Vynález se týká způsobu přípravy dávkových jednotek pevné lékové formy obsahujících jako účinnou látku sodnou sůl warfarinu v množství 1 až 10 mg a majících vysokou míru obsahové stejnoměrnosti splňující Bergumovo kritérium.
Dosavadní stav techniky
Warfarin je derivátem dikumarolu antagonizujícím syntézu koagulačních faktorů závislých na vitaminu K (faktory VII, IX, X, XII) a je takto využíván jako antikoagulačně a antitromboticky účinná látka. Studie z poslední doby prokázaly, že podávání warfarinu vede ke statisticky významnému prodloužení doby progrese nádorového onemocnění a k prodloužení doby přežití pacientů s malobuněčným karcinomem plic.
Po perorálním podání je warfarin dobře absorbován gastrointestinálním traktem, přičemž jeho biologická dostupnost činí až 90 %. Maximální plazmatické koncentrace warfarinu je dosaženo 1 až 9 hodin po podání. Vyšší počáteční dávky warfarinu urychlují nástup antikoagulačního účinku, přičemž při dávkách vyšších než asi 0,75 mg/kg se již rychlost nástupu koagulačního účinku nezvyšuje. Warfarin se asi z 97 % váže na plazmatické albuminy. Distribuční objem v případě warfarinu činí asi 0,14 k/kg. Chemicky je sodná sůl warfarinu sodnou solí 3-(α-acetonybenzyl)-4-hydroxykumarinu, mající sumární vzorec ci9Hi5NaO4' relativní molekulovou hmotnost 330,32 a následující strukturní vzorec:
• ·· ·· ··
Warfarin se farmakologicky používá ve formě sodné soli nebo ve formě klathrátu sodné soli s isopropanolem, přičemž klathrátová forma se používá pro snadnější krystalizaci warfarinu při jeho syntéze. Z farmakologické hlediska není mezi oběma uvedenými formami rozdíl. Klathrát sodné soli warfarinu i samotná sodná sůl warfarinu je bílým, krystalickým, lehkým práškem, který je hygroskopický, dobře rozpustný ve vodě a 96% ethanolu, rozpustný v acetonu a nerozpustný v dichlormethanu a etheru. Syntéza sodné soli warfarinu a jeho enantiomerů je popsána v patentových dokumentech US 5 686 631 a US 5 856 525. Různé aplikační aspekty podávání sodné soli warfarinu jsou popsány v patentových dokumentech US 6 056 525, PCT/GB00/WO00/43003 a US 6 559 133. V současné době je sodná sůl warfarinu poskytována v tabletách v sílách 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg a 10 mg.
Lékové formy s nízkým obsahem účinné látky musí vyhovovat specifickému lékopisnému požadavku na obsahovou stejnoměrnost. Tato obsahová stejnoměrnost je kritickým parametrem lékových forem zejména v případě účinných látek, které vykazují pouze úzký interval mezi jejich účinnou a toxickou dávkou, což je právě případ sodné soli warfarinu. Dodržení obsahové stejnoměrnosti v jednotlivých dávkových jednotkách lékové formy poskytuje jistotu, že pacientovi bude podána pouze účinná a nikoliv toxická dávka účinné látky. Kontrola této obsahové stejnoměrnosti se provádí pomocí Bergumovy metody, přičemž tato metoda v případě splnění Bergumova kritéria RSD v případě vyhodnocení 10 až 150 vzorků z dané šarže lékové formy s 95% pravděpodobností zaručuje, že dávkové jednotky šarže lékové formy, ze které • · · · byly uvedené vzorky odebrány, vyhovují testu obsahové stejnoměrnosti.
