DE2146253B1 - - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Endo-Prothese für ein Handgelenk mit einem Kugelkopf und einer weitgehend geschlossenen Kugelpfanne, die an ihrem freien Ende eine maulartige Öffnung besitzt.

Gelenk-Endoprothesen der genannten Art sind bekannt (z. B. deutsches Gebrauchsmuster 7 001433, französische Patentschrift 2 033 924). Ihre Ausbildung als in einer weitgehend geschlossenen Gelenkpfanne gelagerter Kugelkopf verleiht ihnen eine große Beweglichkeit in allen Richtungen. Eine solche Beweglichkeit ist an sich auch für Handgelenk-Endoprothesen erwünscht, um die bei einem natürlichen Handgelenk gegebenen Bewegungsmöglichkeiten möglichst weitgehend zu erhalten.

Trotzdem ist die genannte Prothesenkonstruktion für Handgelenk-Prothesen wenig geeignet. Denn bei einer solchen besteht die besondere Schwierigkeit darin, daß bei der natürlichen Hand eine Drehung um eine fiktive, in Richtung des Unterarms verlaufende Achse nicht im Handgelenk selbst erfolgt, sondern durch eine Drehung von Speiche und Elle relativ zueinander, also mit dem Unterarm, ausgeführt wird. Daraus folgt, daß der Kugelkopf in der Gelenkpfanne gegen die gerade geschilderte Drehbewegung um eine Mittelachse der Hand gesichert werden muß, weil der natürlichen Hand die für eine derartige Sicherung notwendigen Bänder und Muskeln fehlen.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, die erwähnte Drehung des künstlichen Kugelkopfes in seiner Kugelpfanne um die erwähnte Mittelachse zu verhindern. Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Kugelpfanne aus zwei voneinander lösbaren Hälften besteht, daß der Kugelkopf in Richtung eines mindestens annähernd senkrecht zur Achse seiner Verankerung in einem Knochen stehenden Durchmessers mindestens einen Ansatz aufweist und daß ferner die geschlossene Kugelpfanne mit einer dem Ansatz zugeordneten, schlitzar- i tigen Führung in Umfangsrichtung versehen ist, in welcher der Ansatz des Kugelkopfes in Umfangsrichtung parallel zur Teilungsebene der beiden voneinander lösbaren Hälften der Kugelpfanne verschiebbar und um den durch den Ansatz gelegten Durchmesser des Kugelkopfes drehbar gelagert ist.

Konstruktiv läßt sich die Ausbildung der vorstehend genannten Führung auf einfache Weise erreichen, wenn zu ihrer Bildung mindestens eine Kugelpfannenhälfte in der Teilungsebene eine ihre Lagerfläche ringförmig umgebende Ausnehmung aufweist, und wenn die Bewegung des Kugelkopfes durch mindestens einen in Umfangsrichtung wirkenden Anschlag begrenzt ist. Dieser Anschlag kann durch mindestens eine in die ringförmige Ausnehmung der einen Pfannenhälfte eingreifende, erhöhte Randpartie der anderen Pfannenhälfte gebildet werden. Zweckmäßig ist es weiterhin, wenn, in der Teilungsebene gemessen, der öffnungswinkel der durch Anschläge begrenzten schlitzartigen Führung kleiner als derjenige der maulartigen öffnung ist.

Im folgenden wird die Erfindung an Hand eines ' Ausführungsbeispiels im Zusammenhang mit der Zeichnung näher erläutert.

F i g. 1 zeigt ein Ausführungsbeispiel für den in einem Handgelenkknochen verankerbaren Kugelteil der Prothese in der Ansicht;

F i g. 1 a gibt in vergrößertem Maßstab als Detail einen der in den Kopf eingelassenen Ansätze wieder;

F i g. 2 ist eine Seitenansicht von F i g. 1 in Richtung des Pfeiles A;

F i g. 3 zeigt im Schnitt III-III der F i g. 4 den Kugelpfannenunterteil, der in der Speiche des Unterarmes befestigt wird;

Fig.4 ist eine Draufsicht in Richtung des PfeilesßinFig.3;

F i g. 5 stellt in gleicher Weise wie F i g. 3 den zugehörigen Kugelpfannenoberteil dar, während

F i g. 6 die Draufsicht auf F i g. 5 in Richtung des Pfeiles C ist;

F i g. 7 schließlich zeigt die zusammengebaute Prothese in einer Draufsicht, wobei die Stellung der Hand so angenommen ist, daß ihre Mittelachse etwa geradlinig in Verlängerung der hypothetischen Mittelachse des Unterarmes verläuft.

