DE19714012A1 - Verfahren und Vorrichtung zur Beurteilung der Narkosetiefe - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Beurteilung der Narkosetiefe und zur Erzeugung eines Alarms.

Wenn ein kranker Patient operiert oder einer Untersuchung un­ terzogen werden soll, wird dem Patienten vorher eine Narkose verabreicht. Bislang gibt es keine Vorrichtung, die korrekt die Narkosetiefe messen oder beurteilen kann. Nach der Ver­ abreichung einer Narkose beim Patienten mißt daher tatsäch­ lich der Arzt Parameter wie den Blutdruck und die Atmung und schätzt empirisch die Narkosetiefe ab, und daraufhin wird der Patient operiert oder untersucht.

Vom Standpunkt des Patienten ist die Beurteilung wesentlich, ob die Narkosetiefe ausreichend ist oder nicht. Wenn die Nar­ kosetiefe beispielsweise bei einer Vollnarkose ausreichend ist, ist der Patient bewußtlos und fühlt keine Schmerzen infolge eines Einschnitts mit einem Skalpell. Daher kann der Patient Unterhaltungen zwischen dem Arzt und der Kranken­ schwester nicht hören, so daß dem Patienten die Unterhal­ tungen und die Bewegungen der betreffenden Personen nicht bewußt sind.

Ist im Gegensatz die Narkosetiefe unzureichend, so fühlt der Patient Schmerzen im Bereich des Schnitts oder fühlt die Schmerzen nicht und merkt, daß er bei Bewußtsein ist. In die­ sem Zustand fühlt, da der Patient bei Bewußtsein ist, der Patient, daß er operiert wird. Insbesondere befindet sich während der Operation der Patient in einem Zustand, in wel­ chem er sich nicht bewegen oder Äußerungen von sich geben kann, und daher nicht dem Arzt oder der Krankenschwester mit­ teilen kann, daß die Narkose unzureichend ist. Da der Patient bei Bewußtsein ist, empfindet er sogar Angst in einem Zustand, in welchem er sehr empfindlich auf die Unterhaltung und die Bewegungen des Arztes und der Krankenschwester reagiert, die an der Operation beteiligt sind. Es wurde ein Fall berichtet, in welchem eine Operation durchgeführt wurde, während die Narkosetiefe unzureichend war, und der Patient bei Bewußt­ sein war.

Um die Auswirkungen der Verabreichung eines Narkosemittels auf einen lebenden Körper zu verringern, besteht seit eini­ ger Zeit die Neigung, eine Operation unter Verabreichung eines Narkosemittels auf minimalem Niveau durchzuführen. Da­ her spielt eine Vorrichtung oder ein Verfahren, welche die Narkosetiefe korrekt beurteilen können, eine wesentliche Rol­ le, und daher ist es erforderlich, frühzeitig eine derartige Vorrichtung oder ein derartiges Verfahren zu entwickeln.

Wie voranstehend geschildert ist jedoch momentan keine Vor­ richtung verfügbar, welche korrekt die Narkosetiefe bei der Verabreichung eines Narkosemittels messen oder beurteilen kann.

Die Erfindung wurde angesichts der voranstehend geschilder­ ten Probleme entwickelt. Ein Vorteil der Erfindung besteht in der Bereitstellung eines Verfahrens und einer Vorrichtung zur Beurteilung der Narkosetiefe, bei welchen die Narkose­ tiefe durch Messung eines Hautpotentials und Einstellung ei­ ner Schwelle beurteilt wird, und ein Alarm abgegeben wird, wenn die Narkosetiefe unzureichend ist.