Při výrobě dávkových jednotek lékových forem s nízkým obsahem účinné látky je však velmi obtížné dosáhnout přísného limitu obsahové stejnoměrnosti a to zejména v případě, kdy obsah účinné látky v dávkové jednotce nedosahuje ani 1 % z celkové hmotnosti dávkové jednotky. Při výrobě dávkových jednotek s nízkým obsahem účinné látky se používají specifické technologie zahrnující například míšení ve vysokoobrátkových mixérech, společné sítování účinných látek a pomocných látek, dispergační nebo fluidní granulaci a suchou granulaci. Tyto postupy však mnohdy nevedou ke splnění uvedeného limitu obsahové stejnoměrnosti a navíc jsou pracné a zdlouhavé.
Cílem vynálezu je poskytnout jednoduchý způsob získání dávkových jednotek obsahujících jako účinnou látku sodnou sůl warfarinu a majících vysokou míru obsahové stejnoměrnosti.
Podstata vynálezu
Předmětem vynálezu je takto způsob přípravy dávkových jednotek pevné lékové formy obsahujících jako účinnou látku sodnou sůl warfarinu v množství 1 až 10 mg a majících vysokou míru obsahové stejnoměrnosti splňující Bergumovo kritérium, jehož podstata spočívá v tom, že se vodný roztok sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu, který případně obsahuje v rozpuštěném stavu některou z farmaceuticky přijatelných pomocných látek spolutvořicích připravovanou lékovou formu, avšak nikoliv všechny pomocné látky spolutvořící připravovanou pevnou lékovou formu, uvede v požadovaném množství do styku s pevnými částicemi alespoň jedné farmaceuticky přijatelné pomocné látky spolutvořící připravovanou pevnou lékovou formu, načež se částice případně vysuší a případně se smísí s požadovaným množstvím pevných částic zbývajících farmaceuticky přijatelných pomocných látek spolutvořicích připravovanou • · • · · · · · pevnou lékovou formu a získaná partikulární směs se formuluje do dávkových jednotek pevné lékové formy.
Uvedení do styku vodného roztoku sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu s pevnými částicemi alespoň jedné farmaceuticky přijatelné pomocné látky se výhodně provede nástřikem tohoto roztoku na tyto pevné částice.
Vodný roztok sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu obsahuje výhodně 1 až 50 % hmotnosti, výhodněji 8 až 35 % hmotnosti, sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu, vztaženo na hmotnost roztoku.
Vodný roztok sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu výhodně obsahuje vedle vody pouze sodnou sůl walfarinu nebo/a její klathrát.
Pevné částice alespoň jedné farmaceuticky přijatelné pomocné látky určené k uvedení do styku s vodným roztokem sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu mají výhodně takovou distribuci velikosti částic, že alespoň 90 % těchto částic má velikost vyšší než 40 mikrometrů, nejvýše 10 % těchto částic má velikost vyšší než 250 mikrometrů a 100 % těchto částic má velikost nejvýše rovnou 300 mikrometrům.
Výhodně se použijí farmaceuticky přijatelné pomocné látky zvolené z množiny zahrnující hydrofilní cukr, kterým je zejména sacharóza, sorbitol, manitol nebo laktóza, nativní nebo modifikovaný škrob a celulózu, přičemž se výhodněji použije směs laktózy a mikrokrystalické celulózy ve hmotnostním poměru 10 : 5 až 11 : 5.
Pevné částice alespoň jedné farmaceuticky přijatelné pomocné látky určené k uvedení do styku s vodným roztokem sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu výhodně obsahují přísadu pevných částic farmaceuticky přijatelné pomocné látky se 2 -1 specifickým povrchem alespoň rovným 150 m .g v množství 0,1 až 2 % hmotnosti, vztaženým na celkovou hmotnost pevných částic alespoň jedné farmaceuticky přijatelné pomocné látky a uvedené • · · · · ·
přísady určených k uvedení do styku s vodným roztokem sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu, výhodněji přísadu koloidního oxidu křemičitého v množství 0,5 % hmotnosti, vztaženým na celkovou hmotnost pevných částic alespoň jedné farmaceuticky přijatelné pomocné látky a uvedené přísady určených k uvedení do styku s vodným roztokem sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu.
