CZ68398A3 - Farmaceutický prostředek, způsob jeho přípravy, použití a způsob empirického ošetřování infekcí - Google Patents

Farmaceutický prostředek, způsob jeho přípravy, použití a způsob empirického ošetřování infekcí Download PDF

Info

Publication number
CZ68398A3
CZ68398A3 CZ98683A CZ68398A CZ68398A3 CZ 68398 A3 CZ68398 A3 CZ 68398A3 CZ 98683 A CZ98683 A CZ 98683A CZ 68398 A CZ68398 A CZ 68398A CZ 68398 A3 CZ68398 A3 CZ 68398A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
amoxycillin
clavulanate
preparation according
preparation
ratio
Prior art date
Application number
CZ98683A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ299595B6 (cs
Inventor
Daniel Joseph Burch
Original Assignee
Smithkline Beecham Corporation
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=21705455&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=CZ68398(A3) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Smithkline Beecham Corporation filed Critical Smithkline Beecham Corporation
Publication of CZ68398A3 publication Critical patent/CZ68398A3/cs
Publication of CZ299595B6 publication Critical patent/CZ299595B6/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/397Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having four-membered rings, e.g. azetidine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/42Oxazoles
    • A61K31/424Oxazoles condensed with heterocyclic ring systems, e.g. clavulanic acid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/425Thiazoles
    • A61K31/429Thiazoles condensed with heterocyclic ring systems
    • A61K31/43Compounds containing 4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] heptane ring systems, i.e. compounds containing a ring system of the formula, e.g. penicillins, penems
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0087Galenical forms not covered by A61K9/02 - A61K9/7023
    • A61K9/0095Drinks; Beverages; Syrups; Compositions for reconstitution thereof, e.g. powders or tablets to be dispersed in a glass of water; Veterinary drenches
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/205Polysaccharides, e.g. alginate, gums; Cyclodextrin
    • A61K9/2054Cellulose; Cellulose derivatives, e.g. hydroxypropyl methylcellulose
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/20Pills, tablets, discs, rods
    • A61K9/2004Excipients; Inactive ingredients
    • A61K9/2022Organic macromolecular compounds
    • A61K9/205Polysaccharides, e.g. alginate, gums; Cyclodextrin
    • A61K9/2059Starch, including chemically or physically modified derivatives; Amylose; Amylopectin; Dextrin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/16Otologicals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/04Antibacterial agents

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)

