DE19614421A1 - Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff sowie aus diesem hergestellter Formkörper - Google Patents
Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff sowie aus diesem hergestellter FormkörperInfo
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- A61L27/40—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material
- A61L27/44—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material having a macromolecular matrix
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
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- C—CHEMISTRY; METALLURGY
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- C08L—COMPOSITIONS OF MACROMOLECULAR COMPOUNDS
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Description
Die Erfindung betrifft einen biodegradierbaren Knochenersatz- und Implantat
werkstoff, der zur vorübergehenden Auffüllung von Knochendefekten und als
Ausgangsmaterial zur Herstellung von Formkörpern für biodegradierbare
Implantate angewendet werden kann.
Zur Heilung von Knochendefekten und zur Fixierung von Knochenfrakturen
haben sich zahlreiche unterschiedliche Behandlungsverfahren bewährt. In den
zurückliegenden 10 bis 15 Jahren kann man jedoch sowohl für die Defekt
auffüllung als auch für die Osteosynthese beobachten, daß für bestimmte
Indikationsbereiche zunehmend synthetische biodegradierbare Materialien
zum Einsatz kommen. Mit Anwendung dieser Materialien schließt man das
Verbleiben von Fremdkörpern im Organismus von vornherein aus bzw. erspart
dem Patienten die Belastungen einer Zweitoperation.
Speziell für die Behandlung von wenig oder nicht belasteten Knochenfrakturen
nach dem Osteosyntheseverfahren werden immer häufiger Nägel, Platten und
Schrauben aus biodegradierbaren Polymeren verwendet. Verschiedene
Polymergruppen wurden bereits für diese Anwendung vorgeschlagen. Auf
grund der relativen Unbedenklichkeit ihrer Abbauprodukte haben für diesen
Bereich die Polylactide, Polyglycolide und deren Copolymere eine besondere
Bedeutung gewonnen. Ihre Zusammensetzung und Herstellung wird u. a. in EP
0 401 844 beschrieben.
Biomechanisch erbringen diese Polymerimplantate Vorteile dadurch, daß sie
anfangs die tragenden Funktion der Knochenfragmente voll übernehmen,
diese aber im Verlaufe des Heilungsprozesses schrittweise im Zusammen
hang mit ihrer Biodegradation an den Knochen übergeben. Dadurch wird die
Gefahr von Inaktivitätsatrophien des Knochens gemindert.
Als Nachteil der Anwendung dieser Materialien verbleibt jedoch, daß sie
keinerlei Bioaktivität aufweisen und eher das Wachstum von Bindegewebe als
das von Knochengewebe begünstigen. Außerdem werden im Implantatlager
während der Degradationsphase vor allem bei massiveren Teilen und Materia
lien mit kurzer Degradationszeit hohe Konzentrationen an sauren Abbau
produkten abgegeben, die zu Gewebereaktionen und/oder Osteolyseerschei
nungen in der Umgebung des Implantatlagers führen können.
Zur Verbesserung der Bioaktivität, des Verwachsens des Implantats mit dem
Knochengewebe bzw. zur Förderung des Einwachsens von Knochengewebe
in poröse Implantatformkörper wurden bereits verschiedene Mischungen von
biodegradierbaren Polymeren und Biokeramiken vorgeschlagen.
So werden beispielsweise biodegradierbare und teilweise biodegradierbare
Komposite in der DE 41 20 325 beschrieben. Die Materialien weisen eine
offenporige Struktur auf und sind durch Anteile an Calciumphosphat-Keramik
über 50 Masse-% charakterisiert. Die Keramikpartikel sind zu maximal 50%
ihrer Oberfläche mit einem Biopolymer überzogen, um ein gutes Einwachsen
des Knochens zu ermöglichen. Gleichzeitig bildet das Biopolymer die Kittsub
stanz für die Calciumphosphat-Keramik. Als anorganische Kompositbestand
teile werden bevorzugt verschiedene Knochenkeramiken und als Biopolymere
u. a. Polylactide und Polyglycolide vorgeschlagen. Die Kompositbestandteile
werden mittels Mikrowellenstrahlung erhitzt und versintert oder nach Erwei
chung durch mechanischen Druck verformt.
Ein weiteres biodegradierbares Kompositmaterial wird in der DE 27 42 128
zum Schutz beansprucht. Das Material besteht aus synthetischem, biologisch
verträglichem und biodegradierbarem Polymer mit einem E-Modul ähnlich dem
des Knochens und einem anorganischen Füllstoff, der in der Lage ist, die
Resorption des Polymers zugunsten neuzubildenden Knochengewebes zu
stimulieren. Der anorganische Füllstoff besteht aus Calciumphosphat, speziell
TCP, und ist in einer Menge von 0,5 bis 30 Masse-% enthalten.
Die DE 26 20 891 beschreibt Komposite auf der Basis biodegradierbarer
Calciumphosphate und biodegradierbarer Polymere. Als Calciumphosphat wird
vorzugsweise Tricalciumphosphat verwendet, als Polymere Polylactide und
Polyglycolide vorgeschlagen. Die Herstellung der Komposite erfolgt durch
Mischen der zerkleinerten Einzelkomponenten und Heißpressen.
