CN213722193U - 外科缝合装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种外科缝合装置，其包括：主体和砧组件，该主体包括：主体轴；安装在主体轴的近端的致动机构；和缝钉壳体机构，其被安装在主体轴的远端并且被配置为接收多个缝钉；砧组件附接到主体并被配置为与所述缝钉壳体机构配合，将组织夹持抵靠缝钉壳体机构，该砧组件包括：砧轴；和附接到砧轴的砧头，其中主体还包括主体通道，砧组件还包括砧通道，当砧组件被组装到主体时，主体通道和砧通道接合，而形成连续的工具通道，用于容纳经由从主体的近端进行的操纵而在砧组件的远端是可操作的至少一个工具。在另一方面，提供了一种砧组件。在某些实施例中，外科缝合装置提供了较无创伤的吻合手术并改善了该手术的通畅性和有效性。

Description

外科缝合装置

技术领域

本实用新型涉及执行外科手术的器械，并且特别地涉及用于执行缝合的装置。

背景技术

吻合在对于切除、移除或绕开患病的或感染的部分后独立的中空器官部分的外科连结中是最常见的。除了中空器官的吻合以外，用于执行环形吻合的外科缝合装置已被用来治疗直肠内痔疮。通常，吻合手术在中空组织的患病的或有病的部分被移除并且其余端部部分被连结的外科术后。取决于所期望的吻合手术，可以通过环形、端到端、端到侧或侧到侧等器官重建方法将端部部分连结起来。

在环形吻合手术中，借助于缝合器械将器官部分的两个端部连结在一起，该缝合器械驱动缝钉的环形阵列穿过每个器官部分的端部部分，并且同时将被驱动的缝钉的环形阵列内部的任何组织芯化(core)以释放管状通道。这样的手术具有某些缺点，包括需要扩大外科手术部位以容纳砧，以及造口或切口的构建及其闭合。

此外，为了确保吻合的通畅性和有效性，当执行吻合时，外科医生通常创建一个或多个附加的造口或开口，以允许附加的器械进入到患者或人体中。示例的附加器械是但不限于可视化装置、照明装置和其他外科工具。这样的附加开口是创伤性的，并且将增加患者外科手术后或外科手术中发炎的风险。迫切需要一种改进的外科缝合装置。

实用新型内容

鉴于前述背景，在某些示例实施例中，目的是提供一种替代的外科缝合器械，以克服现有技术的至少一个缺点，或提供至少一个优点。

因此，在一方面，提供了一种具有近端和相对的远端的外科缝合装置。该装置包括主体和砧组件。主体包括主体轴；安装到主体轴的近侧的致动机构，以及缝钉壳体机构。缝合机构被安装到轴的远侧并且被配置为接收多个缝钉。砧组件被附接到主体并被配置为与所述缝钉壳体机构配合，将组织夹持抵靠缝钉壳体机构。砧组件包括砧轴；和附接到砧轴的砧头。主体还包括主体通道，砧组件还包括砧通道，使得当砧组件被组装到主体时，主体通道和砧通道接合而形成连续的工具通道，所述工具通道用于容纳至少一个工具该至少一个工具经由从主体的近侧进行的操纵而在砧组件的远侧是可操作的。

在某些实施例中，所述砧头是可折叠的并且围绕所述砧轴是可枢转的。在某些实施例中，所述砧头朝着所述砧轴是可折叠的并且围绕所述砧轴是可枢转的。

在某些实施例中，所述砧头由多个单独的砧元件形成。在某些实施例中，所述砧头由两个单独的砧元件形成。

在某些实施例中，所述砧头在闭合位置和打开位置之间是可变形的，在所述闭合位置中，所述砧头基本上被折叠平行于所述砧轴的纵向轴线，在所述打开位置中，所述砧头基本上垂直于所述砧轴的纵向轴线。

在某些实施例中，所述闭合位置和所述打开位置可由温度手段控制。

在某些实施例中，所述砧元件通过至少一个偏置弹簧连接。

在某些实施例中，所述至少弹簧是螺旋弹簧或超弹性杆的形式。

在某些实施例中，所述至少弹簧是扭力弹簧、叶片弹簧和平板弹簧中的一个或多个。

在某些实施例中，所述砧元件通过由形状记忆或超弹性材料制成的杆连接。

在某些实施例中，所述材料是镍钛合金。

在某些实施例中，外科缝合装置还包括套管针，所述套管针可释放地接合所述砧组件和所述缝钉壳体机构。

在某些实施例中，外科缝合装置还包括保持构件，所述保持构件被配置为垂直于所述砧轴的纵向轴线可释放地锁定所述砧头。

在某些实施例中，所述砧组件还包括在所述砧组件的远端处的保护帽。

在某些实施例中，所述砧组件还包括圆顶壳体，所述圆顶壳体包括至少一个照明装置。

在某些实施例中，所述照明装置是LED的单个或多个阵列。

在某些实施例中，所述砧组件还包括至少一个电池，所述至少一个电池被配置为向所述至少一个照明装置供电。

在某些实施例中，所述缝钉壳体机构还包括至少一个发光折射通道或LED。

在某些实施例中，外科缝合装置还包括至少部分地安置在所述连续通道内的至少一个外科工具。

在某些实施例中，所述工具是导管。

在某些实施例中，所述工具是内窥镜。

在某些实施例中，所述工具从由如下组成的群组中选择：导管、内窥镜、牵开器、钳子、剪刀、夹具和超声装置。

在另一方面，提供了一种砧组件，其包括砧轴；和附接到砧轴的砧头。砧组件还包括砧通道，使得当砧组件被组装到具有轴通道的缝合装置时，砧通道接合到轴通道，从而提供用于容纳至少一个工具的连续工具通道，该至少一个工具经由从缝合装置的近侧进行的操纵而在砧组件的远侧是可操作的。

在某些实施例中，所述砧头朝着所述砧轴是可折叠的并且围绕所述砧轴是可枢转的。

在某些实施例中，所述砧头由两个分开的砧元件形成。

在某些实施例中，所述砧头在所述砧头在闭合位置和打开位置之间是可变形的，在所述闭合位置中，所述砧头基本上被折叠平行于所述砧轴的纵向轴线，在所述打开位置中，所述砧头基本上垂直于所述砧轴的纵向轴线。

