CZ20011901A3

CZ20011901A3 - Stočený spirálovitý ľebříkový stent

Info

Publication number: CZ20011901A3
Application number: CZ20011901A
Authority: CZ
Inventors: Jacob Richter; Gregory Pinchasik
Original assignee: Medinol Ltd.
Priority date: 2000-06-06
Filing date: 2001-05-30
Publication date: 2002-07-17
Also published as: NO20012751D0; DE60133434D1; EP1829502B1; WO2001093777A2; EP1829502A2; US6503270B1; EP1161927A2; GB2365354A; AU6420901A; UA68403C2; SK7532001A3; CA2349384A1; AU5008401A; EP1829502A3; AR032345A1; DE10126052A1; KR100404936B1; PL347924A1; WO2001093777A3; GB2365354B

Description

Stočený spirálovitý žebříkový stent

Oblast techniky

Vynález se týká obecně stentů, které jsou endoprotézami implantovanými do cév v těle, jako jsou krevní cévy, aby podporovaly tyto cévy a udržovaly je otevřené, nebo aby zajišťovaly podporu jiným endoprotézám v cévách.

Dosavadní stav techniky

V oboru je známa celá řada stentů. Stenty jsou typicky obecně trubicového tvaru, mohou expandovat z relativně malého, neexpandovaného průměru do většího, expandovaného průměru. Pro implantaci je stent typicky upevněn na konec katétru, kde stent je udržován na katétru ve svém relativně malém, neexpandovaném průměru. Katétrem je stent zaměřen skrz lumen do místa zamýšlené implantace. Jakmile je stent v místě zamýšlené implantace, je expandován typicky prostřednictvím vnitřní síly, například nafouknutím balónku uvnitř stentů, nebo umožněním stentů, aby sám expandoval, například odstraněním rukávu umístěného kolem samo-expandujícího stentů, což umožňuje expanzi stentů navenek. V každém případě expandovaný stent odolává tendenci cévy se zužovat, čímž udržuje průchodnost cévy.

Některé patenty týkající se stentů zahrnuji patenty US Patent č. 4553545, autoři Maass et al.; US Patent č. 4733665, autor Palmay; US Patent č. 4800882 a 5282824, autor Gianturco; US Patent č. 4856516, 4913141, 5116365 a 5135536 autor Hillstead; US Patent č. 4649922, 4886062, 4969458 a 5133732, autor

Wiktor; US Patent č. 5019090, autor Pinchuk; US Patent č.

5102417, autoři Palmaz a Schatz; US Patent č. 5104404, autor

Wolff; US Patent č. 5161547, autor Tower; US Patent č.

5383892, autoři Cardon et al.; US Patent č. 5449373, autoři

Pinchasik et al.; a US Patent č. 5733303, autoři Israel et al.

Patent US Patent č. 4553545, autoři Maass et al. (Maass '545 patent), který je tímto výslovně začleněn jako reference do této přihlášky, ukazuje různé stenty ve formě stočených pružin. Obrázky 1 až 7 tohoto patentu ilustruji stočené pružinové stenty vytvořené helikálně svinutým drátem, kde průměry stentů jsou zmenšeny a expandovány rotací konců takže mohou být snadno pružiny. Takové stočené pružinové stenty jsou velmi pružné, zavedeny do klikatých lumen a přizpůsobují se relativně těsně poddajnosti cévy po svém rozvinutí.

Avšak zatímco tyto stenty jsou velmi pružné, vytvářej i relativně nestabilní podporu po své expanzi.

Jednotlivé otáčky svinutí se mohou relativně vůči sobě pohybovat, vytvářej íce přiléhajícími otáčkami, což někdy může významné mezery způsobit, že významné mezi části cévní stěny zůstávají bez podpory. Otáčky stočení mohou být také zakřiveny nebo určitým způsobem nachýleny, což může vést k potenciálnímu uzávěru a závažné kompromitaci lumen. Obrázek

Maassova patentu '545 ilustruje příklad odchýlených otáček v těchto stočených pružinových stentech.