Das EP 0 192 068 stellt Komposite aus 25 bis 75 Masse-% ungesinterter
Calciumphosphat-Keramik, vorzugsweise Hydroxyiapatit, Tricalciumphosphat,
Calciumpyrophosphat und 25 bis 75 Masse-% biodegradierbarem Polymer
unter Schutz. Als Polymerkomponenten kommen u. a. Polyester der Milch- und
Glycolsäure zum Einsatz. Als weitere Zusätze können bis zu 30 Masse-%
wasserlösliche, porenbildende Materialien enthalten sein. Die Kompositbe
standteile werden gemischt und anschließend polymerisiert.
Komposite aus biodegradierbaren oder nicht biodegradierbaren Calcium
phosphat-Keramiken, vorzugsweise Tricalciumphosphat oder Hydroxyiapatit
und Polymeren der Milch- und Glycolsäure werden in der WO 90/01342
beschrieben. Die Polymerkomponente enthält molekulargewichtsregelnde
Coreaktanten, um Molmassen im Bereich von 200 bis 10000 g/Mol einzustel
len. Dadurch sind die Komposite bei Körpertemperatur knetbar bis fest. Der
Keramikanteil liegt im Bereich von 20 bis 65 Masse-% als Granulat und/oder
Pulver.
Die in der WO 88/06873 beschriebenen Komposite enthalten als Polymerkom
ponenten Polyester der Fumarsäure und eines Polyhydroxyalkohols. Als
Calciumphosphat-Keramiken werden Tricalciumphosphat oder Hydroxyiapatit
vorgeschlagen. Neben der Calciumphosphat-Keramik enthalten die Komposite
weitere biodegradierbare Calciumsalze, wie Calciumsulfat, Calciumcarbonat
und Calciumsulfat-Halbhydrat.
Alle beschriebenen Kompositmaterialien sind für die Anwendung in der
Medizintechnik als Implantat- und/oder Knochenersatzmaterialien oder zur
Verankerung orthopädischer Implantate im Knochengewebe vorgesehen. Zur
Herstellung der Werkstoffe sind unterschiedliche Verfahren beschrieben,
denen allen gemeinsam ist, daß sie die Kompositbestandteile keinen hohen
thermischen Belastungen unterwerfen. Typisch ist ebenfalls, daß das Spek
trum der verwendeten Calciumphosphat-Keramiken auf die bekannten Calci
um-Orthophosphate und Hydroxylapatit begrenzt ist. Die Resorptionsge
schwindigkeit der anorganischen Bestandteile wird dadurch auf einen engen
Bereich eingegrenzt, bzw. wird die anorganische Komponente gar nicht resor
biert und verbleibt als Fremdkörper im Organismus. Ebenso sind Verfahren
hoher Formgebungsgenauigkeit zur Herstellung von Implantaten, wie Spritz
gießen, für die im Stand der Technik beschriebenen Materialien nicht vor
gesehen, so daß ein Defizit hinsichtlich form- und maßgenauer Kompositim
plantate abgeleitet werden muß.
Ein generelles Problem bei der Herstellung von biodegradierbaren Kompositen
unter Einsatz von Calciumorthophosphaten und davon abgeleiteten Biomate
rialien besteht darin, daß diese bei Anwesenheit von Wasser bzw. Feuchtig
keit einer mehr oder weniger starken Hydrolyse unterliegen. Im Ergebnis
dieser Hydrolysereaktion wirken diese Biomaterialien wie starke Basen. Ihre
Verwendung als Kompositbestandteil wird durch dieses Verhalten vor allem im
Zusammenspiel mit chemisch empfindlichen Biopolymeren eingeschränkt. In
bestimmten Kombinationen kann es sogar zu erheblicher chemischer Unver
träglichkeit der Kompositbestandteile kommen, die eine Herstellung und Ver
arbeitung des gewünschten Komposites durch thermische Misch- und Form
gebungsverfahren unmöglich machen.
Speziell die Herstellung von maß- und formgerechten Formkörpern mittels
thermischer Verfahren, z. B. Spritzguß oder Heißpressen unter Verwendung
thermisch empfindlicher Polymere, wie Polyester der Milch- und Glycolsäure
und deren Copolymere, kann dadurch regelrecht verhindert werden. Für
Calciumphosphat-Keramiken mit erhöhter Resorptionsgeschwindigkeit, wie sie
z. B. in der WO 91/07357 beschrieben sind, findet man aufgrund der beson
ders starken basischen Reaktion einen so schnellen Abbau der Polymer
ketten, daß Komposite mittels thermischer Verfahren über die Schmelze des
Polymers nicht hergestellt werden können.
