CN215129915U - 钢板支撑骨折固定系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种钢板支撑骨折固定系统，属于骨科植入物技术领域，所述钢板支撑骨折固定系统包括横向张力螺钉和斜拉力螺钉，还包括用于贴设在股骨上端外侧的外固定板，外固定板的上部和下部分别设有用于容纳横向张力螺钉的第一钉孔和用于容纳斜拉力螺钉的第二钉孔；斜拉力螺钉上设有用于容纳横向张力螺钉的第三钉孔，横向张力螺钉的杆部设有防退部，斜拉力螺钉的内部设有轴向延伸孔，轴向延伸孔内设有能够移动和锁定的内芯，内芯的头部设有与防退部相配合的锁定部。本实用新型可微创植入，防旋效果好。

Description

钢板支撑骨折固定系统

技术领域

本实用新型涉及骨科植入物技术领域，特别是指一种钢板支撑骨折固定系统。

背景技术

三角支撑髓内钉系统(如图1)和股骨颈动力防旋系统(如图2)是目前治疗股骨近端骨折的主要方式。

三角支撑髓内钉系统包括用于植入股骨髓腔的主钉、穿过主钉上部的斜拉力螺钉、以及穿过主钉顶部和斜拉力螺钉上交接孔的横向张力螺钉，其优点是固定稳定、支点位于交点减短力臂，交锁螺钉形成的三角区域可防止断裂的股骨头与股骨干之间出现相对转动，缺点是需要打开髓腔植入髓内钉，对周围软组织及股骨内部破坏比较严重；横向张力螺钉单一直径受斜拉力螺钉上交接孔限制不能太粗，在股骨头压力过大时伴随斜拉力螺钉向左下方退钉，横向张力螺钉承受全部压力容易折断。

股骨颈动力防旋系统包括动力棒和防退螺钉等，其相对小巧，可微创植入，无需开髓腔，对周围软组织及骨的损伤小。但由于动力棒及防退螺钉距离近，形成的三角区域小，造成抗旋效果差，且防退螺钉完全固定在动力棒上，无法分散应力，容易造成术后动力棒因应力集中折断。股骨颈动力防旋系统远端采用横向固定螺钉，由于和骨折线不相交，只能辅助稳定外固定板，对骨折线无实际固定作用。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是提供一种可微创植入，防旋效果好的钢板支撑骨折固定系统。

为解决上述技术问题，本实用新型提供技术方案如下：

一种钢板支撑骨折固定系统，包括横向张力螺钉和斜拉力螺钉，还包括用于贴设在股骨上端外侧的外固定板，其中：

所述外固定板的上部和下部分别设有用于容纳所述横向张力螺钉的第一钉孔和用于容纳所述斜拉力螺钉的第二钉孔；

所述斜拉力螺钉上设有用于容纳所述横向张力螺钉的第三钉孔，所述横向张力螺钉的杆部设有防退部，所述斜拉力螺钉的内部设有轴向延伸孔，所述轴向延伸孔内设有能够移动和锁定的内芯，所述内芯的头部设有与所述防退部相配合的锁定部。

