CN209253742U - 一种密闭式肠内冲洗负压引流装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种密闭式肠内冲洗负压引流装置，其包括外管、内管、进液管，外管套装在内管外，一根以上的进液管设置在内管内，内管一端为与负压引流瓶连接的引流出口，其上开有一个以上的进液口，进液口与进液管连通，进液口与液体源连接，内管另一端为引流入口；外管一端上设置有2个以上的环状凸起，环状凸起位于内管的引流入口上方一侧；本装置结构简单，操作方便，能解决现有装置没法深入肠管进行肠道内直接清洗问题，本装置且能在肠管上小切口辅助下进行梗阻肠管内的清洁，进一步的改善手术环境，避免手术台面、手术器械以及患者腹腔内的无菌环境。

Description

一种密闭式肠内冲洗负压引流装置

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，尤其涉及一种适用于普通外科胃肠减压手术的密闭式肠内冲洗负压引流装置。

背景技术

肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等，常见于肠道恶性肿瘤、神经性疾病、肠系膜内血栓形成等疾病；当肠梗阻发生时，肠腔出现狭窄、阻塞，粪便无法通过肠道从肛门排出，出现腹痛、呕吐、停止排气排便等临床表现。积蓄大量长时间的宿便会对病人机体的正常生理代谢造成严重的干扰，肠组织常出现缺血坏死等循环障碍，另有肠道微生物入血风险，患者预后不佳，甚至可危及生命。

当保守治疗无效的情况下，肠梗阻患者多需手术治疗，通过胃肠减压手术的方式将肠内容物去除。

目前行肠道减压和清理肠腔的方法有：Jones等的逆行小肠-胃减法、Hardy等的结肠减压法及Dudley等的改良法。

手术中游离并拉出肠管于切口外，选取一段并在肠腔侧壁切开一约2cm的小口，手术钳打开侧孔后用吸引器或纱布伸入肠腔清理肠道内容物，在清理的同时手术助手从开口近侧肠壁开始缓慢挤出肠道粪便。

此类传统处理方式存在如下问题：

1. 切开的肠壁直接暴露于腹腔手术视野内，肠内容物掉落喷溅可造成腹腔内严重感染；

2. 肠内容物需要徒手由肠内挤出，未被发现的尖锐异物，在挤出过程中易划伤肠壁；

3. 肠内容物直接暴露在空气中会造成手术室空气严重污染，影响手术室无菌环境，且影响医务人员工作环境；

4. 肠梗阻时行肠道减压会造成大量体液丢失，计量无法准确进行，对评估患者循环状况带来较大的困难。

文亚渊等的发明专利“术中结肠减压灌洗器”（201210006141.5）、陈大桃的实用新型专利“全封闭式肠道术中排污和灌洗的装置”（93220204.7）和王昆华等的实用新型专利“一种闭合结肠灌洗负压引流瓶”（201420366647.1）均解决了可在一个相对封闭的环境中进行减压，改良后负压的使用能减少手术室粪臭污染等问题，有效清洁肠管增加了手术一期缝合的概率。这些措施降低了手术污染率，避免病人分期手术。但是以上存在以下问题：

1. 仅适用于截断肠管的术式，无法在可保持肠道完整的病例中使用；

2. 无灌洗或仅有低压灌洗，对于肠内容物的清洗不能做到有效彻底，不利于下一步手术的开展；

3. 吸引局限在肠断端处，无法深入肠管，依然需要手工操作将肠内容物挤至吸引范围，不利于手术环境的无菌，增加肠道的损伤以及无法评估肠道的清洁情况；

4. 机械的挤压肠内容物，为了避免肠内容物在接口处流出，所以对接口处的密闭性要求更高，而目前条件下无法做到完全的密闭。

因此，现缺乏一种可在减小创面、保证密闭性的情况下对肠道内部进行冲洗与引流的设备，从而提高肠道清洗的效率，避免受伤污染，改善医护人员工作环境，增加患者肠道手术一期吻合机率，减轻患者医疗负担。

发明内容

针对现有技术存在的问题，本实用新型提供了一种密闭式肠内冲洗负压引流装置，其包括外管、内管、进液管，外管套装在内管外，一根以上的进液管设置在内管内，内管一端为与负压引流瓶连接的引流出口，其上开有一个以上的进液口，进液口与进液管连通，进液口与液体源连接，内管另一端为引流入口；外管一端上设置有2个以上的环状凸起，环状凸起位于内管的引流入口一侧。