Gelingt die Herstellung von Kompositformkörpern mittels Spritzgießen, so
stellt man häufig fest, daß die mechanischen Eigenschaften der Proben be
schränkt sind und bei unverstärkten Kompositen nicht die Festigkeitswerte des
reinen Polymers erreicht werden. Man kann annehmen, daß dieser Nachteil
auf einen bereits beginnenden Abbau der Polymerketten und eine nicht aus
reichende Grenzflächenfestigkeit zwischen anorganischer und organischer
Komponente zurückzuführen ist. Als eine Ursache für unzureichende Grenz
flächenfestigkeit kommt u. a. partieller Polymerabbau bevorzugt an der Grenz
fläche Keramikkorn/Polymermatrix in Betracht, der zur Bildung von Schwach
stellen führt und somit die mechanischen Eigenschaften der Komposite
reduziert.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, das Zusammensetzungsfeld für
biodegradierbare Knochenersatz- und Implantatwerkstoffe und die Möglich
keiten zur Herstellung von Formkörpern mittels thermischer Formgebungsver
fahren zu erweitern sowie die mechanischen Festigkeiten biodegradierbarer
Knochenersatz- und Implantatwerkstoffe zu verbessern.
Erfindungsgemäß wird die Aufgabe durch die Schaffung eines neuen biode
gradierbaren Knochenersatz- und Implantatwerkstoffes sowie eines aus
diesem hergestellten Formkörpers gelöst. Der biodegradierbare Knochen
ersatz- und Implantatwerkstoff sowie der aus diesem hergestellte Formkörper
besteht aus einem Komposit auf der Basis eines biodegradierbaren organi
schen Polymers und eines biodegradierbaren anorganischen Bestandteils. Der
biodegradierbare organische Bestandteil ist ein Vertreter der in vivo abbauba
ren Polymere, während der biodegradierbare anorganische Bestandteil aus
Partikeln eines wenig bis schwer löslichen, synthetischen, stöchiometrisch
und/oder nichtstöchiometrisch zusammengesetzten, amorphen, amorph
kristallinen und/oder kristallinen Alkali-Erdalkali- und/oder Erdalkali-Salzgemi
sches einer oder mehrerer mehrbasiger anorganischer Säuren besteht. Die
Partikel des Salzgemisches weisen mindestens in einer Oberflächenschicht
eine solche chemische Zusammensetzung auf, daß ihre bei Körpertemperatur
frisch gesättigte wäßrige Lösung einen pH-Wert im Bereich des physiologi
schen Wertes aufweist.
Das biodegradierbare organische Polymer ist dabei vorzugsweise ein Polye
ster aus der Gruppe der Polyglycolide, Polylactide bzw. deren Copolymere.
Bevorzugt besteht das biodegradierbare organische Polymer aus Poly(L-
lactid), Poly(D-lactid), Poly(D, L-lactid), Poly(glycolid) oder davon abgeleiteten
Copolymerisaten, wobei der Comonomeranteil bis zu 50 Masse-% beträgt.
Als Comonomere in Form copolymerisierbarer cyclischer Ester kommen
neben den verschiedenen Lactid-Formen auch Glycolid, Dioxanon, Trimethy
lencarbonat oder ein Lacton der β-Hydroxybuttersäure und/oder β-Hydroxy
valeriansäure in Frage. Zur Gewährleistung einer hinreichenden mechani
schen Festigkeit für tragende Anwendungen weist das biodegradierbare
organische Polymer im gefertigten und sterilisierten Kompositformkörper
mindestens eine Molmasse von 100000 g/Mol auf. Weiterhin ist eine spezielle
Form des biodegradierbaren organischen Polymers als Polymerblend ausge
führt und stellt eine Mischung sich mechanisch verstärkender, verschieden
hochmolekularer Polymere dar.
Je nach Mengenanteil des biodegradierbaren organischen Bestandteils und
Kompositherstellungsverfahren fungiert dieser als Matrix des Komposites oder
verkittet die Partikel des biodegradierbaren anorganischen Bestandteils. Für
eine hinreichende mechanische Festigkeit des biodegradierbaren Knochen
ersatz- und Implantatmaterials ist anzustreben, daß die Partikel des anorgani
schen Bestandteils möglichst vollständig vom organischen Bestandteil um
schlossen sind und eine hohe Grenzflächenfestigkeit erreicht wird.
Der biodegradierbare anorganische Bestandteil des Komposites besteht aus
Partikeln eines Alkali-Erdalkali- und/oder Erdalkali-Salzgemisches der Ortho
phosphorsäure Schwefelsäure, Kieselsäure und/oder Kohlensäure. Als
Alkalioxide sind vorzugsweise Na₂O und/oder K₂O und als Erdalkalioxide
bevorzugt CaO und/oder MgO enthalten. Die Partikel dieses Salzgemisches
weisen in ihrer bei einer Körpertemperatur von 37°C frisch gesättigten wäß
rigen Lösung einen pH-Wert im Bereich zwischen 6,5 bis 8,5 auf, bevorzugt
ist jedoch ein Bereich von 7,4 ± 0,5. Dieser Wert verändert sich in einer
Zeitspanne von 30 Minuten nach der ersten Messung unmittelbar nach der
Herstellung der gesättigten Lösung um nicht mehr als ± 0,2.
