DE19922793B4

DE19922793B4 - Medizinisches Gerätesystem

Info

Publication number: DE19922793B4
Application number: DE19922793A
Authority: DE
Inventors: Siegfried Dr. Bocionek
Original assignee: Siemens AG
Current assignee: Siemens Healthcare GmbH
Priority date: 1999-05-18
Filing date: 1999-05-18
Publication date: 2004-02-12
Anticipated expiration: 2019-05-19
Also published as: DE19922793A1; JP2001005879A

Abstract

Medizinisches Gerätesystem mit einer Modalität (1 bis 4) zur Erfassung von Bildern, mit einer der jeweiligen Modalität (1 bis 4) zugeordneten Vorrichtung (5 bis 8) zur Verarbeitung der Bilder und zur Aufnahme von patientenbezogenen Daten, mit einer Vorrichtung (9, 20) zur Übertragung der Bilder, die nach dem DICOM-Verfahren zum Datenaustausch zwischen verschiedenen Anwendungsprogrammen arbeitet, und der patientenbezogenen Daten, mit einer Vorrichtung (10) zur Speicherung der Bilder und mit wenigstens einer Vorrichtung (13, 30 bis 33) zur Speicherung von weiteren patientenbezogenen Daten in einer EPR-Datenbank (33) und/oder in einem EPR-Server weiterer klinischer Informationssysteme (30 bis 33), bei der der Modalität (1 bis 4) ein EPR-Server (23) mit der Steuerungssoftware für die Verbindung zur EPR-Datenbank (33) und/oder zu einem EPR-Server eines der Informationssysteme (30 bis 33) zugeordnet ist, die mittels auf der Modalität (1 bis 4) liegenden Browser-Software über Datenobjekte des EPR-Servers (23) der jeweiligen Modalität miteinander kommunizieren, wobei der EPR-Server (23) der jeweiligen Modalität mittels Datenobjekte (28) über die Vorrichtung (9, 20) mit den klinischen Informationssystemen (30 bis 33) kommuniziert.

Description

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Gerätesystem mit einer Modalität zur Erfassung von Bildern, mit einer der jeweiligen Modalität zugeordneten Vorrichtung zur Verarbeitung der Bilder und zur Aufnahme von patientenbezogenen Daten, mit einer Vorrichtung zur Übertragung der Bilder, die nach dem DICOM-Verfahren zum Datenaustausch zwischen verschiedenen Anwendungsprogrammen arbeitet, und einer Vorrichtung zur Übertragung der patientenbezogenen Daten, und mit einer Vorrichtung zur Speicherung der Bilder und Daten.

Aus dem Buch "Bildgebende Systeme für die medizinische Diagnostik", herausgegeben von H. Morneburg, 3. Auflage, 1995, Seiten 684ff sind medizinische Gerätesysteme bekannt, bei denen zum Abruf von Patientendaten und durch Modalitäten erzeugte Bilder Bildbetrachtungs- und Bildbearbeitungsplätze, sogenannte Workstations, an einem Bildkommunikationsnetz angeschlossen sind. Den Modalitäten stehen jedoch nur Minimal-Daten aus der DICOM Worklist zur Verfügung. So überträgt die DICOM Worklist nur einige Patientendaten wie beispielsweise Name, Alter, ID und gewisse Risiko-Faktoren.

In der DE 196 25 837 A1 ist eine medizinische Systemarchitektur mit einer Modalität zur Erfassung von Bildern, mit einer der jeweiligen Modalität zugeordneten Vorrichtung zur Verarbeitung der Bilder, mit einer Vorrichtung zur Übertragung der Bilder, die nach dem DICOM-Verfahren zum Datenaustausch zwischen verschiedenen Anwendungsprogrammen arbeitet, und mit einer Vorrichtung zur Speicherung der Bilder beschrieben.

Aus der DE 41 32 951 A1 ist weiterhin ein medizinisches Gerätesystem mit einer Vorrichtung zur Speicherung von patientenbezogenen Daten in einem Zentralrechner mit weiteren allgemeinen Behandlungsdaten bekannt.

In der DE 198 42 688 A1 ist eine standardisierte Benutzerschnittstelle beschrieben, die den Zugriff auf Daten unterschiedlicher Datenanbieter ermöglicht.

