DE3206482C2 - Beatmungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur Sicherheitsüberwachung - Google Patents

Beatmungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur Sicherheitsüberwachung

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Abstract

Das Verfahren zur Sicherheitsüberwachung einer Beatmungsvorrichtung verwendet in der Vorrichtung hierzu einen Trachealtubus (1), welcher eine Jet-Düse (2) und eine Meßleitung (3) aufweist. Die Beatmungsvorrichtung wird dadurch gegen Falsch-Anzeige beim Abknicken oder Verstopfen der Meßleitung (3) gesichert, daß durch die Meßleitung (3) ein Mikroflow eines Fluids geführt wird, welches an der Mündung der Meßleitung (3) austritt. Bei unzulässigem Druckanstieg in der Meßleitung (3) wird die Atemgasquelle der Jet-Düse (2) abgeschaltet.

Description

Die Erfindung betrifft eine Beatmungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur Sicherheitsüberwachung mit Trachealtubus, bei der im Bereich des distalen Tubusendteils mindestens eine von einer Atemgasquelle gespeiste Jet-Düse und eine Meßleitung vorgesehen sind, die einen Drucksensor aufweist, der über eine Schalteinheit mit der Atemgasquelle verbunden ist.
Zur Beatmung bzw. zur Unterstützung der Atmung sind Beatmungsgeräte bekannt, welche eine hochfrequente Überdruckbeatmung HFPPV (high-frequence positive-pressure ventilation) ermöglichen. Hierzu wird beispielsweise nach DE-OS 28 47 681 ein Trachealtubus benutzt, welcher an seinem distaien Endteil zwei von einer Atemgasquelle mit Überdruck gespeiste Jet-Düsen und eine Prüfleitung aufweist, mit der Überwachungsvorgänge durchgeführt werden können.
Der aus den Jet-Düsen austretende Atemgasstrahl hat einen Treibdruck von 1 —5 bar. Damit wird die einströmende Gasmenge weitgehend unabhängig von der Lungenimpedanz. Bei einer Blockierung des Ausatemweges (Häuptlumen) oberhalb der Jet-Austrittsstelle baut sich nach relativ kurzer Zeit (ca. 20 bis Sekunden!) ein unzulässig hoher Überdruck in den Bronchien auf. Dies führt im allgemeinen durch Rupturen zu einer schweren Schädigung der Lunge. Die Blockierung des Ausatemweges kann in verschiedener Weise, u. a. durch die Anhäufung von Sekret oder durch Abknicken des Trachealtubus und damit Absperrung des Auslaßweges, bei weiterer Hochdruckgaszufuhr, eintreten.
Zur Vermeidung dieser Nachteile ist es durch die DE-OS 28 34 037 bereits bekannt, ein Fühl- bzw. Sensorrohr in der Luftröhre anzuordnen und damit den dort herrschenden Druck zu überwachen. Wird ein unzulässiger Überdruck festgestellt, so erfolgt die Abschaltung der Atemgasquelle durch einen entsprechenden, indirekt gesteuerten Schaltmechanismus. Eine solche Ausbildung bietet jedoch keine Sicherheit gegen ein Abknicken bzw. gegen Verstopfung des Fühl- bzw.
to Sensorrohres, weil in diesem Falle der augenblicklich herrschende Normaldruck konserviert und trotz sofortigen Druckanstiegs in der Luftröhre der Schaltmechanismus zur Abschaltung der Atemgasquelle nicht wirksam wird.
! > Die Erfindung geht von der Aufgabenstellung aus, Beatmungsvorrichtungen der eingangs angegebenen Art so weiterzubilden, daß auch ein Abknicken bzw. eine Verlegung der Meßleitung überwacht werden können. Die Überwachung der Atemgaszusammensetzung im Bereich des Austritts der Jet-Düse kann dabei zusätzlich durch eine Prüfleitung durchgeführt werden.
Die Lösung der Aufgabe erfolgt dadurch, daß die Meßleitung mit einer auf konstanten Flow steuerbaren Zuführvorrichtung eines Fluids verbunden ist und daß der Drucksensor zwischen der Zuführvorrichtung und dem Anschluß der Meßleitung liegt Für die Ausbildung im einzelnen sind verschiedene alternative Lösungen möglich, von denen mehrere in den Ansprüchen 2,3 und 4 beschrieben werden.
In der Zeichnung sind Ausführungsbeispiele des Gegenstandes der Erfindung schematisch dargestellt; es zeigt
F i g. 1 ein Blockdiagramm zur Erläuterung der Funktion der Vorrichtung,
Fig.2, 3 und 4 alternative Ausbildungen von Vorrichtungen zur Erzeugung des Mikroflow.
In F i g. 1 ist ein Trachealtubus 1 dargestellt, welcher eine von einer Atemgasquelie gespeiste Jet-Düse 2 und eine in die Tubuswand eingebettete Meßleitung 3 aufweist. Zur Fixierung des Tubus, ist eine aufblasbare Abdichtungsmanschette 4 vorgesehen.
Von der zentralen Gasversorgung ZG V werden eine Atemgasquelle und eine Vorrichtung (Flow Stat) gespeist, welche einen annähernd konstanten Mikroflow mit einem Druck von etwa 2 mbar durch die Meßleitung 3 in Richtung des distalen Tubusendteils erzeugt.
Der Druck in dieser Meßleitung 3 wird durch einen Drucksensor mit elektrischem Signalausgang überwacht Das elektrische Ausgangssignal löst beim Überschreiten eines vorgegebenen Grenzwertes in einem Grenzwertschalter (St) ein Steuersignal aus, v/elches eine akustische Warnanlage einschaltet und über eine Schalteinheit die Abschaltung der Atemgasquelle herbeiführt.
Bei der Anordnung nach Fig.2 ist der zentralen Gasversorgung ZGV ein Druckminderer und eine Drosselstelle nachgeschaltet, welche den konstanten Mikroflow erzeugen. Der Druckanstieg in der Meßlei-
bo tung wird durch den zwischen der Drosselstelle und dem Anschluß der Meßleitung 3 eingeschalteten Drucksensor überwacht.
Die Ausbildung nach F i g. 3 benutzt zur Erzeugung des Mikroflow Wasser aus einem Vorratsbehälter 5, welches durch eine Schlauchpumpe 6 in die Meßleitung 3 gefördert wird.
Mit der Ausführung nach Fig.4 ist, ebenfalls unter Verwendung eines flüssigen Fluids, ein mit der
Flüssigkeit gefüllter, elastischer Beutel 7 vorgesehen, welcher von einer Druckmanschette 8 umgeben ist. Die Druckmanschette 8 wird von der zentralen Gasversorgung unter Zwischenschaltung eines Druckminderers aufgeblasen, und dadurch wird der elastische Beutel 7 langsam entleert.
Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

