DE2652824A1 - Gelenkendoprothese fuer ein sprunggelenk - Google Patents

Gelenkendoprothese fuer ein sprunggelenk

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Description

P. 5109/Wg/IS
Gebrüder Sulzer, Aktiengesellschaft, Wiηterthur/Schweiz
Gelenkendoprothese für ein Sprunggelenk
Die Erfindung betrifft eine Gelenkendoprothese für ein Sprunggelenk, bei der ein im Schienbein verankerbarer, im Sagittalquerschnitt konkaver Oberteil auf einem, mit einer im Sagittalquerschnitt konvexen Gegenfläche versehenen, im Sprungbein verankerbaren Unterteil gleitend geführt ist.
Prothesen der genannten Art sind beispielsweise bekannt aus Veröffentlichungen der Firma DePuy, Warsaw, Ind., USA, "The Mayo Total Aukle Prosthesis" Form No. 1-76-11 und 1175-20; in einem in einer Frontalebene liegenden Schnitt weisen diese bekannten Prothesen in ihrem Oberteil die Form einer flachen Haube auf,
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die sich auf einem erhabenen Gegenkörper abstützt. Da, ebenfalls im Frontalquerschnitt gesehen, die gegenseitige Abstützung der Prothesenteile im wesentlichen entlang einer horizontalen Ebene erfolgt, ist die Stabilität gegen ein seitliches Abknicken häufig ungenügend. Die der vorliegenden Erfindung zugrundeliegende Aufgabe besteht daher darin, die Führung der beiden Prothesenteile aufeinander und damit die genannte Stabilität zu verbessern.
Die Lösung dieser Aufgabe ist dadurch gekennzeichnet, dass die Gleitflächen im frontalen Querschnitt wellenförmig ausgebildet sind, wobei eine kufenförmige Erhöhung in der Mitte der Gleitfläche des einen Teils in eine entsprechende Führungsrille des anderen Teils eingreift. Neben der durch die Führung der Kufe in der Rille erreichten grösseren Stabilität, hat die neue Prothese den weiteren Vorteil, dass die Auflagefläche der beiden Teile aufeinander durch die wellenförmige Ausbildung vergrössert wird, wodurch der Verschleiss beim Gleiten der beiden Gelenkflächen aufeinander verringert wird.
Vorteilhafterweise sind die Kufe in dem Oberteil und die Führungsrille in dem Unterteil der Prothese vorgesehen. Weiterhin ist es zweckmässig, an sich bekannte Verankerungsnuten in der Verankerungsfläche des Unterteils V-förmig zueinander stehend auszuführen, um diese Nuten an die Form des Sprungbeinknochens
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anzupassen, auf dem der Unterteil der Prothese - in bekannter Weise mit Hilfe von Knochenzement - verankert wird.
Um unzulässiges Reiben der unteren Enden von Schien- und Wadenbein an dem Unterteil der Prothese bzw. an dem Sprungbeinknochen zu vermeiden und darüberhinaus die Bildung von Narbengewebe zwischen gegeneinander bewegten Flächen möglichst weitgehend zu verhindern, kennen bei einer weiteren Ausgestaltung der erfindungsgemässen Prothese die Seitenflanken des den Unterteil seitlich umfassenden Oberteils soweit nach unten verlängert sein, dass sie die horizontale Abstützfläche des Unterteils auf dem Sprungbein nach unten überragen.
Die Erfindung wird im folgenden anhand eines Ausführungsbeispiels im Zusammenhang mit der Zeichnung näher erläutert:
Fig. 1 zeigt die neue Endoprothese in einem Schnitt I-I von Fig. 2, der in einer Frontalebene des Beins bzw. Körpers liegt.
Fig. 2 gibt eine Ansicht der Prothese nach Fig. 1 in
Richtung auf eine Sagittalebene wieder, während
Fig. 3 den Unterteil in einer Ansicht von unten darstellt.
Der Oberteil 1 der Prothese hat auf seiner der Gelenkfläche abgewandten Oberseite Rippen 2 und Nuten 3, sowie einen zylindrischen Verankerungsschaft 4, der in seiner Mantelfläche eine
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- tr-
ringförmige Vertiefung 5 trägt. Der Schaft 4 dient zur Verankerung des Oberteils in dem unteren Ende des operativ vorbereiteten, nicht dargestellten Schienbeins; die Nuten 3, die Vertiefungen und die Rippen 2 haben dabei die Aufgabe, die Haftung des als Verankerungsmittel dienenden Knochenzements zu verbessern.
Erfindungsgemäss ist die Gelenk- oder Gleitfläche 6 des Oberteils, die - wie Fig. 2 erkennen lässt - im Sagittalquerschnitt die konkave Form einer Hohlzylinderfläche hat, wellenförmig
ausgebildet; in dem gezeigten Beispiel trägt sie in der Mitte eine kufenartige Erhebung 7.
Die Kufe 7 ist in einer entsprechenden Rille 13 einer Gleitfläche 14 des Unterteils 10 geführt und gelagert, die sowohl
in ihrem Sagittal- als auch in ihrem Frontalquerschnitt in
die Fläche 6 des Oberteils 1 eingepasst ist.
Aehnlich dem Oberteil 1 hat der Unterteil 10 einen Verankerungsschaft 11 sowie rillenartige Vertiefungen 12 für die Aufnahme von Knochenzement bei seiner Verankerung auf dem Sprungbeinknochen. Wie bereits erwähnt, sind die Rillen 12 V-förmig ange-
die
ordnet (Fig. 3), um eine Anpassung an/Form der Verankerungsfläche des Sprungbeins zu erleichtern.
Wie aus Fig. 1 und 2 zu entnehmen ist, sind die Seitenflanken des Oberteils 1 weit nach unten verlängert, so dass sie die
Abstützfläche 15 des Unterteils nach unten beträchtlich über-
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ragen; wie bereits ausgeführt, werden durch diese Massnahme Vorteile im Reibungsverhalten der gegeneinander bewegten Teile, insbesondere der nach unten verlängerten Fortsätze an den Aussenseiten von Schien- und Wadenbein gegenüber dem Prothesenunterteil bzw. dem Sprungbeinknochen erreicht.
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Claims (4)

  1. Patentansprüche
    ( 1./Gelenkendoprothese für ein Sprunggelenk, bei der ein im Schienbein verankerbarer, im Sagittalguerschnitt konkaver Oberteil auf einem mit einer im Sagittalquerschnitt konvexen Gegenfläche versehenen, im Sprungbein verankerbaren Unterteil gleitend geführt ist, dadurch gekennzeichnet, dass die Gleitflächen (6, 14) im frontalen Querschnitt wellenförmig ausgebildet sind, wobei eine kufenförmige Erhöhung (7) in der Mitte der Gleitfläche (6) des einen Teils (1) in einer, entsprechenden Führungsrille (13) des anderen Teils (10) eingreift.
  2. 2. Gelenkendoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Seitenflanken (8) des den Unterteil (10) seitlich umfassenden Oberteils (1) soweit nach unten verlängert sind, dass sie die horizontale Abstützfläche (15) des Unterteils (10) auf dem Sprungbein nach unten überragen.
  3. 3. Gelenkendoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
    dass die kufenförmige Erhöhung (7) im Oberteil (1) und die Führungsrille (13) im Unterteil (10) angeordnet sind.
  4. 4. Gelenkendoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der im Sprungbein verankerbare Unterteil (10) auf seiner Verankerungsfläche (15) V-förmig zueinander stehende Verankerungsnuten (12) hat.
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