CN211633741U - 一种组合式术中支架复合型五分支人工血管 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开的组合式术中支架复合型五分支人工血管，包括人工血管、五分支人工血管，所述人工血管与主动脉根部缝合，五分支人工血管与人工血管缝合；五分支人工血管包括主体人工血管、主体覆膜支架血管和3个分支支架血管，3分支支架血管从前向后依次设置在主体人工血管上，分别为头臂干动脉分支支架、左颈总动脉分支支架、左锁骨下动脉分支支架；还包括排气分支血管和灌注分支血管，排气分支血管设置在主体人工血管正前面，距离头臂干动脉分支支架血管约2cm。灌注分支血管设在头臂干动脉分支支架与左颈总动脉分支支架下方，人工血管正中间。本实用新型降低手术操作难度，将术后吻合口降低至2个，减少了术中、术后并发症发生。

Description

一种组合式术中支架复合型五分支人工血管

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种组合式术中支架复合型五分支人工血管。

背景技术

主动脉疾病是一组严重威胁人类健康的心血管疾病，主要包括主动脉夹层、主动脉瘤等。其中主动脉夹层是一种空难性疾病，发病凶险，如得不到及时治疗24小时死亡率可达25%，采用外科手术方法进行主动脉夹层（Stanford A型）的治疗是当前达成的业内共识。

主动脉夹层（Stanford A型）开胸手术主要以孙氏手术和杂交手术为主。孙氏手术在处理完主动脉根部以后，先于降主动脉释放支架血管，再用四分支人工血管与支架血管近端、主动脉弓部三分支血管吻合，置换升主动脉、主动脉弓部及弓部三个分支近端血管，术中需要游离和阻断头臂血管，并在深低温停循环和单侧脑灌注条件下，完成人工血管与自体血管壁的吻合。且术中吻合口较多（6个），大大增加了手术难度及风险；

杂交手术仅需置换升主动脉，再将开窗支架置入覆盖主动脉弓部及降主动脉近段，手术简单，创伤小，但易发生内漏，适用范围较窄，仅用于老年、身体状况较差、弓部及分支无夹层破口的患者。

本实用新型将人工血管与支架血管连为一体，简化手术过程，可大大减少术中吻合口数量（仅2个），减少术中停循环时间，从而可减少术中、术后相关的并发症。

实用新型内容

为了解决现有技术中存在的问题，本实用新型提出了一种适用于主动脉手术中的结构简单、构造合理、便于术中缝合，能缩短手术停循环时间、降低手术操作技术难度，将术后吻合口降低至2个，减少了术中、术后的各种并发症发生的组合式术中支架复合型五分支人工血管。

为了解决上述技术问题，本实用新型提供如下，

一种组合式术中支架复合型五分支人工血管，包括人工血管、五分支人工血管，所述人工血管与主动脉根部缝合，五分支人工血管与人工血管缝合；所述人工血管为根部反折型人工血管，反折部分与主动脉根部缝合，反折部分长度为0.8-1.2cm。

五分支人工血管包括主体人工血管、主体覆膜支架血管和3个分支支架血管，3分支支架血管采用释放模式从前向后依次设置在主体人工血管上，分别为头臂干动脉分支支架、左颈总动脉分支支架、左锁骨下动脉分支支架；还包括排气分支血管，排气分支血管设置在主体人工血管正前面，距离头臂干动脉分支支架血管约2cm，其末端带有螺旋接口。

还包括排气分支连接管，排气分支连接管为透明塑胶管，一端为螺旋接口与排气分支血管连接，另一端为漏斗形，与主动脉根部连接管连接。

还包括灌注分支血管部分，灌注分支血管设在头臂干动脉分支支架与左颈总动脉分支支架下方，人工血管正中间，其末端带有螺旋接口。

还包括灌注分支连接管，为透明塑胶管，一端为螺旋接口与灌注分支血管连接，另一端为漏斗形与体外循环主动脉管道连接，近端还设有一小分支，可便于主动脉排气。

所述主体人工血管部分采用涤纶材质，整体呈波浪形，具有伸缩性。

所述主体覆膜支架血管前端距第三分支左锁骨下动脉分支支架约0.5cm-1cm，主体覆膜支架血管为外释放、自膨式血管，释放后自动张开支撑于降主动脉血管内。

与现有技术比较，本实用新型有益效果在于：

本实用新型通过将人工血管与五分支人工血管在术中组合使用、并且连为一体，简化了手术过程，同时还大大减少了术中吻合口的数量，减少术中停循环时间，减少了术中、术后出血等各种并发症的发生。

