CN2863015Y - 主动脉术中支架及其输送系统 - Google Patents

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訾振军
臧式先
吕世文
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Abstract

本实用新型涉及一种主动脉术中支架及其输送系统，该支架包含有自膨式支撑网和包覆该支撑网的覆膜，且该支架装入输送系统经压缩后释放，其中，所述支撑网的外周包覆有覆膜，且该支撑网的后释放端的覆膜超出支撑网一定长度，以便于和人造血管的一端端缝合；所述输送系统包括一鞘管，该鞘管内设有依次连接的推送装置、内芯、手柄，所述支架装入该鞘管中，且支撑网的后释放端与该推送装置的外端相抵靠。本实用新型与现有技术现比，其不仅手术操作简单，且支架容易定位，进而解决了正中开胸手术治疗降主动脉和升主动脉均有夹层动脉瘤这一难题，一次手术完成全部治疗；而且手术切口小，损伤少，病人恢复快；还能够适应大型综合主动脉瘤病变。

Description

主动脉术中支架及其输送系统
技术领域
本实用新型涉及一种医疗器械，尤其涉及一种外科手术中治疗主动脉瘤所使用的支架输送系统。
背景技术
主动脉弓动脉瘤病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部，病因最常见的是动脉粥样硬化。此外还有囊性中层坏死、创伤和感染等，梅毒性主动脉炎引起的动脉瘤则甚少见。动脉瘤长大后即可压迫邻近的纵隔器官组织，如上腔静脉、无名静脉、肺动脉、气管、支气管、肺、左侧喉返神经等。如动脉瘤穿破入肺动脉或体循环静脉则形成动静脉瘘，由于分流量很大，可产生心力衰竭而导致死亡。主动脉弓动脉瘤亦可穿破入心包腔、胸膜腔、气管、支气管而产生急性心脏压塞或致死性出血。主动脉弓动脉瘤通常的治疗原则是切除主动脉弓动脉瘤，并作人造血管移植术，恢复主动脉及其主要分支的正常血流。手术期中必需注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不发生缺血缺氧损害。通常的治疗措施是阻断升、降主动脉和头臂动脉分支后，切除主动脉弓动脉瘤；用一段人造血管替换主动脉弓。人造血管的两端分别与升主动脉和降主动脉作对端吻合术。然而人造血管与主动脉的对接手术过程中需要将主动脉血管壁剥离，手术过程较复杂。
同时，在现有的医疗技术中，对患有全程主动脉(包括升主动脉，弓部，降主动脉和腹主动脉)病变的病人均采用正中开胸手术治疗。这样一次手术并不能保证完成治疗，经常需要二次手术，造成病人更大痛苦，且拖长治疗周期，增加风险。二次治疗费用昂贵，且有一定的衔接难度。
发明内容
针对上述的缺陷，本实用新型的主要目的在于提供一种主动脉术中支架及其输送系统，其释放可以控制，且手术操作简单，容易固定。
为了实现上述目的，本实用新型提供一种主动脉术中支架该支架包含有自膨式支撑网和包覆该支撑网的覆膜，且该支架装入输送系统经压缩后释放，其中，所述支撑网的外周包覆有覆膜，且该支撑网的后释放端的覆膜超出支撑网一定长度。
本实用新型的主动脉术中支架，其中，所述支撑网的先释放端的覆膜与支撑网平齐或比支撑网短一定的长度。
本实用新型的主动脉术中支架，其中，所述支撑网由具有超强弹性的记忆合金制成。
本实用新型还提供一种所述主动脉术中支架的输送系统，其中，包括一鞘管，该鞘管内设有依次连接的推送装置、内芯、手柄，所述支架装入该鞘管中，且支撑网的后释放端与该推送装置的外端相抵靠。
本实用新型的主动脉术中支架的输送系统，其中，所述鞘管由具有可视性的透明材料制成。
本实用新型的主动脉术中支架的输送系统，其中，所述鞘管是弯曲的圆柱管，且该鞘管的前端设有便于其输送至血管内的倒角。
本实用新型的主动脉术中支架的输送系统，其中，所述推送装置为内设有螺纹孔的圆柱体，所述手柄为内设有螺纹孔的圆柱体，所述内芯的两端较细并设有外螺纹，以分别与所述推送装置和手柄的内螺纹孔连接。
本实用新型的主动脉术中支架的输送系统，其中，所述内芯内含一通孔，且该通孔中通有导丝。
本实用新型的主动脉术中支架的输送系统，其中，所述内芯由兼具硬性和韧性的材料制成。
本实用新型的主动脉术中支架的输送系统，其中，所述兼具硬性和韧性的材料为弹簧或者塑料件。
由于本实用新型的支撑网的后释放端的覆膜留出一定的长度，该留出一定长度的覆膜可直接与人造血管的一端缝合，从而手术操作简单，容易固定；且由于本实用新型采用与该术中支架匹配的输送系统，故该术中支架比较容易操作。另外，本实用新型可有效地解决全程主动脉病变的病人均采用正中开胸手术治疗这一难题，一次手术完成全部治疗；且手术切口小，损伤少，病人恢复快；本实用新型能适应大型综合主动脉瘤病变，而普通的介入治疗是无法完成的。
