CZ370798A3 - Balónkový katetr pro fotodynamickou terapii - Google Patents
Balónkový katetr pro fotodynamickou terapii Download PDFInfo
- Publication number
- CZ370798A3 CZ370798A3 CZ983707A CZ370798A CZ370798A3 CZ 370798 A3 CZ370798 A3 CZ 370798A3 CZ 983707 A CZ983707 A CZ 983707A CZ 370798 A CZ370798 A CZ 370798A CZ 370798 A3 CZ370798 A3 CZ 370798A3
- Authority
- CZ
- Czechia
- Prior art keywords
- balloon
- therapeutic window
- window
- diffuser
- light
- Prior art date
Links
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 title description 22
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 42
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims description 54
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims description 31
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims description 30
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 claims description 23
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims description 13
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims description 11
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 claims description 3
- BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N Silver Chemical compound [Ag] BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229910010413 TiO 2 Inorganic materials 0.000 claims description 2
- XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N aluminium Chemical compound [Al] XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229910052782 aluminium Inorganic materials 0.000 claims description 2
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229910052737 gold Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000010931 gold Substances 0.000 claims description 2
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 claims description 2
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 claims description 2
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000004332 silver Substances 0.000 claims description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 abstract description 57
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 29
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 abstract description 21
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 11
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 description 16
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 10
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 8
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 7
- 208000023514 Barrett esophagus Diseases 0.000 description 6
- 208000023665 Barrett oesophagus Diseases 0.000 description 6
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 6
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 6
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 4
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 4
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 4
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 3
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 3
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 206010021113 Hypothermia Diseases 0.000 description 2
- GWEVSGVZZGPLCZ-UHFFFAOYSA-N Titan oxide Chemical compound O=[Ti]=O GWEVSGVZZGPLCZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 2
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000013461 design Methods 0.000 description 2
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 2
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 2
- ZCCUUQDIBDJBTK-UHFFFAOYSA-N psoralen Chemical compound C1=C2OC(=O)C=CC2=CC2=C1OC=C2 ZCCUUQDIBDJBTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000002310 reflectometry Methods 0.000 description 2
- 230000004044 response Effects 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- OGIDPMRJRNCKJF-UHFFFAOYSA-N titanium oxide Inorganic materials [Ti]=O OGIDPMRJRNCKJF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- VXGRJERITKFWPL-UHFFFAOYSA-N 4',5'-Dihydropsoralen Natural products C1=C2OC(=O)C=CC2=CC2=C1OCC2 VXGRJERITKFWPL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010004146 Basal cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 201000009030 Carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 241000195493 Cryptophyta Species 0.000 description 1
- 206010027465 Metastases to skin Diseases 0.000 description 1
- 235000009421 Myristica fragrans Nutrition 0.000 description 1
- 206010029098 Neoplasm skin Diseases 0.000 description 1
- 101100285000 Neurospora crassa (strain ATCC 24698 / 74-OR23-1A / CBS 708.71 / DSM 1257 / FGSC 987) his-3 gene Proteins 0.000 description 1
- 208000000453 Skin Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 239000002519 antifouling agent Substances 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 229940127089 cytotoxic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000002254 cytotoxic agent Substances 0.000 description 1
- 231100000599 cytotoxic agent Toxicity 0.000 description 1
- 238000007405 data analysis Methods 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000007598 dipping method Methods 0.000 description 1
- 238000004980 dosimetry Methods 0.000 description 1
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 208000028299 esophageal disease Diseases 0.000 description 1
- 238000005530 etching Methods 0.000 description 1
- 210000001752 female genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 239000011888 foil Substances 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 239000001115 mace Substances 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000003739 neck Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 229940109328 photofrin Drugs 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000004408 titanium dioxide Substances 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/0613—Apparatus adapted for a specific treatment
- A61N5/062—Photodynamic therapy, i.e. excitation of an agent
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
- A61N5/0601—Apparatus for use inside the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
- A61B2017/00022—Sensing or detecting at the treatment site
- A61B2017/00057—Light
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
- A61B2017/22057—Optical properties
- A61B2017/22058—Optical properties reflective
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
- A61B2017/22057—Optical properties
- A61B2017/22059—Optical properties transparent
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B2018/2255—Optical elements at the distal end of probe tips
- A61B2018/2261—Optical elements at the distal end of probe tips with scattering, diffusion or dispersion of light
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Description
Balónkový katetr pro fotodynamickou terapii
Oblast techniky
Předkládaný vynález se týká oblasti léčebných prostředků používaných při ozáření lokalit v těle pacienta, jako je fotodynamická terapie (PDT). Předkládaný vynález poskytuje zlepšený balónkový katetr, který rovnoměrněji distribuuje světlo v oblasti terapeutického okénka.
Dosavadní stav techniky
Existuje mnoho postupů v medicíně, které vyžadují podání energie světla nebo záření do těla pacienta. Jedním příkladem jsou terapeutické způsoby, které využívají světlem aktivovaných sloučenin pro selektivní usmrcení cílových buněk v těle pacienta, které se nazývají fotochemoterapie. Jiné příklady zahrnují optické diagnostické metody, léčbu hypotermií a biostimulaci. Při fotochemoterapii je světlem aktivované léčivo injikováno pacientovi a cílený zdroj světla je použit pro selektivní aktivaci léčiva sensitivního na světlo. Při aktivaci světlem správné vlnové délky produkuje lék sensitivní na světlo cytotoxická činidla, která způsobují destrukci okolních buněk a tkáně.
Hlavní aplikaci fotoaktivovaná terapie, jako je PDT, je '' destrukce maligních buněk. Fotoaktivovaná terapie může být účinně i použita v léčbě různých lidských nádorů a prekanceros včetně basaliomu a spinaliomu, nádorů kůže, nádoru prsu, kožních metastas, malignit hlavy a krku, žaludku a ženského genitálu, maligních nádorů a prekanceros jícnu jako je Barettův jícen.
• ·
Přehled historie a pokroku ve fotoaktivované terapii je uveden v Marcus, S. Photodynamic Therapy of Human Cancer: Clinical Status, Potential and Needs., v Gómer, C.J. vyd.; Future Directions and Applications in Photodynamic Therapy Bellingham, W.A. SPIE Optical Engeneering Press (1990), str. 5 - 56, a specifické aplikace PDT jsou uvedeny v Overholt et al., Sem. Surg. Oncol. 11: 1 - 5 (1995).
Jednou oblastí vývoje fototerapeutických způsobů a přístrojů je vývoj cílených zdrojů světla, které umožní homogenní ozáření dané léčené oblasti.
Allardice et al., Gastrointestinal Endoscopy 35: 548 - 551 (1989) a Rowland et al., PCT přihláška WO 90/00914, popisují jeden typ ozařovacích systémů navržený pro použití v PDT. Popsaný systém obsahuje flexibilní trubici obsahující dilatator a průhledné terapeutické okénko. Element z optického vlákna, který je připojen na laser a který je zakončen difusním zakončením, je použit v kombinaci s dilatatorem pro ozáření tkáně. Allardice et al. popisují, že výhody tohoto přístroje vzhledem ke katetru balónkového typu spočívají v získání více homogení distribuce světla.
Nseyo et al., Urology 36: 398 - 402 (1990) a Lundahl, U.S. patent č. 4998930 a 5125925, popisují balónkový katetr pro homogenní ozáření vnitřní stěny dutých orgánů. Prostředek je založen na balónkovém katetru a obsahuje balónek na jednom konci přístroje a optické vlákno končící v difusním zakončení, které je vloženo do lumen balónku skrz katetr. Bylo popsáno, že při použití centrované katetrové trubice se získá homogenější laserové světlo pomocí centrování optického vlákna v nafouklém • · · balónku. Katetry popsané v těchto odkazech dále obsahují optická sensorová vlákna pro měření ozáření. Nicméně, není zde popis použití specifických potahových materiálů pro zlepšení homogenity světla ani popis použití dlouhého difusního zakončení, které je delší než označené terapeutické okénko.
Panjehpour et al.,-Lasers in Surgery in Medicine 12: 631 - 638 (1992) popisuje použití centrovaného balónkového katetru pro vylepšení fotodynamické terapie jícnu. Panjehpour popisuje cylindrický balónkový katetr, do kterého je vložena sonda z optického vlákna končící difuserem světla. Cylindrický balónek obsahující katetr je průsvitný a není modifikován reflexním potahem pro zlepšení difuse světla v balónku nebo pro definování terapeutického okénka.
Overholt et al., Lasers in Surgery in Medicine 14: 17 - 23 (1994) popisuje modifikované formy balónkového katetru popsané Panjehpourem. Cylindrický balónkový katetr byl modifikován tak,, že byly oba konce balónku potaženy černým neprůsvitným potahem pro definování 360° terapeutického okénka. Overholt dále popisuje modifikovaný balónek, ve kterém je jedna polovina obvodu terapeutického okénka neprůsvitná pro světlo díky použití černého potahového materiálu. Při této konfiguraci je získáno 180° terapeutické okénko. Černá ochranná barva použitá v balónku pro definování terapeutického okénka nebyla z reflexního materiálu a nezvyšovala homogenitu světla procházejícího přes terapeutické okénko.
Rowland et al., PCT přihláška WO 90/00420, popisuje ozařovací systém pro ozáření povrchu. Prostředek obsahuje hemisferickou vrstvu, jejíž vnitřek je plně potažen difusním reflektorem a zdroj světla je umístěn uvnitř vrstvy. Zdroj světla může obsahovat difusní zdorj ve své špičce, který umožní difusi světla v odrazové vrstvě.
Spears, U.S. patent č. 5344419, popisuje přístroje a způsoby pro výrobu laserových balónkových katetrů. Spears využívá proces, který spočívá v leptání konce kabelu s optickým vláknem za zisku difusního zakončení optického kabelu. Optický kabel obsahující naleptané zakončení je chráněn v centrálním kanálu balónkového katetru potahem mikrobalonky obsahujícími adhesivum. Umístění zakončení v centrálním kanálu a mikrobalonky obsažené v adhesivu umožňují zvýšenou účinnost rozptylu laserového záření, kde tento rozptyl má válcový charakter, což umožňuje více homogenní ozáření cílového objemu.
