CN213372756U - 多缝胰管支架 - Google Patents
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Abstract
本实用新型提供一种多缝胰管支架。本实用新型包括依次相连的头部、引流部和尾部，所述引流部包括缝隙管段，所述缝隙管段包括至少3条规格相同的弧形管壁，相邻弧形管壁之间的距离相同，使得相邻条状管壁之间形成的若干引流缝隙截面积相同，工作状态下，所述头部和引流部置入胰管中，所述尾部贴近十二指肠乳头。本实用新型在导丝引导下，使用推进器推入胰管内，本实用新型管壁设有多条裂缝，裂缝上有凹槽形成的侧孔，能充分引流主胰管及分支胰管内的胰液，引流效果优于仅有圆形侧孔的胰管支架，本实用新型管壁上间断设置纵行裂缝，既保持了引流效果，又能保持胰管的支撑力及张力。
Description
技术领域
本实用新型涉及微创医疗技术及手术器械，尤其涉及一种多缝胰管支架。
背景技术
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是目前治疗肝胆胰疾病的一种微创手术方案，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。ERCP操作也存在出血、急性胰腺炎、急性胆管等并发症，其中急性胰腺炎发生率最高，主要原因是胆管反复插管、乳头括约肌切开及扩张后引起十二指肠乳头括约肌水肿，导致胰管开口炎性狭窄，胰液排泄不畅引起胰管高压所致。目前ERCP术后胰腺炎的预防方案包括药物保守治疗及内镜下胰管支架置入术(ERPD)两种。
药物治疗主要是通过抑制胰液分泌来降低胰管压力，或者抑制胰酶活性来预防胰腺炎；ERPD是通过十二指肠乳头放置胰管支架，通过支架将胰管内胰液引流至十二指肠来降低胰管压力。其中，ERPD疗效确切，是预防ERCP术后急性胰腺炎的主要手术方案。目前使用的胰管支架包括直形带倒刺的胰管支架、单猪尾胰管支架和双猪尾胰管支架三种。虽然放置胰管支架能显著降低ERCP术后急性胰腺炎发生率，但是同时也增加了高淀粉酶血症的发生率。与急性胰腺炎相比，高淀粉酶血症虽然不会引起胰腺炎水肿，患者亦不会出现腹痛症状，但是血液中过高的淀粉酶对全身各个脏器同样存在损害，术后需要仍需要药物治疗。
置入胰管支架虽然能引流主胰管内的胰液，进而降低主胰管压力。但是，如公布号为CN 109260576A的可自行脱落的胰管支架及置入装置可见，目前使用的胰管支架管壁上侧孔有限，而胰管分支较多，管壁上的侧孔不足以引流所由分支胰管内的胰液。对于部分胰管无扩张者，放置胰管支架后，胰管管壁甚至能堵塞分支胰管开口，导致分支胰管内胰液排泄不畅，从而诱发高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生。
实用新型内容
根据上述提出的技术问题，而提供一种多缝胰管支架。本实用新型采用的技术手段如下：
一种多缝胰管支架，所述胰管支架为单通道，包括依次相连的头部、引流部和尾部，所述引流部包括缝隙管段，所述缝隙管段包括至少3条规格相同的弧形管壁，相邻弧形管壁之间的距离相同，使得相邻条状管壁之间形成的若干引流缝隙截面积相同，工作状态下，所述头部和引流部置入胰管中，所述尾部贴近十二指肠乳头，所述胰管支架外径包括5、7Fr，相对应地，其内径为4、6Fr。
进一步地，所述弧形管壁的两侧均设有至少一个凹槽，相邻管壁的凹槽位置相对应，形成椭圆形侧孔。
进一步地，所述引流部包括间隔设置的缝隙管段和完整管段，一缝隙管段的裂缝和与其间隔完整管段相邻的缝隙管段的裂缝纵向位置处于同一直线或是不在同一直线。
