DE19512709A1 - Prothesen-Halteeinrichtung - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Halteeinrichtung zum Befesti­ gen eines Prothesenabschnittes an einem Knochenabschnitt gemäß dem Oberbegriff des Anspruches 1.

Eine derartige Prothesenhalteinrichtung ist im DE-GM 94 04 574 beschrieben.

Bei derartigen Halteeinrichtungen ist die Richtung, in welcher sich das Befestigungsteil erstreckt, durch die Geometrie des Knochenabschnittes vorgegeben, an welchem der Prothesenabschnitt befestigt werden soll. Diese Geometrie ändert sich von Mensch zu Mensch bzw. von Knochenabschnitt zu Knochenabschnitt, und um dem Rechnung zu tragen, müssen bisher die über derartige Halteeinrich­ tungen anzubringenden Prothesen, die Standardgeometrie haben, individuell angepaßt werden. Bei biegbaren Prothesen, z. B. Schienen zum Versteifen von Wirbelsäulenabschnitten oder Platten zur Osteosynthese erfolgt dies in der Praxis dadurch, daß der Operateur die Prothese nach den lokalen Gegebenheiten biegt. Dies ist aber sehr schwierig und zeitaufwendig.

Für viele Fälle könnte das Anbringen der Prothese er­ heblich vereinfacht werden, wenn man keine starre Winkel­ beziehung zwischen der Prothese und der Halteeinrichtung hätte.

Zur Lösung dieser Aufgabe wird durch die vorliegende Erfindung eine Halteeinrichtung mit den im Anspruch 1 angegebenen Merkmalen geschaffen.

Bei der erfindungsgemäßen Halteeinrichtung kann die Orientierung des am Prothesenabschnitt anzubringenden Verbindungsmittels bezüglich des Befestigungsteiles der Halteeinrichtung variiert werden. Auf diese Weise kann man Schwankungen in der Orientierung des Knochen­ abschnittes gegenüber einer Standard-Orientierung auf einfache Weise ausgleichen. Nach diesem Winkelausgleich wird das zwischen dem Verbindungsmittel und dem Montage­ teil oder dem Montageteil und dem Befestigungsteil vorge­ sehene Gelenk in seiner Winkelstellung arretiert.

Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in Unter­ ansprüchen angegeben.

Die Weiterbildung der Erfindung gemäß Anspruch 2 ermög­ licht ein Einjustieren der Orientierung des Verbindungs­ mittels um zwei zueinander senkrechte Schwenkachsen.

Bei einer Halteeinrichtung gemäß Anspruch 3 dient ein einziges Druckstück zum Festklemmen des Prothesenabschnit­ tes und zugleich zum Verriegeln des Kugelpfannengelenkes. Auf diese Weise baut der über den Knochenabschnitt über­ stehende Kopf der Halteeinrichtung besonders kompakt.

Die Weiterbildung der Erfindung gemäß Anspruch 4 erlaubt dabei mit geringem mechanischem Aufwand und bei kompakter Struktur der Spanneinrichtung, starke Klemmkräfte auf den festzulegenden Prothesenabschnitt auszuüben und zur Arretierung des Kugelpfannengelenkes bereitzustellen.

Dabei ist die Weiterbildung der Erfindung gemäß Anspruch 5 im Hinblick auf niedere Herstellungskosten und einfache Lagerhaltung von Vorteil, da man keine verschiedenen Spannstücke benötigt.

Die Weiterbildung der Erfindung gemäß Anspruch 6 ist im Hinblick auf gute Aufnahme transversaler Belastung an der Einspannstelle des Prothesenabschnittes von Vor­ teil.

Die Weiterbildung der Erfindung gemäß Anspruch 7 ge­ stattet es, an der Halteeinrichtung einen von der Achse des Knochenabschnittes beabstandeten Prothesenabschnitt anzubringen. Ein typisches Beispiel hierfür ist eine Schiene zur Versteifung eines Abschnittes der Wirbelsäule, welche sich seitlich der Wirbelkörper erstreckt.