Beyer et al., U.S. patent č. 5354293, popisuje sférický balónkový katetr pro ozáření pro použití v PDT. Popsaný balónkový katetr používá konicky zakončený kabel z optických vláken, který umožňuje radiální rozptyl světelného pole skrz průsvitnou část nafouknutého katetru.
Závěrem, existuje mnoho prostředků vyvinutých pro použití v PDT, které využívají balónkový katetr pro udržení zdroje světla v ideální centrální pozici v cílovém objemu, který je ozařován (Spears, Overholt, Beyer, Lundahl a Allardice). Hlavní výhody použití centrovaných balónků jsou 1) klinik nemusí udržovat optické vlákno v centrální lokalizaci, toto je provedeno automaticky balónkovým katetrém, 2) dávka světla je v průběhu celé léčby více uniformní, než může být dosaženo při aplikaci světla optickým vláknem, které udržováno v centrální, pozici v cílovém objemu bez pomoci balónku (ačkoliv je pravdou, že
uniformita u existujících návrhů balónkových katetrů může být významně vylepšena) , 3) léčené pole není kontaminováno nečistotami, jako je například krev, moč, které mohou absorbovat světlo a tak ovlivňovat končný výsledek PDT, a 4) celkový léčebný proces může být významně zkrácen, vzhledem ke snadnějšímu zavedení optického vlákna a správnému podání dávky světla. Nicméně, nevýhodou v současnosti používaných cylindrických centrovaných balónků s existujícími difusery z optických vláken je nemožnost zisku homogenního světla přenášeného z balónku do cílového místa.
Ačkoliv každý z výše uvedených objevů poskytuje prostředky pro ozáření cílového místa, nepopisuje žádný z nich použití reflexního potahu na koncích balónkového katetru jako prostředku pro zvýšení homogenity v distribuci přenášeného světla. Kromě toho, žádný z prostředků nepoužívá difusní zakončení konce kabelu s optickými vlákny, které je delší než terapeutické okénko. Tyto dva rysy jsou přítomny, samostatně nebo v kombinaci, v přístroji podle předkládaného vynálezu a poskytují zlepšený balónkový katetr, který homogeněji a účineji distribuuje světlo do léčené oblasti.
Podstata vynálezu
Předkládaný vynález poskytuje zlepšené přístroje balónkových katetrů pro použití v terapeutických způsobech, které vyžadují ozáření určitých míst světlem. Zlepšené přístroje obsahují balónek mající definované terapeutické okénko, kde okénko je ohraničeno za použití materiálů, které odrážejí a/nebo rozptylují světlo zpět do lumen balónku a zóny definované jako terapeutické okénko. Přístroj může dále obsahovat kabel optických vláken,
který je zakončen v difusním zakončení, kde difusní zakončení je delší než terapeutické okénko.
Předkládaný vynález dále poskytuje zlepšené fototerapeutické způsoby, které využívají zlepšené balónkové katetry podle předkládaného vynálezu.
Popis obrázků na výkresech
Obrázek 1 schematicky znázorňuje balónkovou složku přístroje podle předkládaného vynálezu. Panel A ukazuje balónek, který má 360° terapeutické okénko. Panel B ukazuje balónek, který má terapeutické okénko jiné než 360°. Balónkový katetr má lumen l a vnější stěnu 2 a je opatřen reflexním potahem 2 obou konců nebo navíc reflexním potahem 4 části obvodu terapeutického okénka 5. Kabel z optického vlákna je zakončen difuserem o délce L.
Obrázek 2 ukazuje charakteristiky non-reflexních katetrů s černě potaženými konci (Overholtovy katetry) majících 30 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 25 mm difuserem, s a bez bílého papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 3 ukazuje charakteristiky non-reflexních katetrů s černě potaženými konci (Overholtovy katetry) majících 30 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 30 mm difuserem, s a bez bílého papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 4 ukazuje charakteristiky non-reflexních katetrů s černě potaženými konci (Overholtovy katetry) majících 30 mm
6a
okénko za použití kabelu optických vláken končícího 50 mm difuserem, s a bez bílého papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 5 ukazuje charakteristiky reflexních katetrů s bíle potaženými konci majících 30 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 25 mm difuserem, s a bez bílého papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 6 ukazuje charakteristiky reflexních katetrů s bíle potaženými konci majících 30 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 30 mm difuserem, s a bez bílého papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 7 ukazuje charakteristiky reflexních katetrů s bíle potaženými konci majících 30 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 50 mm difuserem, s a bez bílého papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 8 ukazuje charakteristiky non-reflexních katetrů s černě potaženými konci majících 50 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 50 mm difuserem, s a bez různě zabarveného papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 9 ukazuje charakteristiky non-reflexních katetrů s černě potaženými konci majících 50 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 70 mm difuserem, s a bez různě zabarveného papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 10 ukazuje charakteristiky reflexních katetrů s bíle potaženými konci majících 50 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 50 mm difuserem, s a bez různě zabarveného papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 11 ukazuje charakteristiky reflexních katetrů • · ·· s bíle potaženými konci majících 50 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 70 mm difuserem, s a bez různě zabarveného papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 12 ukazuje charakteristiky non-reflexních katetrů s černě potaženými konci majících 70 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 50 mm difuserem, s a bez různě zabarveného papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 13 ukazuje charakteristiky non-reflexních katetrů s černě potaženými konci majících 70 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 70 mm difuserem, s a bez různě zabarveného papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 14 ukazuje charakteristiky reflexních katetrů s bíle potaženými konci majících 70 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 50 mm difuserem, s a bez různě zabarveného papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 15 ukazuje charakteristiky reflexních katetrů s bíle potaženými konci majících 70 mm okénko za použití kabelu optických vláken končícího 70 mm difuserem, s a bez různě zabarveného papíru pro simulaci vlivu tkáňového rozptylu.
Obrázek 16 ukazuje charakteristiky reflexně potažených katetrů, ve kterých je délka vlákna aktivního regionu a okénka balónku rovnocéhá.
Obrázek 17 ukazuje charakteristiky reflexně potažených katetrů, ve kterých je délka vlákna aktivního regionu o 2 cm delší než délka okénka balónku.
··· ···
Předkládaný vynález poskytuje zlepšený balónkový katetr pro ozařování definovaných oblastí světlem. Předchozí v oboru známé balónkové katetry, jako jsou například ty, které jsou popsány v Overholt et al., Lasers and Surgery in Medicine, 14: 27 - 33 (1994), využívají absorpční potah, jako je černý Color Guard dodávaný Permatex Industrial Corp. Avon, CT, na části balónku pro zabránění přenosu světla přes části balónku. Části balónku, které nejsou černě zabarvené, tak definují terapeutické okénko, které může mít 360°, nebo které může být segmentováno tak, aby bylo menší než je celý obvod balónku, například 180° terapeutické okénko. Bylo zjištěno, že intenzita a celková homogenita světla přeneseného přes terapeutické okénko mohou být výrazně zvýšeny při použití potahu, který odráží a/nebo rozptyluje světlo do lumen balónku, ve srovnání s použitím černého absorpčního potahu použitého v Overholtově katetru.
Kromě toho, dříve popsané balónkové katetry používané ve fototerapeutických způsobech používají kabel optických vláken končící v difusním zakončení, které je centrováno v balónku tak, aby se získala radiální distribuce světla přenášeného kabelem. Předkládaný vynález zlepšuje tuto konfiguraci objevem toho, že intenzita a celková homogenita světla přenášeného skrz terapeutické okénko mohou být zvýšeny při použití difušního zakončení, které je delší než terapeutické okénko.
Za využití těchto pozorování poskytuje předkládaný vynález zlepšené balónkové katetry pro použití při ozařování definovaných oblastí. Jak je zde použito, znamená ozáření, světlo nebo ozáření světlem světlo vlnové délky od přibližně 300 nm do přibližně 1200 nm. Toto zahrnuje UV, viditelné a infračervené světlo. Volba vlnové délky bude závislá na zamýšleném použití, konkrétně je
vybrána tak, aby odpovídala aktivační vlnové délce fotoaktivovaného léčiva nebo vlnové délce použité pro ozařování, pokud není fotoaktivovaná sloučenina použita. Příklady fotoaktivovaných sloučenin zahrnují, ale nejsou omezeny na ALA, SnET2, ftalokyaniny, BPD, PHOTOFRIN, MACE, psoralen a jejich deriváty.
V jednom provedení přistroj obsahuje opticky čistý centrální kanál, do kterého může být vložena sonda z optického vlákna a zevní obal mající proximální konec a distální konec a obsahující nafukovací balónek proximálně k distálnímu konci.
Balónková část přístroje podle předkládaného vynálezu může být vyrobena tak, aby měla po nafouknutí jakýkoliv tvar. Takové tvary zahrnují, ale nejsou omezeny na, sférické a cylindrické tvary se zúženými konci. Výhodný tvar bude záviset na tvaru a charakteru léčené oblasti. Například, při léčbě jícnu, např. při léčbě Barettova jícnu, je výhodný cylindrický tvar se zúženými konci.
Velikost a tvar balónku a léčba bude záviset na požadovaném použití. Například, pokud je prostředek podle předkládaného vynálezu použit pro léčbu Barettova jícnu, pak je výhodný tvar cylindrický a délka je od asi 10 mm do asi 200 mm a průměr při nafouknutí je od asi 10 mm do asi 35 mm. Průměr je vybrán tak, aby vyplnil řasy v jícnu.
Při výrobě balónku podle předkládaného vynálezu může být použit jakýkoliv semielastický materiál, který může tvořit balónek, který může být nafouknut za použití buď vzduchu, nebo kapaliny. Materiál může být buď průhledný, nebo průsvitný.
Výhodný materiál bude průsvitný a neroztažitelný. Výhodným
• · | • 4 | 44 · | 44 | 44 | |
• | • | 4 4 4 | 4 4 | 4 4 | 4 4 |
• | 4· | 4 4 | 4 4 | 4 4 | |
4 | • | 4 4 4 4 | 4 | 4 44 4 | 444 |
• | • | • · · | • | • | 4 |
materiálem je polyurethanová membrána tloušťky přibližně 0,11 mm. Nicméně, jakýkoliv materiál, který je používán v konstrukci jiných v oboru známých nafukovacích balónkových katetrů, může být použit v prostředcích podle předkládaného vynálezu.