进一步地，与头部相连的缝隙管段和头部之间设有用于定位的第一金属环，与尾部相连的缝隙管段和尾部之间设有用于定位的第二金属环。
进一步地，所述尾部包括防位移结构，所述防位移结构为侧翼、球形和侧翼与猪尾形结合的其中一种，所述侧翼为倒刺，所述倒刺处还设有与其相对应的倒刺孔，所述倒刺的张开角朝向所述头部方向，所述倒刺孔与尾部的管腔连通。
进一步地，还配套有推进器及外套管结构，所述球形由四条管壁组成，所述单猪尾内环直径0.5-1cm，推进器及外套管长度200cm。
进一步地，所述胰管支架全长5～12cm。
本实用新型具有以下优点：
1、本实用新型管壁设有多条裂缝，裂缝上有凹槽形成的侧孔，能充分引流主胰管及分支胰管内的胰液，引流效果优于仅有圆形侧孔的胰管支架；
2、本实用新型管壁上间断设置纵行裂缝，既保持了引流效果，又能保持胰管的支撑力及张力；
3、本实用新型尾部设有防位移结构，在胰管支架放置过程中起定位作用，同时可防止胰管支架的内移位；
4、本实用新型两端设有金属环，可定位胰管支架位置及置入的深浅度。
附图说明
为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本实用新型实施例1具体结构示意图。
图2为本实用新型实施例中，裂缝处的截面示意图。
图3为本实用新型弧形管壁示意图。
图4为本实用新型实施例2具体结构示意图。
图5为本实用新型实施例3具体结构示意图。
图中：1、头部；2、弧形管壁；3、尾部；4、倒刺；5、倒刺孔；6、第一金属环；7、第二金属环；8、引流缝隙；9、完整管段；10、椭圆形侧孔。
具体实施方式
为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
本实施例公开一种多缝胰管支架，所述胰管支架为单通道，包括依次相连的头部、引流部和尾部，所述头部呈弧形，所述引流部包括缝隙管段，所述缝隙管段包括至少3条规格相同的弧形管壁，如图2所示，本实施例中，选用4条，相邻弧形管壁之间的距离相同，使得相邻条状管壁之间形成的若干引流缝隙截面积相同，工作状态下，所述头部和引流部置入胰管中，所述尾部贴近十二指肠乳头。
如图3所示，所述弧形管壁的两侧均设有至少一个凹槽，相邻管壁的凹槽位置相对应，形成椭圆形侧孔。附图中展示管段设有左、右侧各有两个凹槽，在实际应用中，可根据实际临床进行调整。
所述引流部包括间隔设置的缝隙管段和完整管段，一缝隙管段的裂缝和与其间隔完整管段相邻的缝隙管段的裂缝纵向位置处于同一直线或是不在同一直线。本实施例中裂缝纵向位置位于同一直线上，在其他可选的实施方式中，相邻上下裂缝可存在一定的错位，即其存在预设的空间角度差。
为了定位胰管支架位置及置入的深浅度，作为优选的实施方式，与头部相连的缝隙管段和头部之间设有用于定位的第一金属环，与尾部相连的缝隙管段和尾部之间设有用于定位的第二金属环。
所述尾部包括防位移结构，所述防位移结构为侧翼、球形和侧翼与猪尾形结合的其中一种，所述侧翼为倒刺，所述倒刺处还设有与其相对应的倒刺孔，所述倒刺的张开角朝向所述头部方向，所述倒刺孔与尾部的管腔连通。球形可预防胆管支架移位；单猪尾形可防止胆道支架内移位，在肠蠕动的作用下，有利于支架晚期的脱出。根据实际临床情况，选取对应的支架，具体详见下述各实施例。
所述胰管支架全长5～12cm。
所述胰管支架外径包括5、7Fr，相对应地，其内径为4、6Fr。
实施例1