Maassův patent '545 ukazuje různé navržené mechanismy zaměřené na nestabilitu těchto stočených pružinových stentů. Například Obrázky 11 až 14 ukazují použití zařízení rigiditu navozujících ve formě axiálních podpůrných prvků, které přesahují přes stranu stentů a udržují relativní pozici otáček. Obrázek 22 ukazuje stent zkonstruovaný ze stočeného proužku, kde proužek má otvory, takže vypadá jako žebřík. Obrázek 23 ukazuje jiný stočený žebříkový stent, kde žebřík je tvořen dvěmi dráty připojenými každý ke každému příčnými elementy. Každý z těchto ' stočených žebříkových stentů poskytuje zlepšenou stabilitu ve srovnání s jednoduchými stočenými pružinovými stenty.

• · ·♦···· ·« ·· · · · · · · • · · · f · · · ··· ··· ·· · ·· ···

Navzdory těmto modifikacím je problémem stočeného pružinového i stočeného žebříkového stentu uvedených v Maassově patentu '545 fakt, že expanze stentu vede k odvinutí otáček. Toto odvinutí způsobuje zkroucení stentu včetně rotace konců stentu, což je potenciálně nebezpečné pro stěnu cévy. Navíc expanze a zkroucení způsobuje, že se celá řada jednotlivých otáček zkracuje, což má za následek, že méně otáček podporuje stěnu cévy. Zkrácení otáček také znamená buďto že délka stentu se výrazně zkrátí, aby se udržel prostor mezi otáčkami, nebo že prostory mezi otáčkami se významně zvýší, aby se udržela délka stentu, nebo se v některých případech mohou podílet oba mechanismy. Zkrácení má za následek kratší pokrytí cévní stěny rozvinutým stentem, stejně tak jako laterální pohyb během rozvíjení, což může poškodit cévní stěnu. Zvětšení prostor mezi otáčkami může vést k tomu, že významné části cévní stěny jsou ponechány bez podpory. Oba mechanismy jsou potenciální nevýhody stočených pružinových a stočených žebříkových stentů v Maassově patentu '545.

Patenty US Patent č. 4886062 a 5133732, autor Wiktor '062 patent a Wiktor '732 patent), jejichž uvedení je tímto výslovně začleněno jako reference do této aplikace, ukazují stenty tvořené drátem, kde drát je původně utvořen do proužku tvořícím cik-cak klikatý vzor a tento cik-cak proužek je stočen do spirálovitého stentu. Stenty jsou expandovány vnitřní silou, například nafouknutím balónku. Dalším příkladem podobných stočených cik-cak stentů je stent Crossflex prodávaný společností Cordis Corporation.

Stočené cik-cak stenty, které jsou ilustrované na Obrázcích 1 až 6 Wiktorových '062 a '732 patentů jsou velmi pružné, ale opět, jsou relativně nestabilní. Wiktorův '732 patent uvádí alternativní konstrukce těchto cik-cak stentů se zaměřením na jejich nestabilitu. V jednom příkladu ilustrovaném na Obrázku

tohoto patentu přesahuje přímý longitudinální drát přes stranu stentu a je připojen k otáčkám a fixuje je k sobě navzájem. V dalším příkladu ilustrovaném na obrázku 8 tohoto patentu je vytvořen delší ohyb v cik-cak drátu v různých místech okolo spirály stentu a tento ohyb je delší než jiné ohyby, takže dosáhne k, a přesáhne za ohyby v přilehlé otáčce spirály. Každá z těchto konstrukcí vede ke zvýšené stabilitě stentu, ale také vede k určitému snížení flexibility stentu.

Popis vynálezu

Cílem vynálezu je poskytnout stent, který je longitudinálně flexibilní, takže může zaveden do klikatících se lumen a nemění významně poddajnost cévy po zavedení, kde stent je relativně stabilní, takže zamezuje ohýbání a vychylování stentu, které by potenciálně mohly uzavřít lumen a dále zabraňuje ponechání významných částí cévy bez.podpory.

