CS275855B6

CS275855B6 - Outside mini-fixative means for small bones osteosynthesis

Info

Publication number: CS275855B6
Application number: CS537689A
Authority: CS
Inventors: Jiri Mudr Tesar; Zdenek Ing Matyas; Vaclav Ing Lednicky
Original assignee: Ounz
Priority date: 1989-09-20
Filing date: 1989-09-20
Publication date: 1992-03-18

Abstract

Zevní mini-fixátor je určen pro fixaci zlomenin a vzájemné polohy článků drobných kostí zejména prstů. Fixátor umožňuje provádět kompresi či distrakci kostních fragmentů i změnu polohy článků prstů během doby léčení. Nosiče (1, 2, 3) čtvercového průřezu s podélnou drážkou (4) jsou spojeny spojovacími šrouby (6), které tvoří současně otočné čepy v podélné ose fixátoru. Na nosiče (1, 2, 3) jsou navlečeny třmeny (8) s otvory pro Kirschnerovy dráty (7), které jsou připevněny upevňovacím šroubem (9) a Kirschnerův drát (7) je přitlačen třmenem (8) na stěnu drážky (4). Při upevnění třmenu (8) k nosičům (1, 2, 3) zaváděcím šroubem (10), otvory v třmenu (8) pro Kirschnerovy dráty (7) jsou souosé s drážkou (4) a Kirschnerův drát (7) je volný. Komprese či distrakce nebo změna vzájemné polohy během léčení se provádí odnímatelným kompresně-distrakčním členem tvořeným dvěma rameny (13, 14) a napínacím šroubem (12), který se navléká na Kirschnerovy dráty (7). Při uvolnění upevňovacích šroubů (9) jsou třmeny (8) spolu s Kirschnerovými dráty (7) přestavitelné na nosičích (1, 2, 3).The external mini-fixator is designed to fix fractures and the relative positions of the tiny articles especially the bones. The fixator allows you to perform bone fragment compression or distraction i change the position of the finger points during healing time. Carriers (1, 2, 3) square cross-section with the longitudinal groove (4) are joined bolts (6) that form at the same time pivot pins in the longitudinal axis of the fixator. Calipers are threaded onto the carriers (1, 2, 3) (8) with holes for Kirschner wires (7) which are fastened with a fastening screw (9) and Kirschner wire (7) is pressed with a yoke (8) on the groove wall (4). Fixing the yoke (8) to the carriers (1, 2, 3) of the yoke screw (10), holes in yoke (8) for the Kirschner wires (7) they are coaxial with a groove (4) and a Kirschner wire (7) is free. Compression or distraction or change mutual positions during treatment are performed a removable compression-distraction member consisting of two arms (13, 14) and a tensioner a screw (12) which is threaded onto Kirschner wires (7). When loosening fasteners bolts (9) are yokes (8) together with Kirschner wires (7) adjustable on carriers (1, 2, 3).

Description

Vynález se týká zevního mini-fixátoru pro osteosynthesu malých kostí, zejména článků prstů.The invention relates to an external mini-fixator for the osteosynthesis of small bones, in particular finger joints.

V současné době se na traumatologických pracovištích ošetřují zlomeniny článků prstů převážně konzervativně - sádrováním. Tato metodika mnohdy nevyhovuje, fixace je nedostatečná, po odeznění otoku je sádra volná a kostní úlomky se posunují, léčení trvá delší dobu, objevují se trvalé následky. Dosud používané zevní fixátory jsou pro léčení těchto zlomenin příliš velké a hmotné, fixují zlomeninu jen v jedné poloze a neumožňují jednoduché přestavení polohy během doby léčení, zejména otáčení článků prstů v kloubech.At present, fractures of finger joints are mainly treated conservatively in plaumatology workplaces - by plastering. This methodology is often unsatisfactory, the fixation is insufficient, after the swelling has subsided, the plaster is free and the bone fragments are shifting, the treatment takes a long time, permanent consequences appear. The external fixators used so far are too large and material for the treatment of these fractures, they fix the fracture in only one position and do not allow easy repositioning of the position during the treatment, especially the rotation of the finger joints in the joints.

