DE2949909C2 - Behälter zum Transport von zu kühlenden und kühl zu haltenden menschlichen Körperteilen - Google Patents

Behälter zum Transport von zu kühlenden und kühl zu haltenden menschlichen Körperteilen

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Description

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Die Erfindung betrifft einen Behälter zum Transport von zu kühlenden und kühl zu haltenden menschlichen Körperteilen, insbesondere von bei einem Unfall abgetrennten Gliedmaßen, mit einem transparenten Beutel zur Aufnahme eines Körperteils und mit einem äußeren, den Beutel zumindest überwiegend umgebenden Behälter zum Einfüllen eines eine Temperatur von 0°C nicht unterschreitenden Kühlmittels, vorzugsweise Eiswasser.
Infolge der in der Unfallchirurgie erzeilten Fortschritte ist es seit geraumer Zeit möglich, abgetrennte Körperteile oder Gliedmaßen des menschlichen Körpers bei Erfüllung bestimmter Voraussetzungen erfolgreich wieder mit dem Körper zu verbinden. Zu den wesentlichen Voraussetzungen gehört, daß abgetrennte Körperteile möglichst schnell und an der Trennstelle wenig beeinträchtigt für die Operation zur Verfugung stehen. So ist es bekannt, solche abgetrennte Körperteile in steriles Tuch einzuschlagen, in einen Plastikbeutel zu stecken und den Platikbeutel von außen her mit ^ Einwürfein zu umgeben, um den abgetrennten Körperteil auf etwa +40C zu kühlen. Eine Kühlung des Körperteiles unter O0C darf nicht erfolgen, da sonst das Gewebe irreparabel geschädigt wird. Von wesentlicher Bedeutung ist weiterhin, daß die Trennstelle des Körperteiles nicht mit Wasser in Berührung gelangt Denn durch das eindringende Wasser werden die osmotischen Verhältnisse der Zellen so weitgehend verändert, daß die Zellen zerstört werden und eine Replantation nicht mit Erfolg möglich ist
Von der Organverpflanzung her ist es auch bereits bekannt zu verpflanzende Organe in einem Plastikbeutel aufzunehmen und die notwendige Kühlung dadurch zu bewirken, daß der Beutel in einen mit Eiswürfeln gefüllten Kasten gelegt und transportiert wird.
Die Erfüllung der geschilderten Voraussetzung für eine erfolgreiche Replantation, nämlich einen abgetrennten Körperteil im erforderlichen Kühlzustand und innerhalb minimaler Zeit auf den Operationstisch zu bringen, ist bisher auf Schwierigkeiten gestoßen. Diese bestehen darin, daß häufig kein brauchbarer Plastikbeutel oder Behälter zum Transport an Ort und Stelle zur Verfügung steht Eine Ausstattung der Rettungswagen der Polizei oder des Roten Kreuzes mit entsprechenden Plastikbeuteln ist zwar denkbar, jedoch stößt die Anwendung der von der Organverpflanzung her bekannten äußeren Behälter zur Aufnahme des Kühlmittels aus Platzmangel auf erhebliche Schwierigkeiten. Es ist nämlich zu berücksichtigen, daß die Transportbeutel eine ausreichende Größe aufweisen müssen, um beispielsweise auch abgetrennte Arme oder Beine aufnehmen zu können, deren Replantation bisher schon erfolgreich durchgeführt worden ist Da die äußeren Behälter eine entsprechende Größe haben müssen, ist es nicht möglich, sie in dem ohnehin eng bemessenen Raum in Rettungswagen, in Betriebs-Sanitätsräumen oder dgl. unterzubringen.