在某些实施例中，所述闭合位置和所述打开位置可由温度手段控制。

在某些实施例中，所述砧元件通过至少一个偏置弹簧连接。

在某些实施例中，所述至少弹簧为螺旋弹簧或超弹性杆的形式。

在某些实施例中，所述至少一个弹簧是扭转弹簧、叶片弹簧和平板弹簧中的一个或多个。

在某些实施例中，所述砧元件通过由形状记忆或超弹性材料制成的杆连接。

在某些实施例中，所述材料是镍钛合金。

在某些实施例中，砧组件还包括在所述砧组件的远端处的保护帽。

在某些实施例中，砧组件还包括容纳至少一个照明装置的圆顶。

在某些实施例中，所述照明装置是LED的单个或多个阵列。

在某些实施例中，砧组件还包括至少一个电池，所述至少一个电池被配置为向所述至少一个照明装置供电。

在另一方面，提供了一种砧组件，其包括砧轴；和附接到砧轴的砧头。所述砧头朝着所述砧轴是可折叠的并且围绕所述砧轴是可枢转的。

在某些实施例中，所述砧头由两个分开的砧元件形成。

在某些实施例中，所述砧头在所述砧头在闭合位置和打开位置之间是可变形的，在所述闭合位置中，所述砧头基本上被折叠平行于所述砧轴的纵向轴线，在所述打开位置中，所述砧头基本上垂直于所述砧轴的纵向轴线。

在某些实施例中，所述闭合位置和所述打开位置可由温度手段控制。

在某些实施例中，所述砧元件通过至少一个偏置弹簧连接。

在某些实施例中，所述至少弹簧为螺旋弹簧或超弹性杆的形式。

在某些实施例中，所述至少一个弹簧是扭转弹簧、叶片弹簧和平板弹簧中的一个或多个。

在某些实施例中，所述砧元件通过由形状记忆或超弹性材料制成的杆连接。

在某些实施例中，所述材料是镍钛合金。

在某些实施例中，砧组件还包括在所述砧组件的远端处的保护帽。

在某些实施例中，砧组件还包括容纳至少一个照明装置的圆顶。

在某些实施例中，所述照明装置是LED的单个或多个阵列。

在某些实施例中，砧组件还包括至少一个电池，所述至少一个电池被配置为向所述至少一个照明装置供电。

在另一方面，提供了一种使用如本文所述的外科缝合装置来用于执行环形吻合的方法。

在另一方面，提供了基本上如本文参考附图所描述的外科缝合装置和砧组件。本文描述了其他示例实施例。

现在，发明人惊讶地发现，通过提供一种环形缝合器可以克服现有技术的至少一些问题，该环形缝合器被配置为提供从远侧延伸到近侧的中央进入工具通道，至少一个工具可以穿过该工具通道。

在某些实施例中，通过提供砧或具有砧的缝合器可以克服现有技术的一些问题，其被配置为减小整体砧的轮廓以促进无创伤地穿过中空器官。

本实用新型具有许多优点。在某些实施例中，具有可折叠的和可旋转的砧的缝合器在其被使用于吻合中时改善了缝合器的效率和安全性。在某些实施例中，具有连续的工具通道的缝合器允许至少一个工具通过其中，使用者可于无阻碍地通过缝合器的主体内的专用通道传输各种器械。外科医生不需要创建更大的或另外的造口或开口以允许附加工具器或械进入到患者或人体中。在某些实施例中，当在开放式和腹腔镜手术中连结中空器官时，该缝合器改善了吻合过程。

在某些实施例中，另一个优点是砧可以在闭合状态下被插入到患者体内，减小整体砧的轮廓以促进无创伤地穿过中空器官，然后可以被重新配置为扩张状态，以在外科缝合器被致动时促进吻合的执行。

在某些实施例中，另一个优点是环形缝合器允许器械从近端到远端无阻碍地通过缝合器的主体内的专用通道传输，以促进抓紧、接近地操纵(approximationmanipulation)以及将砧与缝合器壳体对接。

在某些实施例中，另一个优点是环形缝合器允许内窥镜从缝合器的近端到远端无阻碍地通过缝合器的主体内的专用通道传输，以促进在缝合器击发(firing)后立即可视化吻合以及通过器械以创建吻合。

其他示例实施例将在本文中进行描述。

附图说明

图1是根据一个示例实施例的外科缝合器的透视图。

图2A是根据一个示例实施例的外科缝合器的远侧部分的纵向剖视图，其示出了缝钉壳体和砧组件。图2B是根据图2A的相同示例，缝合器的缝钉壳体的分解透视图。

图3是现有技术的砧组件的纵向剖视图，示出了砧头和砧轴的相对运动。

图4A是根据一个示例实施例的示例砧组件处于打开位置的透视图。图4B是根据图4A的相同示例实施例，在砧组件附接到缝钉壳体套管针105期间砧组件和缝合器的近端的透视图。图4C是根据图4B-图4C的相同示例实施例，砧组件的分解透视图。

图5A是根据一个示例实施例的缝合器，处于打开位置的示例砧组件的示意性透视图。图5B和图5C分别是根据图5A的相同示例实施例，缝合器的砧组件处于折叠位置和闭合位置的透视图。图5D是根据图5A-图5C的相同示例实施例，图5B中所示的缝合器的砧组件的俯视图。

图6A是根据一个示例实施例，安置在示例外科缝合器的远侧部分中的砧组件的纵向剖视图。图6B是根据图6A的相同示例实施例的砧组件的局部分解透视图。图6C是根据示例实施例，安置在示例外科缝合器的远侧部分中的砧组件的纵向剖视局部分解图。图6D是根据图6C的相同示例实施例的示例砧组件的透视图。

图7是根据一个示例实施例的砧组件的缝钉壳体的透视图。

图8A是根据一个示例实施例的示例外科缝合器的透视图。图8B是根据图8A的相同示例实施例的示例外科缝合器的局部分解透视图。图8C是根据图8A的相同示例实施例的示例外科缝合器的剖视图，其示出了工具通道。图8D是根据图8A的相同示例实施例的示例外科缝合器的远侧部分的纵向剖视图，其示出了缝钉壳体组件和砧组件。图8E是根据图8D的相同示例实施例的示例外科缝合器的远侧部分的侧视图，其示出了砧组件接近对接缝钉壳体组件。图8F是根据图8E的相同示例实施例的示例外科缝合器的远侧部分的纵向剖视图，其示出了砧组件接近对接缝钉壳体组件。

图9A是根据另一个示例实施例的示例缝钉壳体组件的透视图。图9B是根据图9A的相同示例实施例的示例缝钉壳体组件的分解透视图。图9C是根据图9A的相同示例实施例的示例缝钉壳体组件的局部放大分解图。

图10A是根据一个示例实施例的处于打开位置的示例砧组件的透视图。图10B是根据图10A的相同示例实施例的砧组件和套管针的透视图。图10C是根据图10A的相同示例实施例的砧组件的分解透视图。

图11A是根据另一个示例实施例的处于打开位置的示例砧组件的示意性透视图。图11B是根据图11A相同示例实施例的处于折叠位置的砧组件的透视图。图11C是根据图11A的相同示例实施例的处于闭合位置的砧组件的透视图。图11D是根据图11C相同示例实施例的处于闭合位置的砧组件的俯视图。

图12A是根据一个示例实施例的包含圆顶壳体的砧组件的正视图。图12B是根据图12A相同示例实施例的包含圆顶壳体的示例砧组件的截面AD-AD剖视图。图12C是根据图12B相同示例实施例的包含圆顶壳体的示例砧组件的AE局部放大分解图。图12D是根据图12B相同示例实施例的包含圆顶壳体的砧组件的透视图。