Die Erfindung geht von der Aufgabe aus, ein medizinisches Gerätesystem der eingangs genannten Art zu schaffen, das einen Abruf von Bildern und allen Patientendaten aus EPR-Datenbanken von den Bedienerkonsolen einer Modalität und Workstations aus leicht und schnell ermöglicht.

Die Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst. Dadurch wird erreicht, dass sich beispielsweise von der Bedienerkonsole einer Modalität wichtige, sofort gebrauchte Daten oder Untersuchungsergebnisse aus anderen klinischen Informationssystemen der Information Technologie vor Ort abrufen lassen. Es wird der Zugriff auf alle Patientendaten ermöglicht, die in einer der EPR-Datenbanken gespeichert sind, d.h. neben den DICOM-Minimaldaten auch Laborergebnisse, sonstige Vorbefunde, die Historie aller früheren Untersuchungen, Verschreibungen und ggf. auch Versicherungsdaten.

Erfindungsgemäß kann der EPR-Server entweder auf einer Bedienerkonsole der Modalitäten mit Konsolenrechner und Bildschirmeinheit oder auf einem eigenen Rechner ablaufen. Dabei kann der EPR-Server direkt oder indirekt über eine Interface Engine mit der EPR-Datenbank verbunden sein.

Die Modalitäten können mit den anderen klinischen Informationssystemen kommunizieren, wenn der EPR-Server mittels Datenobjekte über eine Interface Engine kommuniziert, die beispielsweise HL7-Befehle eines RIS in DICOM-Befehle für eine Modalität umsetzt.

Der Zugriff auf die Daten wird vereinfacht, wenn der EPR-Server derart ausgebildet ist, dass lediglich bei einer ers ten Anfrage vom EPR-Browser nur eine Überprüfung des Benutzers und/oder der Zugriffsrechte erfolgt, sowie nur eine Authentifizierung und/oder eine Ent- bzw. Verschlüsselung durchgeführt wird.

Es hat sich als vorteilhaft erwiesen, wenn die Vorrichtung zur Speicherung von patientenbezogenen Daten in einer EPR-Datenbank einen Anschluss an eine Anwendungs-Datenbank für Labor und/oder Radiologie und/oder eine abteilungsübergreifende Verwaltungs-Datenbank im klinischen Informationssystem aufweist.

Bei einem medizinischen Gerätesystem, bei dem die Benutzeroberfläche der Vorrichtung zur Verarbeitung der Bilder in Bereiche unterteilt ist, wobei in einem Steuerbereich Einblendungen mit Informationen des Benutzerauftrages erfolgen, am Rande der Benutzeroberfläche Felder in der Art von Kartenreitern angeordnet sind, denen jeweils ein anderer Benutzerauftrag zugeordnet ist, und der derzeit aufgerufene, aktuelle, sichtbare Benutzerauftrag auf dem Kartenreiter erkennbar markiert ist, kann erfindungsgemäß auf der Benutzeroberfläche ein EPR-Icon und/oder ein EPR-Browser-Fenster einblendbar sein.

