RU2180193C1 - Зонд для удаления камней из желчных протоков - Google Patents
Зонд для удаления камней из желчных протоков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2180193C1 RU2180193C1 RU2001104622A RU2001104622A RU2180193C1 RU 2180193 C1 RU2180193 C1 RU 2180193C1 RU 2001104622 A RU2001104622 A RU 2001104622A RU 2001104622 A RU2001104622 A RU 2001104622A RU 2180193 C1 RU2180193 C1 RU 2180193C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tip
- probe
- tube
- aspirator
- gallstones
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и хирургическим инструментам для удаления камней из желчных протоков и одновременной санации желчевыводящих путей. Зонд содержит трубку-аспиратор с наконечником и трубку-ирригатор. Наконечник выполнен из эластичного упругого материала и имеет мягкие острые кромки. Внутреннее пространство наконечника выполнено для функции контейнера-присоски и имеет форму усеченного конуса. Часть трубки-ирригатора выполнена длиннее трубки-аспиратора и имеет скошенное отверстие, которое направлено по оси к наконечнику. В результате достигается расширение технических возможностей устройства, возможность извлечения камней различных размеров одним инструментом, минимальная травматизация окружающих тканей, уменьшение риска инфицирования операционной раны, одновременная санация желчевыводящих путей. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и хирургическим инструментам для удаления камней из желчных протоков и одновременной санации желчевыводящих путей.
При проведении операций на желчевыводящих путях у больных с механической желтухой в 80-92% причиной желтухи являются камни желчных протоков, при этом из них в 36-40% случаев отмечается сопутствующий холангит - воспаление желчных протоков с инфицированием желчи. Основным этапом операции у данной категории больных является полноценная санация желчевыводящих путей и удаление камней, вызывающих нарушение оттока желчи. В хирургии этот момент операции, как правило, проводится в 2 этапа:
1-ый этап - через отдельный разрез в просвет желчного протока вводится любой зонд малого диаметра, осуществляется промывание растворами антисептиков. Инфицированная желчь и мелкие конкременты поступают вместе с промывной жидкостью в рану и удаляются хирургическим аспиратором или салфетками;
2-ой этап - при наличии неудаленных камней в желчный проток, с целью захвата конкрементов, вводятся инструменты-экстракторы различных модификаций: зонды-"ложки", зонды Фогарти, проволочные корзины Дормиа.
1-ый этап - через отдельный разрез в просвет желчного протока вводится любой зонд малого диаметра, осуществляется промывание растворами антисептиков. Инфицированная желчь и мелкие конкременты поступают вместе с промывной жидкостью в рану и удаляются хирургическим аспиратором или салфетками;
2-ой этап - при наличии неудаленных камней в желчный проток, с целью захвата конкрементов, вводятся инструменты-экстракторы различных модификаций: зонды-"ложки", зонды Фогарти, проволочные корзины Дормиа.
Все выпускаемые сегодня медицинские инструменты для извлечения камней из желчных протоков (каталоги инструментов завода "Ворсма", Н. Новгород, Казанского медико-инструментального завода) обладают следующими недостатками: увеличение продолжительности операции за счет многоэтапности, травматичность при применении зондов-"ложек", возможность инфицирования операционной раны.
Прототипом предлагаемого устройства является зонд с наконечником конической формы, предназначенный для удаления желчных камней через наружные свищевые отверстия (Magile H.L. et al. A Simple Catheter Suction Tehnigue for Nonoperative Retrivel of a Retained Common Bile Duct Stone. - Radiology, 1982, vol. 142, 3, р. 788-789). Применение прототипа возможно только под рентгентелевизионном контролем, при условии визуального контакта зонда с извлекаемым камнем. При отсутствии контакта зонда с камнем происходит присасывание стенки желчного протока к зонду.
ТЕХНИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ - расширение технических возможностей устройства, возможность извлечения камней различных размеров одним инструментом, минимальная травматизация окружающих тканей, уменьшение риска инфицирования операционной раны, санация желчевыводящих путей.
На фиг. 1 изображена схема устройства в разрезе с конструктивными характеристиками, на фиг. 2 - схема использования зонда.
Предлагаемое к эксплуатации устройство представляет собой двухпросветный зонд, который состоит из трубки-аспиратора 1 и трубки-ирригатора 2, предназначено для аспирационного удаления желчных камней и инфицированной желчи из желчных протоков. За счет конструктивных особенностей используемого эластичного материала для изготовления наконечника трубки-аспиратора, наличия второй трубки-ирригатора малого диаметра для подачи промывающей жидкости, между удаляемыми камнями и зондом-аспиратором с помощью отсоса создается необходимое отрицательное давление, способствующее попаданию камней в просвет зонда или наконечник с последующим их извлечением.
