CZ11930U1 - Gastrická bandáž - Google Patents

Description

Technické řešení se týká gastrické bandáže pro implantace v lékařství.

Dosavadní stav techniky

Gastrické bandáže se v lékařství používají pro implantace, kde plní svoji restriktivní úlohu na žaludku tím, že jej po naložení a dotažení rozdělí na malou proximální část a distální zbytek, který je tím vyřazen z primárního příjmu potravy ale ten přitom není nijak anatomicky přerušen. Zůstává mezi nimi spojení, široké maximálně 12 až 16 mm. V případě neinvazivního zásahu do zažívacího traktu pacienta, kterým se zmenšuje objem žaludku laparoskopickou metodou, jsou dosud známá provedení gastrické bandáže zhotovována přímo při operacích na operačních sálech, zpravidla z částí cévních protéz, jejichž konce se sešijí endostalperem či nevstřebatelným monofilovým vláknem.

Účelem tohoto technického řešení je připravit pro lékaře hotovou gastrickou bandáž s úpravami usnadňujícími jeho práci operatéra při laparoskopické operaci.

Podstata technického řešení

Uvedeného účelu je dosaženo gastrickou bandáží v provedení podle tohoto technického řešení, jehož podstata spočívá v tom, že gastrická bandáž je tvořena nejméně jednovrstvou stuhou, opatřenou nejméně jedním průchozím otvorem vytvořeným v blízkosti alespoň jednoho jejího konce.

Podstatou je také to, že největší rozměr průchozího otvoru v gastrické bandáží je shodný nebo menší než je šířka stuhy, z níž je vytvořena.

Dále je podstatou technického řešení, že gastrická bandáž má na části protilehlé konci s průchozím otvorem vytvořenu alespoň jednu značku.

Dále je možná varianta tohoto technického řešení, kdy průchozí otvor gastrické bandáže je vytvořen tvarovým prostřižením.

Podstatou je rovněž to, že průchozí otvor gastrické bandáže je nejméně na části svého obvodu zpevněn.

Výhodným řešením může být průchozí otvor gastrické bandáže zpevněn obšitím, spojujícím současně všechny vrstvy stuhy, jimiž je gastrická bandáž tvořena.

Podstatou technického řešení je také gastrická bandáž, jejíž všechny vrstvy stuhy, jimiž je gastrická bandáž tvořena, jsou nejméně v jedné části, mimo průchozí otvor, spojeny prošitím.

Dále je podstatou tohoto technického řešení, že všechny vrstvy stuhy, jimiž je gastrická bandáž tvořena, jsou na obou podélných okrajích v celé jejich délce zpevněny.

Nakonec je podstatou technického řešení také gastrická bandáž, jež má nejméně dvě vrstvy stuhy na oba podélných okrajích v celé jejich délce spojeny.

Příklady provedení

Konkrétním provedením gastrické bandáže pro lékařské implantace podle technického řešení je pletená dutinka, jejímž zploštěním vznikla dvouvrstvá stuha, spojená na obou podélných okrajích, která je opatřena poblíž jednoho svého konce průchozím otvorem. Otvor je vytvořen proříznutím či prostřižením obou vrstev v podélné ose stuhy a největší rozměr otvoru je shodný

- 1 CZ 11930 Ul se šířkou stuhy. Otvor je na celém svém okraji zpevněn obšitím, jímž jsou současně spojeny obě vrstvy stuhy, tvořící gastrickou bandáž v příkladném provedení. Na části protilehlé konci opatřeném otvorem jsou vytvořeny značky, jako kolmé krátké čárky, protínající podélnou osu stuhy. První značka je jednoduchá, druhá a třetí je vytvořena dvěma, respektive třemi kolmými krátkými čárkami blízko u sebe. Na této části, opatřené značkami, jsou také obě vrstvy stuhy sešity švem vedeným v podélné ose stuh, protínajícím značky a přesahujícím je ještě na obě strany. Jak směrem ke konci s otvorem tak též ke konci opačnému.

Gastrickou bandáž lze vytvořit též ze samostatných pletených, tkaných či jinou technologií vytvořených pásků - jednovrstvých stuh. V případě jejich souosého složení k sobě pak mohou vytvořit dvou i vícevrstvou stuhu. Vrstvy mohou být s výhodou na svých podélných okrajích zpevněny, zejména obšitím. Toto obšití může vrstvy spojovat také navzájem. Jejich spojení prošitím ještě v dalším místě je výhodné pro zabránění vzájemného posunu jednotlivých vrstev stuhy vůči sobě.