Die Partikel des biodegradierbaren anorganischen Bestandteils bestehen aus
einem ungesinterten Fällungsprodukt, aus einem Sinter- und/oder einem
Schmelzprodukt. Ihre Größe variiert mit der angestrebten Zielstellung im
Bereich von 1 bis 500 µm. Der biodegradierbare Knochenersatz- und Im
plantatwerkstoff enthält den biodegradierbaren organischen Bestandteil in
einer Menge von 5 bis 99 Masse-% und den biodegradierbaren anorgani
schen Betstandteil in einer Menge von 1 bis 95 Masse-%.
Eine besondere Bedeutung bei der Lösung der erfindungsgemäßen Aufgabe
kommt der gezielten Einstellung der Basizität des biodegradierbaren anorgani
schen Bestandteils zu. Neben den günstigen physiologischen Auswirkungen
auf das Zellwachstum hat die gezielte Einstellung des pH-Wertes im physiolo
gischen Bereich vor allen Dingen vorteilhafte verfahrenstechnische Auswirkun
gen. Ein biodegradierbarer anorganischer Kompositbestandteil, der beim
Aufschlämmen in Wasser einen pH-Wert um 7,4 erzeugt, führt überraschen
derweise zu einem wesentlich geringeren Abbau der Polymerkomponente
während einer thermischen Formgebung, als dies z. B. bei Zusatz stark
basischer Alkali-Erdalkali- und/oder Erdalkaliphosphate der Fall ist. Mit einem
derartig "neutralen" biodegradierbaren anorganischen Kompositbestandteil
reduzieren sich die Abbaugeschwindigkeiten im Bereich der Arbeitstempera
turen thermischer Formgebungsverfahren so weit, daß sich die Herstellbarkeit
von Formkörpern aus den erfindungsgemäßen Knochenersatz- und Implantat
werkstoffen mittels z. B. Spritzguß deutlich verbessert, z. T. sogar die Her
stellung erst ermöglicht wird.
Für die Herstellung des biodegradierbaren anorganischen Bestandteils kom
men die bekannten Verfahren der Säure-Basen-Reaktionen zur Salzbildung
zur Anwendung. Dabei berechnet man die Mengenverhältnisse der Kom
ponenten so, daß z. B. beim Fällen aus wäßriger Lösung oder beim Sintern
geeigneter Verbindungen bzw. bei deren Schmelze das als Reaktionsprodukt
gebildete Salzgemisch einen neutralen Charakter aufweist und der pH-Wert
seiner frisch gesättigten wäßrigen Lösung o.g. Kriterien entspricht.
Erfindungsgemäße biodegradierbare anorganische Bestandteile, die über
Hochtemperaturreaktionen hergestellt werden, bezeichnet man in der Regel
als Keramiken, Gläser oder Glaskeramiken. Ihr Hersteilungsverfahren, das auf
Festkörperdiffusion oder Einschmelzreaktionen beruht, kann man jedoch auch
als Säure-Base-Reaktion oder Salzumsetzung betrachten. Die resultierenden
Reaktionsprodukte sind deshalb als wenig oder schwer lösliche Salze bzw.
Salzgemische zu klassifizieren, deren chemische Zusammensetzung nicht den
stöchiometrischen Gesetzen definierter chemischer Verbindungen entsprechen
muß. Solche Materialien werden u. a. in der WO 91/07357 beschrieben.
Sind die basischen und sauren Bestandteile des biodegradierbaren anorgani
schen Bestandteils im gewünschten Verhältnis, reagiert das Salzgemisch
"neutral" und weist in seiner frisch gesättigten wäßrigen Lösung einen pH-
Wert im Bereich des physiologischen Wertes auf. Überwiegen z. B. die basi
schen Anteile, so besitzt die frisch gesättigte wäßrige Lösung pH-Werte, die
im stark alkalischen Bereich liegen. Dabei sind pH-Werte bis 11 durchaus
möglich.
Salze oder Salzgemische mit derartig hohen pH-Werten sind erfindungs
gemäß als biodegradierbarer anorganischer Bestandteil ungeeignet. Ihre
Anwendung wird dadurch möglich, daß man die Partikel des biodegradier
baren anorganischen Bestandteils vor der Vereinigung mit dem biodegradier
baren organischen Bestandteil einer wenigstens oberflächlichen Auslaugung
oder Säureumsetzung unterwirft. Bei dieser Reaktion werden die basischen
Bestandteile des Materials neutralisiert und zum Teil ausgelaugt. Die Ober
flächenreaktionsschicht dient gleichzeitig als Diffusionsbarriere und verhindert
den weiteren Durchtritt der basischen Komponenten aus dem Partikelkern. Die
Dicke der Reaktionsschicht wird mindestens so gewählt, daß sich der im
Bereich des physiologischen pH-Wertes liegende pH einer frisch gesättigten
wäßrigen Lösung innerhalb von 30 Minuten nicht mehr als ± 0,2 verändert.