Description

Farmaceutický prostředek, způsob jeho přípravy, použití a způsob empirického ošetřování infekcí
Oblast techniky
Vynález se týká farmaceutických přípravků obsahujících amoxycilin a sůl kyseliny klavulanové (dále označovaný též jako „klavulanát, pokud není uvedena konkrétní sůl.)
Dosavadní stav techniky
Kombinace amoxycilinu a klavulanátu je účinný empirický léčebný postup pro bakteriální infekce a může se podávat perorálně, například ve formě tablet a pro pediatrické přípravky ve formě vodných roztoků či suspenzí, obvykle jako ochucený sirup.
Klavulanát je inhibitor β-laktamázy a je zahrnut s βlaktamovým antibiotikem amoxycilinem za účelem působení proti β-laktamázou zprostředkovaným mechanismům resistence. Některé mikroorganismy, jako například Streptococcus pneumoniae, mají mechanismy resistence, které nejsou zprostředkovány βlaktamázou. WO94/16696 obecně zveřejňuje, že draselná sůl kyseliny klavulanové může zvýšit účinnost β-laktamových antibiotik, jako je amoxycilin, oproti mikroorganismům, které mají mechanismus resistence, jenž není zprostředkovaný βlaktamázou.
Streptococcus pneumoniae je důležitý patogen infekce respiračního traktu. S. pneumoniae je bakterie nejběžněji způsobující závažné infekce respiračního traktu nebo zánět středního ucha u dětských pacientů, zánět paranazálních dutin ·· ···· ·· ···· ·· ·· • · · · ♦ · · « · · · · · ····· ···· ···»·· ······· • · · · · · · · · ·· · · · · · · · · · · u pacientů všech věkových skupin a akutní exacerbaci bronchitidy a pneumokokového zápalu plic u dospělých. V Evropě a v USA přibývají zprávy o vývinu DRSP (drug resistant Streptococcus pneumoniae, tj. Streptococcus pneumoniae resistentního na léčivo) s klesající citlivostí na β-laktamová a jiná antibiotika.
Zatímco obtížné případy DRSP infekce mohou být úspěšně léčeny relativně vysokými hladinami amoxycilinu, stále zůstává potřeba vyvinout účinné empirické postupy léčby, kde DRSP mohou být citlivé, např. v oblasti s vysokým výskytem DRSP, ale kde mohou být přítomny také jiné β-laktamázu produkující mikroorganismy.
Podstata vynálezu
Nyní bylo zjištěno, že empirický postup léčby infekcí potenciálně způsobených DRSP může být úspěšně řešen přípravky společně obsahujícími amoxycilin a klavulanát, které obsahují relativně vysoké množství amoxycilinu.
Proto tento vynález poskytuje farmaceutický přípravek upravený pro perorální podání, obsahující amoxycilin a klavulanát v hmotnostním poměru mezi 10:1 a 20:1 včetně, v kombinaci s farmaceuticky přijatelným nosičem či excipientem.
Takové přípravky se používají k empirické léčbě infekcí potenciálně způsobených DRSP, zejména u infekcí respiračního traktu, stejně jako zánětu středního ucha u dětských pacientů a zánětu paranazálních dutin u pacientů všech věkových skupin a akutních exacerbaci bronchitidy a pneumokokového zápalu plic u dospělých.
Vynález také umožňuje použít amoxycilin a klavulanát v • ·
·· · · « ···· · • · · · · · ·· ··· · · ·· poměru mezi 10:1 a 20:1 včetně, při výrobě léku pro perorální podání k empirické léčbě infekcí potenciálně způsobených DRSP u pacientů, kterými jsou lidé.
Vynález také představuje způsob empirické léčby infekcí potenciálně způsobených DRSP u lidských pacientů, zahrnující perorální podání pacientovi, který to potřebuje, takových farmaceutických přípravků, které obsahují amoxycilin a klavulanát v hmotnostním poměru od 10:1 do 20:1 včetně.
Přípravky podle tohoto vynálezu jsou vhodné k užívání pacienty všech věkových skupin, zahrnujících dospělé, starší dětské a dětské pacienty.
Hmotnostní poměry amoxycilin:klavulanát zde vyjádřené jsou ekvivalentní volné kyselině. Upřednostňují se poměry amoxycilin:klavulanát mezi 12:1 a 16:1 včetně, zvláště okolo 14:1 ± 5¾.
Ve přípravcích podle vynálezu je amoxycilin obsažen přednostně ve formě trihydrátu amoxycilinu, i když lze také použít sodnou sůl amoxycilinu, například krystalickou formu sodné soli amoxycilinu, která je uveřejněna v EP 0 131 147 A.
Klavulanát je přednostně ve formě klavulanátu draselného. Klavulanát draselný je mimořádně citlivý na vlhkost a měl by se skladovat a udržovat v podmínkách 30% relativní vlhkosti vzduchu nebo nižší, ideálně co nejnižší. Pevné dávkové formy by měly být baleny v obalech odolných proti vzdušné vlhkosti a takové formy nebo jejich obaly mohou obsahovat vysoušedla.
Přípravky podle vynálezu mohou být sestaveny do pevných dávkových forem pro perorální podání způsobem konvenčním pro techniku farmaceutické technologie, např. tablety, práškové či ·· ···· ·· ···· ·· ·* ·· · · · ♦ · · · • · · · ···· · · ·· • ·· ·· · · · ···· · • · · ·· · ··· ·· · · · · · · · · · · granulované produkty pro převedení na suspenze nebo roztoky.
Vhodné přísady a vhodné způsoby výroby takových tablet jsou zveřejněny např. v GB 2 005 538-A, WO 92/19227 a WO 95/28927. Práškové či granulované přípravky, jako například dětské suspenzní přípravky, se mohou vyrábět za použití pracovních postupů, které jsou obecně konvenční na poli výroby farmaceutických přípravků a ve výrobě suchých přípravků k převedení na tyto suspenze. Vhodným postupem je například smísení suchých práškových či granulovaných přísad k naplnění do vhodného obalu.
Pro dětské dávkování jsou přípravky podle vynálezu přednostně upraveny do vodných oslazených sirupů obecně konvenční přípravou (nehledě k novému poměru amoxycilin:klavulanát a zamýšlenému užití) a obsahují vhodnou hmotnost amoxycilinu a klavulanátu v jednotném dávkovém objemu, např. 5 ml nebo 2,5 ml sirupu. Kvůli citlivosti klavulanátu na vodu se upřednostňuje poskytovat sirupový přípravek jako suchý prášek či granule, obsažené v obalu nebo sáčku odolnému vůči vzdušné vlhkosti, pro smísení s vodou či jiným vhodným vodným prostředím krátce před použitím.
Přípravek podle vynálezu bude normálně kromě aktivních látek trihydrátu amoxycilinu a klavulanátu draselného také obsahovat excipienty, které jsou standardní na poli přípravků pro perorální podávání a používají se obecně ve standardních poměrech a s obecně standardními rozměry částic a jakostí atd.