Dalším cílem předkládaného vynálezu je poskytnout stent, jehož konce se po expanzi málo nebo vůbec kroutí či rotují, a který se také málo nebo vůbec zkracuje po expanzi a současně nevede po expanzi k tvorbě významných mezer mezi přilehlými otáčkami stentu.

Ve shodě s jednou formou vynálezu je stent konfigurován jako spirálovitý stent, v kterém je spirála tvořena navinutým proužkem článků, kde strany článků jsou stočené. Takto je stent tvořen páskem spirálovitě navinutým na sérii spirálovitých otáček, kde pásek je tvořen alespoň dvěmi postranními proužky spojenými k sobě, například sérií příčných vzpruh. Každý postranní proužek má stočenou strukturu tvořenou sérií pásků, kde po expanzi stentu se pásky bočních proužků prodlužují v poměru .k jednotlivým článkům ve spirálovitém směru, čímž prodlužují pásek ve spirálovitém směru a umožňují stentu expandovat bez významného odvinutí pásku.

• · ······ · φ· • φ ·» ·· ····· • ····· · ·· α • · · ♦ ♦ · · · ·«· · · · · · » · · «· ·

Stočený spirálovitý žebříkový stent podle vynálezu si ponechává pružnost stočených pružinových stentů, ale jeho otáčky jsou relativně stabilní a nejsou náchylné k posunutí nebo odchýlení. Stočený spirálovitý žebříkový stent podle vynálezu tímto poskytuje kontinuální podporu cévní tkáni bez nevýhodné obstrukce lumen.

Navíc stočený spirálovitý žebříkový stent významně zamezuje problémům s kroucením, rotací konců, zkracováním a tvorbou významných mezer po expanzi. Pokud je stočený spirálovitý žebříkový stent expandován způsobuje zevní radiální síla působící na stent, že se ohyby stočených stran otevírají a napřimují, čímž způsobují zvýšení celkové délky pásku ve spirálovitém směru. Poskytnutím stočeného pásku, který umožňuje, aby se sám prodloužil ve spirálovitém směru po své expanzi, je zvýšení průměru stentu umožněno prodloužením stentu spíše než jeho odvinutím. Proto může být udržen velký počet otáček a může být významně sníženo nebo zamezeno rotaci konců a zkrácení otvorů mezer mezi otáčkami. Stočený spirálovitý žebříkový stent může být skutečně zkonstruován, takže přilehlé body na přilehlých otáčkách zůstávají k sobě po expanzi stentu přilehlé. Z tohoto důvodu dva konce pásku na koncích stentu mohou být připojeny, například spájením, k příslušným přilehlým otáčkám, čímž vytvářejí hladké konce a zajišťují, že nedochází k relativní rotaci.

Stručný popis obrázků

Na Obrázku 1 je uvedeno schéma tří stočených drátových stentů známých v oboru, první mající stejně odsazené otáčky, druhý mající nestejně odsazené otáčky a třetí mající některé otáčky odchýlené;

β * ·'»·« »·· ... ... ·· · ·* ···

Na Obrázku 2 je uveden stočený pásový stent v neexpandovaném stavu;

Na Obrázku 3 je uveden stočený pásový stent z Obrázku 2 v expandovaném stavu;

Na Obrázku 4 je uveden stočený žebříkový stent známý v oboru, podobný stentům uvedeným a popsaným v patentu US Patent č. 4553545, autoři Maass et al.;

Na Obrázku 5 je uveden stočený spirálovitý žebříkový stent ve shodě s vynálezem v expandovaném stavu;

Na Obrázku 6 je uveden pásek používaný k tvorbě spirálovitého stočeného žebříkového stentů ve shodě s vynálezem;

Na Obrázku 7 je uveden stočený spirálovitý stent ve shodě s vynálezem v neexpandovaném stavu;

Na Obrázku 8 je uveden pásek používaný k tvorbě spirálovitého stočeného žebříkového stentů ve shodě s vynálezem.

