DE202010015909U1

DE202010015909U1 - Medical safety wire instrument

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Publication number: DE202010015909U1
Application number: DE202010015909U
Authority: DE
Original assignee: EPflex Feinwerktechnik GmbH
Current assignee: EPflex Feinwerktechnik GmbH
Priority date: 2010-04-07
Filing date: 2010-04-07
Publication date: 2011-02-10
Anticipated expiration: 2020-04-08

Abstract

Medizinisches Fangdrahtinstrument mit
– einem Schlauchteil (1) und einem in diesem geführten, langgestreckten Drahtfunktionsteil (2), das in einem distalen Funktionsabschnitt ein flexibel auf- und zusammenfaltbares Fangdrahtgebilde aus einer oder mehreren Drahtschlingen (3) und/oder einem oder mehreren Drahtstücken (12a bis 12d) aufweist,
dadurch gekennzeichnet, dass
– die einen oder mehreren Drahtschlingen (3) und/oder das oder die Drahtstücke (12a bis 12d) aus einem Drahtkern (5) aus einem ersten Kunststoffmaterial und einer Kernummantelung (6) aus einem vom ersten verschiedenen zweiten Kunststoffmaterial gebildet sind, wobei die Kernummantelung biegesteifer als der Drahtkern ausgeführt ist.Medical safety wire instrument with
A tube part (1) and an elongate wire functional part (2) guided therein, which in a distal functional section has a catching wire structure which can be flexibly folded and folded from one or more wire loops (3) and / or one or more wire pieces (12a to 12d) having,
characterized in that
- The one or more wire loops (3) and / or the one or more pieces of wire (12a to 12d) of a wire core (5) of a first plastic material and a core sheath (6) are formed from a different first plastic material, wherein the core sheath more rigid than the wire core is executed.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein medizinisches Fangdrahtinstrument mit einem Schlauchteil und einem in diesem geführten, langgestreckten Drahtfunktionsteil, das in einem distalen Funktionsabschnitt ein flexibel auf- und zusammenfaltbares Fangdrahtgebilde aus einem oder mehreren Drahtschlingen und/oder Drahtstücken aufweist.The invention relates to a medical catching wire instrument with a tube part and an elongate wire functional part guided in the latter, which in a distal functional section has a catching wire structure which can be flexibly folded up and folded out of one or more wire loops and / or pieces of wire.

Derartige Fangdrahtinstrumente werden beispielsweise als sogenannte Steinfangkorb- oder Ballonkatheterinstrumente in der endoskopischen Medizintechnik eingesetzt. Steinfangkorbinstrumente dienen zum Einfangen und Entfernen von Steinen, wie Nierensteinen, und anderen Ablagerungen aus menschlichen oder tierischen Gewebekanälen. Als Fangdrahtgebilde fungiert in diesem Fall ein aus den Drahtschlingen und/oder Drahtstücken gebildeter Fangkorb. Weitere Anwendungen sind Drahtschlingeninstrumente, Ballonkatheterinstrumente und Drahtfilterinstrumente, wie Konorarfilter, zum Abfangen von Ablagerungen oder Verklumpungen in Gewebekanälen, z. B. zur Verhinderung von Embolien.Such safety wire instruments are used, for example, as so-called Steinfangkorb- or balloon catheter instruments in endoscopic medical technology. Stone Cage Instruments are used to trap and remove rocks, such as kidney stones, and other debris from human or animal tissue channels. As Fangdrahtgebilde acts in this case a formed from the wire loops and / or pieces of wire catcher. Other applications include wire loop instruments, balloon catheter instruments and wire filter instruments, such as concave filters, for trapping debris or clots in tissue channels, e.g. B. to prevent embolisms.

Verschiedene herkömmliche Fangdrahtinstrumente dieser Art sind beispielsweise in der Offenlegungsschrift DE 101 50 399 A1 und der Patentschrift DE 10 2004 055 375 B4 und den dort genannten Druckschriften offenbart. Die zur Bildung des Fangdrahtgebildes verwendeten Drahtschlingen oder Drahtstücke bestehen typischerweise aus einem metallischen Drahtkern, für den häufig eine superelastische Metalllegierung verwendet wird und der je nach Bedarf mit einer Kernummantelung versehen sein kann. Fangdrahtgebilde aus solchen metallischen Materialien eignen sich nicht oder nur sehr bedingt für Anwendungen unter beobachtendem Einsatz von Magnetresonanztomografie, abgekürzt MRT oder auch MR, oder Kernmagnetresonanz, abgekürzt NMR.Various conventional safety wire instruments of this type are disclosed, for example, in the publication DE 101 50 399 A1 and the patent DE 10 2004 055 375 B4 and the publications cited therein. The wire loops or pieces of wire used to form the safety wire structure typically consist of a metallic wire core, often using a superelastic metal alloy, which may be provided with a core sheath as needed. Circling wire formations of such metallic materials are not or only partially suitable for applications under observational use of magnetic resonance tomography, abbreviated MRT or MR, or nuclear magnetic resonance, abbreviated NMR.

Die Offenlegungsschrift DE 10 2005 022 688 A1 offenbart einen Führungsdraht für ein medizinisches Instrument, der einen Führungsdrahtkern und eine den Führungsdrahtkern wenigstens abschnittsweise umgebende Ummantelung aufweist, die wenigstens in einem an einen Endabschnitt anschließenden Schaftabschnitt mit gegenüber dem Führungsdrahtkern höherer Steifigkeit gebildet ist. Dabei kann die Ummantelung z. B. aus einem PEEK(Polyetheretherketon)-Material oder Polyimid-Material bestehen, der Führungsdrahtkern besteht z. B. aus einem Edelstahl-, NiTi- und/oder Kevlar-Material. In einem distalen, flexiblen Endabschnitt kann der Führungsdrahtkern von einer distalen Umhüllung umgeben sein, die eine gegenüber der im Schaftabschnitt vorgesehenen Ummantelung und/oder gegenüber dem Führungsdrahtkern niedrigere Steifigkeit aufweist.The publication DE 10 2005 022 688 A1 discloses a medical instrument guidewire having a guidewire core and a sheath at least partially surrounding the guidewire core formed at least in a shank portion adjacent an end portion with a higher stiffness relative to the guidewire core. In this case, the sheath z. B. from a PEEK (polyetheretherketone) material or polyimide material, the guide wire core consists for. B. from a stainless steel, NiTi and / or Kevlar material. In a distal, flexible end section, the guide wire core may be surrounded by a distal casing which has a lower rigidity than the casing provided in the shaft section and / or lower rigidity relative to the guide wire core.

