CN208892659U - 一种具备套膜的直肠手术辅助器械 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种具备套膜的直肠手术辅助器械，包括操作杆主体，操作杆主体的一端为置入直肠中的支撑端，还设有与支撑端相邻的环形凸起，环形凸起上设有若干用于固定粘膜的固定件，操作杆主体上还设有若干层可延展的套膜，若干层套膜位于环形凸起远离支撑端的一侧，此具备套膜的直肠手术辅助器械，将支撑端从肛门置入直肠后，支撑端会将直肠粘膜撑开，减少皱褶，使得肛门处的粘膜可由固定件固定在环状凸起上并被轻易完整环形切开，当粘膜被剥离后，可利用套膜将其包覆，避免臭气外泄，同时套膜还可起到防止粘膜脱落及防止污染术野的效果，此实用新型用于医疗器械领域。

Description

一种具备套膜的直肠手术辅助器械

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种具备套膜的直肠手术辅助器械。

背景技术

先天性巨结肠是小儿常见肠道疾病，发病率约1/4000，病变主要存在于结直肠，目前普通型或短段型手术方式主要为经肛门Soave手术，长段或经肛门手术无法完成的手术由腹腔镜辅助行巨结肠根治术是公认的金标准。

但这两种手术的关键步骤之一为直肠粘膜的完整剥离及直肠的解剖分离，而直肠粘膜的剥离需要从肛门处进行手术。既往手术中，局部的缝合牵引、电刀剥离是主流，但不慎时容易残留直肠粘膜。由于结直肠细菌储存量大，局部手术时的无菌操作及直肠粘膜的完整剥离避免残留将是感染预防的关键。

在此类手术中，常常伴随着臭气等不良体验，不利于医护人员的健康，且剥离下来的粘膜具有脱落的可能性，且剥离过程中粘膜有残留的可能性，会导致难以控制的感染，甚至需要再次手术处理，处理起来也非常困难，另外，也可能会因污染而造成感染等一系列的并发症。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种能维持较好的手术环境、减少粘膜掉落可能性的具备套膜的直肠手术辅助器械。

本实用新型所采取的技术方案是：

一种具备套膜的直肠手术辅助器械，包括操作杆主体，操作杆主体的一端为置入直肠中的支撑端，还设有与支撑端相邻的环形凸起，环形凸起上设有若干用于固定粘膜的固定件，操作杆主体上还设有若干层可延展的套膜，若干层套膜位于环形凸起远离支撑端的一侧。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，环形凸起与支撑端之间设有环状凹槽。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，操作杆主体的内部中空，操作杆主体中设有管道，管道的一端从操作杆主体的末端伸出，管道位于支撑端内的一段设有若干出水孔，支撑端上设有若干通孔，部分通孔的位置与出水口孔位置相对应。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，管道在支撑端中呈螺旋状排布。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，操作杆主体的末端设有抽水泵。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，固定件包括若干具有弹性的弯曲件，若干弯曲件呈圆周等角度分布在环形凸起上。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，支撑端的外壁上设有若干防止肠壁贴紧在支撑端上的凸起。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，凸起呈橄榄形。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，操作杆主体的一端设有表盘刻度，操作杆主体的外壁上设有呈列状排列的直线刻度。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，操作杆主体为具备弹性的医用硅胶材料制成，支撑端深入直肠的一端为光滑的曲面。

本实用新型的有益效果：此具备套膜的直肠手术辅助器械，将支撑端从肛门置入直肠后，支撑端会将直肠粘膜撑开，减少皱褶，使得肛门处的粘膜可被轻易切开并由固定件固定在环状凸起上，当粘膜被剥离后，可利用套膜将其包覆，避免臭气外泄，同时套膜还可起到防止粘膜及肿瘤细胞脱落及减少局部污染的效果。

附图说明

下面结合附图对本实用新型作进一步说明：

图1是本实用新型实施例的整体结构示意图；

图2是本实用新型实施例的内部结构示意图。

具体实施方式

参照图1、图2，本实用新型为一种具备套膜的直肠手术辅助器械，包括操作杆主体1，操作杆主体1的一端为置入直肠中的支撑端11，还设有与支撑端11相邻的环形凸起12，环形凸起12上设有若干用于固定粘膜的固定件17，操作杆主体1上还设有若干层可延展的套膜18，若干层套膜18位于环形凸起12远离支撑端11的一侧。