Směs pevných, případně vysušených částic, získaná po nástřiku vodného roztoku sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu na pevné částice alespoň jedné farmaceuticky přijatelné pomocné látky, se výhodně smísí s alespoň jednou farmaceuticky přijatelnou kluznou látkou, jakou je zejména stearát hořečnatý, stearát zinečnatý, stearát hlinitý, koloidní oxid křemičitý, kyselina stearová, stearylfumaran sodný, polyethylenglykol nebo laurylsíran sodný, použitou v množství 0,1 až 10 % hmotnosti, vztaženo na hmotnost získané směsi, výhodněji se stearátem hořečnatým použitým v množství 1 % hmotnosti, vztaženo na hmotnost získané směsi.
Směs pevných, případně vysušených částic, získaná po nástřiku vodného roztoku sodné soli warfarinu nebo/a jejího klathrátu na pevné částice alespoň jedné farmaceuticky přijatelné pomocné látky, se výhodně smísí s alespoň jedním farmaceutický přijatelným rozvolňovadlem, jakým je zejména ultraamylopektin, zesíťovaná sodná sůl karboxymethylcelulózy nebo zesíťovaný polyvinylpyrolidon, použitým v množství 1 až 7 % hmotnosti, vztaženo na hmotnost získané směsi, výhodněji se zesíťovanou sodnou solí karboxymethylcelulózy použitou v množství 2 % hmotnosti, vztaženo na hmotnost získané směsi.
Výhodně se získaná partikulární směs formuluje do dávkových jednotek pevné lékové formy plněním do tobolek nebo/a sáčků nebo/a lisováním do tablet.
Způsob podle vynálezu představuje zcela unikátní technologii, pomocí které se dosáhne rovnoměrného dispergování farmakologicky účinné látky na povrchu pomocných látek s • · «
• · · • ·· • · ·· definovanou distribucí velikosti částic. V průběhu způsobu přípravy podle vynálezu se povrch nosičových pomocných látek již nemění, to znamená, že nevzniká granulát, a odpadá tak nutnost zdlouhavé přípravy pojivá a rovněšž odpadá technologicky náročné vytlačování a zdlouhavé mletí a třídění vzniklého granulátu. Díky tomu, že účinná látka je při způsobu přípravy lékové formy podle vynálezu zcela rozpuštěna ve vodě, je naprosto nepodstatné, zda se k přípravě lékové formy použije samotná sodná sůl warfarinu nebo její klathrát, neboť při rozpuštění účinné látky ve vodě dojde k desintegraci krystalové mřížky a nadbytečný isopropanol se odpaří při sušení nosičové složky s integrovanou účinnou látkou. Při způsobu podle vynálezu je tedy možné použít jak sodnou sůl warfarinu, tak i její klathrát, aniž by se to jakkoliv nepříznivě projevilo v kvalitě výsledné lékové formy. Nastřikování roztoku účiné látky na povrch nosiče tvořeného alespoň jednou pomocnou látkou může být prováděno ve fluidním procesoru v proudu vzduchu nebo může být roztok účinné látky rozprašován na povrch nosiče během míšení v nej různějších typech pomaloběžných nebo vysokootáčkových mixérů anebo může být roztok účinné látky rozprašován na povrch nosiče v potahovacím bubnu s následným vysušením. Vzhledem k tomu, že v důsledku rozdílných hustot účinné látky a pomocných látek může při další manipulaci se získanou směsí dojít k odmíchávání účinné látky od nosiče, brání se tomu v rámci vynálezu přísadou pomocné látky s vysokým specifickým povrchem a vysokým elektrostatickým nábojem. Tato 2 -1 pomocná látka se specifickým povrchem alespoň rovným 150 m .g a vysokým elektrostatickým nábojem, kterou je výhodně koloidní oxid křemičitý, zabraňuje odmíseni účinné látky od nosiče, na kterém je účinkem svého povrchu a elektrostatického náboje fixována. Tato pomocná látka se proto k nosičovým pomocných látkám přidá ještě před nástřikem roztoku účinné látky.