具体实施方式

如本文中和权利要求书中所使用的，“包括”、“包含”意指包括随后的元件但不排除其他元件。

如在本文和权利要求书所使用，“连接”、“接合”是指直接地或间接地物理结合至其他元件。

如本文中和权利要求书中所使用的，“缝合器”、“外科缝合器”、“缝合装置”或“外科缝合装置”是可互换的，并且是指可以缝合伤口、连接或移除受试者或患者体内的组织的外科装置或设备。“环形缝合器”特别是指可以缝合伤口、连接或移除环形或中空管腔身体组织的一部分的外科装置或设备。

本文中和权利要求书中所使用的，“缝钉壳体组件”、“缝合器壳体组件”、“缝钉壳体机构”或“缝钉持有机构”是可互换的，并且是指缝合装置中配置为接收多个缝钉的部件。

如本文中和权利要求书中所使用的，“近侧”是指器械的靠近操作者或使用者的部分，术语“远侧”是指器械的远离操作者或使用者的部分。

为了方便和清楚起见，本文中可以相对于附图使用诸如“垂直”，“水平”，“纵向”，“横向”，“上”，“下”，“左”，“右”之类的空间术语。然而，手术器械以许多方向和位置使用，并且这些术语并不旨在是限制性的和/或绝对的。

为了方便描述，具有相同附图标记的所有后续附图均指相同的部分，并且在每个附图的描述中将不再重复。

在某些示例实施例中，提供了一种环形外科缝合器的方法和完整组件，以在开放和腹腔镜外科术中连结中空器官时改善吻合过程。

在某些示例实施例中，提供了一种缝合器砧组件的方法和构造，用于减小其总体轮廓从而促进无创伤地通过中空器官。

在某些示例实施例中，提供了一种环形缝合器的内部机构的方法和构造，该方法和构造允许器械从近端到远端尖端无阻碍地通过针对各种器械的缝合器的主体内的专用通道传输，以促进抓紧、接近地操纵以及将砧与缝合器壳体对接。

在某些示例实施例中，提供了一种环形缝合器的内部机构的方法和构造，该方法和构造允许内窥镜从缝合器砧的近端到远端无阻碍地通过器械的缝合器的主体内的专用通道无阻碍地传输，以促进在缝合器激发后立即可视化吻合以及促进通过器械以创建吻合。

在某些示例实施例中，提供了一种外科缝合器轴和缝合器壳体的方法和构造，该方法和构造允许缝合器壳体相关于缝合器砧被操纵、控制或引导成最佳接近对准(approximation alignment)，以确保在进行外科吻合之前快速且无创伤地将砧与缝合器壳体对接。

在某些示例实施例中，提供了一种外科缝合器砧的方法和构造，该方法和构造在远端和近端元件上并入了LED或其他形式的照明以提供管状解剖结构(tubular anatomy)(诸如食道和结肠)的内腔的照明，以促进可视化和透射照明用以了解外科缝合器的关键元件的位置。

在某些示例实施例中，提供了一种环形外科缝合器壳体的方法和构造，该方法和构造在远端和径向方面并入了LED或其他形式的照明，以促进中空管状内腔的透射照明以便在运送缝合器通过管状内腔期间准确地定位缝合器壳体。

在某些示例性实施例中，本公开总体上涉及一种环形外科缝合装置，其用于将同心的周向外科缝合缝钉施加到组织尤其是中空器官上。更具体地，在某些示例实施例中，本公开涉及一种适于对中空组织器官的内壁执行环形吻合和/或治疗的外科缝合装置。

在某些示例实施例中，缝合器具有细长轴，该细长轴具有安装在该细长轴上的近侧致动机构和远侧缝钉持有机构。远侧缝钉持有机构包括缝钉壳体组件，该缝钉壳体组件包含配置成同心环形阵列的多个缝钉。环形刀在壳体内部被同心地安装至缝钉以用于在其中轴向行进。从壳体的中心轴向延伸的是可移动的套管针，其适于使砧组件可移除地联接到其上。砧组件包括具有附接有砧头的砧轴，该砧头通常被安装在邻近缝钉持有机构的缝合器的远端。

在某些实施例中，用于执行中空器官的环形吻合的器械包括刚性的细长轴，该刚性的细长轴在近侧具有用于对器械进行致动的手柄部分，以及安置在远侧端部的缝钉持有部件。砧组件包括具有附接的砧头的砧杆，砧组件被安装到邻近缝钉持有部件的器械的远端。待缝合的(一个或多个)中空器官的组织的相对的端部被夹持在砧头和缝钉持有部件之间。通过从缝钉持有部件驱动一个或多个缝钉来对被夹持的组织进行缝合，使得缝钉的端部穿过组织并被砧变形。同时环形刀被推进以芯化中空器官内的组织以释放器官内的管状通道。

在某些示例实施例中，除了中空器官的吻合以外，用于执行环形吻合的外科缝合装置还可以被用来治疗直肠内的内痔。在使用环形吻合装置进行痔疮治疗期间，外科缝合装置的砧头和缝钉持有部件可以通过肛门被插入到直肠中，而砧头和缝钉持有部件处于开放或未接近的位置。之后，荷包缝线被用来将内痔组织拉向砧杆。接下来，使砧头和缝钉持有部件接近以将痔疮组织夹持在砧头和缝钉持有部件之间。缝合装置被击发以移除痔疮组织并缝合切开的组织。

在某些情形下，期望在执行吻合的同时使用内窥镜和/或照明装置。在这种场景下，外科医生通常会在患者体内创建附加开口，以允许此类器械通过，然后该器械可以被用来验证吻合的通畅性和有效性。

因此，提供一种外科缝合器械将是有利的，该缝合器械将在无需在患者体内进行附加开口或切口的情况下实现照明或可视化。如果这样的器械能够在无需移除器械或无需附加夹持和装备的情况下进一步使得能够引入流体或其他器械，则将也是有利的。

缝合装置

示例1

现在参考图1，环形外科缝合器100包含抓握工具116、击发手柄115、组织压缩计113、细长轴112、缝合器壳体111、缝合器套管针110和砧组件109。外科缝合器100包括砧组件109，该砧组件109连接或“对接”到缝合器套管针110，该缝合器套管针110形成缝合器壳体111的一部分，在该缝合器套管111内容纳有预加载的缝钉的盒。在刚性的且主要是稍微弯曲的缝钉轴112内是一系列推动器，它们连接到手柄115和杠杆机构，该杠杆机构推动预安装的缝钉阵列和专门安装的环形刀片。在壳体内居中运行的中心杆由两个元件激活。缝针和刀片的推动由击发手柄115来控制，并且砧轴的相对位置由闭合旋钮114的旋转来控制，闭合旋钮114打开或缩回缝钉套管针110，后者继而通过固定机构而被连接到砧组件109内。在该示例实施例中，示出了微型抓握器械116穿过从缝合器的近端延伸到砧尖端的远端的中心通道。在其他示例实施例中，可以提供诸如导管和/或内窥镜之类的其他工具或诊断和治疗器械，以允许吻合部位和周围环境的可视化和清洁。在其他示例实施例中，其他工具或器械可以是但不限于牵开器、钳子、剪刀、夹具、超声装置。