Die Erfindung wird nachstehend anhand zeichnerisch darge­ stellter Ausführungsbeispiele näher erläutert, aus welchen weitere Vorteile und Merkmale hervorgehen. Es zeigt:

Fig. 1 ein Blockschaltbild des Aufbaus einer Ausführungs­ form einer Vorrichtung, die bei dem Verfahren zur Beurteilung der Narkosetiefe gemäß der Erfindung verwendet wird;

Fig. 2 ein Flußdiagramm der Beurteilung der Narkosetiefe bei der Ausführungsform von Fig. 1; und

Fig. 3 ein Diagramm des SPL (Hautpotentialpegels), welches bei der Ausführungsform von Fig. 1 angezeigt wird.

Bei dem erfindungsgemäßen Verfahren zur Beurteilung der Nar­ kosetiefe wird ein Hautpotential aus einem vorbestimmten Bereich eines lebenden Körpers festgestellt, wird ein Haut­ potential vor Verabreichung eines Narkosemittels festgestellt und gespeichert, wird ein Hautpotential nach Verabreichung des Narkosemittels festgestellt und gespeichert, wird eine Schwelle auf einen frei wählbaren Pegel eingestellt, auf der Grundlage einer Änderung des gespeicherten Hautpotentials vor der Verabreichung des Narkosemittels zum gespeicherten Haut­ potential nach Verabreichung des Narkosemittels, wird das sich zeitlich ändernde Hautpotential mit der Schwelle ver­ glichen, wodurch die Narkosetiefe beurteilt wird, und wird ein Alarm auf der Grundlage des Ergebnisses der Beurteilung abgegeben.

Die Vorrichtung zur Beurteilung der Narkosetiefe gemäß der Erfindung weist auf: wie beispielsweise in Fig. 1 gezeigt, mehrere Elektroden, die an einem vorbestimmten Bereich eines lebenden Körpers angebracht werden sollen; eine Hautpoten­ tialmeßeinheit, welche ein Hautpotential von der Elektrode feststellt; eine Beurteilungseinheit, die ein Hautpotential vor der Verabreichung eines Narkosemittels feststellt und speichert, die ein Hautpotential nach Verabreichung des Nar­ kosemittels feststellt und speichert, die eine Schwelle auf einen frei wählbaren Pegel einstellt, auf der Grundlage der Änderung des gespeicherten Hautpotentials vor der Verabrei­ chung des Narkosemittels zum gespeicherten Hautpotential nach Verabreichung des Narkosemittels, und die das sich zeitlich ändernde Hautpotential mit der Schwelle vergleicht, und hier­ durch die Narkosetiefe beurteilt; und eine Alarmeinheit, die entsprechend Befehlen von der Beurteilungseinheit einen Alarm abgibt.

Gemäß der vorliegenden Erfindung wird ein Hautpotential von einem vorbestimmten Bereich eines lebenden Körpers festge­ stellt, und werden Hautpotentiale vor und nach der Verabrei­ chung eines Narkosemittels festgestellt und gespeichert. Ei­ ne Schwelle wird auf einen frei wählbaren Pegel bei einer Än­ derung des gespeicherten Hautpotentials vor der Verabreichung des Narkosemittels zum gespeicherten Hautpotential nach Ver­ abreichung des Narkosemittels eingestellt. Das sich zeitlich ändernde Hautpotential wird mit der vorbestimmten Schwelle verglichen, wodurch die Narkosetiefe beurteilt wird. Auf der Grundlage des Ergebnisses der Beurteilung wird ein Alarm ab­ gegeben. Daher kann Information in bezug auf die Narkosetie­ fe des Patienten einfach und sicher während einer Operation oder einer Untersuchung erhalten werden.

Nunmehr wird eine Ausführungsform des Verfahrens bzw. der Vorrichtung zur Beurteilung der Narkosetiefe gemäß der Er­ findung unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen be­ schrieben. Fig. 1 ist ein Blockschaltbild, welches den Auf­ bau einer Ausführungsform einer Vorrichtung zeigt, welche das erfindungsgemäße Verfahren zur Beurteilung der Narkose­ tiefe ausführt, Fig. 2 ist ein Flußdiagramm, welches die Be­ urteilung der Narkosetiefe gemäß der Erfindung zeigt, und Fig. 3 zeigt ein Diagramm des SPL (Hautpotentialpegels) wäh­ rend der Narkose, welches von einer Hand abgeleitet wird.