Der Erfindung liegt als technisches Problem die Bereitstellung eines medizinischen Fangdrahtinstruments der eingangs genannten Art zugrunde, das sich insbesondere auch gut für Anwendungen unter Beobachtung durch MR oder NMR eignet.The invention is based on the technical problem of providing a medical safety wire instrument of the type mentioned, which is particularly well suited for applications under observation by MR or NMR.

Die Erfindung löst dieses Problem durch die Bereitstellung eines medizinischen Fangdrahtinstruments mit den Merkmalen des Anspruchs 1. Bei diesem Fangdrahtinstrument ist die jeweilige Drahtschlinge bzw. das jeweilige Drahtstück des Fangdrahtgebildes vollständig aus Kunststoff gebildet, was den Einsatz in MR- oder NMR-Anwendungen problemlos ermöglicht. Speziell besteht dabei die jeweilige Drahtschlinge bzw. das jeweilige Drahtstück aus einem Drahtkern aus einem ersten Kunststoffmaterial, der von einer Kernummantelung aus einem davon verschiedenen Kunststoffmaterial ummantelt ist, wobei die Kernummantelung biegesteifer als der Drahtkern ausgeführt ist. Damit lässt sich in vorteilhafter Weise das flexibel auf- und zusammenfaltbare Fangdrahtgebilde bereitstellen.The invention solves this problem by providing a medical catching wire instrument with the features of claim 1. In this safety wire instrument, the respective wire loop or the respective piece of wire of the catching wire structure is formed entirely of plastic, which easily allows use in MR or NMR applications. Specifically, there is the respective wire loop or the respective piece of wire from a wire core of a first plastic material, which is sheathed by a core sheath of a different plastic material, the core sheath is made more rigid than the wire core. This makes it possible to provide the flexibly foldable and collapsible catching wire structure in an advantageous manner.

In einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung lässt die Kernummantelung den Drahtkern in einem distal endseitigen Biegebereich der jeweiligen Drahtschlinge bzw. des jeweiligen Drahtstücks frei, d. h. der Drahtkern bleibt in diesem Bereich unummantelt. Dies erhöht die Biegefähigkeit der Drahtschlinge bzw. des Drahtstücks in diesem distal endseitigen Biegebereich und unterstützt dadurch ein funktionssicheres, flexibles Auf- und Zusammenfalten des Fangdrahtgebildes.In an advantageous embodiment of the invention, the core sheath leaves the wire core in a distal end bending region of the respective wire loop or the respective piece of wire, d. H. the wire core remains unencumbered in this area. This increases the bendability of the wire loop or of the piece of wire in this distal end bending region and thereby supports a functionally reliable, flexible folding and folding of the catching wire structure.

In einer Weiterbildung der Erfindung fungiert als Fangdrahtgebilde ein von mehreren losen Drahtschlingen gebildeter Fangkorb. Das lose, d. h. im distal endseitigen Biegebereich nicht fixierte Anordnen der Drahtschlingen lässt eine hohe Bewegungsfreiheit für die Drahtschlingen zu.In a further development of the invention acts as a catching wire formation formed by a plurality of loose wire loops catcher. The loose, d. H. In the distal end bending area not fixed arranging the wire loops allows a high freedom of movement for the wire loops.

In einer alternativen Weiterbildung der Erfindung ist der Fangkorb von mehreren Drahtschlingen oder Drahtstücken gebildet, von denen wenigstens zwei mit ihren von der Kernummantelung freigelassenen, distal endseitigen Drahtkernabschnitten aneinander fixiert sind. Dies trägt zur Stabilität des so gebildeten Fangkorbs bei.In an alternative development of the invention, the collecting basket is formed by a plurality of wire loops or pieces of wire, at least two of which are fixed to one another with their distal end-side wire core sections released from the core sheathing. This contributes to the stability of the catch basket thus formed.

In einer weiteren alternativen Weiterbildung der Erfindung ist der Fangkorb von mehreren Drahtschlingen und/oder Drahtstücken gebildet, die mit ihren von der Kernummantelung freigelassenen, distal endseitigen Drahtkernabschnitten an einem distal endseitigen Fixierkörper fixiert sind. Mit einem solchen Fixierkörper lassen sich Form und Funktion des distalen Fangkorbendes in einer gewünschten Weise definiert festlegen.In a further alternative development of the invention, the collecting basket is formed by a plurality of wire loops and / or pieces of wire, which are fixed with their release from the core sheath, distal end wire core sections to a distal end fixing body. With such a fixing body shape and function of the Define the distal end of the casket in a desired manner.

In einer Weiterbildung der Erfindung besteht der jeweilige Drahtkern aus einem Aramidfaser- oder Kevlar-Material als einem vergleichsweise flexiblen, hochfesten Material, und/oder die Kernummantelung besteht aus einem PEEK- oder Polyimid-Material als einem vergleichsweise biegesteifen Material.In a development of the invention, the respective wire core consists of an aramid fiber or Kevlar material as a comparatively flexible, high-strength material, and / or the core casing consists of a PEEK or polyimide material as a comparatively rigid material.

In einer Weiterbildung der Erfindung umgibt die Kernummantelung den Drahtkern in einer in Umfangsrichtung nicht konstanten Dicke. Dadurch lässt sich die Biegesteifigkeit der jeweiligen Drahtschlinge bzw. des jeweiligen Drahtstückes in wenigstens zwei unterschiedlichen Biegerichtungen verschieden einstellen, d. h. durch eine entsprechende Querschnittsform der gegenüber dem Drahtkern biegesteiferen Kernummantelung können eine oder mehrere Vorzugsrichtungen für das Biegen der jeweiligen Drahtschlinge bzw. des jeweiligen Drahtstückes festgelegt werden.In a further development of the invention, the core sheath surrounds the wire core in a thickness which is not constant in the circumferential direction. As a result, the bending stiffness of the respective wire loop or the respective piece of wire can be set differently in at least two different bending directions, i. H. By means of a corresponding cross-sectional shape of the core casing, which is more rigid with respect to the wire core, one or more preferred directions for the bending of the respective wire loop or of the respective piece of wire can be defined.