An den Kugelkopf 1 ist ein im Querschnitt rechteckiger Schaft 2 mit abgerundeten Kanten angesetzt, der zur Verankerung des Kugelteiles in einem Mittelhandknochen dient und zur Verbesserung der Verankerung Querrillen 15 aufweist, in die beim Einzementieren im Knochen der Zement eindringen kann. Senkrecht zu der durch den Schaft 2 definierten Achse sind in einem Durchmesser des Kugelkopfes 1 zu beiden Seiten Ansätze 3 in den Kopf 1 eingelassen, die — wie F i g. 1 a zeigt — in diesem Beispiel aus einem sich konisch verjüngenden Teil 3 a, der in den Kugelkörper eingesetzt wird, und einem rollenförmigen Teil 3 b bestehen, der teilweise aus der Kugeloberfläche herausragt. Selbstverständlich können der oder die Ansätze 3 auch eine andere Form besitzen, z. B. als Kugel ausgebildet sein.

Der Unterteil 5 α der Kugelpfanne 5 (F i g. 3 und 4) weist für seine Befestigung in der Speiche des Unterarmes ebenfalls einen mit Querrillen 15 und runden Kanten versehenen, rechteckig ausgebildeten Schaft 4 auf. Er besitzt ferner eine zentrale, in Form und Abmessung an den Kugelkopf 1 angepaßte, halbkugelförmige Lagerfläche 6 α, in der der Kugelkopf 1 nach allen Seiten drehbar gelagert ist. Diametral gegenüber dem Schaft 4 hat der Unterteil 5 α eine maulartige Ausnehmung la (Fig. 4), deren Winkel in der Teilungsebene 14 in horizontaler Richtung von der durch den Schaft 4 gegebenen Mittelachse aus etwa ±20° beträgt, während der öffnungswinkel senkrecht zur Teilungsebene 14 nach unten etwa 70° ist. Die hohlkugelartige Lagerfläche 6 α ist in der Teilungsebene 14 der Kugelpfannenhälfte 5 α von einer stufenförmig abgesetzten Ausnehmung 8 umgeben, die in ihrer Stufenhöhe dem Durchmesser der rollenförmigen Ansätze3 (Fig. 1) entspricht. Zwischen der Ausnehmung 8 und dem Schaft 4 befindet sich eine Gewindebohrung 9, in die eine mit Innensechskant versehene Schraube 10 (F i g. 7) eingeschraubt wird. Diese Schraube 10 dient zur Befestigung der beiden Pfannenhälften 5 α und 5 b aufeinander.

Die obere Pfannenhälfte Sb (Fig. 5 und 6) besitzt eine der Lagerfläche 6 α entsprechende Lagerfläche 6 b für den Kugelkopf 1, die eine der Öffnung 7 α entsprechende, maulartige Öffnung Ib (F i g. 6) besitzt. Die Öffnungswinkel der Öffnung 7 b in horizontaler und vertikaler Richtung entsprechen denjenigen s der Öffnung 7 a.

Auf Teilen ihres Umfanges ist die Lagerfläche 6 b mit gegenüber der Teilungsebene 14 erhöhten Randpartien 11 versehen. Diese Randpartien 11 greifen beim Zusammenbau der Prothese in die Ausnehmung8 des Unterteils 5 α ein, so daß zwei einander diametral gegenüberliegende schlitzartige Führungen 12 (F i g. 7) entstehen, die in der Teilungsebene 14 beiderseits ihrer zur Mittelachse der Öffnung 7 senkrecht stehenden Mittelachse einen Öffnungswinkel aufweisen, der etwas kleiner ist als der Öffnungswinkel der maulartigen Öffnung 7 in horizontaler Richtung, so daß die Ansätze 3 an den Randpartien 11 zum Anschlag kommen, ehe der Schaft2 an der Begrenzung der Öffnung 7 anliegt.