Příklady provedeni vynálezu

Detailní popis ilustrovaných forem vynálezu

Na Obrázku 1 je uvedeno schématické schéma průřezů třech stentů známých v oboru, kdy každý je tvořen spirálovitě stočeným drátem. Vrchol stočeného drátového stentů A je v optimálním, požadovaném stavu, kdy každá otáčka 1 je stejně odsazena od další. Proto mezery 2 mezi přilehlými otáčkami jL jsou relativně jednotné, takže je poskytnuta relativně jednotná podpora cévní stěně a otáčky jL by měly zůstat jednotně odsazeny, jak je ukázáno.

V praxi však mají stočené drátové stenty, jak je uvedeno na Obrázku 1, někdy tendenci měnit konfiguraci, zejména během a po implantaci, kdy je stent vystaven v cévě různým tlakům. Proto některé otáčky mohou mít tendenci se poněkud oddělit, jak je uvedeno ve středu stočeného drátového stentu B na Obrázku 1. Ve středu stočeného drátového stentu B jsou otáčky Á odsazeny nerovnoměrně ponechávajíce významné mezery 2.

Alternativně nebo navíc k popsanému mohou být otáčky tradičního stočeného drátového stentu v cévě ohnuty nebo odchýleny.

Ve spodní části stočeného drátového stentu

C na

Obrázku se některé otáčky 1 poněkud odchýlily.

Tyto odchýlené otáčky nejenže neposkytují dostatečnou podporu cévě, ale také vstupují do lumen stentu a uzavírají ho, čímž ho výrazně omezují.

Jedním ze způsobů k překonání problémů s nestabilitou stočeného drátového stentu je nahradit drát páskem, který má šířku významně větší než tloušťku. Na Obrázku 2 je uveden neexpandovaný stočený páskový stent 10 upevněný na katétr 15. Jak je uvedeno na Obrázku 2, stočený páskový stent je vytvořen jako spirálovitě navinutý pásek. Protože šířka pásku ve stočeném páskovém stentu je větší než šířka drátu ve stočeném drátovém stentu A, jak je uvedeno na Obrázku 1, otáčky 11 stočeného páskového stentu 10 jsou relativně odolné k podélnému posunutí nebo odchýlení.

Na Obrázku 3 je uveden stočený páskový stent 10 z Obrázku 2 v neexpandovaném stavu. Expanze může být dosaženo například nafouknutím balónku 16 na katétru 15 s působením zevní síly balónku 16 na vnitřek stentu 10 způsobujíce tak jeho expanzi. Je-li stočený páskový stent 10 expandován, jak je uvedeno na Obrázku 3, zvyšuje se průměr jednotlivých otáček 11. Avšak

protože délka pásků je konstantní, způsobuje zvětšení průměru určité rozvinutí pásku, aby se přizpůsobil expanzi. Při tomto rozvinutí dochází k rotaci konců 13 stentu 10, ke snížení počtu otáček 11 a celková délka stentu se zkracuje a/nebo jsou vytvářeny mezery mezi přilehlými otáčkami 11. Rotace stentu, obzvláště konců stentu, je potenciálně škodlivá pro cévu a snížení počtu otáček a délky stentu, nebo vznik významných mezer mezi otáčkami vede k tomu, že menší část cévní stěny je podporována a nelze předpovědět jaká část léze bude pokryta.

Navíc k těmto nevýhodám je stočený páskový stent 10 také poněkud nevýhodný, protože kov pásku pokrývá velké procento povrchu zastentované stěny cévy. Toto vysoké procento pokrytí kovem inhibuje nebo zpomaluje hojící odpověď cévní stěny vůči traumatu.

stočeného pásku na stočeného

Tento problém vysokého procenta páskového stentu 10 může být žebříkový pásek. Na Obrázku 4 je žebříkového stentu pokrytí kovem u vyřešen modifikací žebříkovým stentům uvedeným a uveden příklad

20, podobnému známým stočeným popsaným v patentu US Patent č.

4553545, autoři Maass et al.