Vorteilhafte Ausführungsformen der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und werden nachfolgend beschrieben. Hierbei zeigen:Advantageous embodiments of the invention are illustrated in the drawings and will be described below. Hereby show:

1 eine Seitenansicht eines distalen Funktionsbereichs eines medizinischen Drahtschlingeninstruments, 1 a side view of a distal functional area of a medical wire loop instrument,

2 eine ausschnittweise Längsschnittansicht eines zur Bildung der Drahtschlinge von 1 verwendeten Rohdrahtmaterials mit Drahtkern und Kernumhüllung, 2 a fragmentary longitudinal sectional view of one of the formation of the wire loop of 1 used raw wire material with wire core and core cladding,

3 die Ansicht von 2 nach bereichsweisem Entfernen der Kernummantelung, 3 the view of 2 after partial removal of the core sheath,

4 die Ansicht von 3 mit zusätzlicher Veranschaulichung des Schlingenbiegeprozesses, 4 the view of 3 with additional illustration of the loop bending process,

5 die Ansicht von 1 im Zustand mit in ein Schlauchteil eingezogener Drahtschlinge, 5 the view of 1 in the state with retracted in a hose part wire loop,

6 die Ansicht von 1 für eine Variante mit schaftseitig verdrillten Drahtabschnitten, 6 the view of 1 for a variant with shaft-side twisted wire sections,

7 eine Ansicht entsprechend 1 für ein Fangdrahtinstrument mit einem aus zwei Drahtschlingen gebildeten Fangkorb, 7 a view accordingly 1 for a safety wire instrument with a catch basket made of two wire loops,

8 eine Ansicht entsprechend 1 für ein Fangdrahtinstrument mit einem aus vier Drahtstücken gebildeten Fangkorb, 8th a view accordingly 1 for a fishing-wire instrument with a catching basket made up of four pieces of wire,

9 eine Ansicht entsprechend 1 mit weggelassenem Schlauchteil für eine Variante mit spitzenförmigem Endabschluss und 9 a view accordingly 1 with omitted hose part for a variant with tip-shaped end termination and

10 bis 13 Querschnittsansichten erfindungsgemäß verwendbarer Drahtschlingen oder Drahtstücke mit unterschiedlichen Querschnittsformen der Kernummantelung. 10 to 13 Cross-sectional views of the invention usable wire loops or wire pieces with different cross-sectional shapes of the core sheath.

Das in 1 mit seinem hier interessierenden, distalen Funktionsbereich gezeigte medizinische Drahtschlingeninstrument beinhaltet einen Schlauch 1 und ein in diesem geführtes, langgestrecktes Drahtfunktionsteil 2, das in einem distalen Funktionsabschnitt ein flexibel auf- und zusammenfaltbares Fangdrahtgebilde in Form einer einzelnen Drahtschlinge 3 aufweist. In seinem nicht gezeigten, schaftseitigen und proximalen Abschnitt besitzt das Drahtschlingeninstrument einen von herkömmlichen Drahtschlingeninstrumenten an sich bekannten Aufbau, auf den deshalb hier nicht weiter eingegangen werden braucht.This in 1 The medical wire snare instrument shown here with its distal functional area of interest includes a tube 1 and in this guided, elongated wire function part 2 in a distal functional section, a flexibly foldable and collapsible catching wire structure in the form of a single wire loop 3 having. In its shank-side and proximal sections, not shown, the wire loop instrument has a structure known per se from conventional wire loop instruments, which therefore need not be discussed further here.

Die 2 bis 4 veranschaulichen die Herstellung des Drahtfunktionsteils 2 mit seiner distalen Fangschlinge 3 aus einem Rohdraht 4, der einen Drahtkern 5 und eine diesen umgebende Kernummantelung 6 beinhaltet. Sowohl der Drahtkern 5 als auch die Kernummantelung 6 bestehen aus einem Kunststoffmaterial. Speziell besteht der Drahtkern 5 aus einem hochfesten, flexiblen Kunststoffmaterial, wie einem Aramidfaser- oder Kevlar-Material, und die Kernummantelung 6 besteht aus einem davon verschiedenen Kunststoffmaterial, insbesondere aus einem vergleichsweise steifen, biegefesten Kunststoffmaterial, wie einem PEEK- oder Polyimid-Material. Dementsprechend ist die Kernummantelung 6 biegesteifer als der Drahtkern 5 ausgeführt.The 2 to 4 illustrate the manufacture of the wire function part 2 with its distal catch loop 3 from a raw wire 4 , the wire core 5 and a surrounding core sheath 6 includes. Both the wire core 5 as well as the core sheath 6 consist of a plastic material. Specifically, there is the wire core 5 made of a high strength, flexible plastic material, such as an aramid fiber or Kevlar material, and the core sheath 6 consists of a different plastic material, in particular a relatively stiff, bending-resistant plastic material, such as a PEEK or polyimide material. Accordingly, the core sheath 6 more rigid than the wire core 5 executed.

Zur Herstellung des Drahtfunktionsteils 2 wird zunächst die Kernummantelung 6 innerhalb eines vorgebbaren Abschnitts 7 vom Drahtkern 5 entfernt, wie in 3 gezeigt. Alternativ ist es natürlich auch möglich, von einem nicht ummantelten Drahtkern 5 auszugehen und ihn nur außerhalb dieses Abschnitts 7 mit der Kernummantelung 6 zu versehen.For the production of the wire function part 2 First, the core sheath 6 within a predefinable section 7 from the wire core 5 removed, as in 3 shown. Alternatively, it is of course possible, by an uncovered wire core 5 go out there and just outside this section 7 with the core sheath 6 to provide.

