CN108261228B - 一种穿刺器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种穿刺器，包括套管组件和穿刺组件，所述穿刺组件包括穿刺端和穿刺芯杆，所述穿刺芯杆可伸入所述套管组件内，所述套管组件的近端具有第一容置空间；所述穿刺器还包括缝合组件，所述缝合组件的至少一部分位于所述穿刺组件内，所述缝合组件可在所述穿刺组件内移动；通过所述缝合组件的移动，将缝合线的一端穿过所述第一容置空间内的组织。根据本发明的穿刺器，不需要增加额外的手术器械，既能实现穿刺的作用以建立通道，供吻合器或其他外科手术器械进入患者体内；又能在狭小的穿刺孔内实现穿刺孔的缝合，且在手术结束拔出套管组件时实现缝合；操作方便；能有效避免因微创手术穿刺孔造成的穿刺孔疝，利于患者的术后康复。

Description

一种穿刺器

技术领域

本发明涉及一种外科器械，具体而言，涉及一种穿刺器，属于医疗器材领域。

背景技术

在腹腔检查、腹腔手术及其他微创或外科手术中，穿刺器是必不可少的手术器械。穿刺器可以在人体的腹壁中建立进入通道，以便供吻合器或其他手术器械(如内窥镜、剪刀、导丝、导管、滤器、支架等)进入腹腔内，并提供气体进出的通道，以控制手术所需的气腹，以便进行检查或手术操作。

在微创腹腔镜医疗手术中，如在人体体内发现病灶需要手术或切除，则手术过程中需对人体腹腔内进行气腹。建立气腹是腹腔镜手术的重要操作过程，在气腹充足的情况下，不仅撑开了腹腔与脏器之间的距离，也撑开了脏器与脏器之间的距离，为术者提供相对宽阔的视野和易于操作的手术环境。在完成气腹后，医生一般先在患者腹部划开一个小切口，再将穿刺器的穿刺端对准划开的小切口左右往复转动的同时向下移动穿刺器，使穿刺芯组件引导穿刺套管穿过患者腹部皮层；接着拔出穿刺芯组件，吻合器或其他手术器械即可通过穿刺套管进出患者腹腔进行手术操作。现有的穿刺芯组件只起到穿刺的作用，在引导所述穿刺套管自人体腹部的切口进入患者体内后，即被丢弃。

将病灶去除后，取出穿刺套管组件，手术结束。穿刺的伤口一般并不缝合，仅靠患者自动愈合；因微创手术的穿刺孔小而深，尤其是肥胖患者的腹壁较厚，缝合的视野小，只在术后将患者表面的皮肤缝合，难以将腹壁内侧的腹膜缝合。这样患者在术后容易产生穿刺孔疝等严重的并发症，需要进一步治疗。当必须对患者的穿刺孔缝合时，尤其是肥胖患者的穿刺孔，只能使用专门缝合穿刺孔的缝合器，但是这样需要额外增加手术器械，缝合成本较高，且手术器械繁多、操作不便；并且，专门缝合穿刺孔的缝合器结构复杂，使用不便。

发明内容

针对现有技术的不足，本发明旨在提供一种既具有穿刺功能，又能缝合穿刺孔的穿刺器，本发明是通过以下技术方案实现的：

一种穿刺器，包括套管组件和穿刺组件，所述穿刺组件包括穿刺端和穿刺芯杆，所述穿刺芯杆可伸入所述套管组件内，所述套管组件的近端具有第一容置空间；所述穿刺器还包括缝合组件，所述缝合组件的至少一部分位于所述穿刺组件内，所述缝合组件可在所述穿刺组件内移动；通过所述缝合组件的移动，将缝合线的一端穿过所述第一容置空间内的组织，所述缝合组件包括第一元件和第二元件，所述第一元件与所述第二元件可脱离地相连接，所述缝合线的所述一端系接在所述第二元件上，连接后的所述第一元件与所述第二元件通过移动将缝合线的一端穿过所述第一容置空间内的组织，所述套管组件的近端设置有容置槽，穿过所述组织的所述第二元件可被固定于所述容置槽内。