Es sind zwar im Stand der Technik verschiedentlich der Kühlung oder Kühlhaltung dienende Transportbeutel bekanntgeworden, die jedoch für den hier beabsichtigten Zweck nicht brauchbar sind. So ist z. B. aus der DE-OS 28 24 397 ein wärmeisolierender Behälter bekannt, der aus zwei ineinandersteckenden Folienbeuteln aufgebaut ist Jedoch ist nur der innere Beutel von außen her zugänglich, während der außen liegende Beutel durch Schweißnähte an der Außenseite des Innenbeutels so fixiert ist, daß er einen geschlossenen, aufblasbaren Hohlraum bildet Mit einem solchen Behälter wäre es allenfalls möglich, ein abgetrenntes menschliches Gliedmaß auf der Temperatur zu halten, die dieses ohnehin am Unfallort bereits hat. Eine Kühlung in dem Umfang, der eine Replantation im Operationssaal ermöglicht, ist jedoch ausgeschlossen, weil der Isolierraum, der den Innenbeutel umgibt nur noch über einen Aufblasansatz mit Luft gefüllt werden kann, jedoch das Einfüllen eines Kühlmittels nicht erlaubt
Es ist auch schon ein Tragbeutel für Tiefkühlprodukte bekanntgeworden (DE-GbmS 19 70 953), der aus einem äußeren Beutel sowie aus einem Innenbeutel besteht, die beide mittels eines Umschlagfalzes oder dgl. verschließbar sind. Zwischen dem Innen- und dem Außenbeutel ist ein Kühlkissen vorgesehen, um das im Innenbeutel verpackte Gut auf dessen niedriger Temperatur zu halten bzw. zu kühlen. Der äußere Beutel ist zur Vermeidung von Kälteverlusten mit einer Isolationsschicht ausgestattet.
Kühlkissen der für diesen bekannten Tragbeutel normalerweise verwendeten Art sind für den hier beabsichtigten Zweck ungeeignet, da die darin enthaltenen Kühlmittel einerseits regelmäßig eine Temperatur
von unter 00C erzeugen, andererseits auch an einem beliebigen Unfallort nicht ohne weiteres zur Verfügung stehen können. Auch ist dieser bekannte Tragbeutel aufgrund seiner Gestaltung schwer steril zu halten, was für seine Zweckbestimmung ja auch keine Holle spielt
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen Behälter der eingangs genannten Art zu schaffen, der unter den geschilderten Umständen eine einwandfreie Kühlung und Kühlhaltung eines abgetrennten menschlichen Körperteiles beim Transport erlaubt, ohne daß eirf. Beeinträchtigung dieses Körperteiles befürchtet werden muß, und der vor der Verwendung auf engstem Raum und steril untergebracht werden kann.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß der äußere Behälter in an sich bekannter Weise als ein verschließbarer Beutel ausgebildet ist, und daß der innere Beutel in dem ebenfalls transparenten äußeren Beutel befestigt ist und über dessen oberen Rand im gestreckten Zustand beider Beutel hinausragt
Zunächst erlaubt es die Ausbildung des äußeren Behälters als Beutel, den Behälter insgesamt vor seiner Verwendung auf kleinstem Raum zusammenzufalten und zu verstauen. Er kann deshalb beispielsweise in eine Kunststoffhülle eingeschweißt werden, so daß er bis zu seiner Verwendung einwandfrei steril bleibt Bei den bekannten Behältern dieser Art, die einen äußeren Behälter aus starrem Werkstoff aufweisen, ist dies technisch nicht möglich. Dadurch, daß der innere Beutel in gestrecktem Zustand den äußeren Beutel oben überragt, ist auch gewährleistet daß das Einfüllen des vorzugsweise aus Eiswasser oder einem Eis/Wasser-Gemisch bestehenden Kühlmittels auch in der am Unfallort regelmäßig bestehenden Hast durchgeführt werden kann, ohne daß die Gefahr eines Eindringens des Kühlmittels auch in den inneren Beutel besteht da der Beutel weiterhin dafür ausgelegt ist, auch größere abgetrennte Gliedmaße aufzunehmen, jedoch auch für kleinere Gliedmaße, wie z. B. Finger, geeignet sein muß, ist sicherzustellen, daß der in einem solchen Fall nur wenig gefüllte innere Beutel nicht in dem Kühlmittel aufschwimmen kann. Dies verhindert die Befestigung des inneren Beutels in dem äußeren, die zweckmäßigerweise durch eine gemeinsame Bodenschweißnaht der beiden Beutel erreicht wird. Schließlich erlaubt die Transparenz des Materials beider Beutel eine Überwachung während des Transports dahingehend, daß das transportierte Gliedmaß richtig im Kühlmittel angeordnet ist, und sie erleichtert die Entnahme des Gliedmaßes unter Einhaltung steriler Bedingungen vor der Operation.