Durch dieses Fehlen der relativ biegesteifen Ummantelung 6 ist der so vorbereitete Kunststoffdraht im nicht ummantelten Abschnitt 7 relativ leicht biegbar, d. h. seine Biegesteifigkeit ist dort durch den gegenüber der Ummantelung 6 biegeweicheren Drahtkern 5 bestimmt. Wie in 4 gestrichelt angedeutet, wird durch Umbiegen des Drahtmaterials im relativ biegeweichen, unummantelten Drahtkernabschnitt 7 die in 1 gezeigte Drahtschlinge 3 gebildet. Der geschilderte Biegeprozess zum Formen der Drahtschlinge 3 kann in einer üblichen, hier nicht näher zu erläuternden Weise durch eine thermische und/oder chemische Behandlung bewirkt bzw. unterstützt werden. Die beiden Drahtabschnitte proximal hinter der Schlinge 3 werden z. B. durch Verkleben oder eine Kunststoffverschweißung aneinander fixiert und bilden dadurch einen proximalen Schaftabschnitt 8 des Drahtfunktionsteils 2. Dieser Schaftabschnitt 8 ist im Schlauch 1 axial beweglich geführt.Due to this lack of relatively rigid sheathing 6 is the prepared plastic wire in the non-jacketed section 7 relatively easily bendable, ie its bending stiffness is there by the opposite of the sheath 6 more flexible wire core 5 certainly. As in 4 indicated by dashed lines, is formed by bending the wire material in the relatively flexible, uncoated wire core section 7 in the 1 shown wire loop 3 educated. The described bending process for forming the wire loop 3 can be effected or supported by a thermal and / or chemical treatment in a usual, not further explained manner. The two wire sections proximally behind the sling 3 be z. B. by gluing or plastic welding together and thereby form a proximal shaft portion 8th of the wire function part 2 , This shaft section 8th is in the hose 1 guided axially movable.

5 zeigt das Drahtschlingeninstrument mit der Drahtschlinge in einem weitestgehend in den Schlauch 1 eingezogenen, zusammengefalteten Zustand 3'. In diesem Zustand kann das Instrument in einen Gewebekanal eingeführt bzw. wieder aus diesem herausgezogen werden. Durch axiales Vorbewegen des Drahtfunktionsteils 2 oder axiales Zurückbewegen des Schlauchs 1 gelangt die zusammengefaltete Drahtschlinge 3' aus dem Schlauch 1 heraus und faltet sich selbsttätig in den Funktionszustand 3 gemäß 1 auf. Mittels der aufgefalteten Drahtschlinge 3 kann z. B. ein Partikel eingefangen oder zerkleinert werden, indem die Schlinge 3 um das Partikel gelegt und dann durch axiales Zurückbewegen des Drahtfunktionsteils 2 oder axiales Vorbewegen des Schlauchs 1 zusammengezogen wird. 5 shows the wire snare instrument with the wire loop in a largely in the hose 1 retracted, folded state 3 ' , In this state, the instrument can be inserted into or withdrawn from a tissue channel. By axially advancing the wire function part 2 or axial retraction of the hose 1 gets the folded wire loop 3 ' from the hose 1 out and folds automatically in the functional state 3 according to 1 on. By means of the unfolded wire loop 3 can z. B. a particle can be captured or crushed by the loop 3 placed around the particle and then by axially moving back the wire functional part 2 or axially advancing the hose 1 is contracted.

Wie aus den 1 und 5 ersichtlich, bildet der nicht ummantelte Drahtkernabschnitt 7 einen distalen Endabschnitt 3a der Drahtschlinge 3, der den am stärksten auf Biegung beanspruchten Drahtbereich darstellt, wie anhand der engen Umbiegung des nicht ummantelten Drahtkernabschnitts 7 im eingezogenen Schlingenzustand von 5 zu erkennen. Die Tatsache, dass die biegesteifere Ummantelung 6 in diesem am stärksten biegebelasteten, distal endseitigen Biegebereich 3a entfernt ist, erleichtert das funktionszuverlässige Biegen der Drahtschlinge 3 gerade auch in diesem distalen Endbereich 3a. Denn dadurch ist die Biegesteifigkeit im distalen Endabschnitt 3a in vorteilhafter Weise reduziert und nur noch durch die relativ geringere Biegesteifigkeit des Drahtkerns 5 bestimmt.Like from the 1 and 5 can be seen forms the unclad wire core section 7 a distal end portion 3a the wire loop 3 , which represents the hardest bent portion of the wire area, such as the tight bend of the unjacketed wire core section 7 in the fed loop state of 5 to recognize. The fact that the more rigid sheathing 6 in this most bending-stressed, distal-end bending area 3a is removed, facilitates the functionally reliable bending of the wire loop 3 especially in this distal end region 3a , Because this is the flexural rigidity in the distal end section 3a reduced in an advantageous manner and only by the relatively lower bending stiffness of the wire core 5 certainly.

Dabei beschränkt sich der nicht ummantelte Drahtkernbereich 7 auf diesen distalen Schlingenendbereich 3a, während die Ummantelung 6 im weit überwiegenden, restlichen Teil der Drahtschlinge 3 vorhanden ist, insbesondere im Bereich des maximalen Schlingendurchmessers. Genauer gesagt, erstreckt sich der nicht ummantelte Bereich 7 des Drahtkerns 5 in radialer Richtung nur bis zu einem Radius, der kleiner als der halbe maximale Schlingenradius ist, und im gezeigten Beispiel ist seine Längenausdehnung nur etwa um einen Faktor eins bis zwei größer als der Durchmesser des aufnehmenden Schlauchs 1.In this case, the uncovered wire core area is limited 7 on this distal loop end region 3a while the sheath 6 in the vast majority, remaining part of the wire loop 3 is present, in particular in the region of the maximum loop diameter. More specifically, the unclad area extends 7 of the wire core 5 in the radial direction only up to a radius which is smaller than half the maximum loop radius, and in the example shown its length extension is only about a factor of one to two larger than the diameter of the female hose 1 ,

Da das Drahtfunktionsteil vollständig aus Kunststoff besteht, ist das Drahtschlingeninstrument problemlos in MR- oder NMR-Anwendungen verwendbar.Since the wire functional part is made entirely of plastic, the wire loop instrument is easily usable in MR or NMR applications.