Dies reicht im allgemeinen aus, um eine Verarbeitbarkeit mit der Polymerkom
ponente zu sichern.
Gleichzeitig wurde überraschend gefunden, daß eine derart behandelte
Partikeloberfläche mit einer neutralen Reaktionsschicht, die einen pH im
physiologischen Bereich sichert, im Vergleich zu unbehandelten biodegradier
baren anorganischen Bestandteilen signifikant höhere mechanische Festigkei
ten im Komposit sichert.
Formkörper des biodegradierbaren Knochenersatz- und Implantatwerkstoffes
weisen je nach Herstellungsverfahren eine offenporige Struktur auf oder sind
frei von offener und/oder geschlossener Porosität. Zur Erzielung einer offen
porigen Struktur enthält die Mischung der Kompositbestandteile bis zu 60%
porenbildende Mittel. Durch diesen Zusatz und die gewählten Sinterbedingun
gen ist eine offene Porosität im Bereich von 10 bis 50% einstellbar. Formkör
per, die nach dem Heißpreßverfahren oder der Spritzgußtechnologie gefertigt
werden, sind dagegen frei von jeglicher Art von Porosität, vorausgesetzt, man
arbeitet mit vakuumgetrockneten Ausgangsstoffen.
Formkörper des biodegradierbaren Knochenersatz- und Implantatwerkstoffes
werden nach dem trockenen Mischen der fein zerkleinerten, vakuumgetrock
neten organischen und anorganischen Kompositbestandteile nach einem der
thermischen Verfahren Sintern, Heißpressen, Extrudieren oder Spritzgießen
gefertigt. Das Herstellungsverfahren kann auch aus Kombinationen dieser
Verfahren bestehen. Zum Beispiel ist es auch möglich, die Extrusion der
Kompositbestandteile zu deren innigen Mischen zu nutzen. Günstige Korn
fraktionen der Kompositbestandteile für den Mischvorgang liegen < 500 µm,
vorteilhafterweise < 200 µm.
Überwiegen in der Mischung der Kompositbestandteile der biodegradierbare
anorganische Bestandteil, wird das Gemisch bevorzugt aus Lösungen und/
oder Suspensionen durch Eindampfen des Lösungsmittels und/oder durch
Ausfällung der gelösten Anteile hergestellt. Dazu löst man den Polymeranteil
in einem geeigneten Lösungsmittel, z. B. Aceton oder Chloroform auf, suspen
diert den keramischen Anteil homogen und fällt das Polymer durch Zugabe
einer geeigneten Flüssigkeit, wie Alkohol oder Wasser aus. Während der
Fällung umschließt das Polymer die suspendierte Komponente, und es kommt
zu einer gemeinsamen Fällung der Kompositbestandteile.
Eine vollständige Umhüllung des gesamten Keramikkornes durch das Polymer
erhält man beim Verdampfen des Lösungsmitteis einer Suspension des
biodegradierbaren anorganischen Bestandteils in einer Lösung des biodegra
dierbaren organischen Bestandteils. Diese vollständige Umhüllung hat für die
Kompositbildung Vorteile hinsichtlich der Grenzflächenfestigkeit zwischen
biodegradierbaren anorganischen und organischen Bestandteil, und verbes
sert die mechanischen Eigenschaften des Komposites. Sie gestattet gleichzei
tig niedrigere Arbeitstemperaturen bei der thermischen Formgebung, was
wiederum den Polymerabbau reduziert. Ein solcher polymerumhüllter biode
gradierbarer anorganischer Bestandteil kann auch nach dem Verfahren des
trockenen Mischens der Kompositbetandteile weiterverarbeitet werden. Selbst
verständlich ist es auch möglich, diese Umhüllung der Partikei des biodegra
dierbaren anorganischen Bestandteils durch den biodegradierbaren organi
schen Bestandteil durch Zusammenführen der Komponenten in einer Wirbel
schicht vorzunehmen.
Schließlich werden poröse Formkörper des erfindungsgemäßen biodegradier
baren anorganischen Bestandteils erhalten, indem man offenporige Formkör
per des biodegradierbaren anorganischen Bestandteils mit Lösungen des
biodegradierbaren organischen Bestandteils tränkt und das Lösungsmittel ver
dampft. Diese Vorgehensweise führt bei hohen keramischen Anteilen zu einer
strukturellen Verfestigung der Formkörper des biodegradierbaren Knochen
ersatz- und Implantatwerkstoffes.
