DE3429298C2

DE3429298C2 - Autotransfusionsflasche und Verfahren zum Betreiben einer Autotransfusionsflasche

Info

Publication number: DE3429298C2
Application number: DE3429298A
Authority: DE
Inventors: Dieter Prof Dr Med Ruehland
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1983-02-10
Filing date: 1984-08-09
Publication date: 1995-09-14
Anticipated expiration: 2004-08-10
Also published as: DE3429298A1

Description

Die Erfindung betrifft eine Autotransfusionsflasche für Blut oder dergleichen Körperflüssigkeit sowie ein Verfahren zum Betreiben einer Autotransfusionsflasche gemäß den Oberbegriffen der Ansprüche 1 bzw. 22.

Bei Operationen, z. B. aus dem Bereich der Herzchirurgie, Gefäßchirurgie, Unfallchirurgie oder Orthopädie kommt es häufig zu großen schnellen Blutverlusten, die heute zumeist noch durch Fremdblut ausgeglichen werden. Fremdblut ist jedoch geeignet, Krankheiten zu übertragen (z. B. Hepatitis). Weiterhin fehlen dem oft mehrere Wochen alten Fremdblut die Gerinnungselemente (Gerinnungsfaktoren und Blutplättchen), die durch Lagerung zerstört werden. Es ist deshalb dringend erforderlich, Geräte zur Verfügung zu haben, die geeignet sind, das sich in den Körperhöhlen während einer Operation ansiedelnde Blut zurückzugewinnen und dem Patienten wieder zuzuführen, um den Fremdbluteinsatz zu verringern und die Blutgerinnungselemente weitgehend zu erhalten.

Es stehen zur Rückgewinnung von Eigenblut (Autotrans fusion) für große Herzoperationen komplizierte, teure Herz-Lungen-Maschinen heute zur Verfügung, die das Blut des Patienten über einen Pumpmechanismus absaugen und über lange Schläuche wieder zuführen. Andere Geräte sammeln die Blutflüssigkeit, isolieren und waschen die roten Blutzellen und führen diese gewaschenen Blutzellen dem Körper wieder zu. Bei beiden Geräten werden die empfindlichen Blutzellen durch lange Saugwege geschädigt (Oberflächenkontakt) und bei dem zweiten Gerät werden durch den Waschvorgang alle Gerinnungselemente und das Blutplasma entfernt. Diese Geräte sind zudem sehr teuer und daher nur in wenigen Zentren verfügbar.

Es sind daher weitere Geräte für die intraoperative Auto transfusion entwickelt worden. So ist aus der US-PS 4 047 526 ein Autotransfusionsgerät der eingangs genannten Art bekannt, bei dem das Blut zunächst in einem harten Behälter durch Unterdruck gesammelt und anschließend in einen mit dem harten Sammelbehälter bodenseitig lösbar verbundenen Faltbalg, mittels dessen ein Vakuum erzeugbar ist, durch welchen das Vakuum in dem darüberliegenden harten Behälter überwunden werden kann, überführt. Der mit Blut gefüllte Faltbalg wird dann von dem harten (formsteifen) Behälter gelöst und anschließend zur aktiven Rücktransfusion des Blutes verwendet.

In der US-PS 4 033 345 wird eine andere Ausführungsform eines Autotransfusionsgerätes mit einem formsteifen Zwei kammersystem beschrieben, das einen innenliegenden ver formbaren Beutel enthält, der mit der oberen Kammer, die zunächst das Blut sammelt, durch ein Rückschlagventil verbunden ist. Das Blut kann durch eine weitere Öffnung mit Rückschlagventil und Filtereinheiten durch Eindrin gen eines Druckmediums in den Raum zwischen der harten, zweiten Kammer und der äußeren Beuteloberfläche aktiv in den Patienten zurücktransfundiert werden. Die Über leitung des Blutes aus dem formsteifen Sammelbehälter in den flexiblen Beutel erfolgt durch wechselseitiges Anlegen von Über- und Unterdruck.

Bei einem aus der nachveröffentlichten DE-OS 32 18 561 bekannten, weiteren Autotransfusionsgerät handelt es sich um eine der zweiten Kammer der vorerwähnten US-PS 4 033 345 entsprechende Vorrichtung, mit der das Blut jedoch ohne Rückschlagventile durch eine Öffnung in der Kammerunterseite ausgesaugt werden muß und bei der weder ein Sieb noch ein ähnlicher Blutfilter einsetzbar ist.