Die Erfindung ist nachfolgend anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigen:
1 ein Beispiel eines Gerätesystem eines medizinischen Bildkommunikationsnetzes und
2 eine schematische Darstellung eines erfindungsgemäßen Krankenhaus Informations Systems.
In der 1 ist beispielhaft das Gerätesystem eines medizinischen Bildkommunikationsnetzes dargestellt. Zur Erfassung medizinischer Bilder dienen die Modalitäten 1 bis 4, die als bilderzeugende Systeme beispielsweise eine CT-Einheit 1 für Computertomographie; eine MR-Einheit 2 für Magnetische Resonanz, eine DSA-Einheit 3 für digitale Subtraktionsangiographie und eine Röntgeneinheit 4 für die digitale Radiographie 4 aufweisen kann. An diese Modalitäten 1 bis 4 sind Bedienerkonsolen 5 bis 8 der Modalitäten oder Workstations angeschlossen, mit denen die erfassten medizinischen Bilder verarbeitet und lokal abgespeichert werden können. Auch lassen sich zu den Bildern gehörende Patientendaten eingeben.
Die Bedienerkonsolen 5 bis 8 sind mit einem Bildkommunikationsnetz 9 zur Verteilung der erzeugten Bilder und Kommunikation verbunden. So können beispielsweise die in den Modalitäten 1 bis 4 erzeugten Bilder und die in den Bedienerkonsolen 5 bis 8 weiter verarbeiteten Bilder in zentralen Bildspeicher- und Bildarchivierungssystemen 10 abgespeichert oder an andere. Workstations weitergeleitet werden.
An dem Bildkommunikationsnetz 9 sind weitere Workstations 11 als Befundungskonsolen angeschlossen, die lokale Bildspeicher aufweisen. Eine derartige Workstation ist beispielsweise ein sehr schneller Kleincomputer auf der Basis eines oder mehrerer schneller Prozessoren. In den Workstations 11 können die erfassten und im Bildarchivierungssystem 10 abgelegten Bilder nachträglich zur Befundung abgerufen und in dem lokalen Bildspeicher abgelegt werden, von dem sie unmittelbar der an der Workstation 11 arbeitenden Befundungsperson zur Verfügung stehen können.
Weiterhin sind an dem Bildkommunikationsnetz 9 Server 12, beispielsweise Patientendaten-Server (PDS), Fileserver und/oder Programm-Server, sowie ein erfindungsgemäßer EPR-Server 13 angeschlossen.
Der Bild- und Datenaustausch über das Bildkommunikationsnetz 9 erfolgt dabei nach dem DICOM-Standard, einem Industriestandard zur Übertragung von Bildern und weiteren medizinischen Informationen zwischen Computern, damit eine digitale Kommunikation zwischen Diagnose- und Therapiegeräten unterschiedlicher Hersteller möglich ist. An dem Bildkommunikationsnetz 9 kann ein Netzwerk-Interface 14 angeschlossen sein, über das das interne Bildkommunikationsnetz 9 mit einem globalen Datennetz, beispielsweise dem World Wide Web 34 verbunden ist, so dass die standardisierten Daten mit unterschiedlichen Netzwerken weltweit ausgetauscht werden können.
In der 2 ist der verbindungsmäßige Zusammenhang der Bedienerkonsolen 21 der Modalitäten mit dem klinischen Netzwerk 20 des Krankenhaus Informations Systems schematisch dargestellt, das an dem Bildkommunikationsnetz 9 der 1 angeschlossen ist. Die Bedienerkonsolen 21 sind über eine Datenleitung 22 mit Datenobjekten eines EPR-Servers 23 zur Kommunikation verbunden, der durch seine Server-Software beispielsweise eine Authentifizierung, eine Ent-/Verschlüsselung und ein Trusted Single Logon durchführt, d.h., dass bei einer Anfrage aus einem Browser heraus nur einmal eine Benutzerüberprüfung bzw. Zugriffsrechteprüfung (trusted logon) erfolgt, auch wenn danach mehrere Systeme abgefragt werden.
Auf den Benutzeroberflächen der Bedienerkonsolen 21 lassen sich sogenannte Task-Cards 24 einblenden, wie sie in der DE 198 53 958 A1 beschrieben sind, durch die in einfacher und schneller Weise Benutzeraufträge oder Tasks, die als eine Aktivität eines Workflows zu betrachten sind und insbesondere bei der Bildnachbearbeitung und Befundung bei allen bildgebenden Verfahren der Medizintechnik in vorteilhafter Weise einsetzbar sind, ausgewählt werden können, wobei mehrere Tasks oder Aktivitäten, parallel verarbeitet und beliebig aufgerufen werden können. Dabei ist die Benutzeroberfläche in Bereiche unterteilt, wobei in einem Steuerbereich Einblendungen mit Informationen des Benutzerauftrages erfolgen, am Rande der Benutzeroberfläche Felder in der Art von Kartenreitern 25 angeordnet sind, denen jeweils ein anderer Benutzerauftrag zugeordnet ist, und der derzeit aufgerufene, aktuelle, sicht bare Benutzerauftrag auf dem Kartenreiter 25 erkennbar markiert ist. Die am Rande angeordneten Kartenreiter 25 nach diesem Task-Card-Konzept sorgen für eine klare Einteilung. Damit wird ein medizinischer Workflow realisiert.
