Die Erfindung bezieht sich auf ein Drahtfangkorbinstrument nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1. Der Fangkorb ist bei einem solchen Instrument aus einer Anzahl von Drahtstücken gebildet und relativ zu einer Umhüllung zwischen einer in der Umhüllung zusammengefaltet aufgenommenen Position und einer von der Umhüllung freigegebenen, entfalteten Einfangposition axial beweglich. Die Drahtstücke sind in Umfangsrichtung des entfalteten Fangkorbs in einem öffnungsweitenbestimmenden Abschnitt desselben um einen jeweiligen Abstandswinkel voneinander beabstandet, von denen ein maximaler Abstandswinkel einen öffnungsweitenbestimmenden Öffnungswinkel des Fangkorbs definiert.The invention relates to a Drahtfangkorbinstrument according to the preamble of claim 1. The catcher is formed in such an instrument of a number of pieces of wire and axially relative to a sheath between a folded accommodated in the envelope position and a released from the envelope, unfolded Einfangposition movable. The wire pieces are spaced from each other in the circumferential direction of the unfolded catching basket in an opening width-determining portion thereof by a respective distance angle, of which a maximum distance angle defines an opening width-determining opening angle of the catching basket.
Bei den Drahtstücken kann es sich bekanntermaßen um separat vorgefertigte und korbbildend miteinander verbundene Drahtstücke oder um mindestens zum Teil einteilig miteinander verbundene Drahtstücke bzw. Drahtabschnitte handeln. Als ein Beispiel für letzteres können je zwei Drahtstücke von einem einteiligen Drahtabschnitt gebildet sein, der schlingenartig vom proximalen Korbende zum distalen Korbende und wieder zurück zum proximalen Korbende geführt ist, wobei er am distalen Korbende z. B. mittels einer Öse oder Laserschweißen an einem distalen Abschlusskörper des Fangkorbs befestigt oder direkt mit dem oder den anderen Drahtstücken verbunden ist.As is known, the pieces of wire may be separately prefabricated and basket-forming interconnected pieces of wire, or wire pieces or wire sections connected at least in part to one another. As an example of the latter, two pieces of wire may each be formed by a one-piece wire section looped from the proximal end of the basket to the distal end of the basket and back to the proximal end of the basket, at the distal end of the basket e.g. B. attached by means of an eyelet or laser welding to a distal end body of the catcher or is connected directly to the or the other pieces of wire.
Derartige Drahtfangkorbinstrumente sind beispielsweise als medizinische Steinfangkorbinstrumente in Gebrauch, mit denen Steine und ähnliche Objekte endoskopisch aus entsprechenden Körperregionen eines Patienten entfernt werden können, wie beispielsweise Nierensteine. Dazu wird das Instrument mit in der Umhüllung zusammengefaltetem Fangkorb in die betreffende Körperregion vorgeschoben, und dann wird der Fangkorb in seine voll entfaltete Einfangposition gebracht, indem er aus der Umhüllung vorgeschoben und/oder die Umhüllung zurückgeschoben wird. Ein Objekt, dessen Abmessung kleiner als die Öffnungsweite des Fangkorbs in der Einfangposition ist, kann nun vom Fangkorb eingefangen werden. In diesem wird es festgehalten, indem der Fangkorb teilweise in die Umhüllung eingezogen wird, bis seine Drahtstücke das eingefangene Objekt eng anliegend umspannen. Anschließend kann das Instrument mit dem im Fangkorb festgehaltenen Objekt aus der betreffenden Körperregion entfernt werden.Such wire harness instruments are, for example, in use as medical stone trap instruments with which stones and similar objects can be endoscopically removed from respective body regions of a patient, such as kidney stones. For this purpose, the instrument is advanced with wrapped in the envelope catcher into the body region in question, and then the catcher is brought into its fully deployed catching position by advancing it out of the envelope and / or the envelope is pushed back. An object whose dimension is smaller than the opening width of the collecting basket in the trapping position can now be caught by the collecting basket. In this it is held by the catcher is partially pulled into the wrapper until his pieces of wire span the captured object close fitting. Subsequently, the instrument can be removed with the object held in the catching basket from the relevant body region.
Medizinische Steinfangkorbinstrumente dieser Art sind verschiedentlich bekannt. Exemplarisch sei auf die Gebrauchsmusterschrift DE 20 2010 015 909 U1 , die Offenlegungsschriften WO 02/078632 A2 , WO 2007/082671 A1 und WO 2007/020015 A1 sowie die Patentschriften EP 1 809 187 B1 , DE 101 17 836 C1 und DE 10 2005 030 010 B4 und die dort zitierte Literatur hingewiesen.Medical Steinfangkorbinstrumente this type are variously known. An example is the utility model DE 20 2010 015 909 U1 , the publications WO 02/078632 A2 . WO 2007/082671 A1 and WO 2007/020015 A1 and the patents EP 1 809 187 B1 . DE 101 17 836 C1 and DE 10 2005 030 010 B4 and the literature quoted there.
Die Öffnungsweite des Drahtkorbs ist durch den maximalen Abstand gegeben, den irgendwelche zwei benachbarten Drahtstücke voneinander haben. Dieser hängt wiederum von der radialen Ausdehnung, d. h. dem Durchmesser, des Drahtkorbs und vom Winkelabstand der beiden benachbarten Drahtstücke in Korbumfangsrichtung ab. Je mehr Drahtstücke zum Aufbau des Fangkorbs verwendet werden, die hierfür typischerweise in Korbumfangsrichtung im Wesentlichen äquidistant verteilt angeordnet sind, desto zuverlässiger lässt sich ein eingefangenes Objekt festhalten, jedoch nimmt bei gegebener radialer Korbausdehnung die Öffnungsweite ab. So ist beispielsweise bei angenommen kreisförmigem Korbquerschnitt die Öffnungsweite bei einem aus nur zwei Drahtstücken bestehenden Fangkorb gleich dem doppelten Radius, das eingefangene Objekt kann aber relativ leicht aus dieser Schlinge hinausgelangen. Bei hinsichtlich des Festhaltens verbesserten Fangkörben aus drei oder vier in Korbumfangsrichtung äquidistanten Drahtstücken reduziert sich die Öffnungsweite auf das √3- bzw. √2-fache des Radius. Andererseits sind einer Vergrößerung der radialen Korbausdehnung zur Steigerung der Öffnungsweite in vielen Fällen z. B. schon aus Platzgründen Grenzen gesetzt, speziell auch im Einsatzfall als medizinisches Steinfangkorbinstrument.The opening width of the wire basket is given by the maximum distance that any two adjacent pieces of wire have from each other. This in turn depends on the radial extent, d. H. the diameter, the wire basket and the angular distance of the two adjacent wire pieces in the basket circumferential direction. The more wire pieces are used to construct the catcher, which are typically arranged distributed substantially equidistantly distributed in the basket circumferential direction, the more reliable a captured object can hold, but decreases with a given radial basket expansion, the opening width. Thus, for example, assuming a circular basket cross-section, the opening width of a two-piece wire basket is equal to twice the radius, but the captured object can get out of this loop relatively easily. In terms of retention improved catch baskets of three or four in the basket circumferential direction equidistant wire pieces, the opening width is reduced to the √3 or √2 times the radius. On the other hand, an increase in the radial basket extension to increase the opening width in many cases, for. B. already set for space limitations, especially in the case of use as a medical Steinfangkorbinstrument.
In der Offenlegungsschrift US 2008/0091215 A1 ist ein Drahtfangkorbinstrument der eingangs genannten Art offenbart, bei welcher der Fangkorb in seiner voll entfalteten Einfangposition eine Schalen- bzw. Halbkugelform aufweist, die durch zwei spiegelsymmetrisch zu einer Längsebene des Instruments, d. h. um 180° um eine Längsachse des Instruments versetzt, angeordnete erste Drahtstücke begrenzt wird, wobei in Korbumfangsrichtung auf einer Seite zwischen diesen beiden ersten Drahtstücken zweite Drahtstücke mit im Wesentlichem gleichem Winkelabstand angeordnet sind. Dadurch bildet dieser schalen- bzw. halbkugelförmige Fangkorb einen planaren Einfangmund, dessen Öffnungswinkel durch den 180°-Winkelabstand der beiden ersten Drahtstücke gegeben ist. Zum Einfangen eines Objektes wird das Instrument so bewegt, dass das Objekt durch den Einfangmund in den halbkugelförmigen Fangkorb gelangt, wonach der Fangkorb so weit in die Umhüllung eingezogen wird, bis seine Drahtstücke gegen das Objekt zur Anlage kommen und sich um das Objekt herumlegen, wobei sich gleichzeitig der von den beiden ersten Drahtstücken gebildete Einfangmund verkleinert.In the published patent application US 2008/0091215 A1 discloses a Drahtfangkorbinstrument of the aforementioned type, in which the catcher in its fully deployed trapping position has a shell or hemispherical shape, by two mirror-symmetrical to a longitudinal plane of the instrument, ie offset by 180 ° about a longitudinal axis of the instrument, arranged first wire pieces is limited, are arranged in the basket circumferential direction on one side between these two first pieces of wire second wire pieces with substantially the same angular distance. As a result, this bowl-shaped or hemispherical catching basket forms a planar trapping mouth whose opening angle is given by the 180 ° angle spacing of the two first pieces of wire. To capture an object, the instrument is moved so that the object passes through the capture mouth in the hemispherical catcher, after which the catcher is pulled so far into the enclosure until his pieces of wire against the object come to rest and wrap around the object, said At the same time reduces the capture mouth formed by the two first pieces of wire.