Schließlich ist aus der US-PS 4 014 329 ein weiteres Zwei kammerautotransfusionsgerät bekannt, bei dem die erste Kammer nach dem gleichen Prinzip arbeitet, wie es in der US-PS 4 033 345 für die zweite Kammer beschrieben wurde, wobei hier aber das Blut durch seine Schwerkraft an der Kammerunter seite in die zweite Kammer mit Filter abfließt.

Mit diesen bekannten Autotransfusionsgeräten ist es zwar möglich, intraoperativ anfallendes Blut zu sammeln und in den Patienten zu retransfundieren, doch weisen sie eine Reihe entscheidender Nachteile auf: Bei den Mehrkammersystemen kommt das Blut mit einer großen Geräteoberfläche in Kontakt, was eine nachteilige Gerinnungsaktivierung und Bluttrauma tisierung bewirkt. Ebenso erfolgt eine für die empfindlichen Blutzellen nachteilige, weitere Traumatisierung bei der Über führung von der einen in die andere Kammer, insbesondere wenn zwischen den Kammern Rückschlagventile eingesetzt sind.

Soweit das Blut von unten in die Unterdruckkammer eingesaugt wird, wird das im Gerät bereits angesammelte Blut durch nachfolgend angesaugtes Blut in turbulente Bewegung versetzt, wobei mitangesaugte Luft und grobe Bestandteile, wie Blut, Koagel, Fettzellen und Knochensplitter, eine erhebliche Schaumbildung sowie Traumatisierung der Blutzellen bewirken. Beim Fehlen von Grobfiltern zum Zurückhalten von im Blut mitgeführten Stoffen besteht schließlich bei den her kömmlich an den Transfusionsbestecken vorgesehenen Fein filtern eine latente Verstopfungsgefahr. Weiterhin erfordern die deckel- sowie bodenseitig mit Ein- bzw. Auslauföffnungen versehenen Blutsammelkammern eine im Hinblick auf das erfor derliche Blutansaugvolumen beachtliche Bauhöhe, welche regel mäßig höher als das sehr kleine sterile Operations-Gebiet am Patienten ist; daher ergeben sich bei den bekannten Autotransfusionsgeräten regelmäßig Sterilitätsprobleme im sterilen Operations-Gebiet, die nur dadurch ausgleichbar sind, daß das Autotransfusionsgerät außerhalb des Sterilbereiches aufgestellt und ein längerer Saugweg in Kauf genommen wird. Hierdurch ist ein höherer Saugdruck erforderlich und ein vermehrter Fremdkörperkontakt gegeben - beides bedeutet ein zusätzliches Trauma für das Blut. Bei Zweikammersystemen erfordert die Überleitung des Blutes nach der Aspiration in die zweite Kammer Zeit, die weder dem Anästhesisten, noch dem Chirurgen bei einem Massenanfall von Blut zur Verfügung steht; der Zeitfaktor ist besonders aber auch für den Patienten nachteilig, da er das Blut in diesem Falle besonders schnell wieder benötigt.

Aus der FR-23 46 238 A1 ist eine Blutpumpe bekannt, deren Aufgabe darin besteht, eine Blut-/Luftoberfläche bei der Blutaufnahme zu vermeiden. Zu diesem Zweck wird der Über- und Unterdruck zur Pumpenbetätigung ausschließlich auf eine der Blutsammelkammer bezüglich einer Membran gegenüberliegende Luftkammer ausgeübt, wo bei sich die Einlauf- und Auslauföffnung für das Blut im Boden teil des Pumpenbehälters befinden, während sich die Luftkammer ständig im Deckelteil befindet. Selbst wenn zusammen mit dem Blut versehentlich einmal etwas Luft angesaugt wird, wird diese im Normalfall nicht weiter transportiert und bildet auch keine, das nachströmende Blut schädigende, Blut-/Luftoberfläche, weil sich die Luft zwingendermaßen im höchsten Bereich des Bodenteiles sammelt und das weiter ein- und ausströmende Blut unterhalb dieser Oberfläche angesaugt und ausgestoßen wird, mit der Luft also nicht in Kontakt kommt. Zwischen der Zulaufleitung und der Ablaufleitung der unteren Kammer ist also eine permanente Flüssigkeitsverbindung gewährleistet. Bei einer derartigen Blut pumpe ist darauf zu achten, daß Strömungswiderstände, wie sie zum Beispiel ein Sieb in der Auslaufleitung sowie davor etwa sich an sammelnde Partikel darstellen würden, vermieden werden. Als Autotransfusionsgerät ist eine derartige Blutpumpe keinesfalls geeignet, weil mit dem Blut angesaugte Luft sowie Fette oder andere Partikel beim Reinfundieren in den Patienten nicht auto matisch zurückgehalten werden können.

