CS272680B1 - Outer fixator for osteosynthesis of small and middle bones - Google Patents

Description

Vynález ee týká zevního fixátoru pro osteosynthesu malých a středních kostí.

V současné době se na traumatologických pracovištích ošetřují zlomeniny v oblasti zápěstí a drobných kostí ruky i nohy převážně konzervativně - sádrováním. Tato metodika mnohdy nevyhovuje, fixace je nedostatečná, po odeznění otoku je sádra volna a kostnx úlomky se posunují, zejména u těžkých a tříštivých zlomenin trvá léčení delší dobu, prodlužuje se doba pracovní neschopnosti, objevují se trvalé následky. Fixace těžkých zlomenin pomocí Kirschnerových drátů, a dosavadních zevních fixátorů neumožňuje kompresi a distrakci kostních fragmentů při dodržení tuhosti a vzájemné polohy všech částí zevního fixátoru, zejména při potřebném natáčení končetin, případně prstů, v kloubech., kdy je nutno jednotlivé díly fixátoru uvolnit.

Hedostatky uvedených fixací zlomenin kostí odstraňuje zevní fixátor s Kirschnerovými dráty podle vynálezu, jehož' podstata spočívá v tom, že nosnou konstrukcí je plochý nosič obdélníkového průřezu, v jehož podélné ose je drážka pro úchyt RLrschnerova drátu. KLrBchnerův drát prochází otvorem v ose úchytu a dutým šroubem a je k úchytu upevněn šroubem, kolmým na osu úchytu. Úchyt prochází drážkou plochého nosiče a je k němu připevněn svěrným spojením pomocí dutého šroubu a tím tvoří pevné, ale přestavitelné vedení Kirschnerových drátů pří jejich, zavrtávání do kosti. Alespoň dva ploché nosiče s připevněnými úchyty jsou navzájem spojeny do sestavy pomocí vodorovných a svislých čepů, které tvoří šrouby nebo kulového kloubu, které leží v ose plochého nosiče a umožňují vzájemné natáčení obou plochých nosičů. Součástí spojení plochých nosičů je kompresně-distrakční mechanismus, jehož díly jsou spojeny napínacím šroubem a jejich poloha je zajištěna dvěma vodicími kolíky - tento mechanismus umožňuje změnu vzájemné polohy obou plochých, nosičů ve směru jejich podélné osy.

Takto vytvořená sestava zevního fixátoru tvoří s oběma částmi fixované končetiny kloubový mechanismus, který umožňuje vzájemný pohyb obou fixovaných částí při dodržení kompaktnosti spojení: kost - Kirschnerňv drát - úchyt - plochý nosič. Současně umožňuje i kompresi nebo distrakci kostních fragmentů. Toto konstrukční řešení plochého nosiče a jejich spojení do sestavy umožňuje nastavení obou částí zlomené končetiny do optimální polohy, která zajištuje požadovaný srůst zlomeniny.

Příklad provedení zevního fixátoru je znázorněn na obr. 1 v nárysu a na obr, 2 v půdorysu, kde je znázorněno propojení dvou plochých nosičů pomocí kulového kloubu a kompresně-distrakčního mechanismu. Na obr. 3 je znázorněno v nárysu a na obr, 4 v půdorysu jiné propojení plochých nosičů pomocí vodorovného a svislého čepu, jiné provedení kompresně-distrakčního mechanismu a možnost příčného propojení plochých nosičů.

Základním prvkem zevního fixátoru podle obr. 1 a 2 je plochý nosič 1, který má podélnou drážku pro úchyt 2 otevřenou. V drážce plochého nosiče 1 je upevněn svěrným spojením pomocí dutého šroubu _3 úchyt 2, při povolení dutého šroubu 3 je úchyt 2 v celé délce drážky plochého nosiče 1 prestavitelný. Otvor v duťém šroubu 3 a úchytu 2 tvoří vedení RLrschnerova drátu 18 při jeho zavrtávání do kosti, Kirschnerův drát 18 je v úchytu 2 zajištěn šroubem 5, Ploché nosiče 1 jsou otočně připojeny pomocí šroubů 6, které tvoří při povolení vodorovný otočný čep - při dotažení fixují svěrným spojením polohu plochých, nosičů 1 na jedné straně s kloubovým mechanismem 7, který svými dvěma polovinami svírá kulový kloub 9 pomocí fixačního šroubu 10, na druhé straně s kompresně-distrakčním mechanismem 8, jehož dva díly jsou spojeny napínacím šroubem 11, který má na jedné straně pravý a na druhé straně levý závit. Vzájemné vedení obou částí kompresnědistrakčního mechanismu 8 je zajištěno pomocí dvou kolíků 12,

U sestavy zevního fixátoru podle obr. 3 a 4 je kulový kloub 9 na obr. 1 nahrazen svislým čepem, tvořeným šroubem 13, který současně zajišíuje fixaci otáčení kolem svislé osy dotažením do mezikusu 14. Na mezikus 14 je šroubem 6. napojen plochý nosič 1 a šroubem 13 spojovací deska 16 která společně s nosičem s uzavřenou drážkou 15 tvoří jiné provedení kompresně-distrakčního mechanismu a jsou spojeny napínacím šroubem 11 a vedené kolíky 12. Na obr. 3 a 4 je znázorněno rovněž vytvoření prostorového fizátoru, které vznikne příčným spojením pomocí úchytu 2 a dutého šroubu 3, plochého nosiče £ nebo nosiče s uzavřenou drážkou 15 s článkovým plochým nosičem 17, které lze spojovat i do uzavřených tvarů různých velikostí pomocí šroubů 6.

Claims (2)

1. PŘEDMĚT VYNALEZU

   1.

   Zevní fixátor pro osteosynthesu malých a středních -kostí, vyznačený tím, že nosnou konstrukci fixátoru tvoří plochý nosič (1) obdélníkového průřezu s drážkou v podélné ose pro úchyt (2) Kirschnerova drátu (18), který prochází otvorem v ose úchytu (2) a dutým šroubem (3) a je k úchytu (2) upevněn šroubem (5), přičemž úchyt (2) tvoří pevné* ale přestavitelně vedení Kirschnerových drátů (18) při jejich zavrtávání do kosti a je k plochému nosiči (1) připevněn pomocí dutého šroubu (3).
2. 2.

   Zevní fixátor podle bodu 1, vyznačený tím, že alespoň dva ploché nosiče (1) s úchyty (2) jsou spojeny otočně do sestavy pomocí šroubů (6), kompresně-distrakčního mechanismu (8) s napínacím šroubem (11) a kloubového mechanismu (7) s kulovým kloubem (9), přičemž kloubový mechanismus (7) s kulovým kloubem (9) může být zaměněn za mezikus (14) spojený šroubem (6) s plochým nosičem (l) a svislým šroubem (13) s jiným provedením kompresně-distrakčního mechanismu tvořeného spojovací deBkou (16) a nosičem s uzavřenou drážkou (15) s napínacím šroubem (11), přičemž vzájemná poloha částí distrakčního mechanismu je v obou případech zajištěna kolíky (12).