本实用新型将人工血管设计为根部反折型人工血管，并在缝合时将反折部分置入自体血管内，保证了反折部分与自体血管吻合，不仅使血管内面更加光滑，还起到加固自体血管的作用。

本实用新型通过在主体人工血管上增加设计的排气分支血管，并通过排气分支连接管与体外循环主动脉管道连接，用于体外循环开放时排气，术毕于根部结扎并与自体血管缝合；本实用新型通过在主体人工血管上增加设计的灌注分支血管，并通过灌注分支连接管与体外循环主动脉管道连接，术中用于顺行灌注，术毕于根部结扎并与自体血管缝合；同时还在其近端设有一小分支，进一步便于主动脉管道排气。保证了术中体外循环排气通顺、灌注顺行，术后根部结扎、缝合方便，快速。

综上所述，本实用新型结构简单、构造合理、便于术中缝合，能缩短手术停循环时间、降低手术操作技术难度，将术后吻合口降低至2个，减少了术中、术后出血等各种并发症发生。

附图说明

下面结合附图中的实施例对本实用新型作进一步的详细说明，但并不构成对本实用新型的任何限制。

图1是本实用新型五分支人工血管结构示意图。

图2是根部反折型人工血管主视图。

图3是根部反折型人工血管立体图。

图4是排气分支连接管结构示意图。

图5是灌注分支连接管结构示意图。

图中：1、主体人工血管，2、主体覆膜支架血管，3、分支支架血管，4、灌注分支血管，5、排气分支血管，6、根部反折型人工血管，7、反折部分，8、排气分支连接管，9、灌注分支连接管，10、排气分支，11、螺纹接头，12、漏斗形接头。

具体实施方式

下面结合附图及实施例对本实用新型组合式支架复合型五分支人工血管作进一步说明；

一种组合式术中支架复合型五分支人工血管，包括人工血管、五分支人工血管，所述人工血管与主动脉根部缝合，五分支人工血管与人工血管缝合；所述人工血管为根部反折型人工血管6，反折部分7与主动脉根部缝合，反折部分7长度为0.8-1.2cm。

作为一种实施方式，本实用新型根部反折型人工血管6，反折部分7高度约为1cm，缝合时将反折部分7置入自体血管内，将反折部分7与自体血管吻合，可使血管内面更加光滑，并起到加固自体血管的作用；缝合后的反折部还可与自体血管远端吻合，用于包埋人工血管。

本实用新型的五分支人工血管包括主体人工血管1、主体覆膜支架血管2和3个分支支架血管3， 3分支支架血管3采用释放模式从前向后依次设置在主体人工血管1上，分别为头臂干动脉分支支架、左颈总动脉分支支架、左锁骨下动脉分支支架；还包括排气分支血管5，排气分支血管5设置在主体人工血管1正前面，距离头臂干动脉分支支架血管3约2cm，其末端带有螺旋接口。用于体外循环开放时排气。术毕可于根部结扎并与自体血管缝合。

进一步的，本实用新型还包括排气分支连接管8，排气分支连接管8为透明塑胶管，一端为螺旋接口与排气分支血管5连接，另一端为漏斗形，与主动脉根部连接管连接。

作为另外一种实施方式，本实用新型还包括灌注分支血管4部分，灌注分支血管4设在头臂干动脉分支支架与左颈总动脉分支支架下方，人工血管正中间，其末端带有螺旋接口。用于顺行灌注，术毕可于根部结扎并与自体血管缝合。

进一步的，本实用新型还包括灌注分支连接管9，为透明塑胶管，一端为螺旋接口与灌注分支血管4连接，另一端为漏斗形与体外循环主动脉管道连接，近端还设有一小分支，该小分支为排气分支10，可便于主动脉排气。

本实用新型所述主体人工血管1部分采用涤纶材质，整体呈波浪形，具有伸缩性。

本实用新型所述主体覆膜支架血管2前端距第三分支左锁骨下动脉分支支架约0.5cm-1cm，主体覆膜支架血管2为外释放、自膨式血管，释放后自动张开支撑于降主动脉血管内。

本实用新型的具体使用过程：

麻醉后，于股动脉、右侧腋动脉、上下腔静脉插管建立体外循环，游离头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉远端，于窦管交界上方约1cm离断升主动脉探查并处理主动脉根部：将根部反折型人工血管6的反折部分7置入主动脉根部血管内，将反折部分7与主动脉根部吻合，再将自体血管远端与反折部分7吻合，以备包埋人工血管；