所述第一元件具有尖端，所述尖端可穿过所述第二元件并从所述第二元件露出。

所述第一元件为缝合针，所述尖端为针尖。

所述第二元件包括通孔，所述缝合线的所述一端穿过所述通孔并形成线结。

所述第二元件包括贯通的通道，所述通道用于容置所述第一元件的至少一部分，使得所述第一元件与所述第二元件可脱离地相连接。

所述第一元件的所述至少一部分包括尖端，所述尖端穿过所述通道并从通道中露出。

所述穿刺组件进一步包括连接杆，所述连接杆位于所述穿刺端与所述穿刺芯杆之间，并且所述连接杆的横截面积小于所述穿刺端和所述穿刺芯杆的横截面积，以在所述穿刺端与所述穿刺芯杆之间形成第二容置空间。

所述第一容置空间大于或等于所述第二容置空间，所述第二容置空间可重合于所述第一容置空间。

所述缝合组件进一步包括内杆，所述第一元件与所述内杆连接，所述内杆可在所述套管组件内移动。

所述第一元件的外表面、所述第二元件的外表面均不超出所述套管组件的外表面。

所述第一容置空间的高度、第二容置空间的高度均大于或者等于患者皮下组织的厚度。

根据本发明的穿刺器，不需要增加额外的手术器械，既能实现穿刺的作用以建立通道，供吻合器或其他外科手术器械进入患者体内；又能在狭小的穿刺孔内实现穿刺孔的缝合，且在手术结束拔出套管组件时实现缝合；操作方便；能有效避免因微创手术穿刺孔造成的穿刺孔疝，有效减少患者痛苦，利于患者的术后康复。

附图说明

图1是现有穿刺器的结构示意图；

图2是根据本发明实施例的穿刺器的结构示意图；

图3是根据本发明实施例的穿刺器的缝合过程中的示意图；

图4是根据本发明实施例的穿刺器的分解示意图，为了清楚显示，图中省略了部分零部件；

图5是根据本发明实施例的穿刺套管的结构示意图；

图6是根据本发明实施例的穿刺芯组件的缝合针结构示意图；

图7是根据本发明实施例的穿刺芯组件的缝合线固定块结构示意图。

具体实施方式

下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出。在本发明的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。在本发明的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个等，除非另有明确具体的限定。

下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，旨在用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

如图1所示，现有技术的穿刺器1000包括穿刺组件300和套管组件200。现有技术的穿刺器仅起到穿刺并提供其他外科手术器械进入患者体内的通道的作用，在手术结束后，拔出穿刺套管组件，无法对穿刺孔进行缝合，如需缝合穿刺孔，必须再使用专门的缝合器械。

本发明实施例的穿刺器100包括套管组件、穿刺组件和缝合组件，所述套管组件包括套管4，所述穿刺组件包括穿刺端1和穿刺芯杆2。如图2和图3所示，所述穿刺组件包括穿刺端1、连接杆13和穿刺芯杆2。所述缝合组件包括内杆5、弹簧6、缝合针7、缝合线固定块8及缝合线。更具体地，所述缝合针7和缝合线固定块8均为两个。为了便于描述本发明和简化描述，在本发明实施例中，基于附图2所示的方位或位置关系，将各部件靠近穿刺端1的一端称为“近端”或“下”方、“第一端”，将靠近把手3的一端称为“远端”或“上”方、“第二端”，将穿刺芯杆的轴向方向称为“高度”方向，将穿刺芯杆的径向方向称为“宽度”方向。

如图2至图4所示，穿刺组件一体成型或固定连接，具体地，穿刺端1的远端与连接杆13的近端一体成型或固定连接，连接杆13的远端与穿刺芯杆2的近端一体成型或固定连接，穿刺芯杆2的远端与把手3一体成型或固定连接。优选地，穿刺端1单独成型后其远端与连接杆13的近端固定连接，连接杆13的远端与穿刺芯杆2的近端一体成型。固定连接是指有固定连接关系的两个部件是相互独立的部件，所述连接的具体方式为本领域内常见的方式，如粘接、熔融和卡合等，在此不再详述。穿刺端1大体呈圆锥形，大体呈圆锥形是指穿刺端1呈圆锥形或类似圆锥形，即穿刺端1的母线可以呈直线，也可以呈外凸曲线或者呈内凹的曲线。穿刺芯杆2为空心圆管，其从近端到远端的直径均相同，穿刺端1的最大直径大致等于穿刺芯杆2的直径。穿刺端1通过连接杆13与穿刺芯杆2连接，且连接杆13从穿刺端1的上表面到穿刺芯杆2的下表面之间的高度大于或者等于患者皮下组织的厚度。连接杆13为圆柱体或长方体，当连接杆13为圆柱体时，其直径小于穿刺芯杆2的直径，连接杆13的横截面积小于穿刺芯杆2的横截面积，以在穿刺端1与穿刺芯杆2之间形成空间。当连接杆13为长方体时，其宽度和长度均小于穿刺芯杆2的直径；在满足所需强度的前提下，连接杆13的横截面积越小越好，这样，穿刺端1的远端与穿刺芯杆2的近端之间形成的空间较大，进一步地，连接杆13的中心轴线与穿刺芯杆2的中心轴线重合。