Nach einer bedeutungsvollen Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, daß das Kunststoffmaterial der beiden Beutel neben der biologischen Verträglichkeit und der notwendigen Zugfestigkeit vor allem kältebeständig ist Denn einerseits ist zu berücksichtigen, daß die Beutel im Benutzungszustand eine Temperatur nahe dem Gefrierpunkt aufweisen, andererseits kann die Temperatur der Beutel im noch verpackten Zustand erheblich tiefer absinken, z. B. wenn die Beutel an Orten aufbewahrt werden, die der Außentemperatur im Winter unterliegen (z. B. bei im Freien abgestellten Unfallwagen). Da Polyäthylen normalerweise bei niedrigen Temperaturen, insbesondere im Bereich von Faltstellen, versprödet und als Folge davon bricht, was die Gefahr eines Hindurchlekkens von Wasser in den Beutelinnenraum zur Folge hätte, wird als Material insbesondere für den Innenbeu-
tel daher vorzugsweise Polyurethan verwendet Jedoch sind auch PVC-Folien mit hochmolekularen Weichmachern oder ionomer-haltige Polyäthylen-Verbund- oder Kopolymerfolien (mit Ionomer-Anteüen in Polyäthylen) prinzipiell geeignet Im übrigen ist es von Vorteil, wenn das Folienmaterial der Beutel elastisch, schweißbar, knickfest und durchstoßfest ist
Weitere Vorteile und Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen 3,4 and 6,7.
Nachstehend wird die Erfindung anhand der Zeichnung näher erläutert Es zeigt
F i g. 1 eine schematische Seitenansicht eines Doppelbeutels nach der Erfindung und
F i g. 2 einen hermetisch verschlossenen Plastikbeute!, in dem der Doppelbeutel nach der Erfindung vor der Ingebrauchnahme aufbewahrt ist
Gemäß F i g. 1 besteht der Behälter zum Transport menschlicher Körperteile aus einem Doppelbeutel, der aus zwei ineinander angeordneten und miteinander verbundenen Beuteln 1 bzw. 2 besteht Der innere Beutel 1 erstreckt sich in dem äußeren Beutel 2 bis zu dessen Boden, und beide Beutel 1, 2 sind durch eine gemeinsame Bodenschweißnaht 3 miteinander verbunden. Der äußere Beutel 2 ist im Querschnitt durchgehend um etwa 10% größer als der innere Beutel 1, so daß sich bei der gezeigten zentrischen Anordnung des inneren Beutels 1 im äußeren Beutel 2 ein Ringraum zwischen innerem und äußerem Beutel ergibt, der sich bis zur Bodenschweißnaht 3 erstreckt Abweichend davon ist es jedoch jederzeit möglich, den Querschnitt des äußeren Beutels 2 so auszubilden, daß er den inneren Beutel 1 eng umschließt, so daß der erforderliche Raum zur Aufnahme von Eis und Schmelzwasser durch eine Ausbauchung des äußeren Beutels 2 bzw. eine Einbauchung des inneren Beutels 1 geschaffen wird.
Am oberen Ende beider Beutel 1, 2 ist jeweils ein Hohlsaum 4,5 ausgebildet % zweckmäßigerweise durch örtliches Umlegen und Verschweißen % und in den Hohlsäumen 4, 5 ist ein Schnurzug 6, 7 angeordnet Durch Ausübung eines entgegengesetzt gerichteten Zuges auf die gegenüberliegend herausragenden Enden der Schnurzüge 6, 7 ist es in bekannter Weise möglich, die oberen Enden der Beutel 1, 2 wenigstens so weitgehend zu verschließen, daß ein Hineinfallen von Schmutz oder dgl. vermieden wird. Die nach diesem Zuziehen weit herausragenden Schnurzugenden erlauben anschließend ein hermetisches Abbinden der Beutel unterhalb der Hohlsäume.
Wie sich aus F i g. 1 ergibt, ist die Höhe des inneren
Dü Beutels 1 größer als diejenige des äußeren Beutels 2, so daß der innere Beutel 1 im gestreckten Zustand % siehe die Darstellung % beträchtlich aus dem äußeren Beutel 2 herausragt. Wie eingangs erläutert, ist hierdurch sichergestellt, daß beim Einfüllen von Eis und Schmelz-
wasser in den äußeren Beutel 2 solches nicht in den inneren Beutel 1 gelangt.
Die Beutel I1 2 bestehen aus einer transparenten Kunststoffolie, deren Material aufgrund der eingangs geschilderten Prinzipien ausgewählt ist. Beispielsweise d0 handelt es sich um eine Polyurethanfolie.