Erfindungsgemäß ist auf der Benutzeroberfläche 21 mindestens auf einer Task-Card 24 ein EPR-Icon 26 angeordnet, durch das sich ein Fenster eines EPR-Browsers 27 einblenden lässt.
Der EPR-Server 23 kommuniziert mittels Datenobjekte 28 über Verbindungen 29 mit dem klinischen Netzwerk 20.
Weiterhin ist mit dem klinischen Netzwerk 20 eine HL7-Interface Engine 30 verbunden. Eine Interface Engine ist ein Softwarepaket, beispielsweise auf einem kleinen PC installiert, durch das zwei unterschiedliche Systeme kommunizieren können. Sie setzt beispielsweise die HL7-Befehle eines Radiologie Information Systems RIS in DICOM-Befehle für eine Modalität 1 bis 4 um.
Mit dem klinischen Netzwerk 20 sind Systeme der Information Technologie (IT) wie Server 31 und 32 für Anwendungs- und Verwaltungs-Software eingebunden. Bei dem auf dem Server 31 liegenden Anwendungs-Softwarepakete für Labor und Radiologie (Lab/RIS) handelt es sich um sogenannte Abteilungssysteme. Dagegen wird eine beispielsweise auf dem Server 32 liegende abteilungsübergreifende Verwaltungs-Software (Admin) im Krankenhaus Information System (KIS) eingesetzt, in dem auch die Stammdaten enthalten sind. Alle Systeme haben Datenbanken, auf die der EPR-Server 23 zugreifen kann. Über das Netzwerk 20 hat man auch, wie bereits im Zusammenhang mit 1 erläutert wurde, Zugriff zu dem World Wide Web 34. Weiterhin hat der EPR-Server 23 Zugriff auf eine EPR-Datenbank 33, in der die klinische Geschichte der Patienten gespeichert ist. Der Zugriff kann entweder direkt über das klinische Netzwerk 20 oder indirekt via klinisches Netzwerk 20 über die Interface Engine 30 erfolgen.
Durch die erfindungsgemäße Ausbildung mit dem Fenster eines EPR-Browsers 27 auf dem Modality Screen, der Benutzeroberfläche einer Bedienerkonsolen 5 bis 8 einer der Modalitäten 1 bis 4, und dem EPR-Icon 26 auf der Task-Card 24 sowie die Verbindung zum EPR-Server 23 lassen sich nicht nur einige Patientendaten (Name, Alter, ID und gewisse Risiko Faktoren) durch die DICOM Worklist übertragen, vielmehr hat man Zugriff auf alle Patientendaten, die in einer EPR-Datenbank gespeichert sind. Somit stehen der Untersuchungsperson an jeder der Modalitäten 1 bis 4 neben den Minimaldaten auch Laborergebnisse, sonstige Vorbefunde, die Historie aller früheren Untersuchungen, Verschreibungen, u.U. auch Versicherungsdaten zur Verfügung.
Grundlage ist eine einheitliche Software auf allen Modalitäten, aus der sich der EPR-Browser heraus starten lässt. Im EPR-Browser 27 läuft ein, klinisches Informationssystem, das einen Datenzugriff auf unterschiedlichste proprietäre, auf bestimmte Anwendungen eingeschränkte IT-Systeme im Krankenhaus wie beispielsweise Patientenadministration, Radiologie Information System, Labordaten, Bildspeicher usw. über eine Interface Engine oder direkt ermöglicht. Die Anwendung, der Client, kommuniziert über Datenobjekte des EPR-Servers 23. Der EPR-Server 23 über Datenobjekte 28 mit der Interface Engine 30, direkt mit dem IT-System 31 oder 32 oder direkt mit der EPR-Datenbank 33.
Anhang
In der Beschreibung verwendete Abkürzungen:
DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM-Standard ist ein Industriestandard zur Übertragung von Bildern und weiteren medizinischen Informationen zwischen Computern zur Ermöglichung der digitalen Kommunikation zwischen Diagnose- und Therapiegeräten unterschiedlicher Hersteller.
EPR Electronic-Patient-Record (Elektronische Patienten Akte)
IT Information Technologie
KIS Krankenhaus Information System: System für allgemeines Krankenhaus Management, mit den Hauptmerkmalen Patienten Management, Buchhaltung und Rechnungswesen, Personal Management usw.
HL7 Health Level 7
RIS Radiologie Information System:
Information System zum Daten-Management innerhalb der Radiologie Abteilung, das beispielsweise den Patienten Zugang, die Kreation von Worklisten, das Berichtswesen, Report Management, die Buchhaltung und das Rechnungswesen usw. unterstützt.

