DD149020A1

DD149020A1 - Geraet zur uv-bestrahlung fuer medizinische und kosmetische zwecke

Info

Publication number: DD149020A1
Application number: DD21461979A
Authority: DD
Inventors: Hartmut Lang; Uwe-Jens Amlong; Kaete Kluge; Roswitha Helmke; Dieter Harz; Klaus Hafner; Ekkehard Kelch
Original assignee: Hartmut Lang; Amlong Uwe Jens; Kaete Kluge; Roswitha Helmke; Dieter Harz; Klaus Hafner; Ekkehard Kelch
Priority date: 1979-07-26
Filing date: 1979-07-26
Publication date: 1981-06-24

Abstract

Die Erfindung betrifft ein Geraet zur UV-Bestrahlung fuer medizinische und kosmetische Zwecke, das es ermoeglicht, durch schmalbandige UV-Strahlung im Bereich zwischen 320 bis 340 nm,vorzugsweise zwischen 320 bis 330 nm, schwerpunktmaeszig bei 325 nm mit Bestrahlungsstaerke>-40 mW/cm&exp2! unter Anwendung eines bestimmten Bestrahlungsregimes therapeutische Effekte bei der Behandlung der Psoriasis(Schuppenflechte) zu erzielen. Mit dem Geraet lassen sich die Nachteile bekannter Photochemotherapie- und Phototherapiegeraete veemeiden. Das Geraet besteht, wie Fig. 1 demonstriert, aus einer Bestrahlungsliege mit seitlich angebrachter und verstellbarer Fixierplatte,die als Fixierpunkt des Arbeitsabstandes UV-Strahler zur Bestrahlungsliege mit Patienten dient und gleichzeitig eine UV-Strahlenmeszeinrichtung enthaelt.Vertikal ueber der Bestrahlungsliege ist die UV-Strahlungsvorrichtung, bestehend aus Reflektorgehaeuse mit 1 bis 8 Teilreflektoren und ebensoviel UV-Strahlern,das durch Teleskop-oder andere Mechanische Aufhaengung in der Hoehe verstellbar ist.Jalousien und Seitenwaende sind zur Auf- und Abblendung der UV-Strahlung bzw. zur Vermeidung von Streustrahlung und zur partiellen Variierbarkeit der Bestrahlungsstaerke in der Arbeitsebene an den Reflektoren nebst Absorptionskantenfilter angebracht.

Description

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Dr· Hartmut Lang

Dr. Uwe-Jens Amlong

Dr, Käte Kluge

Dr_# Roswitha Helmke

Ingi Dieter Harz

Diplo-Ing. Klaus Hafner

Dipl.-Ing. Ekkehard Kelch

Titel der Erfindung

Gerät zur UV-Bestrahlung für medizinische und kosmetische Zwecke

Anwendungsgebiet der Erfindung -^v

Die Erfindung betrifft ein Gerät zur UV-Bestrahlung für medizinische, insbesondere dermatologische sowie allgemein gesundheitsfördernde und kosmetische Zwecke zur Erzielung prophylaktischer, kosmetischer und therapeutischer Effekte, insbesondere bei der Behandlung von Dermatosen, wie Schuppenflechte, Akne, Herpes simplex, Mycosis fungoides.

Charakteristik der bekannten technischen Lösungen

Es ist bekannt, daß durch UV-Bestrahlungen allgemein gesundheitsfördernde und kosmetische Effekte sowie durch phototherapeutische und photochemotherapeutische Verfahren Heilerfolge bei Hauterkrankungen, wie Schuppenflechte (Psoriasis), Akne, Mycosis fungoides, Herpes simplex erzielt v/erden. Besonders bei der Behandlung der Psoriasis mit ihren verschiedenen Erschein nungsformen wurden durch Einführung der Photochemotherapie und selektiven Phototherapie bedeutende Fortschritte erzielt.