Ve stočeném žebříkovém stentu 20 má pásek boční proužky 24, 25 spojené příčnými vzpěrami 26. Boční proužky 24, 25 a příčné vzpěry 26 vytvářejí sérii otvorů 27, v kterých každý otvor 27 je vázaný dvěmi bočními proužky 24, 25 a dvěmi příčnými vzpěrami 26. Podobně jako u stočeného drátu a pásku je i žebříkový pásek navinut spirálovitě, čímž vytváří sérii otáček 21.

Stočený žebříkový stent 20 si udržuje rigiditu a stabilitu stočeného páskového stentu 10, protože jednotlivé otáčky 21 žebříkového pásku, podobně jako otáčky 11 u páskového stentu, mají větší šířku ve srovnání s jednotlivými otáčkami stočeného drátu. Navíc kvůli otvorům 27 je u stočeného žebříkového

stentu 20 snížena oblast pokrytí kovem ve srovnání se stočeným páskovým stentem 10, a to bez omezení podpory tkáně.

Stočený žebříkový stent 20 však má určité nevýhody stočených drátových a páskových stentů. Nejvýznamnější je fakt, že se žebříkový pásek po expanzi poněkud odvíjí, což vede ke zkroucení stentu a rotaci konců stentu 23, stejně tak jako k tvorbě významných mezer mezi přilehlými otáčkami.

Na Obrázku 5 je uveden stočený spirálovitý žebříkový stent 30 zkonstruovaný ve shodě s vynálezem. Stočený spirálovitý žebříkový stent 30 na Obrázku 5 je zobrazen upevněný na katétr 15 v expandovaném stavu.

Stočený spirálovitý žebříkový stent 30 zobrazený na Obrázku 5 je konfigurován jako stočený stent, v kterém je stočení utvořeno z navinutého pásku článků 37, kde strany článků 37 jsou stočené. Z tohoto důvodu je stent tvořen spirálovitě navinutým páskem do série stočených otáček 31, kde pásek je tvořen dvěmi bočními proužky 34, 35 připojenými k sobě navzájem, například sérií příčných vzpěr 36. Každý boční proužek 34, 35 je stočený a vytváří sérii ohybů 38, kde po expanzi stentu se ohyby 38 postranních proužků 34, 35 otevírají, čímž dochází k prodlužování každého z jednotlivých článků 37 ve spirálovitém směru a tedy i k prodlužování pásku ve spirálovitém směru a stent 30 je expandován bez významného odvinutí pásku. V této ilustrované formě vynálezu se ohyby bočních proužků 34, 35 vyskytují periodicky. Ohyby 38 mohou být upraveny například do sinusoidální nebo jakékoli jiné vhodné konfigurace.

Alternativně může být stent popsán jako série čtvercových buněk 37. Boční proužky 34, 35 a příčné vzpěry 36 tvoří obvod každého článku. V neexpandovaném stavu jsou postranní proužky poklesnuté a vytvářejí klikaté kontinuum.

V ilustrované formě vynálezu jsou příčné vzpěry spojující boční proužky 34, 35 k sobě rovné a přesahují v směru obecně kolmém k spirálovitému směru, v kterém je pásek navinut. Alternativně mohou mít příčné vzpěry jeden nebo více ohybů, a/nebo mohou v různých úhlech zasahovat mezi dva boční proužky. V ilustrované formě vynálezu spojují příčné vzpěry 36 opačně postavené ohyby 38 na bočních proužcích 21/ 35 v každém druhém ohybu 38. Alternativně mohou být příčné vzpěry 36 připojeny v jiných místech, a mohou se vyskytovat více či méně často bez odchýleni od obecné koncepce vynálezu. Stent může být alternativně vyroben bez příčných vzpěr 36 majíce dva stočené boční proužky 34, 35 periodicky připojené k sobě v přilehlých bodech.

Jak je uvedeno na Obrázku žebříkového pásku zúžené, koncům dokončeného stentu,

5, mohou být konce 33 stočeného Zúžení konců 33 pásku dovoluje aby zůstaly rovné, tj. dovoluje stentu, aby zaujal formu pravého válce s každým z konců cylindrického stentu ležícím v rovině kolmé k podélné ose stentu. Konce 33 pásku mohou být připojeny například spájením k příslušným přilehlým otáčkám 31.