阻断头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉远端，右侧腋动脉灌注行脑保护，股动脉停循环，沿主动脉长轴切开升主动脉和主动脉弓部前壁，将绑缚的支架复合型五分支人工血管置入主动脉内，主体人工血管1覆膜支架部分置于降主动脉，三个分支支架血管3部分分别置于头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉内；扯出外释放杆释放主体人工血管1覆膜支架，再分别释放三个分支支架血管3；缓慢股动脉灌注排气，在头臂干动脉分支支架血管3与排气分支血管5之间阻断人工血管；开放头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，将股动脉灌注管道用灌注分支连接管9连接于灌注分支血管4，排气后行顺行灌注。

检查支架部分有无内漏，若有内漏且较重则先缝合弓部自体血管，加压包埋人工血管；若无明显内漏则将支架复合型人工血管与根部反折的人工血管吻合。

主动脉根部排气，用排气分支连接管8将排气分支与主动脉根部吸引管连接排气，开放主动脉。

将自体血管缝合包埋人工血管，撤体外循环机后，将排气分支血管5、灌注分支血管4根部结扎并切除，再将断端与自体血管缝合，起到加固人工血管，防止移位的作用。手术完毕。

与现有技术比较，本实用新型有益效果在于：

本实用新型通过将人工血管与五分支人工血管在术中组合使用、并且连为一体，简化了手术过程，同时还大大减少了术中吻合口的数量，减少术中停循环时间，从而减少了术中、术后出血等各种并发症的发生。

本实用新型将人工血管设计为根部反折型人工血管6，并在缝合时将反折部分7置入自体血管内，保证了反折部分7与自体血管吻合，不仅使血管内面更加光滑，还起到加固自体血管的作用。

本实用新型通过在主体人工血管1上增加设计的排气分支血管5，并通过排气分支连接管8与体外循环管道连接，用于体外循环开放时排气，术毕于根部结扎并与自体血管缝合；本实用新型通过在主体人工血管1上增加设计的灌注分支血管4，并通过灌注分支连接管9与体外循环主动脉管道连接，术中用于顺行灌注，术毕于根部结扎并与自体血管缝合；同时还在其连接管近端设有一小分支，进一步便于主动脉管道排气。保证了术中体外循环排气通顺、灌注顺行，术后根部结扎、缝合方便。

综上所述，本实用新型结构简单、构造合理、便于术中缝合，能缩短手术停循环时间、降低手术操作技术难度，将术后吻合口降低至2个，减少了术中、术后的各种并发症发生。

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“上”、“下”、“前”、“后”、“竖直”、 “水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系 为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或 暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为 对本实用新型的限制。

此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示 或者隐含地包括至少一个该特征。

在本实用新型中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定” 等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接或彼此可通讯；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

在本实用新型中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可 以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第 一特征在第二特征“上方”可以是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示 第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“下方”可以是第一特征在第 二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。

在本说明书的描述中，参考术语“实施例”、“具体实施例”、“示例”或“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本实用新型的 至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同 的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任一个或多个实施 例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将 本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

尽管上面已经示出和描述了本实用新型的实施例，可以理解的是，上述实施例是示例性的， 不能理解为对本实用新型的限制，本领域的普通技术人员在本实用新型的范围内可以对上述实施例 进行变化、修改、替换和变型。

Claims (3)

1.一种组合式术中支架复合型五分支人工血管，其特征在于：包括人工血管、五分支人工血管，人工血管与主动脉根部缝合，五分支人工血管与人工血管缝合；所述人工血管为根部反折型人工血管，反折部分长度为0.8-1.2cm，五分支人工血管包括主体人工血管、主体覆膜支架血管和3个分支支架血管，3分支支架血管采用释放模式从前向后依次设置在主体人工血管上，分别为头臂干动脉分支支架、左颈总动脉分支支架、左锁骨下动脉分支支架；还包括排气分支血管，排气分支血管设置在主体人工血管正前面，距离头臂干动脉分支支架血管约2cm，其末端带有螺旋接口，支架复合型五分支人工血管还包括排气分支连接管、灌注分支血管部分和灌注分支连接管，排气分支连接管为透明塑胶管，一端为螺旋接口，另一端为漏斗形；灌注分支血管设在头臂干动脉分支支架与左颈总动脉分支支架下方，人工血管正中间，其末端带有螺旋接口；灌注分支连接管为透明塑胶管，一端为螺旋接口，另一端为漏斗形，近端还设有一小分支。

2.如权利要求1所述组合式术中支架复合型五分支人工血管，其特征在于：所述主体人工血管部分采用涤纶材质，整体呈波浪形，具有延展性。

3.如权利要求1或2所述组合式术中支架复合型五分支人工血管，其特征在于：所述主体覆膜支架血管前端距第三分支左锁骨下动脉分支支架约0.5cm-1cm，主体覆膜支架血管为外释放、自膨式血管。

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