进一步的，所述防退部为环型齿，所述锁定部为与所述环型齿相啮合的圆弧型齿；

或者，所述防退部为设置在所述横向张力螺钉杆部一侧的第一直齿，所述锁定部为与所述第一直齿相啮合的第二直齿；

或者，所述防退部为定位孔，所述锁定部为与所述定位孔相配合的插接柱。

进一步的，所述轴向延伸孔靠近所述斜拉力螺钉尾部的一端设有内螺纹，所述内螺纹上连接有用于锁定所述内芯的锁定螺钉。

进一步的，所述第一钉孔设有内螺纹，所述横向张力螺钉的尾端设有与该内螺纹相配合的外螺纹。

进一步的，所述第一钉孔内设有沿横向张力螺钉从尾部向头部逐渐变窄的内锥面，所述横向张力螺钉的尾端设有与该内锥面相配合的外锥面。

进一步的，所述外固定板的内侧设有与所述第二钉孔相连通且供所述斜拉力螺钉穿过的中空定位筒。

进一步的，所述中空定位筒包括靠近所述斜拉力螺钉尾部的螺纹连接段，所述斜拉力螺钉的尾部设有与所述螺纹连接段相配合的螺纹段。

进一步的，所述中空定位筒还包括远离所述斜拉力螺钉尾部的光孔段，所述斜拉力螺钉的中部为光杆。

进一步的，所述外固定板上在所述第二钉孔的下方设有第四钉孔，所述第四钉孔内设有远端横向固定螺钉。

本实用新型具有以下有益效果：

本实用新型的钢板支撑骨折固定系统，采用贴设在股骨上端外侧的外固定板，相比于现有技术中插入髓腔内的主钉，一方面外固定板相对小巧，无需破坏性植入，无需打开髓腔，避免主钉开髓对髓内组织的伤害；另一方面外固定板独特的生理弧度不仅可以有效包覆骨面，形成稳固均匀的保护，并且依靠超低的切迹，更大限度的满足术后正常生理活动。本实用新型采用与股骨贴合的外固定板替代主钉，外固定板通过螺钉锁紧固定在股骨周向最为坚硬的皮质骨层，可实现现有三角支撑髓内钉的全部功能。

斜拉力螺钉上设有用于容纳横向张力螺钉的第三钉孔，横向张力螺钉的杆部设有防退部，斜拉力螺钉的内部设有轴向延伸孔，轴向延伸孔内设有能够移动和锁定的内芯，内芯的头部设有与防退部相配合的锁定部，防退部和锁定部相配合，使横向张力螺钉锁紧在斜拉力螺钉的第三钉孔内防止横向张力螺钉退出。本实用新型中的外固定板、斜拉力螺钉、横向张力螺钉三者能够组合成稳定的三角支撑系统，防旋效果好。本实用新型可微创植入，防旋效果好。

附图说明

图1为现有技术中三角支撑髓内钉系统的结构示意图；

图2为现有技术中股骨颈动力防旋系统的结构示意图；

图3为本实用新型钢板支撑骨折固定系统的结构示意图；

图4为本实用新型钢板支撑骨折固定系统的剖视图；

图5为本实用新型钢板支撑骨折固定系统植入人体后的结构示意图；

图6为本实用新型钢板支撑骨折固定系统中横向张力螺钉的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为立体图；

图7为本实用新型钢板支撑骨折固定系统中斜拉力螺钉的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为剖视图，(c)为立体图；

图8为本实用新型钢板支撑骨折固定系统中外固定板的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为剖视图，(c)为立体图；

图9为本实用新型钢板支撑骨折固定系统中内芯的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为立体图；

图10为本实用新型钢板支撑骨折固定系统中锁定螺钉的结构示意图，其中(a)为正视图，(b)为立体图。

具体实施方式

为使本实用新型要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。

本实用新型提供一种钢板支撑骨折固定系统，如图3-10所示，包括横向张力螺钉1、斜拉力螺钉2、以及用于贴设在股骨上端外侧(远离股骨头一侧，包括转子间嵴及周边区域)的外固定板3，其中：

外固定板3的上部和下部分别设有用于容纳横向张力螺钉1的第一钉孔31和用于容纳斜拉力螺钉2的第二钉孔32；

斜拉力螺钉2上设有用于容纳横向张力螺钉1的第三钉孔21，横向张力螺钉1的杆部设有防退部，斜拉力螺钉2的内部设有轴向延伸孔22，轴向延伸孔22内设有能够移动和锁定的内芯23，内芯23的头部设有与防退部相配合的锁定部。

使用时，如图5所示，首先可使用专用工具持取外固定板3并将其贴设在股骨上端外侧，然后使用专用工具将斜拉力螺钉2穿过外固定板3上用于容纳斜拉力螺钉2的第二钉孔32，再将横向张力螺钉1穿过外固定板3上用于容纳横向张力螺钉1的第一钉孔31以及斜拉力螺钉2上用于容纳横向张力螺钉1的第三钉孔21，然后移动斜拉力螺钉2轴向延伸孔22内的内芯23，使内芯23头部的锁定部与横向张力螺钉1杆部的防退部相对合，植入完成。