V případě dětských perorálních suspenzí mohou tyto excipienty zahrnovat pomocné látky pro suspenze, kluzné látky (k usnadnění plnění), ředidla, plniva, ochucovadla, sladidla, stabilizátory, a, v případě suchých přípravků pro převádění na vodné suspenze, poživatelná vysoušedla, aby přispěly k ochraně klavulanátu draselného proti hydrolýze, způsobené vzdušnou • · vlhkostí při skladování. Klavulanát draselný je nnrmÁ1 ně dodáván s příměsí oxidu křemičitého jako ředidla.
Vhodné excipienty k použití zahrnují xanthamovou gumu (pomocná látka pro suspenze), koloidní oxid křemičitý (silikagel, kluzná látka) sukcinát (stabilizátor), aspartam (sladidlo), hydroxypropylmethylcelulózu (pomocná látka pro suspenze) a oxid křemičitý (vysoušedlo, ředidlo klavulanátu draselného a plnivo). Ochucovadla mohou zahrnovat běžné příchutě, jako například pomerančový, banánový, malinový a čistý sirup, nebo jejich směsi, aby vyhověla místním požadavkům.
Obecně může činit podíl aktivních látek trihydrátu amoxycilinu a klavulanátu draselného v suchém přípravku k převedení vodou na roztok, suspenzi, či sirupový přípravek podle vynálezu přibližně 30 až 80 % hmotnostních.
Tento vynález tedy také poskytuje způsob výroby přípravku, jak bylo popsáno výše.
Přípravky podle vynálezu mohou být upraveny pro dětské dávkování, tj. pacientům ve věku od 3 měsíců do 12 let. Takové přípravky mohou být podávány v denních množstvích do výše maximální obvyklé přípustné dávky amoxycilinu a klavulanátu.
Vhodné dávkové množství přípravku podle vynálezu pro dětské pacienty je od 75 do 115 mg/kg amoxycilinu denně a od 5 do 7,5 mg/kg klavulanátu denně. Vhodně se dávka podává řízené, například ve dvou, nejlépe stejných jednotkových dávkách denně, vhodně v rozmezí přibližně 12-ti hodin.·' Vhodná dávka pro užívání v tomto režimu je 90 ± 10%, zejména ± 5 %, mg/kg amoxycilinu a 6,4 ± 10%, zejména ± 5 %, mg/kg klavulanátu (tj. jmenovitě v poměru 14:1) denně.
• · • · · ·
Jak byly výše popsány, jsou. vhodně zajištěny pediatrické přípravky, které obsahují 500 až 700, přednostně okolo 600 mg amoxycilinu na 5 ml přípravku po rekonstituci a 35 až 50 mg, přednostně okolo 43 mg kyseliny klavulanové na 5 ml přípravku po rekonstituci.
Pro starší děti a dospělé pacienty se tato množství mohou zvyšovat v závislosti na dávce. Vhodná dávka v tomto režimu je 3500 ± 10%, zejména ± 5%, mg amoxycilinu a 250 ± 10%, zejména ± 5%, mg klavulanátu (tj. jmenovitě v poměru 14:1) denně, přednostně podaných řízené, např. ve dvou, nejlépe stejných jednotkových denních dávkách, vhodně v rozmezí přibližně 12-ti hodin.
Přípravek podle vynálezu může být poskytnut například v pevných jednotkových dávkových formách obsahujících vhodná množství pro podávání určité denní dávky. Jednotkové dávkové formy mohou být například tablety nebo sáčky, obsahující granuláty nebo sypké prášky pro rekonstituci, přičemž jeden nebo dva z nich jsou určeny k podání v každém řízeném dávkovacím intervalu. Eventuelně může být jednotková dávka poskytnuta jako objem tuhé látky, roztoku nebo suspenze, například jako sirup pro pediatrické podání, spolu s vhodnou odměrkou známého typu k usnadnění podání vhodného jednotkového dávkového množství přípravku. Vhodné jednotkové dávkové množství je takové, které umožňuje podání výše uvedeného denního množství dávky rozděleného mezi dvě řízené podané dávky.
Pro pediatrické pacienty je vhodné množství jednotkové dávky především takové, které umožňuje podání výše uvedeného denního dávkového množství, rozděleného mezi dvě řízené podané dávky, např. polovina výše uvedené denní dávky v objemu ···· 00 0000 ·· ·· • 0 0 000 0000 00 0 00000 0000
00 00 0 00 0000 0
000 00 · 000 • 0 0 00000 00 ·· roztoku nebo suspenze vhodném pro perorální podání pediatrickým pacientům, především mezi 2,5 a 10 ml, přednostně jako sirup. Pediatrický přípravek může tudíž zahrnovat objem roztoku nebo suspenze, např. sirup, nebo granulát či sypký prášek, který lze upravit na takový roztok či suspenzi, který v koncentraci roztoku nebo suspenze obsahuje určitou dávku v určitém objemu.
Tento vynález tedy také poskytuje výše popsaný přípravek vybavený k podávání v určitých dávkách.
Pro dospělé může být jednotková dávka poskytnuta v tabletě. Vhodně pro řízený dávkový režim, založený na 1750 mg amoxycilinu a 125 mg klavulanátu na jednotkovou dávku, může být tato vhodně poskytnuta v podobě dvou tablet, přičemž jedna obsahuje amoxycilin a klavulanát a druhá obsahuje samotný amoxycilin. Proto v dalším hledisku tento vynález poskytuje jednotkovou dávku 1750 mg amoxycilinu a 125 mg klavulanátu v podobě dvou tablet, přičemž jedna obsahuje 875 mg amoxycilinu a 125 mg klavulanátu a druhá obsahuje 875 mg amoxycilinu. Vhodnou tabletu obsahující 875 mg amoxycilinu a 125 mg klavulanátu uvádí na trh firma SmithKline Beecham v některých zemích a je také popsána v WO 95/28927 (SmithKline Beecham).
Přehled obrázků na výkresech
Vynález bude nyní blíže popsán prostřednictvím konkrétních příkladů s odkazem na obr. 1, 2 a 3, které graficky ukazují výsledky z příkladu 3.
Obr. 1, 2 a 3 uvádějí Logio kolonie tvořících -jednotky („cfu) kmenů Streptococcus pneumoniae N1387,
14319 a 410101 v plicích pozorovaných na krysách, po dávce přípravku podle vynálezu, obsahujícího • · • · · ·· ·· » · · 1 amoxycilin a klavulanát draselný („AMX:CA), podaného v odpovídajícím poměru 45:3,2 mg/kg (ekvivalentní amoxycilinu a kyselině klavulanové), v porovnání s přípravkem podaným v množství 22,5:3,2 mg/kg a s neléčenou kontrolní skupinou („NTC”), jak je popsáno dále.
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1 - pediatrický přípravek
Dále uvedený pediatrický přípravek obsahuje po rekonstituci 600 mg amoxycilinu a 42,9 mg kyseliny klavulanové v 5 ml suspenze:
