DE3508844A1 - Hueft-orthese fuer saeuglinge - Google Patents

Description

• Beschreibung
• Die Erfindung betrifft eine Säuglings-Orthese zur Behandlung luxierbarer Hüften der im Oberbegriff des Anspruchs 1 angegebenen Gattung.
• Eine Säuglings-Orthese dieser Gattung bildet den Gegenstand der Anmeldung P 34 38 628.9 der Anmelderin.
• Klinische Untersuchungen haben gezeigt, daß Methoden zur Behandlung luxierbarer Hüften mit Orthesen, mittels derer die Oberschenkel längere Zeit unbeweglich in der Lorenz-Stellung gehalten werden, zu irreversiblen Schäden nicht nur am Knochen, sondern auch an Muskeln, Sehnen und Bändern führen können. Solche Schäden können insbesondere nach längerer Fixierung des Oberschenkel kopfes in der Hüftgelenkspfanne mittels eines Gipsverbandes oder mittels Orthesen auftreten, die ein starres Spreizgestänge aufweisen und keine oder nur sehr geringe Bewegungen zulassen. Auch bei einer Behandlung der Hüftdysplasie mittels Spreizhosen, die einen starren Steg zwischen den Beinen aufweisen, tritt insbesondere bei mehr passiven Säuglingen eine Immobilisierung der Beine ein, die einer Heilung entgegenwirkt. Durch eine falsche Anpassung einer Spreizhose kann sogar ein sogenannter Stegeffekt auftreten, der bei eingenommener Lorenz-Stellung sich nachteilig auf die Hüftgelenke auswirken kann.
• Solche Nachteile werden bei funktionellen Behandlungs- methoden, bei denen sich das Gelenk während der Behandlung bewegen kann, vermieden, sofern bei diesen Methoden ziel gerichtete Bewegungen ermöglicht werden und dadurch eine intermittierende Teilbelastung des Hürtgelenks erfolgt. Solche Strampelbewegungen eines Säuglings aus der zentrierten Mittelstellung heraus sind einer raschen nachholenden Entwicklung des Pfannenerkers förderlich.
• Wenn solche Bewegungen der Beine eines Säuglings nicht in einem gewissen Ausmaß geführt werden, ist der Säugling bestrebt, die Oberschenkel in der für ihn bequemsten Stellung zu halten, was wiederum eine gewisse Immobilitat der Hüftgelenke zur Folge hat.
• Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Orthese der vorgenannten Gattung zu schaffen, mittels der der Gelenkkopf in der Pfanne genau zentriert gehalten wird und gleichzeitig eine begrenzte Bewecungsfreiheit der Beine gewährleistet ist.
• Diese Aufgabe wird gemäß der Erfindung mittels einer Crthese gelöst, die die kennzeichnenden Merkmale des hnspruchs 1 aufweisen. Bei einer solchen Orthese kann der Säugling seine Beine aus einer vorgegebenen Stellung heraus gegen wachsenden Widerstand bewegen.
• Vorteilhafte Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Orthese ergeben sich aus den Unteransprüchen.
• In der Zeichnung ist ein Ausführungsbeispiel der erfindungsgemäßen Orthese in schematischer Weise dargestellt, die in der nachfolgenden Beschreibung näher erläutert wird.
• Die als Beckengürtel 10 ausgebildete Orthese weist an ihrer Rückseite einen als halbstarre Schale ausgebildeten Steg 11 auf. der mittels eines über den Bauch sich erstreckenden Haltegurts 12 am Körper gehalten wird.
• Der Steg 11 weist seitliche Ausnehmungen auf, die ein Abspreizen der Beine des Säuglings erlauben. An seiner Innenseite weist der Steg, vorzugsweise im Bereich der Beckenknochen eine Druckschmerzen verhindernde Polsterung 13 auf. Etwa in Hüfthöhe sind an dem Steg 11 mittels zweier Gelenke 14, 15 als Schraubenfeder ausgebildete Glieder 16, 17 angelenkt, die von Klemmschellen 18, 19 gehalten werden. Die Gelenkachsen werden durch Klemmschrauben 20,21 gebildet, so daß die wirksame Länge der Gleider 16,17 der Länge der Oberschenkel des Säuglings angepasst werden kann. Zur Sicherung der Lage der Klemmschellen weisen diese an ihrer gegen den Steg 11 anliegenden Fläche radial sich erstreckende Zähne, eine Riffelung oder dergleichen auf. Am äußeren Ende der Glieder 16,17 ist je eine Manschette 22,23 angeordnet, deren etwa halbkreisförmig gekrümmter biegesteifer Teil 26,27 mittels Laschen 24,25 an den Gliedern 16,17 befestigt ist und die Befestigungsbänder 28,29 aufweisen, an deren Enden ein Haftverschluß vorgesehen ist. Auf die Innenflächen dieser Manschetten 22,23 ist, wie auch auf den Steg 11 und den Haltegurt 12 zur Vermeidung von Druckstellen eine aus Schaumstoff bestehende Polsterung 30 aufgebracht.
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Claims (6)

1. Hüft-Orthese für Säuglinge Patentansprüche 1. Säuglings-Orthese zur Behandlung luxierbarer Hüften mit einem sich über den Rücken des Säuglings erstreckenden Steg und hüftseitig mit diesem verbundenen, die Oberschenkel in Kniehöhe erfassenden Teilen, d a -d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß an dem Steg (11) ein über den Bauch sich erstreckender verstellbarer Haltegurt (12) und in Hüfthöhe aus federndem Material bestehende Glieder (16,17) feststellbar angelenkt sind, an deren Enden die Oberschenkel umfassende Spangen, Manchetten (22,23) oder dergleichen angeordnet sind.
2. 2. Säuglings-Orthese nach Anspruch 1, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß der Steg (11) als biegesteife, die Beckenknochen umfassende Schale ausgebildet ist.
3. 3. Säuglings-Orthese nach den Ansprüchen 1 und 2, d a -d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß die an dem Steg (11) angelenkten Glieder (16,17) Schraubenfedern sind.
4. 4. Säuglings-Orthese nach einem der Ansprüche 1 bis 3, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß die Spangen (22,23) an den Gliedern (16,17) anklemmbar und schalenförmig ausgebildet sind und Befestigungsbänder (28,29) aufweisen.
5. 5. Säuglings-Orthese nach einem der Ansprüche 1 bis 4, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß die Glieder (16,17) in ein Gelenkteil bildenden schellenförmig ausgebildeten Laschen (18,19) längsverschiebbar und festklemmbar sind.
6. 6. Säuglings-Orthese nach einem der Ansprüche 1 bis 5, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß der Haltegurt (12) und die Befestigungsbänder (28,29) in an sich bekannter Weise einen Flächenreißverschluß aufweisen.