Die DE 20 12 228 offenbart eine Absperreinrichtung für Infu sions- und Transfusionsbestecke, bei welcher zur Vermeidung der Gefahr einer Luftembolie ein beweglicher Hohlkörper, z. B. eine Kugel, in der Flüssigkeit schwimmt und mit dem Flüssigkeitsspie gel absinkt. Kurz vor der Entleerung setzt sich der bewegliche Hohlkörper mit einem Teil seiner Oberfläche in den Ausgang des Beutels und sperrt diesen ab. Um der Gefahr, daß sich Blutge rinnsel zwischen den Rand des Ausgangs und den Hohlkörper setz ten und somit trotzdem die Gefahr einer Luftembolie hervorrufen, zu begegnen, wird vorgeschlagen, einen am Ausströmungsstutzen als passives Verschlußteil angebrachten, ein- oder mehrteiligen, aus dauermagnetischem Material bestehenden und mit einem Durch gang versehenen, fest mit dem Besteck verbundenen Boden bzw. einen an dessen Stelle auf dem Anströmstutzen angebrachten, vorzugsweise axial geschlitzten, ringförmigen, abnehmbaren Dau ermagneten, eine oder mehrere unterhalb eines Einströmstutzen schräg zur Strömungsrichtung der Flüssigkeit stehende Begren zungsplatten und den im Beutel zwischen dem Boden und den Be grenzungsplatten frei beweglichen, im Betriebszustand teilweise in die Flüssigkeit eintauchenden Körper als aktives Verschluß teil vorzusehen, wobei der Verschlußkörper aus einem ferromagne tischen Material hergestellt ist. Als Autotransfusionsflasche ist der in dieser Offenbarung vorgestellte Gegenstand ebenfalls nicht geeignet, weil mit dem Blut angesaugte Fette oder andere Partikel beim Reinfundieren in den Patienten nicht automatisch zurückgehalten werden können, das Blut beim Einströmen in den Besteckbeutel großflächig mit Luft in Kontakt kommt und weiter hin die Gefahr besteht, daß sich Blutgerinnsel oder andere mit dem Blut angesaugte Partikel, wie z. B. Knochensplitter, zwi schen den Rand des Ausgangs und den Hohlkörper setzen.

Aus der EP 00 72 738 A1 ist ein Autotransfusionsgerät mit einem Ansaugstutzen zur Verbindung mit einer Vakuumpumpe bekannt, wobei dieser Stutzen mit einem Ventilkörper verschließbar ist, um den Übertritt von Blut in die Vakuumpumpe zu verhindern. Durch diesen Ventilkörper kann jedoch nicht verhindert werden, daß am Ende der Retransfusion in den Patienten Luft aus dem Blutsammelraum in den Patienten zurückgeführt wird.

Die Probleme wurden durch eine Autotransfusionsflasche der eingangs genannten Art gelöst (DE 33 04 486 C2). Bisher ungelöst blieb aber das Problem der in der Autotransfusionsflasche vor der Infusion neben dem Blut vorliegenden Luft, die zur Vermeidung einer Luftembolie zu entfernen ist; die Autotransfusionsflasche darf also nur so lange eine Infusion ermöglichen, wie keine Luft in den Patienten infundiert werden kann.

Davon ausgehend liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Autotransfusionsflasche der eingangs genannten Art zu schaffen, mit dem es möglich ist, das Blut auf kurzem Wege ohne Schädigung zu sammeln und schnell bei sicherer Funktionstüchtigkeit und ohne Schädigungsmög lichkeit für den Patienten, insbesondere ohne die Gefahr einer Luftembolie, in diesen zurückzutransfundieren; insbesondere sollen die vom Blut berührten Kontaktflächen möglichst klein sein und Engstellen sowie Schaumbildung vermieden werden und eine geringe Bauhöhe erreicht werden, die eine Anwendung im Sterilbereich des Patienten gestattet.