Die Offenlegungsschrift DE 10 2010 007 998 A1 offenbart ebenfalls ein Drahtfangkorbinstrument mit einem aus Drahtstücken gebildeten, in der entfalteten Einfangposition halbkugelförmigen Fangkorb. Bei diesem Instrument ist die Umhüllung, in welcher der Fangkorb zusammengefaltet aufgenommen werden kann, von einem Katheterschlauch oder Metallrohr gebildet, der/das an seiner Innenseite im distalen Endbereich mit speziellen Aufnahmekanälen für die Drahtstücke des Fangkorbs versehen ist. Den beiden kaudalen Drahtstücken, die den Einfangmund des Fangkorbs begrenzen, ist je ein kürzerer, bogenförmiger Aufnahmekanal zugeordnet, während den zwischenliegenden, kranalen Drahtstücken längere, geradlinige Aufnahmekanäle zugeordnet sind. Mit diesen speziellen Aufnahmekanälen soll bewirkt werden, dass sich die den Einfangmund definierenden beiden kaudalen Drahtstücke beim Einziehen des Fangkorbs nicht nur radial, sondern auch in Umfangsrichtung aufeinander zu bewegen.The publication DE 10 2010 007 998 A1 also discloses Wire catch basket instrument with a hemispherical catch basket formed from pieces of wire formed in the unfolded catching position. In this instrument, the envelope, in which the collecting basket can be accommodated folded, formed by a catheter tube or metal tube, which is provided on its inner side in the distal end portion with special receiving channels for the wire pieces of the catcher. The two caudal pieces of wire that limit the Einfangmund of the catcher, a shorter, arcuate receiving channel is ever assigned, while the intermediate, crane wire pieces longer, straight receiving channels are assigned. With these special receiving channels is to be effected that the two caudal wire pieces defining the Einfangmund move when retracting the catcher not only radially, but also in the circumferential direction to each other.
Der Erfindung liegt als technisches Problem die Bereitstellung eines Drahtfangkorbinstruments der eingangs genannten Art zugrunde, welches bei gegebenen maximalen Fangkorbabmessungen das Einfangen und vergleichsweise sichere Festhalten vergleichsweise großer Objekte ermöglicht.The invention is based on the technical problem of providing a Drahtfangkorbinstruments of the type mentioned above, which allows for given maximum catch dimensions and trapping comparatively secure holding comparatively large objects.
Die Erfindung löst dieses Problem durch die Bereitstellung eines Drahtfangkorbinstruments mit den Merkmalen des Anspruchs 1. Bei diesem Drahtfangkorbinstrument ist der Öffnungswinkel des Fangkorbs in der voll entfalteten Einfangsposition größer als ein mittlerer Winkelabstand der Drahtstücke, der gleich 360° dividiert durch die Anzahl der Drahtstücke ist. Gegenüber einem herkömmlichen Fangkorb, bei dem die Drahtstücke in der voll entfalteten Einfangposition in Korbumfangsrichtung äquidistant, d. h. um diesen mittleren Winkelabstand voneinander beabstandet, angeordnet sind, erlaubt dieser vergrößerte Öffnungswinkel und die daraus resultierende größere Öffnungsweite das Einfangen entsprechend größerer Objekte.The invention solves this problem by providing a wire mesh basket instrument having the features of claim 1. In this wire mesh instrument, the opening angle of the collecting basket in the fully deployed capture position is greater than an average angular distance of the wire pieces equal to 360 ° divided by the number of pieces of wire. Compared to a conventional collecting basket, in which the wire pieces in the fully deployed trapping position in the basket circumferential direction equidistant, d. H. spaced apart from one another by this mean angular distance, this enlarged opening angle and the resulting larger opening width allow the capture of correspondingly larger objects.
Wenigstens eines von zwei benachbarten Drahtstücken, die in der Einfangposition des Fangkorbs um den maximalen Winkelabstand beabstandet sind, weist eine Drehformung auf, durch die es sich beim teilweisen Einziehen des Fangkorbs in die Umhüllung ausgehend von der Einfangposition relativ zu dem anderen Drahtstück unter Verringerung des betreffenden Winkelabstands dreht. Diese Drehung bewirkt somit eine Verkleinerung des öffnungsweitenbestimmenden Öffnungswinkels des Fangkorbs, was wiederum zur Folge hat, dass sich das eingefangene Objekt sehr zuverlässig festhalten lässt, indem es von den Drahtstücken des mit einem proximalen Teil in die Umhüllung eingezogenen Fangkorbs mit der verringerten Öffnungsweite eng umspannt gehalten wird.At least one of two adjacent pieces of wire which are spaced apart in the trapping position of the tray by the maximum angular distance, has a rotary forming, by the partial retraction of the catcher into the envelope from the trapping position relative to the other piece of wire to reduce the respective Angular distance turns. This rotation thus causes a reduction of the opening width-determining opening angle of the collecting basket, which in turn has the result that the captured object can be held very reliable by keeping tightly spanned by the pieces of wire of the retracted with a proximal part in the enclosure catcher with the reduced opening width becomes.
Unter Drehformung ist hierbei vorliegend eine Formgebung allein der Drahtstücke derart zu verstehen, dass das jeweilige Drahtstück die erwähnte öffnungsweitenreduzierende Drehbewegung beim und durch das Einziehen eines proximalen Teils des Fangkorbs in die Umhüllung ausführt. Anderweitige, zusätzliche Hilfsmittel sind dafür nicht zwingend erforderlich, insbesondere ist es nicht zwingend erforderlich, entsprechende konstruktive Maßnahmen an der typischerweise schlauchförmigen Umhüllung vorzunehmen.In this case, rotary forming means in this case a shaping of the wire pieces alone in such a way that the respective piece of wire executes the mentioned opening-width-reducing rotary movement during and through the drawing in of a proximal part of the collecting basket into the envelope. Other, additional tools are not mandatory for this, in particular, it is not absolutely necessary to make appropriate structural measures on the typically tubular enclosure.
In einer Weiterbildung der Erfindung weist wenigstens ein Paar benachbarter Drahtstücke, die um den maximalen Winkelabstand voneinander beabstandet sind, die Drehformung auf, und beide Drahtstücke drehen sich beim teilweisen Einziehen des Fangkorbs von der Einfangposition aus in Umfangsrichtung des Fangkorbs unter entsprechender Verkleinerung ihres Winkelabstands aufeinanderzu. Auf diese Weise tragen beide benachbarten Drahtstücke mit ihrer Drehbewegung zur Verringerung der Korböffnungsweite beim teilweisen Einziehen des Fangkorbs bei.In a further development of the invention, at least one pair of adjacent wire pieces which are spaced from each other by the maximum angular distance, the rotary forming, and both wire pieces rotate during the partial retraction of the catcher from the catching position in the circumferential direction of the collecting basket with a corresponding reduction of their angular distance to each other. In this way, both adjacent pieces of wire contribute with their rotary motion to reduce the basket opening width when partially retracting the catcher.
In einer Weiterbildung der Erfindung ist der Fangkorb-Öffnungswinkel in der Einfangposition um mindestens 15%, insbesondere mindestens 25%, größer als der mittlere Winkelabstand der Drahtstücke. Im Extremfall kann der Fangkorb-Öffnungswinkel in der Einfangposition bei über 170° bzw. bei bis zu annähernd 180° liegen. Während ein so großer Öffnungswinkel bei den erwähnten herkömmlichen Fangkörben nur für den Fall der Drahtschlinge, d. h. eines Fangkorbs aus nur zwei Drahtstücken, erzielt wird, lässt er sich durch die Erfindung für Fangkörbe aus drei oder mehr Drahtstücken bereitstellen.In a development of the invention, the catching basket opening angle in the catching position is at least 15%, in particular at least 25%, greater than the average angular spacing of the wire pieces. In extreme cases, the catching basket opening angle in the trapping position at over 170 ° or at up to approximately 180 °. While such a large opening angle in the aforementioned conventional baskets only in the case of the wire loop, d. H. A basket of only two pieces of wire is achieved, he can be provided by the invention for baskets of three or more pieces of wire.