Balónek použitý v tomto provedení přístroje podle předkládaného vynálezu obsahuje reflexní materiál, který odráží a výhodně také rozptyluje světlo do lumen a terapeutického okénka balónku. Materiál je přítomen na koncích balónku a oblast, která není potažena materiálem, definovánuje léčenou oblast nebo okénko.
Jak je zde použito, materiál je reflexní, pokud brání přenosu světla skrz materiál díky odrazu světla od materiálu. Výhodný reflexní materiál bude také způsobovat rozptyl odraženého světla, což způsobí difusní odraz světla od materiálu. Funkcí reflexního materiálu je způsobení zvýšené homogenity a účinnosti světla přenášeného přes terapeutické okénko a ochrana tkání mimo cílový objem před expozicí.
Obrázek 1 ukazuje diagram znázorňující balónkový katetr, který obsahuje reflexní potah obou konců (panel a), nebo reflexní potah obou konců a reflexní potah části obvodu terapeutického okénka balónku (panel b).
Jakýkoliv potahový materiál, který je reflexní a může také výhodně způsobovat rozptyl odraženého světla, může být použit jako reflexní potah pro balónkovou složku tohoto provedení přístroje podle předkládaného vynálezu. Příklady potahových materiálů zahrnují, ale nejsou omezeny na oxid titaniČitý, hliník, zlato, stříbro
• fc | fc fc | • fc · | • fc | • fc |
• · | « · | • · ·· | • fc | fc · |
• · | • · | fc · fc | • · | • · |
fc · | • · · | fc fc · | fc fcfc* | • · · |
fc · | • fc | • · · | • | • |
a dielektrické potahy. Volba materiálu bude záviset, z větší části, na materiálu použitém v balónku, na způsobu použitém pro výrobu balónku a na vlnové délce světla použitého při fototerapii. Odborník v oboru snadno adaptuje známé reflexní materiály pro použití v balónkové složce přístroje podle předkládaného vynálezu.
Výhodný reflexní materiál bude odrážet a rozptylovat světlo a bude bránit prostupu 20% až 100% dopadajícího světla materiálem. Nejvýhodněji bude materiál odrážet a rozptylovat od 70% do asi 100% světla.
Reflexní materiál může být nanesen na balónkovou složku přístroje podle předkládaného vynálezu mnoha způsoby. Například, reflexní materiál může být aplikován na povrch balónku po vytvoření balónku, například za použití ponořovacího procesu. Alternativně může být potah přímo inkorporován do materiálu použitého pro výrobu balónku v průběhu výroby balónku. Způsob použitý pro inkorporaci potahu do balónku bude primárně záviset na použitém potahovém materiálu, na materiálu, ze kterého je balónek vyroben a na způsobu použitém pro výrobu balónkové složky. Odborník v oboru si snadno přizpůsobí v oboru známé postupy pro inkorporaci potahového materiálu do nebo na povrch balónku.
Kromě reflexního potahu může balónková složka dále obsahovat další neprůsvitný potah přes reflexní potah. Neprůsvitný potah je použit pro další zabránění výstupu světla z balónku mimo terapeutické okénko.
Balónková složka může dále obsahovat optické sensory. Optické > · · · » 4 4 ·
444 4 4 4 sensory, které jsou integrované do balónkové složky, mohou být použity,pro měření intenzity ozáření při terapeutickém použití katetru. Optické senzory, jako je sonda z optického vlákna nebo fotodioda jako součást balónkového katetru, byly popsány v U.S. patentu č. 5125925.
Přístroj podle předkládaného vynálezu může dále obsahovat kabel z optického vlákna, svazek optických vláken nebo kapalný vodič světla, které jsou zde souhrně označovány jako kabel s optickým vláknem. Kabel s optickým vláknem bude obsahovat jeden konec, který je možno snadno připojit na laserový nebo non-laserový zdroj a druhý konec, na který je připojen difuser.
Světlovodivá sekce kabelu z optických vláken, zde označená jako jádro optického vlákna, může mít jakýkoliv průměr, při kterém může být kabel z optického vlákna zaveden do centrálního kanálu balónkového katetru. Výhodný průměr jádra optického vlákna bude od asi 50 do asi 1000 mikronů, výhodně okolo 400 mikronů. Volba průměru jádra bude záviset na svítivosti světelného zdroje a na optickém výkonu požadovanému v difuseřovém zakončení optického vlákna.
Jak bylo uvedeno výše, kabel z optického vlákna bude zakončen difusním zakončením nebo difuserem. Jak je zde použito, difuser nebo difusní zakončení je definováno jako elementt, který může být připojen na konec kabelu z optického vlákna, nebo jako struktura, která může být vytvořena na konci kabelu z optického vlákna, která poskytuje prostředek pro difusi (rozptyl) světla přenášeného kabelem z optického vlákna tak, že je vyzařováno mimo vlákno. Difusery pro optická vlákna jsou snadno dostupné a mohou být vyrobeny mnoha způsoby, včetně, ale nejenom, obklopení
9 « · centrálního jádra mediem způsobujícím rozptyl nebo rozptylovou folií, zúžením konce kabelu z optického vlákna za zisku konického zakončení, nebo vložením zúženého konce optického vlákna do válcového tělesa obsahujícího optické rozptylové medium. Různé difusní zakončení pro použití v PDT přístrojích jsou popsány v U.S. patentech č. 5431647, 5269777, 4660925, 5074632 a 5303324. Výhodným difusním zakončením pro kabel z optického vlákna obsažený v přístroji podle předkládaného vynálezu je cylindrické difusní zakončení popsané v SBIR udělené přihlášce
2R44CA60225/02 a které je dostupné od Laserscope (CA).
Délka difusního zakončení se může velmi lišit ve vztahu k velikosti terapeutického okénka definovaného reflexním materiálem na koncích balónkové složky. Bylo zjištěno, že intenzita a homogenita světla přenášeného přes terapeutické okénko může být optimalizována výběrem difusního zakončení, které je delší než terapeutické okénko. Kromě toho, delší difusní zakončení eliminuje potřebu přesného umístění optického vlákna v centru terapeutického okénka. V příkladech, které následují, bylo zjištěno, že difusní zakončení, které je delší než terapeutické okénko, umožňuje zvýšení homogenity světla přenášeného přes terapeutické okénko. Výhodně bude difusní zakončení přesahovat o asi 0,3 cm až 5 cm každou stranu terapeutického okénka.
Nedávný pokrok v produkci malých účinných světlo emitujících diod (LED) umožňuje použití sond majících více LED umístěných na konci za vzniku uspořádaného seskupení. Takové sondy mohou nahrazovat kabel s optickým vláknem a difuser tak, že jsou umístěny, LED koncem napřed, do centrálního kanálu. LED emitují divergentní světelné pole bez potřeby difuseru, ačkoliv difuser může být obsažen v takových sondách pro zvýšení difuse. V takové
·· ·· • · » · • · · · konfiguraci pokrývají LED sondu v délce ekvivalentní difuserovému zakončení a taková sonda je ekvivalentní a je označována jako kabel nebo sonda s optickým vláknem.
V alternativním provedení může být balónková složka vyrobena bez opticky čistého centrálního kanálu. V takové konfiguraci je kabel s optickým vláknem obsahující difusní zakončení připojen na distální konec balónku a je umístěn do centrální pozice při nafouknutí balónku.
Katetry podle předkládaného vynálezu mohou být použity s jakoukoliv vlnovou délkou. Volba vlnové délky bude určena zamýšleným použitím. V následujících příkladech bylo použito světlo vlnové délky 633 nm získané helium neonovým laserem. Toto je aktivační vlnová délka pro různé fotoaktivované sloučeniny použité v PDT. Volba materiálů použitých v každé složce katetrů podle předkládaného vynálezu, a zejména v reflexním potahu a celková geometrie prostředku, mohou být specificky upraveny tak, aby byly získány požadované vlastnosti pro danou léčebnou vlnovou délku a indikaci použití.
Každá složka zlepšených balónkových katetrů podle předkládaného vynálezu, konkrétně reflexní potah a difusní zakončení, které je delší než terapeutické okénko, umožňuje zvýšení homogenity a účinnosti přenosu světla do definované léčené oblasti. Každá složka může být použita nezávisle s v současnosti dostupnými katetry, například, delší zakončení může být použito v katetrů Overholtova typu, nebo mohou být obě složky použity v kombinaci.
Předkládaný vynález dále poskytuje zlepšené způsoby pro
ozáření povrchu světlem. Přesněji, zlepšené způsoby spočívají v použití balónkových katetrů podle předkládaného vynálezu. Balónkové katetry podle předkládaného vynálezu jsou zejména užitečné pro PDT při léčbě malignit jícnu, zejména Barettova jícnu, pro biostimulaci a pro léčbu hypotermií. Prostředky podle předkládaného vynálezu mohou být odborníky v oboru snadno použity ve všech známých fototerapeutických a ozařovacích aplikacích, ve kterých může být použit balónkový ozařovací katetr.
Následující příklady jsou míněny jako ilustrace, nikoliv jako omezení předkládaného vynálezu. Všechny citace jsou zde uvedeny jako odkaz.
Příklady provedení vynálezu
Následující data umožňují srovnání předkládaných balónkových katetrů a balónkových katetrů popsaných Overholt et al., Lasers and Surgery in Medicine 14: 27 -33 (1994). Data shrnují studie provedené s černými konci (B) nebo s reflexními bílými konci (W) za podmínek s a bez simulovaného tkáňového odrazu ve stěně balónku (označeno buď jako papír: žádný nebo papír: bílý). Kromě toho je umožněno srovnání různých délek okénka balonku/délek optického difuseru.