Nedostatky uvedených fixací zlomenin drobných kostí, zejména článků prstů odstraňuje zevní mini-fixátor s Kirschnerovými dráty podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že nosiče čtvercového průřezu jsou otočně spojeny spojovacími šrouby a jejich délka je volena tak, aby osy spojovacích šroubů byly totožné s osami kloubů fixovaných kostí. Čtvercové nosiče mají podélnou uzavřenou drážku, jejíž osa prochází osou otvorů pro spojovací šrouby. Na nosičích jsou navlečeny třměný s otvory pro Kirschnerovy dráty. Třmeny jsou k nosičům připevněny upevňovacími šrouby, a tím jsou Kirschnerovy dráty přitlačeny πει stěnu drážky nosiče. Při uvolnění upevňovacího šroubu a dotažení zaváděcího šroubu je třmen k nosiči připevněn tak, že otvor pro Kirschnerův drát je souosý s drážkou a Kirschnerův drát je volný. Při uvolnění upevňovacích šroubů jsou třmeny i s Kirschnerovými dráty posuvné na nosičích a lze je přestavovat nasazením otvorů ramen kompresně-distrakčního mechanismu na vyčnívající konce Kirschnercvých drátů. Ramena kompresně-distrakčního mechanismu jsou spojena napínacím šroubem, jehož jedna polovina má pravý a druhá levý závit.The disadvantages of said fixations of small bone fractures, especially finger joints, are eliminated by an external mini-fixator with Kirschner wires according to the invention, the essence of which consists in that square carriers are rotatably connected by connecting screws and their length is chosen so that the axes of connecting screws axes of the fixed bone joints. The square carriers have a longitudinal closed groove, the axis of which passes through the axis of the holes for the connecting screws. The brackets are threaded on the carriers with holes for Kirschner wires. The brackets are attached to the carriers with fastening screws, and thus the Kirschner wires are pressed against the wall of the carrier groove. When the fastening screw is loosened and the lead screw is tightened, the yoke is attached to the carrier so that the Kirschner wire hole is coaxial with the groove and the Kirschner wire is free. When the fastening screws are loosened, the clamps, even with Kirschner wires, are slidable on the carriers and can be adjusted by fitting the openings of the arms of the compression-distraction mechanism to the protruding ends of the Kirschner wires. The arms of the compression-distraction mechanism are connected by a tensioning screw, one half of which has a right-hand thread and the other a left-hand thread.

Otvor pro Kirschnerův drát ve třmenu je umístěn tak, že při dotažení zaváděcího šroubu jeho poloha souhlasí s podélnou drážkou nosiče, a tím tvoří vedení Kirschnerova drátu při jeho zavrtávání do kosti. Po zavedení Kirschnerova drátu se zaváděcí šroub odstraní, jeho další upevnění na třmenu je bezpředmětné, třmen i s Kirschnerovým drátem je nyní přestavitelný na nosiči. Dotažením protilehlého upevňovacího šroubu dojde k nesouososti Kirschnerova drátu s podélnou drážkou nosiče, třmen přitlačí Kirschnerův drát na jednu stranu drážky nosiče, a tím je Kirschnerův drát i třmen fixován k nosiči. Povolením spojovacích šroubů je možno měnit vzájemnou polohu nosičů i při zavrtání Kirschnerových drátů. Při povolení upevňovacích šroubů lze provádět kompresi či distrakci kostních fragmentů. Kompresně-distrakční mechanismus je odnímatelný. 'The hole for the Kirschner wire in the yoke is positioned so that when the lead screw is tightened, its position coincides with the longitudinal groove of the carrier, thus forming a guide for the Kirschner wire as it is drilled into the bone. After inserting the Kirschner wire, the insertion screw is removed, its further attachment to the yoke is irrelevant, the yoke, even with the Kirschner wire, is now adjustable on the carrier. By tightening the opposite fastening screw, the Kirschner wire is misaligned with the longitudinal groove of the carrier, the yoke presses the Kirschner wire against one side of the groove of the carrier, and thus the Kirschner wire and the yoke are fixed to the carrier. By loosening the connecting screws, it is possible to change the mutual position of the carriers even when drilling Kirschner wires. When loosening the fixing screws, bone fragments can be compressed or distracted. The compression-distraction mechanism is removable. '

Zevní mini-fixátor v této sestavě umožňuje nastavení článků prstů i po zavrtání Kirschnerových drátů do libovolné optimální polohy, tedy i přestavení během procesu léčení, čímž se docílí optimálního srůstu zlomeniny i zkrácení doby léčení a rehabilitace. .The external mini-fixator in this set allows the finger joints to be adjusted even after drilling the Kirschner wires to any optimal position, ie also adjusted during the treatment process, thus achieving optimal fracture fusion and shortening the treatment and rehabilitation time. .

