CN215129900U - 股骨颈双抗旋交锁系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种股骨颈双抗旋交锁系统，属于骨科植入物技术领域，所述股骨颈双抗旋交锁系统包括上固定板、下固定板、斜钉和横钉，上固定板用于贴设在股骨转子间嵴上部区域，上固定板上设有用于容纳横钉的第一钉孔；下固定板用于贴设在股骨转子间嵴下部区域，下固定板上设有用于容纳斜钉的第二钉孔；斜钉上设有用于容纳横钉的第三钉孔。本实用新型的股骨颈双抗旋交锁系统手术操作简单，可微创植入，无需打开髓腔，抗旋效果好。

Description

股骨颈双抗旋交锁系统

技术领域

本实用新型涉及骨科植入物技术领域，特别是指一种股骨颈双抗旋交锁系统。

背景技术

目前用于治疗股骨颈骨折的主要产品为股骨近端髓内钉系统(图1)和股骨颈动力防旋系统(图2)。

传统股骨近端髓内钉固定主要以股骨近端髓内钉(PFN)、新型股骨近端内固定系统(Proximal femoral nail antirotation，PFNA)及山东威高骨科髓内钉系统TFNA等为主，其中PFNA是新改进的PFN系统。近些年来出现了三角支撑髓内钉设计，包括用于植入股骨髓腔的主钉、穿过主钉上部的斜拉力螺钉、以及穿过主钉顶部和斜拉力螺钉的横向张力螺钉，其优点是支点内移，将压力均衡的分布于斜拉力螺钉和横向张力螺钉上；其缺点是手术操作繁琐、手术创口大、螺钉植入困难、斜钉加压后回弹等。此外，髓内固定也受限于髓腔的直径，扩髓很容易破坏骨膜内的血运，影响内侧骨皮质及髓内愈合的情况。

股骨颈动力防旋系统包括动力棒和防退螺钉等，其相对小巧，可微创植入，无需开髓腔，对周围软组织及骨的损伤小。但由于动力棒及防退螺钉距离近，在股骨头中形成的三角区域小，造成抗旋效果差，且防退螺钉与动力棒尾端比较靠近，产生的应力容易作用于股骨左侧皮质骨一点，造成此处皮质骨二次骨折。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是提供一种手术操作简单，可微创植入，无需打开髓腔，抗旋效果好的股骨颈双抗旋交锁系统。

为解决上述技术问题，本实用新型提供技术方案如下：

一种股骨颈双抗旋交锁系统，包括上固定板、下固定板、斜钉和横钉，其中：

所述上固定板用于贴设在股骨转子间嵴上部区域，所述上固定板上设有用于容纳所述横钉的第一钉孔；

所述下固定板用于贴设在股骨转子间嵴下部区域，所述下固定板上设有用于容纳所述斜钉的第二钉孔；

所述斜钉上设有用于容纳所述横钉的第三钉孔。

进一步的，所述第一钉孔设有内螺纹，所述横钉的尾部设有与所述内螺纹相配合的外螺纹。

进一步的，所述第一钉孔内设有沿横钉从尾部向头部逐渐变窄的内锥面，所述横钉的尾部设有与该内锥面相配合的外锥面。

进一步的，所述上固定板上在所述第一钉孔的上方设有第四钉孔，所述第四钉孔内设有近端斜向固定螺钉。

进一步的，所述下固定板的内侧设有与所述第二钉孔相连通且供所述斜钉穿过的中空定位筒。

进一步的，所述斜钉的尾部设有环形凸台，所述中空定位筒的端部内侧设有与所述环形凸台相配合的环形挡台。

进一步的，所述下固定板上在所述第二钉孔的下方设有第五钉孔，所述第五钉孔内设有远端横向固定螺钉。

进一步的，所述斜钉为动力棒或斜向拉力螺钉。

进一步的，所述横钉为横向张力螺钉或尾端具有螺纹的横向连接棒。

进一步的，所述第三钉孔为上窄下宽的长圆孔。

本实用新型具有以下有益效果：

本实用新型的股骨颈双抗旋交锁系统，采用贴设在股骨转子间嵴上部区域的上固定板和贴设在股骨转子间嵴下部区域的下固定板，相比于现有技术中插入髓腔内的主钉，上固定板和下固定板相对小巧，手术操作简单，可微创植入，无需破坏性植入，无需打开髓腔，避免主钉开髓对髓内组织的伤害；上固定板和下固定板为相互独立的两块板，相比于采用一整块固定板，体积更小，更适合微创植入。

上固定板上设有用于容纳横钉的第一钉孔；下固定板上设有用于容纳斜钉的第二钉孔；斜钉上设有用于容纳横钉的第三钉孔，相比于现有技术的股骨颈动力防旋转系统，横钉与斜钉形成交叉锁定，同时分担股骨头传递的压力，支撑更牢固，防止骨折线M两侧出现相对旋转；斜钉及横钉距离远，在股骨头中形成的三角区域大，抗旋效果好，可更牢固的固定股骨颈骨折；横钉与斜钉尾端较远，产生的应力不易作用于股骨左侧皮质骨一点，不易造成此处皮质骨二次骨折；斜钉与横钉的交锁位置居于骨折线M附近，交锁角度可调节，抗旋效果更好。