6 zeigt eine Variante des Drahtschlingeninstruments der 1 bis 5, die sich von diesem nur darin unterscheidet, dass die beiden schaftseitigen Drahtabschnitte gegeneinander verdrillt sind und auf diese Weise einen verdrillten Schaftabschnitt 8' des Drahtfunktionsteils 2 bilden. Die Verdrillung kann die Stabilität des Schaftabschnitts 8' des Drahtfunktionsteils 2 erhöhen. 6 shows a variant of the wire loop instrument of 1 to 5 , which differs from this only in that the two shaft-side wire sections are twisted against each other and in this way a twisted shaft portion 8th' of the wire function part 2 form. The twist can increase the stability of the shaft portion 8th' of the wire function part 2 increase.

7 zeigt als weiteres Beispiel eines medizinischen Fangdrahtinstruments der Erfindung ein Steinfangkorbinstrument mit einem Fangdrahtgebilde in Form eines Fangkörbchens 9, das aus zwei um 90° versetzt angeordneten Drahtschlingen 9a, 9b gebildet ist, die in ihrer Art der Drahtschlinge 3 des Instruments der 1 bis 5 entsprechen. Insbesondere bestehen die beiden Drahtschlingen 9a, 9b wiederum aus einem Kunststoffdrahtmaterial mit einem Kunststoffdrahtkern 5 und einer demgegenüber biegesteiferen Kernumhüllung 6 aus Kunststoff, wobei die Kernumhüllung 6 den Drahtkern 5 im stark biegebelasteten distalen Schlingenendabschnitt 9' freilässt. 7 shows, as a further example of a medical catching wire instrument of the invention, a stone catcher instrument with a catching wire formation in the form of a collecting basket 9 , consisting of two wire loops offset by 90 ° 9a . 9b is formed in their kind of wire loop 3 of the instrument of 1 to 5 correspond. In particular, the two wire loops exist 9a . 9b again from a plastic wire material with a plastic wire core 5 and a more rigid core wrapper, on the other hand 6 made of plastic, the core sheath 6 the wire core 5 in the strongly bending-loaded distal loop end section 9 ' leaves free.

In diesem distalen Endabschnitt 9' kreuzen sich die beiden Drahtschlingen 9a, 9b mit ihren freiliegenden Drahtkernen 5, wobei sie mit ihren beiden Drahtkernen 5 durch eine Verbindung 10 am Kreuzungspunkt, z. B. durch eine Klebeverbindung oder Kunststoffschweißverbindung, aneinander fixiert sind. Dies stabilisiert für entsprechende Anwendungszwecke das Fangkörbchen 9 insbesondere in dessen distalem Endbereich.In this distal end section 9 ' the two wire loops intersect 9a . 9b with their exposed wire cores 5 , taking with her two wire cores 5 through a connection 10 at the crossroads, z. B. by an adhesive connection or plastic welding connection, are fixed to each other. This stabilizes the collecting basket for corresponding applications 9 especially in its distal end region.

Vom gezeigten, entfalteten Zustand kann das Fangkörbchen 9 durch Zurückbewegen des zugehörigen Drahtfunktionsteils 2 bzw. Vorbewegen des umgebenden Schlauchs 1 ganz oder teilweise in den Schlauch eingezogen und dabei elastisch zusammengefaltet werden. Insoweit entspricht das Steinfangkorbinstrument von 7 herkömmlichen Instrumenten dieses Typs, was daher hier keiner näheren Erläuterungen bedarf. Das Fangkorbinstrument von 7 eignet sich dabei insbesondere auch gut für MR- oder NMR-Anwendungen, da sein Drahtfangkorb 9 vollständig aus Kunststoff besteht.From the shown, unfolded state, the catching basket 9 by moving back the associated wire function part 2 or advancing the surrounding tube 1 wholly or partially fed into the tube and thereby folded elastic. In that regard, the Steinfangkorbinstrument of 7 conventional instruments of this type, which therefore requires no further explanation here. The Fangkorbinstrument of 7 is particularly well suited for MR or NMR applications, as its wire catcher 9 completely made of plastic.

Durch das Fehlen der biegesteiferen Ummantelung im distalen Korbendbereich 9' wird die elastische Biegefähigkeit des Drahtfangkorbs 9 für die Auffalt- und Zusammenfaltbewegung unterstützt. Wiederum erstreckt sich der nicht ummantelte Bereich 9 nur in diesem stark biegebelasteten distalen Endabschnitt, während die Drahtkerne 5 der Drahtschlingen 9a, 9b im weit überwiegenden, restlichen Korbbereich einschließlich des Bereichs maximalen Körbchendurchmessers ummantelt bleiben. Zur Ausdehnung des nicht ummantelten Drahtkernabschnitts 7 kann insoweit auf die auch hier geltenden obigen Ausführungen zum Instrument der 1 bis 5 verwiesen werden.Due to the lack of a more rigid sheath in the distal end of the basket 9 ' becomes the elastic bendability of the wire catcher basket 9 supported for the unfolding and folding movement. Again, the unclad area extends 9 only in this highly bending-stressed distal end section, while the wire cores 5 the wire loops 9a . 9b remain sheathed in the vast majority of remaining basket area including the area of maximum basket diameter. To extend the unclad wire core section 7 can in this respect to the here above valid statements on the instrument of 1 to 5 to get expelled.

Es versteht sich, dass die Erfindung ähnliche Fangkorbinstrumente umfasst, bei denen der Drahtfangkorb aus mehr als zwei Drahtschlingen oder aus mehreren Drahtstücken oder aus einer Kombination von mehreren Drahtstücken und einer oder mehreren Drahtschlingen gebildet ist. Weiter umfasst die Erfindung auch eine zum Instrument von 7 alternative Ausführungsform, bei der sich die beiden Drahtschlingen im distalen Endbereich lose überkreuzen, ohne aneinander fixiert zu sein. Dies erhöht die Bewegungsfreiheit der beiden Drahtschlingen gegeneinander, was für bestimmte Anwendungen erwünscht sein kann.It is understood that the invention includes similar Fangkorbinstrumente in which the Wire catcher is formed of more than two wire loops or multiple pieces of wire or a combination of several pieces of wire and one or more wire loops. Furthermore, the invention also includes an instrument of 7 alternative embodiment in which the two wire loops cross each other loosely in the distal end area without being fixed to one another. This increases the freedom of movement of the two wire loops against each other, which may be desirable for certain applications.