Příklad provedení zevního mini-fixátoru je vyobrazen na výkresech, kde na obr. 1 je znázorněno jeho upevnění k prostřednímu prstu levé ruky, na obr. 2 je znázorněn jeden nosič fixátoru s dvěma třmeny v náryse, na obr. 3 v půdoryse. Na obr. 4 je zobrazen řez nosičem s třmenem přitaženým k nosiči upevňovacím šroubem a na obr. 5 je zobrazen řez nosičem s třmenem připevněným k nosiči zaváděcím šroubem. Na obr. 6 je znázorněn v půdoryse kompresně-distrakční člen.An exemplary embodiment of an external mini-fixator is shown in the drawings, where Fig. 1 shows its attachment to the middle finger of the left hand, Fig. 2 shows one fixator carrier with two brackets in front view, Fig. 3 in plan view. Fig. 4 shows a section of a carrier with a yoke fastened to the carrier by a fastening screw, and Fig. 5 shows a cross-section of a carrier with a yoke fastened to the carrier by a lead-in screw. Fig. 6 is a plan view of a compression-distraction member.

Zevní mini-fixátor vyobrazený na obr. 1 je sestaven ze tří nosičů 1_, 2, 2 čtvercového průřezu, které mají v podélné ose držáku 4 pro Kirschnerův drát 2 a jsou navzájem spojeny spojovacími šrouby £, které tvoří současně otočný čep, po jejich dotažení tvoří spojené nosiče pevný celek. Za účelem snadného dotažení spojovacích šroubů £, a tím dosažení dobré vzájemné fixace polohy nosičů 2, 2 ^a 2> í^{e v} nosičích 1, 2 a 2 prořezána drážka 11, jak patrno z obr. 3. Délka nosičů 2, 2, ^a Σ j^e volena tak, aby vzdálenost mezi otvory 2 pro spojovací šrouby 6 odpovídala délce článků prstů, zejména u nosiče 2 je nutné, aby vzdálenost os otvorů 2 byla stejná jako vzdálenost kloubů prostředního článku prstu - nutno vybrat ze sady nosičů různé délky před spojením nosičů. Na každém z nosičů 2, 2 ³ 2 jsou nasunuty dva třmeny 2 - počet třmenů není podmínkou - které mají proti nosiči 2> 2, a 2 vůli ve směru kolmém na drážku 2> jak jo patrno na obr. 4 a 5. Třmen 8 je k nosiči 2> 2 ^a 2The external mini-fixator shown in Fig. 1 is composed of three carriers 1, 2, 2 of square cross-section, which have in the longitudinal axis of the holder 4 for the Kirschner wire 2 and are connected to each other by connecting screws 6 which simultaneously form a pivot pin. the connected carriers form a solid unit. For ease £ fastening bolts, thus achieving good mutual fixing position of the supports 2, 2 ^and 2> i ^ev carriers 1, 2 and 2 cut through the groove 11 as shown in FIG. 3. The length of the supports 2, 2, ^and Σ j ^{e is} chosen so that the distance between the holes 2 for the connecting screws 6 corresponds to the length of the finger joints, especially for the carrier 2 it is necessary that the distance between the axes of the holes 2 is the same as the distance between the joints of the middle finger. Two yokes 2 are slid on each of the carriers 2, 2 ³ 2 - the number of yokes is not a condition - which have a play against the carrier 2> 2, and 2 in the direction perpendicular to the groove 2> as can be seen in Figs. 4 and 5. Yoke 8 is to the carrier 2> 2 ^and 2

