DE3152050C2 - - Google Patents

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine atraumatische Anschlußvorrichtung für die Herstellung eines äußeren Zuganges zu einem Blutgefäß gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.

Eine derartige Vorrichtung ist aus der DE-OS 28 29 773 (US-PS 41 64 221) bekannt. Das dort verwendete, hin- und herbewegliche Ventilglied zum Öffnen und Schließen des Zugangs zum Blutgefäß ist ein konisches Massivteil, welches in einem konischen Gehäuse bewegbar ist, derart, daß im zurückgezogenen Zustand dieses Teil umströmt werden kann, so daß das Strömungsmittel durch eine zentrale Öffnung des Ventilgehäuses in die Blutbahn gelangen kann. Das Umströmen des konischen Massivteils bedingt eine relativ große, abdichtende Fläche gegenüber dem Ventilgehäuse mit der Folge, daß verbleibende Blutreste den Abdichtungsprozeß behindern können.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine atraumatische Anschlußvorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, mit der ein einwandfreier Ventilbetrieb hinsichtlich des Öffnens und Schließens des Zuganges zum Blutgefäß auf einfache Weise funktionssicher vollzogen werden kann.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst.

Durch die erfindungsgemäße Lösung und die Lage des Verschlusses des Zuganges zum Blutgefäß ergibt sich ein relativ kleinflächiger Abdichtungsbereich, der nicht nur eine ungestörte Strömung, sondern auch eine sichere Abdichtung gewährleistet.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand von in den Zeichnungen rein schematisch dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigt

Fig. 1 ist eine Seitenansicht Blutgefäßanschlußvorrichtung im Teil­ schnitt;

Fig. 2 ist eine Querschnittsansicht ungefähr entlang der Ebene 2-2 der Fig. 1;

Fig. 3 ist eine Querschnittsansicht im wesentlichen ent­ lang der Ebene 3-3 der Fig. 1;

Fig. 4 ist eine Querschnittsansicht ungefähr entlang der Ebene 4-4 der Fig. 1;

Fig. 5 ist eine Seitenansicht der in Fig. 4 dargestellten Ventilbetätigungs-Einrichtung;

Fig. 6 und 8 sind Seitenansichten der Anschlußvorrichtung;

Fig. 7 ist eine Querschnittsansicht ungefähr entlang der Ebene 7-7 der Fig. 6 und

Fig. 9 ist eine in Explosionsdarstellung wiedergege­ bene Anordnung der in Fig. 8 dargestellten Anschluß-Vorrichtung.

Bezugnehmend nun auf Fig. 1 wird die Blutanschlußvorrichtung, in der der atraumatische Ventilmechanismus arbeitet, diskutiert. Die Blutanschlußvorrichtung 1 umfaßt einen Außenrand 7, einen Verankerungsflansch 15 und einen inneren Flansch 5. Der innere Flansch 5 ist durch eine Öffnung in einem Blutgefäß 13 geführt und dort mittels eines geeigneten chirurgischen Nähfaden 11 befestigt. Bei einer Ausführungsform ist an der Verbindungsstelle zwischen dem inneren Flansch 5 der Blutanschlußvorrichtung 1 und dem Blut­ gefäß 13 ein Vaskulartransplantationsmaterial, wie Dacron, vorgesehen, welches mit Kollagen imprägniert ist, um eine strukturelle Stütze für ein Gewebeinwachsen vorzusehen und damit das Blutgefäß 13 und das Körpergewebe fest mit der Blutanschlußvorrichtung 1 verankert werden kann. Fig. 1 gibt die Haut 18 eines Patienten wieder, das Fettgewebe 20, die Muskelhaut 22 und den Muskel 24, in dem die Blutan­ schlußvorrichtung 1 verankert wurde. Ein Ventilglied 31 kann die Strömung des Blutes verhindern, wie dies in Fig. 6 dargestellt ist, in der das Ventilglied 31 in seiner Schließlage dargestellt ist. Die Strömungskanäle 51, 53 der Blutanschlußvorrichtung 1 sind konisch sich verjüngend ausgebildet, wobei die sich an die Verjüngung des Ventilgliedes 31 innen ein Abschnitt 38 konstanten Durchmessers anschließt, um eine verbesserte Dichtung zwischen dem Ventilglied 31 und dem Strömungskanal 3 vorzusehen.