In weiteren alternativen Ausführungsformen der Erfindung sind die korbbildenden Drahtschlingen oder Drahtstücke in ihrem distalen Endbereich an einem Fixierkörper fixiert. Dazu zeigt 8 ein Ausführungsbeispiel eines Steinfangkorbinstruments, bei dem als Fangdrahtgebilde ein Fangkörbchen 11 aus vier Drahtstücken 12a, 12b, 12c, 12d gebildet ist, die jeweils mit ihrem distalen Ende an einem scheibenförmigen Fixierkörper 13 fixiert sind. Dieser bildet somit einen entsprechenden, stumpfen distalen Endabschluss dieses Fangkorbs 11. Jedes der vier Drahtstücke 12a bis 12d ist wiederum aus dem oben erwähnten Kunststoffdrahtmaterial mit einem Drahtkern 5 aus einem ersten Kunststoffmaterial und einer Kernummantelung 6 aus einem davon verschiedenen, zweiten, biegesteiferen Kunststoffmaterial gebildet, wobei in einem distalen Endabschnitt des Drahtstücks 12a bis 12d der Drahtkern 5 unummantelt bleibt. Der Fixierkörper 13 besteht vorzugsweise ebenfalls aus einem Kunststoffmaterial. Mit dem nicht ummantelten Drahtkernende ist das jeweilige Drahtstück 12a bis 12d in einer zugeordneten Fixieröffnung 13a, 13b, 13c, 13d des Fixierscheibenkörpers 13 festgelegt, z. B. durch Einfügen in die Öffnung und Fixieren mittels einer Klebeverbindung oder einer Kunststoffschweißverbindung.In further alternative embodiments of the invention, the basket-forming wire loops or wire pieces are fixed in their distal end region to a fixing body. In addition shows 8th an embodiment of a Steinfangkorbinstruments, in which as Fangdrahtgebilde a collecting basket 11 from four pieces of wire 12a . 12b . 12c . 12d is formed, each with its distal end to a disk-shaped fixing body 13 are fixed. This thus forms a corresponding, blunt distal end of this catcher 11 , Each of the four pieces of wire 12a to 12d is again from the above-mentioned plastic wire material with a wire core 5 from a first plastic material and a core sheath 6 formed of a different, second, more rigid plastic material, wherein in a distal end portion of the wire piece 12a to 12d the wire core 5 remains unencumbered. The fixation body 13 preferably also consists of a plastic material. With the uncoated wire core end is the respective piece of wire 12a to 12d in an associated fixing opening 13a . 13b . 13c . 13d of Fixierscheibenkörpers 13 determined, z. B. by insertion into the opening and fixing by means of an adhesive connection or a plastic welded connection.

In einer Variante des Instruments von 8 ist der Drahtfangkorb 11 durch zwei Drahtschlingen nach Art des Instruments von 7 gebildet, wobei die beiden Drahtschlingen mit ihrem nicht ummantelten distalen Endabschnitt am Fixierkörper 13 fixiert sind. Dazu können sie mit ihrem nicht ummantelten Drahtkernabschnitt 7 durch jeweils zwei gegenüberliegende Öffnungen 13a, 13d bzw. 13b, 13c des Fixierscheibenkörpers 13 durchgeführt sein. Eine weitergehende, unlösbare Fixierung der nicht ummantelten Drahtkernabschnitte 7 am Fixierscheibenkörper 13 z. B. durch eine Klebeverbindung oder eine Kunststoffschweißverbindung braucht nur optional bei Bedarf vorgesehen werden.In a variant of the instrument of 8th is the wire catcher basket 11 by two wire loops in the manner of the instrument of 7 formed, wherein the two wire loops with their unclad distal end portion on the fixing 13 are fixed. They can do this with their uncoated wire core section 7 through two opposite openings 13a . 13d respectively. 13b . 13c of Fixierscheibenkörpers 13 be performed. A further, indissoluble fixation of the uncovered wire core sections 7 on Fixierscheibenkörper 13 z. B. by an adhesive bond or a plastic welding connection needs to be provided only optionally when needed.

Während in den 1 und 6 bis 8 jeweils Fangdrahtinstrumente mit einem sogenannten spitzenlosen („tipless”) distalen Endabschluss gezeigt sind, ist in 9 ein Fangdrahtinstrument mit einer Fangschlinge 15 dargestellt, die aus zwei entsprechend gebogenen Drahtstücken 14a, 14b gebildet ist, die mit ihrem distalen Ende in ein hülsenförmiges distales Endabschlusselement 16 eingefügt und in diesem z. B. mittels Verkleben fixiert sind. Das hier als Fixierkörper fungierende Endabschlusselement 16 weist an seinem distalen Ende 16a eine atraumatische halbkugelige Form auf und besteht vorzugsweise ebenfalls aus Kunststoff. Im Gegensatz zu den eher birnenförmigen Fangschlingen bzw. Fangkörben in den Beispielen der 1 und 6 bis 8 ergibt sich dadurch bei der Ausführungsvariante von 9 eine eher zwiebelförmige Fangschlinge 15. Statt durch die beiden Drahtstücke 14a, 14b kann eine solche zwiebelförmige Fangschlinge auch durch eine Drahtschlinge gebildet werden, die in ihrem distalen Endbereich entsprechend der aus 9 erkennbaren Schlingenform zusammengedrückt und im hülsenförmigen Endabschlusselement 16 fixiert wird. In weiteren alternativen Ausführungsformen ist ein entsprechender zwiebelförmiger Fangkorb durch Verwendung mehrerer Drahtschlingen oder von mehr als zwei Drahtstücken oder durch mindestens eine Drahtschlinge in Kombination mit mindestens einem Drahtstück gebildet, wobei die Drahtschlingen bzw. Drahtstücke mit ihrem distalen Ende jeweils im distalen Endabschlusselement 16 gefasst sind. Für die im Ausführungsbeispiel der 9 verwendbaren Drahtstücke 14a, 14b bzw. Drahtschlingen gelten die zu den oben erläuterten Ausführungsbeispielen angegebenen Eigenschaften und Vorteile der ganz aus Kunststoffmaterial bestehenden Drahtschlingen bzw. Drahtstücke mit Kunststoff-Drahtkern und diesen umgebender Kunststoff-Kernummantelung in gleicher Weise, worauf verwiesen werden kann.While in the 1 and 6 to 8th Fence wire instruments with a so-called tipless distal end termination are shown in each case 9 a safety wire instrument with a catch sling 15 shown, consisting of two corresponding bent pieces of wire 14a . 14b is formed with its distal end in a sleeve-shaped distal Endabschlusselement 16 inserted and in this z. B. are fixed by gluing. The here acting as a fixing body Endabschlusselement 16 indicates at its distal end 16a an atraumatic hemispherical shape and is preferably also made of plastic. In contrast to the more pear-shaped snares or catch baskets in the examples of 1 and 6 to 8th This results in the embodiment of 9 a rather onion-shaped catching loop 15 , Instead of the two pieces of wire 14a . 14b Such an onion-shaped catching loop can also be formed by a wire loop, which in its distal end region according to the 9 recognizable loop shape compressed and in the sleeve-shaped Endabschlusselement 16 is fixed. In further alternative embodiments, a corresponding onion-shaped collecting basket is formed by using a plurality of wire loops or more than two pieces of wire or by at least one wire loop in combination with at least one piece of wire, wherein the wire loops or with their distal end respectively in the distal Endabschlusselement 16 are caught. For in the embodiment of the 9 usable pieces of wire 14a . 14b or wire loops apply to the above-described embodiments specified properties and advantages of existing entirely of plastic material wire loops or wire pieces with plastic wire core and this surrounding plastic core sheath in the same way, to which reference may be made.