CS 275855 B 6 2 připevněn buň pomocí upevňovacího šroubu 2, což je vidět z obr. 2 a 4, nebo pomocí zaváděcího šroubu £0, což je patrné z obr. 2 a 5. Při povolení upevňovacího šroubu 2 ^a dotažení zaváděcího šroubu 10 poloha otvoru pro Kirschnerův drát £ ve třmenu £ souhlasí s drážkou £ na nosičích £, 2 a £ a otvor ve třmenu £ slouží jako vedení Kirschnerova drátu £ při jeho zavrtávání do kosti, viz obr. 5. Po zavrtání může být zaváděcí šroub 10 vyšroubován a dotažením upevňovacího šroubu 2 přitlačí třmen £ Kirschnerův drát £ na stenu drážky £, což je dáno nesouosou polohou otvoru v třmenu £ vůči drážce £ na nosičích £, £ a £ po dotažení upevňovacího šroubu 2> jak je patrno z obr. 4. Tím je zajištěna poloha Kirschnerova drátu £ vzhledem k nosičům £, 2 a £. Při povolení upevňovacího šroubu 2 ^se uvolní třmen £ a může se pohybovat i s Kirschnerovýni drátem £ na nosiči £, 2 a £. Tím je možno provádět kompresi či distrakci kostních fragmentů tak, že kompresně-distrakční člen, který se skládá z napínacího šroubu 12 a dvou ramen 13 a ££, jak je patrno z obr. 6, se nasune otvory 15 v ramenech 13 a ££ na příslušné Kirschnerovy dráty £ a otáčením napínacího šroubu 12 se provádí přibližování nebo oddalování Kirschnerových drátů £ společně s třmeny £. Napínací šroub 12 má na jedné polovině pravý závit, na druhé levý - tomu odpovídají i závity na ramenech 13 a ££. Před odejmutím kompresně-distrakčního členu se dotažením upínacího šroubu 2 zafixuje poloha Kirschnerových drátů £ vůči nosičům £, £ a £.CS 275 855 B 2 6 fastened with the fastening screw the cells for 2, which is seen from FIGS. 2 and 4, or by means of a screw insertion £ 0, which is shown in FIGS. 2 and 5. When enabling the fastening screw 2 ^{and a} tightening screw 10 insertion position the hole for the Kirschner wire £ in the yoke £ coincides with the groove £ on the carriers £, 2 and £ and the hole in the yoke £ serves as a guide for the Kirschner wire £ when drilling into the bone, see Fig. 5. by tightening the fixing screw 2, the yoke £ presses the Kirschner wire £ against the wall of the groove £, which is due to the misaligned position of the hole in the yoke £ relative to the groove £ on the carriers £, £ and £ after tightening the fixing screw 2. the position of the Kirschner wire £ relative to the carriers £, 2 and £ is ensured. When the fastening screw 2 ^is loosened, the yoke £ is loosened and can also move with the Kirschner wire £ on the carrier £, 2 and £. This makes it possible to compress or distract the bone fragments so that the compression-distraction member, which consists of a tensioning screw 12 and two arms 13 and ££, as can be seen in FIG. 6, slides the openings 15 in the arms 13 and ££. to the respective Kirschner wires £ and by turning the tensioning screw 12, the Kirschner wires £ are approached or moved together with the clamps £. The tensioning screw 12 has a right-hand thread on one half and a left-hand thread on the other - the threads on the arms 13 and ££ correspond to this. Before removing the compression-distraction member, the position of the Kirschner wires £ relative to the carriers £, £ and £ is fixed by tightening the clamping screw 2.

Kompresně-distrakční člen dle obr. 6 lze obdobně použít pro změnu vzájemné polohy - pootočení nosičů £, 2 a £, a tím změnu polohy článků prstů během doby léčení.The compression-distraction member according to FIG.

Claims

PATENT CLAIMS

An external mini-fixator for osteosynthesis of small bones, characterized in that the carriers (1, 2, 3) of square cross-section with a groove (4) in the longitudinal axis are rotatably connected by connecting screws (6) whose axes pass through the axes of the joint bones of the fixed bones. wherein the axis of the groove (4) passes through the axes of the holes (5) for the connecting screws (6) and the brackets (8) with holes for the Kirschner wires (7) are threaded on the carriers (1, 2, 3) which are attached to the carriers (1, 1). 2, 3) are fastened with a fastening screw (9) and the Kirschner wire (7) is pressed by the clamp (8) against the wall of the groove (4).

2. External mini-fixator according to claim 1, characterized in that when fixing the yoke (8) to the carriers (1, 2, 3) with a lead-in screw (10), the holes in the yoke (8) for Kirschner wires (7) are coaxial with groove (4) and the Kirschner wire (7) is free.

3. External mini-fixator according to claim 1, characterized in that the brackets (8) including the Kirschner wires (7) are slidable on the carriers (1, 2, 3) and are adjustable by means of a removable compression-distraction member consisting of two arms ( 13, 14) with holes for insertion on Kirschner wires (7) and a tension screw (12) with a right-left thread.