Dabei wird mit der Weiterbildung der Erfindung gemäß Anspruch 7 wieder gewährleistet, daß das Festklemmen des Prothesenabschnittes und das reibschlüssige Arre­ tieren des Kugelpfannengelenkes durch eine einzige Spann­ bewegung bewerkstelligt wird.

Dabei stellt die Weiterbildung der Erfindung gemäß An­ spruch 8 sicher, daß die beiden Spannstücke bei in der Aufnahme angebrachtem Prothesenabschnitt im wesentlichen symmetrisch zur Achse des Montageteiles belastet werden, andererseits die beiden Spannstücke in der Nachbarschaft der Aufnahme in der erforderlichen Weise aufeinander zu bewegbar sind.

Die Weiterbildung der Erfindung gemäß Anspruch 9 gestat­ tet es, Prothesenabschnitte auch unter größerem Abstand von der Achse des Befestigungsteiles anzubringen.

In diesem Falle kann man dann den Prothesenabschnitt in der zugeordneten Aufnahme des Zwischenträgers auf mechanisch besonders einfache Weise gemäß Anspruch 10 festlegen.

Eine Halteeinrichtung, wie sie im Anspruch 11 angegeben ist, eignet sich insbesondere für die Verwendung beim Versteifen von Wirbelsäulenabschnitten.

Bei einer Halteinrichtung gemäß Anspruch 12, hat man eine besonders gute Führung des Kugelgelenkes, da dies mehrere konzentrische Paare zusammenarbeitender Lager­ flächen aufweist. Hierdurch wird auch die Gesamtgröße der Klemmflächen des Kugelgelenkes bei kompakten Abmessungen vergrößert, was im Hinblick auf ein besonders sicheres reibflüssiges Arretieren des Kugelgelenkes von Vorteil ist.

Gemäß Anspruch 13 erhält man eine gute Führung des Mon­ tageteiles auch bei noch nicht festgezogenen Spannstücken.

Die Weiterbildung der Erfindung gemäß Anspruch 14 beinhal­ tet eine einfache Realisierung des mehrere konzentrische Lagerflächen aufweisenden Kugelgelenkes. Die Weiterbildung der Erfindung gemäß Anspruch 15 ermöglicht es, transver­ sale Kräfte gut vom Prothesenabschnitt auf die Halteein­ richtung zu übertragen, wobei aber trotzdem eine Verkipp­ barkeit zwischen Prothesenabschnitt und Montageteil im Berührbereich gewährleistet ist.

Auch die Weiterbildung der Erfindung gemäß Anspruch 16 ist im Hinblick auf ein besonders sicher Verriegeln des Kugelpfannengelenkes von Vorteil.

Nachstehend wird die Erfindung anhand von Ausführungsbei­ spielen unter Bezugnahme auf die Zeichnung näher erläutert. In dieser zeigen:

Fig. 1 einen Schnitt durch eine Prothesenplatte und zwei dieser zugeordnete Halteeinrichtungen längs der Mittelebene der Prothesenplatte;

Fig. 2 eine Aufsicht auf die in Fig. 1 gezeigte Prothesenplatte und die beiden Halteeinrich­ tungen;

Fig. 3 eine auseinandergezogene Darstellung einer der Halteeinrichtungen von Fig. 1, wobei einige Teile der Halteeinrichtung axial ge­ schnitten wiedergegeben sind;

Fig. 4 eine ähnlich Ansicht wie Fig. 1, in welcher jedoch die Protheseplatte unter Verwendung von drei Halteeinrichtungen mit einem Wirbel­ säulenabschnitt verbunden ist, wobei für die drei Halteinrichtungen unterschiedliche Aus­ führungsformen wiedergegeben sind;

Fig. 5 eine ähnlich Ansicht wie Fig. 3, in welcher jedoch eine abgewandelte Halteeinrichtung gezeigt ist;

Fig. 6 eine auseinandergezogene Darstellung ähnlich zu den Fig. 3 und 5, in welcher eine noch­ mals abgewandelte Halteinrichtung dargestellt ist;