Claims

Medizinisches Gerätesystem mit einer Modalität (1 bis 4) zur Erfassung von Bildern, mit einer der jeweiligen Modalität (1 bis 4) zugeordneten Vorrichtung (5 bis 8) zur Verarbeitung der Bilder und zur Aufnahme von patientenbezogenen Daten, mit einer Vorrichtung (9, 20) zur Übertragung der Bilder, die nach dem DICOM-Verfahren zum Datenaustausch zwischen verschiedenen Anwendungsprogrammen arbeitet, und der patientenbezogenen Daten, mit einer Vorrichtung (10) zur Speicherung der Bilder und mit wenigstens einer Vorrichtung (13, 30 bis 33) zur Speicherung von weiteren patientenbezogenen Daten in einer EPR-Datenbank (33) und/oder in einem EPR-Server weiterer klinischer Informationssysteme (30 bis 33), bei der der Modalität (1 bis 4) ein EPR-Server (23) mit der Steuerungssoftware für die Verbindung zur EPR-Datenbank (33) und/oder zu einem EPR-Server eines der Informationssysteme (30 bis 33) zugeordnet ist, die mittels auf der Modalität (1 bis 4) liegenden Browser-Software über Datenobjekte des EPR-Servers (23) der jeweiligen Modalität miteinander kommunizieren, wobei der EPR-Server (23) der jeweiligen Modalität mittels Datenobjekte (28) über die Vorrichtung (9, 20) mit den klinischen Informationssystemen (30 bis 33) kommuniziert.
Medizinisches Gerätesystem nach Anspruch 1, dadurchgekenzeichnet, dass der EPR-Server (23) entweder auf einer Bedienerkonsole (5 bis 8) der Modalitäten (1 bis 4) mit Konsolenrechner und Bildschirmeinheit oder auf einem eigenen Rechner (11) ablaufen kann.
Medizinisches Gerätesystem nach Anspruch 1 oder 2, dadurchgekenzeichnet, dass der EPR-Server (23) direkt oder indirekt über eine Interface Engine (30) mit der EPR-Datenbank (33) verbunden ist.
Medizinisches Gerätesystem nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurchgekenzeichnet, dass der EPR-Server (23) mittels Datenobjekte (28) über eine Interface Engine (30) mit einem klinischen Informationssystem kommuniziert .
Medizinisches Gerätesystem nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurchgekenzeichnet, dass der EPR-Server (23) derart ausgebildet ist, dass lediglich bei einer ersten Anfrage vom EPR-Browser (27) nur eine Überprüfung des Benutzers und/oder der Zugriffsrechte erfolgt.
Medizinisches Gerätesystem nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurchgekenzeichnet, dass der EPR-Server (23) derart ausgebildet ist, dass lediglich bei einer ersten Anfrage vom EPR-Browser (27) nur eine Authentifizierung durchgeführt werden muss.
Medizinisches Gerätesystem nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurchgekenzeichnet, dass der EPR-Server (23) derart ausgebildet ist, dass bei einer Anfrage vom EPR-Browser (27) eine Ent- bzw. Verschlüsselung durchgeführt wird.
Medizinisches Gerätesystem nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurchgekenzeichnet, dass die Vorrichtung zur Speicherung von patientenbezogenen Daten in einer EPR-Datenbank eine Anwendungs-Datenbank (31) für Labor und/oder Radiologie aufweist.
Medizinisches Gerätesystem nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurchgekenzeichnet, dass die Vorrichtung zur Speicherung von patientenbezogenen Daten in einer EPR-Datenbank einen Anschluss an eine abteilungsübergreifende Verwaltungs-Datenbank (32) im klinischen Informationssystem aufweist.
Medizinisches Gerätesystem, nach einem der Ansprüche 1 bis 9, v dass die Benutzeroberfläche der Vorrichtung (5 bis 8) zur Verarbeitung der Bilder in Bereiche unterteilt ist, wobei in einem Steuerbereich (22) Einblendungen (23 bis 31) mit Informationen des Benutzerauftrages erfolgen, am Rande der Benutzeroberfläche Felder in der Art von Kartenreitern (23 bis 26) angeordnet sind, denen jeweils ein anderer Benutzerauftrag zugeordnet ist, und der derzeit aufgerufene, aktuelle, sichtbare Benutzerauftrag auf dem Kartenreiter (25) erkennbar markiert ist, und dass auf der Benutzeroberfläche ein EPR-Icon (26) und/oder ein EPR-Browser-Fenster (27) einblendbar ist.