DE2017473C - Vorrichtung zur Dialyse von mensch lichem Blut - Google Patents

Description

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und auf dieser Temperatur gehalten werden muß. Da- Die Auslaßseite 58 des Filtrationsgerätes ⁴P steht

mit entfällt selbstverständlich auch der Aufwand, der über eine Abflußleitung 59 mit einem Sammelbehal-

nach dem Stand der Technik erforderlich ist, um die ter 60 in Verbindung. Der BehäUer hat einen durch

Spülflüssigkeit stets steril zu halten und die Sterilität einen Hahn 62 absperrbaren Auslaß 64. Zu seiner

zu überprüfen. 5 sterilen Belüftung ist ein Ventil 65 mit einem Filter

Durch die Verwendung von Filtrationsgeräten läßt 66 vorgesehen. Hat der Behälter jedoch elastiscne

sich der Raumbedarf erheblich verringern, da Filtra- Wandungen, z. B., weil er als Kunststoffblase ausge-

tionsgeräte sehr kompakt gebaut werden können und bildet ist, so erübrigt sich eine sterile Belüftung,

auch Filtrationsgen'ie mehrerer Stufen miteinander Der Sammelbehälter 60 liegt im Zuge einer Kmg-

zu einer Baueinheit vereinigt werden können. io leitung 68, die eine Hochdruckpumpe 70 und die RiI-

Sind mehr als zwei Filtrationsgeräte hintereinan- len 30 an der Einlaßseite 72 des Filtrationsgerates 42

dergeschaltet, wobei die PorengröBe von Gerät zu enthält Die Hochdruckpumpe hat einen einsteilbaren

Gerät abnimmt, so lassen sich beliebige Trennungen Förderdruck bis zu etwa 25 atü. Sie fördert in Kich-

der harapflichtigen Stoffe erzielen, z. B. in Harnstoff, tung des Pfeiles 74. Zur Druckminderung ist in der

Kreatinin und sonstige harnpflichtige Stoffe. i_S Rückflußleitung 76 zum Sammelbehalter 60 ein ein-

Derartige Vorrichtungen lassen sich so einfach und stellbares Druckminderventil 78 vorgesehen. Hiersicher handhaben, daß sie auch von medizinischen durch wird verhindert, daß im Sammelbehalter unter Laien nach kurzer Anlernzeit bedient und überwacht dem Einfluß des Förden, ackes der Pumpe 70 ein werden können. Man kann sie also d~m Patenten zur unerwünscht hoher Druck ent teht.
Benutzung zu Hause zur Verfügung stellen. Hersiel- ao Das Filtrat aus der Auslaßseite 79 des Filtrationslungs- und Behandlungskosten können drastisch ge- gerätes 42 fließt durch eine Abflußleitnng 80 und die senkt werden. Leitung 48 zum menschlichen Körper zurück.

In Weiterbildung der Erfindung kann die Auslaß- Während an den Einlaßseiten beider Filtraüonsge-

seite des letzten ' iltrationsgerätes durch eine Abfluß- - rate jeweils eine Strömung zwangsweise durch die

leitung mit einer Abflußleitung der Einlaßseite des 35 Riilen 30 gefördert wird, stehen an der Auslaßseite

ersten Filtrationsgeräts verbunden sein. Hierdurch nur jeweils die Rillen, mindestens an ihrem einen

wird das Plasmawasser, das dem Blut im ersten FiI- Ende, mit den Abflußleitungen 47 und 80 in Verbin-

trationsgerät entzogen wurde, diesem Blut wieder zu- dung.

gesetzt, bevor es in den menschlichen Körper zurück- Während der Dialyse werden in dem Sammelbe-

geführt wird. 30 hälter 60 und dem zugehörigen Kreislauf in zuneh-

Eine vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung ist mender Konzentration die harnpflichtigen Stoffe an-

darin zu sehen, daß ein Vorratsbehälter für eine In- ' gesammelt. Nach Beendigung der Dialyse werden sie

jektionslösung über eine Niederdruckpumpe an eine aus dem Auslaß 64 des Sammelbehalters 60 entnom-

mit dem menschlichem Körper in Verbindung st"- men.

hende Leitung angeschlossen ist. 35 \n die Leitung 48, die zum menschlichen K.°rper

Hierdurch können Verluste an Plasmawasser oder zurückführt, ist über eine Leitung 82 eine Niederanderen Stoffen ersetzt werden. Die Injektionslösung druckpumpe 84 mit einem Förderdruck von bis zu kann der Zusammensetzung des Plasmawassers ange- 400 mm Quecksilbersäule angeschlossen und an diese paßt sein. Es kann aber auch eine beliebige andere ein Vorratsbehälter 86 für eine Injektionslosung. Injektionslösung verwendet werden, die dem Blut- 40 Hierdurch können Stoffe in den Blutkreislauf des Fakreislau: des Patienten zugeführt werden soll. tienten eingeleitet werden. Das gleiche kann bei der

h^;n Ausführungsbeispiel der Erfindung wird im Ausführungsfonn nach Fig. 1 geschehen, wo dann

folgenden an Hand der Zeichnung beschrieben. die Niederdruckpumpe 84 an die Leitung 10 ange-

