CS272680B1

CS272680B1 - Outer fixator for osteosynthesis of small and middle bones

Info

Publication number: CS272680B1
Application number: CS104489A
Authority: CS
Inventors: Jiri Mudr Tesar; Zdenek Ing Matyas; Vaclav Ing Lednicky
Original assignee: Jiri Mudr Tesar; Zdenek Ing Matyas; Vaclav Ing Lednicky
Priority date: 1989-02-17
Filing date: 1989-02-17
Publication date: 1991-02-12
Also published as: CS104489A1

Abstract

The external fixator is intended for fixation of fractures and optimal setting of bone fragments before fracture fixation with the possibility of implementation of compression or distraction of bone fragments and rotation of fixed fractures in joints. Every part of the fixator forms a solid whole during these actions. The flat carrier (1) with a longitudinal groove in the axis of the fixator for holders (2) of the Kirschner wires (18) forms the bearing structure of the fixator; the holders (2) are adjustable and, at the same time, they form a guide for collaring of the Kirschner wire into bones. At least two flat carriers (1) are connected by means of the bolts (6), joint (9) and compression-distraction mechanism (8), which are placed in the longitudinal axis of the fixator. The final mutual optimal position is secured by fastening of all the bolts of the connecting parts.<IMAGE>

Description

Vynález ee týká zevního fixátoru pro osteosynthesu malých a středních kostí.The invention relates to an external fixator for osteosynthesis of small and medium bones.

V současné době se na traumatologických pracovištích ošetřují zlomeniny v oblasti zápěstí a drobných kostí ruky i nohy převážně konzervativně - sádrováním. Tato metodika mnohdy nevyhovuje, fixace je nedostatečná, po odeznění otoku je sádra volna a kostnx úlomky se posunují, zejména u těžkých a tříštivých zlomenin trvá léčení delší dobu, prodlužuje se doba pracovní neschopnosti, objevují se trvalé následky. Fixace těžkých zlomenin pomocí Kirschnerových drátů, a dosavadních zevních fixátorů neumožňuje kompresi a distrakci kostních fragmentů při dodržení tuhosti a vzájemné polohy všech částí zevního fixátoru, zejména při potřebném natáčení končetin, případně prstů, v kloubech., kdy je nutno jednotlivé díly fixátoru uvolnit.At present, fractures in the area of the wrist and small bones of the hand and foot are treated in a conservative way - by plastering. This methodology is often unsatisfactory, fixation is inadequate, gypsum is free after swelling subsides and bone fragments shift, especially in severe and fragmented fractures, the treatment lasts longer, the period of incapacity for work is prolonged, permanent consequences occur. Fixation of severe fractures using Kirschner wires and existing external fixators does not allow compression and distraction of bone fragments while maintaining the stiffness and relative position of all parts of the external fixator, especially when necessary limiting of the limbs or fingers in the joints.

Hedostatky uvedených fixací zlomenin kostí odstraňuje zevní fixátor s Kirschnerovými dráty podle vynálezu, jehož' podstata spočívá v tom, že nosnou konstrukcí je plochý nosič obdélníkového průřezu, v jehož podélné ose je drážka pro úchyt RLrschnerova drátu. KLrBchnerův drát prochází otvorem v ose úchytu a dutým šroubem a je k úchytu upevněn šroubem, kolmým na osu úchytu. Úchyt prochází drážkou plochého nosiče a je k němu připevněn svěrným spojením pomocí dutého šroubu a tím tvoří pevné, ale přestavitelné vedení Kirschnerových drátů pří jejich, zavrtávání do kosti. Alespoň dva ploché nosiče s připevněnými úchyty jsou navzájem spojeny do sestavy pomocí vodorovných a svislých čepů, které tvoří šrouby nebo kulového kloubu, které leží v ose plochého nosiče a umožňují vzájemné natáčení obou plochých nosičů. Součástí spojení plochých nosičů je kompresně-distrakční mechanismus, jehož díly jsou spojeny napínacím šroubem a jejich poloha je zajištěna dvěma vodicími kolíky - tento mechanismus umožňuje změnu vzájemné polohy obou plochých, nosičů ve směru jejich podélné osy.The hedges of said bone fracture fixations are removed by an external Kirschner wire fixator according to the invention, which is characterized in that the support structure is a flat rectangular cross-sectional carrier with a groove for gripping the RLrschner wire in its longitudinal axis. The KLrBchner wire passes through the hole in the grip axis and the hollow screw and is fixed to the grip by a screw perpendicular to the grip axis. The grip extends through the groove of the flat carrier and is attached thereto by a clamping connection by means of a hollow screw and thereby forms a firm but adjustable guide of the Kirschner wires as they are drilled into the bone. The at least two flat carriers with the fasteners attached to each other are connected to the assembly by means of horizontal and vertical pins which form bolts or ball joints that lie on the axis of the flat carrier and allow the two flat carriers to pivot relative to each other. The flat carrier connection includes a compression-distraction mechanism, whose parts are connected by a tensioning screw and their position is secured by two guide pins - this mechanism allows the mutual position of the two flat carriers in the direction of their longitudinal axis to be changed.