Die Formkörper des biodegradierbaren Knochenersatz- und Implantatwerk
stoffes erhalten bei Einsatz des biodegradierbaren anorganischen Bestandteils
in Partikelform ihre Endform unmittelbar durch das thermische Formgebungs
verfahren, oder ihre Endform wird aus einer Preform durch thermisches Um
formen hergestellt. Setzt man den biodegradierbaren anorganischen Bestand
teil als offenporigen Sinterformkörper ein, ist die Pre- oder Endform durch
diesen vorgegeben. In allen Fällen ist der Formkörper aus dem erfindungs
gemäßen biodegradierbaren Knochenersatz- und Implantatwerkstoff durch
spanende Formänderung in seiner geometrischen Gestalt und den Endmaßen
noch bearbeitbar.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen erläutert.
Calciumcarbonat in wäßriger Suspension und Orthophosphorsäure werden im
molaren Mengenverhältnis von 3 : 2 umgesetzt. Als Reaktionsprodukt entsteht
ein Salzgemisch aus Calciumhydrogenphosphat und Calciumcarbonat. Die
frisch gesättigte wäßrige Aufschlämmung zeigt einen pH-Wert von 7,2. Dieser
Wert verändert sich über einen Zeitraum von 30 Minuten nicht. Das Fällungs
produkt wird vakuumgetrocknet und in einer Kornfraktion < 100 µm als biode
gradierbarer anorganischer Bestandteil (baB) baB1 für weitere Untersuchun
gen bereitgestellt.
BaB1 wird mit einem zerkleinerten und vakuumgetrockneten Poly(L-Lactid-co-
D,L-Lactid) 70 : 30 in einer Partikelgröße < 250 µm als biodegradierbarer
organischer Bestandteil (boB) intensiv vermischt. Die Mengenanteile des baB1
betragen 5, 10, 20 und 30 Masse-%. Die Mischungen werden mittels Spritz
guß zu Probestäben der Abmessung (40×5×2)mm³ verspritzt und hinsichtlich
ihrer Biegefestigkeit untersucht. Die Formkörper sind gut ausgeformt, von
homogener Struktur, dicht und frei von Porosität. Die Biegefestigkeitswerte
sind in nachfolgender Tabelle zusammengestellt.
BaB1, wie in Beispiel 1 vorbereitet, wird mit einem zerkleinerten und vaku
umgetrockneten Poly(D,L-Lactid-co-Glycolid) 85 : 15 als boB innig vermischt.
Die Partikelgröße des boB liegt bei < 500 µm. Der Mengenanteil an baB1
beträgt 20 Masse-%.
Die trockene Mischung wird als Strang extrudiert, < 1 mm zerkleinert und in
beheizten Formen zu Zylindern und Folien verpreßt. Die Formkörper weisen
eine homogene Verteilung der Komponenten im Komposit auf, sind dicht und
porenfrei ausgeformt.
Phasen reines gesintertes α-Tricalciumphosphat (TCP) wird mit verdünnter
Orthophosphorsäure, die auf einen pH-Wert von 2,0 eingestellt ist, in wäßriger
Suspension eine Stunde umgesetzt. Das Reaktionsprodukt wird gewaschen,
vakuumgetrocknet und in einer Partikelgröße < 100 µm für weitere Unter
suchungen als baB2 bereitgestellt. Eine frisch gesättigte wäßrige Lösung von
baB2 weist einen pH-Wert von 7,4 auf. Dieser Wert ändert sich innerhalb
einer Stunde praktisch nicht.
45 Masse-% von baB2 werden mit 55 Masse-% vakuumgetrockneten Po
ly(D,L-Lactid-co-Glycolid) in einer Partikeigröße von 250 bis 500 pm als boB
trocken innig vermischt und kalt zu zylindrischen Preßlingen verpreßt. Die
Preßlinge werden bei 160°C eine Stunde gesintert. Die Komposit-Sinterkörper
besitzen eine offene Porosität von 30%. Ihre Druckfestigkeit liegt bei 14
N/mm². Ein Teil der Komposit-Sinterkörper wird als Preform durch Heißpres
sen in dichte, weitgehend porenfreie Formkörper überführt und ein anderer
Teil durch Drehen, Bohren und Fräsen in ihrer geometrischen Gestalt ver
ändert.
50 Masse-% einer Mischung wie in Beispiel 3 beschrieben, werden mit 50
Masse-% Ammoniumcarbonat als porenbildendes Mittel in einer Partikelgröße
von 250 bis 500 µm trocken homogen vermischt, ohne dabei die Partikel des
Ammoniumcarbonates zu zerkleinern. Das Gemisch wird kalt verpreßt und der
Preßling bei 160°C eine Stunde gesintert. Der Sinterformkörper weist eine
offene Porosität von 55% auf und kann sehr gut spanend bearbeitet werden.
Zur Herstellung verschiedener weiterer baB über den Schmelzzustand werden
drei Glaskeramiken GK3, GK4 und GK5 (s. Tabelle) erschmolzen und der
erkaltete Schmelzfluß < 200 µm zerkleinert.
Die zerkleinerten Materialien werden in einer auf pH=2,0 verdünnten Or
thophosphorsäure 1 Stunde suspendiert, abfiltriert, mit Wasser gewaschen
und vakuumgetrocknet. Sie werden als baB3, baB4 und baB5 (s. Tabelle) für
weitere Untersuchungen bereitgestellt.
