärmbar ist.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn­ zeichnet, daß der Keramikkopf (3) mit dem Lichtwel­ lenleiter (1) durch einen Kleber (4) verbunden ist, dem ein das Laserlicht absorbierender Stoff beigemischt ist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekenn­ zeichnet, daß der lichtabsorbierende Stoff kolloida­ ler Graphit ist.
4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, da­ durch gekennzeichnet, daß der Keramikkopf (3) von einer gleitfähigen Kunststoffschicht (5) überzogen ist.
5. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Laserlichtquelle (2) gleichzeitig Laserlicht mit unterschiedlichen Wellenlängen aussendet.
DE19904024338 1989-08-14 1990-07-31 Vorrichtung zum beseitigen von stenosen in blutgefaessen Withdrawn DE4024338A1 (de)

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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2000027771A1 (en) * 1998-11-09 2000-05-18 Ppg Industries Ohio, Inc. Solar control coatings and coated articles
EP1671162A2 (de) * 2003-10-09 2006-06-21 Kilolambda Technologies Ltd. Optische heisse spitze

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