Bei der Photochemotherapie (PUVA) handelt es sich um eine Kombinationstherapie, die auf der Anwendung eines Photosensibilisators, meist 8-Methoxypsoralen, und nachfolgende Bestrahlung mit langwelliger UV-Strahlung (365 nm) beruht (Wolff, K,; Hönnigsmann, H.; Gschnait, F«; Konrad, K.; Dtsch. Med. Wschr. 124, 2471 (1975))·

Für die langwellige UV-Bestrahlung sind Geräte bekannt, bei denen durch Anwendung spezieller Leuchtstoffröhren mit schwerpunktmäßiger Emission bei 365 nm Patienten entweder in Steh-

kabinen oder Liegeboxen bestrahlt werden (Tronnier, Η»; Heidebüchl, M₀; Z* Hautkrankh« ^, 405 (1976) und Tronnier, H_e; Heidebüchl, M₆; Akt₀ Derm, ^, 49 (1977))· Der therapeutische Effekt wird dabei durch einen sensibilisierten Angriff am genetischen Material der Epidermis hervorgerufen. Dadurch ist die Anwendung dieser Therapieform begrenzt und z«, T, mit dem Auftreten ungewöhnlicher Nebeneffekte verbundene Der notwendige Schutz der Augen während und nach der Bestrahlung sowie die erhöhte Empfindlichkeit der Patienten gegenüber Tageslicht nach Einwirkung des Sensibilisators werden als unangenehm empfunden (Selecta 2%, 2162 (1978))_Ö Das Stehen oder Liegen der Patienten in engen Kabinen oder Boxen bei bekannten Photochemotherapiegeräten (Tronnier, H,; Heidebuchl, M₀; Z, Hautkr. JiI, 405 (1976) führt oft zu psychischen Belastungen.

Eür die selektive Phototherapie (SUVA) sind Bestrahlungsgeräte bekannt (DE-OS 27 07 920, DE-OS 27 07 908, DE-OS 26 09 273, DE-OS 26 16 892), mit denen durch Einstrahlung kurzwelliger UV-Strahlen (UV-C, UV-B) ein therapeutischer Effekt durch direkten UV-Strahlenangriff am genetischen Material, der Desoxyribonukleinsäure (DNA), der Epidermis ausgelöst wird (Tronnier, H,; Heidebüchl₃ M.; Akt« Derm« %, 49 (1977), Schröpl, Έ. Dt, Dermatologie 2£, 499 (1977))*

Diese Geräte benutzen entweder spezielle Leuchtstoffröhren oder Xenon- oder Metalldampfhochdrucklampen in Verbindung mit entsprechenden Filtern» Der Nachteil dieser Geräte bzw* Therapieverfahren besteht in der Anwendung eines nicht in der Biosphäre vorhandenen und damit unnatürlichen Spektralbereiches« Die Effektivität der SUVA-Therapie ist demzufolge nicht unwidersprochen geblieben (Hönnigsmann, M_e; Pritsch, P«; Jaschka, E«; Z _# Haut la?; £2, 1078 (1977))»

Bei Anwendung kurzwelliger UV-C-Strahlung ist die Gefahr von Spätfolgen und kanzerogenen Hauterkrankungen gegeben;

Die genannten Geräte haben außerdem den Nachteil, daß die verwendete UV-ütrahlung breitrandig und wenig intensiv ist, was zu weiteren Einschränkungen in der Anwendung und zu langen Be-Strahlungszeiten führt;

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Ziel der Erf induing

Das Ziel der Erfindung be steht darin, die Nachteile der bekannten Geräte zur UV-Bestrahlung bei der Photochemotherapie und der selektiven Phototherapie zu vermeiden und eine individuell angepaßte Therapie, insbesondere die der Psoriasis, unter Ausschaltung unerwünschter oder gesundheitsschädlicher Nebeneffekte zu ermöglichend

Darlegung des Wesens der Erfindung

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Gerät zu schaffen, das eine UV-Behandlung mit spezifischer schmalbandiger und hochintensiver UV-Strahlung bei kurzen Bestrahlungszeiten gestatte ti