Es sind zwei Filtrationsgeräte 40, 42 vorgesehen, schlossen würde.

deren Filter solche Pcrengrößen haben, daß die des 45 Soll eine weitere Filtrationsstufe vorgesehen wer-

Geräts 40 beispielsweise nur Stoffe mit einem Mole- den, so würde beispielsweise die Abflußleitung 80 in

kalargewichi unter 1000 durchlassen und die des FiI- einen weiteren Sammelbehälter führen, an den sich

tratbnsgeräts 42 nur Stoffe mit einem Molekularge- wiederum eine Ringleitung mit einem weiteren Filtra-

wicht unter 100. tionsgerät anschließt. Erst die Abflußleitung dieses

Das Blut strömt vom Körper durch eine Zuflußlei- 50 Filtrationsgeräts würde dann zur Leitung 48 führen, tung 44 zur Zuflußseite 46 des Filtrationsgerätes 40, Entsprechendes gilt für mehr als drei Filtrationsgeam Filter 4 entlang urd dann durch eine Abflußlei- rate. Die Porengrößen der Memwanfilter aller_Oetung 47 und eine Leitung 48 zum Körper zurück. In rate würden dann so abgestuft, daß das erste und das der Zuflußleitung 44 ist ein Absperrhahn 50 vorgese- letzte nur Stoffe mit Molekulargewichten unter lüüü hen. Außer diesem direkten Zufluß ist eine Umge- 55 bzw. unte. 100 durchlassen und die dazwischenliegenhungsleitung 52 vorgesehen, die eine Schlauchpumpe den Filtrationsgeräte Stoffe mit dazwischenliegenden 54 und zwei weitere Absperrhähne 56 und 57 enthält. Molekulargewichten. Aus den verschicdcnenSammel-Der Förderdruck der Schlauchpumpe beträgt maxi- behältern könnten dann harupSichtige Stoffe untermal 400 mm Quecksilbersäule schiedlicher Molekulargewichte entnommen werden.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (5)

Durch die vorliegende Erfindung soll eine kücst- Pafcntaa<prüche: liehe Niere geschaffen werden, die bei hohem Wir kungsgrad nur einen sehr kleinen Raumbedarf hat

1. Vorrichtung zur Dialyse von menschlichem und die einfach zu bedienen ist, so daß man sie einem Blut unter Anwendung einer Ultrafiltration, wo- 5 Patienten mit nach Hause geben kann.

bei an der Einlaßseite des Filters eines Filtra- Diese Aufgabe wird bei einer Vorrichtung der eintionsgerätes das Blut entlanggeführt wird, da- gangs genannten Art erfindungsgemäß in der Weise durch gekennzeichnet, daß das Filter gelöst, daß das Filter eine solche Porengröße hat, daß eine solche Porengröße hat, daß Moleküle mit Moleküle :iit einem Molekulargewicht unter etwa einem Molekulargewicht unter etwa 1000 durch- io 1000 durchgelassen werden, daß eine Reihenschalgelassen werden, daß eine Reihenschaltung von tung von insgesamt ,ninuestens zwei Filtrationsgeräinsgesamt mindestens zwei Filtrationsgeräten vor- ten vorgesehen ist, daß die Einlaßseite des ersten und gesehen ist, daß die Einlaßseite (46) des ersten die Auslaßseite des letzten Filtrationsgerätes an den und die Auslaßseite (79) des letzten Filtrationsge- menschlichen Blutkreislauf angeschlossen sind, daß rätes an den menschlichen Blutkreislauf (44, 48) 15 zwischen je zwei Fltrationsgeräte ein Sammelbehälter angeschlossen sind, daß zwischen je zwei Filtra- eingeschaltet ist, daß die Einlaßseite des zweiten FH-tionsger.ite ein Sammelbehälter (60) eingeschaltet trationsgerätes und etwa folgender Filtrationsgeräte ist, daß die Einlaßseite (72) des zweiten Filtra- an je eine Ringleitung angeschlossen ist, die je einen tionsgerätes (42) und etwa folgender Filtrations- der Sammelbehälter und eine Pumpe enthält, daß die geräte an je eine Ringleitung (68) angeschlossen 20 Filtratströmungen an den Einlaßflächen der jeweils, ist, die je einen der Sammelbehälter und eine folgenden Filter entlanggeführt sind, daß die Poren-Pumpe (70) enthält, daß die Filtratströmungen an größe der Filter jedes folgenden Filtrationsgerätes den Einlaßflächen der jeweils folgenden Filter kleiner ist als die des vorangehenden und daß das entlanggeführt sind, daß die Porengröße der FiI- Filter des letzten Filtrationsgerätes nur Stoffe von ter jedes folgenden Filtrationsgerätes kleiner ist as Molekulargewichten unter etwa 100 durchläßt,
als die des vorangehenden und daß das Filter des Die Porengröße des ersten Filters ist so gewählt, letzten Filtrationsgerätes nur Stoffe von Moleku- daß die Eiweißstoffe und kolloidalen Stoffe des BIulargewiciiten unter eiwa 100 durchläßt. tes, instesondere die Blutkorpuskel und das Fibrin,