具体的，使用之前，需先对此具备套膜的直肠手术辅助器械进行消毒处理，可以采用低温或环氧乙烷进行消毒。使用时，先将支撑端11从肛门置入直肠中，牵拉直肠粘膜，并利用固定件17将粘膜固定在环形凸起12上，而后通过操作杆主体1的适度牵拉，使得直肠粘膜被撑开并绷紧，再将肛门处的粘膜环形剥离，最后向外牵引装置并对直肠粘膜进行深入的环形剥离。

套膜18共有两层，距离环形凸起12较近的一层套膜18可在游离直肠粘膜环周后，翻转套扎直肠粘膜，使得直肠粘膜剥离后保持封闭状态，隔绝肠腔粪便及气体的外溢，减少术中细菌污染的机会，并减少术中臭气对手术相关人员造成的不适体验。距离环形凸起12较远的一层套膜18的直径较大，可用于在腹腔镜辅助直肠癌根治术中经肛门套扎病变后经直肠肛门腔道取出标本，由于往常的标本的取出常常需要在腹部切开一约6～8cm长切口，增加了腹壁的损伤，因此，增加了这一层套膜18即可不必在腹部开设这一个切口，增加了微创效果。应用该距离环形凸起12较远的一层套膜18，将欲切除肠段套上，还能减少切除肠段外拖过程中肿瘤细胞脱落的风险，克服标本取出困难，便于标本的外拖经肛门完整取出。

距离环形凸起12较近的一层套膜18的功能为包覆直肠粘膜，距离环形凸起12较远的一层套膜18的功能为辅助标本的取出。

进一步作为本实用新型技术方案的改进，环形凸起12与支撑端11之间设有环状凹槽13。利用固定件17将粘膜固定在环形凸起12上后，外拖装置，绷紧直肠粘膜，环状凹槽13便于直肠粘膜的环形切开，且不易残留直肠粘膜。

作为本实用新型优选的实施方式，操作杆主体1的内部中空，中空设计可以持续排放大便及气体，操作杆主体1的末端可以直接接无菌袋，防止大便及肠道气体的外溢，操作杆主体1中设有管道14，管道14的一端从操作杆主体1的末端伸出，管道14位于支撑端11内的一段设有若干出水孔15，支撑端11上设有若干通孔21，便于肠腔气体及大便的流出或吸出，部分通孔21的位置与出水孔15的位置相对应。

作为本实用新型优选的实施方式，管道14在支撑端11中呈螺旋状排布。

具体的，在手术之前，可对患者的直肠做一定的清洗工作，以方便手术的进行。可通过管道14对直肠内部注水冲洗，管道14在支撑端11中的螺旋状排布使得冲洗过程中将为螺旋状出水，提高了冲洗的效率并使能冲洗得更加干净。

作为本实用新型优选的实施方式，操作杆主体1的末端设有抽水泵16，在进行冲洗工作后，支撑端11内会残留一定的水，可利用抽水泵16将其抽走。

作为本实用新型优选的实施方式，固定件17包括若干具有弹性的弯曲件，若干弯曲件呈圆周等角度分布在环形凸起12上，弯曲件是用来将直肠粘膜固定在环形凸起12上的，利用其自身的弹性将使得操作更为方便快捷，提高手术的速率。

作为本实用新型优选的实施方式，支撑端11的外壁上设有若干防止肠壁贴紧在支撑端11上的凸起19，主要在冲洗过程中，当肠壁贴紧在支撑端11上时，会堵住支撑端11上的通孔21，阻碍冲洗液回流，而设置了此凸起19之后，此凸起19能有效地支撑起通孔21附近的肠壁，从而防止通孔21被堵塞，增加冲洗的便利性及效率。

作为本实用新型优选的实施方式，凸起19呈橄榄形，橄榄形较为光滑，在支撑端11置入直肠过程中，与肠壁之间的接触较为柔和，避免对肠壁造成不必要的损伤，同时也避免对患者造成太大的刺激。

作为本实用新型优选的实施方式，操作杆主体1的一端设有表盘刻度20，表盘刻度20便于术中定位直肠的位置及方向或病变的位置及方向，便于病变的精准切除及吻合时定位，避免发生扭转，而操作杆主体1的外壁上设有呈列状排列的直线刻度，此直线刻度可以显示分离的深度及病变距肛门齿状线的距离，显示欲切除肠管的长度及病变距切缘的准确距离。