Data byla získána za použití automatizovaného snímacího systému, který používá modifikovanou UDT fotodiodu (Grasaby Optronic (FL)) jako detektor, v podstatě tak, jak to popisuje Kozodoy et al, New System for Characterising the Light Distribution of Optical Fiber Diffusers for PDT Application,
Proč SPIE OE/LASE 2131A-16 (leden 1994) a modifikovajiého tak, aby byly získány lineární snímky pro účely těchto testů. Světlo • · • · · • · · ··· ··· • · • · · · vlnové délky 633 nm bylo pro sondu s optických vláken získáno za použití helium neonového laseru (Aerotech, PA). Balónkové katetry byly dodány Polymer Technology Group (CA). Optická difuserová zakončení byla získána od Laserscope (CA).
Data v tomto příkladu byla získána simulací balónku opatřeného reflexními konci barvením bílého papíru (Gillette (MA)) na koncích průsvitného PTG balónku. Data presentovaná v příkladech 2 a 3 byla získána za použití balónkových katetrů obsahujících reflexní TiO potah, které byly vyrobeny PTG.
Obrázky 2-15 shrnují získaná data. Každý obrázek ukazuje jednu nebo více charakteristik získaných v průběhu délky okénka balónku pro mnoho různých parametrů. Obrázky ukazují graficky závislost normalizované intenzity světla/proměnlivosti (osa y) na pozici vůči okénku balónku (osa x). Všechny obrázky jsou graficky zpracovány tak, že mohou být přímo srovnávány osy y mezi jednotlivými obrázky. Osa x odpovídá délce okénka balónkového katetrů (x = 0 je střed terapeutického okénka).
Jak je možno pozorovat, intenzita světla se snižuje tehdy, když detektor míjí okraje okénka (zóna efektu okraje okénka). Bod, ve kterém intenzita v této zóně klesá, je určen konečným / průměrem detektoru (v tomto případě 2 mm). 2 mm ovlivňují průměrnou hodnotu světla v tkáni, které vzniká v důsledku rozptylu. Pro účely analýzy dat a jejich srovnání mezi různými geometriemi nebyly části charakteristik pod oblastmi označenými jako efekt okraje okénka brány v úvahu a byla použita pouze centrální část charakteristik. Každá charakteristika má také na straně uvedenou průměrnou intenzitu a popisky na dolním okraji uvádějí zkoumané parametry.
• ·
Obrázky mohou být rozděleny do tří hlavních skupin:
Obrázky 2-7 ukazují všechny data pro okénko balónku velikosti 30 mm;
Obrázky 8-11 ukazují všechny data pro okénko balónku velikosti 50 mm;
Obrázky 12 - 15 ukazují všechny data pro okénko balónku velikosti 70 mm.
Tabulky 1 a 2 shrnují data, která byla získána z dat na obrázcích 2-15. Tabulka 1 uvádí data získaná pro difuser optického vlákna, jehož délka odpovídá délce okénka balónku, zatímco tabulka 2 uvádí data získaná pro difuser optického vlákna, který je o 2 cm delší než okénko balónku.
Kromě základního popisu použitých parametrů a průměrných hodnot a standartních odchylek uváděj i také obě tabulky vypočítané hodnoty pro řádnou homogenitu. Tato je definována jako procento délky charakteristiky uvnitř definovaného plus/minus pruhu od průměru. Hodnoty plus/minus tolerance (+10%, +20%, +30%) byly libovolně vybrány tak, aby byl zřetelný vliv, který budou mít na vypočítané hodnoty. Region, který byl zejména sledovaný, je řádně léčený region (PTR) a hodnoty blížící se 1,0 byly považovány za vynikající (všechny výkony v tolerančních limitech) a čísla menší za mající některé výkony mimo tolerance. PTR označuje to, zda světlo s lokální intenzitou v této toleranci bude produkovat požadovanou PDT odpověď ve tkáni.
Jednou překážkou ve vývoji účinné PDT pro léčbu onemocnění jícnu je to, že že existuje málo informací o tom, jak zásadní je homogenita světla jev takových fototerapeutických metodách, jako je PDT léčba Barettova jícnu, potřebná. Nicméně, je. možno učinit • · ··· • · závěr, že zvýšená homogenita přenášeného světla povede k rovnoměrnější odpovědi v léčené oblasti, což potenciálně odstraní potřebu opakované léčby daného regionu. Na základě výše uvedeného, za použití ±10% dat v tabulkách 1 a 2 jako dat, která jsou použita pro určení ideálního balónkového katetru a geometrie optického vlákna, s nominálním kriteriem přijatelnosti > 0,70 jako přijatelnou hodnotou pro PTR, bude balónkový katetr s optickým vláknem splňující typické klinické potřeby 1) mít difusní zakončení optického vlákna, které je přibližně o 2 cm delší než terapeutické okénko a 2) bude mít na svých koncích reflexní materiál, který definuje okraje terapeutického okénka.
Další významná charakteristika se týká průměrné hodnoty intesity (Iav) pro každou kombinaci balónkový katetr/optické vlákno měřenou v okénku balónku. U reflexně potažených, bíle zakončených katetrů a bílého papíru okolo balónku pro simulaci tkáňového rozptylu má: 3 cm okénko a 5 cm difuser Iav = 3,6; 5 cm okénko a 5 cm difuser Iav = 3,5; 7 cm okénko a 7 cm difuser Iav = 3,5; 3 cm okénko a 5 cm difuser Iav = 3,6; a 5 cm okénko a 7 cm difuser Iav =4,0.
Bez papíru okolo balónku pro simulaci tkáňového rozptylu má: 3 cm okénko a 5 cm difuser Iav = 1,8; 5 cm.okénko a 5 cm difuser Iav =1,3; 7 cm okénko a 7 cm difuser Iav = 1,3; 3 cm okénko a 5 cm difuser I = 1,8; a 5 cm okénko a 7 cm difuser Iav = 1,3.
Pro všechna data uvedená výše byl příkon z každé délky difuseru optického vlákna normalizován na jeden příkon energie/cm z difuserového zakončení P, (mW/cm), takže data Iav z různých kombinací uvedených výše mohou být přímo srovnávána.
• 0 • ·
V každé sadě dat (bílý papír vs. bez bílého papíru) jsou průměrné hodnoty Iav významně podobné (mezi +10 - 20% jejich průměru). Toto ukazuje, že pro každou vláknovou optiku může být uvedena jedna hodnota J/cm, t.j. klinik může měřit nutnou energii podle známých hodnot mW/cm pro každou vláknovou optiku.
Iav získané pro non-reflexních, černě zakončených katetrů a bílého papíru pro simulaci tkáňového rozptylu jsou: 3 cm okénko a 2,5 cm difuser - I = 1,1; a 5 cm okénko a 5 cm difuser I av a V = 2,1. Bez papíru pro simulaci odrazu od tkáně: 3 cm okénko a 2,5 cm difuser - I = 0,7; a 5 cm okénko a 5 cm difuser I av a-v = 1,0 (viz tabulka 2).
Klinicky Overholt zjistil, že je nezbytné použít 250 - 300
J/cm pro 3 cm balónek a 125 - 150 J/cm pro 5 cm balónek (_) .
Overholtovi dávky světla definují poměr 1,67 - 2,4:1 (průměr 2:1) pro různé kombinace balónkových katetrů, které použil. Toto je srovnatelné s hodnotami změřenými výše, při pohledu na poměry vypočítané pro měření s a bez bílého rozptylového papíru, t.j.
1,4 -2,0:1.
Jiným klíčovým zjištěním je to, že průměrné intenzity měřené výše při různých geometriích jsou vyšší než ty, které jsou získány za použití Overholtova katetrů. To znamená, dosti signifikantně, že tam, kde Overholt používá při použití svého 3 cm balónku dávku světla okolo 275 J/cm, bude předkládaný katetr používat dávku pouze
275 x (1,1/3,6) = 84 J/cm pro získání stejného klinického výsledku a stejné dávky světla
0 (J/cm) ve tkáni při jakékoliv popsané délce balónku. Toto je výhodné dvěma způsoby. Při použití v současnosti dostupných balónkových katetrů (černě zakončených) je typicky použito 400 mW/cm, což vede k léčebnému času 11,5 minut pro 275 J/cm. Při použití reflexně zakončeného balónku a difuserového zakončení, které je delší než je terapeutické okénko, může být redukován buď léčebný čas (například na 7 minut při 200 mW/cm), nebo mW/cm mohou být redukovány na 84 mW/cm.Druhá uvedená výhoda je mimořádně významná, neboť umožňuje použití nenákladných laserových diod, i při použití 9 cm difuseru (1,1 W laserová dioda má předpokládané 30% ztrátu ve vláknové optice) .
Podle výše uvedených výsledků umožňuje balónek s bílými konci homogenější dávku ve tkáni, a toto spolu s vhodnou délkou cylindrického difuseru optického vlákna umožňuje použití jediné PÍ (mW/cm) a El (J/cm) pro PDT terapii pro všechny takové kombinace balónkový katetr/optické vlákno. Další výhodou je to, že přírůstek účinku produkovaný reflexními konci balónku umožňuje redukci doby léčby nebo umožňuje použití méně nákladných laserů s nižším výkonem.
Závěrem, dosti rozsáhlé testování ukázalo, že - neočekávaně změnou konců Overholtova balónkového katetrů Barettova typu z černého absorpčního materiálu na reflexní/rozptylový materiál, spolu s použitím vláknové optiky, která přesahuje terapeutické okénko, se významně zvýší homogenita světla na povrchu balónku. Před předkládaným výzkumem optických charakteristik balónkových katetrů se soudilo, že by měly být použity neprůsvitné konce balónkového katetrů pouze pro zabránění průchodu světla mimo ideální léčebnou zónu a soudilo se, že dosimetrie záření bude podobná pro každý balónkový katetr bez ohledu na délku. Nedávno
Overholt a Panjehpour shromáždili klinická data, která potvrzují předpoklad, že nemůže být použita jedna dávka světla EL (_).
Při měření světelného pole okolo balónkového katetru s černými konci bylo pozorováno, že světlo se snižuje při přiblížení okrajům okénka a proto byly černé konce balónku zaměněny za reflexní materiál. Bylo pozorováno zlepšení v profilu homogenity, ačkoliv homognita stále ještě klesá při koncích. Když byl difuser optického vlákna rozšířen přes délku okénka, bylo pozorováno další zlepšení profilu homogenity. Při použití této konfigurace bylo možné definovat geometrii balónkového katetru/optického vlákna tak, že mohla být definována jediná hodnota EL.