Fig. 7 eine teilweise geschnittene seitliche Ansicht einer Halteeinrichtung gemäß Fig. 6, welche mit einem Zwischenträger verbunden ist, an welchem ein Stab zur Versteifung eines längeren Abschnittes einer Wirbelsäule festlegbar ist;

Fig. 8 eine ähnliche Ansicht wie Fig. 7, wobei jedoch eine Halteeinrichtung gemäß Fig. 3 Verwendung findet;

Fig. 9 einen axialen Schnitt durch den Kopf einer weiter abgewandelten Halteeinrichtung, die aus derjenigen nach Fig. 6 abgeleitet ist;

Fig. 10 eine Aufsicht auf die in Fig. 9 wiedergegebene Halteeinrichtung und einen mit dieser verbunde­ nen Prothesenabschnitt; und

Fig. 11 eine seitliche Ansicht einer weiteren Halteein­ richtung, die zum Anbringen einer Prothesen­ stange mit die Achse des Befestigungsteiles senkrecht schneidender Stangenachse dient;

Fig. 12 eine axiale Aufsicht auf ein Montageteil der Halteeinrichtung nach Fig. 11; und

Fig. 13 eine auseinandergezogene Darstellung der Halte­ einrichtung nach Fig. 11.

In den Fig. 1 und 2 ist mit 10 eine Prothesenplatte bezeichnet, welche mit drei Langlöchern 12, 14, 16 ver­ sehen ist. Die Oberseite und Unterseite der Prothesen­ platte trägt eine Vielzahl zueinander paralleler niede­ rer Rippen 18 mit dreieckigem Querschnitt.

Die Prothesenplatte 10 ist über zwei insgesamt mit 20 bezeichnete Halteeinrichtungen mit dem mit schematisch bei 22 angedeuteten Pedikeln zweier ebenfalls nur sche­ matisch angedeuteter Wirbel 24 verbunden.

Die Halteeinrichtungen 20 haben jeweils ein als selbst­ schneidene Schraube ausgebildetes Befestigungsteil 26, das in einen vom Operateur eröffneten Pedikelkanal 28 eingeschraubt ist.

In einem oberen Endabschnitt 30 des Befestigungsteiles 26 ist eine gestufte Vertiefung 32 vorgesehen, wobei ein in Fig. 3 untenliegender Abschnitt 33 der Umfangswand ein ringförmiger Abschnitt einer Kugelfläche ist, während der in Fig. 3 obenliegende Wandabschnitt der Vertiefung 32 zylindrisch ist.

In der Vertiefung 32 findet ein unterer Lagerabschnitt 34 eines insgesamt mit 36 bezeichneten Montageteiles Aufnahme. Eine außenliegende Lagerfläche 35 des Lagerab­ schnittes 34 entspricht wiederum einer Kugelfläche (passend zur Lagerfläche 33).

Zum kardanisch verschwenkbaren Lagern des Lagerabschnittes 34 in der Vertiefung 32 dient ferner ein Lagerring 38, der mit einer zum Lagerabschnitt 34 passenden sphäri­ schen Lagerfläche 40 versehen ist. Der Lagerring 38 weist einen in einer radialen Ebene liegenden Schlitz 42 auf, wie aus Fig. 3 ersichtlich.

Die Außenseite des Endabschnittes 30 trägt ein Gewinde, auf weiches ein Innengewinde einer Lagerkappe 44 aufge­ schraubt ist. Über dem Innengewinde der Lagerkappe 44 liegt eine Schulter 46, welche an der oberen Stirnfläche des Lagerringes 38 angreift.

Durch starkes Festziehen der Lagerkappe 44 auf dem Endab­ schnitt 30 kann somit der Montageteil 36 in zuvor vorge­ gebener Orientierung auf dem Befestigungsteil 26 verrie­ gelt werden, durch mäßiges Festziehen eine Neigungsver­ stellung unter Kraftanwendung ermöglicht werden.