Složka Množství (mg) trihydrát amoxycilinu 697,00* (ekvivalentní volné kyselině amoxycilinu) 600,00 klavulanát draselý/silikagel (Syloid) ve směsi v poměru 1:1 113,00** (ekvivalent kyselině klavulanové, včetně 8% nadbytku) 46,332 xanthamová guma 12,500 aspartam 12,500 kyselina jantarová 0,835 koloidní oxid křemičitý 25,00 hydroxypropylmethylcelulóza 79,650 ochucovadla 72,500 oxid křemičitý 86,315***
Celková hmotnost náplně 1100,00 ★ ·£ vztaženo na 86% obsah volné kyseliny amoxycilinu vztaženo na 41% obsahu kyseliny klavulanové ve směsi fl · ·· ···· • fl ···· • fl • fl ·· ♦ flfl ·
klavulanátu draselného a silikagelu (Syloid) 1:1 včetně 8% nadbytku *** množství oxidu křemičitého (Syloid) se liší podle množství směsi klavulanátu draselného a oxidu křemičitého (Syloid) tak, aby celková hmotnost náplně zůstala konstantní na 1100,00 mg.
Lahvičky se plní 23,92 g připraveného prášku a ten se rekonstituje těsně před použitím přidáním 84 ml vody, aby vzniklo 100 ml suspenze.
Příklad 2 - Přípravek ve formě tablety
Přípravek ve formě tablety obsahující 875 mg amoxycilinu a 125 mg klavulanátu byl připraven s tímto složením:
Složka (mg) % hmot.
Aktivní složky
trihydrát amoxycilinu 1017,4 70,2
(ekviv. množství amoxycilinu) 875,00
klavulanát draselný 152,45 10,5
(ekviv. množství kyseliny
klavulanové) 125,0
Ostatní složky
stearát horečnatý 14,5 1, 00
natriumglykolát škrobu 29,00 2,00
koíoidní oxid křemičitý 10,0 0,70
mikrokrystalická celulóza 226,65 15,6
Hmotnost tabletového jádra 1450,00 100,0
Tablety se vyrábí smísením amoxycilinu, klavulanátu
draselného a podílů mikrokrystalické celulózy a stearátu
hořečnatého, válcovým lisováním této směsi, poté smísením s
ostatními složkami před tabletováním na obvyklém tabletovacím
·· ····
999 9 · • · · ·
lisu a potahováním. Tabletové jádro se potahuje filmem (Opadry White YS-l-7700/Opadry White OY-S-7300 od Colorcon) ze systému vodného rozpouštědla, aby se dostala tableta s normálním povlakem o hmotnosti činící 1482 mg. Další podrobnosti o způsobu výroby tablet jsou uvedeny ve WO 95/28927 (SmithKline Beecham).
Podobné tablety se mohou vyrobit, jestliže je krok válcového lisování nahrazen drcením a/nebo se ke konečnému filmovému potahování spíše než soustava z vodných rozpouštědel, použije systému organického rozpouštědla, jako je například dichlormetan.
Přípravek v tabletové formě obsahující 875 mg amoxycilinu byl připraven v tomto složení:
Složky jádra (mg/tableta)
trihydrát amoxycilinu 1017,4
Crospovidone, NF (875 volné kyseliny) 30,5
mikrokrystalická celulóza, NF 204,4
natriumglykolát škrobu, NF 26,0
koloidní oxid křemičitý, NF 8,7
stearát hořečnatý 13,0
Potahový film
růžový, Opadry Pink 39,0
Tablety se vyrábí smísením amoxycilinu, podílů mikrokrystalické celulózy a stearátu hořečnatého, .válcovým lisováním této směsi, poté smísením s ostatními složkami před tabletováním na obvyklém tabletovacím lisu a potahováním.
• · ·· ·· 4444
4
4 ·· «·4·
4
4
4 444
Příklad 3 - Biologické údaje - Model krysy, in vivo
Metodika:
Zvířata byla anestetizována a do véna jugularis externa byla zavedena kanyla pro podání sloučenin. Nejméně po 48 hodinách byla zvířata infikována cestou nechirurgické intubace 50 μΐ inokula S. pneumoniae v podobě bronchiální instilace. Inokula se připravovala v chlazeném polotuhém výživném médiu agaru, s konečným obsahem inokula přibližně 106 cfu v 50 μΐ agaru.
Dávkování začalo za 24 hodin po infikaci a sloučeniny byly podány jako kontinuální infúze do véna jugularis se záměrem napodobit v krevní plazmě krysy křivky závislosti koncentrace na čase, získané v lidském séru následně po perorálním podání amoxycilinu/klavulanátu. Pro každý testovaný organismus byly použity tři skupiny zvířat. První dvě obdržely amoxycilin a klavulanát buďto v poměru 22,5/3,2 mg/kg (7:1) nebo 45/3,2 mg (14:1) za účelem napodobení řízeného dávkování této kombinace dětem. Zbývající skupina obdržela infuzi fyziologického roztoku v podílu podobnému dávkovaným skupinám a sloužila jako infikovaná neléčená kontrolní skupina.
Podávání dávek pokračovalo po 2 až 5 dní a 14 dní po skončení terapie · byla zvířata usmrcena a plíce asepticky vyjmuty pro bakteriologické posouzení.
Závěry
Tabulka 1 ukazuje MIC (minimální inhibiční koncentrace) amoxycilinu, amoxycilinu:klavulanátu a penicilinu G pro tři testované resistentní kmeny S. Pneumoniae.
Tabulka 1
Kmen
N1387 amoxycilin
MIC(ng/ml) amox:klav penicilin G (R)
1419
410101
8(R) (R)
Streptococcus pneumoniae N1387
Počty bakterií v plicích zvířat ošetřených fyziologickým roztokem byly 6,97±0,30 logio cfu/plíce. Obě dávky amoxycilin u a klavulanátu významně snížily počty životaschopných bakterií v plicích ve srovnání s kontrolní skupinou zvířat (4,37±0,93 logio cfu/plíce a 2, 62+0,85 logio cfu/plíce pro poměry 7:1 a 14:1 v uvedeném pořadí; p <0,01). Avšak, jak je zobrazeno na obr.l, amoxycilin:klavulanát v řízeném poměru 14:1 byl významně účinnější, než byl-li podán v nižším poměru 7:1.
Streptococcus pneumoniae 14319
Počty bakterií v plicích zvířat ošetřených fyziologickým roztokem byly 6,8±0,62 logio cfu/plíce. Amoxycilin:klavulanát v poměru 7:1 snížil počty životaschopných bakterií v plicích (6,26±0,47 logio cfu/plíce), ale toto sníženi nebylo významné ve srovnání s kontrolní skupinou zvířat. Nicméně, jak ukazuje obr.2, amoxycilin:klavulanát v řízeném poměru 14:1 snížil počet bakterií na 4,28±0,82 logio cfu/plíce, takže tato dávka byla významně účinnější oproti kontrolní skupině zvířat a zvířat ošetřených nižším poměrem 7:1.
Streptococcus pneumoniae 410101
Počty bakterií v plicích zvířat ošetřených fyziologickým roztokem byly 7,ll±0,45 logio cfu/plíce. Amoxycilin:klavulanát v poměru 7:1 významně snížil počty životaschopných bakterií v • · · 0 • · • ··· 0 0 0 0 • 0 0··· 0 0 0 0 • 00 0 00 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 00 00 plicích (6,14±0,6 logio cfu/plíce) ve srovnání s kontrolní skupinou zvířat (p <0,05). Nicméně, jak ukazuje obr.3, amoxycilin:klavulanát v řízeném poměru 14:1 snížil počty na 3,91±0,81 logio cfu/plíce a byl významně účinnější oproti zvířatům ošetřeným nižším poměrem 7:1.