Entsprechend der Darstellung in Fig. 8 und 9 ist das Ventilglied 31 innerhalb des Strömungskanales 3 der Blutan­ schlußvorrichtung 1 mittels einer Kappe 33 und einer mit einem Innengewinde versehenen Haltering 35 festgehalten, welcher Haltering mit dem Außengewinde 34 der Kappe 33 in Verbindung steht. Die Kappe 33 ist mit Nuten 36 versehen; die zum Schrauben und Eingreifen der entspre­ chende Gewinde der Kappe 33 und dem mit Gewinde versehenen Haltering 35 erfaßt werden, damit das Ventilglied 31 in einer dichtenden Lage gemäß der Darstellung in Fig. 8 befestigt werden kann. Der mit Gewinde versehene Haltering 35 ist mit einer nach innen ragenden Lippe 37 versehen, die den Außenrand 7 des Ventilgehäuses 30 berührt, wenn das Gewinde der Kappe 33 und der mit dem Gewinde versehene Haltering 35 im Eingriff miteinan­ der stehen. Ein Anschlagring 40 befindet sich zwischen dem Innenabschnitt des Außenrandes 7 und der Unterseite der Kappe 33 um sicherzustellen, daß das Ventilglied sich nicht aus seiner in Fig. 8 dargestellten gesicherten geschlossenen Lage bewegt. Eine Manschette 39 befindet sich außerhalb des Außenabschnittes des Außenrandes 7 der Blutanschlußvorrichtung 1. Eine Schulter 41 der Kappe 33 stößt einerseits gegen eine solche Manschette 39 und andererseits auf den Außenabschnitt des Außenrandes 7 des Ventilgehäuses 30. Es kann deutlich der Fig. 8 entnommen werden, daß eine solche Gestaltung das Befestigen der Kappe 33 an der Blutanschlußvorrichtung in Übereinstimmung damit erlaubt, daß die innen angrei­ fende Lippe 37 des mit einem Gewinde versehenen Halteringes 35 nach oben gegen den unteren Abschnitt des Außenrandes 7 der Blutanschlußvorrichtung stößt. Die Kappe 33 wird durch den Gewindeeingriff derselben und des Ringes 35 gegen den oberen Abschnitt des Außenrandes 7 der Blutanschlußvorrich­ tung nach unten gedrückt. Das Kappengewinde kann durch Einsetzen der Teile 42 einer Betätigungseinrichtung, welche später diskutiert wird, festgezogen werden, wobei die als Zapfen ausgebildeten Teile 42 mit den Nuten 36 der Kappe 33 in Eingriff gelangen.

In Fig. 6 und 7 ist der Ventilmechanismus im geschlossenen Zustand dargestellt, wie dies bei der Fig. 8 der Fall war. Jedoch sind die Kappe 33, der mit einem Gewinde versehene Haltering 35, die Manschette 39 und der Anschlagring 40 weggelassen. Eine Einlaßkammer 47 und eine Auslaßkammer 49 sind in einen entsprechenden Bluteinlaßkanal 51 und einen Blutauslaßkanal 53 eingesetzt, die sich innerhalb des Ventilgliedes 31 befinden.

Betätigungsmittel 55, die mehr im einzelnen in Fig. 4 und 5 dargestellt sind, sind zwischen den Außenrand 7 des Ventilgehäuses 30 und den Rand 30′ des Ventilgliedes 31 anstatt des Anschlagringes 40 eingesetzt. Durch die Betätigungsmittel kann das Ventilglied in der Schließlage gemäß der Darstellung in Fig. 6 gehalten werden.