示例2

现在参考图2A，缝合器100包括轴112、缝钉壳体组件119和砧组件109。缝钉壳体组件119和砧组件109通过套管针110连接。缝钉壳体组件119包括缝钉壳体111、缝钉推动器117和环形刀片118。砧组件109是可移动的推动组件，其将缝钉推动器117和环形刀片118推向并抵靠在砧组件的缝钉形成元件上(稍后将更详细地描述之)。在该示例实施例中，示出了中央通道121，器械或可视化装备(部分示出)122穿过该中央通道121。在缝合器100中提供了从缝合器的近端(未示出)通过轴112延伸到砧组件119的连续的中央通道121。

现在参考图2B，在该图中更清楚地示出了图2A的相同示例的缝钉壳体组件119的结构，包括缝钉壳体111、缝钉推动器117和环形刀片118。

砧组件

现在参考图3，其是缝合器的现有技术砧组件的纵向剖视图，示出了砧头12和砧轴11的相对运动。示出了砧轴11的现有技术外科缝合器的“倾斜顶”砧被示出。砧轴11连接到砧头12，该砧头12可绕中心枢轴点13旋转，从而允许砧头12在其击发位置14之间倾斜。

示例3

现在参考图4A，砧组件109包括砧头102和砧轴101，其通过枢轴点而连接在中心杆103处。砧头102进一步被分成两个分开的半部——砧元件106、107，其经由提供在其中的两个弹性带(未示出)而相对于每一侧被保持。

现在参考图4B，在击发缝钉阵列和完成吻合之前，通过将轴101连接到套管针105上，砧组件109被并置到缝钉壳体套管针105上，砧组件109可以连接到缝合器上。

现在参考图4C，示出了中心杆103、两个弹性带和砧元件的结构和空间关系。

现在参考图5A，砧组件109包括砧头102和砧轴101。虚线表示内部特征或隐藏特征的轮廓。在该实施例中，砧头102进一步被分成两个分开的半部——砧元件106、107，其经由通过是中心枢轴点(未示出)的孔来穿过砧轴101的中心杆108而相对于每一侧被保持。箭头示出朝向砧轴101的折叠方向。通过允许砧元件106、107折叠，砧头的轮廓显著减小，使得砧可以容易地穿过缝钉线或无创伤地运送通过诸如食道之类的中空器官。

现在参考图5B和图5C，砧元件106、107经由在其之间连接的两个弹性带和此处提供的中心杆108而相对于每一侧被保持。中心杆108穿过靠近砧轴的端部安置的孔，如图5B中所示。两个分开的砧元件106、107可以被完全折叠(如图5B中所示)，并且可以在箭头所示的两个方向任一上绕中心杆轴线进一步旋转到完成的完全折叠和倾斜位置(即，闭合位置)，如图5C中所示。在某些示例实施例中，可以通过弹簧的压缩或膨胀或者通过利用镍钛合金或其他形状记忆材料在其被冷却时保持闭合位置，并且在元件变热时返回到完全打开的位置的能力来将砧的砧元件106、107保持在打开、折叠或闭合位置。用于环形缝合器的砧可相对于砧轴枢转并且另外可折叠在砧轴上。通过允许砧枢转并另外折叠，砧的轮廓被显著减小，使得砧可以容易穿过缝钉线或无创伤地运送通过诸如食道之类的中空器官。

现在参考图5D，其示出了当两个分开的砧元件106、107朝向轴折叠时中心杆108的部分暴露的部分。

在一个示例实施例中，中心杆108可以由镍钛合金或其他可设想为钢制板簧元件的超弹性或形状记忆材料制成。

在某些示例实施例中，可以在砧、砧元件和砧轴之间安置偏压弹簧或诸如镍钛合金杆之类的形状记忆或超弹性材料的阵列，以促进在各种平面和方向上枢转。在另一示例实施例中，弹簧是螺旋弹簧或超弹性杆。在又一示例实施例中，可以使用其他弹簧类型结构，诸如扭力弹簧、叶片弹簧、平板弹簧等。

在另一示例实施例中，还提供了一种保持构件，用以垂直于砧轴的纵向轴线可释放地锁定砧。保持构件优选地至少部分地被安置在砧内并且可从砧被防止相对于轴枢转的第一位置(完全打开位置)移动到其中砧可相对于轴枢转的第二位置(折叠位置)。

示例4

现在参考图6A，示出了在吻合期间用于在固定组织的缝钉的形成中使用的外科缝合器100的两个主要元件——砧组件109和缝合器壳体组件119，它们由套管针110连接。砧组件109定位于缝合器壳体组件119。在击发时，砧组件109牢固地靠着壳体组件119定位，以使缝钉推动器117、缝钉和缝钉袋120处于完美对准，以便在被压在一起时缝钉固定通常以“B”形状出现在两个元件——砧组件109和缝合器壳体组件119之间。砧组件109和缝合器壳体组件119在吻合手术期间被独立定位。在该手术的终点处，需要使砧组件109和缝合器壳体组件119彼此准确地并置，以使该手术成功且安全。

在一个示例实施例中，砧组件109可以用塑料半环形帽盖住，该塑料半环形帽旨在为组织提供保护以抵抗壳体组件的锋利金属元件并协助砧元件平滑地无创伤地通过。这些帽可以用颜色编码以指示缝合器壳体的外径，以协助用户为其患者的管状器官选择合适的直径装置。

在示例实施例中，保护帽组件可以用实心或中空、透明或不透明的塑料圆顶124代替，在该圆顶内容纳诸如发光二极管(LED)125之类的单个或多个阵列的照明装置，其目的是协调地在内腔内提供定向或多向照明，以便为内腔的可视化和完成后的吻合提供照明，如图中6A所示。LED 125阵列还将经由塑料或类似的杆126提供由全内折射所透射的照明，该塑料或类似的杆126被周向地连接或安装在砧组件109内并在帽连接到砧109时进入到通道127中。这些周向定位光通道提供通过中空器官的透射照明，以协助用户在手术期间准确地定位砧组件。可以通过纽扣电池128等等来向LED 125供电。

在示例实施例中，环形通道121从轴延伸通过砧组件109并通过保护帽组件123。

图6B示出了砧组件109，其显示了要与容纳在缝钉壳体119(图6A)中的个体缝钉对准的缝钉壳体120，并且还示出了塑料或类似的杆126形成远端照明通道从砧组件109内的近端部分穿到远端部分。