本实用新型的钢板支撑骨折固定系统，采用贴设在股骨上端外侧的外固定板，相比于现有技术中插入髓腔内的主钉，一方面外固定板相对小巧，无需破坏性植入，无需打开髓腔，避免主钉开髓对髓内组织的伤害；另一方面外固定板独特的生理弧度不仅可以有效包覆骨面，形成稳固均匀的保护，并且依靠超低的切迹，更大限度的满足术后正常生理活动。本实用新型采用与股骨贴合的外固定板替代主钉，外固定板通过螺钉锁紧固定在股骨周向最为坚硬的皮质骨层，可实现现有三角支撑髓内钉的全部功能。

斜拉力螺钉上设有用于容纳横向张力螺钉的第三钉孔，横向张力螺钉的杆部设有防退部，斜拉力螺钉的内部设有轴向延伸孔，轴向延伸孔内设有能够移动和锁定的内芯，内芯的头部设有与防退部相配合的锁定部，防退部和锁定部相配合，使横向张力螺钉锁紧在斜拉力螺钉的第三钉孔内防止横向张力螺钉退出。本实用新型中的外固定板、斜拉力螺钉、横向张力螺钉三者能够组合成稳定的三角支撑系统，防旋效果好。本实用新型主要适用于成人包括基线、经颈和头下型的股骨颈骨折，以及适用于生长板已闭合或骨折线未穿过生长板的青少年的股骨颈骨折。

根据防退部和锁定部的不同结构形式，本实用新型可以有以下实施例：

实施例1

如图3所示，防退部为环型齿11，锁定部为与环型齿11相啮合的圆弧型齿231，这样采用双齿啮合锁定可以较好的防止横向张力螺钉1退出。

实施例2(未示出)

防退部为设置在横向张力螺钉1杆部一侧的第一直齿，锁定部为与第一直齿相啮合的第二直齿。

实施例3(未示出)

防退部为定位孔，锁定部为与定位孔相配合的插接柱。

在以上各实施例中，为将内芯23锁定在斜拉力螺钉2的轴向延伸孔22内，可以采用本领域技术人员容易想到的各种结构形式，例如内芯23为沿尾部向头部逐渐变窄的锥形，内芯23与轴向延伸孔22过盈配合。然而，为便于拆卸，本实用新型优选采用以下结构形式：

如图3-4、图7和图10所示，轴向延伸孔22靠近斜拉力螺钉2尾部的一端设有内螺纹，内螺纹上连接有用于锁定内芯23的锁定螺钉24。

横向张力螺钉1和外固定板3之间的固定，可以采用本领域的各种常规方式，然而为提高横向张力螺钉1和外固定板3之间的牢固性，优选的，如图4和图6所示，第一钉孔31设有内螺纹，横向张力螺钉1的尾端设有与该内螺纹相配合的外螺纹。进一步的，第一钉孔31内设有沿横向张力螺钉1从尾部向头部逐渐变窄的内锥面，横向张力螺钉1的尾端设有与该内锥面相配合的外锥面，这样随着横向张力螺钉1旋入外固定板3的第一钉孔31，横向张力螺钉1尾端的外锥面与第一钉孔31内的内锥面配合逐渐收紧，最终实现紧配合。横向张力螺钉1的头部通常设有螺纹段12，以提高固定效果。

斜拉力螺钉2和外固定板3之间的固定，可以采用本领域的各种常规方式，然而为提高斜拉力螺钉2和外固定板3之间的牢固性，优选的，如图3-7所示，外固定板3的内侧可以设有与第二钉孔32相连通且供斜拉力螺钉2穿过的中空定位筒33，这样有以下好处：一是能够提高外固定板3与骨的固定强度，二是能够使斜拉力螺钉2的尾端不突出至骨头表面，三是还能提高斜拉力螺钉2与外固定板3的固定强度，四是在一定程度上对斜拉力螺钉2起到约束作用，有效减少斜拉力螺钉2的晃动，五是在斜拉力螺钉2植入过程中起到一定的导向作用，使植入方向更加精准。