Die obere Stirnfläche der Lagerkappe 44 gibt eine kugel­ förmige Lagerfläche 48 vor, die bei zusammengebauter Halteeinrichtung 20 konzentrisch zu den durch den Lager­ abschnitt 34 und den Lagerring 38 vorgegebenen Lager­ flächen 35, 40 ist. Eine trichterförmige Gegenbohrung 50 in der Lagerkappe 44 erlaubt ein Verschwenken des Montage­ teiles 36.

Die Lagerfläche 48 arbeitet mit einer komplementären Lagerfläche 52 zusammen, die auf der Unterseite eines Spannringes 54 vorgesehen ist. Letzterer trägt aus seiner Oberseite eine Vielzahl paralleler Rippen 56, deren Profil zu demjenigen der Rippen 18 paßt.

Oberhalb der Prothesenplatte 10 ist das Montageteil 36 umgebend ein weiterer Spannring 58 vorgesehen, der gleichen Aufbau aufweist wie der Spannring 54. Seine Rippen sind mit 60, seine Lagerfläche ist mit 62 bezeichnet.

Die Lagerfläche 62 des Spannringes 58 arbeitet mit der komplementär kugelförmigen unteren Stirnfläche 64 eines Druckringes 66 zusammen. Letzterer ist mit einem Innen­ gewinde versehen, welches auf einem mit Gewinde versehe­ nen Endabschnitt 68 des Montageteiles 36 läuft.

Der mit 70 bezeichnete Hauptabschnitt des Montageteiles 36 hat einen Durchmesser, der möglichst klein gewählt ist, um einen möglichst großen Verschwenkwinkel reali­ sieren zu können, wobei der Durchmesser aber noch aus­ reichend groß ist, um den unter Einsatzbedingungen auf­ tretenden mechanischen Belastungen sicher standhalten zu können.

In demjenigen Bereich des Hauptabschnittes 70, welcher sich durch ein Langloch der Prothesenplatte 10 erstreckt, weist der Hauptabschnitt 70 eine kugelige Verdickung 72 auf. Deren Durchmesser entspricht der Breite der Langlöcher 12, 14, 16, so daß eine gute spielfreie Posi­ tionierung der Prothesenplatte 10 auf den Halteeinrich­ tungen 20 gewährleistet ist.

Der Endabschnitt 68 trägt ferner einen Sechskant 74, an welchem ein Werkzeug angesetzt werden kann. Der Druck­ ring 66 ist seinerseits mit einer Sechskantrandkontur 76 versehen, an welcher an Schraubenschlüssel angesetzt werden kann.

Das Befestigen der Prothesenplatte 10 an einem Pedikel kann wie folgt durchgeführt werden:
Zunächst wird vom Operateur der Pedikelkanal 28 eröffnet. Bei festgezogener Lagerkappe 44 und damit blockiertem Montageteil 36 wird dann das Befestigungsteil 26 durch Ansetzen eines Werkzeuges am Sechskant 74 in den Pedikel­ kanal 28 hineingedreht. Nun wird die Lagerkappe 44 etwas gelockert, so daß das Montageteil 36 unter Ausübung mäßiger Kraft verstellt werden kann, ohne Krafteinwirkung jedoch in seiner Neigung stehen bleibt. Nun wird auf das Montageteil 36 der untere Spannring 54 aufgelegt, das Langloch 12 bzw. 16 der Prothesenplatte 10 wird über das Montageteil 36 bewegt und auf die Oberseite der Prothesenplatte 10 wird der obere Spannring 58 auf­ gelegt. Es versteht sich, daß die Spannringe 54, 58 so ge­ dreht werden, daß deren Rippen 56, 60 in die auf der Ober- und Unterseite der Prothesenplatte 10 vorgesehe­ nen Rippen 18 eingreifen.

Nun wird der Druckring 66 auf den mit Gewinde versehenen Endabschnitt 68 des Montageteiles 36 aufgeschraubt, und wenn dies für alle der mit der Prothesenplatte 10 zu verbindenden Halteeinrichtungen erfolgt ist, werden die Druckringe 66 nacheinander auf das vorgeschriebene End-Anzugsdrehmoment angezogen. Nun ist die Prothesen­ platte 10 fest mit den Wirbeln 24 verbunden.