In einer Weiterbildung der Erfindung verkleinert sich der Fangkorb-Öffnungswinkel beim teilweisen Einziehen des Fangkorbs in die Umhüllung ausgehend von der Einfangposition, bis sich der Fangkorb in einer vorgegebenen Zwischenposition befindet. Beim weiteren Einziehen des Fangkorbs ausgehend von der Zwischenposition bis zum Erreichen der vollständig in der Umhüllung aufgenommenen, zusammengefalteten Position bleibt der Fangkorb-Öffnungswinkel dann im Wesentlichen konstant. In einer Ausgestaltung dieser Maßnahme ist der Fangkorb-Öffnungswinkel in der Zwischenposition bis auf eine Abweichung von höchstens ±15% gleich dem mittleren Winkelabstand der Drahtstücke. Ein im Fangkorb eingefangenes Objekt wird dann in der Zwischenposition und in jeder weiter in die Umhüllung eingezogenen Position des Fangkorbs von dessen Drahtstücken mit entsprechend gleichem Winkelabstand umspannt und so sehr zuverlässig festgehalten.In a further development of the invention, the catching basket opening angle decreases during the partial retraction of the catching basket into the envelope, starting from the catching position, until the catching basket is in a predetermined intermediate position. Upon further retraction of the catcher, starting from the intermediate position until reaching the fully accommodated in the envelope, folded position of the catcher opening angle then remains substantially constant. In one embodiment of this measure, the catcher opening angle in the intermediate position is up to a deviation of at most ± 15% equal to the average angular distance of the wire pieces. A trapped in the catcher object is then spanned in the intermediate position and in each further retracted into the envelope position of the catcher of the wire pieces with the same angular distance and thus held very reliable.
In einer weiteren Ausgestaltung beträgt eine radiale Weite des Fangkorbs, d. h. ein maximaler radialer Abstand zweier Drahtstücke, in der Zwischenposition mindestens 50%, insbesondere mindestens 90%, von dessen radialer Weite in der voll entfalteten Einfangposition. Im Extremfall kann die radiale Fangkorbweite in der Zwischenposition annähernd gleich wie in der Einfangposition sein, d. h. beim teilweisen Einziehen des Fangkorbs in die Umhüllung von der Einfangposition in die Zwischenposition drehen sich das oder die betreffenden Drahtstücke aufgrund ihrer Drehformung, beispielsweise bis sie mit annähernd gleichem Winkelabstand beabstandet sind, ohne dass sie sich während dieser Drehbewegung bereits merklich radial verengen bzw. zusammenfalten. Das Einziehen des Fangkorbs in die Umhüllung gliedert sich dann in einen ersten Bewegungsabschnitt, in welchem die Drahtstücke ihre den Korböffnungswinkel verkleinernde Drehbewegung unter weitgehender Beibehaltung der radialen Korbabmessung ausführen, und einen anschließenden Bewegungsabschnitt, in welchem sich die Drahtstücke radial zusammenziehen, ohne sich noch weiter merklich zu drehen.In a further embodiment, a radial width of the collecting basket, ie a maximum radial distance between two pieces of wire, in the intermediate position at least 50%, in particular at least 90%, of its radial width in the fully deployed trapping position. In extreme cases, the radial catch basket width in the intermediate position may be approximately the same as in the trapping position, ie when partially pulling the catcher into the envelope from the trapping position to the intermediate position, the wire piece (s) rotate due to their rotational shaping, for example, until they are at approximately the same angular distance are spaced apart, without they already noticeably radially narrow or fold during this rotational movement. The retraction of the collecting basket into the envelope is then divided into a first movement section, in which the wire pieces execute their basket opening angle reducing rotational movement while largely maintaining the radial basket dimension, and a subsequent movement section, in which the pieces of wire contract radially, without further noticeable to turn.
In einer vorteilhaften Weiterbildung weist der Fangkorb einen Drehformungsabschnitt proximal vor dem die Korböffnungsweite bereitstellenden und bestimmenden Abschnitt auf. Der letztgenannte, die Korböffnungsweite bestimmende Abschnitt ist typischerweise der bauchige Korbabschnitt, d. h. der axiale Korbabschnitt mit der größten radialen Ausdehnung. Hingegen bildet der Drehformungsabschnitt denjenigen axialen Abschnitt des Fangkorbs, der die Drahtstück-Drehformung beinhaltet. In weiterer Ausgestaltung befindet sich der Fangkorb in der Zwischenposition, wenn sein Drehformungsabschnitt in die Umhüllung eingezogen ist und sein öffnungsweitenbestimmender Abschnitt von der Umhüllung freigegeben ist. In diesem Fall ist die Zwischenposition somit durch den Übergang zwischen dem Drehformungsabschnitt und dem öffnungsweitenbestimmenden Abschnitt des Fangkorbs bestimmt.In an advantageous development, the catching basket has a rotational shaping section proximal to the section which provides and determines the width of the basket opening. The latter, the basket opening width determining portion is typically the bulbous basket portion, d. H. the axial basket section with the largest radial extent. On the other hand, the rotary forming portion forms that axial portion of the collecting basket which includes the wire-piece turning forming. In a further embodiment, the collecting basket is in the intermediate position when its rotary forming section is retracted into the enclosure and its opening width-determining section is released from the enclosure. In this case, the intermediate position is thus determined by the transition between the rotary forming portion and the opening width determining portion of the collecting basket.
Vorteilhafte Ausführungsformen der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und werden nachfolgend beschrieben. Hierbei zeigen:Advantageous embodiments of the invention are illustrated in the drawings and will be described below. Hereby show:
1 eine Seitenansicht eines vorderen Teils eines medizinischen Steinfangkorbinstruments mit voll entfaltetem Fangkorb, 1 a side view of a front part of a medical Steinfangkorbinstruments with fully deployed catcher,
2 eine um 90° gedrehte Seitenansicht des Instruments von 1, 2 a 90 ° rotated side view of the instrument of 1 .
3 eine schematische Draufsicht von vorn auf das Instrument von 1, 3 a schematic plan view from the front of the instrument of 1 .
4 eine weiter schematisierte Draufsicht entsprechend 3 beschränkt auf einen distalen Fangkorbabschnitt, 4 a further schematic top view accordingly 3 limited to a distal catcher section,
5 eine Seitenansicht analog 1 in einer teilweise eingezogenen Fangkorb-Zwischenposition, 5 a side view analog 1 in a partially retracted catcher intermediate position,
6 eine schematisierte Draufsicht von vorn auf das Instrument in der Position von 5, 6 a schematic plan view from the front of the instrument in the position of 5 .
7 eine Seitenansicht entsprechend 2 in der Fangkorb-Zwischenposition, 7 a side view accordingly 2 in the catcher intermediate position,
8 eine Ansicht entsprechend 4 mit einem einzufangenden Objekt, 8th a view accordingly 4 with an object to be captured,
9 die Ansicht von 5 mit dem im Fangkorb eingefangenen Objekt von 8 und 9 the view of 5 with the object caught in the catcher of 8th and
10 eine Ansicht analog 6 mit dem eingefangenen Objekt. 10 a view analog 6 with the captured object.
Die 1 bis 4 veranschaulichen in unterschiedlichen, teils schematischen Ansichten ein Drahtfangkorbinstrument, das in diesem Fall als medizinisches Steinfangkorbinstrument ausgelegt ist und einen Fangkorb 1 aus vier Drahtstücken 2 1, 2 2, 2 3, 2 4 beinhaltet, die sich jeweils zwischen einem proximalen Fangkorbende 1a und einem distalen Fangkorbende 1b erstrecken. Am proximalen Fangkorbende 1a sind die Drahtstücke 2 1 bis 2 4 in einer Hülse 3 gefasst und fixiert und auf diese Weise miteinander verbunden. Von der Hülse 3 aus sind die Drahtstücke 2 1 bis 2 4 proximal unter gegenseitiger Verdrillung weitergeführt, um eine entsprechende Drahtlitze 5 bereitzustellen. Die Drahtlitze 5 ist in einer schlauchartigen Umhüllung 6 axial beweglich geführt und erstreckt sich in der Umhüllung 6 proximal bis zu einem nicht gezeigten, proximalen Ende. Dort sind die Drahtlitze 5 und die Umhüllung 6 in einer herkömmlichen Weise an zugehörige Bedienmittel ankoppelbar, mit denen eine axiale Relativbewegung von Drahtlitze 5 und Umhüllung 6 bewirkt werden kann.The 1 to 4 illustrate in different, partly schematic views of a wire basket instrument, which is designed in this case as a medical Steinfangkorbinstrument and a catcher 1 from four pieces of wire 2 1 , 2 2 , 2 3 , 2 4 , each located between a proximal Fangkorbende 1a and a distal end of the trap 1b extend. At the proximal end of the catcher 1a are the pieces of wire 2 1 to 2 4 in a sleeve 3 taken and fixed and connected in this way. From the sleeve 3 off are the pieces of wire 2 1 to 2 4 continued proximally with mutual twist to a corresponding strand of wire 5 provide. The wire strand 5 is in a tubular cladding 6 guided axially movable and extends in the enclosure 6 proximal to a proximal end, not shown. There are the wire strand 5 and the serving 6 in a conventional manner to associated control means can be coupled, with which an axial relative movement of wire strand 5 and serving 6 can be effected.