Takto vytvořená sestava zevního fixátoru tvoří s oběma částmi fixované končetiny kloubový mechanismus, který umožňuje vzájemný pohyb obou fixovaných částí při dodržení kompaktnosti spojení: kost - Kirschnerňv drát - úchyt - plochý nosič. Současně umožňuje i kompresi nebo distrakci kostních fragmentů. Toto konstrukční řešení plochého nosiče a jejich spojení do sestavy umožňuje nastavení obou částí zlomené končetiny do optimální polohy, která zajištuje požadovaný srůst zlomeniny.The external fixator assembly thus formed forms a hinge mechanism with both parts of the fixed limb, which allows the two fixed parts to move relative to one another while maintaining the compactness of the connection: bone - Kirschner wire - grip - flat carrier. At the same time, it also enables compression or distraction of bone fragments. This design of the flat support and their connection to the assembly allows both parts of the broken limb to be adjusted to the optimum position that ensures the desired fracture increment.

Příklad provedení zevního fixátoru je znázorněn na obr. 1 v nárysu a na obr, 2 v půdorysu, kde je znázorněno propojení dvou plochých nosičů pomocí kulového kloubu a kompresně-distrakčního mechanismu. Na obr. 3 je znázorněno v nárysu a na obr, 4 v půdorysu jiné propojení plochých nosičů pomocí vodorovného a svislého čepu, jiné provedení kompresně-distrakčního mechanismu a možnost příčného propojení plochých nosičů.An exemplary embodiment of an external fixator is shown in Fig. 1 in plan view and Fig. 2 in plan view, where the connection of two flat supports by means of a ball joint and a compression-distraction mechanism is shown. Fig. 3 shows in plan view and Fig. 4 a plan view of another interconnection of flat carriers by means of a horizontal and vertical pin, another embodiment of a compression-distraction mechanism and the possibility of transverse interconnection of flat carriers.