Man erkennt, daß es bei Verwendung der oben beschriebe­ nen Halteeinrichtungen 20 nicht notwendig ist, die Pro­ thesenplatte 10 zu biegen, um etwa individuell unterschied­ lichen Orientierungen der Pedikelkanäle 28 Rechnung zu tragen. Änderungen in der Pedikelkanalorientierung wer­ den vielmehr durch das Kugelpfannengelenk aufgenommen, welches durch die zusammenarbeitenden konzentrischen sphärischen Lagerflächen gebildet ist.

Aus der obigen Beschreibung ist ferner ersichtlich, daß der zum Befestigen der Prothesenplatte dienende Kopf der Halteeinrichtung insgesamt sehr kompakt baut, sowohl in axialer Richtung als auch in radialer Rich­ tung.

Fig. 4 zeigt die Befestigung der Prothesenplatte 10 an drei benachbarten Wirbeln. Hierzu werden neben einer mittleren Halteeinrichtung 20, die der oben schon be­ schriebenen schon entspricht, zwei weitere Halteinrich­ tungen 78, 80 verwendet, deren mechanischer Aufbau vom oben schon beschriebenen Aufbau der Halteeinrichtung 20 unterscheidet. Bestandteile dieser abgewandelten Halteeinrichtungen, welche in äquivalenter Funktion schon oben stehend unter Bezugnahme auf die Halteein­ richtung 20 erläutert wurden, sind wieder mit denselben Bezugszeichen versehen, auch wenn geringe bauliche Unter­ schiede bestehen.

Bei der in Fig. 4 rechts und in Fig. 5 gezeigten Halte­ einrichtung 78 ist die Lagerfläche 40 direkt in die Unterseite der Lagerkappe 44 eingeformt, so daß der Lagerring 38 entfallen kann.

Der Endabschnitt 30 des Befestigungsteiles 26 ist becher­ förmig ausgebildet und seine Umfangswand ist mit einem Innengewinde versehen, welches mit einem Außengewinde zusammenarbeitet, das auf der Umfangsfläche der Lager­ kappe 44 vorgesehen ist.

Auf dem Boden der Vertiefung 32 ist eine kugelförmige Erhöhung 82 vorgesehen. Der Mittelpunkt der durch diese Erhöhung vorgegebenen Wälzfläche fällt mit dem Mittel­ punkt der Lagerflächen 40 und 52 zusammen.

Die Funktion der Halteeinrichtung 78 entspricht im wesent­ lichen derjenigen der Halteeinrichtung 20 mit der Aus­ nahme, daß das Montageteil 36 auch bei nicht angezogenem Druckring 66 bezüglich des Gelenkmittelpunktes gut ge­ führt ist.

Bei der Halteeinrichtung 80, die in Details genauer auch in Fig. 6 wiedergegeben ist, sind die Lagerflächen 52 und 62 konvex sphärisch ausgebildet und die Stirnflä­ che 64 des Druckringes 66 ist entsprechend konkav kugel­ förmig.

Die mit der Lagerfläche 52 zusammenarbeitende Lagerfläche 48 ist direkt in die an den Endabschnitt 30 des Befesti­ gungsteiles 26 angeformte Lagerkappe 44 eingestochen. Auch das Montageteil 36 ist an das Befestigungsteil 26 angeformt.

Wie aus den Fig. 4 und 6 ersichtlich, haben die beiden Spannringe 54, 58 jeweils einen sich zur Lagerfläche hin erweiternden mittigen Durchgang 84, dessen Umfangs­ fläche in axialer Schnittansicht gesehen im wesentlichen kreisförmig ist. Auf diese Weise kann sich das bei der Halteeinrichtung 80 direkt an den Befestigungsteil 26 angeformte Montageteil 36 bezüglich der Spannringe 54 und 58 verkippen.