如图4所示，穿刺芯杆2的远端与把手3固定连接或一体成型，内杆5的远端与按键51固定连接或一体成型。内杆5与按键51可在穿刺芯杆2与把手3内运动，也就是说，内杆5可以在穿刺芯杆2的内部上下运动，按键51及至少一部分内杆5可以在把手3的内部上下运动。具体地，把手3大致呈空心的圆柱体，其内部设有圆柱形通道31，圆柱形通道31的中心轴线与把手3的中心轴线重合；穿刺芯杆2为空心圆管，且内杆5的中心轴线与穿刺芯杆2的中心轴线重合。穿刺芯杆2的内部还设有弹簧6，穿刺芯杆2与把手3固定连接或一体成型后，将弹簧6从把手3的圆柱形通道31装入，直至弹簧6的近端与穿刺芯杆2的近端抵接；内杆5与按键51固定连接或一体成型后，从把手3的圆柱形通道31装入缝合组件，直至按键51的上表面与把手3的上表面齐平，此时，内杆5的近端与弹簧6的远端抵接。为了防止装配或缝合时内杆5在穿刺芯杆2内转动，内杆5的远端设有限位柱54，穿刺芯杆2的远端设有限位槽21，限位槽21的上端延伸至穿刺芯杆2的上端；限位柱54的直径大致等于限位槽21的宽度，这样限位柱54只能在限位槽21内上下运动、而无法周向转动，使得内杆5仅在穿刺芯杆2内上下运动；通过限位槽21的槽长限定了限位柱54上下运动的行程，进而限定了内杆5在穿刺芯杆2内运动的行程。当限位柱54位于限位槽21的下端时，缝合线固定块8已固定在套管4上的容置槽42内，使得限位槽21的下端有效限制了已完成缝合后内杆5继续推动缝合针7向下移动。

如图4所示，所述缝合组件包括按键51、内杆5、弹簧6、缝合针7、缝合线固定块8及缝合线。内杆5的近端设有至少两个凹陷面52，缝合针7的远端与凹陷面52安装配合，缝合针7可以在与内杆5固定后再伸入穿刺芯杆2内，也可以先将内杆5伸入穿刺芯杆2内后再将缝合针7与内杆5固定，优选地，先将内杆5伸入穿刺芯杆2内后再将缝合针7与内杆5固定。这样在不扩大穿刺孔的前提下，可以提供最大的缝合范围。具体地，套管4设有第一通道41，第一通道41的下端延伸至第一容置空间。第一通道41用于容置缝合针7，穿刺芯杆2管壁的近端设有通槽(未图示)，内杆5伸入穿刺芯杆2，缝合针7内杆5配合，缝合针7通过所述通槽被置于第一通道41中。缝合针7与内杆5固定连接，且缝合针7与缝合线固定块8的外表面不超出套管4的外表面，这样缝合针7在缝合时距离穿刺孔较远，两个缝合针7之间的距离大致等于套管4的内径。优选地，内杆5与缝合针7的配合方式为过盈配合或过渡配合，进一步地，内杆5的凹陷面52与缝合针7其中之一上设有安装柱，另一个上设有安装孔；或者，内杆5的凹陷面52上同时设有安装柱及安装孔，缝合针7上同时设有与内杆5上对应数量的安装孔及安装柱。优选地，每个凹陷面52上设有至少一个安装柱53，对应地，每个缝合针7的远端设有至少一个安装孔，安装柱53与安装孔过盈配合或过渡配合，从而将内杆5的近端与缝合针7的远端固定连接。作为优选，所述缝合组件包括两个缝合针7，对应地，内杆5的近端设有两个凹陷面52，两个凹陷面52对称设置。