Ferner soll ein zugehöriges Verfahren zum Betreiben einer Auto transfusionsflasche angegeben werden.

Die Lösung der Aufgabe erfolgt die Autotransfusionsflasche be treffend durch die im Anspruch 1 angegebenen Merkmale, das Verfahren betreffend durch die im Anspruch 22 angegebenen Merkmale.

Die Erfindung beruht demnach auf dem Grundgedanken, im Deckelteil einer einzigen Blutsammelkammer sowohl die Bluteinlaßöffnung als auch die Blutauslaßöffnung mit vor geschaltetem Grobfilter und weiterhin vorgeschaltetem Abdicht-Schwimmkörper anzuordnen, so daß das angesaugte Blut von oben in diese Kammer einströmt und ohne Schaum bildung an der Kammerwandung entlang nach unten fließt; bei der Retransfusion wird das Gerät auf den Kopf gestellt und das Blut fließt, gefiltert durch Schwerkraft und/oder erhöhten Gasdruck, in dem durch eine Membran von der Blut sammelkammer abgetrennten Bodenraum zurück zum Patienten, wobei der Abdicht-Schwimmkörper die Auslauföffnung automatisch verschließt, sobald alles Blut ausgelaufen ist; die vorangehende Blutansaugung wird dabei durch einen Unterdruck bewirkt, der entweder - bei gasdicht verschlossenem Bodenraum - an der Auslauföffnung, oder - bei gasdicht verschlossener Auslauföffnung - im Boden raum angelegt wird; die Membran ist demnach nur an ihrem einzigen Rand zwischen Boden und Deckelteil festgelegt, wobei das Größenverhältnis zwischen Boden- und Deckelteil unerheblich ist und lediglich gewährleistet sein muß, daß sich die Membran alternierend sowohl an der Bodenteil- als auch an der Deckelteilwandung möglichst weitgehend anlegen kann, so daß abwechselnd der Boden und der Deckelraum ein minimales Restvolumen besitzen.

Die Einlauf- und Auslauföffnungen müssen bei Unterdruckan wendung im Deckelraum hinreichend weit beabstandet sein, um einen Blutübertritt in die angelegte Unterdruckquelle zu vermeiden.

Das erfindungsgemäße Autotransfusionsgerät weist eine Reihe wichtiger Vorteile auf: Das Blut wird in einer einzigen Kammer ohne verengende Querschnitte, ohne Schaumbildung unter kontrolliert erzeugbarem Druck gesammelt und vorge filtert aus derselben Kammer unter Anwendung eines frei vorgebbaren Druckes mit der gewünschten Schnelligkeit direkt in den Patienten infundiert, ohne daß am Ende der Infusion etwa neben dem Blut vorhandene Luft in Gefäße des Patienten gelangen kann; hierfür ist nur eine sehr geringe Bauhöhe des unterdruckfesten Behälters erforderlich, so daß dieser jederzeit im Sterilbereich der Operation handhabbar ist. Zudem werden Dichtigkeitsprobleme im Bereich der drei Behälteröffnungen und im Zusammenhang mit der Membran dadurch vermieden, daß diese Öffnungen allesamt in der im wesentlichen starren Wandung des Deckel- bzw. Bodenteiles, und daher unabhängig vom Dichtungsrand der Membran, angeordnet sind; es braucht also lediglich der Membranrand in der funktionell dafür am besten geeigneten Weise zwischen Deckel- und Bodenteil festgelegt werden, während Durchlaßöffnungen mit Schlauchanschlüssen innerhalb der Membranfläche entfallen; hierdurch können die Membran eigenschaften und die Membranabdichtung besonders funktions gerecht und unabhängig von der Ein- und Auslaßöffnung frei ausgewählt werden.

Zweckmäßige Ausgestaltungen des Erfindungsgegenstandes, die insbesondere eine gute Dichtwirkung des Schwimmkörpers sowie eine einfache Handhabung des Autotransfusionsgerätes gewähr leisten und Schädigungen des Blutes sowie des Patienten best möglich vermeiden, sind in weiteren Ansprüchen enthalten.