2. Vorrichtung nach »nspruch 1, dadurch ge- nicht durch das Filter hindurchtreten können und sokennzeichnet. daß die Auslaßseite (79) des letzten 30 mit dem Blutkreislauf erhalten bleiben. Dagegen tre-Filtrationsgeräts (42) dus h eine Abflußleitung ten die harnpflichtigen Substanzen und das Plasma-(80) mit einer Abflußleitung (47) der Einlaßseite w?iser als Ultrafiltrat durch das erste Filter hindurch (46) des ersten Filtrationsgerätes (40) verbunden und fließen in den (ersten) Sammelbehälter. Durch ist. das letzte Filtrationsgerät wird an den Blutkreislauf

3. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch ge- ₃₅ nur das Plasmawasser zuriirU*>egeben. Dagegen verkennzeichnet, daß jede der Pumpen (70) einen bleiben alle harnpflichtigen Stoffe zwischen dem er-· Förderdruck bis etwa 25 atü hat. sten und dem letzten Filtrationsgerät.

4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch ge- Nach den bisherigen medizinischen Erkenntnissen kennzeichnet, daß die Förderrichtung der Pumpe sind es gerade die harnpflichtigen Stoffe mit einem (70) vom Sammelbehälter (60) zum Filtrationsge- 40 Bereich von Molekulargewichten zwischen 100 und. rät (42) verläuft und daß in die Rückleitung (76) 1000, insbesondere zwischen 500 und 800, die eine vom Filtrationsgerät zum Sammelbehälter ein Urämie verursachen, wenn sie nicht aus dem Blut Druckminderventil (78) eingeschaltet ist. entfernt werden. Gerade diese Stoffe werden nun in

5. Vorrichtung nach mindestens einem der vor- den Sammelbehältern zurückgehalten,
hergehenden Ansprüche, dadurch gekennz^ich- 45 Während das Blut selbst keinem höheren Druck als net, daß ein Vorratsbehälter (86) für eine Injek- etwa 400 mm Quecksilbersäule ausgesetzt werden tionslösung über eine Niederdruckpumpe (M) an darf, da sonst eine Hämolyse eintritt (Austritt des Bluteine mit dem menschlichen Körper in Verbindung farbstoffs aus den roten Blutkörperchen), kann bei stehende Leitung (48) angeschlossen ist. den weiteren Stufen der Ultrafiltration ein wesentlich

50 höherer Druck angewendet werden, denn schon das erste Filtrat entl.:>lt ja keine Blutkorpuskeln mehr.

Für die Ultrafiltration ist es auch erforderlich, einen

relativ hohen Druck anzuwenden, was durch die Hochdruckpumpen erreicht wird.

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Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung 55 In den Sammelbehältern und Ringleitungen
zur Dialyse von menschlichem Blut (auch »künstliche die Konzentration der harnpflichtigen Stoffe während Niere« genannt) unter Anwendung einer Ultrafiltra- des Betriebs ständig zu. Die harnpflichtigen Stoff« tion, wobei an der Einlaßseite des Filters eines Filtra- brauchen erst nach Beendigung einer Dialyse aus, tionsgerätes das Blut entlanggeführt wird. dem Sammelbehälter entnommen zu werden.

Eine bekannte Vorrichtung dieser Art (deutsche 60 Eine Vorrichtung nach der Erfindung hat einen Offenlegungsschrift 1 928 708) arbeitet mit zwei wesentlich höheren Wirkungsgrad als Vorrichtungen, Kreisläufen, welche durch ein spiralig aufgewickeltes die mit Spülflüssigkeit arbeiten, insbesondere aber Filter getrennt sind. Das Blut des Patienten wird Vorrichtungen, die nach dem Diffusionsprinzip arbeiständig durch den einen Kreislauf gepumpt, während ten. Ein besonderer Vorteil liegt im Fortfall der SpUlder zweite Kreislauf eine Spülflüssigkeit enthält, die 63 flüssigkeit. Es entfällt daher deren Herstellung aus das Filtrat aufnimmt. Es ist eine relativ große Menge Konzentrat und destilliertem Wasser, wobei die rich-SpUlflüssigkeit erforderlich, wodurch die Vorrichtung tige Zusammensetzung kontrolliert und die Flüssigunhandlich und kostspielig wird. keit auf eine Temperatur von 37 bis 38° C gebracht