作为本实用新型优选的实施方式，操作杆主体1为具备弹性的医用硅胶材料制成，支撑端11深入直肠的一端为光滑的曲面，此曲面为子弹头形，使得支撑端11在置入直肠时更加方便。

目前巨结肠根治术直肠粘膜的剥离及直肠的解剖游离，容易出现直肠粘膜的残留，导致直肠肌鞘内无法控制的感染，将导致致命性的手术失败，且该并发症非常难以处理。

而术中污染，腹膜反折的难以辨认，术中结肠内容及气体的不易排放或排放则导致术中污染等问题都有待解决。

此具备套膜的直肠手术辅助器械，通过将直肠粘膜固定在环形凸起12上的方式，使得剥离操作的难度得到一定程度的降低，有效地提高直肠粘膜的剥离的完整度，防止直肠粘膜的残留，从而避免一系列的后续感染，大大提高了手术的成功率。

支撑端11能够撑起直肠粘膜，从而避免粘膜皱褶引起的直肠粘膜及粘膜下层的不易辨认，提高了粘膜及粘膜下层层次的辨认度。套膜18的设计，能在手术中对已切除的粘膜进行密封，避免其脱落并封闭臭气，从而降低了术中污染的概率。操作杆主体1中空的设计，方便了术中结肠内容物和气体的排放，进一步方便了医护人员的工作。

本实用新型能解决粘膜剥离不完整的问题，同时减少粘膜残留，减少术野污染，能进行肠道内容物的排放，减少术中臭气对手术相关人员造成的不适体验，还能克服取标本过程中可能出现肿瘤细胞脱落及取出标本困难等问题，便于切除的结直肠经直肠肛门内拖出。能缩短手术时间，并增加微创效果，使初学者也能轻松掌握直肠粘膜的剥离及直肠的拖出。

当然，本发明创造并不局限于上述实施方式，熟悉本领域的技术人员在不违背本实用新型精神的前提下还可作出等同变形或替换，这些等同的变型或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。

Claims (10)

1.一种具备套膜的直肠手术辅助器械，其特征在于：包括操作杆主体(1)，所述操作杆主体(1)的一端为置入直肠中的支撑端(11)，还设有与所述支撑端(11)相邻的环形凸起(12)，所述环形凸起(12)上设有若干用于固定粘膜的固定件(17)，所述操作杆主体(1)上还设有若干层可延展的套膜(18)，若干层所述套膜(18)位于所述环形凸起(12)远离支撑端(11)的一侧。

2.根据权利要求1所述的具备套膜的直肠手术辅助器械，其特征在于：所述环形凸起(12)与支撑端(11)之间设有环状凹槽(13)。

3.根据权利要求1所述的具备套膜的直肠手术辅助器械，其特征在于：所述操作杆主体(1)的内部中空，所述操作杆主体(1)中设有管道(14)，所述管道(14)的一端从所述操作杆主体(1)的末端伸出，所述管道(14)位于所述支撑端(11)内的一段设有若干出水孔(15)，所述支撑端(11)上设有若干通孔(21)，部分所述通孔(21)的位置与所述出水孔(15)的位置相对应。

4.根据权利要求3所述的具备套膜的直肠手术辅助器械，其特征在于：所述管道(14)在所述支撑端(11)中呈螺旋状排布。

5.根据权利要求3所述的具备套膜的直肠手术辅助器械，其特征在于：所述操作杆主体(1)的末端设有抽水泵(16)。

6.根据权利要求1所述的具备套膜的直肠手术辅助器械，其特征在于：所述固定件(17)包括若干具有弹性的弯曲件，若干所述弯曲件呈圆周等角度分布在所述环形凸起(12)上。

7.根据权利要求1所述的具备套膜的直肠手术辅助器械，其特征在于：所述支撑端(11)的外壁上设有若干防止肠壁贴紧在支撑端(11)上的凸起(19)。

8.根据权利要求7所述的具备套膜的直肠手术辅助器械，其特征在于：所述凸起(19)呈橄榄形。

9.根据权利要求1所述的具备套膜的直肠手术辅助器械，其特征在于：所述操作杆主体(1)的一端设有表盘刻度(20)，所述操作杆主体(1)的外壁上设有呈列状排列的直线刻度。

10.根据权利要求1所述的具备套膜的直肠手术辅助器械，其特征在于：所述操作杆主体(1)为具备弹性的医用硅胶材料制成，所述支撑端(11)深入直肠的一端为光滑的曲面。