Claims (9)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Farmaceutický přípravek vyznačující se tím, že obsahuje amoxycilin a klavulanát v hmotnostním poměru mezi 10:1 a 20:1 včetně.
  2. 2. Přípravek podle nároku 1, vyznačující se tím, že poměr amoxycilinu ke klavulanátu je mezi 12:1 a 16:1 včetně.
  3. 3. Přípravek podle nároku 1, vyznačující se tím, že
    poměr amoxycilinu ke klavulanátu je okolo 14: 1 4. Přípravek podle kteréhokoliv z nároků 1 až 3, vyznačující se tím, že amoxycilin je ve formě trihydrátu amoxycilinu. 5. Přípravek podle kteréhokoliv z nároků 1 až 4, vyznačující se tím, že klavulanát je ve formě draselné soli kyseliny klavulanové 6. Přípravek podle kteréhokoli z nároků 1 až 5, přizpůsobený pro podávání dětským pacientům ve formě
    práškovitého či granulovaného produktu, pro rekonstituci v suspenzi nebo' roztok, vyznačující se tím, že po rekonstituci obsahuje od 500 do 700 mg/5 ml amoxycilinu a od 35 do 50 mg/5 ml klavulanátu.
  4. 7. Přípravek podle kteréhokoli z nároků 1 až 5 ve formě tablet, vyznačující se tím, že je přizpůsoben k poskytnutí okolo 1750 mg amoxycilinu a 125 mg klavulanátu v jednotkové dávce.
    Přípravek podle nároku 7, vyznačující se tím, že
  5. 8.
    • · · · obsahuje v první tabletě 875 mg amoxycilinu a 125 mg klavulanátu a ve druhé tabletě obsahuje 875 mg amoxycilinu.
  6. 9. Způsob přípravy farmaceutického přípravku podle kteréhokoli z předchozích nároků, vyznačující se tím, že zahrnuje smísení jeho složek v libovolném pořadí, které je vyhovující.
  7. 10. Použití amoxycilinu a klavulanátu v poměru mezi 10:1 a 20:1 včetně při výrobě léku pro perorální podání k empirické léčbě infekcí potenciálně způsobených DRSP u lidských pacientů.
    7 11. Způsob empirického léčení infekcí potenciálně způsobených DRSP u lidských pacientů, vyznačující se tím, že zahrnuje perorální podání farmaceutického přípravku pacientovi, který to potřebuje, obsahujícího amoxycilin a klavulanát v hmotnostním poměru mezi 10:1 a 20:1 včetně.
    12. Způsob podle nároku 11, vyznačující se tím, že dávkové množství pro dětské pacienty je od 75 do 115 mg/kg amoxycilinu denně a od 5 do 7,5 mg/kg klavulanátu denně. 13. Způsob podle nároku 12, vyznačující se tím, že dávkové množství je 90 ± 10 % mg/kg amoxycilinu a 6,4 ±
    10 % mg/kg klavulanátu.
  8. 14. Způsob podle nároku 11, vyznačující se tím, že dávkové množství pro starší dítě či dospělého pacienta je 3500 ± 10 % mg amoxycilinu a 250 ± 10 % mg klavulanátu.
  9. 15. Způsob podle nároku 13 nebo 14, vyznačující se tím, že dávka je podána řízené.
CZ0068398A 1995-09-07 1996-09-05 Farmaceutický prípravek a lécivo pro empirickou lécbu infekcí CZ299595B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US335395P 1995-09-07 1995-09-07