现在参考图6C，示出了在吻合期间用于在固定组织的缝钉的形成中使用的外科缝合器100的两个主要元件——砧组件109(局部分解图)和缝合器壳体组件119(部分示出)。砧组件109定位于缝合器壳体组件119。在击发时，砧组件109牢固地抵靠壳体组件119定位，以使缝钉推动器117、缝钉和缝钉袋120处于完美对准，以便在被压在一起时缝钉固定通常以“B”形状出现在两个元件——砧组件109和缝合器壳体组件119之间。砧组件109和缝合器壳体组件119在吻合手术期间被独立定位。在该手术的终点处，需要使砧组件109和缝合器壳体组件119彼此准确地并置，以使该手术成功且安全。

在一个示例实施例中，砧组件109可以用塑料半环形帽盖住，该塑料半环形帽旨在为组织提供保护以抵抗壳体组件的锋利金属元件并协助砧元件平滑地无创伤地通过。这些帽可以用颜色编码以指示缝合器壳体的外径，以协助用户为其患者的管状器官选择合适的直径装置。

在示例实施例中，保护帽组件可以用实心或中空、透明或不透明的塑料圆顶124代替，在该圆顶内容纳诸如发光二极管(LED)125之类的单个或多个阵列的照明装置，其目的是协调地在内腔内提供定向或多向照明，以便为内腔的可视化和完成后的吻合提供照明，如图中6A所示。LED 125阵列还将经由塑料或类似的杆126提供由全内折射所透射的照明，该塑料或类似的杆126被周向地连接或安装在砧组件109内并在帽连接到砧109时进入到通道127中。这些周向定位光通道提供通过中空器官的透射照明，以协助用户在手术期间准确地定位砧组件。可以通过纽扣电池128等等来向LED 125供电。

在示例实施例中，环形通道121从轴延伸通过砧组件109并通过保护帽组件123。

图6D示出了砧组件109，其显示了要与容纳在缝钉壳体119(图6C)中的个体缝钉对准的缝钉壳体120，并且还示出了远端照明通道126从砧组件109内的近端部分穿到远端部分。

缝钉壳体组件

示例5

现在参考图7，缝钉壳体组件119还提供有发光折射通道或发光二极管(LED)129的阵列，其被定位在周向缝钉阵列130内的环形壳体上，并且电池安装在壳体的壁内。周向阵列经由中空器官的透射照明提供附加位置信息，以确保准确定位缝钉壳并且将其安全运送通过中空器官内腔。

缝合装置

示例6

现在参考图8A-8B，环形外科缝合器1000包含近侧主体1100和远侧砧组件1200，两者由缝合器套管针1300连接。在某些示例实施例中，套管针1300固定连接(如螺旋固定连接)主体1100，而砧组件1200可释放地连接套管针1300。在某些示例实施例中，缝合器1000的部件可以由塑料如热塑性塑料和金属如铝或合金如钢制成。主体1100包含细长轴(主体轴)1120、致动机构1110和缝钉壳体机构或缝钉壳体组件1130。主体1100中还包含杠杆机构(未示出)，其从致动机构1110一直延伸通过主体轴1120限定的内腔至缝钉壳体组件1130，致动机构1110的远端构造成可连接套管针近端。在某些示例实施例中，杠杆机构可以是金属如钢制成的细长钢片和塑料制成。在某些示例实施例中，杠杆机构可以是由多个铰接的细长钢片和塑料制成。

在这个示例中，主体轴1120是细长的，刚性的，且稍微弯曲的。可以理解的是，主体轴1120和砧组件1200的大小，形状，刚度，材料可以因应实际需要而作出调整，例如在其他的实施例中，主体轴基本上是直的。主体轴1120内部包含连接到手柄1116的杠杆机构，以将用户施加在手柄1116的力传递并推动位于缝钉壳体机构1130的多个推动器，从而推动预安装的缝钉和环形刀片(未示出)。

致动机构1110包含组织压缩计1112、可旋转的闭合旋钮1114、击发手柄1116和连接闭合旋钮1114并延伸至缝钉壳体组件1130的杠杆机构(未示出)。为了便于描述，从主体远离击发手柄1116的方向称为上方,而相对的方向称为下方。击发手柄1116在某些示例实施例中，致动机构1110的外壳可以由热塑性塑料并限定了用於容纳其内部部件的空间。组织压缩计1112被配置成向用户可显示被置于砧组件1200和缝钉壳体机构1130的组织的压缩程度。闭合旋钮1114被配置为将施加在旋钮的旋转力，转化为推进或缩回缝钉套管针1112，以改变连接其上的砧组件1200相对于缝钉壳体机构1130在分隔位置和接近位置之间的运动，从而控制砧组件1200的相对位置。可选地，可以提供枢轴安装的扳机锁固定在手柄1116上，以防止外科缝合器1000意外击发。

缝钉壳体机构1130被配置为容纳有预加载的多个缝钉的盒(未示出)。缝合器套管针1300可释放地连接或“对接”砧组件1200到主体1100而形成缝钉壳体机构1130的一部分。稍后将更详细地描述缝钉壳体机构。

参考图8C，外科缝合器1000的主体1100还包括主体通道1102，砧组件还包括砧通道1202，而管针1300还包括管针通道1302。为清楚起见，缝合器不包括任何工具并简化部份缝合器结构。在这个示例中，三者通道均被配置成从近端伸延贯穿至远端的连续中央管道。当砧组件1200经缝合器套管针1300连接或“对接”到主体1100时，管针通道1302的近端接合主体通道1102的远端，而管针通道1302的远端接合砧通道1202的近端，形成连续、中空的工具通道1002。可以理解当管针通道1302滑动地接合至主体通道1102和砧通道1202时,部份通道重叠并连接成连续工具通道。工具通道1002被配置成可容纳至少一个工具。在某些示例实施例中，环形外科缝合器1000还包含至少一个工具。参考图8A-8B，在这个示例中，该工具为诸如钳子的抓握工具1400。抓握工具1400包含近侧的第一、第二杠杆1402a，b和第一、第二环1404a，b(图8A)，可容纳在工具通道中的细长伸延部1406以及远侧抓握部1408。通过用户在近端用两指穿过第一、第二环1404a，b致动第一、第二杠杆1402a，b，力经伸延部1406传递至远侧抓握部1408，用户可操作抓握工具1400，例如，以便抓紧、接近地操纵以及将砧与缝合器壳体对接。工具的大小被配置成可容纳于工具通道1002，允许工具从近端到远端无阻碍地通过其中自由传输，包括进入，退出，便于在手术其间轻易传输及更换工具。在该示例实施例中，工具通道被设置为基本沿纵轴中心延伸，并从近端一直延伸至远端。在其他示例实施例中，工具通道可以以其他方式延伸，例如远离纵轴中心延伸，或设置工具近端出口于缝合器近侧旁通过，和/或工具远端出口于缝合器远侧旁通过。在该示例实施例中，工具通道的截面面积收敛于管针通道和砧通道。在其他示例实施例中，工具通道的大小、形状、长度可以适当调整。

