CS275855B6 - Zevní mini-fixátor pro osteoxynthesu malých kostí - Google Patents

Abstract

Zevní mini-fixátor je určen pro fixaci zlomenin a vzájemné polohy článků drobných kostí zejména prstů. Fixátor umožňuje provádět kompresi či distrakci kostních fragmentů i změnu polohy článků prstů během doby léčení. Nosiče (1, 2, 3) čtvercového průřezu s podélnou drážkou (4) jsou spojeny spojovacími šrouby (6), které tvoří současně otočné čepy v podélné ose fixátoru. Na nosiče (1, 2, 3) jsou navlečeny třmeny (8) s otvory pro Kirschnerovy dráty (7), které jsou připevněny upevňovacím šroubem (9) a Kirschnerův drát (7) je přitlačen třmenem (8) na stěnu drážky (4). Při upevnění třmenu (8) k nosičům (1, 2, 3) zaváděcím šroubem (10), otvory v třmenu (8) pro Kirschnerovy dráty (7) jsou souosé s drážkou (4) a Kirschnerův drát (7) je volný. Komprese či distrakce nebo změna vzájemné polohy během léčení se provádí odnímatelným kompresně-distrakčním členem tvořeným dvěma rameny (13, 14) a napínacím šroubem (12), který se navléká na Kirschnerovy dráty (7). Při uvolnění upevňovacích šroubů (9) jsou třmeny (8) spolu s Kirschnerovými dráty (7) přestavitelné na nosičích (1, 2, 3).

Description

Vynález se týká zevního mini-fixátoru pro osteosynthesu malých kostí, zejména článků prstů.

V současné době se na traumatologických pracovištích ošetřují zlomeniny článků prstů převážně konzervativně - sádrováním. Tato metodika mnohdy nevyhovuje, fixace je nedostatečná, po odeznění otoku je sádra volná a kostní úlomky se posunují, léčení trvá delší dobu, objevují se trvalé následky. Dosud používané zevní fixátory jsou pro léčení těchto zlomenin příliš velké a hmotné, fixují zlomeninu jen v jedné poloze a neumožňují jednoduché přestavení polohy během doby léčení, zejména otáčení článků prstů v kloubech.

Nedostatky uvedených fixací zlomenin drobných kostí, zejména článků prstů odstraňuje zevní mini-fixátor s Kirschnerovými dráty podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že nosiče čtvercového průřezu jsou otočně spojeny spojovacími šrouby a jejich délka je volena tak, aby osy spojovacích šroubů byly totožné s osami kloubů fixovaných kostí. Čtvercové nosiče mají podélnou uzavřenou drážku, jejíž osa prochází osou otvorů pro spojovací šrouby. Na nosičích jsou navlečeny třměný s otvory pro Kirschnerovy dráty. Třmeny jsou k nosičům připevněny upevňovacími šrouby, a tím jsou Kirschnerovy dráty přitlačeny πει stěnu drážky nosiče. Při uvolnění upevňovacího šroubu a dotažení zaváděcího šroubu je třmen k nosiči připevněn tak, že otvor pro Kirschnerův drát je souosý s drážkou a Kirschnerův drát je volný. Při uvolnění upevňovacích šroubů jsou třmeny i s Kirschnerovými dráty posuvné na nosičích a lze je přestavovat nasazením otvorů ramen kompresně-distrakčního mechanismu na vyčnívající konce Kirschnercvých drátů. Ramena kompresně-distrakčního mechanismu jsou spojena napínacím šroubem, jehož jedna polovina má pravý a druhá levý závit.

Otvor pro Kirschnerův drát ve třmenu je umístěn tak, že při dotažení zaváděcího šroubu jeho poloha souhlasí s podélnou drážkou nosiče, a tím tvoří vedení Kirschnerova drátu při jeho zavrtávání do kosti. Po zavedení Kirschnerova drátu se zaváděcí šroub odstraní, jeho další upevnění na třmenu je bezpředmětné, třmen i s Kirschnerovým drátem je nyní přestavitelný na nosiči. Dotažením protilehlého upevňovacího šroubu dojde k nesouososti Kirschnerova drátu s podélnou drážkou nosiče, třmen přitlačí Kirschnerův drát na jednu stranu drážky nosiče, a tím je Kirschnerův drát i třmen fixován k nosiči. Povolením spojovacích šroubů je možno měnit vzájemnou polohu nosičů i při zavrtání Kirschnerových drátů. Při povolení upevňovacích šroubů lze provádět kompresi či distrakci kostních fragmentů. Kompresně-distrakční mechanismus je odnímatelný. '

Zevní mini-fixátor v této sestavě umožňuje nastavení článků prstů i po zavrtání Kirschnerových drátů do libovolné optimální polohy, tedy i přestavení během procesu léčení, čímž se docílí optimálního srůstu zlomeniny i zkrácení doby léčení a rehabilitace. .

Příklad provedení zevního mini-fixátoru je vyobrazen na výkresech, kde na obr. 1 je znázorněno jeho upevnění k prostřednímu prstu levé ruky, na obr. 2 je znázorněn jeden nosič fixátoru s dvěma třmeny v náryse, na obr. 3 v půdoryse. Na obr. 4 je zobrazen řez nosičem s třmenem přitaženým k nosiči upevňovacím šroubem a na obr. 5 je zobrazen řez nosičem s třmenem připevněným k nosiči zaváděcím šroubem. Na obr. 6 je znázorněn v půdoryse kompresně-distrakční člen.