本实用新型的横钉和斜钉分别通过上固定板和下固定板牢固固定在股骨左侧皮质骨上，相当于以左侧皮质骨为媒介形成皮质骨、横钉、斜钉等组合的三角支撑系统，将横钉与斜钉传递的扭力均匀分散在左侧皮质骨，防止应力集中造成二次骨折。本实用新型的股骨颈双抗旋交锁系统手术操作简单，可微创植入，无需打开髓腔，抗旋效果好。

附图说明

图1为现有技术中股骨近端髓内钉系统的结构示意图；

图2为现有技术中股骨颈动力防旋系统的结构示意图；

图3为本实用新型股骨颈双抗旋交锁系统实施例1的一个整体结构示意图；

图4为本实用新型股骨颈双抗旋交锁系统实施例1的另一整体结构示意图；

图5为本实用新型股骨颈双抗旋交锁系统实施例2的整体结构示意图；

图6为本实用新型股骨颈双抗旋交锁系统中斜钉的结构示意图。

具体实施方式

为使本实用新型要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。

本实用新型提供一种股骨颈双抗旋交锁系统，如图3-6所示，包括上固定板1、下固定板2、斜钉3、3’和横钉4，其中：

上固定板1用于贴设在股骨转子间嵴上部区域，上固定板1上设有用于容纳横钉4的第一钉孔；

下固定板2用于贴设在股骨转子间嵴下部区域，下固定板2上设有用于容纳斜钉3、3’的第二钉孔；

斜钉3、3’上设有用于容纳横钉4的第三钉孔31。

使用时，首先可使用工具持取下固定板2并将其贴设在股骨转子间嵴下部区域，然后将斜钉3、3’穿过下固定板2上用于容纳斜钉3、3’的第二钉孔，穿过骨折线M，将骨折端初步固定，再使用工具持取上固定板1并将其贴设在股骨转子间嵴上部区域，再将横钉4穿过上固定板1上用于容纳横钉4的第一钉孔以及斜钉3、3’上用于容纳横钉4的第三钉孔31，对骨折线M进行二次固定。

本实用新型的股骨颈双抗旋交锁系统，采用贴设在股骨转子间嵴上部区域的上固定板和贴设在股骨转子间嵴下部区域的下固定板，相比于现有技术中插入髓腔内的主钉，上固定板和下固定板相对小巧，手术操作简单，可微创植入，无需破坏性植入，无需打开髓腔，避免主钉开髓对髓内组织的伤害；上固定板和下固定板为相互独立的两块板，相比于采用一整块固定板，体积更小，更适合微创植入。

上固定板上设有用于容纳横钉的第一钉孔；下固定板上设有用于容纳斜钉的第二钉孔；斜钉上设有用于容纳横钉的第三钉孔，相比于现有技术的股骨颈动力防旋转系统，横钉与斜钉形成交叉锁定，同时分担股骨头传递的压力，支撑更牢固，防止骨折线M两侧出现相对旋转；斜钉及横钉距离远，在股骨头中形成的三角区域大，抗旋效果好，可更牢固的固定股骨颈骨折；横钉与斜钉尾端较远，产生的应力不易作用于股骨左侧皮质骨一点，不易造成此处皮质骨二次骨折；斜钉与横钉的交锁位置居于骨折线M附近，交锁角度可调节，抗旋效果更好。

本实用新型的横钉和斜钉分别通过上固定板和下固定板牢固固定在股骨左侧皮质骨上，相当于以左侧皮质骨为媒介形成皮质骨、横钉、斜钉等组合的三角支撑系统，将横钉与斜钉传递的扭力均匀分散在左侧皮质骨，防止应力集中造成二次骨折。本实用新型的股骨颈双抗旋交锁系统手术操作简单，可微创植入，无需打开髓腔，抗旋效果好。本实用新型适用于外科手术中股骨颈骨折的髓外固定。

横钉4和上固定板1之间的固定，可以采用本领域的各种常规方式，然而为提高系统的牢固性，优选的，第一钉孔设有内螺纹，横钉4的尾部(图3-5所示实施例中的左侧)设有与内螺纹相配合的外螺纹，这样横钉4能够与外固定板1锁紧为一体，提高整体牢固性。横钉4的头部通常设有螺纹段41，以提高固定效果。

进一步的，第一钉孔内可以设有沿横钉4从尾部向头部逐渐变窄的内锥面，横钉4的尾部设有与该内锥面相配合的外锥面(参见图3-5)，这样随着横钉4旋入上固定板1的第一钉孔，横钉4尾端的外锥面与第一钉孔内的内锥面配合逐渐收紧，最终实现紧配合。