如图6所示，套管4对称设有两个第一通道41，通过第一通道41，缝合针7与内杆5的安装柱53固定连接，缝合针7与内杆5的安装柱53过盈配合连接后，缝合针7位于第一通道41内，将缝合线固定块8安装在缝合针7的针尖72上，并使针尖72从缝合线固定块8露出，缝合针7与缝合线固定块8设置于第一通道41内，第一通道41的长度大于缝合针7的长度；这样缝合针7在缝合时距离穿刺孔较远，两个缝合针7之间的距离大致等于套管4的直径，以保证在不扩大穿刺孔的前提下，提供最大的缝合范围。套管4的近端设有容置槽42，用于与缝合线固定块8配合，缝合线固定块8与容置槽42的配合方式为过盈配合；这样，当缝合线固定块8进入容置槽42后，缝合线固定块8与容置槽42牢固连接。如图5所示，套管4为空心圆管，其管壁上设有缺口，所述缺口的远端与第一通道41近端重合，所述缺口的近端与容置槽42的远端重合，所述缺口沿第一通道41的中心轴线的延长线对称。优选地，套管4的管壁上对称设有两个缺口，套管4的所述两个缺口处边缘界定了第一容置空间的范围。也就是说，沿两个第一通道41剖开的剖面，套管4的近端剖面呈“工”字形，容置槽42通过“工”字形结构连接与第一通道41一体成型，形成第一容置空间；且第一通道41的中心轴线与容置槽42的中心轴线重合，缝合针7的针尖72与缝合针7的其它部位之间还设有台阶部，这样所述台阶部抵压在缝合线固定块8的上表面，并推动缝合线固定块8进入容置槽42内。

如图7所示，缝合线固定块8包括上下贯通设置的第二通道82，用于与缝合针7连接，针尖72穿过第二通道82并从第二通道82露出，针尖72与第二通道82的连接方式为间隙配合；缝合线固定块8的侧壁上还设有通孔81，所述缝合线的线尾各穿过通孔81并在通孔81处形成线结，即缝合线的线尾系接在缝合线固定块8上。所述缝合线的两个线尾各与一个缝合线固定块8配合，在通孔81处形成线结，所述缝合线的远端沿所述套管组件的外壁在所述套管组件的远端处形成活结。

手术时，在完成气腹后，医生先在患者腹部划开一个小切口，穿刺端1的外表面还设有分离结构12，分离结构12与穿刺端1一体成型或固定连接。再将本发明穿刺器300的穿刺端对准划开的小切口左右往复转动的同时向下移动穿刺器，使穿刺套管穿过患者腹部皮层；所述套管包括第一容置空间，连接杆13在穿刺端1与穿刺芯杆2之间形成第二容置空间，所述第一容置空间大于或等于所述第二容置空间，且所述第二容置空间与所述第一容置空间重合。如图2至图3所示，在穿刺芯杆2的近端面进入患者皮下组织后，握住把手3将穿刺器100向上移动，直至穿刺端1远端的夹持面与患者的皮下组织底层抵接，穿刺器100的近端被患者穿刺孔处的组织包裹，由于人体组织的弹性，患者穿刺孔处的组织会充满所述容置空间，接着按下按键51，按键51依次推动内杆5、缝合针7及缝合线固定块8向下运动，具体地，缝合针7的针尖72与缝合针7的其它部位之间还设有台阶部，所述台阶部抵压在缝合线固定块8的上表面，并推动缝合线固定块8，从而使得缝合线固定块8向下运动、进而带动所述缝合线的两端线尾分别从两个第一通道41处穿入患者组织，并分别从两个容置槽42处穿出。

接着，松开按键51，弹簧6得到释放而伸长，弹簧6的弹性张力推动内杆5向上运动，内杆5带动缝合针7向上运动；因缝合线固定块8与套管4的容置槽42的配合方式为过盈配合，配合后缝合线固定块8难以与容置槽42分开，而缝合针7与缝合线固定块8间隙配合，所以松开按键51后，内杆5带动缝合针7与缝合线固定块8分离，缝合针7收回至套管4的第一通道41内，缝合线固定块8位于套管4的容置槽42内。然后，拔出所述穿刺组件，此时，内杆5带动缝合针7脱离患者体内，所述缝合线的线尾与缝合线固定块8一起位于容置槽42，且位于患者的皮下组织以下，吻合器或其他手术器械即可通过穿刺套管组件进出患者腹腔进行手术操作。