Am distalen Fangkorbende 1b sind die Drahtstücke 2 1 bis 2 4 in einem distalen, hülsenförmigen Abschlusskörper 7 gefasst und fixiert und auf diese Weise miteinander verbunden. Die Verbindung der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 miteinander kann in der Hülse 3 und/oder im distalen Abschlusskörper 7 mittels Laserschweißen oder Verkleben zusätzlich gesichert sein. Der distale Abschlusskörper 7 besitzt vorzugsweise, wie gezeigt, einen atraumatisch halbkugelförmigen distalen Endabschluss 7a. Im gezeigten Beispiel ist somit der fangkorbbildende Drahtkomplex aus den vier Einzeldrähten 2 1 bis 2 4 aufgebaut, die in einem proximalen Schaftabschnitt hinter der Hülse 3 durch Verdrillen die Drahtlitze 5 und im Bereich zwischen der Hülse 3 und dem distalen Abschlusskörper 7 den faltbaren Fangkorb 1 bilden. Dabei zeigen die 1 bis 4 den Fangkorb 1 in einer von der Umhüllung 6 vollständig freigegebenen Einfangposition 1 E, in der sich die Hülse 3 auf Höhe eines distalen Endes 6a der Umhüllung 6 befindet. Von dieser voll entfalteten Einfangposition 1 E aus kann der Fangkorb 1 sukzessiv in die Umhüllung 6 eingezogen werden, bis er vollständig zusammengefaltet in der Umhüllung 6 aufgenommen ist. Letzteres stellt typischerweise eine Ausgangs- bzw. Anfangsposition dar, in welcher das Drahtfangkorbinstrument im Beispiel eines medizinischen Steinfangkorbinstruments in einem Gewebekanal eines Patienten bis zum Ort eines einzufangenden Objekts, z. B. eines Nierensteins, vorgeschoben wird.At the distal end of the trap 1b are the pieces of wire 2 1 to 2 4 in a distal, sleeve-shaped end body 7 taken and fixed and connected in this way. The connection of the wire pieces 2 1 to 2 4 can be together in the sleeve 3 and / or in the distal end body 7 be additionally secured by laser welding or gluing. The distal closure body 7 preferably has an atraumatic hemispherical distal end termination as shown 7a , In the example shown, the wire basket-forming wire complex is thus made of the four individual wires 2 1 to 2 4 , which in a proximal shaft portion behind the sleeve 3 by twisting the wire strand 5 and in the area between the sleeve 3 and the distal end body 7 the foldable catcher 1 form. The show 1 to 4 the catcher 1 in one of the serving 6 fully released trapping position 1 E , in which the sleeve 3 at the height of a distal end 6a the serving 6 located. From this fully unfolded trapping position 1 E out of the catcher 1 successively in the envelope 6 be retracted until completely folded in the casing 6 is included. The latter typically represents a starting position in which the wire-catching basket instrument in the example of a medical stone-catcher instrument in a tissue channel of a patient to the location of an object to be captured, for. As a kidney stone, is advanced.
Das Einziehen des Fangkorbs 1 in die Umhüllung 6 kann durch aktives Vorschieben der Drahtlitze 5 und folglich durch aktives Vorschieben des zusammengefalteten Fangkorbs 1 aus der Umhüllung 6 heraus oder durch aktives Zurückbewegen der Umhüllung 6 relativ zur Drahtlitze 5 erfolgen. In jedem Fall entfaltet sich der Fangkorb 1 dadurch sukzessiv mit Austreten aus der Umhüllung 6 von seiner vollständig zusammengefalteten Position in die voll entfaltete Einfangposition 1 E. In der vollständig zusammengefalteten, in der Umhüllung 6 aufgenommenen Position des Fangkorbs 1 erstreckt sich das distale Ende 6a der Umhüllung 6 bis zum distalen Abschlusskörper 7, wobei letzterer optional mit einem proximalen Teil 7b in der Umhüllung 6 aufgenommen werden kann und einen Ansatz 7c aufweist, gegen den das distale Ende 6a der Umhüllung 6 zur Anlage kommt.Feeding the grass catcher 1 into the serving 6 can by actively advancing the wire strand 5 and consequently by actively advancing the collapsed catcher 1 from the serving 6 out or by actively moving back the serving 6 relative to the wire strand 5 respectively. In any case, the catcher unfolds 1 thus successively with leakage from the enclosure 6 from its fully collapsed position to the fully deployed trapping position 1 E. In the fully folded, in the cladding 6 recorded position of the catcher 1 extends the distal end 6a the serving 6 to the distal end body 7 the latter optionally with a proximal part 7b in the serving 6 can be included and an approach 7c against which the distal end 6a the serving 6 comes to the plant.
In einem an das distale Ende 1b anschließenden distalen Fangkorbabschnitt 1c verlaufen die Drahtstücke 2 1 bis 2 4 nach kurzem, im Wesentlichen axialem Austritt aus dem Abschlusskörper 7 mit einem distalen Abschnitt 21a bis 24a im Wesentlichen radial nach außen, um anschließend in einem öffnungsweitenbestimmenden Abschnitt 1d des Fangkorbs 1 in einen entsprechenden, öffnungsweitenbestimmenden Abschnitt 21b bis 24b überzugehen, in welchem sie ihren maximalen Querabstand und ihren maximalen radialen Abstand zu einer Längsachse 8 des Fangkorbs 1 aufweisen, d. h. in welchem sie die größte radiale Ausbauchung für den Fangkorb 1 bereitstellen. Daran schließt sich ein zum proximalen Korbende 1a führender, proximaler Korbabschnitt 1e mit einem entsprechenden proximalen Abschnitt 21c bis 24c der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 an.In one to the distal end 1b subsequent distal catcher section 1c the pieces of wire run 2 1 to 2 4 after a short, substantially axial exit from the closing body 7 with a distal portion 2 1 a to 2 4 a substantially radially outward, to subsequently in an opening width-determining section 1d of the catcher 1 in a corresponding, opening width determining section 2 1 b to 2 4 b to pass, in which they their maximum transverse distance and their maximum radial distance to a longitudinal axis 8th of the catcher 1 in which they have the largest radial bulge for the catcher 1 provide. This is followed by the proximal end of the basket 1a leading, proximal basket section 1e with a corresponding proximal portion 2 1 c to 2 4 c of the wire pieces 2 1 to 2 4 on.
In der voll entfalteten Einfangposition 1 E sind die vier Drahtstücke 2 1 bis 2 4 in Korbumfangsrichtung nicht äquidistant angeordnet, d. h. mit jeweiligem Winkelabstand von 90°, sondern in einer relativ zueinander bezüglich der Längsachse 8 des Instruments derart gedrehten Position, dass sich für den Fangkorb 1 eine vergrößerte Öffnungsweite WD ergibt. Speziell sind je zwei in Korbumfangsrichtung benachbarte Drahtstücke 2 1, 2 2 bzw. 2 3, 2 4 ausgehend von einer gedachten äquidistanten 90°-Anordnung aufeinanderzu gedreht, so dass sie wie gezeigt im distalen Abschnitt 21a, 22a bzw. 23a, 24a einen Winkel α kleiner als 90° einschließen. Entsprechend vergrößert sich ein Abstandswinkel β zwischen je zwei sich voneinanderweg drehenden Drahtstücken 21a, 23a bzw. 22a, 24a, d. h. β = 180° – α, auf über 90°. Eine entsprechende relative Verdrehung ergibt sich für den anschließenden, öffnungsweitenbestimmenden Abschnitt 21b bis 24b.In the fully deployed trapping position 1 E are the four pieces of wire 2 1 to 2 4 not arranged equidistant in the basket circumferential direction, ie with a respective angular distance of 90 °, but in a relative to each other with respect to the longitudinal axis 8th the instrument so rotated position that for the catcher 1 an enlarged opening width W D results. Specifically, each two adjacent in the basket circumferential direction wire pieces 2 1 , 2 2 or 2 3 , 2 4 starting from an imaginary equidistant 90 ° arrangement turned toward each other so that they include an angle α less than 90 ° as shown in the distal portion 2 1 a, 2 2 a and 2 3 a, 2 4 a. Correspondingly, a distance angle β increases between each two mutually rotating wire pieces 2 1 a, 2 3 a and 2 2 a, 2 4 a, ie β = 180 ° - α, to about 90 °. A corresponding relative rotation results for the subsequent, opening width-determining section 2 1 b to 2 4 b.