Zejména obšití průchozího otvoru se současným spojením všech vrstev je velmi vhodné, aby nemohlo dojít ke vzájemnému posunu otvorů v jednotlivých vrstvách a tím znesnadnění provléknutí opačného konce stuhy tímto otvorem. Otvor, případně otvory, v gastrické bandáži je možno s výhodou tvarově vysekávat či prostřihovat do tvarů výhodných pro jejich plánované použití. Například do tvaru kapky, slzičky či klíčové dírky, které mohou usnadnit při laparoskopické operaci provléknuti stuhy gastrické bandáže otvorem.

Zejména pro laparoskopické operace musí být gastrická bandáž, dokonale připravena a funkční, vzhledem kjejich specifickým podmínkám. Z toho důvodu je výhodné, aby byla gastrická bandáž velmi variabilní. Je možno ji opatřit i více než jedním průchozím otvorem, buď na opačných stranách bandáže v různých vzdálenostech od jejich konců, nebo na stejné straně, vedle sebe, nejlépe v místě podélné osy bandáže. Gastrickou bandáž je možno také opatřit větším počtem značek, jejichž účelem je snadné nastavení požadovaného průměru zúžení žaludku. Tvar značek může být jakýkoliv, avšak vždy s ohledem na jejich snadnou vzájemnou rozeznatelnost ve specifických podmínkách provádění laparoskopické operace.

Gastrická bandáž podle technického řešení se vproximální části žaludku pacienta, několik centimetrů pod kardií, protáhne kolem žaludku, konec se značkami se provlékne průchozím otvorem v opačném konci gastrické bandáže a stáhne se kolem žaludku tak, aby byl vytvořen neopylorus o průměru 12 - 16 mm. K tomu slouží jednak silná nasogastrická sonda, zavedená na začátku operačního výkonu do žaludku pacienta, jednak značky na gastrické bandáži, zlepšující orientaci operatéra při jejím dotahování. Konec gastrické bandáže, prostrčený průchozím otvorem, se po nastavení správného průměru ústí horní části žaludku do spodní části, otočí do protisměru a přišije svým koncem k odpovídajícímu místu gastrické bandáže, kterou je opásán žaludek pacienta. Sešití se provádí známými způsoby a materiály.

Průmyslová využitelnost

Gastrická bandáž podle technického řešení je určena pro lékařské implantace, jimiž je řešena extrémní obezita pacientů, zejména prováděné laparoskopickou metodou, tedy ve specifických podmínkách vyžadujících kvalitně připravenou gastrickou bandáž, umožňující svou konstrukcí jednoduchou aplikaci v těle pacienta.

Claims (9)

1. Gastrická bandáž, pro implantace v lékařství, vyznačující se tím, že je tvořena nejméně jednovrstvou stuhou, opatřenou nejméně jedním průchozím otvorem, vytvořeným v blízkosti alespoň j ednoho j ej ího konce.

2. Gastrická bandáž podle nároku 1, vyznačující se tím, že největší rozměr průchozího otvoru je shodný nebo menší než je šířka stuhy.

3. Gastrická bandáž podle nároku 1, vyznačující se konci s průchozím otvorem je vytvořena alespoň jedna značka.

tím, že na části protilehlé

4. Gastrická bandáž podle nároku 1 nebo 2, vyznačující se tím, že průchozí otvor je vytvořen tvarovým prostřižením.

5. Gastrická bandáž podle nároku 4, vyznačující se tím, že průchozí otvor je alespoň na části svého obvodu zpevněn.

6. Gastrická bandáž podle nároku 5, vyznačující se tím, že průchozí otvor je zpevněn obšitím spojujícím současně všechny vrstvy stuhy.

7. Gastrická bandáž podle kteréhokoliv z předcházejících nároků, vyznačující se tím, že všechny vrstvy stuhy jsou nejméně v jedné části, mimo průchozí otvor, spojeny prošitím.

8. Gastrická bandáž podle kteréhokoliv z předcházejících nároků, vyznačující se tím, že všechny vrstvy stuhy mají oba podélné okraje v celé jejich délce zpevněny.

9. Gastrická bandáž podle nároku 7, vyznačující se tím, že nejméně dvě vrstvy stuhy jsou na obou podélných okrajích v celé jejich délce spojeny.