Es ist notwendig, den abgetrennten Körperteil möglichst sauber und keimfrei, d. h. steril, zu umgeben. Sterilität läßt sich auf Dauer nur in keimdicht (porenfrei) verschlossenen Behältnissen gewährleisten. Ein Öffnen h' mittels Werkzeug, beispielsweise bei einem Verpakkungsbeutel mittels einer Schere, erfordert ein Desinfizieren der Außenseiten des Beutels im Schnitlbereich und außerdem ein keimfreies Schneiden der Schere.
Beide Erfordernisse übersteigen jedoch die Möglichkeiten an einem Unfallort. Aus diesem Grund ist der Doppelbeutel nach der Erfindung in einem hermetisch verschlossenen Plastikbeutel 8 aufgenommen, der steril ist und ohne Zuhilfenahme eines Werkzeugs geöffnet werden kann. Vor der Ingebrauchnahme ist der Doppelbeutel mehrfach gefaltet und zusammengelegt in dem verschlossenen Plastikbeutel 8 enthalten. Anschließend an die Verpackung in dem Plastikbeutel 8 erfolgt die Sterilisierung des Doppelbeutels und des Inneren des Plastikbeutels 8 durch eine Bestrahlung mit Gamma-Strahlen. Der Verpackungsbeutel 8 besteht aus einer Kunststoffolie, die eine ausgeprägte Längsorientierung der Reißfestigkeit besitzt. In dem dargestellten Ausführungsbeispiel (Fig. 2) ist die Reißfestigkeit in vertikaler Richtung verhältnismäßig gering. In dem oberen Teil des umlaufenden Schweißrandes 9 ist ein Einschnitt 10 ausgebildet, der als Einreißkerbe dient. Soll der Doppelbeutel in Benutzung genommen werden, so braucht lediglich in dem Einschnitt 10 eingerissen zu werden, um auf einfache Weise den Verpackungsbeutel 8 zu öffnen. Die Sterilität des Inneren des Verpackungsbeutels 8 und des darin enthaltenen Doppelbeutels wird dadurch nicht beeinträchtigt. Die Verwendung eines keimfreien Schneidwerkzeuges und auch eine Desinfektion des Schnittbereiches des Verpackungsbeutels 8 kann dadurch eingespart werden.
Die Größe des Doppelbeutels 1,2 ist so gewählt, daß sogar das Bein eines Erwachsenen darin aufgenommen und im erforderlichen Maß gekühlt werden kann.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (7)

Patentansprüche:
1. Behälter zum Transport von zu kühlenden und kühl zu haltenden menschlichen Körperteilen, insbesondere von bei einem Unfall abgetrennten Γ· Gliedmaßen, mit einem transparenten Beutel zur Aufnahme eines Körperteils und mit einem äußeren, den Beutel zumindest überwiegend umgebenden Behälter zum Einfüllen eines eine Temperatur von 00C nicht unterschreitenden Kühlmittels, Vorzugsweise Eiswasser, dadurch gekennzeichnet, daß der äußere Behälter in an sich bekannter Weise als ein verschließbarer Beutel (2) ausgebildet ist, und daß der innere Beutel (1) in dem ebenfalls transparenten äußeren Beutel (2) befestigt ist und über dessen oberen Rand im gestreckten Zustand beider Beutel (1,2) hinausragt
2. Behälter nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der innere und der äußere Beutel (1,2) durch eine gemeinsame Bodenverschlußnaht (3) miteinander verbunden sind.
3. Behälter nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der innere Beutel (1) um etwa 3 bis 5 cm höher als der äußere Beutel (2) ist
4. Behälter nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß beide Beutel (1, 2) durch je einen Schnurzug (6,7) verschließbar sind.
5. Behälter nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Beutel (1, 2) aus einer vorzugsweise transparenten Kunststoffolie bestehen, deren Werkstoff bei Temperaturen bis zu etwa %20°C versprödungssicher, z. B. Polyurethan, ist.
6. Behälter nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet daß der innere Beutel (1) r> bis zum Boden einen geringeren Querschnitt als der äußere Beutel (2) aufweist.
7. Behälter nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß beide Beutel (1, 2) in zusammengefaltetem Zustand in einen Verpak- w kungsbeutel (8) steril eingeschweißt sind.
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