In Fig. 1 ist mit dem Bezugszeichen 1 eine Hautpotentialmeß­ einheit bezeichnet, welche beispielsweise einen Bioverstär­ ker und dergleichen aufweist, und welche Hautpotentialpegel (nachstehend als SPLs abgekürzt) feststellt, die von Elektro­ den E₁ bis E₃ abgeleitet sind, die an einem vorbestimmten Bereich eines lebenden Körpers angebracht sind, beispiels­ weise der Nähe des Handgelenks der rechten Hand, und von Elektroden E₄ bis E₆, die in der Nähe des Handgelenks der linken Hand angebracht sind.

Bei dem dargestellten Beispiel sind die Elektroden E₁ bis E₃ an der rechten Hand befestigt, und die Elektroden E₄ bis E₆ an der linken Hand. Alternativ hierzu können Elek­ troden nur an einer Hand angebracht sein. Angesichts eines möglichen Unfalls, bei welchem der SPL nicht von einer Hand festgestellt werden kann, da eine Elektrode, die an einer Hand angebracht war, aus irgendeinem Grund abgefallen ist, läßt sich eine höhere Sicherheit durch Anbringung von Elek­ troden an beiden Händen erreichen. Wenn drei Elektroden an jeder der Hände angebracht sind, wie in Fig. 1 gezeigt, so daß der SPL durch eine bipolare Leitung erhalten wird, be­ steht der Vorteil, daß die Leitung kaum durch externes Rau­ schen oder dergleichen beeinflußt wird. Alternativ hierzu kann der SPL mit Hilfe einer einpoligen Leitung festgestellt werden, bei welcher die Zentrumselektrode E₂ der linken Hand als indifferente Elektrode (Bezugselektrode) verwendet wird, und der SPL zwischen den Elektroden E₂ und E₃ ab­ geleitet wird, und/oder die Zentrumselektrode E₅ der rech­ ten Hand als indifferente Elektrode verwendet wird, und der SPL zwischen den Elektroden E₅ und E₆ abgeleitet wird. Im Fall einer einpoligen Leitung können, da die Anzahl an Elek­ troden klein ist, die Elektroden einfach angebracht werden, und läßt sich der für die Anbringung erforderliche Zeitraum verkürzen. Das Ableitungsverfahren kann daher entweder auf einpolige Ableitung oder zweipolige Ableitung festgelegt wer­ den, in Abhängigkeit von den Umgebungsbedingungen der Opera­ tion oder der Untersuchung. Weiterhin läßt sich überlegen, daß eine indifferente Elektrode an einem Bereich weg vom Körper angeordnet werden kann, durch künstliche Erzeugung eines Potentials.

Die Elektroden können an einem frei wählbaren Bereich eines lebenden Körpers angebracht werden. Wenn die positive Elek­ trode an einem Abschnitt angebracht wird, in welchem die Transpiration infolge der autonomen Nerven hoch ist, dagegen die negative Elektrode an einem Abschnitt, in welchem die Transpiration niedrig ist, wird eine hohe Potentialdifferenz erhalten, und läßt sich daher die Beurteilung einfach durch­ führen. Derartige Transpirationsabschnitte sind vorzugsweise die Handflächen und die Nähe des Handgelenks, oder die Nähe der Fußgelenke und die Fußsohlen.