Die 10 bis 13 veranschaulichen verschiedene Querschnittsformen für die jeweiligen Drahtschlingen bzw. Drahtstücke, wie sie je nach Anwendungsfall zur Bildung des flexibel auf- und zusammenfaltbaren Fangdrahtgebildes eines erfindungsgemäßen medizinischen Fangdrahtinstruments gewählt werden können. Bei allen vier gezeigten Varianten ist ein Drahtkern 5a mit massivem kreisrundem Querschnitt vorgesehen. Alternativ sind aber selbstverständlich auch beliebige andere herkömmliche Querschnittsformen für den Drahtkern verwendbar.The 10 to 13 illustrate various cross-sectional shapes for the respective wire loops or wire pieces, as they can be selected depending on the application to form the flexible foldable and collapsible Fangwrahtgebildes a medical Fangdrahtinstruments invention. In all four variants shown is a wire core 5a provided with solid circular cross-section. Alternatively, of course, any other conventional cross-sectional shapes for the wire core can be used.

Im Ausführungsbeispiel von 10 ist der Drahtkern 5a symmetrisch koaxial von einer im Querschnitt ebenfalls kreisrunden Kernummantelung 6a umgeben. Daraus resultiert eine isotrope, d. h. in alle Biegerichtungen gleich große Biegesteifigkeit der betreffenden Drahtschlinge bzw. des betreffenden Drahtstückes. Demgegenüber veranschaulichen die 11 bis 13 Varianten mit in verschiedenen Richtungen unterschiedlicher Biegesteifigkeit, was durch entsprechende Querschnittsformen der die Biegesteifigkeit bestimmenden Kernummantelung erreicht wird, d. h. die Kernummantelung umgibt den Drahtkern 5a mit in Umfangsrichtung nicht konstanter radialer Dicke.In the embodiment of 10 is the wire core 5a symmetrically coaxial with a likewise circular in cross-section core sheath 6a surround. This results in an isotropic, ie in all bending directions equal bending stiffness of the respective wire loop or the relevant piece of wire. In contrast, illustrate the 11 to 13 Variants with different bending stiffness in different directions, which is achieved by corresponding cross-sectional shapes of the bending resistance determining core sheathing, that surrounds the core sheath the wire core 5a with non-constant radial thickness in the circumferential direction.

So zeigt 11 ein Beispiel mit im Querschnitt kreisrunder, jedoch bezüglich des Drahtkerns 5a außermittig versetzter Kernummantelung 6b. Dies hat zur Folge, dass die Kernummantelung 6b den Drahtkern 5a in einer in 11 rechts liegenden Richtung mit einer minimalen Dicke und in der entgegengesetzten, in 11 vom Drahtkern 5a nach links weisenden Richtung maximalen Dicke umgibt, wobei in den übrigen Richtungen die radiale Dicke der Kernummantelung 6b stetig vom minimalen zum maximalen Wert ansteigt. Dementsprechend besitzt die betreffende Drahtschlinge bzw. das betreffende Drahtstück eine Biege-Vorzugsrichtung mit minimaler Biegesteifigkeit in einer in 11 nach rechts weisenden Richtung.So shows 11 an example with a circular cross-section, but with respect to the wire core 5a off-center staggered core sheath 6b , This has the consequence that the core sheathing 6b the wire core 5a in an in 11 right-lying direction with a minimum thickness and in the opposite, in 11 from the wire core 5a surrounds to the left direction maximum thickness, wherein in the other directions, the radial thickness of the core sheath 6b steadily increasing from the minimum to the maximum value. Accordingly, the respective wire loop or the respective piece of wire has a bending preferred direction with minimal bending stiffness in a in 11 pointing to the right.

Beim Ausführungsbeispiel von 12 ist der Kunststoff-Drahtkern 5a von einer Kunststoff-Kernummantelung 6c mit rechteckförmigem Querschnitt umgeben, d. h. die Kernummantelung 6c umgibt den Drahtkern 5a in zwei entgegengesetzten Richtungen, in 12 nach links bzw. rechts, mit minimaler Dicke und in zwei dazu senkrechten Richtungen, in 12 nach unten bzw. oben, mit demgegenüber größerer Dicke. Daraus resultiert ein Biegeverhalten des betreffenden Drahtstücks bzw. der betreffenden Drahtschlinge mit in 12 nach links und rechts niedrigerer und in 12 nach oben und unten erhöhter Biegesteifigkeit.In the embodiment of 12 is the plastic wire core 5a from a plastic core sheath 6c surrounded by a rectangular cross-section, ie the core sheath 6c surrounds the wire core 5a in two opposite directions, in 12 to the left or right, with minimum thickness and in two perpendicular directions, in 12 down or up, with contrast, greater thickness. This results in a bending behavior of the respective piece of wire or the respective wire loop with in 12 to the left and right lower and in 12 up and down increased bending stiffness.