附图简要说明
下面结合附图，通过对本实用新型的较佳实施例的详细描述，将使本实用新型的技术方案及其它有益效果显而易见。
附图中，
图1为本实用新型主动脉术中支架及其输送系统的一实施例的剖视图。
图2为本实用新型主动脉术中支架及其输送系统的另一实施例的剖视图。
图3为本实用新型的主动脉术中支架的示意图。
图4为患有升主动脉夹层瘤和降主动脉夹层瘤的主动脉的示意图。
图5～图8为本实用新型主动脉术中支架输送系统的工作过程的原理图。
具体实施方式
下文，将详细描述本实用新型。
本实用新型提供一种主动脉术中支架及其输送系统，如图1和图3所示，该支架11包含有自膨式支撑网111和包覆该支撑网111外周的覆膜112，该支撑网111由记忆合金(如镍钛合金)制成，而该覆膜112可由公知的材料制成。且该支架11装入输送系统经压缩后释放，所述支撑网111的前后两端(由于该两端被输送系统先后释放出，故在此分别称之为先释放端和后释放端)均包覆有覆膜112，且该支撑网111的后释放端上的覆膜112超出支撑网111一定长度，在本实施例中为10毫米左右，而支撑网111的先释放端上的覆膜112与支撑网111平齐，当然也可比支撑网111短一定的长度。
如图1和图3所示，本实用新型的输送系统包括一鞘管8，该鞘管8内设有依次连接的推送装置10、内芯9、手柄7，而该术中支架11装入该鞘管8中，且支撑网111的后释放端与该推送装置10的外端相抵靠。本实施例中，所述鞘管8是弯曲的圆柱管，且该鞘管8的前端设有倒角12，以便于该鞘管8输送至血管内；且所述鞘管8由具有可视性的透明材料制成，以保证支架11在鞘管8内的移动是可见的，从而便于医生的操作。所述内芯9由弹簧制成，当然也可以由其他兼具硬性和韧性的材料制成，以保证它有足够的力传送到推送装置10中，又能够在弯折的鞘管8中顺畅自如；所述内芯9内还设有一通孔，且该通孔中通有导丝，以便于引导定位。所述推送装置10为内设有螺纹孔的圆柱体，所述手柄7为内设有螺纹孔的圆柱体，所述内芯9的两端较细并均设有外螺纹，可分别与所述推送装置10和手柄7的内螺纹孔连接。
本实用新型的另一种实施例，如图2所示，与上述实施例所不同的是，其将输送系统中的弹簧内芯9换成一塑料内芯9’，两头均带有外螺纹，与手柄7和推送装置10的内螺纹孔连接。
采用本实用新型进行外科手术的操作方法如下：
首先，将术中支架11装入输送系统的鞘管8中，其中，支撑网111上留有一定长度的覆膜112的后释放端靠近鞘管8的内侧，而先释放端则靠近鞘管8的外侧。
如图4所示，患有全程主动脉瘤的病人的人体主动脉包括主动脉弓1、三根小血管2、升主动脉3、降主动脉4、升主动脉夹层瘤5、降主动脉夹层瘤6。
手术过程中，外科手术医生于主动脉三条小血管2附近切开一切口13，如图5至图8所示，将主动脉术中支架输送系统按箭头所示的方向沿切口13送入降主动脉4的远端，推送输送系统的手柄7使得支架11留在降主动脉4的远端残端一定的长度；进一步推送输送系统的手柄7而逐渐将支架11推出鞘管8，使得支撑网111的前端10mm(即先释放端)左右进入降主动脉4的远端并将之撑开；而在降主动脉4的近端，支撑网111的后释放端留出一定长度的覆膜112置于手术切口13的附近；再将支撑网111留出一定长度覆膜112与降主动脉4的近端残端接合，即将覆膜112与降主动脉4的近端残端缝合或采用其它接合方式。
对于升主动脉的夹层瘤5，采用带有三个小分支的人工血管14替换整个升主动脉3和主动脉弓1。手术需要在输入支架11后再切除整个升主动脉3和主动脉弓1，升主动脉3的远端残部与人工血管14缝合，人工血管14另一端与术中支架11留出的覆膜112缝合，三个小分支也同样和主动脉弓1的三条小血管2分别缝合。由此可见，当患者的升主动脉3和降主动脉4分别具有夹层动脉瘤5和6时，采用本实用新型的外科手术仅需要切开一个小小的切口13(只需能供输送系统植入即可)，而以前手术需要切开两个切口，从而手术更加简单，且减轻了病人的痛苦。
由于上述技术方案的运用，本实用新型具有以下优点：
1、术中支架可有效地解决全程主动脉(包括升主动脉，弓部，降主动脉和腹主动脉)病变的病人均采用正中开胸手术治疗这一难题，一次手术完成全部治疗；
2、手术开刀部位(切口)小，损伤少，病人恢复快；
3、它能适大型综合主动脉瘤病变，普通的介入治疗是无法完成的；
4、方便手术医生的操作。
可以理解的是，对于本领域的普通技术人员来说，可以根据本实用新型的技术方案和技术构思作出其它各种相应的改变和变形，而所有这些改变和变形都应属于本实用新型后附的权利要求的保护范围。

