CN218889719U - 一种硬膜外穿刺可控长度穿刺针 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种硬膜外穿刺可控长度穿刺针，包括硬膜穿刺针、麻醉穿刺针和针内针，硬膜针手柄座包括外套件和内套件，两者匹配套装在一起，在内套件的近端固定有向外凸出的端板，端板的一侧沿轴向平行方向固定有支撑杆，在所述外套件与支撑杆之间设置卡固机构，使得两者固定在一起，同时在所述支撑杆的根部设置有易折部位。本实用新型可控长度穿刺针在使用时存在两种方式，方式一为传统使用方式，当传统使用方式不适合与顺产转剖腹产的部分患者时，还可以选择使用方式二，本实用新型的可控长度穿刺针能够同时适合以上两种方式，手术过程中无需拔出更换麻醉穿刺针，减少感染风险。

Description

一种硬膜外穿刺可控长度穿刺针

技术领域

本实用新型属于硬膜穿刺针改进技术领域，具体涉及一种硬膜外穿刺可控长度穿刺针。

背景技术

现有硬膜外穿刺针包括自外向内依次套装的硬膜穿刺针、麻醉穿刺针、针内针，硬膜穿刺针和麻醉穿刺针型号分为具有标准长度和加长针，硬膜穿刺针表面有相应刻度，每个刻度对应1cm间隔，以便于穿刺参照，其直径较大具有穿刺手感。麻醉穿刺针套装在硬膜穿刺针内侧后，麻醉穿刺针的远端长度会超出硬膜穿刺针一定长度（1cm），这种穿刺针普遍使用于普通病人穿刺。虽然具有加长针可供选择，但在手术过程中不易更换穿刺针，以避免感染风险，在手术过程中，当发现相应麻醉穿刺针长度不足时，存在困难问题。

在妇产科领域，顺产转剖腹产时经常遇到上述情况。目前顺产90%孕妇都会选择打镇痛麻醉剂，是采用20ml镇痛用麻醉剂通过穿刺针注入硬膜外腔内。由于妊娠时间长短不一，导致剖腹产手术时硬膜外腔麻醉剂稀释，药量减少，失去麻醉效果。当必须进行剖腹产手术时还需要进一步向髓腔内注射2.5ml麻醉剂（两种麻醉剂不同）。从而存在问题：当硬膜外腔注射麻醉药物后，硬膜外腔的厚度暂时变大（厚度复位程度因人有所不同），由顺产转剖腹产进行手术时，由于麻醉穿刺针长度不足以穿透硬膜外腔，导致无法有效对髓腔内穿刺且注入剖腹产手术用的麻醉药。

另外，对于部分经常锻炼的年轻人，硬膜外腔韧性较高，存在麻醉穿刺针穿刺反弹问题，存在穿过硬膜困难的问题。

实用新型内容

针对顺产转剖腹产必须进行硬膜穿刺麻醉（2.5ml麻醉剂）时，因硬膜外留存有不同程度的转产前麻醉剂（另一种麻醉剂20ml）药液导致硬膜外厚度增大，采用普通的硬膜外穿刺针有可能难以穿透硬膜层导致手术过程存在困难的问题，提供一种硬膜外穿刺可控长度穿刺针，一旦发现剖腹产手术中无法顺利穿刺硬膜层时，通过操作该穿刺针柄端部位而改变麻醉穿刺针的长度，在无需拔出麻醉穿刺针的情况下，达到穿刺进入髓腔的目的。

本实用新型解决其技术问题的方案是：采用一种硬膜外穿刺可控长度穿刺针，包括硬膜穿刺针、麻醉穿刺针和针内针，硬膜穿刺针的近端根部有硬膜针手柄座，麻醉穿刺针的近端根部有麻醉针手柄座，所述的硬膜针手柄座包括外套件和内套件，两者匹配套装在一起，在内套件的近端固定有向外凸出的端板，端板的一侧沿轴向平行方向固定有支撑杆，在所述外套件与支撑杆之间设置卡固机构，使得两者固定在一起，同时在所述支撑杆的根部设置有易折部位。