Die Halteeinrichtung 80 zeichnet sich durch einen mecha­ nisch besonders einfachen und robusten Aufbau aus.

Fig. 7 zeigt die Verwendung einer Halteeinrichtung 78 zum Anbringen einer nur schematisch angedeuteten Prothesenstange 86, wie sie zum Versteifen ausgedehnterer Abschnitte der Wirbelsäule verwendet wird. Die Prothesen­ stange 86 erstreckt sich durch eine senkrecht zur Zeichen­ ebene von Fig. 7 verlaufende Aufnahmebohrung 88 in einem winkelförmigen Zwischenträger 90. Die Aufnahmeboh­ rung 88 hat eine Querschnittsform, die im wesentlichen zwei Halbkreisen mit einem bündig dazwischengesetzten schmalen Rechteck entspricht.

Der Zwischenträger 90 hat einen plattenförmigen Befesti­ gungsabschnitt 92, in welchem wieder ein Langloch 94 vorgesehen ist. Das feste Anbringen des Befestigungsab­ schnittes 92 an der Halteeinrichtung 80 erfolgt ähnlich wie oben in Verbindung mit der Prothesenplatte 10 schon beschrieben.

Die Aufnahmebohrung 88 wird von einer Gewindebohrung 96 senkrecht geschnitten, in welcher eine Klemmschraube 98 läuft.

Fig. 8 zeigt, daß man den Zwischenträger 90 ähnlich auch an einer Halteeinrichtung 20 anbringen kann.

Fig. 9 und 10 zeigen eine Alternative zu der Prothe­ senstangenbefestigung nach den Fig. 7 und 8 für den Fall, daß die Prothesenstange unter geringem seitlichem Abstand von der Achse der Halteeinrichtung angebracht werden soll. Es findet eine Halteeinrichtung Verwendung, die im wesentlichen der Halteeinrichtung 80 entspricht und somit mit denselben Bezugszeichen versehen ist und nur in dem über die Pedikel überstehenden Kopfabschnitt wiedergegeben ist.

Die beiden Spannringe 54 und 58 sind nun jeweils mit einem seitlichen Ansatz 100, 102 versehen, und in den einander zugewandten Stirnflächen der beiden Spannringe ist jeweils eine halbzylindrische Ausnehmung 104, 106 vorgesehen.

Der obere Spannring 58 trägt an seinem vom Arm 102 ab­ gelegenen Ende eine Lagerrippe 108, welche sich parallel zur Achse der durch die beiden Ausnehmungen 104, 106 vorgegenen Stabaufnahme erstreckt.

Die Höhe der Lagerrippe 108 ist so bemessen, daß bei paralleler Ausrichtung der einander gegenüberliegenden Stirnflächen der beiden Spannringe 54 und 58, wie in Fig. 9 gezeigt, die beiden Ausnehmungen 104, 106 exakt auf einem Kreis liegen.

Die Fig. 11 bis 13 zeigen eine abgewandelte Halteein­ richtung 110, die dazu dient, einen Prothesenstab so anzubringen, daß dieser die Achse des Pendikelkanales im wesentlichen in senkrechter Richtung schneidet.

Die Grundbestandteile der Halteeinrichtung 110 entsprechen im wesentlichen der der Halteeinrichtung 78, so daß sie nachstehend nicht im einzelnen beschrieben zu werden brauchen.

Ein oberer Endabschnitt 112 des Montageteiles 36 ist becherförmig ausgebildet. In der Umfangswand des Endab­ schnittes 112 sind zwei fluchtende, im wesentlichen U-förmige, nach oben offene Ausnehmungen 114 vorgesehen. Die Innenfläche der Becherwand ist mit einem Innengewinde versehen, in welchem ein scheibenförmiges Druckstück 116 verschraubt werden kann, welches eine Sechskant-Auf­ nahme 118 für einen Imbusschlüssel aufweist.