Dalším překvapivým přínosem je to, že integrace účinku získáného při použití katetrů podle předkládaného vynálezu je dostatečně vysoká pro to, aby mohly být použity lasery s nízkým výkonem v aplikacích, kde to dříve nebylo možné. Toto otevírá mnoho možností pro PDT, protože nutnost nákladných laserů s vysokým výkonem byla významným omezením. Konkrétně je pravděpodobné, že laserové diody s -výkonem 1,5 W a pracující při 630 nm bude nyní možno použít pro léčbu Barettova jícnu, třebaže jsou v současnosti plánované léčebné délky větší než 7 cm. Dříve bylo toto nemyslitelné, protože prostředky pro podání dávky světla nutné pro typické PDT metody by vyžadovaly léčebnou dobu okolo 1 hodiny za použití 3 až 4 léčebných segmentů pro pokrytí celé délky 7 cm.
Příklad 2
Následující data byla získána za použití reflexně potažených, TiO2, bíle zakončených balónků (dodaných Polymer Technology
Group).
Výsledky jsou uvedeny v tabulce 3 . Data jsou normalizována takovým způsobem, že mohou být přímo srovnávána s daty získanými v předešlých příkladech.
S ohledem na charakteristiky získané za použití bílého papíru pro simulaci tkáňového rozptylu podaného světla jsou klíčové faktory:
1. Výsledky potvrzují výsledky získané v příkladu 1 za použití balónku, který obsahuje klinicky použitelný rozptylový materiál ve své stěně, konkrétně TiO .
2. Průměrná hodnota je přibližně konstantní (4,34 až 4,44; rozdíl pouze několika procent). Dříve byla nejistota týkající se variability integračního faktoru zdrojem znepokojení. Integrační konstanta je také vyšší než pro dříve provedená měření (konce mají vyšší reflektivitu).
3. Správně léčený region (PTR) zůstává vysoký - ne menší než 88,7%.
4. Koeficient variability je nízký a přibližně konstantní (standartní odchylka není vyšší než 7% průměru).
Toto ukazuje, že při dobře promyšleném návrhu, s odpovídající reflektivitou bílých konců balónku vzhledem k délce, může být střední průměr udržován konstantní bez ohledu na délku okénka balónku. Vyšší integrační faktor napomůže při redukci požadavků na světelný systém použitý pro přenos světla do optického vlákna.
Φ ·· * ·
Příklad 3
Obrázky 16 a 17 ukazují grafické charakteristiky, které mohou být použity pro srovnání homogenity světla z terapeutického okénka získaného při použití různých kombinací velikost okénka/velikost difuseru. Obrázek 16 ukazuje charakteristiky pro případy, ve kterých je délka difuseru a okénka balónku ekvivalentní. Obrázek 17 ukazuje charakteristiky pro případy, ve kterých je difuser o 2 cm delší než okénko balónku. Obě charakteristiky byly získány za přítomnosti bílého rozptylového papíru pro simulaci efektu tkáňového rozptylu.
Data uvedená na obrázcích 15 a 16 jsou shrnuta v tabulce 3. Tabulka 3 dále obsahuje shrnutí výsledků získaných tehdy, když nebyl použit bílý rozptylový papír.
Tyto výsledky potvrzují a dále podporují výsledky uvedené v příkladu 3, konkrétně výhody použití delší vláknové optiky a reflexního potahu.
(
ro ď
©
-o c
£
Ί3
4S «J *>>
c ©
>©
C ©· ¢3
N ©
>N §
O.
f5 ·© s
z
Í77NE | rs | i 7| bílý | O OJ | cn O | <o cf | co ro | 1 63(8%) | 33,6% I | sP ©s CN | sp oS co 04 <3· | |
in | in '>> | ||||||||||
š | CO | ch | 3? | 3? | sP ©s | sp ©s | |||||
LU | % | f | .O. | rs | rs | OJ. | rs^ | ||||
2 | >N | ·— | o | o | O | co | fs | co | σ> | ||
in | m | co | |||||||||
LO | |||||||||||
ro | ro | rs. | cn | rs | 3? | s$ ©s | 3? | se | 35 | ||
LU | v— | o | o | Tf | cn | CO | O | 04 | |||
2 | Ž* | o | o | co | ο·” | co | o | ||||
ro ro | 42 | o | co | cn | |||||||
rs | rs | ||||||||||
fl | cn | co | r> | s? | x© ©s | 3? | S? θ' | 3? | |||
LU ž | >N | CO ro | OJ o | o a | ro | co co | CO in | *t Tt | CO • «-. σ> | ||
r·'- | co | 00 | |||||||||
rs | |||||||||||
tn | ir> | O | ro | m | s? | φ ©s | 32 | 3? | sp ©s | ||
LU | rs | ro | o | o» | co | Tf | OJ | Tt | |||
ro | O | o | ro | CD | ro | co” | co~ | ||||
in tn | -© | CO | rs | ||||||||
ro | m '>. | ||||||||||
LU | fl | σ) | rs | σ> | eč | sP OS | sp ©s | sp ©s | sp ©s | ||
cn | OJ | o | CO | OJ | Lf3 | co | rs | ||||
£ | «3 | CN | Ó | o“ | ro | Ol | d | to | co | ||
ro | <- | rs | »— | o- | |||||||
CO | |||||||||||
cn | rs | io | fS | ro | sS | 3? | sP ©s | 3? | 3? | ||
UJ | ro | «— | «_ | CO | ro | ro | CO | CO | |||
Z | ->> | o | ~o | 04 | oT | fO | co | cn ‘ | |||
rs σ> | 2 | CO | IO | o- | |||||||
rs | LO | ||||||||||
e | O | Tt | sS | 3? | s£ θ' | 3? | 3? | ||||
LU Z | Ό >N | lT> | <N. Ó | ó | co Ó | O. co | O CO | rs. co | CO OJ | ||
Lf3 | co | cn | OJ | 04 | ď> | ||||||
rs | ·“ | ||||||||||
in | ro | *ct | co | sP ©s | s° ©s | 3? | sp ©S | s5 | |||
LU | rs | o | co | cn | LO | iO | \T> | ||||
*·>» | |||||||||||
Z | ©s | *— | O | o | co | ro | rs | σ> | |||
ro 03 | A | T-. | fs | co | |||||||
o | rs | ||||||||||
ca | ps | ro | in | S$ θ' | sP ©s | s? | 35 | sp ©s | |||
LU $ | >s | co | 04 O | O Ó | cn σ> | Tt co | CD co | O o“ | Tt. co | ||
rs | o | o | 03 | ||||||||
σ> | *“ | ||||||||||
rs. | LO | ^t | rs | 35 | 3= | 3? | 35 | sp ©s | |||
UJ *·> | co | CO | O | co | OJ | OJ | fs | ||||
o | o | ro | o | co | co | CO | |||||
lo rs | Λ | Z. | o· | CO | |||||||
m | ro | 3? | |||||||||
e | co | sP | i? | 3^ | ©s | ||||||
LU | Ό | o | σ> | O | o | O | o | ||||
£ | >N | Tt | O | o | rs’ | co | O | Ó* | 6 | ||
ro | O | cn | o | ||||||||
in | -4^ | ·“ |
Claims (15)
- PATENTOVÉ NÁROKY1. Přístroj pro ozařování definované oblasti, vyznačující se tím, že uvedený přístroj obsahuje balónkový katetr mající definované terapeutické okénko obsahující:i) průhledný centrální kanál, do kterého může být vložena sonda z optického vlákna; a ii) zevní obal, pro nafukování balónku, mající proximální konec a distální konec, kde uvedený obal dále obsahuje nafukovací balónek proximálně k uvedenému distálnímu konci; kde uvedený balónek je potažen na obou koncích reflexním materiálem tak, že je definováno terapeutické okénko.
- 2. Přístroj podle nároku 1, vyznačující se tím, že uvedené terapeutické okénko má délku od přibližně1 cm do přibližně 20 cm.
- 3. Přístroj podle nároku 1, vyznačující se tím, že uvedené terapeutické okénko v uvedeném balónku má cylindrický tvar.
- 4. Přístroj podle nároku 3, vyznačující se tím, že uvedené cylindrické terapeutické okénko má při nafouknutí délku od přibližně 3 mm do přibližně 200 mm a průměr od přibližně 1 mm do přibližně 100 mm.
- 5. Přístroj podle nároku 1, vyznačující »· »· • 9 9 99 9 9 9 • · · · 9 9 tím, že je uvedený reflexní potah vybrán ze skupiny skládající se z TiO2, hliníku, stříbra nebo zlata.
- 6. Přístroj podle nároku l,vyznačující se tím, že dále obsahuje kabel s optickým vláknem, který končí difuserem, kde uvedený difuser je delší než uvedené terapeutické okénko.
- 7. Přístroj podle nároku 6, vyznačující se tím, že uvedený difuser je cylindrický difuser.
- 8. Přístroj podle nároku 7, vyznačující se tím, že uvedený difuser je přibližně o 2 cm delší než uvedené terapeutické okénko.
- 9. Přístroj podle nároku 1, vyznačující se tím, že uvedený balónek je vyroben z polyuretanu o vysoké hustotě.
- 10. Přístroj podle nároku 1, vyznačující se tím, že uvedené terapeutické okénko je průhledné.
- 11. Přístroj podle nároku 1, vyznačující se tím, že uvedené terapeutické okénko je průsvitné.
- 12. Přístroj podle nároku 1, vyznačující se tím, že dále obsahuje jeden nebo více optických sensorů připojených na stěnu uvedeného balónku.
- 13. Zlepšený balónkový katetr obsahující definované terapeutické okénko pro umožnění ozáření definované oblasti,Bě>B vyznačující se tím, že se pro definování terapeutického okénka použije reflexního materiálu.