45 Masse-% baB4 werden mit 55 Masse-% Poly(L-Lactid-co-D,L-Lactid) 70 : 30
als boB innig vermischt, zu zylindrischen Preßlingen geformt, die bei 150°C
1,5 Stunden gesintert werden. Die zylindrischen Formkörper weisen eine
offene Porosität von 40% auf und sind sehr gut spanend bearbeitbar. Ihre
Druckfestigkeit beträgt 12,6 N/mm².
45 Masse-% baB5 und 55 Masse-% zerkleinertes und vakuumgetrocknetes
Poly(D,L-Lactid-co-Glycolid) 50 : 50 werden innig vermischt, kalt zu zylindri
schen Preßlingen geformt und bei 150°C 1,5 Stunden gesintert. Die Kom
posit-Sinterkörper weisen eine offene Porosität von 40% auf. Ihre Druckfestig
keit liegt bei 16,9 N/mm².
Eine Mischung wie im Beispiel 7 zusammengesetzt, die Partikel von baB5
werden jedoch vor dem Mischen mit einer Polymerschicht umhüllt. Dazu
werden diese mit einer Lösung des boB in Chloroform getränkt und getrock
net. Die Komposit-Sinterkörper, wie nach Beispiel 7 gefertigt, weisen eine
offene Porosität von 40% auf. Ihre Druckfestigkeit ist deutlich erhöht und liegt
bei 18,0 N/mm².
Zur Untersuchung des Einflusses der Oberflächenneutralisation auf die
mechanischen Eigenschaften der Komposite werden zylindrische Komposit-
Sinterkörper mit baB3 bis baB5 mit Komposit-Sinterkörpern unter Einsatz der
unbehandelten Glaskeramiken GK3 bis GK5 nach WO 91/07357 verglichen.
Die Herstellung der Komposit-Sinterkörper entspricht den Beispielen 6 und 7.
in der Tabelle sind die Ergebnisse zusammengestellt.
Es wird eine signifikante Erhöhung der Druckfestigkeit um den Faktor 2 bis 3
bei den "neutralisierten" Glaskeramiken beobachtet.
Aus phasenreinem α-TCP wird ein poröser Sinterformkörper hergestellt.
Dieser weist eine offene Porosität von 50% auf. Der Sinterformkörper wird mit
verdünnter Orthophosphorsäure, auf einen pH-Wert von 2,0 eingestellt, 1
Stunde behandelt, gewaschen und vakuumgetrocknet. Der so behandelte
Sinterformkörper weist in seiner frisch gesättigten wäßrigen Lösung einen pH-
Wert von 7,2 auf. Dieser Wert ändert sich innerhalb einer Stunde nicht. Der
Sinterformkörper steht in dieser Form als baB6 für die Kompositbildung zur
Verfügung.
Der Sinterformkörper baB6 wird mit einer Lösung von Poly(L-Lactid-co-D,L-
Lactid) 70 : 30 in Chloroform getränkt, das Lösungsmittel verdampft, das
Tränken wiederholt, das Lösungsmittel erneut verdampft und anschließend der
Körper vakuumgetrocknet. Der Kompositkörper weist gegenüber dem unbe
handelten keramischen Sinterformkörper (5,5 N/mm²) eine Druckfestigkeit von
8,5 N/mm² auf. Er hat 6,0 Masse-% des boB In sich aufgenommen.
In Calciumcarbonat ist eine äquimolare Menge von 20% durch Magnesium
carbonat ersetzt. Dieses Gemisch wird im Molverhältnis 3 : 2 mit Ortho
phosphorsäure umgesetzt in der äquimolar 10% durch Schwefelsäure ersetzt
sind. Das entstandene Salzgemisch wird gewaschen, vakuumgetrocknet und
auf eine Korngröße < 100 µm zerkleinert. Es steht in dieser Form als baB6 für
weitere Untersuchungen zur Verfügung.
60 Masse-% baB6 werden in einer Lösung von 40 Masse-% Poly(D,L-Lactid
co-Glycolid) 50 : 50 als boB in Aceton homogen suspendiert und in der Schwe
be gehalten. BaB6 und der boB werden gemeinsam durch Eindüsen eines
Wasser-Alkohol-Gemisches aus dieser Suspension ausgefällt und vakuumge
trocknet. Das trockene Gemisch wird in einer beheizten Form zu dichten
Formkörpern verpreßt. Diese sind spanend gut bearbeitbar.
Claims (17)
1. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff, bestehend
aus einem Komposit auf Basis eines biodegradierbaren organischen
und eines biodegradierbaren anorganischen Bestandteiles, dadurch
gekennzeichnet, daß der biodegradierbare organische Bestandteil aus
einem Vertreter der in vivo abbaubaren Biopolymere, der biodegradier
bare anorganische Bestandteil aus Partikeln eines synthetischen, stö
chiometrisch und/oder nichtstöchiometrisch zusammengesetzten amor
phen, amorph-kristallinen und/oder kristallinen Alkali-Erdalkali- und/oder
Erdalkali-Salzgemisches einer oder mehrerer mehrbasiger anorgani
scher Säuren besteht und die Partikel des Salzgemisches mindestens
In einer Schicht ihrer Oberfläche eine solche chemische Zusammenset
zung aufweisen, daß ihre bei Körpertemperatur frisch gesättigte wäß
rige Lösung einen pH-Wert im Bereich des physiologischen Wertes
aufweist.
2. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff nach An
spruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der biodegradierbare organi
sche Bestandteil aus Poly(L-lactid), Poly(D-lactid) oder davon abgelei
teten Copolymeren mit Comonomeren in Form copolymerisierbarer
cyclischer Ester besteht.
3. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff nach An
spruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Comonomeren
aus D,L-Lactid, meso-Lactid, Glycolid, Dioxanon, Trimethylencarbonat
oder einem Lacton der β-Hydroxybuttersäure und/oder β-Hydroxyvale
riansäure bestehen und der Comonomeranteil bis zu 50 Masse-%
beträgt.
4. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff nach einem
der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der biodegra
dierbare organische Bestandteil ein Polymerblend verschieden hoch
molekularer, sich mechanisch verstärkender, biodegradierbarer Polyme
re darstellt.
5. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff nach einem
der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der biodegra
dierbare anorganische Bestandteil aus einem Alkali-Erdalkali- und/oder
Erdalkali-Salzgemisch der Orthophosphorsäure, Schwefelsäure, Kiesel
säure und/oder Kohlensäure besteht.
6. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff nach einem
der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der biodegra
dierbare anorganische Bestandteil als Alkalioxide vorzugsweise Na₂O
und K₂O und als Erdalkalioxide vorzugsweise CaO und MgO enthält.
7. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff nach einem
der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der pH-Wert
der bei Körpertemperatur frisch gesättigten wäßrigen Lösung des
biodegradierbaren anorganischen Bestandteils im Bereich von 6,5 bis
8,5, bevorzugt im Bereich von 7,4 ± 0,5 liegt und dieser pH-Wert sich
innerhalb von 30 Minuten nach der ersten Messung um nicht mehr als
± 0,2 verändert.
8. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff nach einem
der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß der biodegra
dierbare anorganische Bestandteil aus Partikeln eines Fällungspro
duktes, eines ungesinterten, gesinterten und/oder Schmelzproduktes
besteht und eine mittlere Korngröße im Bereich von 1 bis 500 µm aufweist.
9. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff nach einem
der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Mischung
der Kompositbestandteile 5 bis 99 Masse-% des biodegradierbaren
organischen Polymers und 1 bis 95 Masse-% des biodegradierbaren
anorganischen Bestandteils enthält.
10. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff nach einem
der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Partikel des
biodegradierbaren anorganischen Bestandteils eine Größe im Bereich
von 1 bis 500 µm aufweisen.
11. Biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff nach einem
der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Mischung
der Kompositbestandteile bis zu 60 Masse-% porenbildende Mittel
enthält.
12. Formkörper aus biodegradierbarem Knochenersatz- und Implantatwerk
stoff nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet,
daß der Formkörper ein poröser Sinterformkörper mit einer offenen
Porosität von 10 bis 50% ist.
13. Formkörper aus biodegradierbarem Knochenersatz- und Implantatwerk
stoff nach einem der Ansprüche 1 bis 1 1, dadurch gekennzeichnet,
daß der Formkörper frei von offener Porosität ist.
14. Formkörper nach Anspruch 12 oder 13, dadurch gekennzeichnet, daß
der Formkörper nach einem der thermischen Verfahren Sintern, Heiß
pressen, Extrudieren oder Spritzgießen und/oder entsprechenden Kom
binationen dieser Verfahren gefertigt ist.
15. Formkörper nach einem der Ansprüche 12 bis 14, dadurch gekenn
zeichnet, daß das Gemisch der Kompositbestandteile zur Herstellung
der Formkörper aus Lösungen und/oder Suspensionen der Komposit
bestandteile durch Eindampfen des Lösungsmittels und/oder durch
Ausfällung hergestellt ist.
16. Formkörper nach einem der Ansprüche 12 bis 15, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Partikei des biodegradierbaren anorganischen
Bestandteils vor der Mischung mit dem biodegradierbaren organischen
Bestandteil von diesem bereits oberflächlich umhüllt sind.
17. Formkörper nach einem der Ansprüche 12 bis 16, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Formkörper durch thermisches Umformen einer Pre
form gefertigt ist.
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|---|---|---|---|
| DE19614421A DE19614421C2 (de) | 1996-04-12 | 1996-04-12 | Verfahren zur Herstellung eines biodegradierbaren Knochenersatz- und Implantatwerkstoffes und biodegradierbarer Knochenersatz- und Implantatwerkstoff |
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| DE19614421C2 DE19614421C2 (de) | 1999-12-16 |
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