V následující části popisu bude vynález blíže objasněn pomocí konkrétních příkladů jeho provedení, přičemž tyto příklady mají pouze ilustrační charakter a nikterak neomezují • · · · rozsah vynálezu, který je jednoznačně vymezen patentových nároků a obsahem popisné části.
definicí
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
V rámci tohoto příkladu byly vyrobeny tablety o hmotnosti 220 g za použití účinné látky tvořené klathrátem sodné soli warfarinu obsahujícím teoreticky 8,34 % hmotnosti isopropanolu. Tyto tablety mají složení uvedené v následující tabulce 1.
Tabulka 1
Složka |
Síla [ mg] |
|
1 |
2 |
2,5 |
3 |
4 |
Klathrát sodné
soli warfarinu |
1,09 |
2,18 |
2,73 |
3,27 |
4,36 |
Voda |
11,15 |
11,15 |
11,15 |
11,15 |
11,15 |
Laktóza |
144,99 |
143,46 |
146,31 |
142,81 |
141,67 |
Avicel |
66, 00 |
66,00 |
66, 00 |
66, 00 |
66,00 |
Aerosil |
1,10 |
1,10 |
1,10 |
1,10 |
1,10 |
Pigment |
0,22 |
0, 66 |
0,26 |
0,22 |
0,26 |
Stearát horečnatý |
2,20 |
2,20 |
2,20 |
2,20 |
2,20 |
Ac-Di-Sol |
4,40 |
4,40 |
4,40 |
4,40 |
4,40 |
• · · · · ·
Tabulka 1 (pokračováni)
Složka |
Síla [ mg] |
|
5 |
6 |
7,5 |
10 |
Klathrát sodné
soli warfarinu |
5,46 |
6,55 |
8,18 |
10,91 |
Voda |
11,15 |
17,60 |
17,60 |
17,60 |
Laktóza |
140,62 |
138,43 137,99 |
135,39 |
Avicel |
66,00 |
66,00 |
66,00 |
66,00 |
Aerosil |
1,10 |
1,10 |
1,10 |
1,10 |
Pigment |
0,22, |
1,32 |
0,13 |
- |
Stearát hořečnatý |
2,20 |
2,20 |
2,20 |
2,20 |
Ac-Di-Sol |
4,40 |
4,40 |
4,40 |
4,40 |
Při výrobě uvedených tablet se odvážené množství klathrátu sodné soli warfarinu rozpustí v uvedeném množství vody. Odvážená laktoza, avicel, aerosil a pigment se smísí v pomaloběžném mísiči, načež se na ně nastříkne roztok získaný rozpuštěním klathrátu sodné soli warfarinu ve vodě. Získaná směs se potom vysuší na vlhkost 2 až 4 % hmotnosti, přidá se k ní stearát hořečnatý a Ac-Di-sol a získaná směs se promísí v pomaloběžném mísiči. Získaná směs se potom lisuje do tablet majících hmotnost 220 mg.
Příklad 2
V rámci tohoto příkladu byla určena obsahová rovnoměrnost u 20 tablet o síle 1 až 10 mg připravených postupem podle příkladu 1. Jedná se o nejnižší a nejvyšší sílu tablet používaných v klinické praxi, což definuje celý rozsah dávkových jednotek používaných v klinické praxi. Získané výsledky, dokládající vysokou míru obsahové rovnoměrnosti tablet vyrobených způsobem podle vynálezu, jsou uvedeny v
následující
Tabulka 2 |
tabulce 2. |
|
Obsah
(limit: 95· |
Rozmezí
-105%) (limit :85-115%) |
RSD |
Limitní RSD
podle
Berguma |
Warfarin
1 mg |
102 % |
98 - 107 % |
2,09 % |
3,45 % |
Warfarin
10 mg |
99,4 |
97 - 102 % |
1,27 % |
3,90 % |
• ···· · ·· ·· ·· · ······ · • · ······ • · · ···«·· 2 • · ··· · · · · • · · · · · · ·· · · *’