- 14. Zlepšený balónkový katetr obsahující definované terapeutické okénko pro umožnění ozáření definované oblasti, vyznačující se tím, že má difusní zakončení optického vlákna, které je delší než uvedené terapeutické okénko
- 15. Zlepšený balónkový katetr obsahující definované terapeutické okénko pro umožnění ozáření definované oblasti, vyznačující se tím, že se pro definování terapeutického okénka použije reflexního materiálu a že má difusní zakončení optického vlákna, které je delší než uvedené terapeutické okénko.
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US08/649,439 US6013053A (en) | 1996-05-17 | 1996-05-17 | Balloon catheter for photodynamic therapy |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
CZ370798A3 true CZ370798A3 (cs) | 1999-06-16 |
Family
ID=24604792
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
CZ983707A CZ370798A3 (cs) | 1996-05-17 | 1997-05-16 | Balónkový katetr pro fotodynamickou terapii |
Country Status (18)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US6013053A (cs) |
EP (2) | EP0902653B1 (cs) |
JP (2) | JP3618358B2 (cs) |
KR (1) | KR20000011161A (cs) |
CN (1) | CN1154444C (cs) |
AR (1) | AR007092A1 (cs) |
AT (2) | ATE372147T1 (cs) |
AU (1) | AU720161B2 (cs) |
CA (1) | CA2255058C (cs) |
CZ (1) | CZ370798A3 (cs) |
DE (2) | DE69733754T2 (cs) |
ES (1) | ES2293407T3 (cs) |
HK (1) | HK1019548A1 (cs) |
NO (1) | NO985331L (cs) |
NZ (1) | NZ332863A (cs) |
PL (1) | PL329947A1 (cs) |
TW (1) | TW368419B (cs) |
WO (1) | WO1997043965A1 (cs) |
Families Citing this family (143)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6013053A (en) * | 1996-05-17 | 2000-01-11 | Qlt Photo Therapeutics Inc. | Balloon catheter for photodynamic therapy |
US6146409A (en) * | 1996-05-20 | 2000-11-14 | Bergein F. Overholt | Therapeutic methods and devices for irradiating columnar environments |
US8353908B2 (en) | 1996-09-20 | 2013-01-15 | Novasys Medical, Inc. | Treatment of tissue in sphincters, sinuses, and orifices |
US6464697B1 (en) | 1998-02-19 | 2002-10-15 | Curon Medical, Inc. | Stomach and adjoining tissue regions in the esophagus |
US5902299A (en) | 1997-07-29 | 1999-05-11 | Jayaraman; Swaminathan | Cryotherapy method for reducing tissue injury after balloon angioplasty or stent implantation |
US9023031B2 (en) * | 1997-08-13 | 2015-05-05 | Verathon Inc. | Noninvasive devices, methods, and systems for modifying tissues |
WO1999010046A1 (en) * | 1997-08-25 | 1999-03-04 | Advanced Photodynamic Technologies, Inc. | Treatment device for topical photodynamic therapy and method of making same |
FR2767703A1 (fr) * | 1997-09-04 | 1999-03-05 | Medlight Sa | Dispositif pour l'irradiation de cavites interieures de l'organisme |
US20100114087A1 (en) * | 1998-02-19 | 2010-05-06 | Edwards Stuart D | Methods and devices for treating urinary incontinence |
US6223071B1 (en) * | 1998-05-01 | 2001-04-24 | Dusa Pharmaceuticals Inc. | Illuminator for photodynamic therapy and diagnosis which produces substantially uniform intensity visible light |
US20090117199A1 (en) * | 1998-08-06 | 2009-05-07 | Scott Timothy C | Method of treatment of cancer |
US8557298B2 (en) * | 1998-08-06 | 2013-10-15 | Provectus Pharmatech, Inc. | Medicaments for chemotherapeutic treatment of disease |
WO2000041726A2 (en) * | 1999-01-15 | 2000-07-20 | Light Sciences Corporation | Noninvasive vascular therapy |
US6602274B1 (en) * | 1999-01-15 | 2003-08-05 | Light Sciences Corporation | Targeted transcutaneous cancer therapy |
US20140221846A1 (en) * | 1999-03-23 | 2014-08-07 | Shabbir Bambot | System and method for determining tissue characteristics |
US6409723B1 (en) * | 1999-04-02 | 2002-06-25 | Stuart D. Edwards | Treating body tissue by applying energy and substances |
US6514277B1 (en) * | 1999-06-11 | 2003-02-04 | Photonics Research Ontario | Fiber optic multitasking probe |
AU7076200A (en) * | 1999-08-25 | 2001-03-19 | Cardiofocus, Inc. | Maneuverable optical fiber device for cardiac photoablation |
US6738661B1 (en) * | 1999-10-22 | 2004-05-18 | Biosynergetics, Inc. | Apparatus and methods for the controllable modification of compound concentration in a tube |
CA2388861C (en) * | 1999-11-16 | 2013-09-03 | Robert A. Ganz | System and method of treating abnormal tissue in the human esophagus |
US20060095032A1 (en) * | 1999-11-16 | 2006-05-04 | Jerome Jackson | Methods and systems for determining physiologic characteristics for treatment of the esophagus |
US20040215235A1 (en) | 1999-11-16 | 2004-10-28 | Barrx, Inc. | Methods and systems for determining physiologic characteristics for treatment of the esophagus |
US6749623B1 (en) * | 2000-03-31 | 2004-06-15 | Richard A Hsi | Method and apparatus for catheter phototherapy with dose sensing |
KR20000054092A (ko) * | 2000-05-22 | 2000-09-05 | 박헌규 | 혈관 박리용 촉 밝기 |
US7351242B1 (en) * | 2000-07-06 | 2008-04-01 | Ceramoptec Industries, Inc. | Active endoscopic photodynamic therapy devices; systems and method |
AU2001273471B8 (en) * | 2000-07-13 | 2006-08-31 | Recor Medical, Inc. | Thermal treatment methods and apparatus with focused energy application |
EP2430997A3 (en) * | 2000-07-13 | 2014-05-07 | ReCor Medical, Inc. | Ultrasonic emitter with reflective interface |
US6454790B1 (en) * | 2000-07-21 | 2002-09-24 | Ceramoptec Industries, Inc. | Treatment for Barrett's syndrome |
US7306591B2 (en) | 2000-10-02 | 2007-12-11 | Novasys Medical, Inc. | Apparatus and methods for treating female urinary incontinence |
US20020107448A1 (en) * | 2000-10-06 | 2002-08-08 | Gandjbakhche Amir H. | Probe using diffuse-reflectance spectroscopy |
US8106038B2 (en) | 2001-02-15 | 2012-01-31 | Qlt Inc. | Method for reducing or preventing PDT related inflammation |
WO2003061696A2 (en) * | 2002-01-23 | 2003-07-31 | Light Sciences Corporation | Systems and methods for photodynamic therapy |
CA2475111A1 (en) * | 2002-02-05 | 2003-08-14 | Pharmacyclics, Inc. | Conical light diffuser and method of making |
US7066930B2 (en) * | 2002-04-08 | 2006-06-27 | Cynosure, Inc. | Arrangement for the treatment of barrett's esophagus |
WO2004000098A2 (en) | 2002-06-19 | 2003-12-31 | Palomar Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for treatment of cutaneous and subcutaneous conditions |
US7131963B1 (en) * | 2002-06-27 | 2006-11-07 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheters and methods of using catheters |
US20040082859A1 (en) | 2002-07-01 | 2004-04-29 | Alan Schaer | Method and apparatus employing ultrasound energy to treat body sphincters |
US7396354B2 (en) | 2002-08-05 | 2008-07-08 | Rychnovsky Steven J | Light delivery catheter |
AU2003256856A1 (en) * | 2002-08-05 | 2004-02-23 | Miravant Medical Technologies, Inc. | Catheter for diagnosis and treatment of diseased vessels |
US7018397B2 (en) * | 2002-09-25 | 2006-03-28 | Ceramoptec Industries, Inc. | Flexible device for topical application of PDT |
JP2006518648A (ja) * | 2003-02-20 | 2006-08-17 | プロリズム,インコーポレイテッド | 心臓アブレーションデバイス |
CA2523777C (en) * | 2003-03-14 | 2016-05-10 | Light Sciences Corporation | Light generating device to intravascular use |
US10376711B2 (en) * | 2003-03-14 | 2019-08-13 | Light Sciences Oncology Inc. | Light generating guide wire for intravascular use |
US20070002582A1 (en) | 2003-03-14 | 2007-01-04 | Light Sciences Corporation | Medical apparatus employing flexible light structures and methods for manufacturing same |
US20080269846A1 (en) * | 2003-03-14 | 2008-10-30 | Light Sciences Oncology, Inc. | Device for treatment of blood vessels using light |
CN2885311Y (zh) * | 2006-01-18 | 2007-04-04 | 郑成福 | 经尿道光动力疗法前列腺治疗仪 |
US7112195B2 (en) * | 2003-04-21 | 2006-09-26 | Cynosure, Inc. | Esophageal lesion treatment method |
US20040267195A1 (en) * | 2003-06-24 | 2004-12-30 | Arnoldo Currlin | Catheter balloon having visible marker |
CA2537235A1 (en) * | 2003-07-09 | 2005-01-27 | Light Sciences Corporation | Device for distal protection and treatment of blood vessels |
EP1670525A4 (en) * | 2003-08-13 | 2008-06-11 | Univ Louisiana State | COMPRESSION SYSTEM FOR PERCUTANEOUS TREATMENT OF OBESITY |
US7544204B2 (en) * | 2003-10-15 | 2009-06-09 | Valam Corporation | Control of halitosis-generating and other microorganisms in the non-dental upper respiratory tract |
US20050085455A1 (en) * | 2003-10-16 | 2005-04-21 | Light Sciences Corporation | Photodynamic therapy for local adipocyte reduction |
US7135034B2 (en) * | 2003-11-14 | 2006-11-14 | Lumerx, Inc. | Flexible array |