In den Schlitzen 12, die in ihrer Höhe an die Durchmesser der Ansätze 3 (F i g. 1 und 2) angepaßt sind, können diese Ansätze 3 sich in Umfangsrichtung gleitend verschieben und um den durch sie gelegten Durchmesser des Kugelkopfes 1 drehen. Wie in der Einleitung beschrieben, wird jedoch eine Rotation des Kugelkopfes 1 um seine durch den Schaft 2 festgelegte Achse mit Hilfe der in die Führungen 12 eingepaßten Ansätze 3 verhindert. Selbstverständlich ist es möglich, den Kugelkopf 1 mit nur einem Ansatz 3 und die Pfanne 5 mit nur einer Führung 12 auszurüsten.

Eine Bohrung 13 im Pfannenoberteil 5 b, die auf der Außenseite zur Aufnahme des Kopfes der Schraube 10 erweitert ist, ermöglicht den Durchtritt dieser Schraube 10 durch diesen Oberteil 5 b und damit eine lösbare Verbindung von Ober- und Unterteil der Kugelpfanne 5 durch Einschrauben der Schraube 10 in die Gewindebohrung 9 des Unterteils 5 a

Selbstverständlich ist bezüglich der Zuordnung der Prothese zu dem sich aufnehmenden Knochen auch eine Umkehrung möglich, bei der dann der Kugelkopf in der Speiche und die Kugelpfanne in einem Mittelhandknochen gehalten sind.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

COPY

Claims (6)

Patentansprüche:

1. Endo-Prothese für ein Handgelenk mit einem Kugelkopf und einer weitgehend geschlossenen Kugelpfanne, die an ihrem freien Ende eine maulartige öffnung besitzt, dadurch gekennzeichnet, daß die Kugelpfanne aus zwei voneinander lösbaren Hälften (5 a, 5 b) besteht, daß der Kugelkopf (1) in Richtung eines mindestens annähernd senkrecht zur Achse seiner Verankerung in einem Knochen stehenden Durchmessers mindestens einen Ansatz (3) aufweist und daß ferner die geschlossene Kugelpfanne (5) mit einer dem Ansatz zugeordneten schlitzartigen Führung (12) in Umfangsrichtung versehen ist, in welcher der Ansatz (3) des Kugelkopfes (1) in Umfangsrichtung parallel zur Teilungsebene (14) der beiden voneinander lösbaren Hälften (5 a, 5 b) der Kugelpfanne (5) verschiebbar und um den durch den Ansatz (3) gelegten Durchmesser des Kugelkopfes (1) drehbar gelagert ist.

2. Handgelenkprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß zur Bildung der schlitzartigen Führung mindestens eine Kugelpfannenhälfte (5 a) in der Teilungsebene (14) eine ihre Lagerfläche (6 d) ringförmig umgebende Ausnehmung (8) aufweist.

3. Handgelenkprothese nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch mindestens einen in Umfangsrichtung des Führungsschlitzes (12) wirkenden Anschlag (11).

4. Handgelenkprothese nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Anschlag durch mindestens eine in die ringförmige Ausnehmung (8) der einen Pfannenhälfte (5 α) eingreifende, erhöhte Randpartie (11) der anderen Pfannenhälfte (5 b) gebildet ist.

5. Handgelenkprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß, in der Teilungsebene (14) gemessen, der Öffnungswinkel der durch Anschläge (3) begrenzten schlitzartigen Führung (12) kleiner als derjenige der maulartigen Öffnung (7) ist.

6. Handgelenkprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Ansatz (3) kreiszylindrisch oder kugelförmig ausgebildet ist.