Das Bezugszeichen 2 bezeichnet einen Analog/Digital-Wandler, der den SPL, der von der Hautpotentialmeßeinheit 1 festge­ stellt wird, in ein Digitalsignal umwandelt und das Signal ausgibt, und 3 bezeichnet eine Beurteilungseinheit, die bei­ spielsweise durch eine CPU gebildet wird, die ein RAM und ROM und dergleichen aufweist. Die Beurteilungseinheit stellt den niedrigen Pegel vor Verabreichung des Narkosemittels fest, und den hohen Pegel nach Verabreichung des Narkosemit­ tels, aus dem SPL, der von der Hautpotentialmeßeinheit 1 ge­ messen wird, vergleicht den SPL, der aufeinanderfolgend fest­ gestellt wird, mit einem Alarmpegel, der als die Schwelle voreingestellt ist, und gibt ein Alarmsignal entsprechend dem Ergebnis des Vergleichs aus. Die Beurteilungseinheit führt weiterhin die Steuerung der gesamten Vorrichtung durch. Wenn die Beurteilung der Narkosetiefe automatisch durchgeführt werden soll, werden Programme zur Beurteilung der Narkose­ tiefe vorher in dem ROM gespeichert, und ermöglichen so die Durchführung der Beurteilung. Alternativ hierzu kann die Be­ urteilung dadurch von Hand ausgeführt werden, daß eine Betä­ tigungseinheit 4 eingestellt und in Betrieb genommen wird, die später genauer erläutert wird. Das RAM speichert zeitwei­ lig Daten in bezug auf den niedrigen Pegel des SPL vor Ver­ abreichung des Narkosemittels, Daten in bezug auf den hohen Pegel des SPL nach Verabreichung des Narkosemittels, den Alarmpegel im Falle einer manuellen Beurteilung, und andere erforderliche Daten.

Das Alarmsignal wird von der Beurteilungseinheit 3 ausgege­ ben, wenn der festgestellte SPL höher als der Alarmpegel ist, also wenn die Narkosetiefe oder die Schlaftiefe unzureichend ist.

Das Bezugszeichen 4 bezeichnet eine Betätigungseinheit, die durch eine Tastatur gebildet wird, ein Betätigungsfeld mit Drucktasten und dergleichen. Durch die Betätigungseinheit wird die automatische Beurteilung oder die manuelle Beurtei­ lung ausgewählt, werden der niedrige und der hohe Pegel des SPL eingestellt, die von der Hautpotentialmeßeinheit 1 ge­ messen werden, wird der Alarmpegel eingestellt, wird der Alarm gelöscht, und werden verschiedene erforderliche Daten eingestellt. Das Bezugszeichen 5 bezeichnet eine Anzeigevor­ richtung, die beispielsweise durch eine CRT (Kathodenstrahl­ röhre) oder eine Flüssigkristallanzeigevorrichtung gebildet wird, und welche den Trend des SPL anzeigt, den Alarmpegel, erforderliche Daten und dergleichen.

Das Bezugszeichen 6 bezeichnet eine Alarmvorrichtung, die beispielsweise durch ein Licht emittierendes Gerät wie etwa eine Licht emittierende Diode (LED) gebildet wird, und eine Treibereinheit für die Licht emittierende Vorrichtung. In Reaktion auf ein von der Beurteilungseinheit 3 ausgegebenes Alarmsignal gibt die Alarmvorrichtung einen Alarm in Form eines Leucht- oder Blinkzustands ab. Alternativ hierzu kann die Alarmvorrichtung 6 als Schallabgabevorrichtung ausgebil­ det sein, beispielsweise als Summer oder kleiner Lautspre­ cher, und eine Treibereinheit für die Schallabgabevorrich­ tung aufweisen, und einen Alarm in Form eines Summergeräu­ sches, einer Sprechnachricht und dergleichen abgeben. Die Alarmvorrichtung 6 kann dadurch ausgebildet werden, daß ei­ ne LED entweder mit einem Summer oder einem Lautsprecher kombiniert wird, um gleichzeitig einen Alarmvorgang in Form von Licht und Schall zu erzeugen. Mit einer derartigen An­ ordnung kann der Alarm sicher dem Arzt oder der Kranken­ schwester mitgeteilt werden.