US7150745B2 (en) | 2004-01-09 | 2006-12-19 | Barrx Medical, Inc. | Devices and methods for treatment of luminal tissue |
US7946976B2 (en) | 2004-03-23 | 2011-05-24 | Michael Gertner | Methods and devices for the surgical creation of satiety and biofeedback pathways |
US20070233170A1 (en) * | 2004-03-23 | 2007-10-04 | Michael Gertner | Extragastric Balloon |
WO2006049725A2 (en) * | 2004-03-23 | 2006-05-11 | Minimus Surgical Systems | Surgical systems and devices to enhance gastric restriction therapies |
US20060142790A1 (en) * | 2004-03-23 | 2006-06-29 | Michael Gertner | Methods and devices to facilitate connections between body lumens |
US20060195139A1 (en) * | 2004-03-23 | 2006-08-31 | Michael Gertner | Extragastric devices and methods for gastroplasty |
US7255675B2 (en) * | 2004-03-23 | 2007-08-14 | Michael Gertner | Devices and methods to treat a patient |
TWI280383B (en) * | 2004-06-29 | 2007-05-01 | Japan Ae Power Systems Corp | Partial discharge detecting sensor, and detecting device, and gas insulated electric apparatus provided with a partial discharge detecting sensor |
US8109981B2 (en) | 2005-01-25 | 2012-02-07 | Valam Corporation | Optical therapies and devices |
US9056192B2 (en) | 2006-01-25 | 2015-06-16 | Mayser, Llc | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
US9642992B2 (en) | 2005-01-26 | 2017-05-09 | Mayser, Llc | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
US9044571B2 (en) | 2006-01-25 | 2015-06-02 | Leonard Pinchuk | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
US9586022B2 (en) | 2006-01-25 | 2017-03-07 | Mayser, Llc | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
US8382708B2 (en) | 2005-01-26 | 2013-02-26 | Mayser, Llc | Zero-pressure balloon catheter and method for using the catheter |
US9675237B2 (en) * | 2005-01-26 | 2017-06-13 | Mayser, Llc | Illuminating balloon catheter and method for using the catheter |
US9572954B2 (en) | 2005-01-26 | 2017-02-21 | Mayser, Llc | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
US8591497B2 (en) | 2006-01-25 | 2013-11-26 | Mayser, Llc | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
US7883503B2 (en) * | 2005-01-26 | 2011-02-08 | Kalser Gary | Illuminating balloon catheter and method for using the catheter |
US9272120B2 (en) | 2006-01-25 | 2016-03-01 | Mayser, Llc | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
WO2006089118A2 (en) * | 2005-02-17 | 2006-08-24 | Light Sciences Oncology, Inc. | Photoreactive system and methods for prophylactic treatment of atherosclerosis |
US20070100280A1 (en) * | 2005-03-31 | 2007-05-03 | Van Sloten Leonard A | Catheter with balloon material having visual marker |
US7856985B2 (en) | 2005-04-22 | 2010-12-28 | Cynosure, Inc. | Method of treatment body tissue using a non-uniform laser beam |
US8702694B2 (en) | 2005-11-23 | 2014-04-22 | Covidien Lp | Auto-aligning ablating device and method of use |
US7997278B2 (en) | 2005-11-23 | 2011-08-16 | Barrx Medical, Inc. | Precision ablating method |
US7959627B2 (en) | 2005-11-23 | 2011-06-14 | Barrx Medical, Inc. | Precision ablating device |
US9713698B2 (en) | 2006-01-25 | 2017-07-25 | Mayser, Llc | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
US9669193B2 (en) | 2006-01-25 | 2017-06-06 | Mayser, Llc | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
US20090281376A1 (en) * | 2006-04-19 | 2009-11-12 | Acosta Pablo G | Devices, system and methods for minimally invasive abdominal surgical procedures |
US8398668B2 (en) | 2006-04-19 | 2013-03-19 | Vibrynt, Inc. | Devices and methods for treatment of obesity |
US8556925B2 (en) * | 2007-10-11 | 2013-10-15 | Vibrynt, Inc. | Devices and methods for treatment of obesity |
US20090287227A1 (en) * | 2006-04-19 | 2009-11-19 | Newell Matthew B | Minimally invasive ,methods for implanting obesity treatment devices |
US8342183B2 (en) | 2006-04-19 | 2013-01-01 | Vibrynt, Inc. | Devices and methods for treatment of obesity |
US8187297B2 (en) | 2006-04-19 | 2012-05-29 | Vibsynt, Inc. | Devices and methods for treatment of obesity |
US20090281498A1 (en) * | 2006-04-19 | 2009-11-12 | Acosta Pablo G | Devices, system and methods for minimally invasive abdominal surgical procedures |
US7976554B2 (en) * | 2006-04-19 | 2011-07-12 | Vibrynt, Inc. | Devices, tools and methods for performing minimally invasive abdominal surgical procedures |
US20110172767A1 (en) * | 2006-04-19 | 2011-07-14 | Pankaj Rathi | Minimally invasive, direct delivery methods for implanting obesity treatment devices |
US8070768B2 (en) | 2006-04-19 | 2011-12-06 | Vibrynt, Inc. | Devices and methods for treatment of obesity |
US20090281386A1 (en) * | 2006-04-19 | 2009-11-12 | Acosta Pablo G | Devices, system and methods for minimally invasive abdominal surgical procedures |
US20090275972A1 (en) * | 2006-04-19 | 2009-11-05 | Shuji Uemura | Minimally-invasive methods for implanting obesity treatment devices |
US20090272388A1 (en) * | 2006-04-19 | 2009-11-05 | Shuji Uemura | Minimally-invasive methods for implanting obesity treatment devices |
US8585733B2 (en) | 2006-04-19 | 2013-11-19 | Vibrynt, Inc | Devices, tools and methods for performing minimally invasive abdominal surgical procedures |
EP2021846B1 (en) * | 2006-05-19 | 2017-05-03 | Koninklijke Philips N.V. | Ablation device with optimized input power profile |
US7586957B2 (en) | 2006-08-02 | 2009-09-08 | Cynosure, Inc | Picosecond laser apparatus and methods for its operation and use |
US20080082091A1 (en) * | 2006-09-10 | 2008-04-03 | Vladimir Rubtsov | Fiber optic tissue ablation |
JP5457187B2 (ja) * | 2006-10-11 | 2014-04-02 | ライト、サイエンシーズ、オンコロジー、インコーポレイテッド | 光送達システム |
EP2066272A2 (en) * | 2006-12-28 | 2009-06-10 | Vibrynt, Inc. | Devices and methods for treatment of obesity |
US8202226B2 (en) * | 2007-01-23 | 2012-06-19 | Kci Licensing, Inc. | Providing automated or manual guidance on dynamic patient positioning based on measured variables for ventilation control |
US8641711B2 (en) | 2007-05-04 | 2014-02-04 | Covidien Lp | Method and apparatus for gastrointestinal tract ablation for treatment of obesity |
US8784338B2 (en) | 2007-06-22 | 2014-07-22 | Covidien Lp | Electrical means to normalize ablational energy transmission to a luminal tissue surface of varying size |
US8251992B2 (en) | 2007-07-06 | 2012-08-28 | Tyco Healthcare Group Lp | Method and apparatus for gastrointestinal tract ablation to achieve loss of persistent and/or recurrent excess body weight following a weight-loss operation |
WO2009009444A1 (en) | 2007-07-06 | 2009-01-15 | Barrx Medical, Inc. | Ablation in the gastrointestinal tract to achieve hemostasis and eradicate lesions with a propensity for bleeding |
US8646460B2 (en) | 2007-07-30 | 2014-02-11 | Covidien Lp | Cleaning device and methods |
US8273012B2 (en) | 2007-07-30 | 2012-09-25 | Tyco Healthcare Group, Lp | Cleaning device and methods |
WO2010080886A1 (en) * | 2009-01-09 | 2010-07-15 | Recor Medical, Inc. | Methods and apparatus for treatment of mitral valve in insufficiency |
WO2010096717A1 (en) * | 2009-02-20 | 2010-08-26 | Sapheon, Inc. | Methods and devices for venous occlusion for the treatment of venous insufficiency |
KR20130008575A (ko) * | 2010-02-26 | 2013-01-22 | 각고호우징 게이오기주크 | 광화학 반응에 의해 심근 조직의 광선역학적 어블레이션을 행하는 카테터 |
US8936592B2 (en) | 2010-06-03 | 2015-01-20 | Ams Research Corporation | Laser tissue ablation system |
US11813421B2 (en) | 2010-11-10 | 2023-11-14 | Mayser, Llc | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
US10137282B2 (en) | 2010-11-10 | 2018-11-27 | Mayser, Llc | Stretch valve balloon catheter and methods for producing and using same |
US20120303011A1 (en) * | 2010-11-27 | 2012-11-29 | Cook Medical Technologies Llc | Catheters and Methods for Identification and Treatment of Bodily Passages |
US8876804B2 (en) | 2010-12-17 | 2014-11-04 | Ams Research Corporation | Ablation device |
US10687894B2 (en) * | 2010-12-29 | 2020-06-23 | Biolitec Unternehmensbeteiligungs Ii Ag | Vaginal remodeling/rejuvenation device and method |
DK2683441T3 (en) * | 2011-03-11 | 2017-01-09 | Steba Maor Sa | PROCESSES FOR PLANNING focal PHOTO DYNAMIC THERAPY |
US10278774B2 (en) | 2011-03-18 | 2019-05-07 | Covidien Lp | Selectively expandable operative element support structure and methods of use |
US9220887B2 (en) | 2011-06-09 | 2015-12-29 | Astora Women's Health LLC | Electrode lead including a deployable tissue anchor |
WO2013013080A1 (en) * | 2011-07-20 | 2013-01-24 | Sapheon, Inc. | Enhanced ultrasound visualization of intravascular devices |