在该示例实施例中，图8A示出了微型抓握器械1400穿过从缝合器的工具通道1002，从近端延伸到砧组件1200尖端的远端的中心通道。在其他示例实施例中，可以提供诸如导管和/或内窥镜之类的其他工具或诊断和治疗器械，以允许吻合部位和周围环境的可视化和清洁。在其他示例实施例中，其他工具可以是但不限于牵开器、钳子、剪刀、夹具、照明用具或超声装置。可以理解的是，工具可以是任何一种适当的手术工具。在某些示例中，工具由可以消毒的材料如钢制成。

现在参考图8D，缝合器1000包括长管状的细长轴或主体轴1120，其中包含主体通道1102，在其远侧还包含缝钉壳体组件1130(以长方形虚线表示)和砧组件1200(以椭圆形虚线表示)。缝钉壳体组件1130和砧组件1200可通过套管针1300连接。缝钉壳体组件1130包括缝钉壳体1140、缝钉推动器1150和环形刀片1160。在一个示例实施例中，缝钉壳体组件1130固定连接至主体轴1120的远端。缝钉壳体组件1130是可移动的推动组件，其将缝钉推动器1150和环形刀片1160推向并抵靠在砧组件1200的缝钉形成元件上(稍后将更详细地描述之)。在该示例实施例中，可收回的套管针1300可滑动安装在主体的缝钉壳体组件1130中形成其一部份，抓握工具1400(部分示出)的远端穿过主体通道1102和管针通道1302，继而可以抓握分开的砧组件1200至将要对接理想位置，并进一步穿过砧通道1202使得抓握工具1400远端伸延通过砧组件1200，如图8D所示。在某些示例实施例中，工具通道1102的尺寸形状可以设置成与工具至少部份地匹配，例如至少远侧部份的工具通道(例如管针通道1302、砧通道1202)横切面的直径被设置为比工具的至少远侧部份的直径稍大，可以实现两者紧密配合，因此，通过朝向近侧方向收回插入砧组件1200的抓握工具1400，砧组件1200可以轻易接收于套管针1300的远端而准确对接至缝合器1000。现在参考图8E-8F，在接近对准时，通过调节闭合旋钮(未示出)，缝钉套管针缩回以使砧组件1200接近缝钉壳体组件1130，彼此准确地并置，每个砧组件1200的缝钉袋1228并置对准每个相应的缝钉壳体组件1130的缝钉推动器1150。在击发时，砧组件1200牢固地抵靠缝钉壳体组件1130定位，以使缝钉推动器1150、缝钉(未示出)和缝钉袋1228处于完美对准，以便在被压在一起时缝钉固定通常以“B”形状出现在砧组件1200和缝合器壳体组件1130之间。

缝钉壳体组件

示例7

现在参考图9A-9C，缝钉壳体组件1130基本包含缝钉壳体1140，缝钉推动器1150，环形刀片或环形刀1160，缝钉导向器1170(图9A)。缝钉壳体组件1130的缝钉壳体1140包含外壳1142和内引导件1144(图9B)，外壳1142限定了通孔1142a，该通孔具有远端圆柱形部分1142b，中心圆锥形部分1142c，较小直径的圆柱形部分1142d和近端圆柱形部分1142e，近端圆柱形部分1142e外壁上具有两个环状突出部。在某些示例实施例中，圆锥形部分1142c可形成多个开口，以在缝合器操作期间允许流体和组织通过。近端的较小直径的圆柱形部分1142e设置成匹配接合至主体轴的远端。

参考图9B，缝钉推动器1150包括中央通孔1152，该中央通孔1152围绕内引导件1144可滑动地定位。在一个示例实施例中，缝钉推动器1150可滑动地定位在壳体1140的远端圆柱形部分1142b，中心圆锥形部分1142c，较小直径的圆柱形部分1142d和近端圆柱形部分1142e。推动器1150的近端包括与致动机构接合的构件。推动器1150的远端包括多个向远侧延伸的指状件1154，该指状件1154的尺寸可滑动地容纳在缝钉导向器1170中形成的狭槽1172(图9C)中，以从中弹出缝钉(未示出)。

环形刀1160被摩擦地保持在推杆的中心通孔内，以相对于推杆固定地固定圆柱刀。环形刀1160的远端包括切割边缘。

参考图9C，缝钉导向器1170的狭槽1172设置成相应周向排列的两个阵列，每个阵列含有12个狭槽1172并等距隔开。在其他示例中，可以用不同数量和排列方式的设置狭槽。

可选地，缝钉壳体组件1130还含有照明装置如发光二极管(LED)1180，其可以被定位在缝钉导向器1170上(图9C)。缝钉导向器1170含有可容纳照明装置的导槽1174。在该示例实施例中，照明装置设置成周向排列的个一阵列，含有12个LED并等距隔开。在其他示例实施例中，可以用不同数量和排列方式的设置照明装置。LED1180可接安装在壳体1140(图9B)的壁内的至少一个电池。在其他示例中，缝钉壳体组件1130含有折射通道透射自LED1180发出的光，LED1180因此可以定位在其他合适地方。照明装置提供附加位置信息，以确保准确定位缝钉壳组件1130并且将其安全运送通过中空器官内腔。

砧组件

示例8

现在参考图10A-10C，砧组件1200包含砧头1220和砧轴1210。在一个示例实施例中，砧组件1200可以主要由金属如铝或合金如钢制成。在该示例实施例中，砧轴1210包含基本为中空圆柱状的近侧圆柱件1211，其设置为接收缝合器套管针1300(图10B)的远端部分，中间部分的相对端的两个侧部份具有两个弹簧卡扣件1212a，b和上下两相对端面具有凹槽1213，而远侧收敛为两个垂直扁平面的垂直扁平部1214，并具有作为中心枢轴点的横向通孔1215，用以容纳横向中心杆1240。凹槽1213被构造成适于抓握工具的远侧抓握部夹持的部分，使用户易于抓紧砧组件。两个弹簧卡扣件1212a，b被构造成与套管针1300远侧匹配，使得可以通过环形肋1340作为卡点将套管针1300和砧组件1200可释放地锁定或固定在一起。