Na Obrázku 6 je uveden pásek 40 používaný výrobě stočeného spirálovitého žebříkového stentu ve shodě s vynálezem. Pásek 40 má stočené boční proužky 44, 45 spojené příčnými vzpěrami

46. Pásek 40 je na svých koncích zúžen, takže stočené boční proužky 44, 45 se na koncích 43 sbíhají.

Na Obrázku 7 je uveden stočený spirálovitý žebříkový stent 50 v neexpandovaném stavu zkonstruovaný z pásku 40. Jak je uvedeno na Obrázku 7, zúžené konce 43 mohou být připojeny k příslušným přilehlým otáčkám. Příčné vzpěry stentu z Obrázku jsou také umístěny mírně šikmo k podélné ose 52 stentu 50.

Na Obrázku 8 je uveden alternativní pásek 100 používaný k tvorbě stočeného spirálovitého žebříkového stentu ve shodě s vynálezem. Pásek 100 má stočené boční proužky spojené příčnými vzpěrami 106. Pásek 100 je na svých koncích zúžen, takže stočené boční proužky 104, 105 se na koncích 103 sbíhají. Příčné vzpěry 106 jsou umístěny mírně našikmo. Jinými slovy, příčné vzpěry nejsou přesně kolmé k podélné ose 107 pásku 100. Proto je-li stent zkonstruován z pásku 100, budou příčné vzpěry 106 umístěné paralelně k podélné ose stentu, který je vytvořen.

Pokud je stočený spirálovitý žebříkový stent expandován, jak je uvedeno na Obrázku 5 způsobuje zevní radiální síla působící na stent otevření ohybů 38 ve stočených bočných proužcích 34, 35, čímž se zvyšuje délka článků 37 ve spirálovitém směru. Tento rys expandovatelných článků pásku umožňuje zvýšit celkovou délku pásku ve spirálovitém směru. Prodloužením samotného pásku ve spirálovitém směru při expanzi stentu se přizpůsobením zvyšuje průměr stentu bez potřeby odvinutí pásku. Tímto způsobem se udržuje počet otáček 31 a je zamezeno rotaci konců 33. Protože konce 33 nerotují, mohou být spájeny, jak je zmíněno výše, k příslušným přilehlým ohybům 31, čímž vytvářejí hladké konce. Další přilehlé body na otáčkách 31 stentu mhou být podobně připojeny, aby se zvýšila stabilita stentu na úkor pružnosti.

Stočený spirálovitý žebříkový stent podle vynálezu si uchovává pružnost stočených drátových stentu, ale zamezuje některým problémům spojeným s těmito stenty. Otáčky stočeného spirálovitého žebříkového stentu jsou relativně stabilní a nejsou náchylné k posunutí nebo odchýlení, což je vlastnost nejen rovných jednovláknových stočených stentů Maassova '545 patentu, ale také spirálovitých jednovláknových stočených stentů, jako jsou například stenty v patentech Wiktora '062 a '732, anebo stent Cordis Crossflex. Stočený spirálovitý žebříkový stent podle vynálezu poskytuje navíc kontinuální podporu cévní tkáni bez nevýhody vysokého pokrytí kovem. Protože pásek, z kterého je stent vyroben může expandovat v délce ve spirálovitém směru, může se pásek expanzí prodloužit, aby se přizpůsobil většímu průměru, čímž významně zamezuje problémům rotace konce a zkracuje nebo otevírá významné mezery mezi otáčkami po expanzi.

Pásek pro tvorbu stočeného spirálovitého žebříkového stentů může být vyroben například z drátu nebo plochého kovu. Pokud je použit plochý kov, může být vytvořena na pásku struktura, například laserovým vyřezáváním nebo chemickým vyleptáním. Stent může být vyroben vyrobením nejprve pásku, poté navinutím pásku do spirály za vzniku stentů, a poté, pokud je to požadováno, spájením konců pásku k přilehlým otáčkám. Alternativně může být stent vyroben tvorbou požadované struktury přímo v trubičce pomocí laserového vyřezávání nebo chemického vyleptávání, nebo tvorbou požadované struktury v plochém materiálu pomocí laserového vyřezávání nebo chemického vyleptávání s následným stočením tohoto materiálu do trubičky a spojením okrajů, například spájením. K výrobě stentů podle vynálezu může být použit jakýkoli další vhodný výrobní způsob známý v oboru.