如图1所示，本实施例中，防位移结构为侧翼，对于有发生ERCP术后胰腺炎高危因素的患者，先行胰管插管，插管成功后留置导丝，在导丝引导下置入本装置，使用切开刀或专用推进器，将胰管支架推入到胰管内，当胰管支架尾部的倒刺贴近十二指肠乳头括约肌时，固定推进器并退出导丝，本装置与推进器分离，完成胰管支架释放。
实施例2
如图4所示，本实施例中，防位移结构为单猪尾型，对于有发生ERCP术后胰腺炎高危因素的患者，现行胰管插管，插管成功后留置导丝，在导丝引导下置入本装置，使用切开刀或专用推进器，将胰管支架推入到胰管内，当胰管支架尾部的倒刺贴近乳头括约肌时，固定推进器并退出导丝至软性部分进入胰管支架内，往十二指肠远端推入十二指肠镜，并下压十二指肠头端，用推进器将胰管支架尾端推入十二指肠远端，同时完全退出导丝，本装置与推进器分离，完成胰管支架释放，倒刺在胰管支架放置过程中起定位作用，同时可防止胰管支架置入过程中单猪尾进入胰管内，同时防止胰管支架置入后期的内移位。
实施例3
如图5所示，本实施例中，防位移结构为球形，由四条管壁构成。所述推进器为单通道管。所述外套管为单通道管，可将胰管支架尾部及推进器置入外套管内。对于有发生ERCP术后胰腺炎高危因素的患者，先行胰管插管，插管成功后留置导丝，本发明在导丝引导下，先后置入胰管支架及推进器，再将胰管支架及推进器置入到外套管内，将组装的装置在导丝引导下置入到胰管内，当外套管头端显露后，固定推进器，回拉外套管，胰管支架尾部自然形成球形。将导丝引导下，使用推进器继续推入胰管支架，使胰管支架的球形尾部贴近十二指肠乳头，固定推进器并退出导丝，胰管支架与推进器分离，完成胰管支架释放。引流管壁上的纵行裂口及椭圆形侧孔，能充分引流胰液，球形的尾部具有防止支架内移位的作用，在肠蠕动的作用下，胰管支架可自行脱落。
实施例1、实施例2和实施例3中涉及的外套管、推进器等结构可选用现有技术，例如申请号为201811399459.8的可自行脱落的胰管支架及置入装置。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。
Claims (6)
1.一种多缝胰管支架，其特征在于，所述胰管支架为单通道，包括依次相连的头部、引流部和尾部，所述引流部包括缝隙管段，所述缝隙管段包括至少3条规格相同的弧形管壁，相邻弧形管壁之间的距离相同，使得相邻条状管壁之间形成的若干引流缝隙截面积相同，工作状态下，所述头部和引流部置入胰管中，所述尾部贴近十二指肠乳头，所述胰管支架外径包括5、7Fr，相对应地，其内径为4、6Fr。
2.根据权利要求1所述的多缝胰管支架，其特征在于，所述弧形管壁的两侧均设有至少一个凹槽，相邻管壁的凹槽位置相对应，形成椭圆形侧孔。
3.根据权利要求1所述的多缝胰管支架，其特征在于，所述引流部包括间隔设置的缝隙管段和完整管段，一缝隙管段的裂缝和与其间隔完整管段相邻的缝隙管段的裂缝纵向位置处于同一直线或是不在同一直线。
4.根据权利要求1或2所述的多缝胰管支架，其特征在于，与头部相连的缝隙管段和头部之间设有用于定位的第一金属环，与尾部相连的缝隙管段和尾部之间设有用于定位的第二金属环。
5.根据权利要求1所述的多缝胰管支架，其特征在于，所述尾部包括防位移结构，所述防位移结构为侧翼、球形和侧翼与猪尾形结合的其中一种，所述侧翼为倒刺，所述倒刺处还设有与其相对应的倒刺孔，所述倒刺的张开角朝向所述头部方向，所述倒刺孔与尾部的管腔连通。
6.根据权利要求1所述的多缝胰管支架，其特征在于，所述胰管支架全长5～12cm。
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