将病灶去除后，拔出本发明实施例的套管组件，因所述缝合线的线尾与缝合线固定块8连接，所述缝合线的线尾位于患者皮下组织以下，在所述套管离开患者体内的过程中，位于容置槽42内的缝合线固定块8带动所述缝合线的两个线尾从穿刺孔处向上移动，从而使所述缝合线逐渐进入患者体内。所述套管组件脱离与患者的体内后，将所述缝合线的两个线尾与所述缝合线的其余部分打结后，减去多余的所述缝合线，即完成患者穿刺孔的缝合。人体的皮肤由外向内依次为表皮层、真皮层、皮下组织，因只要将患者穿刺孔处的皮下组织缝合，即可有效防止穿刺孔疝的发生；优选地，在患者的表皮层或真皮层打结，这样，线结位于穿刺孔内，不漏出患者的皮肤，以防止术后碰到线结，因患者的皮下组织已缝合，穿刺孔便不会张开，易于表皮层或真皮层自动愈合。作为优选，所述缝合线为人体可吸收的缝合线。

综上所述，根据本发明的穿刺器，不需要增加额外的手术器械，既能实现穿刺的作用以建立通道，供吻合器或其他外科手术器械进入患者体内；又能在狭小的穿刺孔内实现穿刺孔的缝合，且在手术结束拔出套管组件时实现缝合；操作方便；能有效避免因微创手术穿刺孔造成的穿刺孔疝，有效减少患者痛苦，利于患者的术后康复。

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接或彼此可通讯；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

在本发明中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

尽管上面已经示出和描述了本发明的实施例，可以理解的是，上述实施例是示例性的，不能理解为对本发明的限制，本领域的普通技术人员在本发明的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换和变型。

Claims (11)

1.一种穿刺器，包括套管组件和穿刺组件，所述穿刺组件包括穿刺端和穿刺芯杆，所述穿刺芯杆可伸入所述套管组件内，其特征在于，所述套管组件的近端具有第一容置空间；所述穿刺器还包括缝合组件，所述缝合组件的至少一部分位于所述穿刺组件内，所述缝合组件可在所述穿刺组件内移动；所述缝合组件包括第一元件和第二元件，所述第一元件与所述第二元件可脱离地相连接，缝合线的一端系接在所述第二元件上，连接后的所述第一元件与所述第二元件通过移动将所述缝合线的所述一端穿过所述第一容置空间内的组织；所述套管组件的近端还设置有容置槽，穿过所述组织的所述第二元件被固定于所述容置槽内。

2.根据权利要求1所述的穿刺器，其特征在于，所述第一元件具有尖端，所述尖端可穿过所述第二元件并从所述第二元件露出。

3.根据权利要求2所述的穿刺器，其特征在于，所述第一元件为缝合针，所述尖端为针尖。

4.根据权利要求1所述的穿刺器，其特征在于，所述第二元件包括通孔，所述缝合线的所述一端穿过所述通孔并形成线结。

5.根据权利要求1所述的穿刺器，其特征在于，所述第二元件包括贯通的通道，所述通道用于容置所述第一元件的至少一部分，使得所述第一元件与所述第二元件可脱离地相连接。

6.根据权利要求5所述的穿刺器，其特征在于，所述第一元件的所述至少一部分包括尖端，所述尖端穿过所述通道并从通道中露出。

7.根据权利要求1所述的穿刺器，其特征在于，所述穿刺组件进一步包括连接杆，所述连接杆位于所述穿刺端与所述穿刺芯杆之间，并且所述连接杆的横截面积小于所述穿刺端和所述穿刺芯杆的横截面积，以在所述穿刺端与所述穿刺芯杆之间形成第二容置空间。

8.根据权利要求7所述的穿刺器，其特征在于，所述第一容置空间大于或等于所述第二容置空间，所述第二容置空间重合于所述第一容置空间。

9.根据权利要求1所述的穿刺器，其特征在于，所述缝合组件进一步包括内杆，所述第一元件与所述内杆连接，所述内杆可在所述套管组件内移动。

10.根据权利要求1所述的穿刺器，其特征在于，所述第一元件的外表面、所述第二元件的外表面均不超出所述套管组件的外表面。

11.根据权利要求7所述的穿刺器，其特征在于，所述第一容置空间的高度、第二容置空间的高度均大于或者等于患者皮下组织的厚度。

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