Weitere Einzelheiten, Merkmale und Vorteile des Gegenstandes der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung der zugehörigen Zeichnung, in der eine bevorzugte Ausführungs form eines erfindungsgemäßen Autotransfusionsgerätes darge stellt worden ist. In der Zeichnung zeigen:

Fig. 1 ein Autotransfusionsgerät im Längsschnitt;

Fig. 2 ein anderes Autotransfusionsgerät im Längsschnitt - ausschnittsweise (Deckelteil);

Fig. 3 ein anderes Autotransfusionsgerät im Längsschnitt - ausschnittsweise (Deckelteil) sowie

Fig. 4 ein anderes Autotransfusionsgerät im Längsschnitt - ausschnittsweise (Deckelteil).

Fig. 1 zeigt den wesentlichen Teil eines Autotransfusionsgerä tes in Form eines im ganzen mit 5 bezeichneten, aus sterili sierbarem Kunststoff oder Glas bestehenden Behälter, der als Einmal-Behälter ausgeführt sein kann. Der Behälter weist einen zylindrischen oder rechtwinkligen Querschnitt auf und besteht aus einem Bodenteil 4 und einem mit dessen oberem Rand fluiddicht verbundenen Deckelteil 3. Der Behälter 5 ist unterdruckstabil und über eine Auslauföffnung 24 im Deckelteil 3 oder eine Öffnung 9 im Bodenteil 4 evakuierbar. Im Deckelteil 3 ist in ausreichendem Abstand von der Aus lauföffnung 24 eine Einlauföffnung 20 im Bereich eines trompetenförmigen Mundstücks 29 tangential zur Innenwand 21 des Deckelteils 3 angeordnet, so daß vom Patienten ange saugte Körperflüssigkeit an dieser Innenwand durch Gravitation ohne Schaumbildung hinabläuft. Ein Sieb 25 zum Zurückhalten von im Blut mitgeführten Grobstoffen deckt die Auslauföffnung 24 mit Abstand vom Behälterinnenraum her ab. Die Öffnung 9 ist gasdicht verschließbar und ermöglicht nach Entfernen des Verschlusses das Eindringen atmosphärischer Luft oder von Druckluft in das Behälterinnere. Eine durch Druck ver formbare, für die Körperflüssigkeit undurchlässige Membran 16 ist zwischen dem Bodenteil 4 und dem Deckelteil 3 rand seitig gasdicht derart festgelegt, daß sie den Behälter 5 in einen gasgefüllten Bodenraum 13 und einen demgegenüber abgedichteten Deckelraum 19 - zum Aufnehmen der Körper flüssigkeit - unterteilt. Unter dem Einfluß eines Fluid druckes kann sich die Membran 16, wie gestrichelt dargestellt, an die Innenkontur 1 des Deckelteils 3 sowie alternierend an die Innenkontur 2 des Bodenteils 4 im wesentlichen anlegen. Selbstverständlich sind alle Zwischenpositionen der Membran 16 zwischen diesen beiden Extrempositionen einnehmbar, was durch weitere gestrichelte Linien und die Richtungspfeile B und C dargestellt ist.

Die Verbindung zwischen dem Membranrand und dem Boden- und Deckelteil kann durch Kunststoffverschweißen unter Bildung eines einteiligen Einmal-Behälters erfolgen.

Bei völlig mit Blut gefüllten Behältern nimmt die Membran 16 im wesentlichen die Form der Innenkontur 2 ein. Dann wird die Zulaufleitung vom Patienten dicht verschlossen und ggf. patientenseitig abgeklemmt. Nach dem Entfernen einer nicht dargestellten Vakuumleitung, die entweder an die Aus laßöffnung 24 oder an die Öffnung 9 angeschlossen ist, kann durch Einlassen von Druckluft durch die Öffnung 9 und Anschließen eines Retransfusionsbesteckes an die Öffnung 24 die im Deckel raum 3 und den nachgeordneten Systembereichen noch vorhandene Luft ausgetrieben werden. Dabei hält das Sieb 25 Grobbestandteile zurück. Nach dem Auf-den-Kopf-Drehen des Behälters 5 haben sich nach einer Beruhigungszeit alle Leichtstoffe des Blutes, wie noch nicht ausgetriebene Luftbläschen und Fettzellen, unter der - dann oben liegenden - Membran 16 gesammelt. Beim an schließenden Einlassen von Umgebungs- oder Druckluft durch die Öffnung 9 strömt das Blut so lange zum Patienten zurück, bis die Membran 16 sich an die Kontur 1 des Deckelteils 3 sowie an das Sieb 25 ganz angelegt hat. Dabei verbleiben zwischen Membran 16 und Sieb 25 im Deckelraum 19 nur noch vom Sieb zurück gehaltene Grobbestandteile, während Feinbestandteile, wie die erwähnten Luftblasen oder Fettzellen dann konzentriert im Raum 26 zwischen der Auslauföffnung 24 und dem Sieb 25 angesammelt sind und nicht mehr zum Patienten gelangen können.