Claims (10)

1、一种主动脉术中支架，该支架包含有自膨式支撑网和包覆该支撑网的覆膜，且该支架装入输送系统经压缩后释放，其特征在于，所述支撑网的外周包覆有覆膜，且该支撑网的后释放端的覆膜超出支撑网一定长度。
2、根据权利要求1所述的主动脉术中支架，其特征在于，所述支撑网的先释放端的覆膜与支撑网平齐或比支撑网短一定的长度。
3、根据权利要求2所述的主动脉术中支架，其特征在于，所述支撑网由具有超强弹性的记忆合金制成。
4、一种如权利要求1所述的主动脉术中支架的输送系统，其特征在于，所述输送系统包括一鞘管，该鞘管内设有依次连接的推送装置、内芯、手柄，所述支架装入该鞘管中，且支撑网的后释放端与该推送装置的外端相抵靠。
5、根据权利要求4所述的主动脉术中支架的输送系统，其特征在于，所述鞘管由具有可视性的透明材料制成。
6、根据权利要求5所述的主动脉术中支架的输送系统，其特征在于，所述鞘管是弯曲的圆柱管，且该鞘管的前端设有便于其输送至血管内的倒角。
7、根据权利要求6所述的主动脉术中支架的输送系统，其特征在于，所述推送装置为内设有螺纹孔的圆柱体，所述手柄为内设有螺纹孔的圆柱体，所述内芯的两端较细并设有外螺纹，以分别与所述推送装置和手柄的内螺纹孔连接。
8、根据权利要求7所述的主动脉术中支架的输送系统，其特征在于，所述内芯内含一通孔，且该通孔中通有导丝。
9、根据权利要求8所述的主动脉术中支架输送系统，其特征在于，所述内芯由兼具硬性和韧性的材料制成。
10、根据权利要求9所述的主动脉术中支架输送系统，其特征在于，所述兼具硬性和韧性的材料为弹簧或者塑料件。
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