Diese Aufgabe wird mit einem Gerät zur UV-Bestrahlung bestehend aus einer Bestrahlungsliege mit Fixierplatte, einer verstellbaren UV-Bestrahlungsvorrichtung mit Reflektorgehäuse und teleskop- oder andersartiger mechanischer Aufhängung sowie einer Steuer- und wahlweise Programmiereinrichtung erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Strahlungsvorrichtung mit 1 bis 8 wahlweise in Betrieb zu nehmenden Metalldampf-Hochdruckentladungslampen ausgerüstet und in der Bestrahlungsstärke variierbar ist, wobei die Metalldampf-Hochdruckentladungslampen, die eine spektrale Emission zwischen 320 bis 340 nm, vorzugsweise 320 bis 330 nm und mit schwerpunktmäßiger Emission bei 325 am besitzen, in einem Reflektorgehäuse mit der entsprechenden Anzahl von Reflektoren untergebracht sind und die Strahlungsvorrichtung eine Bestrahlungsstärke in der Arbeitsebene von ^ 4-0 mW/cm bei der Arbeitswellenlänge aufweist β Im weiteren Ausbau der Erfindung ist im Strahlengang ein Eilterglas mit UV-Absorptionskantenwirkung als auch zum Zumischen sichtbarer Spektralanteile angeordnet· Die UV-Strahler sind in den Brennpunkten parabolischer Reflektoren angeordnet, die in einem Reflektorgehäuse eingebaut sind und eine gleichmäßige und den unterschiedlichen UV-Empfindlichkeiten der einzelnen Körperregionen angepaßte Ausleuchtung gewährleisten·

Durch im Reflektorgehäuse angebrachte Jalousien kann der Strah-

lungsfluß automatisch auf- und abgeblendet und außerdem die Bestrahlungsstärke in der Arbeitsebene partiell variiert werden·

Zur Vermeidung von Streuverlusten können gegen die vertikale Achse geneigte Seitenwände angebracht sein_e Damit ist eine homogene und den unterschiedlichen Empfindlichkeiten der Kopf-, Sternal-, Abdominal- und Extremitätenregionen angepaßten UV-Bestrahlung bei weitestgehender Vermeidung von Streuverlusten mögliche

Nach bekannten strahlenoptischen Methoden ist es möglich, in Abhängigkeit von der verwendeten UV-Strahlungsquelle mit unterschiedlichen Emissionen im sichtbaren Spektralgebiet durch Verwendung verschiedenen Filterglases sichtbare Spektralanteile, vorzugsweise zwischen 400 bis 600 nm auszublenden. Damit wird zu-sätzlicii zur antipsoriatischen Wirkung der UV-Strahlung ein positiv wirkender sowie allgemein stimulierender und gesundheitsfördernder Effekt ausgelöst«, Das Eilterglas besitzt T3armeschutzwirkung und ist am Reflektor an der Strahlenaustrittsöffnung angebracht. Dadurch wird eine begrenzende Steilkantenfilterung nach dem kurzwelligen Spektralgebiet der UV-Strahlung erreicht und zugleich das Auftreffen einer unnötigen Wärmestrahlung am Körper des Patienten vermieden«

Mit dem erflndungsgemäßen Gerät lassen sich durch Verwendung einer hochintensiven UV-Strahlung mit Bestrahlungsstärken -Sr 40 mW/cm und schmalbandigen UV-Strahlung in einem eng begrenzten Uf—Spektralbereich zwischen 320 bis 3^0 am, vorzugsweise zwischen 320 bis 330 mn, schwerpunktmäßig bei 325 Em» durch Anwendung eines bestimmten Bestrahlungsregimes thera-> peutische Effekte bei der Behandlung der Psoriasis erzielen die nicht mit den Nachteilen der vorher genannten Photo- und Photochemofclierapieverfahren verbunden sind* Durch das neue Gerät und das neue Therapieverfahren wird eine im UV-A Spektralgebiet liegende hochintensive UV-Strahlung mit UV-Bestrahlungsstärken von ^ 40 mW/cm angewandt, die genügend tief in die Epidermis eindringt und in den tiefer liegenden Schichten der Epidermis therapeutische Reaktionen auslöst, die nicht auf einem Angriff des zellgenetischen Materials beruhen· Desweiteren venae idet die angewandte UV-Bestrahlung Erythemreak-