在该示例实施例中，砧轴1210限定了贯穿其中的砧通道1202(图10C部分示出)。砧头1220整体为截头圆锥形，包含外环直径较小的远侧截头圆锥部1222，外环直径较大的近侧截头圆锥环部1224，中心细长槽1225。近侧截头圆锥环件1224包含多个缝钉袋1228，周向排列成两个阵列，每个阵列含有12个缝钉袋1228并等距隔开，并设置成与多个相应的缝钉推动器(未示出)并置，以便砧组件1200和缝钉壳体组件(未示出)被压在一起时使缝钉的端部被缝钉袋1228变形，对被夹持的组织进行缝合。在其他示例中，可以用不同数量和排列方式的设置狭槽。横向中心杆1240与砧轴1210的纵轴基本垂直，两端分别被固定于近侧截头圆锥环件1224中，穿过砧轴1210的横向通孔1215和砧头1220的近侧截头圆锥环件1224使得砧头1220可以绕中心枢轴点枢转，并可以使每个砧元件1220a，b互相保持在闭合位置和打开位置之间。在该示例实施例中，砧头1220形成自两个分开的截头半圆锥形砧元件1220a，b，经由两个连接件1227a，b和横向中心杆1240互相连接并保持于彼此相对位置。在打开位置时，形成大致圆盘形的砧头1220。两个连接件1227a，b可以是由弹性材料制成的弹性带。横向中心杆1240可以是由弹性材料制成的杆。截头半圆锥形砧元件1220a，b，分别包含外环直径较小的远侧截头半圆锥部1222a，b，外环直径较的近侧截头半圆锥环件1224a，b，中心细长槽1225a，b(图10C)。远侧截头半圆锥部1222a，b包含上凹槽1226a，b和下凹槽1226c，d。上凹槽1226a，b被构造成可容纳并锁定或固定连接连接件1227b的两个端部，而下凹槽1226c，d被构造成可容纳并锁定或固定连接连接件1227a的两个端部，用于接收并固定连接两个连接件1227a，b，使得截头半圆锥形砧元件1220a，b互相连接并使所述砧头1220在闭合位置和打开位置之间是可变形的，在所述闭合位置中，所述砧头1220基本上被折叠，1220a，b分别平行于所述砧轴1210的纵向轴线，在所述打开位置中，所述砧头1220基本上垂直于所述砧轴1210的纵向轴线。

在一个示例实施例中，垂直扁平部1214被构造成可容纳处于折叠和倾斜位置砧元件1220a，b的至少一部分，使得砧元件1220a，b可以折叠，其截头半圆面基本平行于所述砧轴的纵向轴线。

在一个示例实施例中，在闭合位置中，所述砧头基本上被折叠平行于所述砧轴的纵向轴线，在所述打开位置中，所述砧头基本上垂直于所述砧轴的纵向轴线。

可选地，在一个示例实施例中，砧组件1200还包含一个或多个中空通孔的导光通道1229(图10A)，接收相应的一个或多个导光杆(未示出，稍后将更详细地描述之)。

参考图10B，套管针1300包含中空通孔的管针通道1302，近侧水平扁平部1310，中间圆柱部1320，较小直径部1330，环形肋1340和远侧尖端1350。在一个示例实施例中，套管针1300可以主要由金属如铝或合金制成。在一个示例实施例中，砧轴1210可包括向内的环形凹槽位置，以接纳形成在套管针1300上的环形肋1340，以固定砧组件1200与套管针1300的接合。可以用其他方式如摩擦贴合接合砧轴和套管针。在一个示例实施例中，扁平部1310固定连接主体的杠杆机构(未示出)。

示例9

现在参考图11A-11D，在该实施例中，显示砧组件1200处于打开位置变化为闭合位置的过程。参考图11A，砧组件1200处于打开位置，砧元件1220a，b可以分别以箭头方向朝向近端折叠。虚线表示内部特征或隐藏特征的轮廓。参考图11B，显示砧元件1220a，b已经处于折叠位置。两个连接件1227a，b、横向中心杆1240因砧组件1220a，b折叠而被弯曲和/或拉伸，砧头折叠朝向近端的轮廓显著减小，使得砧组件1200可以容易地穿过缝钉线或无创伤地运送通过诸如食道之类的中空器官横向中心杆1240穿过靠近砧轴的端部安置的顶部通孔。两个分开的砧元件1220a，b可以被完全折叠(如图11B中所示)，可以在箭头所示的方向上绕中心杆轴线进一步绕中心枢轴点旋转到完成的完全折叠和倾斜位置(即，闭合位置)。参考图11C，显示砧元件1220a，b已经处于完全折叠和倾斜位置(即，闭合位置)。参考11D，其示出了处于闭合位置的砧元件1220a，b(图11C)的俯视图，当两个分开的砧元件1220a，b朝向轴折叠时中心杆1240，两个连接件1227a，b的部分暴露的部分。

在某些示例实施例中，两个连接件1227a，b和/或横向中心杆1240可以是弹簧或形状记忆材料如镍钛合金制成，通过弹簧的压缩或膨胀或者通过利用镍钛合金或其他形状记忆材料在其被冷却时保持闭合或者扭转位置，并且在元件变热时返回到完全打开或者无扭转的位置的能力来将砧组件的砧元件保持在打开、折叠或闭合位置。用于环形缝合器的砧组件可相对于砧轴枢转并且另外可折叠在砧轴上。通过允许砧组件枢转并另外折叠，砧组件的轮廓被显著减小，使得砧组件可以容易穿过缝钉线或无创伤地运送通过诸如食道之类的中空器官。在某些示例实施例中，所述闭合位置和所述打开位置可由温度手段控制，例如，在手术之前，可以先将砧组件折叠、倾斜并冷却，使得砧组件保持在闭合位置，然后，可以将砧组件带到患者体内适当位置，当砧组件放置在体内的时间足够长，使得砧组件因体内温度较高而变热，砧组件可以返回打开位置，以在缝合器被致动时促进吻合的执行。在一个示例实施例中，该返回打开位置由两个连接件和/或横向中心杆的受热自动变形来完成。在一个示例实施例中，中心杆可以由镍钛合金或其他可为钢制板簧元件的超弹性或形状记忆材料制成。

在某些示例实施例中，可以在砧组件、砧元件和砧轴之间安置偏压弹簧或诸如镍钛合金杆之类的形状记忆或超弹性材料的阵列，以促进在各种平面和方向上枢转。在另一示例实施例中，弹簧是螺旋弹簧或超弹性杆。在又一示例实施例中，可以使用其他弹簧类型结构，诸如扭力弹簧、叶片弹簧、平板弹簧等。

在某些示例实施例中，砧组件可以不包含砧通道。

在另一示例实施例中，可选地，还提供了一种保持构件，用以垂直于砧轴的纵向轴线可释放地锁定砧组件。保持构件优选地至少部分地被安置在砧组件内并且可从其中砧组件被防止相对于轴枢转的第一位置(打开位置)移动到其中砧组件可相对于轴枢转的第二位置(折叠位置/闭合位置)。

可选地，砧组件还可以包含保护帽。保护帽可以用塑料制成，并呈半球体或圆顶状，盖住砧头的远端部。在某些示例实施例中，保护帽可以呈其他形状如截头圆锥形，椭圆形等。在某些示例实施例中，保护帽可以用柔性塑料制成。在某些示例实施例中，保护帽可以固定连接如粘合或贴合配配等方式连接至砧头的的远端部。砧头该塑料圆顶保护帽旨在为组织提供保护以抵抗缝钉壳体组件的锋利金属元件并协助砧元件平滑地无创伤地通过。在某些示例实施例中，可选地，保护帽可以用颜色编码以指示缝合器壳体的外径，以协助用户为其患者的管状器官选择合适的直径装置。