进一步地，在所述外套件的边缘设置有卡台，在所述支撑杆的内侧边固定有支撑台。

进一步地，在所述外套件近端内壁设置有内挡台，在所述内套件远端外壁设置有外挡台，内挡台的直径小于外挡台的直径。

进一步地，在所述端板的外侧中部，设置有中嵌槽，同时在麻醉针手柄座的针与柄交汇处，设置有中卡片，该中卡片能够与所述中嵌槽匹配对接在一起。

进一步地，在所述内套件的外圆周壁上固定有侧滑块，同时在所述外套件的内圆周壁上分别有螺旋滑槽，使得侧滑块套装于螺旋滑槽内。

同时，还在所述麻醉针手柄座的末端塔罩有旋转套，在旋转套的内壁设置有圆环凸起，在手柄座的外圆周面上设置圆环凹槽，圆环凸起与圆环凹槽匹配套装在一起，使得两者能够转动但不会脱落。

本实用新型的有益效果：本实用新型可控长度穿刺针在使用时存在两种方式，方式一为传统使用方式，当传统使用方式不适合与顺产转剖腹产的部分孕妇时，还可以选择使用方式二。

并非所有顺产转剖腹产的孕妇都需要采用上述方式二，部分孕妇因转产间隔时间长或者自身对镇痛麻醉剂吸收量大，使得其在剖腹产手术时，硬膜外腔的厚度复原，仅需要采用上述方式一（传统方式）即可，这种情况下不适合延长穿刺针。但部分孕妇因转产前硬膜外腔中镇痛麻醉剂残余导致硬膜腔厚度增大的问题，必须采用对穿刺针延长的第二种方式。该方式是在剖腹产手术过程的必要选择，本实用新型的可控长度穿刺针能够同时适合以上两种方式，手术过程中无需拔出更换麻醉穿刺针，减少感染风险。

附图说明

图1是本实用新型穿刺针状关系图。

图2是图1装配后结构图。

图3是图2中局部放大图。

图4是图3中左视图。

图5是图4中A-A剖面图。

图6是本实用新型另一种穿刺针的外观图。

图7是图6中局部剖面放大图。

图中标号：硬膜穿刺针1，麻醉穿刺针2，硬膜针手柄座3，外套件31，内挡台311，内套件32，外挡台321，端板33，支撑杆34，卡台35，支撑台36，中嵌槽37，侧滑块38，螺旋滑槽39，麻醉针手柄座4，中卡片41，旋转套42。P部位易折部。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

实施例1：一种如图1和图2所示的硬膜外穿刺可控长度穿刺针，针对现有硬膜外穿刺针不完全适配于顺产转剖腹产进行再次麻醉的所有情况而设计，使得在麻醉穿刺针长度不足以达到穿刺硬膜深度的情况下，通过改变柄端部件满足延长麻醉穿刺针的目的。

具体地，该穿刺针主要包括硬膜穿刺针1、麻醉穿刺针2和针内针（图中未显示），图1中可以看出，麻醉穿刺针2匹配套装于硬膜穿刺针1内，其远端超出硬膜穿刺针1一端长度，普遍为1cm，硬膜穿刺针1主要用于引导麻醉穿刺针，使其顺利被穿入皮肤、脂肪、韧带、硬膜外腔和硬膜，并将麻醉穿刺针引入髓腔。针内针匹配套装于麻醉穿刺针内，针内针为实心针，其长度与麻醉穿刺针2一致，针内针能够使得麻醉穿刺针在穿刺过程中，避免内腔被堵塞，待麻醉穿刺针2穿刺到位后，取出针内针，保留麻醉穿刺针在人体背部，以便于通过注射器向麻醉穿刺针内注入麻醉剂。