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ68398A3 true CZ68398A3 (cs) 1998-07-15
CZ299595B6 CZ299595B6 (cs) 2008-09-17

Family

ID=21705455

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ0068398A CZ299595B6 (cs) 1995-09-07 1996-09-05 Farmaceutický prípravek a lécivo pro empirickou lécbu infekcí

Country Status (28)

Country Link
US (3) US6726908B2 (cs)
EP (3) EP1147771A1 (cs)
JP (1) JP3501289B2 (cs)
KR (1) KR100495585B1 (cs)
CN (1) CN1289084C (cs)
AR (1) AR004510A1 (cs)
AT (1) ATE208618T1 (cs)
AU (1) AU711441B2 (cs)
BR (1) BR9610396A (cs)
CA (1) CA2231194C (cs)
CO (1) CO4750658A1 (cs)
CY (1) CY2359B1 (cs)
CZ (1) CZ299595B6 (cs)
DE (1) DE69617036T2 (cs)
DK (1) DK0862431T3 (cs)
ES (1) ES2165997T3 (cs)
HK (1) HK1043042A1 (cs)
HU (1) HUP9901437A3 (cs)
IL (1) IL123563A (cs)
NO (1) NO314831B1 (cs)
NZ (3) NZ337247A (cs)
PL (1) PL325411A1 (cs)
PT (1) PT862431E (cs)
SI (1) SI0862431T1 (cs)
TR (1) TR199800415T1 (cs)
TW (1) TW501926B (cs)
WO (1) WO1997009042A1 (cs)
ZA (1) ZA967546B (cs)

Families Citing this family (29)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20030109503A1 (en) * 1995-06-06 2003-06-12 Smithkline Beecham P.L.C. Pharmaceutical formulations comprising clavulanic acid alone or in combination with other beta-lactam antibiotics
EP1147771A1 (en) * 1995-09-07 2001-10-24 Smithkline Beecham Corporation Pharmaceutical formulation containing amoxycillin and clavulanate
GB9617780D0 (en) * 1996-08-24 1996-10-02 Smithkline Beecham Plc Method of treatment
US6294199B1 (en) 1999-04-13 2001-09-25 Beecham Pharmaceuticals (Pte) Limited Method of treating a bacterial infection comprising administering amoxycillin
US6878386B1 (en) 1999-04-13 2005-04-12 Beecham Pharmaceuticals (Pte) Limited Method of treating a bacterial infection comprising amoxycillin and potassium clavulanate
US7250176B1 (en) * 1999-04-13 2007-07-31 Beecham Pharmaceuticals (Pte) Limited Method of treating a bacterial infection
BRPI0009719B8 (pt) * 1999-04-13 2021-05-25 Beecham Pharmaceuticals Pte Ltd processo de tratamento
GB2365337A (en) * 1999-04-13 2002-02-20 Beecham Pharma Amoxycillin and potassium clavulanate high dosage regimen
WO2001000177A1 (en) * 1999-06-29 2001-01-04 Micio Pharma Chemical Aktiengesellschaft Retard formulation of amoxicillin for oral administration
US7985420B2 (en) 2000-04-28 2011-07-26 Reckitt Benckiser Inc. Sustained release of guaifenesin combination drugs
US7838032B2 (en) 2000-04-28 2010-11-23 Reckitt Benckiser Inc. Sustained release of guaifenesin
US6955821B2 (en) 2000-04-28 2005-10-18 Adams Laboratories, Inc. Sustained release formulations of guaifenesin and additional drug ingredients
US8012504B2 (en) 2000-04-28 2011-09-06 Reckitt Benckiser Inc. Sustained release of guaifenesin combination drugs
US6756057B2 (en) 2000-10-12 2004-06-29 Beecham Pharmaceuticals (Pte) Limited Amoxicillin and potassium clavulanate dosage form
EP1330236A2 (en) 2000-10-12 2003-07-30 Beecham Pharmaceuticals (Pte) Limited Formulation containing amoxicillin
KR101061351B1 (ko) 2002-04-09 2011-08-31 플라멜 테크놀로지스 활성 성분 마이크로캡슐의 경구 현탁액
KR100456833B1 (ko) * 2002-08-01 2004-11-10 주식회사 대웅 아목시실린 및 클라불라네이트를 함유하는 유핵정
US8614315B2 (en) 2009-12-25 2013-12-24 Mahmut Bilgic Cefdinir and cefixime formulations and uses thereof
TR200909787A2 (tr) 2009-12-25 2011-07-21 Bi̇lgi̇ç Mahmut Üçüncü kuşak bir sefalosporin ve klavulanik asit içeren farmasötik formülasyonlar.
TR201000688A2 (tr) 2010-01-29 2011-08-22 B�Lg�� Mahmut Aktif madde olarak sefaklor ve klavulanik asit içeren efervesan formülasyonlar.
TR201000687A1 (tr) 2010-01-29 2011-08-22 Bi̇lgi̇ç Mahmut Aktif madde olarak sefiksim ve klavulanik asit içeren efervesan formülasyonlar
TR201000686A1 (tr) 2010-01-29 2011-08-22 B�Lg�� Mahmut Bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde suda çözünebilir sefdinir ve klavulanik asit formülasyonları.@
WO2013057569A2 (en) 2011-10-19 2013-04-25 Micro Labs Limited Extended release pharmaceutical composition containing amoxicillin and clavulanic acid
US9987257B2 (en) * 2012-01-10 2018-06-05 Michael Spector Pediatric oral suspension formulations of amoxicillin and clavulanate potassium and method for using same
WO2013173808A2 (en) * 2012-05-17 2013-11-21 Michael Spector Methods for use of lower dose compositions of amoxicillin and clavulanate potassium and devices for use
WO2013173803A2 (en) * 2012-05-17 2013-11-21 Michael Spector Formulations of amoxicillin and clavulanate potassium and methods for using same
GB201506755D0 (en) 2015-04-21 2015-06-03 Reckitt Benckiser Llc Novel pharmaceutical formulation
WO2017062997A1 (en) 2015-10-09 2017-04-13 Reckitt Benckiser Llc Pharmaceutical formulation
KR20240109533A (ko) * 2023-01-04 2024-07-11 주식회사 종근당 테노포비르 알라페나미드 또는 이의 약제학적으로 허용가능한 염을 포함하는 안정성이 향상된 약제학적 조성물