Mit diesem Typ von Fangkorb lassen sich Objekte einfangen, deren Außenabmessung kleiner als die Fangkorb-Öffnungsweite ist, die durch den maximalen Abstand zwischen je zwei benachbarten, korbbildenden Drahtstücken definiert ist. Im Fall des gezeigten Fangkorbs 1 ist dies die schon erwähnte Öffnungsweite WD. Diese ist, wie aus 4 deutlich ist, abhängig vom maximalen radialen Abstand R der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 von der Korblängsachse 8 und vom maximalen Winkelabstand, d. h. dem Winkel β, je zweier in Korbumfangsrichtung benachbarter Drahtstücke 2 1 bis 2 4. Bei äquidistant angeordneten Drahtstücken sind die gegenseitigen Winkelabstände gleich groß, und dies ist dann auch der Öffnungswinkel des Fangkorbs, bei vier Drahtstücken folglich 90°. Sind die Winkelabstände ungleich, ist im Fall von vier Drahtstücken mindestens ein Winkelabstand größer als 90°, so dass auch der maximale Winkelabstand und folglich der Fangkorb-Öffnungswinkel größer als 90° ist. Bei gegebenem maximalem radialem Abstand der Drahtstücke von der Korblängsachse nimmt die Öffnungsweite des Fangkorbs mit zunehmendem Öffnungswinkel zu. Im vorliegenden Beispiel ist der Öffnungswinkel des Fangkorbs 1 durch den Winkel β gegeben und somit deutlich größer als 90°. Dies bedeutet, dass entsprechend die Öffnungsweite WD des Fangkorbs 1 bei gegebenem radialem Abstand R der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 von der Fangkorb-Längsachse 8 deutlich größer ist als bei einem herkömmlichen Fangkorb, bei dem die Drahtstücke in der voll entfalteten Einfangposition mit im Wesentlichen gleichem Winkelabstand von 90° angeordnet sind.With this type of catcher can catch objects whose outer dimension is smaller than the Fangkorböffweite, which is defined by the maximum distance between each two adjacent, basket-forming pieces of wire. In the case of the catcher shown 1 this is the already mentioned opening width W D. This is how out 4 is clear, depending on the maximum radial distance R of the wire pieces 2 1 to 2 4 from the Korblängsachse 8th and the maximum angular distance, ie the angle β, of each two adjacent in the basket circumferential direction of wire pieces 2 1 to 2 4 . In equidistant arranged pieces of wire, the mutual angular distances are equal, and this is then the opening angle of the catcher, with four pieces of wire therefore 90 °. If the angular distances are unequal, in the case of four pieces of wire, at least one angular distance is greater than 90 °, so that the maximum angular spacing and consequently the catcher opening angle is greater than 90 °. For a given maximum radial distance of the wire pieces of the Korblängsachse the opening width of the collecting basket increases with increasing opening angle. In the present example, the opening angle of the catcher 1 given by the angle β and thus significantly larger than 90 °. This means that according to the opening width W D of the catcher 1 at a given radial distance R of the wire pieces 2 1 to 2 4 of the catcher longitudinal axis 8th is significantly larger than in a conventional collecting basket, in which the wire pieces are arranged in the fully deployed trapping position with substantially the same angular distance of 90 °.
Im gezeigten Beispiel schließen die aufeinanderzu gedrehten Drahtstücke 2 1, 2 2 bzw. 2 3, 2 4 noch einen Winkel von ca. 10° zwischen sich ein, und entsprechend schließen die voneinanderweg gedrehten Drahtstücke 2 1, 2 3 bzw. 2 2, 2 4 einen verglichen mit dem gleichmäßigen Winkelabstand von 90° deutlich erhöhten Winkel von ca. 170° ein. In den Seitenansichten der 1 und 2 liegen je zwei Drahtstücke annähernd deckungsgleich hintereinander, so dass sie nicht getrennt sichtbar sind. Je nach Anwendungsfall kann die Auslegung des Instruments mit entsprechend anderen Werten der Winkel α und β erfolgen, wobei der größere Abstandswinkel β vorzugsweise um mindestens 15% und insbesondere mindestens 25% größer als der mittlere Winkelabstand der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 ist. Bei den vier Drahtstücken 2 1 bis 2 4 des vorliegenden Beispiels beträgt der mittlere Winkelabstand wie gesagt 90°, die Erfindung umfasst jedoch in analoger Weise auch Instrumente, deren Fangkorb aus nur drei Drahtstücken oder aus mehr als vier Drahtstücken mit entsprechend anderem mittleren Winkelabstand ist, wobei der mittlere Winkelabstand jeweils 360° dividiert durch die Anzahl an Drahtstücken beträgt.In the example shown, the pieces of wire twisted towards one another close 2 1 , 2 2 or 2 3 , 2 4 still an angle of about 10 ° between them, and accordingly close the mutually wegdrehten pieces of wire 2 1 , 2 3 or 2 2 , 2 4 a significantly increased compared to the uniform angular distance of 90 ° angle of about 170 °. In the side views of the 1 and 2 lie two pieces of wire approximately congruent one behind the other, so that they are not visible separately. Depending on the application, the design of the instrument can be carried out with correspondingly different values of the angles .alpha. And .beta., Wherein the larger distance angle .beta. Is preferably at least 15% and in particular at least 25% greater than the average angular spacing of the wire pieces 2 1 to 2 4 is. For the four pieces of wire 2 1 to 2 4 of the present example, the mean angular distance as I said 90 °, the invention However, in an analogous manner also includes instruments whose catcher is made of only three pieces of wire or of more than four pieces of wire with a correspondingly different mean angular distance, the average angular distance is in each case 360 ° divided by the number of pieces of wire.
Zur Erzielung einer möglichst großen Fangkorb-Öffnungsweite kann es vorteilhaft sein, den maximalen Winkelabstand β wenigstens zweier benachbarter Drahtstücke auf 170° oder mehr einzustellen, wobei dies auch für Ausführungsbeispiele mit nur drei oder mit mehr als vier Drahtstücken realisierbar ist. So können z. B. alle Drahtstücke oberhalb einer fiktiven Horizontalebene im Wesentlichen vertikal nach oben und unterhalb der gedachten Horizontalebene vertikal nach unten aufeinanderzu gedreht sein, so dass sie wenigstens in ihrem distalen Abschnitt und in ihrem anschließenden, öffnungsweitenbestimmenden Abschnitt quasi gegeneinander anliegen. In diesem Fall eines maximalen Winkelabstands β wenigstens zweier benachbarter Drahtstücke von 170° oder mehr ist die Öffnungsweite WD dann dementsprechend annähernd so groß wie der doppelte maximale radiale Abstand R der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 von der Korblängsachse 8, während sie im Vergleich bei äquidistanter Anordnung von z. B. vier Drahtstücken nur das √2-fache des maximalen radialen Drahtstückabstands von der Korblängsachse beträgt, d. h. in dieser erfindungsgemäßen Ausführungsform ist die Öffnungsweite des Fangkorbs 1 demgegenüber um über 40% erhöht.To achieve the largest possible opening of the catching basket, it may be advantageous to set the maximum angular spacing β of at least two adjacent pieces of wire to 170 ° or more, and this can also be realized for embodiments with only three or more than four pieces of wire. So z. B. all pieces of wire above a fictitious horizontal plane substantially vertically upwards and below the imaginary horizontal plane vertically down to each other be rotated towards each other, so that they are at least in their distal portion and in its subsequent, opening width-determining section quasi against each other. In this case, a maximum angular distance β of at least two adjacent wire pieces of 170 ° or more, the opening width W D is accordingly approximately as large as twice the maximum radial distance R of the wire pieces 2 1 to 2 4 from the Korblängsachse 8th while in comparison with an equidistant arrangement of e.g. B. four pieces of wire is only √2 times the maximum radial distance between the wire piece from the basket longitudinal axis, ie in this embodiment of the invention, the opening width of the collecting basket 1 In contrast, increased by over 40%.