Claims (4)

Patentansprüche:
1. Beatmungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur Sicherheitsüberwachung, bei der im Bereich des distalen Trachealtubusendteils mindestens eine von einer Atemgasquelle gespeiste Jet-Düse und eine Meßleitung vorgesehen sind, die einen Drucksensor aufweist, der über eine Schalteinheit mit der Atemgasquelle verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Meßleitung (3) mit einer auf konstanten Flow steuerbaren Zuführvorrichtung eines Fluids verbunden ist und daß der Drucksensor zwischen der Zuführvorrichtung und dem Anschluß der Meßleitung (3) liegt
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Atemgasquelle über einen Druckminderer und eine Drosselstelle mit der Meßleitung (3) verbunden ist und daß der Drucksensor zwischen dem Anschluß der Meßleitung (3) und dieser Drosselstelle angeordnet ist
3. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein Vorratsbehälter (5) für ein flüssiges Fluid unter Zwischenschaltung einer Schlauchpumpe (6) mit der Meßleitung (3) verbunden ist und daß der Drucksensor zwischen der Schlauchpumpe (6) und dem Abschluß der Meßleitung angeordnet ist.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein elastischer Beutel (7) mit dem flüssigen Fluid mit einer durch eine Hilfsgasquelle aufblasbaren Druckmanschette (8) umgeben ist und daß der Auslaß des Beutels über eine Drosselstelle mit der Meileitung (3) in Verbindung steht, wobei der Drucksensor zwischen der Drosselstelle und dem Anschluß der Meßleitung angeordnet ist.
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