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tionen und Spätfolgen im Sinne kanzerogener Effekte und ist darüberhinaus Bestandteil der natürlichen Solarstrahlung der Biosphäre»

Das Gerät gestattet zugleich einen homogenen UV-Strahlungsfluß bei variablen Körperdimensionen des Patienten«,

Die teleskopartige Aufhängung des Reflektorgehäuses mit den UV-Strahlern gewährleistet einen allseitig freien und bequemen Zutritt zur Liege durch den Patienten und weiterhin ein ungehindertes Arbeiten durch das Bedienungspersonal·

Eine medikamentöse Vorbehandlung ist nicht mehr erforderlich, was einen weiteren Vorteil in der Therapie der Psoriasis und weiterer Hauterkrankungen darstellt«

Die Art der ausgewählten UV-Strahlung läßt sich bei entsprechender Dosierung ebenso für allgemein gesundheitsfördernde sowie für kosmetische Bestrahlungen anwenden.

Ausführungsbeispiel

In einem Ausführungsbeispiel wird die Erfindung anhand von zugehörigen Zeichnungen näher erläutert·

Es zeigen;

Pig. 1 Ausführungsform mit Bestrahlungsliege, üxierplatte und UV-Strahlungsvorrichtung mit Teleskopaufiaängung

Fig β 2 Querschnitt durch die UV-Strahlungsvorrichtung mit Reflektor

Fig· 3 Graphische Darstellung der wellenlängenafehängigen exythomogenen UV-Reaktionen (indirektes Brythem, direktes Erythem (DE) und Direktpigmentiereng (DP))_#

Gemäß Figur 1 ist die schwerpunktmäßig in der Mitte, auf 2 oder 4 Fiißen gelagerte Bestrahlungsliege 1 zur Aufnahme des zu bestrahlenden Patienten bestimmt« Die seitlieh angebrachte Fixierplatte 2 dient als Fixpunkt der Arbeitsebene UV-Strahler zur Bestrahlungsliege mit Patient und als Strahienmeßeinrichtung. In Abhängigkeit von der individuell ssernalen oder abdominalen Höhe wird die UV-Strahlungsvorrichtnng (Reflektorgehäuse 3 und Teleskopaufhängunp; 4) entsOrechend der einere-

stellten Höhe mit der Fixierplatte intensitätsabhängig eingestellt und durch Abstandsänderung zwischen Fixierplatte 2 und UV-Strahler 5 die Steuerung der Bestrahlungsstärke vorgenommen. In vertikaler Richtung über döü? Liege ist das durch teleskop- oder andersartige mechanische Aufhängung 4 befestigte Reflektorgehäuse 3 mit 4 Reflektoren 6 und ebensovielen UV-Strahlern

5 in Form von Metalldampf-Hochdruckentladungslampen angebracht.

Die Reflektoren 6 der UV-Strahlungsvorrichtung 3 bestehen gemäß Figur 2 aus parabolischen, oberflächenvergüteten Reflektoren 6, in deren Brennpunkt die zylinderförmigen Metalldampfhochdruckentladungslampen angebracht sind. An den Reflektoren

6 sind seitlich Jalousien 7 angebracht, die ein vollautomatisches Auf- und Abblenden des Strahlungsflusses sowie eine partielle Variierbarkeit der Bestrahlungsstärke in der Arbeitsebene ermöglichen» Der Reflektor 6 ist zur Vermeidung von Streustrahlung und zur Gewährleistung der homogenen Ausleuchtung am Körper des Patienten mit reflektierenden und gewinkelt angeordneten Seitenwänden 8 versehene Der Reflektor 6 ist aus oberflächenvergütetem Aluminium, poliert und desingnierter, z. B. wabenförmiger Oberfläche angefertigt, Zur Aufnahme des Filterglases 9 als Einzelstück vor jedem Reflektor 6 oder vor der gesamten UV-Strahlereinheit (Reflektorgehäuse etc») sind an den Ecken entsprechende Halterungen 10 angebracht*

Figur 3 zeigt die Wirkungsspektren UV-Erythemreaktionen und der UV-Direktpigmentierung« Aus der graphischen Darstellung ist ersichtlich, daß im Bereich 320 bis 330 nm ein Minimum hinsichtlich der genannten UV-Strahlenreaktionen existiert.