Ein Schwimmkörper 7 kann als Kugel ausgebildet und zwischen der Auslauföffnung 24 und dem Sieb 25 angeordnet sein. Die Ku geloberfläche bildet dabei die schwimmkörperseitige Dichtfläche 10 und die die Auslauföffnung 24 umgebende Innenfläche des Deckelteils 3 bildet die behälterseitige Dichtfläche 8 für den Schwimmkörper. Die Dichtfläche 8 ist bevorzugt konisch aus geführt und konvergiert in Richtung der Auslauföffnung 24.

Der Schwimmkörper 7 soll einen ausreichend hohen Auftrieb in der zu transfundierenden Körperflüssigkeit aufweisen, so daß er nicht etwa durch Adhäsion oder dgl. an den ihn umgebenden Bauteilen des Behälters 5 haften bleibt, wenn der Flüssig keitsspiegel steigt oder fällt. Der Schwimmkörper 7 soll also so viel Auftrieb haben, daß er stets auf der Körperflüssigkeit aufschwimmt, d. h. z. T. in sie eingetaucht und z. T. aus ihr ausgetaucht ist. Dies kann vor allem mit innen hohlen Schwimm körpern erreicht werden. Der Auftrieb des Schwimmkörpers soll andererseits nicht so groß sein, daß der Schwimmkörper beim Evakuieren des Deckelraumes 19 durch den Evakuiergasstrom der art angehoben werden kann, daß der Evakuiergasstrom dadurch unterbrochen wird. Im übrigen soll zumindest die Oberfläche des Schwimmkörpers aus einem blutfreundlichen Material, wie PTFE, Polyurethan oder einem Silikon bestehen; z. B. kann ein geeignet geformtes Korkstück oder dgl. für den Auftrieb des Schwimmkörpers sorgen, während ein Überzug aus dem blutfreund lichen Material die Dichtfläche des Schwimmkörpers bildet.

Bei den Ausführungsformen des Deckelteils 3 eines erfindungs gemäßen Autotransfusionsgerätes gemäß den Fig. 2 bis 4 kann der Auslauföffnung 24 ein mit einer Durchstechmembran 11 ver schlossener Blutauslauf 12 nachgeordnet sein. Solche Durch stechmembranen für Injektionsnadeln und dgl. sind in der medizinischen Anwendungstechnik weit verbreitet und brauchen deshalb nicht näher beschrieben zu werden.

Gemäß den Fig. 3 und 4 kann der Auslauföffnung 24 ein von dem Blutauslauf 12 unabhängiger Evakuieranschluß 14 nachgeordnet sein. Dies hat den Vorteil, daß beim Einsaugen der Körperflüs sigkeit diese nicht in die Vakuumpumpe gelangen kann, weil der Schwimmkörper 7 auf der bereits eingesaugten Körperflüssigkeit aufschwimmt und die Auslauföffnung 24 verschließt, sobald der Deckelraum 19 und der oberhalb des Siebes 25 sich befindende Raum - also der gesamte Behälter 5 - mit Körperflüssigkeit gefüllt ist.