ПРЕДЛАГАЕМОЕ УСТРОЙСТВО состоит из двух эластичных прозрачных полихлорвиниловых трубок разного диаметра, фиксированных между собой на определенном протяжении. Трубка-аспиратор 1, большего диаметра, имеет наконечник 3 с мягкими острыми кромками 4, а его внутренне пространство 5 выполнено в форме усеченного конуса. Наконечник изготовлен из упругого материала с большим коэффициентом растяжения (силиконовая резина). Внутреннее пространство наконечника 5 предназначено для выполнения функции контейнера-"присоски". Трубка-аспиратор изготавливается в нескольких экземплярах с различными диаметрами нижней кромки наконечника - 7 и 10 мм (в зависимости от размеров извлекаемых камней). Верхняя часть трубки-аспиратора 1 служит для подсоединения к переходнику хирургического отсоса. Вторая трубка-ирригатор 2, меньшего диаметра, в нижней части длиннее первой на 15 мм, с диаметром внутреннего канала 2 мм, имеет на конце скошенное отверстие 6 для подачи жидкости-антисептика (растворы фурациллина, антибиотиков). Ось отверстия направлена в сторону нижней части трубки-аспиратора. Верхняя часть трубки-ирригатора оснащена канюлей 7 для подсоединения шприца с промывной жидкостью (фиг. 1).
Предлагаемое устройство используется следующим образом: после выявления холедохолитиаза (результаты дооперационного обследования, пальпация холедоха, данные интраоперационной холангиографии) через холедохотомическое отверстие 8 в просвет общего желчного протока в направлении к фаттеровому соску вводится предлагаемый зонд. Диаметр вводимого зонда (7 или 10 мм) зависит от предполагаемых размеров камней желчных протоков. К трубке-аспиратору подсоединяется переходник хирургического отсоса с ножной педалью управления, к трубке-ирригатору - шприц с антисептической жидкостью. Одновременно с аспирацией содержимого желчного протока обязательно вводится через трубку-ирригатор антисептическая жидкость. Аспирация осуществляется в переменном, пульсовом режиме с использованием хирургом ножной педали управления отсосом. Введение жидкости через трубку-ирригатор необходимо по следующим причинам: для предупреждения присасывания стенки желчного протока к трубке-аспиратору, с целью удаления измененной, нередко инфицированной желчи, создания жидкостной прослойки между удаляемыми камнями 9 и стенками желчного протока. Эффективность аспирации контролируется визуально через прозрачные стенки трубки-аспиратора по движению и количеству вводимой и отсасываемой одновременно жидкости. Отсутствие движения жидкости в трубке-аспираторе при одновременной подаче раствора-антисептика служит сигналом о фиксации камня наконечником аспиратора. Не выключая отсоса зонд-аспиратор извлекается вместе с камнем через холедохотомическое отверстие. Герметичность между удаляемым камнем и наконечником трубки-аспиратора осуществляется за счет постоянной работы отсоса и эластичности нижней кромки наконечника (фиг. 2). При наличии нескольких камней цикл повторяется. В заключении, с целью ревизии просвета общего печеночного протока, зонд вводится в направлении ворот печени.
КЛИНИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ.
С применением зонда-аспиратора у 3-х больных были успешно удалены множественные конкременты желчных протоков.
Загидуллина М.М., 1928 г.р., ист б-ни 11937, поступила 23.12.2000 в экстренном порядке в хирургическое отделение больницы 18 г. Уфы с диагнозом: острый холецистит. В результате проведенного клинического обследования установлен диагноз: деструктивный холецистит. Ввиду неэффективности консервативной терапии 24.12.2000 в экстренном порядке произведена холецистэктомия. При ревизии желчных путей выявлено: расширение общего желчного протока до 14 мм в диаметре, в просвете протока мутная желчь с хлопьями фибрина. Через холедохотомическое отверстие введен предложенный зонд с диаметром наконечика трубки-аспиратора по нижней кромке 7 мм. На аспирации из протока последовательно удалено 3 конкремента диаметром до 9 мм. 2 конкремента диаметром 7 и 9 мм на аспирации извлечены вместе с зондом и располагались в наконечнике аспиратора. Третий камень диаметром 3 мм был обнаружен в емкости отсоса. В момент аспирации через трубу-ирригатор было введено 220 мл подогретого до температуры тела раствора фурациллина. Желчные протоки промыты до "чистой воды". При контрольной интраоперационной холангиографии на рентгенснимке конкрементов в просвете желчных протоков не определяется. Операция закончена дренированием холедоха по Вишневскому. На 10-е сутки после операции произведена фистулография - холедох диаметром 10 мм, конкрементов не содержит, контраст поступает в просвет 12-ти перстной кишки. Дренаж удален на 11-ые сутки, больная выписана с выздоровлением.