Innerhalb dieses Spektralbereiches, einem "therapeutischen Fenster", ist die Einstrahlung mit hoher Intensität bei einem Minimum an UV-induzierten Brythemreaktionen und Direktpigmentierungen möglich, da zellgenetische Faktoren außerhalb der Spektralabsorption liegen und somit nicht als Target UV-induzierter Strahlenreaktionen fungieren können. Durch Verwendung hochintensiver schmalbandiger UV-Strahlung mit Bestrahlungsstärken von 5*40 mW/cm und söhwerpunktmäßiger Intensität bei 325 nm lassen sich mit dem UV-Bestrahlungsgerät gegenüber bekannten Geräten therapeutische sowie allgemein gesundheits-

Claims

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Erfindungsansprüche

Λ'ϊ' Gerät zur TJV-Bestrahlung für medizinische und kosmetische Zwecke, bestehend aus einer Bestrahlungsliege mit Fixierplatte, einer verstellbaren UV-ötrahlungsvorrichtung mit Reflektorgehäuse und teleskop- oder andersartiger mechanischer Aufhängung sowie einer Steuer- und wahlweise einer Programmiereinrichtung, gekennzeichnet dadurch, daß die Strahlungsvorrichtung mit 1 bis 8 wahlweise in Betrieb zu nehmenden Metalldampf-Hochdruckentladungslampen ausgerüstet und in der Bestrahlungsstärke variierbar ist, wobei die Metalldampf-Hochdruckentladungslampen, die eine spektrale Emission zwischen 320 bis 340 mn, vorzugsweise 320 bis 330 nm und mit schwerpunktmäßiger Emission bei 325 nm besitzen, in einem Reflektorgehäuse (3) mit der entsprechenden Anzahl von Reflektoren (6) untergebracht sind und die Strahlungsvorrichtung eine Bestrahlungsstärke in der Arbeitsebene von

& 40 mW/om bei der Arbeitswellenlänge aufweist.

2» Gerät nach Punkt 1, gekennzeichnet dadurch, daß im TJV-Strahlengang PiIterglas mit Wärmesehutzwirkung und einer bei 320 nm liegenden Absorptions kante eingebaut ist,»

3· Gerät nach Punkt 1, gekennzeichnet dadurch, daß im Reflektorgehäuse (3) der UV-Strahlungsvorrichtung vier Reflek-' toren (6) mit ebensoviel UV-Strahlern (5) untergebracht sind;

4» Gerät nach Punkt 1 bis 3» gekennzeichnet dadurch, daß die UV-Strahler (5) im Brennpunkt parabolischer Reflektoren (6) mit gegen die vertikale Achse geneigten Seitenwänden (8) angeordnet sind«"

3· Gerät nach Punkt 1, gekennzeichnet dadurch, daß die Fixierplatte (2) als Fixpunkt bei der Höheneinstellung des Arbeitsabstandes UV-Strahler (5) zur Bestrahlungsliege (1) mit Patienten herausklappbar angeordnet ist«

6, Gerät nach Punkt 1 bis 5» gekennzeichnet dadurch, daß in die FjLxierplatte (2) die Meßeinrichtung zur Steuerung der TJV-Strahlungsvorrichtung eingebaut ist»

7· Gerät nach Punkt 1 bis 6, gekennzeichnet dadurch, daß durch

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unterschiedliches Auf- und Abblenden der Jalousien (7) cLie Bestrahlungsstärke in der Arbeitsebene partiell variierbar