CN215349269U - 一种胆道取石系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种胆道取石系统，包括胆道取石装置、充气装置和吸引装置，利用吸引装置，通过吸石孔能够将胰胆管内泥沙状的结石抽吸进排石通道从而排出，或者将高位结石和肝内胆管结石从内径细窄的胆管内抽吸移动至内径粗大的胆道总管内，便于在ERCP过程中取出来，从而避免将肝脏切开进行取石或者取石工具对细窄胆道内壁造成损伤，以减轻患者痛苦。

Description

一种胆道取石系统

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种胆道取石系统。

背景技术

ERCP是指经内镜逆行性胰胆管造影术，即指将一根头端带摄像头的十二指肠镜经口、食管、胃插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管，在内镜观察下，对胆道疾病、胰管疾病、十二指肠乳头疾病等进行诊断治疗的技术。相对于传统开腹手术术后留很长疤痕，ERCP术属于微创手术，术后仅留置了一根鼻胆管，创伤小，手术时间短，并发症较少，同时大大缩短了病人住院时间。

目前ERCP在胰胆管结石手术应用广泛，取石网篮和取石球囊是实施ERCP去除结石手术中常用的器械。其中，取石网篮适用于2.8mm的钳道，其网兜最大直径可达20mm左右，适用于取出成块结石或体积较大结石。另一方面，取石球囊适用于3.2mm的钳道，其球囊最大直径为15mm左右，适用于取出小块结石。

其中，取石球囊属于导管状医疗器械，可充气的球囊固定在导管远侧，用于充盈球囊的充气装置固定在导管近端侧。在使用前，球囊处于缩瘪折叠状态。手术中，在导丝引导下将取石球囊沿着十二指肠内镜腔道推送到达结石部位远端，然后使用充气装置对球囊进行充气，以使得球囊壁与胰胆管内管壁等相贴合，医生在显影技术的辅助下，在体外进行拖拽并回撤，使结石脱离胰胆管病灶部位，掉入肠道并随排泄物排出体外。

但是泥沙样结石的体积小，其直径在1mm左右，而胆囊壁一般来说呈凹凸状，泥沙样结石嵌入胆囊壁上的折叠的凹陷处，利用取石球囊去除结石，球囊撑开后也很难将附着在胆囊壁上的泥沙样结石彻底清除干净，遗留的泥沙状结石会再次长大，导致病情反复发作，给病人带来很大的痛苦。

另外通过胆道总管后，肝内胆管的内径会变得细小，腔道空间无法满足现有的取石球囊和取石篮网的操作空间，无法通过ERCP治疗进行取石，或者由于胆管内径过小时，取石过程都是手动操作，容易导致取石过程中取石设备划伤胆管内壁；因此，目前肝内高位结石和肝内胆管结石清理操作还是以普外科手术治疗和胆道镜治疗为主。

普外科治疗就是通过开放性手术对肝叶的物理切除，对创面进行止血后进行手术缝合，对肝脏造成不可逆伤害。

胆道镜治疗则是在皮肤位置开口，将胆道镜进入人体后对肝脏进行切除取石，虽然损伤比普外科治疗小，但对于肝脏的损伤也属于不可逆的，同时受腔道限制，某些肝内高位结石也是无法取出。

实用新型内容

本实用新型的目的在于针对上述现有技术的不足，提供一种胆道取石系统，利用吸引装置，通过吸石孔能够将胰胆管内泥沙状的结石抽吸进排石通道从而排出，或者将高位结石和肝内结石从内径细窄的胆管内抽吸移动至内径粗大的胆道总管内，便于在ERCP过程中取出来，从而避免将肝脏切开进行取石或者取石工具对细窄胆道内壁造成损伤，以减轻患者痛苦。

本实用新型所要解决的技术问题采用以下技术方案来实现：一种胆道取石系统，包括胆道取石装置、充气装置和吸引装置，所述胆道取石装置包括第一管道、第二管道，所述第二管道套设在第一管道外部，所述第一管道与第二管道之间形成气体通道，所述气体通道与充气装置相连，所述第二管道外侧套设有气囊，所述气囊内腔与气体通道相通；