Andererseits ist es für das Festhalten eines eingefangenen Objektes günstig, wenn das eingefangene Objekt allseitig möglichst gleichmäßig von den Drahtstücken 2 1 bis 2 4 des Fangkorbs 1 umschlossen wird und damit keine Gefahr besteht, dass das eingefangene Objekt zwischen zwei benachbarten Drahtstücken aus dem Fangkorb 1 herausgeleitet. Zu diesem Zweck ist erfindungsgemäß vorgesehen, dass wenigstens eines von zwei benachbarten Drahtstücken, die in der Einfangposition des Fangkorbs um den maximalen Winkelabstand β beabstandet sind, wie die zwei Drahtstücke 2 1 und 2 3 und/oder die zwei Drahtstücke 2 2 und 2 4 des Fangkorbs 1 der 1 bis 4, eine Drehformung 2 Df aufweist, durch die es sich beim teilweisen Einziehen des Fangkorbs in die Umhüllung ausgehend von der Einfangposition relativ zu dem anderen Drahtstück unter Verringerung des betreffenden Winkelabstands dreht.On the other hand, it is favorable for the retention of a captured object, if the captured object on all sides as evenly as possible of the pieces of wire 2 1 to 2 4 of the catcher 1 is enclosed and there is no danger that the captured object between two adjacent pieces of wire from the catcher 1 led out. For this purpose, the invention provides that at least one of two adjacent pieces of wire, which are spaced in the trapping position of the collecting basket by the maximum angular distance β, as the two pieces of wire 2 1 and 2 3 and / or the two pieces of wire 2 2 and 2 4 of the catcher 1 of the 1 to 4 , a rotary forming 2 Df , by which it rotates when partially retracting the catcher in the envelope, starting from the catching position relative to the other piece of wire to reduce the respective angular distance.
Im Beispiel der 1 bis 4 ist dazu jedes der vier Drahtstücke 2 1 bis 2 4 im proximalen Abschnitt 21c bis 24c zwischen dem öffnungsweitenbestimmenden Abschnitt 21b bis 24b und dem proximalen Korbende 1a mit einer derartigen Drehformung 2 Df gebildet. Der Verlauf dieser Drehformung 2 Df im proximalen Abschnitt der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 ist aus den 1 bis 3 ersichtlich. Speziell beinhaltet die Drehformung 2 Df für jedes Drahtstück 2 1 bis 2 4 in dem gezeigten Beispiel, dass sich das jeweilige Drahtstück 2 1 bis 2 4 beginnend im öffnungsweitenbestimmenden Abschnitt 21b bis 24b und dann primär im proximalen Abschnitt 21c bis 24c aus der Radialebene des distalen Abschnitts 21a bis 24a heraus in Richtung des nur mit dem geringen Winkel α eng benachbarten Drahtstücks und über dieses hinaus verdreht und sich dann unter Krümmungsumkehr wieder zurück verdreht, bis es in die Fixierhülse 3 mündet. Dabei überkreuzen sich die beiden jeweils eng benachbarten Drahtstücke 2 1 und 2 2 bzw. 2 3 und 2 4 in einer in 2 erkennbaren Überkreuzungszone 9, die in etwa dem Übergang zwischen dem öffnungsweitenbestimmenden Korbabschnitt 1d und dem proximalen Fangkorbabschnitt 1e entspricht.In the example of 1 to 4 is to each of the four pieces of wire 2 1 to 2 4 in the proximal section 2 1 c to 2 4 c between the opening width-determining portion 2 1 b to 2 4 b and the proximal end of the basket 1a with such a rotary shaping 2 Df formed. The course of this rotary forming 2 Df in the proximal section of the wire pieces 2 1 to 2 4 is from the 1 to 3 seen. Specifically, the rotary forming includes 2 Df for every piece of wire 2 1 to 2 4 in the example shown that the respective piece of wire 2 1 to 2 4 starting from the opening width-determining section 2 1 b to 2 4 b and then primarily in the proximal section 2 1 c to 2 4 c out of the radial plane of the distal portion 2 1 a to 2 4 a out in the direction of only closely adjacent the small angle α Turned wire piece and beyond this, and then turned back under curvature reversal until it is in the Fixierhülse 3 empties. In the process, the two closely spaced pieces of wire intersect each other 2 1 and 2 2 or 2 3 and 2 4 in one in 2 recognizable crossover zone 9 , which is approximately at the transition between the opening width determining basket section 1d and the proximal catcher section 1e equivalent.
Diese Gestaltung der Drehformung 2 Df hat zur Folge, dass sich die Drahtstücke 2 1 bis 2 4 gegeneinander in Richtung des gleichmäßigen Winkelabstands von 90° relativ um die Korblängsachse 8 drehen, wenn der Fangkorb 1 ausgehend von der vollständig von der Umhüllung 6 freigegebenen Einfangposition 1 E um ein gewisses Stück in die Umhüllung 6 eingezogen wird, speziell um eine in etwa der axialen Länge des proximalen Korbabschnitts 1e, d. h. des die Drehformung 2 Df aufweisenden, proximalen Abschnitts 21c bis 24c der Drahtstücke 2 1 bis 2 4, entsprechenden axialen Länge, die ihrerseits in etwa dem axialen Abstand der Überkreuzungszone 9 von der Fixierhülse 3 entspricht. Der Fangkorb 1 nimmt dann eine in den 5 bis 7 veranschaulichte Zwischenposition 1 Z ein. Wie in 6 veranschaulicht, drehen sich die in der Einfangposition um den maximalen Winkelabstand β voneinander beabstandeten Drahtstücke 2 1 und 2 3 bzw. 2 2 und 2 4 paarweise jeweils aufeinanderzu, siehe den in 6 gezeigten, zugehörigen Drehwinkel γ, und schließen dann in der Zwischenposition einen Winkel δ ein, der in etwa 90° beträgt. Dies bedeutet, dass die vier Drahtstücke 2 1 bis 2 4 in der Fangkorb-Zwischenposition 1 Z mit im Wesentlichen gleichem Winkelabstand von 90° angeordnet sind. Die Verdrehbewegung um den Winkel γ wird durch die Einzugbewegung des proximalen Drehformungsabschnitts 21c bis 24c in die Umhüllung 6 selbsttätig und ohne weitere zwingend notwendige Mittel oder Maßnahmen bewirkt. In den 6 und 7 ist vergleichend der Verlauf der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 in der Einfangposition 2 1E bis 2 4E zusätzlich zum Verlauf in der Zwischenposition 2 1Z bis 2 4Z gestrichelt wiedergegeben.This design of rotary forming 2 Df has the consequence that the pieces of wire 2 1 to 2 4 against each other in the direction of the uniform angular distance of 90 ° relative to the basket longitudinal axis 8th turn when the catcher 1 starting from the completely off the serving 6 shared catch position 1 E by a certain amount in the wrapping 6 is retracted, especially around an approximately axial length of the proximal basket portion 1e , ie the rotational shaping 2 Df having proximal portion 2 1 c to 2 4 c of the wire pieces 2 1 to 2 4 , corresponding axial length, which in turn approximately the axial distance of the crossover zone 9 from the fixing sleeve 3 equivalent. The catcher 1 then take one in the 5 to 7 illustrated intermediate position 1 Z on . As in 6 illustrates, in the trapping position by the maximum angular distance β spaced apart pieces of wire rotate 2 1 and 2 3 or 2 2 and 2 4 in pairs each other, see the in 6 associated rotation angle γ, and then include in the intermediate position an angle δ, which is approximately 90 °. This means that the four pieces of wire 2 1 to 2 4 in the catcher intermediate position 1 Z are arranged at substantially the same angular distance of 90 °. The twisting movement by the angle γ is by the retraction movement of the proximal rotary shaping section 2 1 c to 2 4 c in the enclosure 6 automatically and without further mandatory means or measures causes. In the 6 and 7 is comparative the course of the wire pieces 2 1 to 2 4 in the trapping position 2 1E to 2 4E in addition to the course in the intermediate position 2 1Z to 2 4Z dashed reproduced.