如图3-5所示，为使上固定板1的上端与股骨侧壁紧密贴合，防止其在术后翘起，上固定板1上在第一钉孔的上方可以设有第四钉孔，第四钉孔内设有近端斜向固定螺钉5。此时在安装上固定板1时，可通过第四钉孔内的近端斜向固定螺钉5预先对上固定板1进行位置固定。

斜钉3、3’和下固定板2之间的固定，可以采用本领域的各种常规方式，然而为提高整个系统的牢固性，优选的，如图4-5所示，下固定板2的内侧设有与第二钉孔相连通且供斜钉3、3’穿过的中空定位筒21，这样有以下好处：一是能够提高下固定板2与骨的固定强度，二是能够使斜钉3、3’的尾端不突出至骨头表面，三是还能提高斜钉3、3’与下固定板2的固定强度，四是在一定程度上对斜钉3、3’起到约束作用，有效减少斜钉3、3’的晃动，五是在将斜钉3、3’植入过程中起到一定的导向作用，使植入方向更加精准。

为方便实现斜钉3、3’和中空定位筒21的连接固定，斜钉3、3’的尾部可以设有环形凸台32，中空定位筒21的端部内侧设有与环形凸台32相配合的环形挡台211，由此可以有效的控制斜钉3、3’的植入深度。

为使下固定板2的下端与股骨侧壁紧密贴合，防止其在术后因斜钉3、3’退钉而翘起，下固定板2上在第二钉孔的下方可以设有第五钉孔，第五钉孔内设有远端横向固定螺钉6。此时在安装下固定板2时，可通过第五钉孔内的远端横向固定螺钉6预先对下固定板2进行位置固定。

根据斜钉的不同，本实用新型可以有以下实施例。

实施例1

如图3-4所示，斜钉为动力棒3’。

实施例2

如图5-6所示，斜钉为斜向拉力螺钉3，斜拉力螺钉3直接对骨折线M进行加压，斜拉力螺钉3的头部可以设有螺纹段33，该螺纹段33可以采用骨螺纹设计，由于骨螺纹螺距略大，因此斜拉力螺钉3的旋入过程对股骨头同样有一定的牵拉作用，螺纹段33能够增大与股骨头内骨的接触面积，增加斜拉力螺钉3对股骨头端的支撑力，固定效果及术后融合更佳。

在以上实施例中，第三钉孔31优选为上窄下宽的长圆孔(如图6所示)，加压时，横钉4由长圆孔底部滑向顶部，可保证加压后的横钉4与斜钉3的配合为紧配合，固定更牢固，可促进手术初期骨折复位的稳定性。

在图中所示实施例中，横钉4均为横向张力螺钉(即头部具有螺纹段41)，可以理解的是，横钉4也可以为尾端具有螺纹的横向连接棒，靠其尾端螺纹与上固定板1的锁定来保持其稳定性，同时提高横钉4的强度。

以上所述是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.一种股骨颈双抗旋交锁系统，其特征在于，包括上固定板、下固定板、斜钉和横钉，其中：

所述上固定板用于贴设在股骨转子间嵴上部区域，所述上固定板上设有用于容纳所述横钉的第一钉孔；

所述下固定板用于贴设在股骨转子间嵴下部区域，所述下固定板上设有用于容纳所述斜钉的第二钉孔；

所述斜钉上设有用于容纳所述横钉的第三钉孔。

2.根据权利要求1所述的股骨颈双抗旋交锁系统，其特征在于，所述第一钉孔设有内螺纹，所述横钉的尾部设有与所述内螺纹相配合的外螺纹。

3.根据权利要求2所述的股骨颈双抗旋交锁系统，其特征在于，所述第一钉孔内设有沿横钉从尾部向头部逐渐变窄的内锥面，所述横钉的尾部设有与该内锥面相配合的外锥面。

4.根据权利要求1所述的股骨颈双抗旋交锁系统，其特征在于，所述上固定板上在所述第一钉孔的上方设有第四钉孔，所述第四钉孔内设有近端斜向固定螺钉。

5.根据权利要求1-4中任一所述的股骨颈双抗旋交锁系统，其特征在于，所述下固定板的内侧设有与所述第二钉孔相连通且供所述斜钉穿过的中空定位筒。

6.根据权利要求5所述的股骨颈双抗旋交锁系统，其特征在于，所述斜钉的尾部设有环形凸台，所述中空定位筒的端部内侧设有与所述环形凸台相配合的环形挡台。

7.根据权利要求5所述的股骨颈双抗旋交锁系统，其特征在于，所述下固定板上在所述第二钉孔的下方设有第五钉孔，所述第五钉孔内设有远端横向固定螺钉。

8.根据权利要求1-4中任一所述的股骨颈双抗旋交锁系统，其特征在于，所述斜钉为动力棒或斜向拉力螺钉。

9.根据权利要求1-4中任一所述的股骨颈双抗旋交锁系统，其特征在于，所述横钉为横向张力螺钉或尾端具有螺纹的横向连接棒。

10.根据权利要求1-4中任一所述的股骨颈双抗旋交锁系统，其特征在于，所述第三钉孔为上窄下宽的长圆孔。

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