所述第一管道内腔为出石通道，所述第一管道上设有与出石通道连通的吸石孔，所述出石通道与吸引装置相连。

与现有的取球石囊相比，本实用新型的有益效果为：利用吸引装置通过吸石孔能够将胰胆管内泥沙状的结石抽吸进排石通道从而排出；所述胆道取石系统除了用于临床手术过程中小结石和泥沙结石的清理，也能用于肝内高位结石和肝内胆管结石的清理，由于肝内高位结石和肝内胆管结石位于肝内，胆管内径较窄，现有的取石网篮和取石钳取石需要的操作空间较大，无法达到结石所在部位，通过所述胆道取石系统将高位结石和肝内结石从内径细窄的胆管内抽吸移动至内径粗大的胆道总管内，在ERCP过程中取出来，从而避免将肝脏切开进行取石或者取石工具对胆道造成损伤，以减轻患者痛苦，实现了肝内胆管结石和高位结石的微创手术。

利用充气装置通过气体通道往气囊内充入气体，使气囊扩张后外壁与胰胆管内腔壁贴合，起到支撑固定的作用，利用气囊能够将吸石孔固定在胰胆管内结石部位近端，所述结石部位近端即结石部位右侧，实现定点清除，防止抽气时吸石孔移动位置，与结石距离太远而无法有效将结石吸出，提高了清除结石的效率。

本实用新型的技术方案还有：所述气囊左右两侧设置有定位环，所述定位环选用不透射线材料制备而成。通过X射线能清楚的显示出定位环的位置，从而保证气囊位于泥沙状结石所处位置的近端，保证抽气时，能有效将泥沙状结石抽进排石通道。

本实用新型的技术方案还有：还包括注水装置，所述胆道取石装置还包括第三管道，所述第三管道位于第一管道和第二管道之间，所述第三管道与第二管道之间形成气体通道，所述第一管道与第三管道之间形成进水通道；

所述胆道取石装置还包括喷水端头，所述喷水端头与进水通道连通，所述进水通道与注水装置相连。利用注水装置向进水通道灌注一定压力的水，使水从喷水端头喷出，用于冲刷附着在胰胆管内壁褶皱内的泥沙状结石，加快清除效率，从而保证结石能够被完全清除。

本实用新型的技术方案还有：所述喷水端头为圆环结构，所述喷水端头左端面沿其圆周均匀设置有多个出水孔。

本实用新型的技术方案还有：所述胆道取石装置还包括第一旁通管、第二旁通管、第三旁通管，所述第一管道与第一旁通管连接，所述第二管道与第二旁通管连接，所述第三管道与第三旁通管连接，所述第一旁通管用于连接吸引装置，所述第二旁通管用于连接充气装置，所述第三旁通管用于连接注水装置。

本实用新型的技术方案还有：所述气囊为圆柱形。将气囊制备成圆柱形，圆柱形的气囊与胰胆管内壁更好的贴合在一起，增强了固定作用。

附图说明

图1为本实用新型实施例1所述胆道取石装置结构示意图；

图2为本实用新型实施例1所述胆道取石系统的连接关系示意图；

图3为本实用新型实施例2所述胆道取石装置的结构示意图；

图4为本实用新型实施例2所述胆道取石装置的立体图；

图5为本实用新型实施例2所述胆道取石系统的连接关系示意图；

图中：1第一管道、1-1出石通道、1-2吸石孔、2第二管道、3气体通道、4气囊、5定位环、6第三管道、7进水通道、8喷水端头、9出水孔、10第一旁通管、11第二旁通管、12第三旁通管、13充气装置、14吸引装置、15注水装置。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型的实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本实用新型，但不能用来限制本实用新型的范围，本实用新型中“左”、“右”、“内”、“外”只代表相对位置关系。

实施例1

如图1和图2所示，一种胆道取石系统，包括胆道取石装置、充气装置13和吸引装置14，所述胆道取石装置包括第一管道1、第二管道2，所述第二管道2套设在第一管道1外部，所述第一管道1与第二管道2之间形成气体通道3，所述气体通道3与充气装置13相连，所述第二管道2外侧套设有气囊4，所述气囊4为圆柱形，所述气囊4内腔与气体通道3相通。

所述第一管道1内腔为出石通道1-1，所述第一管道1上设有与出石通道1-1连通的吸石孔1-2，所述出石通道1-1与吸引装置14相连。

所述气囊4左右两侧设置有定位环5，所述定位环5选用不透射线材料制备而成。

所述胆道取石装置还设置有第一旁通管10、第二旁通管11，所述第一管道1与第一旁通管10连接，所述第二管道2与第二旁通管11连接，所述第一旁通管10用于连接吸引装置14，所述第二旁通管11用于连接充气装置13。