In der Zwischenposition 1 Z weist der Fangkorb 1 aufgrund des reduzierten maximalen Drahtstück-Winkelabstands δ von ca. 90° eine entsprechend reduzierte Öffnungsweite Wd verglichen mit der Öffnungsweite WD in der Einfangposition 1 E auf. Dagegen ist der maximale radiale Abstand R' der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 von der Korblängsachse 8 in der Fangkorb-Zwischenposition 1 Z gegenüber dem maximalen radialen Abstand R in der Fangkorb-Einfangposition 1 E nicht oder nur geringfügig reduziert. Vorzugsweise beträgt die dadurch gegebene radiale Weite R' des Fangkorbs 1 in der Zwischenposition 1 Z noch mindestens 50%, in entsprechenden Fällen noch mindestens 90%, des maximalen radialen Abstands R in der Einfangposition 1 E. Mit anderen Worten bewirkt das teilweise Einziehen der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 in die Umhüllung 6 nur mit ihrem proximalen Drahtformungsabschnitt 21c bis 24c im Wesentlichen die geschilderte gegenseitige Verdrehung der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 in ihre äquidistante 90°-Winkellage ohne signifikante radiale Drahtkorbverengung. Erst bei weiterem Einziehen der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 in die Umhüllung 6 mit ihrem öffnungsweitenbestimmenden Abschnitt 21b bis 24b verengt sich der Fangkorb 1 sukzessiv radial, wie an sich von herkömmlichen Fangkörben bekannt. Dabei tritt keine weitere signifikante gegenseitige Verdrehung der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 mehr auf, d. h. sie behalten beim weiteren Einziehen des Fangkorbs 1 in die Umhüllung 6 ihre äquidistante 90°-Winkellage bei.In the intermediate position 1 Z points the catcher 1 due to the reduced maximum wire piece angular distance δ of about 90 °, a correspondingly reduced opening width W d compared to the opening width W D in the trapping position 1 E up. In contrast, the maximum radial distance R 'of the wire pieces 2 1 to 2 4 from the Korblängsachse 8th in the catcher intermediate position 1 Z opposite the maximum radial distance R in the catcher catching position 1 E not or only slightly reduced. Preferably, the radial width R 'of the collecting basket given thereby is 1 in the intermediate position 1 Z still at least 50%, in corresponding cases still at least 90% of the maximum radial distance R in the trapping position 1 E. In other words, the partial retraction causes the pieces of wire 2 1 to 2 4 in the serving 6 only with their proximal wire forming section 2 1 c to 2 4 c substantially the described mutual rotation of the wire pieces 2 1 to 2 4 in their equidistant 90 ° -Winkellage without significant radial wire basket narrowing. Only on further retraction of the wire pieces 2 1 to 2 4 in the serving 6 with its opening width determining section 2 1 b to 2 4 b narrows the catcher 1 successively radially, as known from conventional baskets. There is no further significant mutual rotation of the wire pieces 2 1 to 2 4 more, ie they keep on further feeding the pail 1 into the serving 6 their equidistant 90 ° angular position.
Die 8 bis 10 veranschaulichen am Beispiel des Einfangens eines kugelförmigen Objekts 10, wie eines Steins oder dergleichen, die Funktionalität und Vorteile des wie beschrieben konfigurierten Fangkorbinstruments. Es sei angenommen, dass das Objekt 10 eine Abmessung bzw. einen Durchmesser D hat, der größer als die Öffnungsweite Wd des Fangkorbs 1 in der Zwischenposition 1 Z, aber kleiner als die Öffnungsweite WD des Fangkorbs 1 in der Einfangposition 1 E ist. Ein solches Objekt könnte von einem herkömmlichen Fangkorb mit der Gestalt des Fangkorbs 1 in der Zwischenposition 1 Z, d. h. mit vier in Korbumfangsrichtung äquidistant angeordneten Drahtstücken und der Öffnungsweite Wd, nicht eingefangen werden, während dies mit dem vorliegenden Fangkorb 1 möglich ist.The 8th to 10 illustrate the example of the capture of a spherical object 10 such as a stone or the like, the functionality and advantages of the catcher instrument configured as described. It is assumed that the object 10 has a dimension or a diameter D which is greater than the opening width W d of the collecting basket 1 in the intermediate position 1 Z , but smaller than the opening width W D of the catcher 1 in the trapping position 1 E is. Such an object could be of a conventional catcher with the shape of the catcher 1 in the intermediate position 1 Z , ie with four in the basket circumferential direction equidistantly arranged pieces of wire and the opening width W d , are not caught, while this with the present catcher 1 is possible.
Dazu wird der Fangkorb 1 zunächst vollständig, d. h. bis zu seinem proximalen Ende 1a an der Fixierhülse 3 aus der Umhüllung 6 herausbewegt, so dass er seine Einfangposition 1 E mit der Öffnungsweite WD einnimmt. Da die Öffnungsweite WD größer als der Objektdurchmesser D ist, kann das Objekt 10 durch entsprechendes Verlagern des Fangkorbs 1 in den Fangkorb 1 hineingelangen. Anschließend wird der Fangkorb 1 teilweise in die Umhüllung 6 eingezogen, wodurch sich zunächst die Drahtstücke 2 1 bis 2 4 ohne wesentliche radiale Verengung in Richtung des äquidistanten 90°-Winkelabstands gegeneinander drehen. Durch weiteres Einziehen des Fangkorbs 1 in die Umhüllung 6 spannen sich dann die im Wesentlichen mit äquidistantem 90°-Winkelabstand angeordneten Drahtstücke 2 1 bis 2 4 eng um das eingefangene Objekt 10 und halten dieses im Fangkorb 1 sicher fest, wie dies in den 9 und 10 veranschaulicht ist.This is the catcher 1 at first completely, ie to its proximal end 1a at the fixing sleeve 3 from the serving 6 moved out, leaving his trapping position 1 E with the opening width W D occupies. Since the opening width W D is greater than the object diameter D, the object 10 by appropriate relocation of the catcher 1 in the catcher 1 get in. Then the catcher 1 partly in the cladding 6 retracted, which initially the wire pieces 2 1 to 2 4 rotate relative to each other without significant radial narrowing in the direction of the equidistant 90 ° angle distance. By further pulling in the catcher 1 into the serving 6 then tension the arranged substantially with equidistant 90 ° -Winkelabstand wire pieces 2 1 to 2 4 closely trapped around the object 10 and keep this in the catcher 1 sure like this in the 9 and 10 is illustrated.
Wenn wie im gezeigten Beispiel der Objektdurchmesser D größer als die Öffnungsweite Wd des Fangkorbs 1 in der Zwischenposition 1 Z ist, kann schon in dieser Fangkorbposition 1 Z das Objekt 10 nicht mehr aus dem Fangkorb 1 herausgelangen, wie insbesondere aus 10 deutlich wird, auch wenn sich die Drahtstücke 2 1 bis 2 4 radial noch nicht bis auf den Objektdurchmesser D radial zusammengezogen haben. Bei kleineren Objektdurchmessern wird das eingefangene Objekt spätestens dann sicher im Fangkorb 1 festgehalten, wenn die Drahtstücke 2 1 bis 2 4 so weit in die Umhüllung 6 eingezogen sind, dass sie mit ihrer restlichen, von der Umhüllung 6 noch freigegebenen Länge das Objekt radial eng anliegend umspannen, wobei sich die radiale Fangkorbweite durch das weitere Einziehen der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 in die Umhüllung 6 stetig verringert und der äquidistante 90°-Winkelabstand beibehalten bleibt.If, as in the example shown, the object diameter D is greater than the opening width W d of the collecting basket 1 in the intermediate position 1 Z is already in this basket position 1 Z the object 10 no longer out of the catcher 1 come out, in particular from 10 becomes clear, even if the pieces of wire 2 1 to 2 4 radially have not yet contracted radially to the object diameter D. For smaller object diameters, the captured object is then safely in the catcher at the latest 1 held when the wire pieces 2 1 to 2 4 so far in the envelope 6 they are fed with their remaining, from the wrapping 6 still released length span the object radially tight fitting, with the radial catch basket width by the further retraction of the wire pieces 2 1 to 2 4 in the serving 6 steadily decreasing and maintaining the equidistant 90 ° angle spacing.