图1和图2可以看出看，硬膜穿刺针1的近端根部有硬膜针手柄座3，麻醉穿刺针2的近端根部有麻醉针手柄座4。

如图3、图4和图5所示，本实施例中的硬膜针手柄座3包括外套件31和内套件32，两者匹配套装在一起。

在所述外套件31近端内壁设置有内挡台311，在所述内套件32远端外壁设置有外挡台321，内挡台311的直径小于外挡台321的直径。在内套件32的近端固定有向外凸出的端板33，端板33的一侧沿轴向平行方向固定有支撑杆34。

在所述外套件31与支撑杆34之间设置卡固机构，使得两者固定在一起，同时在所述支撑杆34的根部设置有易折部P。

如图3和图4所示，一种卡固结构的实现方式是在外套件31的边缘设置有卡台35，在所述支撑杆34的内侧边固定有支撑台36。不排除采用其他使得两者被固定的卡固结构。

本实施例在使用时存在两种方式，方式一：孕妇侧躺卷曲，后背腰部消毒后覆盖洞巾，手持硬膜穿刺针1从洞巾刺入腰椎位置直至硬膜穿刺针1的内端进入硬膜外腔，将麻醉穿刺针2套装针内针一起，沿硬膜穿刺针1内腔向内移动，直至麻醉穿刺针2的内端穿过硬膜外腔，进入髓腔，然后对麻醉穿刺针2外端通过注射器加注麻醉药液，使麻醉药液沿麻醉穿刺针2进入髓腔中穿刺部位。

然而，上述方式一并不适合所有顺产转剖腹产的孕妇，这类转产孕妇中相当大比例存在硬膜外腔被阵痛麻醉剂扩充原因，导致硬膜外腔短期内处于较厚的情况，从而导致麻醉穿刺针2的远端无法完全穿透硬膜外腔的情况，从而使得麻醉穿刺针2的远端无法进入髓腔，从而无法有效麻醉。从而需要实施第二种操作方式，即将麻醉穿刺针2的远端可控延长，以实现手术目的。

目前妇产科的顺产约90%都要打镇痛麻醉剂，是采用20ml镇痛用麻醉剂通过穿刺针注入硬膜外腔内，硬膜外腔是位于髓腔之外的一层组织，顺产转剖腹产的时间间隔不同，不同孕妇对于镇痛用麻醉剂的吸收程度不同，始终存在部分孕妇在转产后，必须采用2.5ml另一种麻醉剂对髓腔进行麻醉才能进行剖腹产手术，这类孕妇采用方式二：如图3和图4所示，将支撑杆34向外翻转，使其在易折部P折断，从而解除了外套管31和内套件32之间的约束关系，使得两者能够相对缩进。由于麻醉穿刺针2的麻醉针手柄座4支撑在内套件32的根部，当内套件32能够进一步向前移动时，使得麻醉穿刺针2也能够进一步向前移动，进而使得麻醉穿刺针的远端能够穿刺进入髓腔中。

需要说明的是，并非所有顺产转剖腹产的孕妇都需要采用上述方式二，部分孕妇因转产间隔时间长或者自身对镇痛麻醉剂吸收量大，使得其在剖腹产手术时，硬膜外腔的厚度复原，仅需要采用上述方式一（传统方式）即可，这种情况下不适合延长穿刺针。但上述方式二是在剖腹产手术过程的必要选择，本实施例可控长度穿刺针能够适合以上两种方式，手术过程中无需拔出更换麻醉穿刺针，减少感染风险。

上述方式一中还包括了对穿刺后的采样分析（现有技术），由于硬膜外层结构组织变厚，导致麻醉穿刺针穿刺后，无法判断其内端是位于硬膜外腔，或是髓腔内，肉眼通过颜色无法判断。目前是通过注射器连接麻醉穿刺针2的外端，抽吸部分白色液体，分析该液体是硬膜腔镇痛麻醉剂，或是脑积液，若为前者，则判断麻醉穿刺针2的远端位于硬膜腔内，若为后者，则判断麻醉穿刺针2的远端位于髓腔内。