Das Bezugszeichen 7 bezeichnet eine Aufnahmevorrichtung, welche die Trendsignalform des SPL aufzeichnet, die von der Beurteilungseinheit 3 ausgegeben wird, sowie zeitliche Ände­ rungen des Alarmpegels und dergleichen, zum Zwecke einer späteren Untersuchung. Das Bezugszeichen 8 bezeichnet eine Narkosemaschine, die entsprechend Befehlen von der Beurtei­ lungseinheit 3 so arbeitet, daß sie das Narkosemittel an den lebenden Körper M verabreicht, und die Verabreichung stoppt, oder die Konzentration des Narkosemittels erhöht.

Der Vorgang der Beurteilung der Narkosetiefe bei dem voran­ stehend geschilderten Aufbau wird in bezug auf das Flußdia­ gramm von Fig. 2 und das Diagramm des SPL von Fig. 3 beschrie­ ben. Der Vorgang von Fig. 2 wird durchgeführt, wenn durch die Betätigungseinheit 4 die automatische Beurteilung aus­ gewählt wurde. Die Trendsignalformen der SPLs, die von den vorbestimmten Abschnitten der Hand erhalten werden, sind im wesentlichen einander gleich. Die Feststellung des SPL wird daher durch die einpolige Leitung durchgeführt, bei welcher zwei Elektroden E₂ und E₃ an einem vorbestimmten Bereich der rechten Hand befestigt sind. In dem Diagramm des SPL von Fig. 3 zeigt die negative Seite der Ordinate eine unzurei­ chende Narkosetiefe oder einen Aufwachzustand an, und die positive Seite eine ausreichende Narkosetiefe oder eine aus­ reichende Schlaftiefe. Die Abszisse gibt die abgelaufene Zeit an.

Der SPL wird über die Elektroden E₂ und E₃, die Hautpoten­ tialmeßeinheit 1 und den Analog/Digital-Wandler 2 erhalten (Schritt S1). Die SPL-Daten, welche der Beurteilungseinheit 3 zugeführt werden, werden an das Anzeigegerät 5 geschickt, so daß die Trendsignalform des SPL auf dem Bildschirm darge­ stellt wird (Schritt S2). Wie aus Fig. 3 hervorgeht, ändert sich nach Verabreichung des Narkosemittels in einer Konzen­ tration von beispielsweise 5% der Wert des festgestellten SPL schnell von der negativen Seite zur positiven Seite zu dem Zeitpunkt, an welchem das Narkosemittel Wirkung zeigt. Dies zeigt an, daß die Narkosetiefe oder die Schlaftiefe aus­ reichend ist.

Aus dem erhaltenen SPL stellt die Beurteilungseinheit 3 den niedrigen Pegel vor der Verabreichung des Narkosemittels fest, also den SPL auf niedrigem Pegel in einem Wachzustand, und speichert ihn (Schritt S3), und stellt weiterhin den SPL auf hohem Pegel nach Verabreichung des Narkosemittels fest und speichert ihn (Schritt S4). In diesem Fall kann beispiels­ weise ein Verfahren eingesetzt werden, bei welchem der SPL vor der Operation und nach Ablauf eines Zeitraums von 30 Mi­ nuten seit Anbringung der Elektroden festgestellt wird, und automatisch gespeichert wird, um den niedrigen Pegel des SPL zu bestimmen, und der SPL nach Ablauf eines Zeitraums von 30 Minuten seit Verabreichung des Narkosemittels automatisch aus dem Diagramm ausgelesen und gespeichert wird, um den hohen Pegel des SPL zu bestimmen.

Als nächstes stellt die Beurteilungseinheit 3 den Betrag der relativen Änderung, der von dem niedrigen Pegel des gespei­ cherten SPL bis zum hohen Pegel reicht, auf 100% ein, und die Position von beispielsweise etwa 60%, von dem niedrigen Pegel zur positiven Seite (der gestrichelten Linie in Fig. 3) hin als Alarmpegel (Schritt S5), und setzt die Messung des SPL fort (Schritt S6). Der Alarmpegel kann frei wählbar von dem Arzt eingestellt werden, unter Berücksichtigung der Art des Narkosemittels, der geplanten Dauer der Operation, des Blutdrucks des Patienten (vor der Operation), des Zustands des Patienten, usw.