Bei der in 13 gezeigten Variante ist der im Querschnitt kreisrunde Drahtkern 5a von einer im Querschnitt dreieckförmigen Kernummantelung 6d umgeben. Daraus resultiert ein Biegeverhalten des betreffenden Drahtstückes bzw. der betreffenden Drahtschlinge mit erniedrigter Biegesteifigkeit in den drei vom Drahtkern zur jeweiligen Dreieckseite weisenden Abstandsrichtungen, die in diesem Fall die Richtungen darstellen, in denen die biegesteifere Ummantelung 6d den biegeweicheren Drahtkern 5a mit minimaler Dicke umgibt.At the in 13 variant shown is circular in cross-section wire core 5a of a triangular cross-section core sheath 6d surround. This results in a bending behavior of the relevant piece of wire or the respective wire loop with reduced bending stiffness in the three facing away from the wire core to the respective triangle side spacing directions, which in this case represent the directions in which the more rigid sheathing 6d the bend softer wire core 5a surrounds with minimal thickness.

Aus den obigen Erläuterungen zu den 10 bis 13 wird deutlich, dass sich durch geeignete Wahl der Querschnittsform der gegenüber dem Drahtkern biegesteiferen Kernummantelung jede gewünschte Biegecharakteristik für die jeweilige Drahtschlinge bzw. das jeweilige Drahtstück mit unterschiedlicher Biegesteifigkeit in verschiedenen Biegerichtungen erzielen lässt.From the above explanations to the 10 to 13 It is clear that by suitable choice of the cross-sectional shape of the core core which is more rigid with respect to the wire core, any desired bending characteristic for the respective wire loop or the respective wire piece with different bending stiffness can be achieved in different bending directions.

Wie die obige Beschreibung verschiedener Ausführungsbeispiele deutlich macht, stellt die Erfindung ein medizinisches Fangdrahtinstrument zur Verfügung, dessen distales Fangdrahtgebilde vollständig aus Kunststoffmaterial besteht, so dass sich das Instrument auch gut für Anwendungen unter MR- oder NMR-Beobachtung eignet. Durch seinen Aufbau aus einer oder mehreren Drahtschlingen und/oder einem oder mehreren Drahtstücken mit einem Drahtkern aus biegeweicherem Kunststoff und einer Kernummantelung aus biegesteiferem Kunststoff wird die gewünschte elastische Flexibilität des Fangdrahtgebildes erzielt, wobei vorzugsweise die Kernummantelung den Drahtkern in einem distal endseitigen Biegebereich der jeweiligen Drahtschlinge bzw. des jeweiligen Drahtstücks freilässt. Dies ermöglicht eine hohe Flexibilität dieses biegebelasteten distalen Endbereichs des Fangdrahtgebildes, wobei der nicht ummantelte Drahtkernabschnitt eine Art Biegegelenk bereitstellen kann.As the above description of various embodiments makes clear, the invention provides a medical retrieval wire instrument whose distal capture wire structure is entirely made of plastic material, so that the instrument is also well suited for applications under MR or NMR observation. By its construction of one or more wire loops and / or one or more pieces of wire with a wire core of flexurally soft plastic and a core sheath made of more rigid plastic, the desired elastic flexibility of the catching wire structure is achieved, wherein preferably the core sheath the wire core in a distal end bending region of the respective wire loop or the respective piece of wire leaves free. This allows a high flexibility of this bending-loaded distal end portion of the catching wire structure, wherein the uncovered wire core portion can provide a kind of bending joint.

Für das Fangdrahtgebilde sind alle herkömmlich bekannten Typen und Formen möglich, insbesondere alle verschiedenen herkömmlichen Drahtkorb-, Drahtschlingen- und Drahtfilterformen. Im distalen Endabschnitt können die Drahtschlingen bzw. Drahtstücke je nach Bedarf lösbar oder unlösbar miteinander verbunden sein, wofür außer der erwähnten Klebeverbindung z. B. auch eine Verknotung vorgesehen sein kann, oder die Drahtschlingen können sich distal lose überkreuzen.For the catch wire structure, all conventionally known types and shapes are possible, in particular all the various conventional wire basket, wire loop and wire filter forms. In the distal end portion of the wire loops or wire pieces can be releasably or permanently connected to each other as needed, for which except the aforementioned adhesive bond z. B. also a knot can be provided, or the wire loops can cross over distally loose.

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

DE 10150399 A1 [0003]
DE 102004055375 B4 [0003]
DE 102005022688 A1 [0004]

Claims

Medical catch wire instrument with - a hose part ( 1 ) and in this guided, elongated wire function part ( 2 ), which in a distal functional section has a flexibly foldable and foldable catch wire structure consisting of one or more wire loops ( 3 ) and / or one or more pieces of wire ( 12a to 12d ), characterized in that - the one or more wire loops ( 3 ) and / or the wire piece or pieces ( 12a to 12d ) from a wire core ( 5 ) of a first plastic material and a core sheath ( 6 ) are formed from a first different second plastic material, wherein the core sheath is made more rigid than the wire core.

A medical retrieval wire instrument according to claim 1, further characterized in that the core sheath comprises the wire core in a distal end bending region (US Pat. 3a ) leaves free the respective wire loop and / or the respective piece of wire.

The medical retrieval wire instrument of claim 1 or 2, further characterized in that the capture wire structure is a catch basket formed by a plurality of loose wire loops.

The medical heddle instrument according to claim 2, further characterized in that the capture wire structure is a catch basket formed by a plurality of wire loops or wire pieces, wherein at least two wire loops or pieces of wire are fixed together with their wire core sections left free of the core shroud in the distal end bending section.

A medical wire entanglement instrument according to claim 2, further characterized in that the catching wire formation is a collecting basket formed by a plurality of wire loops and / or pieces of wire, wherein the wire loops and / or wire pieces with their wire core sections left free of the core sheathing in the distal end bending area on a distal end fixing body (US Pat. 13 ) are fixed.

A medical retrieval wire instrument according to any one of claims 1 to 5, further characterized in that the respective wire core consists of an aramid fiber or kevlar material and / or the core sheath consists of a PEEK or polyimide material.

A medical retrieval wire instrument according to any one of claims 1 to 6, further characterized in that the core sheath ( 6a to 6d ) the wire core ( 5a ) surrounds with not circumferentially constant thickness.