本实用新型的工作原理：

如图2所示，在ERCP手术中，在医护人员的操作下先置入导丝，然后在导丝的引导下将本实用新型所述的胆道取石装置置入胰胆管，置入胆道取石装置时，气囊4处于瘪缩状态，所述第二旁通管11用于连接充气装置13，通过X光确认定位环5的位置从而保证气囊4达到结石所在位置的近端，充气装置13选用注射器，通过注射器向气体通道3注入气体使气囊4膨胀使其外壁与胰胆管内腔壁贴合，将吸石孔1-2进行位置固定，固定完成后，将导丝抽出。

将第一旁通管10与吸引装置14连接，所述吸引装置14选用医用真空负压机，通过控制医用真空负压机的吸力强弱将泥沙状结石吸出或移动处于细小胆管内结石的位置。

结石清除干净后，通过注射器将气囊4中的气体吸出，然后将胆道取石装置退出胰胆管。

实施例2

如图3-图5所示，与实施例1不同之处在于，所述胆道取石系统还设置有注水装置15，所述胆道取石装置还设置有第三管道6，所述第三管道6位于第一管道1和第二管道2之间，所述第三管道6与第二管道2之间形成气体通道3，所述第一管道1与第三管道6之间形成进水通道7。

所述胆道取石装置还设置有喷水端头8，所述喷水端头8与进水通道7连通，所述进水通道7与注水装置15相连。

所述喷水端头8为圆环结构，所述喷水端头8左端面沿其圆周均匀设置有10个出水孔9。

所述胆道取石装置还设置有第三旁通管12，所述第三管道6与第三旁通管12连接，所述第三旁通管12用于连接注水装置15。

通过注水装置15往进水通道7内注入一定压力的水，从喷水端头8喷出的水用于冲刷附着在胰胆管内腔壁褶皱内的泥沙状结石，提高了清理效果，并且通过注入水将高位结石或肝内胆管结石冲刷后，减少结石附着力，有助于抽吸移动其位置。

同时一边利用喷水端头8喷水一边利用吸石孔1-2抽吸结石，抽吸的气体流量和喷水的流量相同，能有效防止只抽吸结石造成胰胆管腔道收缩变瘪，有利于提高排除结石效率，避免影响手术操作。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型实施例技术方案的精神和范围。

Claims (6)

1.一种胆道取石系统，其特征在于：包括胆道取石装置、充气装置(13)和吸引装置(14)，所述胆道取石装置包括第一管道(1)、第二管道(2)，所述第二管道(2)套设在第一管道(1)外部，所述第一管道(1)与第二管道(2)之间形成气体通道(3)，所述气体通道(3)与充气装置(13)相连，所述第二管道(2)外侧套设有气囊(4)，所述气囊(4)内腔与气体通道(3)相通；

所述第一管道(1)内腔为出石通道(1-1)，所述第一管道(1)上设有与出石通道(1-1)连通的吸石孔(1-2)，所述出石通道(1-1)与吸引装置(14)相连。

2.根据权利要求1所述的胆道取石系统，其特征在于：所述气囊(4)左右两侧设置有定位环(5)，所述定位环(5)选用不透射线材料制备而成。

3.根据权利要求1或2所述的胆道取石系统，其特征在于：还包括注水装置(15)，所述胆道取石装置还包括第三管道(6)，所述第三管道(6)位于第一管道(1)和第二管道(2)之间，所述第三管道(6)与第二管道(2)之间形成气体通道(3)，所述第一管道(1)与第三管道(6)之间形成进水通道(7)；

所述胆道取石装置还包括喷水端头(8)，所述喷水端头(8)与进水通道(7)连通，所述进水通道(7)与注水装置(15)相连。

4.根据权利要求3所述的胆道取石系统，其特征在于：所述喷水端头(8)为圆环结构，所述喷水端头(8)左端面沿其圆周均匀设置有多个出水孔(9)。

5.根据权利要求3所述的胆道取石系统，其特征在于：所述胆道取石装置还包括第一旁通管(10)、第二旁通管(11)、第三旁通管(12)，所述第一管道(1)与第一旁通管(10)连接，所述第二管道(2)与第二旁通管(11)连接，所述第三管道(6)与第三旁通管(12)连接，所述第一旁通管(10)用于连接吸引装置(14)，所述第二旁通管(11)用于连接充气装置(13)，所述第三旁通管(12)用于连接注水装置(15)。

6.根据权利要求3所述的胆道取石系统，其特征在于：所述气囊(4)为圆柱形。

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