Základním prvkem zevního fixátoru podle obr. 1 a 2 je plochý nosič 1, který má podélnou drážku pro úchyt 2 otevřenou. V drážce plochého nosiče 1 je upevněn svěrným spojením pomocí dutého šroubu _3 úchyt 2, při povolení dutého šroubu 3 je úchyt 2 v celé délce drážky plochého nosiče 1 prestavitelný. Otvor v duťém šroubu 3 a úchytu 2 tvoří vedení RLrschnerova drátu 18 při jeho zavrtávání do kosti, Kirschnerův drát 18 je v úchytu 2 zajištěn šroubem 5, Ploché nosiče 1 jsou otočně připojeny pomocí šroubů 6, které tvoří při povolení vodorovný otočný čep - při dotažení fixují svěrným spojením polohu plochých, nosičů 1 na jedné straně s kloubovým mechanismem 7, který svými dvěma polovinami svírá kulový kloub 9 pomocí fixačního šroubu 10, na druhé straně s kompresně-distrakčním mechanismem 8, jehož dva díly jsou spojeny napínacím šroubem 11, který má na jedné straně pravý a na druhé straně levý závit. Vzájemné vedení obou částí kompresnědistrakčního mechanismu 8 je zajištěno pomocí dvou kolíků 12,The base element of the external fixator of FIGS. 1 and 2 is a flat support 1 having a longitudinal groove for the grip 2 open. In the groove of the flat carrier 1, the grip 2 is fastened by means of a hollow screw 3, when the hollow screw 3 is loosened, the grip 2 is adjustable over the entire length of the groove of the flat carrier 1. The hole in the third screw 3 and the grip 2 forms the guide of the RLrschner wire 18 when drilling it into the bone, the Kirschner wire 18 is secured in the grip 2 by the screw 5, the flat supports 1 are rotatably connected by screws 6 fix the position of the flat supports 1 on the one hand with the hinge mechanism 7, which clamps the ball joint 9 with two halves by means of the fixing screw 10 on the other side, with the compression-distraction mechanism 8, the two parts being connected by a tensioning screw 11 right side on the one hand and left side on the other. The mutual guidance of the two parts of the compression-actuating mechanism 8 is provided by means of two pins 12,

U sestavy zevního fixátoru podle obr. 3 a 4 je kulový kloub 9 na obr. 1 nahrazen svislým čepem, tvořeným šroubem 13, který současně zajišíuje fixaci otáčení kolem svislé osy dotažením do mezikusu 14. Na mezikus 14 je šroubem 6. napojen plochý nosič 1 a šroubem 13 spojovací deska 16 která společně s nosičem s uzavřenou drážkou 15 tvoří jiné provedení kompresně-distrakčního mechanismu a jsou spojeny napínacím šroubem 11 a vedené kolíky 12. Na obr. 3 a 4 je znázorněno rovněž vytvoření prostorového fizátoru, které vznikne příčným spojením pomocí úchytu 2 a dutého šroubu 3, plochého nosiče £ nebo nosiče s uzavřenou drážkou 15 s článkovým plochým nosičem 17, které lze spojovat i do uzavřených tvarů různých velikostí pomocí šroubů 6.In the external fixator assembly of FIGS. 3 and 4, the ball joint 9 in FIG. 1 is replaced by a vertical pin formed by a screw 13 which simultaneously provides fixation of rotation about the vertical axis by tightening into the spacer 14. A flat carrier 1 is connected to the spacer 14. and a screw 13 a connecting plate 16 which together with the carrier with the closed groove 15 forms another embodiment of the compression-distraction mechanism and are connected by a tensioning screw 11 and guided pins 12. FIGS. 3 and 4 also show the formation of a spatial fizer which the holder 2 and the hollow screw 3, the flat carrier 6 or the carrier with a closed groove 15 with a link flat carrier 17, which can also be joined into closed shapes of different sizes by means of screws 6.

Claims

OBJECT OF THE INVENTION

1.

External fixator for osteosynthesis of small and medium-sized bones, characterized in that the supporting structure of the fixator is formed by a flat support (1) of rectangular cross-section with a groove in the longitudinal axis for the Kirschner wire (18). and a hollow bolt (3) and is fastened to the bracket (2) by a bolt (5), the bracket (2) forming a rigid but adjustable guide of the Kirschner wires (18) as they drill into the bone and attached to the flat support (1) by a hollow screw (3).

2.

External fixator according to claim 1, characterized in that at least two flat carriers (1) with the fasteners (2) are rotatably connected to the assembly by means of screws (6), a compression-distraction mechanism (8) with a tensioning screw (11) and a hinge mechanism ( 7) with a ball joint (9), the joint mechanism (7) with a ball joint (9) being interchangeable with a spacer (14) connected by a bolt (6) to the flat support (1) and a vertical bolt (13) - a distribution mechanism consisting of a connecting plate (16) and a closed groove carrier (15) with a tensioning screw (11), the relative position of the parts of the distraction mechanism being secured in each case by pins (12).