Weiterhin kann gemäß den Fig. 3 und 4 die Auslauföffnung 24 von einem Schwimmkörpereinfangkäfig 15 umgeben sein. Dieser dient der sicheren Führung des Schwimmkörpers kurz bevor er die Dichtfläche 8 an der Auslauföffnung 24 erreicht. Als Schwimmkörpereinfangkäfig sind z. B. Vorsprünge an der Deckel innenseite geeignet, deren schwimmkörperseitige Stirnkanten den Schwimmkörper in Richtung auf die Auslauföffnung 24 führen können. Gemäß Fig. 3 kann ein Schwimmkörpereinfangkäfig auch aus mehreren Stäben 17 bestehen, die sich zwischen der Innen fläche des Deckelteils und dem Sieb 25 erstrecken. Insbeson dere kann der Schwimmkörper 7 (gemäß Fig. 3) randseitige Füh rungselemente 18, wie Ösen, Nuten oder dgl., aufweisen, die mit den Stäben 17 korrespondieren und eine leichte gleitende Führung des Schwimmkörpers 7 ermöglichen. Diese Führungsart ist vor allem für von der Kugelform abweichende Schwimmkörper - wie in Fig. 3 dargestellt - geeignet. Der Schwimmkörperein fangkäfig 15 kann aber auch durch entsprechende Formgebung und Anordnung des Siebes 25 - gemäß Fig. 4 - von dem Sieb 25 selbst gebildet werden.

Gemäß Fig. 2 kann zwischen dem Sieb 25 und der Auslauföffnung 24 ein Absatz 22 im Deckelteil 3 vorgesehen sein. Hierdurch erhält das Sieb 25 eine möglichst große wirksame Fläche, ohne daß der darüberliegende Raum 26 unnötig groß wird. Es ist näm lich für die ordnungsgemäße Dichtfunktion des Schwimmkörpers 7 wünschenswert, daß die zur Auslaßöffnung 24 führenden Sei tenwände des Raumes 26 im Deckelteil 3 ausreichen steil sind, um die Führung des Schwimmkörpers 7 zu verbessern. Im Bereich dieses Absatzes 22 kann auch der Evakuierungsanschluß 14 vorge sehen sein. Ein Verschließen dieses Evakuierungsanschlusses 14 durch den Schwimmkörper 7, der in Fig. 2 als Hohlkugel ausge bildet ist, wird durch entsprechende Dimensionierung des Ab standes zwischen dem Sieb 25 und dem Absatz 22 verhindert. Dieser Abstand soll kleiner als der Schwimmkörperdurchmesser sein.

Als besonders vorteilhafte Außenkontur des Schwimmkörpers 7 hat sich die Kugelform erwiesen. Gleichwohl kann im Einzelfall auch eine abgeplattete Kugel oder ein scheibenförmiger Schwimm körper, ggf. mit einem besonderen Dichtflächenansatz - wie in Fig. 3 - von Vorteil sein.

Bezugszeichenliste

1 Innenkontur
2 Innenkontur
3 Deckelteil
4 Bodenteil
5 Behälter
6 Fuß
7 Schwimmkörper
8 Dichtfläche
9 Öffnung
10 Dichtfläche
11 Durchstechmembran
12 Blutauslauf
13 Bodenraum
14 Evakuierungsanschluß
15 Schwimmkörpereinfangkäfig
16 Membran
17 Stäbe
18 Führungselemente
19 Deckelraum
20 Einlauföffnung
21 Innenwand
22 Absatz
24 Auslauföffnung
25 Sieb
26 Raum
29 Mundstück
B Richtungspfeil
C Richtungspfeil

Claims

1. Autotransfusionsflasche für Blut oder dergleichen Körper flüssigkeit, bestehend aus

a) einem evakuierbaren, unterdruckstabilen, ein Bodenteil (5) und ein Deckelteil (3) aufweisenden Behälter (4) mit
- a1) einer im Deckelteil angeordneten Einlauföffnung (20) für die Körperflüssigkeit,
- a2) einer im Deckelteil angeordneten Auslauföffnung (24) für die Körperflüssigkeit mit einem die Auslauföffnung abdeckenden Sieb (25) sowie
- a3) einer im Bodenteil angeordneten Öffnung (9) zum Herstellen einer Gasströmungsverbindung von außerhalb der Autotransfusionsflasche zu einem gasgefüllten Bodenraum (13) innerhalb der Autotrans fusionsflasche,
b) einer durch Druck verformbaren, gegebenenfalls beutel- oder ballonförmigen, für die Körperflüssigkeit undurchlässigen Membran (16), die zwischen dem Boden- und dem Deckelteil randseitig gasdicht festgelegt ist und den Behälter (5) in den gasgefüllten Bodenraum (13) und einen demgegenüber abgedichteten Deckelraum (19) zum Aufnehmen der Körperflüssigkeit unterteilt,

dadurch gekennzeichnet, daß

c) die Auslauföffnung (24) durch einen Schwimmkörper (7) abdichtbar ist.