实施例2：在实施例1基础上，在所述端板33的外侧中部，设置有中嵌槽37，同时在麻醉针手柄座4的针与柄交汇处，设置有中卡片41，该中卡片41能够与所述中嵌槽37匹配对接在一起。

实施例3：在以上各实施例基础上，进一步设计一种能够在穿刺过程旋转进入硬膜的穿刺针，适用于特殊孕妇。具体是在以上各方案基础上进一步在所述内套件32的外圆周壁上固定有侧滑块38，同时在所述外套件31的内圆周壁上分别有螺旋滑槽39，使得侧滑块38套装于螺旋滑槽39内。同时，还在所述麻醉针手柄座4的末端塔罩有旋转套42，该旋转套42与手柄座之间设置凸凹套件结构，使得两者能够转动但不会脱落，例如在旋转套42的内壁设置有圆环凸起，在手柄座的外圆周面上设置圆环凹槽，圆环凸起与圆环凹槽匹配套装在一起，使得两者能够转动但不会脱落。

本实施例的穿刺针，主要针对一部分硬膜韧性较大的孕妇，例如年轻且经常锻炼的人群，对于这类人群，经常遇到麻醉穿刺针不能直接穿透硬膜而被反弹回来的问题。通过本实施例，能够在按压麻醉针手柄座4时，使得麻醉穿刺针能够转动，即使得麻醉穿刺针远端尖端能够在孕妇硬膜表面旋转，进而完成穿刺目的。

应当理解的是，本实用新型的上述具体实施方式仅仅用于示例性说明或解释本实用新型的原理，而不构成对本实用新型的限制。因此，在不偏离本实用新型的精神和范围的情况下所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种硬膜外穿刺可控长度穿刺针，包括硬膜穿刺针（1）、麻醉穿刺针（2）和针内针，硬膜穿刺针（1）的近端根部有硬膜针手柄座（3），麻醉穿刺针（2）的近端根部有麻醉针手柄座（4），其特征在于，所述的硬膜针手柄座（3）包括外套件（31）和内套件（32），两者匹配套装在一起，在内套件（32）的近端固定有向外凸出的端板（33），端板（33）的一侧沿轴向平行方向固定有支撑杆（34），在所述外套件（31）与支撑杆（34）之间设置卡固机构，使得两者固定在一起，同时在所述支撑杆（34）的根部设置有易折部位。

2.根据权利要求1所述的硬膜外穿刺可控长度穿刺针，其特征在于，在所述外套件（31）的边缘设置有卡台（35），在所述支撑杆（34）的内侧边固定有支撑台（36）。

3.根据权利要求1或2所述的硬膜外穿刺可控长度穿刺针，其特征在于，在所述外套件（31）近端内壁设置有内挡台（311），在所述内套件（32）远端外壁设置有外挡台（321），内挡台（311）的直径小于外挡台（321）的直径。

4.根据权利要求1所述的硬膜外穿刺可控长度穿刺针，其特征在于，在所述端板（33）的外侧中部，设置有中嵌槽（37），同时在麻醉针手柄座（4）的针与柄交汇处，设置有中卡片（41），该中卡片（41）能够与所述中嵌槽（37）匹配对接在一起。

5.根据权利要求1所述的硬膜外穿刺可控长度穿刺针，其特征在于，在所述内套件（32）的外圆周壁上固定有侧滑块（38），同时在所述外套件（31）的内圆周壁上分别有螺旋滑槽（39），使得侧滑块（38）套装于螺旋滑槽（39）内。

6.根据权利要求5所述的硬膜外穿刺可控长度穿刺针，其特征在于，还在所述麻醉针手柄座（4）的末端塔罩有旋转套（42），在旋转套（42）的内壁设置有圆环凸起，在手柄座的外圆周面上设置圆环凹槽，圆环凸起与圆环凹槽匹配套装在一起，使得两者能够转动但不会脱落。

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