Zde popsané formy vynálezu jsou pouze příklady, protože i další varianty jsou v rozsahu vynálezu, jak je definováno v přiložených patentových nárocích.

Claims

PATENTOVÉ NÁROKY

1. Stent tvořený páskem spirálovitě navinutým do série stočených otáček, kde pásek má podélnou osu a alespoň dva boční proužky, kde každý z alespoň dvou bočních proužků je tvořen stočenou strukturou vytvářející sérii ohybů, kde alespoň dva boční proužky pásku jsou připojeny k sobě příčnými vzpěrami, kde příčné vzpěry nejsou kolmé k podélné ose pásku, a kde se po expanzi stentu ohyby alespoň dvou bočních proužků otevírají a prodlužují tak pásek ve spirálovitém směru, čímž umožňují stentu expandovat bez významného odvinutí pásku.
2. Stent podle patentového nároku 1, kde příčné vzpěry spojují přilehlé ohyby na alespoň dvou stočených postranních proužcích.
3. Stent podle patentového nároku 2, kde přilehlé ohyby, které jsou spojeny každou z příčných vzpěr, jsou umístěny v obráceném směru.
4. Stent podle patentového nároku 2, kde příčné vzpěry spojují alespoň dva stočené boční proužky v periodických intervalech, a kde každý z alespoň dvou stočených bočních proužků má alespoň jeden ohyb mezi po sobě následujícími příčnými vzpěrami.

5. Stent podle patentového nároku 1, kde příčné vzpěry j sou rovné. 6. Stent podle patentového nároku 1, kde příčné vzpěry maj i ohyby. 7 . Stent podle patentového nároku i, kde pásek má dva konce, kde alespoň dva boční proužky se k sobě sbíhají na dvou

koncích pásku, takže dva konce pásku jsou zúžené.
8. Stent podle patentového nároku 1, kde pásek má dva konce, první konec pásku je lokalizován na prvním konci stentu a druhý konec pásku je lokalizován na druhém konci stentu, a kde každý konec pásku je připojen k přilehlé otáčce stentu.
9. Stent podle patentového nároku 8, kde každý konec pásku je připojen k přilehlé otáčce spájením.

10. Stent podle z drátu. patentového nároku 1, kde pásek je vyroben 11. Stent podle patentového nároku 1, kde pásek je vyroben z plochého kovu. 12. Stent podle patentového nároku 1, kde stent je vyroben. výrobou pásku i a poté navinutím pásku do spirály za vzniku stentu. 13. Stent podle patentového nároku 1, kde stent je vyroben

vyleptáním pásku z trubičky.
14. Pásek používaný k výrobě spirálovitě navinutého stentu zahrnuj ící alespoň dva boční proužky stočené struktury;

příčné vzpěry spojující boční proužky, kde příčné vzpěry jsou mírně šikmo ke směru kolmém k podélné ose pásku.
15. Pásek podle patentového nároku 14, kde pásek je spirálovitě navinut za vzniku stentu, a kde příčné vzpěry jsou paralelní k podélné ose stentu.

16. Pásek podle z drátu. patentového nároku 14, kde pásek je vyroben 17. Pásek podle patentového nároku 14, kde pásek je vyroben z plochého kovu. 18. Stent tvořený páskem spirálovitě navinutým do série stočených otáček, kde pásek je vytvořen ze série čtvercových článků, kde v neexpandovaném stavu j sou strany čtvercových článků poklesnuty a vytvářejí stočené

kontinuum.
19. Stent podle patentového nároku 18, kde strany čtvercových článků jsou tvořeny z bočních proužků tvořených spirálovitou strukturou.
20. Stent podle patentového nároku 19, kde boční proužky jsou spojeny příčnými vzpěrami.