示例10

现在参考图12A-12D，在示例实施例中，保护帽组件可以是基本圆顶的壳体组件1260。在某些示例实施例中，保护帽可以基本呈其他形状如截头圆锥形，椭圆形等。在某些示例实施例中，圆顶的壳体组件1260可以是实心或中空，透明、部分透明或不透明。图12A显示砧组件1200的近端正视图。壳体组件1260可以用柔性塑料制成。图12B显示图12A的截面AD-AD剖视图，图12C显示图12B的AE局部放大图。在该示例实施例中，壳体组件1260包含圆顶或圆顶壳体1262，圆顶壳体通道1261，第一平台1265，置于第一平台的电池1268，第二平台1266，置于第二平台1266的照明装置如LED1264，和从第二平台1266向近端延伸。可选地，壳体组件1260还包含周向排列的多个杆或导光杆1263，构造成匹配相应周向排列的光通道1229中(图10A)，使得壳体组件1260连接至砧组件并使光从照明装置透射通过导光杆至砧组件的近端环面，以提供光源至砧组件。壳体通道1261从纵轴延伸通过其中，设置成连接砧通道的中空通道。

在该示例实施例中，圆顶壳体是透明或部分透明，里面容纳一个或多个照明装置，诸如发光二极管(LED)1264。在某些示例实施例中，可以用透明塑料模制成一体成形包括多个导光杆1263的圆顶壳体1262。在某些示例实施例中，可以通过纽扣电池1268等来向LED1264供电。照明装置其目的是在内腔内提供定向或多向照明，以便为内腔的可视化和完成后的吻合提供照明。LED 1264阵列还将经由塑料或类似制成的，透明或部分透明的导光杆1263提供由全内折射所透射的照明，该塑料或类似的杆或导光杆1263被周向地连接或安装在砧组件1200内并在圆顶壳体1262连接到砧组件时进入到相应设置在砧头的通道或光通道1229中，使光可以朝向砧头的近端面被引导。这些周向定位光通道1229提供通过中空器官的透射照明，以协助用户在手术期间准确地定位砧组件。

在某些示例实施例中，照明装置(如LED 1264)是可控的。例如，通过设置在电池和照明装置之间的绝缘体如塑料条可以使照明装置保持关闭，当施加外力卸下塑料条时，电池和照明装置就可电接触并亮起。可以用其他方式控制照明装置的开关，光度和色温等。

图12D示出了砧组件1200和圆顶的壳体组件1260透视图，在该示例实施例中，圆顶的壳体组件1260形成自两个分开的半圆顶1260a，b，分别接合至砧元件1220a，b，进入到相应设置在砧头的通道或光通道1229中，使得带有壳体组件1260的砧组件1200仍能置于打开、折叠和倾斜位置(即，闭合位置)。

因此，本实用新型的示例性实施例被充分地描述。尽管描述涉及特定的实施例，但是对于本领域的技术人员将清楚的是，可以用这些具体细节的变型来实践本发明。因此，本实用新型不应被解释为限于本文所阐述的实施例。

例如，示例性实施例描述了使用套管针可释放地接合，但在其他实施例中，可以不包括套管针，主体和砧组件直接固定连接或以其他方式可释放地连接。

例如，示例性实施例描述了从近端穿过远端的缝合器的工具通道，示但在其他实施例中，可以工具通道的一个或两个端口可以设置在接近近端或远端位置，或相对较近侧/远侧的缝合器的任何一个位置。在其他实施例中，可以包括多于一个工具通道。在其他实施例中，一个工具通道可以包括多个近侧/远侧的端口。

例如，示例性实施例描述了可折叠并且可枢转的砧組件，例如砧头形成自两个分开的截头半圆锥形砧元件，但在其他实施例中，砧组件可以是不可折叠和/或不可枢转的,砧头一体形成。

例如，示例性实施例描述了具有砧通道的砧组件，但在其他实施例中，砧组件可以不包括砧通道。

Claims (16)

1.一种外科缝合装置，其具有近侧和相对的远侧，所述外科缝合装置包括：

a)主体，所述主体包括：

i)主体轴；

ii)致动机构，其安装在所述主体轴的近侧，和

iii)缝钉壳体机构，其被安装到所述主体轴的远侧并且被配置为接收多个缝钉；和

b)砧组件，其被附接到所述主体并且被配置为与所述缝钉壳体机构配合，将组织夹持抵靠所述缝钉壳体机构，所述砧组件包括：

i)砧轴；和

ii)附接到砧轴的砧头，

其特征是，所述主体还包括主体通道，所述砧组件还包括砧通道，使得当所述砧组件被组装到所述主体时，所述主体通道和所述砧通道接合而形成连续的工具通道，所述工具通道用于容纳至少一个工具，所述至少一个工具经由从所述主体的近侧进行的操纵而在砧组件的远侧是可操作的。

2.根据权利要求1所述的外科缝合装置，其中所述砧头是可折叠的并且围绕所述砧轴是可枢转的。

3.根据权利要求1所述的外科缝合装置，其中所述砧头由至少两个单独的砧元件形成。

4.根据权利要求1所述的外科缝合装置，其中所述砧头在闭合位置和打开位置之间是可变形的，在所述闭合位置中，所述砧头基本上被折叠平行于所述砧轴的纵向轴线，在所述打开位置中，所述砧头基本上垂直于所述砧轴的纵向轴线。

5.根据权利要求4所述的外科缝合装置，其中所述闭合位置和所述打开位置可由温度手段控制。

6.根据权利要求3所述的外科缝合装置，其中所述砧元件通过至少一个偏置弹簧连接。

7.根据权利要求6所述的外科缝合装置，其中所述至少一个偏置弹簧是螺旋弹簧、超弹性杆、扭力弹簧、叶片弹簧和平板弹簧中的一个或多个。

8.根据权利要求3所述的外科缝合装置，其中所述砧元件通过由形状记忆或超弹性的材料制成的杆连接。

9.根据权利要求8所述的外科缝合装置，其中所述材料是镍钛合金。

10.根据权利要求1所述的外科缝合装置，还包括套管针，所述套管针还包括套管针通道，可释放地接合所述主体通道和所述砧通道形成连续的工具通道。

11.根据权利要求1所述的外科缝合装置，还包括保持构件，所述保持构件被配置为垂直于所述砧轴的纵向轴线可释放地锁定所述砧头。

12.根据权利要求1所述的外科缝合装置，其中所述砧组件还包括保护帽或圆顶壳体，所述圆顶壳体包括至少一个照明装置。

13.根据权利要求12所述的外科缝合装置，其中所述照明装置是LED的单个或多个阵列。

14.根据权利要求1所述的外科缝合装置，其中所述缝钉壳体机构还包括至少一个发光折射通道或LED。

15.根据权利要求1所述的外科缝合装置，还包括至少部分地安置在所述工具通道内的至少一个工具。

16.根据权利要求15所述的外科缝合装置，其中所述工具从由如下组成的群组中选择：导管、内窥镜、牵开器、钳子、剪刀、夹具和超声装置。

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