US10357661B2 (en) | 2011-09-30 | 2019-07-23 | Percuvision, Llc | Medical device and method for internal healing and antimicrobial purposes |
US8382775B1 (en) | 2012-01-08 | 2013-02-26 | Vibrynt, Inc. | Methods, instruments and devices for extragastric reduction of stomach volume |
US9314362B2 (en) | 2012-01-08 | 2016-04-19 | Vibrynt, Inc. | Methods, instruments and devices for extragastric reduction of stomach volume |
US8808620B1 (en) | 2012-02-22 | 2014-08-19 | Sapheon, Inc. | Sterilization process design for a medical adhesive |
KR102136901B1 (ko) | 2012-04-18 | 2020-07-22 | 싸이노슈어, 엘엘씨 | 피코초 레이저 장치 및 그를 사용한 표적 조직의 치료 방법 |
US8951296B2 (en) * | 2012-06-29 | 2015-02-10 | Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. | Devices and methods for photodynamically modulating neural function in a human |
WO2014035657A1 (en) * | 2012-08-28 | 2014-03-06 | Ninepoint Medical, Inc. | Endoscopic cap for catheter deployment |
WO2014145707A2 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Cynosure, Inc. | Picosecond optical radiation systems and methods of use |
CA2905605C (en) * | 2013-03-15 | 2023-03-28 | The General Hospital Corporation | A photoactive substance for use in preventing capsular contracture |
EP2898920B1 (en) | 2014-01-24 | 2018-06-06 | Cook Medical Technologies LLC | Articulating balloon catheter |
WO2015168129A1 (en) * | 2014-04-30 | 2015-11-05 | The General Hospital Corporation | Reducing infections from catheters and implanted devices |
GB201522398D0 (en) * | 2015-12-18 | 2016-02-03 | Photocure As | Device for photodynamic therapy |
CN107361833B (zh) * | 2017-08-29 | 2021-01-01 | 江小兰 | 腹腔镜宫腔镜导丝联合输卵管复通系统 |
EP3759770A4 (en) | 2018-02-26 | 2021-12-08 | Cynosure, LLC | Q-SWITCHED CAVITY DUMP SUBNANO CUSTOMER LASER |
KR200486803Y1 (ko) * | 2018-04-02 | 2018-07-03 | 대우씨엔디(주) | 디스플레이 기기의 전도 방지 장치 |
US11090467B2 (en) * | 2018-10-02 | 2021-08-17 | Alucent Biomedical, Inc. | Apparatus and methods for scaffolding |
WO2021033465A1 (ja) | 2019-08-20 | 2021-02-25 | 株式会社カネカ | 光照射医療装置 |
CN113017825A (zh) * | 2019-12-31 | 2021-06-25 | 华科精准(北京)医疗科技有限公司 | 用于激光间质热疗系统的装置 |
WO2022118559A1 (ja) * | 2020-12-01 | 2022-06-09 | 株式会社カネカ | 光照射医療装置 |
CN116568359A (zh) * | 2020-12-09 | 2023-08-08 | 株式会社钟化 | 光照射医疗装置 |
US20240206971A1 (en) * | 2021-04-23 | 2024-06-27 | Nipro Corporation | Ablation catheter |
CN113855228B (zh) * | 2021-09-30 | 2023-12-01 | 杭州佳量医疗科技有限公司 | 一种用于消融手术光纤的护套结构 |
WO2023181811A1 (ja) * | 2022-03-23 | 2023-09-28 | テルモ株式会社 | 医療デバイス |
CN115089288B (zh) * | 2022-08-25 | 2022-11-15 | 上海脉全医疗器械有限公司 | 一种肾动脉消融系统 |
Family Cites Families (18)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4799479A (en) * | 1984-10-24 | 1989-01-24 | The Beth Israel Hospital Association | Method and apparatus for angioplasty |
US4660925A (en) | 1985-04-29 | 1987-04-28 | Laser Therapeutics, Inc. | Apparatus for producing a cylindrical pattern of light and method of manufacture |
US5041109A (en) * | 1986-10-27 | 1991-08-20 | University Of Florida | Laser apparatus for the recanalization of vessels and the treatment of other cardiac conditions |
US4878492A (en) * | 1987-10-08 | 1989-11-07 | C. R. Bard, Inc. | Laser balloon catheter |
GB8816648D0 (en) * | 1988-07-13 | 1988-08-17 | Rowland A C | Light delivery system |
GB8817032D0 (en) * | 1988-07-18 | 1988-08-24 | Rowland A C | Light delivery system |
US5125925A (en) * | 1988-08-03 | 1992-06-30 | Photoradiation Systems | Intracavity laser catheter with sensing fiber |
US4998930A (en) * | 1988-08-03 | 1991-03-12 | Phototherapeutic Systems | Intracavity laser phototherapy method |
JP2729275B2 (ja) * | 1988-10-05 | 1998-03-18 | 則雄 大工園 | レーザ光による加温装置 |
DE3941705C2 (de) * | 1989-12-18 | 1994-10-13 | Gsf Forschungszentrum Umwelt | Vorrichtung zur isotropen Bestrahlung von Hohlräumen von kugelähnlicher Gestalt |
US5074632A (en) | 1990-03-07 | 1991-12-24 | Health Research, Inc. | Fiber optic diffusers and methods for manufacture of the same |
DE9003184U1 (de) * | 1990-03-19 | 1991-07-18 | Merkel, Volkmar, Dipl.-Ing. (FH), 8520 Erlangen | Behandlungskatheter |
US5169395A (en) * | 1991-04-26 | 1992-12-08 | Pdt Cardiovascular, Inc. | Laser delivery system |
US5344419A (en) * | 1993-04-23 | 1994-09-06 | Wayne State University | Apparatus and method for making a diffusing tip in a balloon catheter system |
US5415654A (en) * | 1993-10-05 | 1995-05-16 | S.L.T. Japan Co., Ltd. | Laser balloon catheter apparatus |
US5431647A (en) | 1994-07-13 | 1995-07-11 | Pioneer Optics Company | Fiberoptic cylindrical diffuser |
US5607419A (en) * | 1995-04-24 | 1997-03-04 | Angiomedics Ii Inc. | Method and apparatus for treating vessel wall with UV radiation following angioplasty |
US6013053A (en) * | 1996-05-17 | 2000-01-11 | Qlt Photo Therapeutics Inc. | Balloon catheter for photodynamic therapy |
-
1996
- 1996-05-17 US US08/649,439 patent/US6013053A/en not_active Expired - Lifetime
-
1997
- 1997-05-12 AR ARP970101971A patent/AR007092A1/es active IP Right Grant
- 1997-05-16 ES ES05007480T patent/ES2293407T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1997-05-16 CN CNB971957665A patent/CN1154444C/zh not_active Expired - Lifetime
- 1997-05-16 CA CA002255058A patent/CA2255058C/en not_active Expired - Lifetime
- 1997-05-16 AT AT05007480T patent/ATE372147T1/de not_active IP Right Cessation
- 1997-05-16 EP EP97921555A patent/EP0902653B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1997-05-16 PL PL97329947A patent/PL329947A1/xx unknown
- 1997-05-16 AU AU27597/97A patent/AU720161B2/en not_active Expired
- 1997-05-16 WO PCT/CA1997/000337 patent/WO1997043965A1/en active IP Right Grant
- 1997-05-16 CZ CZ983707A patent/CZ370798A3/cs unknown
- 1997-05-16 EP EP05007480A patent/EP1563871B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1997-05-16 DE DE69733754T patent/DE69733754T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1997-05-16 KR KR1019980709493A patent/KR20000011161A/ko not_active Application Discontinuation
- 1997-05-16 AT AT97921555T patent/ATE299673T1/de not_active IP Right Cessation
- 1997-05-16 DE DE69738119T patent/DE69738119T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1997-05-16 JP JP54130797A patent/JP3618358B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1997-05-16 NZ NZ332863A patent/NZ332863A/xx not_active IP Right Cessation
- 1997-06-12 TW TW086108234A patent/TW368419B/zh active
-
1998
- 1998-11-16 NO NO985331A patent/NO985331L/no not_active Application Discontinuation
- 1998-12-29 US US09/222,474 patent/US6086558A/en not_active Expired - Lifetime
-
1999
- 1999-10-27 HK HK99104788A patent/HK1019548A1/xx not_active IP Right Cessation
-
2004
- 2004-09-14 JP JP2004267607A patent/JP4122323B2/ja not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US6013053A (en) | 2000-01-11 |
ATE299673T1 (de) | 2005-08-15 |
AU2759797A (en) | 1997-12-09 |
CN1154444C (zh) | 2004-06-23 |
JP4122323B2 (ja) | 2008-07-23 |
EP1563871B1 (en) | 2007-09-05 |
DE69738119D1 (de) | 2007-10-18 |
JP3618358B2 (ja) | 2005-02-09 |
ES2293407T3 (es) | 2008-03-16 |
US6086558A (en) | 2000-07-11 |
DE69733754T2 (de) | 2006-04-27 |
NO985331D0 (no) | 1998-11-16 |
EP0902653A1 (en) | 1999-03-24 |
CN1222841A (zh) | 1999-07-14 |
PL329947A1 (en) | 1999-04-26 |
DE69733754D1 (en) | 2005-08-25 |
AU720161B2 (en) | 2000-05-25 |
AR007092A1 (es) | 1999-10-13 |
NO985331L (no) | 1999-01-18 |
EP0902653B1 (en) | 2005-07-20 |
JP2005046640A (ja) | 2005-02-24 |
JP2001505443A (ja) | 2001-04-24 |
ATE372147T1 (de) | 2007-09-15 |
HK1019548A1 (en) | 2000-02-18 |
CA2255058A1 (en) | 1997-11-27 |
NZ332863A (en) | 2000-09-29 |
KR20000011161A (ko) | 2000-02-25 |
TW368419B (en) | 1999-09-01 |
WO1997043965A1 (en) | 1997-11-27 |
EP1563871A1 (en) | 2005-08-17 |
CA2255058C (en) | 2004-06-29 |
DE69738119T2 (de) | 2008-05-29 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CZ370798A3 (cs) | Balónkový katetr pro fotodynamickou terapii | |
JP3648555B2 (ja) | カラム状環境を照射する改良された光線治療用装置 | |
US20050165462A1 (en) | Light delivery device using conical diffusing system and method of forming same | |
JP3277254B2 (ja) | 患者の食道の腫瘍に対する光力学的治療用散光器 | |
US5527308A (en) | Laser illuminator | |
AU2001290540B2 (en) | Photodynamic therapy light diffuser | |
US5908415A (en) | Phototherapy methods and apparatus | |
JP3675482B2 (ja) | 光線治療装置 | |
JP2005531336A (ja) | 体内の微生物を弱化および/または死滅させるために可視光を用いる装置および方法 | |
AU2001290540A1 (en) | Photodynamic therapy light diffuser |