Die Beurteilungseinheit 3 überwacht den SPL, der sequentiell eingegeben wird und stellt fest, ob die Narkosetiefe oder Schlaftiefe niedriger ist als der Alarmpegel oder nicht (Schritt S8). Ist der SPL niedriger als der Alarmpegel, oder ist die Narkosetiefe oder die Schlaftiefe unzureichend, wird das Alarmsignal an die Alarmvorrichtung 6 geschickt, und wird ein Alarm beispielsweise in Form eines Blinklichts von der Alarmvorrichtung 6 abgegeben (Schritt S9). Gleichzeitig schickt die Beurteilungseinheit 3 an die Narkosemaschine 8 ein Signal, welches beispielsweise anweist, daß die Konzen­ tration des Narkosemittels erhöht wird. Wenn der Befehl festgestellt wird, kann der Arzt die Konzentration des Nar­ kosemittels erhöhen, wodurch der SPL erneut erhöht wird, so daß die Narkosetiefe oder die Schlaftiefe ausreichend wird (Fig. 3).

Wenn im Schritt S8 beurteilt wird, daß der SPL nicht niedri­ ger als der Alarmpegel ist, kehrt der Vorgang zum Schritt S6 zurück, um den SPL zu messen, und wird die Anzeige der Trend­ signalform des SPL im Schritt S7 fortgesetzt.

Nachdem der Alarm im Schritt S9 abgegeben wurde, beurteilt die Beurteilungseinheit 3 erneut, ob der SPL niedriger als der Alarmpegel ist oder nicht (Schritt S10). Ist der SPL nicht niedriger als der Alarmpegel, so wird die Betätigungs­ einheit 4 in Gang gesetzt, um den Alarm zu löschen (Schritt S11), wodurch die Alarmoperation der Alarmvorrichtung 6 ge­ stoppt wird. Zu diesem Zeitpunkt setzt die Narkosemaschine 8 die Verabreichung des Narkosemittels fort, während sie die Konzentration des Narkosemittels zu diesem Zeitpunkt beibe­ hält.

Wenn im Schritt S10 festgestellt wird, daß der SPL weiterhin niedriger als der Alarmpegel bleibt, oder die Narkosetiefe oder die Schlaftiefe unzureichend ist, kehrt der Vorgang zum Schritt S9 zurück, um die Alarmoperation fortzusetzen.

Nachdem die Alarmoperation im Schritt S11 beendet ist, wird die Messung des SPL erneut begonnen (Schritt S12), und wird der SPL-Trend auf dem Bildschirm der Anzeigevorrichtung 5 angezeigt, oder zeichnet die Aufnahmevorrichtung 7 den SPL auf (Schritt S13).

Es wird beurteilt, ob die Messung fortgesetzt werden soll oder nicht (Schritt S14). Wenn die Messung nicht fortgesetzt werden soll, wird der Betrieb der Narkosemaschine 8 gestoppt, und endet die Messung. Wenn die Messung fortgesetzt werden soll, kehrt der Vorgang zum Schritt S8 zurück, um die Schrit­ te nach dem Schritt S8 zu wiederholen.