Zevní mini-fixátor vyobrazený na obr. 1 je sestaven ze tří nosičů 1_, 2, 2 čtvercového průřezu, které mají v podélné ose držáku 4 pro Kirschnerův drát 2 a jsou navzájem spojeny spojovacími šrouby £, které tvoří současně otočný čep, po jejich dotažení tvoří spojené nosiče pevný celek. Za účelem snadného dotažení spojovacích šroubů £, a tím dosažení dobré vzájemné fixace polohy nosičů 2, 2 ^a 2> í^{e v} nosičích 1, 2 a 2 prořezána drážka 11, jak patrno z obr. 3. Délka nosičů 2, 2, ^a Σ j^e volena tak, aby vzdálenost mezi otvory 2 pro spojovací šrouby 6 odpovídala délce článků prstů, zejména u nosiče 2 je nutné, aby vzdálenost os otvorů 2 byla stejná jako vzdálenost kloubů prostředního článku prstu - nutno vybrat ze sady nosičů různé délky před spojením nosičů. Na každém z nosičů 2, 2 ³ 2 jsou nasunuty dva třmeny 2 - počet třmenů není podmínkou - které mají proti nosiči 2> 2, a 2 vůli ve směru kolmém na drážku 2> jak jo patrno na obr. 4 a 5. Třmen 8 je k nosiči 2> 2 ^a 2

CS 275855 B 6 2 připevněn buň pomocí upevňovacího šroubu 2, což je vidět z obr. 2 a 4, nebo pomocí zaváděcího šroubu £0, což je patrné z obr. 2 a 5. Při povolení upevňovacího šroubu 2 ^a dotažení zaváděcího šroubu 10 poloha otvoru pro Kirschnerův drát £ ve třmenu £ souhlasí s drážkou £ na nosičích £, 2 a £ a otvor ve třmenu £ slouží jako vedení Kirschnerova drátu £ při jeho zavrtávání do kosti, viz obr. 5. Po zavrtání může být zaváděcí šroub 10 vyšroubován a dotažením upevňovacího šroubu 2 přitlačí třmen £ Kirschnerův drát £ na stenu drážky £, což je dáno nesouosou polohou otvoru v třmenu £ vůči drážce £ na nosičích £, £ a £ po dotažení upevňovacího šroubu 2> jak je patrno z obr. 4. Tím je zajištěna poloha Kirschnerova drátu £ vzhledem k nosičům £, 2 a £. Při povolení upevňovacího šroubu 2 ^se uvolní třmen £ a může se pohybovat i s Kirschnerovýni drátem £ na nosiči £, 2 a £. Tím je možno provádět kompresi či distrakci kostních fragmentů tak, že kompresně-distrakční člen, který se skládá z napínacího šroubu 12 a dvou ramen 13 a ££, jak je patrno z obr. 6, se nasune otvory 15 v ramenech 13 a ££ na příslušné Kirschnerovy dráty £ a otáčením napínacího šroubu 12 se provádí přibližování nebo oddalování Kirschnerových drátů £ společně s třmeny £. Napínací šroub 12 má na jedné polovině pravý závit, na druhé levý - tomu odpovídají i závity na ramenech 13 a ££. Před odejmutím kompresně-distrakčního členu se dotažením upínacího šroubu 2 zafixuje poloha Kirschnerových drátů £ vůči nosičům £, £ a £.

Kompresně-distrakční člen dle obr. 6 lze obdobně použít pro změnu vzájemné polohy - pootočení nosičů £, 2 a £, a tím změnu polohy článků prstů během doby léčení.

Claims (3)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Zevní mini-fixátor pro osteosynthesu malých kostí, vyznačený tím, že nosiče (1, 2, 3) čtvercového průřezu s drážkou (4) v podélné ose jsou otočně spojeny spojovacími šrouby (6), jejichž osy prochází osami kloubů fixovaných kostí, přičemž osa drážky (4) prochází osami otvorů (5) pro spojovací šrouby (6) a na nosičích (1, 2, 3) jsou navlečeny třmeny (8) s otvory pro Kirschnerovy dráty (7), které jsou k nosičům (1, 2, 3) připevněny upevňovacím šroubem (9) a Kirschnerův drát (7) je přitlačen třemenem (8) na stěnu drážky (4).
2. 2. Zevní mini-fixátor podle bodu 1, vyznačený tím, že při upevnění třmenu (8) k nosičům (1, 2, 3) zaváděcím šroubem (10), otvory v třmenu (8) pro Kirschnerovy dráty (7) jsou souosé s drážkou (4) a Kirschnerův drát (7) je volný.
3. 3. Zevní mini-fixátor podle bodu 1, vyznačený tím, že třmeny (8) včetně Kirschnerových drátů (7) jsou posuvné na nosičích (1, 2, 3) a jsou přestavítelné pomocí odnímatelného kompresně-distrakčního členu skládajícího se ze dvou ramen (13, 14) s otvory pro nasunutí na Kirschnerovy dráty (7) a napínacího šroubu (12) s pravo-levým závitem.