Claims (1)
- Зонд для удаления камней из желчных протоков, содержащий трубку-аспиратор с наконечником, отличающийся тем, что он дополнительно содержит трубку-ирригатор, при этом наконечник выполнен из эластичного упругого материала и имеет мягкие острые кромки, а его внутреннее пространство выполнено для функции контейнера-присоски и имеет форму усеченного конуса, причем часть трубки-ирригатора выполнена длиннее трубки-аспиратора и имеет скошенное отверстие, направленное по оси к наконечнику.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001104622A RU2180193C1 (ru) | 2001-02-19 | 2001-02-19 | Зонд для удаления камней из желчных протоков |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001104622A RU2180193C1 (ru) | 2001-02-19 | 2001-02-19 | Зонд для удаления камней из желчных протоков |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2180193C1 true RU2180193C1 (ru) | 2002-03-10 |
Family
ID=20246217
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001104622A RU2180193C1 (ru) | 2001-02-19 | 2001-02-19 | Зонд для удаления камней из желчных протоков |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2180193C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU183860U1 (ru) * | 2018-05-11 | 2018-10-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для лапароскопического удаления конкрементов из внепеченочных желчных протоков |
RU2743842C1 (ru) * | 2020-09-07 | 2021-02-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для удаления камней из желчных протоков |
-
2001
- 2001-02-19 RU RU2001104622A patent/RU2180193C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
MAGILE H.L. et. al. A SIMPLE CATHETER SUCTION TEHNIGUE FOR NONOPERATIVE RETRIVEL OF A RETAINED COMMON BILE DUCT ST ONERADIOLOGY, 1982, vol. 142, № 3, p. 788-789 * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU183860U1 (ru) * | 2018-05-11 | 2018-10-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для лапароскопического удаления конкрементов из внепеченочных желчных протоков |
RU2743842C1 (ru) * | 2020-09-07 | 2021-02-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для удаления камней из желчных протоков |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20200253687A1 (en) | Body-space drainage-tube debris removal | |
CN106604687B (zh) | 用于包含抽吸、冲洗和材料去除的不同领域的内窥镜式外科手术的鞘套组件和多孔导管 | |
US7918822B2 (en) | Surgical aspiration system and method of surgical aspiration | |
US6599237B1 (en) | Instrument and method for facilitating endoscopic examination and surgical procedures | |
JP2007209764A (ja) | ポリープトラップ | |
JP6467255B2 (ja) | 結石回収装置 | |
MX2014012379A (es) | Dispositivos y metodo para lavado del seno maxilar. | |
WO2005104979A1 (en) | Sterile tubing sheath | |
JP2015181940A (ja) | 結石回収装置 | |
CN112244970A (zh) | 直视人流刮宫装置及系统 | |
EP4079344A3 (en) | Disposable thrombectomy maceration and aspiration system | |
US5135481A (en) | Ophthamalic cannula | |
CN112674836B (zh) | 一种专用于ercp术后残余胆管结石、粘液和絮状物的清理装置 | |
RU2180193C1 (ru) | Зонд для удаления камней из желчных протоков | |
RU2689853C2 (ru) | Способ хирургического малоинвазивного лечения нефролитиаза у взрослых | |
CN113893439B (zh) | 一种用于治疗泌尿系统结石的尿道保护鞘 | |
Bagley et al. | Percutaneous antegrade flexible ureteroscopy | |
CN211583418U (zh) | 直视人流刮宫装置及系统 | |
CN102824685B (zh) | 用于骨科手术的吸引管装置 | |
RU2113246C1 (ru) | Устройство для вакуум-аспирации полости матки | |
RU183860U1 (ru) | Устройство для лапароскопического удаления конкрементов из внепеченочных желчных протоков | |
RU2549666C1 (ru) | Способ вакуумной аспирации при трансуретральной нефролитотрипсии | |
RU2797113C1 (ru) | Наконечник для аспирации биологических жидкостей | |
CN215349269U (zh) | 一种胆道取石系统 | |
RU33711U1 (ru) | Многопросветный дренаж |