Auf das obere Ende des Endabschnittes 112 ist ein Siche­ rungsring 120 aufgesetzt. Dessen Innendurchmesser ist so bemessen, daß er bei nicht belastetem Endabschnitt 112 im engen Gleitspiel auf die Außenfläche des Endabschnittes aufschiebbar ist. Beim Anziehen des Druckstückes 116 wird auf die durch die Ausnehmungen 114 voneinander getrennten Abschnitte der Umfangswand des becherförmigen Endabschnittes 112 eine Spreizkraft ausgeübt, welche durch eine im Sicherungsring 120 erzeugte Ringkraft sicher aufgenommen wird. Durch das Anziehen des Druck­ stückes 116 ist dann der Sicherungsring 120 fest auf dem Endabschnitt 112 festgelegt.

Ein mittlerer Abschnitt 122 des Montageteiles 36 ist abgestuft und paßt formschlüssig in eine hierzu komple­ mentäre Ausnehmung 124 eines Lagerringes 126, welcher bezüglich der Lagerung des Montageteiles 36 die Funktion des Spannringes 54 von Fig. 6 übernimmt. Wie aus Fig. 12 ersichtlich, ist der Lagerring 126 mit einer Sechs­ kant-Außenfläche 128 versehen.

Die Gegenbohrung 50 der Lagerkappe 44 und die Ausnehmung 124 des Lagerringes 126 haben in transversaler Schnittan­ sicht gesehen die Form eines Rechteckes, in welchem der ebenfalls rechteckigen Querschnitt aufweisende Hauptab­ schnitt 70 des Montageteiles 36 in allen Richtungen begrenzt verkippbar ist, wobei der Hauptabschnitt 70 jedoch bei starker Drehung um die Achse der Gegenbohrung 30 in Anlage an deren Wände kommt, so daß von der Sechskant- Außenfläche 120 des Lagerringes 126 ein Drehmoment auf die Lagerkappe 44 ausgeübt werden kann, um das Kugelgelenk im Kopf der Halteinrichtung 110 zu arretieren.

Die verschiedenen Lagerflächen sind aufgerauht, z. B. durch Sandstrahlen, Kugelstrahlen, Ätzen usw. oder tra­ gen eine Beschichtung mit hohem Reibungskoeffizienten. Auf diese Weise sind die Paare zusammenarbeitender Lagerflächen nach Anziehen des Druckstückes 66 bzw. des Lagerringes 126 jeweils sicher miteinander verblockt.

Claims (15)

1. Halteeinrichtung zum Befestigen eines Prothesenab­ schnittes (10; 86) an einem Knochenabschnitt (28), mit einem mit dem Knochenabschnitt (28) verbindbaren Befestigungsteil (26), das vorzugsweise als selbstschnei­ dene Schraube ausgebildet ist, mit einem von dem Befesti­ gungsteil (26) getragenen Montageteil (36) und mit einem mit diesem lösbar verbundenen Prothesen-Verbindungsmittel (54 bis 70), dadurch gekennzeichnet, daß das Prothesen- Verbindungsmittel (54 bis 70) über ein arretierbares Gelenk an dem Montageteil (36) angebracht ist oder das Montageteil (36) über ein arretierbares Gelenk mit dem Befestigungsteil (26) verbunden.

2. Halteeinrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekenn­ zeichnet, daß das Gelenk ein Kugelpfannengelenk ist.

3. Halteeinrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekenn­ zeichnet, daß das Kugelpfannengelenk aufweist:
eine vom Montageteil (36) getragene sphärische Lager­ fläche (35) und eine vom Befestigungsteil (26) getragene komplementäre sphärische Lagerfläche (48); und/oder aufweist: eine hierzu konzentrische, ebenfalls vom Befes­ tigungsteil (26) getragene Lagerfläche (48) und eine hierzu komplementäre Lagerfläche (52), die auf einem Spannteil (54) vorgesehen ist, dessen vom Befestigungsteil (26) abliegende Stirnfläche an dem Prothesenabschnitt (10) angreift; und daß an der vom Befestigungsteil (26) ablie­ genden Seite des Prothesenabschnittes (10) ein zweites Spannstück (58) angreift, welches über ein Druckstück (66) in Richtung auf das Befestigungsteil (26) drückbar ist.

4. Halteeinrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekenn­ zeichnet, daß das Druckstück (66) mit einem Gewin­ de versehen ist und mit einem Gewinde zusammenarbeitet, welches auf einem Endabschnitt (68) des Montageteiles (36) vorgesehen ist.

5. Halteeinrichtung nach Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß die zum Befestigungsteil (26) weisende Stirnfläche (64) des Druckstückes (66) eine Kugelkalottenfläche ist, welche der vom Befestigungsteil (26) getragenen kugelförmigen Lagerfläche (48) entspricht und daß das zweite Spannstück (58) gleiche Geometrie aufweist wie das erste Spannstück (54).

6. Halteeinrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die mit dem Prothesen­ abschnitt (10) zusammenarbeitenden Stirnflächen der beiden Spannstücke (54, 58) mit einer Mehrzahl paralle­ ler niederer Rippen (56, 60) versehen sind und der zu befestigende Prothesenabschnitt (10) auf seinen Befesti­ gungsflächen mit hierzu passenden Rippen (18) versehen ist.

7. Halteeinrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Spannstücke (54, 58) Ansätze (100, 102) aufweisen, welche eine von der Achse des Befestigungsteiles (26) beabstandete Auf­ nahme (104, 106) für den zu befestigenden Prothesenab­ schnitt (86) vorgeben.

8. Halteeinrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekenn­ zeichnet, daß eines der Spannstücke (54, 58) an seinem vom Ansatz (102) abliegenden Ende einer zur Achse der Aufnahme (104, 106) parallel verlaufende Lagerrippe (108) aufweist, die von der dem anderen Spannstück gegen­ überliegenden Stirnfläche übersteht.

9. Halteeinrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen den Spann­ stücken (54, 58) ein Zwischenträger (90) eingespannt ist, welcher eine Aufnahme für den zu befestigenden Prothesenabschnitt (86) aufweist.

10. Halteeinrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekenn­ zeichnet, daß im Zwischenträger (90) eine die Auf­ nahme (88) schneidende Gewindebohrung (96) vorgesehen ist, in welcher eine Klemmschraube (98) läuft.

11. Halteeinrichtung nach einem der Ansprüche 7 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Achse der Auf­ nahme (88; 104, 106) in einer Ebene liegt, die senkrecht auf der Achse des Befestigungsteiles (26) steht.

12. Halteeinrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß der die Lagerfläche (35) tragende Abschnitt (34) des Montageteiles (36) in eine Vertiefung (32) eingreift, die von der Stirnfläche des Befestigungsteiles (26) zurückspringt und die vom Befestigungsteil (26) getragene Lagerfläche (40) auf einem Lagerring (38) vorgesehen ist, welcher auf dem Befestigungsteil (26) festgelegt ist.

13. Halteeinrichtung nach Anspruch 12, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die dem Befestigungsteil (26) zuge­ wandte eben ausgebildete Stirnfläche des Montageteiles (36) mit einer kugelförmigen Erhebung (82) zusammenar­ beitet, die am Boden der das Ende (34) des Montageteiles (36) aufnehmenden Vertiefung (32) vorgesehen ist, wobei der Mittelpunkt der kugelförmigen Erhebung (82) und der Mittelpunkt der vom Befestigungsteil (26) getragenen Lagerfläche (35) zusammenfallen.

14. Halteeinrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß das Montageteil (36) in einem sich durch den anzubringenden Prothesen­ abschnitt hindurchstreckenden Hauptabschnitt (70) eine kugelförmige Verdickung aufweist.

15. Halteeinrichtung nach einem der Ansprüche 3 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß die verschiedenen Lagerflächen des Kugelpfannengelenkes aufgerauht sind, z. B. durch Sandstrahlen, Kugelstrahlen, Ätzen oder der­ gleichen, oder mit einer erhöhte Reibung aufweisenden Beschichtung versehen sind.