Family Cites Families (34)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
NZ177159A (en) * 1974-04-20 1978-03-06 Beecham Group Ltd Clavulanic acid, salts, esters and preparation thereof from streptomyces clavuligerus: pharmaceutical compositions
JO984B1 (en) 1977-10-11 1979-12-01 بيتشام غروب ليمتد A dry pharmaceutical compound with a suitable dosage unit for oral administration
IL58461A0 (en) 1978-10-27 1980-01-31 Beecham Group Ltd Intramammary compositions comprising a clavulanic acid salt
NZ198241A (en) * 1980-09-27 1983-12-16 Beecham Group Ltd Tablet containing amoxycillin and potassium clavulanate
DE3266580D1 (en) * 1981-12-02 1985-10-31 Beecham Group Plc Pharmaceutical formulation comprising beta-lactam antibiotics
US4673637A (en) 1984-04-23 1987-06-16 Hyman Edward S Method for detecting bacteria in urine and for treating rheumatoid arthritis, essential hypertension and other diseases associated with bacteriuria
EP0281200B1 (en) 1987-03-02 1994-01-19 Yamanouchi Europe B.V. Pharmaceutical composition, pharmaceutical granulate and process for their preparation
US5114929A (en) * 1989-03-21 1992-05-19 Beecham Group P.L.C. Pharmaceutical formulation
GB8909793D0 (en) 1989-04-28 1989-06-14 Beecham Group Plc Pharmaceutical formulation
KR910009271B1 (ko) 1989-06-20 1991-11-08 김영설 1,1-디옥소페닐실라노일 옥시메틸 D-6-[α-(메틸렌아미노)페닐-아세트아미도]-페니실라네이트와 그의 파라-톨루엔술폰산염
US5814337A (en) 1992-10-07 1998-09-29 Beecham Group Plc Pharmaceutical formulation
GB9007945D0 (en) * 1990-04-07 1990-06-06 Beecham Group Plc Pharmaceutical formulation
GB9109862D0 (en) 1991-05-08 1991-07-03 Beecham Lab Sa Pharmaceutical formulations
GB9114950D0 (en) 1991-07-11 1991-08-28 Smithkline Beecham Plc Pharmaceutical formulation
JPH08505868A (ja) * 1993-01-22 1996-06-25 スミスクライン・ビーチャム・パブリック・リミテッド・カンパニー クラブラン酸のみまたは他のベータ−ラクタム抗生物質と混合されたクラブラン酸からなる薬剤処方
GB9311030D0 (en) 1993-05-28 1993-07-14 Smithkline Beecham Corp Pharmaceutical formulations
IL109770A0 (en) * 1993-05-29 1994-11-28 Smithkline Beecham Corp Thermal infusion process for preparing controlled release solid dosage forms of medicaments for oral administration and controlled release solid dosage forms of medicaments prepared thereby
GB9405856D0 (en) 1994-03-24 1994-05-11 Smithkline Beecham Plc Pharmaceutical formulation
GB9407386D0 (en) 1994-04-14 1994-06-08 Smithkline Beecham Plc Pharmaceutical formulation
GB9408117D0 (en) 1994-04-23 1994-06-15 Smithkline Beecham Corp Pharmaceutical formulations
ITMI941169A1 (it) 1994-06-06 1995-12-06 Smithkline Beecham Farma Formulazioni farmaceutiche
US5567439A (en) 1994-06-14 1996-10-22 Fuisz Technologies Ltd. Delivery of controlled-release systems(s)
GB9416599D0 (en) 1994-08-17 1994-10-12 Smithkline Beecham Plc Pharmaceutical formulation
GB9416600D0 (en) 1994-08-17 1994-10-12 Smithkline Beecham Plc Pharmaceutical formulation
DZ1926A1 (fr) 1994-09-03 2002-02-17 Smithkline Beckman P L C Formulations pharmaceutiques.
DZ2028A1 (fr) 1995-05-03 2002-10-23 Smithkline Beecham Plc Médicaments destinés au traitement d'infections bactériennes en pédiatrie.
US5830073A (en) 1995-07-28 1998-11-03 Voss; Brian C. Bowling lane surfaces
EP1147771A1 (en) * 1995-09-07 2001-10-24 Smithkline Beecham Corporation Pharmaceutical formulation containing amoxycillin and clavulanate
WO1998035672A1 (en) 1997-02-14 1998-08-20 Smithkline Beecham Laboratoires Pharmaceutiques Pharmaceutical formulations comprising amoxocyllin and clavulanate
SE9700885D0 (sv) 1997-03-12 1997-03-12 Astra Ab New pharmaceutical formulation
US6428813B1 (en) 1997-03-25 2002-08-06 Takeda Chemical Industries, Ltd. Gastrointestinal mucosa-adherent pharmaceutical composition
GB9815532D0 (en) 1998-07-17 1998-09-16 Lek Pharmaceutical & Cvhemical Pharmaceutical suspension formulation
GB9818927D0 (en) 1998-08-28 1998-10-21 Smithkline Beecham Plc Pharmaceutical formulation
BRPI0009719B8 (pt) * 1999-04-13 2021-05-25 Beecham Pharmaceuticals Pte Ltd processo de tratamento