Die Betätigungsmittel umfassen eine Nockenfläche 59 für den Eingriff zwischen dem Außenrand 7 des Ventilgehäuses 30 und dem Rand 30′ des Ventilgliedes 31. Wenn die Betäti­ gungsmittel 55 aus der in Fig. 6 dargestellten Lage seitlich in die in Fig. 1 dargestellte Lage verschoben werden, wird das Ventilglied 31 zusammen mit der Einlaßkammer 47 und der Auslaßkammer 49 in das Innere des Blutgefäßes 13 axial verschoben und der Bluteinlaßkanal 51 und der Blutauslaß­ kanal 53 des Ventilgliedes 31 ragen in den Blutstrom. Eine derartige seitliche Bewegung der Betätigungsmittel 55 erzwingt eine derartige Bewegung durch das Ventilglied 31 infolge der Gestalt der Nockenfläche 59 der Betätigungs­ mittel 55. Diese Nockenfläche ist in Fig. 1, 5 und 6 im einzelnen dargestellt. Der Außenrand 7 des Ventilgehäuses 30 befindet sich während der Bewegung des Randes 30′ des Ventilgliedes unfrei innerhalb eines Schlitzes 61 der Betäti­ gungsmittel 55. Das korrespondierende Verhältnis zwischen dem Ventilglied 31 und der Blutanschlußvorrichtung 1 wird durch die sich verjüngende Gestalt des Teiles 59 der Betätigungsmittel 55 bestimmt.

Entsprechend der Darstellung in Fig. 4 umfassen die Betä­ tigungsmittel 55 zwei gegenüberliegende Schenkel 80 und 82 und eine dazwischen befindliche Öffnung 84, damit die Be­ tätigungsmittel 55 verschiebbar den Außenrand 7 innerhalb des Schlitzes 61 und den Rand 30′ des Ventilgliedes 31 innerhalb der Nockenfläche 59 erfassen können.

Dementsprechend erlaubt die beschriebene Betätigungsvorrichtung die Verbindung mit dem Inneren des Blutgefäßes, welche durch Betäti­ gung der Betätigungsmittel 55 unterbrochen werden kann, so daß die Verbindung des Körperäußeren mit dem Blutgefäß 13 nur dann eingestellt wird, wenn dies für eine Blutbehandlung notwendig ist.

Claims (4)

1. Atraumatische Anschlußvorrichtung für die Herstellung eines äußeren Zuganges zu einem Blutgefäß, mit einem Ventilmechanismus, der ein implantierbares Ventilgehäuse und ein in Axialrichtung hin- und herbewegliches Ventilglied zum Öffnen und Schließen des Zugangs zum Blutgefäß aufweist, wobei das Schließen des Zugangs durch Anlage des Ventilglieds an der Innenfläche des Ventilgehäuses erfolgt, dadurch gekennzeichnet, daß innerhalb des Ventilgliedes (31) mindestens ein axialer Strömungskanal (51; 53) angeordnet ist, der in einen Austrittskanal (3) am inneren Ende des Ventilgliedes (31) übergeht, welcher im in das Ventilgehäuse (30) zurückgezogenen Zustand des Ventilgliedes durch das Ventilgehäuse (30) geschlossen ist und im ausgefahrenen Zustand des Ventilgliedes (31) durch Hineinragen in das Blutgefäß geöffnet ist.

2. Anschlußvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß im Ventilglied (31) zwei im wesentlichen parallele Strömungswege (51; 53) angeordnet sind.

3. Anschlußvorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Ventilglied (31) und das Ventilgehäuse (30) konisch ausgebildet sind, jedoch das Ventilglied (31) an seinem Ende einen Ring (38) im wesentlichen konstanten Durchmessers aufweist, dessen Außenfläche im zurückgezogenen Zustand des Ventilgliedes (31) an einem inneren Abschnitt (5) mit einem ebenfalls im wesentlichen konstanten Durchmesser des Ventilgehäuses (30) für das Abdichten des Austrittskanals (3) anliegt.

4. Anschlußvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Ventilglied (31) an seinem äußeren Ende mit einem Flansch (30′) versehen ist, der über eine Nockenbahn (59) mit einer um die Mittelachse (59′) der Anschlußvorrichtung drehbaren Ventilbetätigungseinrichtung (55) zusammenwirkt, um das Ventilglied (31) axial hin- und herzubewegen.