本装置还包括一个气囊，环状凸起之间的间隔为气囊卡槽，使用时，气囊与气囊卡槽相配合，气囊套装在气囊卡槽内。

所述气囊为环形的能充放气气囊。

所述外管为软管。

所述内管直径18-25mm。

本实用新型装置的优点和技术效果如下：

本装置通过内、外管的设计，内管可以在外管内前后移动，解决了现有装置无法深入肠管内，需要手工操作将肠内容物挤出的问题，进液管设置在内管内，内管可以在清洁肠道时同时对肠内容物进行负压吸引，及时有效的清洁肠管，通过引流出的液体清洁程度可以有效评估肠道清洁情况；本装置只需在肠管梗阻部位开一长约1.5cm横行切口，较现有的完全离断肠管再行连接负压吸引器，减小创面，相应的减少了手术台面、患者腹腔以及手术器械受伤污染可能，增加患者肠道手术一期吻合机率，减轻患者医疗负担；同时也改善医护人员工作环境，其本装置结构简单，易操作，适于工业化生产和市场推广应用。

附图说明

图1为本装置结构示意图；

图2为带气囊的装置结构示意图；

图3为内管结构示意图；

图4为外管结构示意图；

图5为气囊与气囊卡槽配合结构示意图；

图中：1-外管；2-内管；3-进液管；4-进液口；5-引流出口；6-环状凸起；7-气囊；8-气囊卡槽；9-引流入口。

具体实施方式

下面通过实施例对本实用新型作进一步详细说明，但本实用新型的保护范围不局限于所述内容。

实施例1：如图1、3所示，本密闭式肠内冲洗负压引流装置包括外管1、内管2、进液管3，外管1套装在内管2外，2根进液管3设置在内管内，内管2一端为与负压引流瓶连接的引流出口5，其上开有2个进液口4，进液口4与进液管3连通，内管2另一端为引流入口9，外管1一端上设置有2个环状凸起6，环状凸起位于内管的引流入口9一侧，肠管套在环状凸起6，用于防止肠管在外管上的滑动，其中内管25mm，进液管8mm；环状凸起6为硅胶材料制得的。

实施例2：如图2-5所示，本密闭式肠内冲洗负压引流装置包括外管1、内管2、进液管3、环状气囊7，外管1套装在内管2外，2根进液管固定在内管内，内管2一端为与负压引流瓶连接的引流出口5，其上开有2个进液口4，进液口4与进液管3连通，进液口与液体源连通，内管2另一端为引流入口9；外管1一端上固定有2个环状凸起6，肠管套在环状凸起6，用于防止肠管在外管上的滑动，2个环状凸起6之间的间隔形成一个气囊卡槽8，使用时，气囊7与气囊卡槽8相配合，气囊套装在气囊卡槽内，其中内管20mm，进液管6mm；环状凸起6为硅胶材料制得的，气囊7能够充放气，气囊有弹性，可以随气体的充入，与气囊卡槽紧密配合，防止肠壁相对于外管滑动；

使用时，先在梗阻结肠远端做一长约1.5cm横行手术切口，将肠壁套在外管1一端上的2个环状凸起6上，内管2放置在外管1内，内管2的引流入口9放置在肠管内，并在环状凸起6处用无菌保护袖套（临床上常用的保护薄膜即可）保护外管1和内管2之间的间隙防止有部分肠内容物流出污染手术台面及工作人员手套；负压引流瓶与内管2的引流出口5连接，进液口3与装生理盐水的容器连接，通过进液管3向肠内注入生理盐水，同时打开负压吸引装置通过负压作用，可以将肠内的污物以及用来清洗的生理盐水从内管2吸出；内管2在外管1内可以前后移动，即内管2的引流入口9可伸入到肠管的更深位置，进液管3的出水口也随内管伸入到肠管内，通过进液管3一边注水，带负压的内管2可及时的将肠内容及清洗用的生理盐水有效吸引出来；同时通过冲洗用的生理盐水量和负压吸引出来的液体总量之间的差值，计算出患者的失水量，有利于下一步的液体补充以及患者的病情评估。

Claims (3)

1.一种密闭式肠内冲洗负压引流装置，其特征在于：包括外管（1）、内管（2）、进液管（3），外管（1）套装在内管（2）外，一根以上的进液管（3）设置在内管内，内管（2）一端为与负压引流瓶连接的引流出口（5），其上开有一个以上的进液口（4），进液口（4）与进液管（3）连通，内管（2）另一端为引流入口（9），外管（1）一端上设置有2个以上的环状凸起（6），环状凸起位于内管的引流入口一侧。

2.根据权利要求1所述的密闭式肠内冲洗负压引流装置，其特征在于：还包括气囊（7），环状凸起（6）之间的间隔为气囊卡槽（8），使用时，气囊（7）与气囊卡槽（8）相配合，气囊套装在气囊卡槽内。

3.根据权利要求2所述的密闭式肠内冲洗负压引流装置，其特征在于：气囊（7）为环形的能充放气的气囊。