Also Published As

Publication number Publication date
WO1997009042A1 (en) 1997-03-13
NO981008D0 (no) 1998-03-06
US6726908B2 (en) 2004-04-27
JP3501289B2 (ja) 2004-03-02
HUP9901437A3 (en) 2000-03-28
TW501926B (en) 2002-09-11
ES2165997T3 (es) 2002-04-01
NO981008L (no) 1998-05-06
PL325411A1 (en) 1998-07-20
DE69617036D1 (de) 2001-12-20
TR199800415T1 (en) 1998-05-21
CN1200672A (zh) 1998-12-02
AU711441B2 (en) 1999-10-14
AU6973396A (en) 1997-03-27
PT862431E (pt) 2002-04-29
EP1093812A3 (en) 2001-06-06
US20050261267A1 (en) 2005-11-24
IL123563A (en) 2002-02-10
EP0862431A4 (en) 1999-07-07
US20010043926A1 (en) 2001-11-22
DE69617036T2 (de) 2002-07-11
CY2359B1 (en) 2004-06-04
EP1093812A2 (en) 2001-04-25
JPH11512398A (ja) 1999-10-26
NZ318282A (en) 2000-01-28
HK1043042A1 (en) 2002-09-06
CO4750658A1 (es) 1999-03-31
CN1289084C (zh) 2006-12-13
EP1147771A1 (en) 2001-10-24
US20010038838A1 (en) 2001-11-08
NO314831B1 (no) 2003-06-02
ATE208618T1 (de) 2001-11-15
NZ337246A (en) 2000-07-28
CA2231194C (en) 2004-07-20
NZ337247A (en) 2001-05-25
BR9610396A (pt) 1999-07-06
MX9801903A (es) 1998-05-31
EP0862431B1 (en) 2001-11-14
CA2231194A1 (en) 1997-03-13
KR100495585B1 (ko) 2005-09-09
KR19990044495A (ko) 1999-06-25
CZ299595B6 (cs) 2008-09-17
DK0862431T3 (da) 2002-03-11
AR004510A1 (es) 1998-12-16
EP0862431A1 (en) 1998-09-09
SI0862431T1 (en) 2002-06-30
HUP9901437A2 (hu) 1999-09-28
HK1015701A1 (en) 1999-10-22
ZA967546B (en) 1998-03-06

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CZ68398A3 (cs) Farmaceutický prostředek, způsob jeho přípravy, použití a způsob empirického ošetřování infekcí
US6214359B1 (en) Use of a combination of amoxycillin and clavulanate in the manufacture of a medicament for the treatment drug-resistant Streptococcus pneumoniae
AP851A (en) Composition comprising amoxycillin and clavulanic acid.
US20020099044A1 (en) Composition comprising amoxycillin and clavulanic acid
WO2014062568A2 (en) Amoxicillin formulation and method of using such formulation
MXPA98001903A (en) Farmaceut formulation
MXPA99001807A (en) Use of a combination of amoxycillin and clavulanate in the manufacture of a medicament for the treatment drug-resistant streptococcus pneumonia
AU4484199A (en) Pharmaceutical formulation
HK1036929A (en) Amoxycillin and clavulanate containing pharmaceutical formulation
HK1015701B (en) Use of paediatric pharmaceutical formulation comprising amoxycillin and clavulanate

Legal Events

Date Code Title Description
PD00 Pending as of 2000-06-30 in czech republic
MK4A Patent expired

Effective date: 20160905