如图7-8所示，中空定位筒33可以包括靠近斜拉力螺钉2尾部的螺纹连接段331，斜拉力螺钉2的尾部设有与螺纹连接段331相配合的螺纹段25，这样斜拉力螺钉2通过尾部螺纹段25旋入中空定位筒33并与中空定位筒33螺纹锁紧，不仅保证自身的防退效果，并且更好的向内芯23提供轴向支撑力，进而对横向张力螺钉1提供有效支撑。

进一步的，如图8所示，中空定位筒33还可以包括远离斜拉力螺钉2尾部的光孔段332，斜拉力螺钉2的中部为光杆，这样光孔段332与光杆相配合，可限制斜拉力螺钉2周向稳定性，使斜拉力螺钉2与横向张力螺钉1配合精准。斜拉力螺钉2的头部可以设有螺纹段26，该螺纹段26可以采用骨螺纹设计，由于骨螺纹螺距略大，因此斜拉力螺钉2的旋入过程对股骨头同样有一定的牵拉作用，固定效果及术后融合更佳。

图3-5和图7所示，为使外固定板3的下端与股骨侧壁紧密贴合，防止其在术后因斜拉力螺钉2退钉而翘起，外固定板3上在第二钉孔32的下方可以设有第四钉孔34，第四钉孔34内设有远端横向固定螺钉4。此时在安装外固定板3时，可通过第四钉孔34内的远端横向固定螺钉4预先对外固定板3进行位置固定。

以上所述是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (9)

1.一种钢板支撑骨折固定系统，包括横向张力螺钉和斜拉力螺钉，其特征在于，还包括用于贴设在股骨上端外侧的外固定板，其中：

所述外固定板的上部和下部分别设有用于容纳所述横向张力螺钉的第一钉孔和用于容纳所述斜拉力螺钉的第二钉孔；

所述斜拉力螺钉上设有用于容纳所述横向张力螺钉的第三钉孔，所述横向张力螺钉的杆部设有防退部，所述斜拉力螺钉的内部设有轴向延伸孔，所述轴向延伸孔内设有能够移动和锁定的内芯，所述内芯的头部设有与所述防退部相配合的锁定部。

2.根据权利要求1所述的钢板支撑骨折固定系统，其特征在于，所述防退部为环型齿，所述锁定部为与所述环型齿相啮合的圆弧型齿；

或者，所述防退部为设置在所述横向张力螺钉杆部一侧的第一直齿，所述锁定部为与所述第一直齿相啮合的第二直齿；

或者，所述防退部为定位孔，所述锁定部为与所述定位孔相配合的插接柱。

3.根据权利要求1所述的钢板支撑骨折固定系统，其特征在于，所述轴向延伸孔靠近所述斜拉力螺钉尾部的一端设有内螺纹，所述内螺纹上连接有用于锁定所述内芯的锁定螺钉。

4.根据权利要求1所述的钢板支撑骨折固定系统，其特征在于，所述第一钉孔设有内螺纹，所述横向张力螺钉的尾端设有与该内螺纹相配合的外螺纹。

5.根据权利要求4所述的钢板支撑骨折固定系统，其特征在于，所述第一钉孔内设有沿横向张力螺钉从尾部向头部逐渐变窄的内锥面，所述横向张力螺钉的尾端设有与该内锥面相配合的外锥面。

6.根据权利要求1-5中任一所述的钢板支撑骨折固定系统，其特征在于，所述外固定板的内侧设有与所述第二钉孔相连通且供所述斜拉力螺钉穿过的中空定位筒。

7.根据权利要求6所述的钢板支撑骨折固定系统，其特征在于，所述中空定位筒包括靠近所述斜拉力螺钉尾部的螺纹连接段，所述斜拉力螺钉的尾部设有与所述螺纹连接段相配合的螺纹段。

8.根据权利要求7所述的钢板支撑骨折固定系统，其特征在于，所述中空定位筒还包括远离所述斜拉力螺钉尾部的光孔段，所述斜拉力螺钉的中部为光杆。

9.根据权利要求6所述的钢板支撑骨折固定系统，其特征在于，所述外固定板上在所述第二钉孔的下方设有第四钉孔，所述第四钉孔内设有远端横向固定螺钉。

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