Am Beispiel der 8 bis 10 wird somit deutlich, dass sich durch Verwendung des erfindungsgemäßen Drahtfangkorbinstruments Objekte einfangen lassen, deren Abmessung größer als die Öffnungsweite des Fangkorbs bei in Korbumfangsrichtung äquidistant angeordneten Drahtstücken ist. Dazu weisen die Drahtstücke 2 1 bis 2 4 die Drehformung 2 Df auf, die bewirkt, dass sich der Fangkorb 1 in eine von der Umhüllung 6 vollständig freigegebene Einfangposition 1 E entfaltet, in welcher ein maximaler Winkelabstand β wenigstens zweier benachbarter Drahtstücke 2 1 und 2 3 bzw. 2 2 und 2 4 größer als der dem äquidistanten Winkelabstand entsprechende mittlere Winkelabstand ist, im Beispiel von vier Drahtstücken also größer als 90°. Dadurch ist die Öffnungsweite WD des Fangkorbs 1 in der Einfangposition 1 E größer als diejenige eines herkömmlichen Fangkorbs, bei dem in der Einfangposition die Drahtstücke in Korbumfangsrichtung äquidistant angeordnet sind. Andererseits lässt sich beim erfindungsgemäßen Drahtfangkorbinstrument ein eingefangenes Objekt genauso sicher festhalten wie mit einem herkömmlichen Fangkorb mit äquidistant angeordneten Drahtstücken. Dazu drehen sich die Drahtstücke 2 1 bis 2 4 aufgrund ihrer Drehformung 2 Df von ihrer Einfangposition mit der vergrößerten Öffnungsweite WD in Richtung ihres äquidistanten Winkelabstands, bevor sie dann unter radialer Verengung das eingefangene Objekt eng anliegend umspannen.The example of 8th to 10 It is thus clear that objects can be captured by using the Drahtfangkorbinstruments invention, the dimension of which is greater than the opening width of the collecting basket in the basket circumferential direction equidistantly arranged pieces of wire. For this purpose, the pieces of wire 2 1 to 2 4 the rotary forming 2 Df on, which causes the catcher 1 in one of the serving 6 fully released trapping position 1 E unfolds, in which a maximum angular distance β at least two adjacent wire pieces 2 1 and 2 3 or 2 2 and 2 4 greater than the equidistant angular distance corresponding average angular distance, in the example of four pieces of wire so greater than 90 °. As a result, the opening width W D of the catcher 1 in the trapping position 1 E larger than that of a conventional collecting basket, in which the wire pieces are arranged equidistantly in basket direction in the trapping position. On the other hand, with the wire-catching basket instrument according to the invention a captured object can be held just as securely as with a conventional collecting basket with equidistantly arranged pieces of wire. To do this, the pieces of wire rotate 2 1 to 2 4 due to its rotary forming 2 Df from its trapped position with the enlarged opening width W D in the direction of its equidistant angular distance, before they then radially enclose the captured object tightly under radial narrowing.
Es versteht sich, dass das erfindungsgemäße Drahtfangkorbinstrument nicht nur als medizinisches Steinfangkorbinstrument verwendbar ist, sondern auch in beliebigen anderen Anwendungen, bei denen Objekte durch einen aus einer Umhüllung entfaltbaren Drahtfangkorb eingefangen und festgehalten werden sollen. Weiter versteht sich, dass die Erfindung außer den gezeigten und oben erwähnten Ausführungsformen weitere Ausführungsformen umfasst, beispielsweise solche mit einem aus drei Drahtstücken oder aus mehr als vier Drahtstücken aufgebauten Fangkorb. Dabei kann durch entsprechende Gestaltung der Drahtstück-Drehformung unabhängig von der Anzahl an den Fangkorb bildenden Drahtstücken ein maximaler Öffnungswinkel in der Fangkorb-Einfangposition von z. B. 170° und mehr bereitgestellt werden. Während im gezeigten Ausführungsbeispiel alle Drahtstücke 2 1 bis 2 4 die Drahtformung 2 Df aufweisen und sich um im Wesentlichen den gleichen Winkelbetrag γ drehen, wenn der Fangkorb 1 von der Einfangposition 1 E in die Zwischenposition 1 Z durch teilweises Einziehen seines proximalen Abschnitts 1e in die Umhüllung 6 bewegt wird, umfasst die Erfindung alternativ Ausführungsformen, bei denen nicht alle Drahtstücke die Drehformung aufweisen, sondern z. B. nur ein Paar benachbarter Drahtstücke oder nur je eines von zwei benachbarten Drahtstücken oder auch nur ein einziges Drahtstück. Bereits durch das Ausbilden der Drehformung an wenigstens einem Drahtstück kann die gewünschte Vergrößerung des maximalen Winkelabstands zweier benachbarter Drahtstücke und damit der Öffnungsweite des Fangkorbs in der Einfangposition in einem Maß erreicht werden, das in entsprechenden Anwendungsfällen ausreichen kann.It will be understood that the wire-catching basket instrument according to the invention can be used not only as a medical Steinfangkorbinstrument, but also in any other applications in which objects are to be captured and held by a deployable from a wrap wire catcher. It is further understood that the invention includes, in addition to the embodiments shown and mentioned above, further embodiments, for example those with a collecting basket constructed of three pieces of wire or of more than four pieces of wire. In this case, by appropriate design of the wire piece rotational forming, regardless of the number of the catcher forming wire pieces a maximum opening angle in the catcher trapping position of z. B. 170 ° and more are provided. While in the embodiment shown all wire pieces 2 1 to 2 4 the wire forming 2 Df and rotate at substantially the same angular amount γ when the catcher 1 from the trapping position 1 E in the intermediate position 1 Z by partially retracting its proximal portion 1e into the serving 6 is moved, the invention alternatively includes embodiments in which not all pieces of wire have the rotary forming, but z. B. only a pair of adjacent pieces of wire or only ever one of two adjacent pieces of wire or even a single piece of wire. Already by forming the rotary forming on at least one piece of wire, the desired increase in the maximum angular distance between two adjacent wire pieces and thus the opening width of the collecting basket in the trapping position can be achieved to an extent that may be sufficient in corresponding applications.
In den gezeigten und oben erwähnten Ausführungsformen ist die Drehformung 2 Df der Drahtstücke 2 1 bis 2 4 so gewählt, dass sich die Drahtstücke 2 1 bis 2 4, wie oben erläutert, beim Einziehen des Fangkorbs 1 in die Umhüllung 6 ausgehend von der Einfangposition 2 1E bis 2 4E in etwa in ihre äquidistante Winkellage in der Zwischenposition 2 1Z bis 2 4Z drehen. In alternativen Ausführungsformen der Erfindung ist die Drehformung so gewählt, dass sich die Drahtstücke nicht so weit drehen, bis sie ihre äquidistante Winkellage erreichen, sondern nur bis zu einer Winkelposition zwischen derjenigen in der Einfangposition und der äquidistanten Winkellage, vorzugsweise aber nicht zwingend bis zu einer höchstens um ±15% von der äquidistanten Winkellage abweichenden Winkellage. Auch in diesen Ausführungsbeispielen verringert sich durch das Verdrehen der Drahtstücke aufgrund der Drehformung die Fangkorb-Öffnungsweite, wenngleich in entsprechend geringerem Maß.In the embodiments shown and mentioned above, the rotary forming is 2 Df of the wire pieces 2 1 to 2 4 chosen so that the pieces of wire 2 1 to 2 4 , as explained above, when pulling the catcher 1 into the serving 6 starting from the trapping position 2 1E to 2 4E approximately in its equidistant angular position in the intermediate position 2 1Z to 2 Turn 4Z . In alternative embodiments of the invention, the rotary forming is chosen so that the wire pieces do not rotate until they reach their equidistant angular position, but only up to an angular position between that in the trapping position and the equidistant angular position, but preferably not necessarily up to one no more than ± 15% of the angular position deviating from the equidistant angular position. Also in these embodiments, the twisting of the wire pieces due to the rotation forming reduces the catcher opening width, albeit to a lesser extent.
In den bisher erwähnten Ausführungsformen ist das distale Fangkorbende 1b in dem hülsenförmigen distalen Abschlusskörper 7 fixiert. In alternativen Ausführungsformen der Erfindung sind die Drahtstücke an ihrem distalen Ende in anderer Weise miteinander verbunden. Dies schließt insbesondere Ausführungsformen mit einem sogenannten spitzenlosen („tipless”) distalen Fangkorbende ein. Derartige spitzenlose Gestaltungen sind aus dem eingangs genannten Stand der Technik an sich bekannt, worauf verwiesen werden kann. So kann das spitzenlose distale Fangkorbende beispielsweise dadurch bereitgestellt sein, dass die Drahtstücke gelenkig an einem z. B. scheibenförmigen distalen Abschlusskörper gehalten sind oder dass der Fangkorb einteilig aus einem Rohrstück oder einem Planmaterial derart gefertigt ist, dass die korbbildenden Drahtstücke am distalen Ende einteilig unter Bildung eines spitzenlosen Abschlusses miteinander zusammenhängen.In the previously mentioned embodiments, the distal end of the trap is 1b in the sleeve-shaped distal end body 7 fixed. In alternative embodiments of the invention, the wire pieces are otherwise connected together at their distal end. This includes in particular embodiments with a so-called tipless distal end of the trap. Such centerless designs are known per se from the aforementioned prior art, to which reference may be made. Thus, the centerless distal end of the trap can be provided for example by the fact that the wire pieces articulated to a z. B. disc-shaped distal end body are held or that the catcher is made in one piece from a piece of pipe or a plan material such that the basket-forming wire pieces at the distal end in one piece together to form a centerless conclusion with each other.