Wie voranstehend erwähnt stellen die Vorgänge des Flußdia­ gramms von Fig. 2 die automatische Beurteilung dar. Alter­ nativ hierzu kann die Feststellung des hohen und niedrigen Pegels des SPL und die Einstellung des Alarmpegels in den Schritten S3, S4 und S5 von Fig. 3 von Hand durchgeführt werden, während der SPL-Trend beobachtet wird, der auf dem Bildschirm der Anzeigevorrichtung 5 angezeigt wird. Bei die­ ser Alternative liest der Arzt oder die Krankenschwester die Werte des hohen bzw. niedrigen Pegels des SPL vor und nach Verabreichung des Narkosemittels von der Anzeige des Trends auf dem Bildschirm ab, und gibt numerische Daten bezüglich der Pegel und auch des Alarmpegels über die Tasten der Betä­ tigungseinheit 4 ein. In diesem Fall wird die Änderung im Bereich zwischen dem niedrigen Pegel und dem hohen Pegel des SPL eingelesen, die auf dem Bildschirm der Anzeigevorrich­ tung 5 dargestellt wird, wird die Änderung auf 100% einge­ stellt, und wird die Position, die beispielsweise bei 60% liegt, vom niedrigen Pegel zur positiven Seite hin, als Alarmpegel eingestellt.

Auf diese Weise kann gemäß der vorliegenden Erfindung die Narkosetiefe oder die Schlaftiefe entweder im automatischen oder im manuellen Betrieb beurteilt werden. Mentale Empfin­ dungen und körperliche Schmerzen des Patienten können daher sicher ausgeschaltet werden, und der Arzt oder die Kranken­ schwester kann auf sichere Weise den Narkosezustand erfahren.

Wie voranstehend geschildert kann gemäß der vorliegenden Erfindung die Beurteilung der Narkosetiefe, die beim Stand der Technik nicht durchgeführt werden konnte, einfach durch­ geführt werden, und ist es nur erforderlich, den Patienten ein Narkosemittel in minimaler Dosis zu verabreichen. Die Auswirkungen der Verabreichung eines Narkosemittels auf den Patienten können daher verringert werden. Da der Arzt oder die Krankenschwester über den Zustand informiert wird, in welchem die Narkosetiefe unzureichend ist, ist die Erfindung in der Hinsicht vorteilhaft, daß der Arzt oder die Kranken­ schwester sicher den Zustand der Narkosetiefe feststellen kann, und daß die Durchführung einer Operation oder einer Untersuchung in einem Zustand verhindert wird, in welchem der Patient bei Bewußtsein ist.

Claims (4)

1. Verfahren zur Beurteilung der Narkosetiefe mit folgenden Schritten:
Feststellen eines Hautpotentials von einem vorbestimmten Bereich eines lebenden Körpers;

Feststellen und Speichern eines Hautpotentials vor Verab­ reichung eines Narkosemittels;

Feststellen und Speichern eines Hautpotentials nach Ver­ abreichung des Narkosemittels;
Einstellen einer Schwelle auf einem frei wählbaren Pegel auf der Grundlage einer Änderung von dem gespeicherten Hautpotential vor Verabreichung des Narkosemittels zum gespeicherten Hautpotential nach Verabreichung des Nar­ kosemittels;
Beurteilen der Narkosetiefe durch Vergleich des sich zeit­ lich ändernden Hautpotentials mit der Schwelle; und
Abgabe eines Alarms auf der Grundlage des Ergebnisses der Beurteilung.

2. Vorrichtung zur Beurteilung der Narkosetiefe, welche auf­ weist:
eine Elektrode, die an einem vorbestimmten Bereich eines lebenden Körpers angebracht werden soll;
eine Hautpotentialmeßeinheit zur Feststellung eines Haut­ potentials von der Elektrode;
eine Beurteilungseinheit zur Feststellung und Speicherung eines Hautpotentials vor Verabreichung des Narkosemittels, zur Feststellung und Speicherung eines Hautpotentials nach Verabreichung des Narkosemittels, zur Einstellung einer Schwelle auf einem frei wählbaren Pegel auf der Grundlage einer Änderung von dem gespeicherten Hautpotential vor Verabreichung des Narkosemittels zum gespeicherten Haut­ potential nach Verabreichung des Narkosemittels, und zur Beurteilung der Narkosetiefe durch Vergleich des sich zeitlich ändernden Hautpotentials mit der Schwelle; und
eine Alarmeinheit zur Abgabe eines Alarms entsprechend Anweisungen von der Beurteilungseinheit.