2. Autotransfusionsflasche nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Schwimmkörper (7) zwischen der Auslauföffnung (24) und dem Sieb (25) angeordnet ist.

3. Autotransfusionsflasche nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Auslauföffnung (24) an der Deckelinnenseite von einer kegeligen Dichtfläche (8) umgeben ist.

4. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Schwimmkörper (7) eine kugelförmige Dichtfläche (10) aufweist.

5. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Auslauföffnung (24) ein mit einer Durchstechmembran (11) verschlossener Blutauslauf (12) nachgeordnet ist.

6. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 5, gekennzeichnet durch einen von dem Blutauslauf unabhängigen, ggf. der Auslauföffnung (24) nachgeordneten Evakuieranschluß (14).

7. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 6, gekennzeichnet durch einen die Auslauföffnung (24) umgebenden Schwimmkörpereinfang käfig (15).

8. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 2, gekennzeichnet durch einen zwischen dem Sieb (25) und der Auslauföffnung (24) angeordneten Absatz (22) im Deckelteil (3).

9. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Oberfläche des Schwimmkörpers (7) aus einem blutfreund lichen Material besteht.

10. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Schwimmkörper (7) die Form einer Kugel aufweist.

11. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Membran (16) unter dem Einfluß eines Fluiddruckes sowohl an die Innenkontur (1) des Deckels (3) als auch an die Innenkontur (2) des Bodenteils (4) im wesentlichen anlegbar ist.

12. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß der Behälter (5) mit der Membran (16) als einteiliger Einmal-Behälter, insbesondere aus Kunststoff, ausgebildet ist.

13. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß das Deckelteil (3) lösbar an dem Bodenteil (4) befestigt, insbesondere verschraubt, ist.

14. Autotransfusionsflasche nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß ein Randabschnitt (15) der Membran (16) zwischen Deckel- und Bodenteil eingeklemmt ist.

15. Autotransfusionsflasche nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß ein verstärkter Rand (14) der Membran (16) in einer Ringnut (17) des Deckelrandes gasdicht gehalten ist.

16. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß die Membran (16) ein aufblasbarer, mit seinem Mündungsrand (12) gegenüber dem Rand der Öffnung (9) gasdicht festgelegter Ballon ist.

17. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß die Einlauföffnung (20) tangential zu der Innenwand (21) des Deckelteils (3) mündet.

18. Autotransfusionsflasche nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, daß die Einlauföffnung (20) aus einem T-förmigen Mundstück besteht.

19. Autotransfusionsflasche nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, daß die Einlauföffnung (20) aus einem trompetenartig erweiterten Mundstück (29) besteht.

20. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, daß das Sieb (25) mit Abstand vor der Auslauf öffnung (24) insbesondere lösbar gehalten ist und einen Raum (26) zum Zurückhalten auf der Körperflüssigkeit auf schwimmender, durch das Sieb mitgeführter Stoffe definiert.

21. Autotransfusionsflasche nach einem der Ansprüche 1 bis 20, dadurch gekennzeichnet, daß der Schwimmkörper (7) hohl ist.

22. Verfahren zum Betreiben einer Autotransfusionsflasche für Blut oder dergleichen Körperflüssigkeit, bestehend aus

a) einem evakuierbaren, unterdruckstabilen, ein Bodenteil und ein Deckelteil aufweisenden Behälter mit
- a1) einer im Deckelteil angeordneten Einlauföffnung für die Körperflüssigkeit,
- a2) einer im Deckelteil angeordneten Auslauföffnung für die Körperflüssigkeit sowie
- a3) einer im Bodenteil angeordneten Öffnung zum Herstellen einer Gasströmungsverbindung zu einem Raum mit einem vom Behälterinneren verschiedenen Gasdruck und
b) einer durch Druck verformbaren, für die Körperflüssigkeit undurchlässigen Membran, die zwischen dem Boden- und dem Deckelteil randseitig gasdicht festgelegt ist und den Behälter in einen gasgefüllten Bodenraum und einen demgegenüber abgedichteten Deckelraum zum Aufnehmen der Körperflüssigkeit unterteilt,

gekennzeichnet durch die Verwendung eines die Auslauföffnung nach dem Auf-den-Kopf-Drehen des Behälters mit dem Abschluß des Blutauslaufens abdichtenden Schwimmkörpers.